JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, sayyoramizdagi har uchinchi odam temir tanqisligi anemiyasiga duch keladi. Kasallikni davolashning eng keng tarqalgan usuli - tomchilar va planshetlarda og'iz orqali temir preparatlarini qabul qilish. Davolash ko'pincha yon ta'sirlar bilan birga keladi turli darajalarda ekspressivlik. Ulardan ba'zilari zararsiz va normaldir, boshqalari foydalanishni darhol to'xtatishni talab qiladi. Yon ta'sirlar paydo bo'ladimi yoki yo'qmi, asosan temir o'z ichiga olgan preparatning tarkibiga bog'liq.
Temir qo'shimchalarining bir maqsadi bor - tanadagi temir darajasini tiklash - lekin turli xil tarkib. Ularda temir mavjud turli shakllar va tabiiy yoki sun'iy kelib chiqishi. Aynan shu omil tolerantlikni belgilaydi dori.
Uch valentli shakldagi temir organizm tomonidan so'rilmaydi. Biologik mavjud bo'lishi uchun uni ikki valentli shaklga qisqartirish kerak. Bu temir ovqatlarda mavjud. Kirish mumkin bo'lgan holatga o'tish vitamin C ta'sirida sodir bo'ladi. Shuning uchun tabletkalar va temir temir tomchilarini qabul qilish ko'p miqdorda askorbin kislotasi bilan to'ldirilishi kerak.
Temir temir oziq-ovqat moddalari bilan faol ta'sir o'tkazadi va yomon eriydigan gidroksidlarni hosil qiladi - bu fakt ham mahsulot samaradorligini pasaytiradi.
Temir temir tuzlariga asoslangan preparatlar talaffuzda farq qilmaydi terapevtik ta'sir, lekin yon ta'sirga olib kelishi ehtimoli kamroq. Ular kamroq tez-tez buyuriladi, asosan ikki valentli dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas.
Uch valentli temir qo'shimchalari ro'yxati:
Maltofer;
Ferlatum;
Ferrum Lek.
Ikki valentli shakldagi temir apoferritin oqsili bilan bog'lanishga qodir, shuning uchun bioavailability yaxshi. Ko'pincha temir tuzlar shaklida preparatlarda mavjud. kimyoviy kelib chiqishi. Eng keng tarqalgan temir sulfatdir.
Da temir preparatlari bilan davolashtuzga asoslangan ko'pincha namoyon bo'ladi yon effektlar. Katta dozalarni qabul qilganda, zaharlanish mumkin. Ko'pincha 6 yoshgacha bo'lgan bolalar ta'sirlanadi, bu esa ushbu shaklda giyohvand moddalarni iste'mol qilish imkoniyatini biroz cheklaydi.
Tayyorgarlik asosida temir temir:
Fenyullar;
Totema;
Sorbifer Durules;
Tardiferon;
Feroprex;
Hemopher Prolongatum;
Aktiferin;
Temir-folga.
Tabiiy temir qo'shimchalariqishloq xo'jaligi hayvonlarining qoni va uning tarkibiy qismlari asosida ishlab chiqariladi, turli usullar bilan qayta ishlanadi.
Gematogen.U qora oziq-ovqat albumini qo'shilishi bilan ishlab chiqariladi - bu quritilgan butun qon. Eritrositlardan temirning bioavailability past. Shu munosabat bilan ushbu guruhdagi dori vositalaridan mikroelementning terapevtik dozasini olish mumkin emas. Mahsulotlarning aniq tarkibi nazorat qilinmaydi. Samaradorlik va xavfsizlik bo'yicha klinik tadqiqotlar ham mavjud emas.Temir preparatlarini qabul qilishqora oziq-ovqat albumin asosida profilaktika chorasi hisoblanadi.
Gemobin.Tozalangan gemoglobin asosida ishlab chiqariladi. Ishlab chiqarish jarayonida qon makro, mikro va ultrafiltratsiyadan o'tadi, buning natijasida barcha iflosliklar yo'q qilinadi. Tayyor mahsulot ikki valentli shaklda temir bo'lib, oqsil bilan bog'langan. Ushbu modda umumiy hisoblanadi inson tanasi, shuning uchun u oson so'riladi va ikki valentli temirning sintetik tuzlaridan farqli o'laroq, rad etish reaktsiyasini keltirib chiqarmaydi. Preparatning anemiyaga qarshi ta'siri Rossiyaning etakchi tadqiqot institutlari tomonidan tasdiqlangan.Yon effektlar temir preparatlari bilan davolashdasof gemoglobinga asoslangan holda aniqlanmagan.
Temir tuzlariga asoslangan mahsulotlar foydalanish uchun eng xavfli hisoblanadi, chunki ular ko'pincha tananing salbiy reaktsiyalarini keltirib chiqaradi. Mumkintemir qo'shimchalarining yon ta'siriva ularni keltirib chiqaruvchi omillar:
Oshqozon-ichak kasalliklari - qusish, ko'ngil aynishi, yurak urishi, ishtahaning etishmasligi, og'riq, belching, diareya. Tuzlar shaklidagi temir qisman so'riladi. Qisqartirilgan temir temir faqat 0,5% ga so'riladi. Shu munosabat bilan bir martalik dozalar oshiriladi. Ishlatilmagan temir oshqozon va ichakning shilliq qavatini bezovta qiladi.
Bular temir qo'shimchalari axlat rangini o'zgartirish va ich qotishiga olib keladi. Peristaltik stimulyator bo'lgan vodorod sulfidi noorganik temir molekulalari bilan bog'lanib, temir sulfidini hosil qiladi. Ikkinchisi nafaqat najasni, balki tish emalini ham bo'yab qo'yishi mumkin, agar preparat tomchilab yuborilsa yoki tabletka sifatida chaynalsa.
Tananing intoksikatsiyasi. Ko'p miqdordagi erkin temir ionlari patogen mikrofloraning o'sishiga olib keladi.
Temir preparatlarini qabul qilgandan keyinnoorganik kelib chiqishi, ba'zida bosh og'rig'i va qizarish paydo bo'ladi teri, bosh aylanishi, ko'krak qafasidagi siqilish hissi, qon bosimining pasayishi.
Yana bir salbiytemir qo'shimchalariga reaktsiyatuzlarga asoslangan - temirning oziq-ovqatdan so'rilishining tabiiy jarayonlarini inhibe qilish.
Eslatma! Gemobin kooperativ ta'sirga ega va rag'batlantiradi tabiiy jarayonlar temirning oziq-ovqatdan so'rilishi.
IDA bilan kasallangan odamlarning uchdan biridan ko'prog'i to'liqtemirga nisbatan murosasizliknoorganik kelib chiqishi.
Zaharlanish eng qiyin narsatemir qo'shimchalarining asoratlari. Agar siz temirni 1 kg tana vazniga 30 mg dozada qabul qilsangiz, toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. 250 mg - halokatli doza tana uchun.
Dozani oshirib yuborish bemorda surunkali bo'lishi mumkin uzoq vaqt preparatning haddan tashqari dozalarini oladi va o'tkir, ko'p miqdorda preparatning bir martalik dozasi bilan.
Dozani oshirib yuborishning surunkali oqibatlari:
buyraklardagi yallig'lanish jarayonlari, siydik pufagi va chiqarish tizimining boshqa organlari;
saraton rivojlanishini rag'batlantirish;
koroner yurak kasalligi, anevrizma, qon tomir kasalliklari.
Dozani oshirib yuborish bola uchun eng xavfli hisoblanadi. 30 mg qabul qilish komaga olib kelishi mumkin.
O'tkir haddan tashqari dozada tananing reaktsiyasi 7 soat ichida rivojlanadi va bir necha bosqichlardan o'tadi. Ba'zida organizm ortiqcha dori-darmonlarni mustaqil ravishda yo'q qilishga qodir, bu holda simptomlar faqat qusish va diareya sifatida namoyon bo'ladi, keyinchalik rivojlanmaydi.
Temir preparatlari bilan o'tkir zaharlanish bosqichlari:
Qorin og'rig'i, uyquchanlik, qisqa muddatli ongni yo'qotish, qon bosimi ortishi, qusish, diareya. Bosqich preparatni qabul qilgan paytdan boshlab 6 soat davom etadi.
Semptomlar vaqtincha yo'qoladi. Qo'llash paytidan boshlab 10 soat o'tgach, soxta yengillik paydo bo'ladi.
Ichki qon ketish, organ etishmovchiligi, past qon shakar, tana haroratining oshishi, konvulsiyalar. Bosqichning davomiyligi 2 kungacha.
Oshqozon pilorida chandiq to'qimalarining o'sishi. Zaharlanishdan keyin bir oy davom etadi.
Birinchi alomatlar paydo bo'lganda, qusishni qo'zg'atish, oshqozonni yuvish va antidot olish kerak.
Eslatma! Gemobin zaharlanishni keltirib chiqara olmaydi, chunki uning tarkibidagi temir va oqsil komponenti inson gemoglobiniga deyarli o'xshashdir. Ortiqcha moddalar endogen temirni qayta ishlash uchun tabiiy tizim tomonidan zararsizlantiriladi.
Temir tabletkalarini olingquyidagi hollarda kontrendikedir:
Bakterial infektsiya uchun, chunki erkin temir ionlari vaziyatni yanada kuchaytirishi mumkin.
Gemokromatoz bilan - temirning so'rilishi va so'rilishini oshirish uchun genetik moyillik.
So'rilish va yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq oshqozon-ichak kasalliklari uchun (malabsorbtsiya sindromi, enterit, ingichka ichak rezektsiyasi, gastrit, oshqozon yarasi oshqozon);
Ba'zi dorilar yosh cheklovlariga ega;
Temir preparatlariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa;
Anemiyaning boshqa shakllari (gemolitik, aplastik, B12 etishmovchiligi) mavjud bo'lganda.
Noqulaylik yoki farovonlikning yomonlashuviga olib keladigan jiddiy yon ta'sirlar bo'lsa, temir preparatlarini qabul qilishni to'xtatish kerak. Bunday hollarda preparat almashtiriladi yoki dozasi kamayadi.
Yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi ko'pchilik temir qo'shimchalarinoorganik asosda shilliq pardalarni qoplaydigan qo'shimchalar muammoni qisman hal qiladi, ammo so'rilish hali ham qisman bo'lib qolmoqda. Tabiiy ingredientlardan tayyorlangan organik temir qo'shimchalarini olish xavfsizroq va samaraliroq.
Vitaminlar va mikroelementlarning foydalari haqida hamma eshitgan. Vitamin-mineral komplekslar (multivitaminlar deb ataladi) organizmning zahiralarini to'ldiradigan ko'plab vitaminlar va mikroelementlarni o'z ichiga oladi. Ammo bitta vitamin yoki element etishmayotganligi ham sodir bo'ladi.
Misol uchun, ko'pincha tanada temir etishmasligi mavjud bo'lib, bu temir tanqisligi anemiyasi deb ataladi. Temir qo'shimchalari kamqonlik uchun deyarli almashtirilmaydi, lekin siz ularni ruxsatsiz qabul qilmasligingiz kerak: o'zingizga jiddiy zarar etkazishingiz mumkin.
Biroq, ularning harakatlarini tushunish va ularning mumkin bo'lgan yon ta'sirini bilish hamma uchun foydali bo'ladi. Shuningdek, uning paydo bo'lishining oldini olish yoki o'z vaqtida sezish uchun temir tanqisligi anemiyasining belgilari va sabablari bilan tanishib chiqishga arziydi. Davolash qanchalik tez boshlansa, sog'likka kamroq zarar yetkaziladi.
Temir inson tanasining har bir hujayrasida mavjud bo'lib, ko'plab hujayrali jarayonlarning ishtirokchisidir. Masalan, temir etishmasligi bilan etarli miqdorda gemoglobin hosil bo'lmaydi va bu kislorod ochligiga to'g'ridan-to'g'ri yo'ldir.
Temir salomatlik uchun zarur va salomatlik, va undan ham qimmatli, chunki u organizmda sintez qilinmaydi. Ya'ni, odatda temir zahiralarini faqat ma'lum oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali to'ldirishingiz mumkin. Quyidagi ovqatlar temirga boy:
Shunday qilib, temir zahiralari jigarda gemosiderin shaklida to'planadi va agar temir tanqisligi yuzaga kelsa, uni to'ldiradi. Muayyan nuqtaga qadar.
Anemiya turli sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. Umuman olganda, ularni 4 guruhga bo'lish mumkin:
Temir tanqisligi anemiyasi shifokor tomonidan klinik ko'rinish va qon testi asosida aniqlanadi, shundan so'ng tegishli dori-darmonlar buyuriladi. Klinik rasm shunga o'xshash narsa bo'lishi mumkin:
Qon testiga kelsak, uni olish kifoya umumiy tahlil. Bu boshqalar kabi gemoglobin darajasini ko'rsatadi klinik ko'rsatkichlar, normaning pastki chegarasi mavjud.
Natijalarni tahlil qilishda shifokor ushbu chegaraga e'tibor beradi. Erkaklarda normal gemoglobin darajasi 130 g / l dan, ayollarda - 120 g / l dan past bo'lmasligi kerak. Biroq, shifokor qon zardobidagi temir kontsentratsiyasini va sarum temirni bog'lash qobiliyatini aniqlash uchun qon testini o'tkazishga qaror qilishi mumkin.
Tanadagi temir tanqisligi mavjudligiga etarlicha e'tibor berish va barcha sa'y-harakatlarni uni davolashga yo'naltirish muhimdir. Bu arzimas narsa emas: bolalarda kamqonlik birinchi navbatda rivojlanishga, kattalarda esa yurak-qon tomir tizimi va nervlarga ta'sir qiladi.
Dori vositalaridagi temir ikki shaklda mavjud: ikki va uch valentli. Ikki valentli shaklga asoslangan preparatlar yaxshiroq so'rilishi bilan ajralib turadi, shuning uchun ular birinchi navbatda og'iz orqali yuborish uchun planshetlar va kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi. Uch valentli shaklga asoslangan preparatlar ko'pincha in'ektsiya eritmalari shaklida bo'ladi.
Og'iz orqali temir qo'shimchalarining samaradorligi tufayli ular anemiyani davolash uchun afzallik beriladi. Biroq, temirni og'iz orqali qabul qilish kontrendikatsiyalar tufayli mumkin bo'lmagan yoki biron bir sababga ko'ra samarasiz bo'lgan holatlar mavjud. Keyin siz mushak ichiga yoki tomir ichiga anemiyani davolashingiz kerak bo'ladi.
Muhim: barcha buyurilgan temir preparatlari (og'iz orqali va parenteral) uchun umumiy kontrendikatsiya - bu tanadagi elementning etishmasligidan emas, balki ortiqcha va / yoki undan foydalanishning buzilishidan kelib chiqadigan anemiya.
Ammo siz hatto qabul qilish uchun ham tayyor bo'lishingiz kerak eng yaxshi dorilar Anemiyadagi temir yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Sorbifer Durules. Preparat Vengriyada ishlab chiqariladi va tarkibida temir sulfat va askorbin kislotasi mavjud. Kattalar uchun planshetlar va bolalar uchun og'iz orqali yuborish uchun tomchilar mavjud.
Yon ta'siri ba'zan ko'ngil aynishi, diareya, konstipatsiyani o'z ichiga oladi qizilo'ngach stenozi ; Davolash paytida siz antasidlar, sut mahsulotlari, choy va qahvani qabul qilishdan qochishingiz kerak, chunki ular tanadagi temir to'planishi dinamikasini inhibe qilishi mumkin.
Totema. Og'iz eritmasi shaklida frantsuz preparati tarkibida temir, marganets va misning glyukonatlari mavjud. U yaxshi muhosaba qilinadi va juda samarali, shuning uchun homilador ayollar, bolalar, qariyalar va oshqozon-ichak trakti muammosi bo'lgan odamlarga keng qo'llaniladi.
Ushbu preparatning nojo'ya ta'siri minimaldir va asosan allergik namoyonlarga tushadi. Ushbu preparatni qabul qilishning kontrendikatsiyasi o'tkir bosqichda oshqozon-ichak trakti yaralari va 3 oygacha bo'lgan bolalardir.
Tardiferon. Yana bir frantsuz preparati tarkibida temir sulfat mavjud. Yon ta'siri ko'ngil aynishi, diareya, ich qotishi va allergiyani o'z ichiga olishi mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: 6 yoshgacha bo'lgan bolalar. Tardiferonni multivitaminlar va antibiotiklar bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas, shuning uchun ularni kamida 2 soat ajratish kerak.
Ferropleks. Askorbin kislotasi bilan birlashtirilgan temir sulfatni o'z ichiga olgan venger preparati. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ichak kasalliklari bo'lib, yon ta'siri - yurak urishi, diareya, ich qotishi va allergiya.
Ferrum Lek. Preparat temir temirga asoslangan bo'lib, bolalar uchun sirop shaklida mavjud va kattalar uchun - planshetlar (davolash 12 yoshdan boshlab mumkin). Yon ta'siri engildir: ko'ngil aynishi, ich qotishi, diareya va toshma. Sirop uchun kontrendikatsiya fruktoza intoleransidir.
Gemofera prolongatum. Temir sulfatga asoslangan preparat. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: temirning so'rilishi, gemosideroz yoki gemokromatoz bilan bog'liq muammolar. Yon effektlar: Bosh og'rig'i, diareya, ich qotishi va zaiflik. Oshqozon shirasining kislotaliligini kamaytiradigan dorilar bilan bir vaqtda ichmaslik kerak.
Maltofer. Temir temirga asoslangan shveytsariyalik preparat, u yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri: mumkin bo'lgan ko'ngil aynishi, diareya, ich qotishi, bosh og'rig'i va toshma.
Ferretab. Preparat kapsulalar shaklida bo'lib, tarkibida temir fumarat (temir tuzi) va foliy kislotasi. Bu juda yaxshi muhosaba qilinadi, faqat vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan. Antatsidlar yoki tetratsiklin antibiotiklari bilan qo'llanilmasligi kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - temirning so'rilishining buzilishi.
Quyidagi barcha in'ektsiya preparatlari umumiy bir narsaga ega: muhim sifat: tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborilganda, ular iloji boricha tez(ko'pincha biz daqiqalar haqida gapiramiz) tanadagi temir tanqisligini to'ldirish.
Venofer. Vena ichiga yuborish uchun temir temir eritmasi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar homiladorlikning birinchi trimestridir. Yon ta'siri juda kam uchraydi va bosh og'rig'i, taxikardiya, nafas qisilishi, diareya, ko'ngil aynishi va allergik reaktsiyalar.
Kosmofer. Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun temir temir eritmasi. Nojo'ya ta'sirlar kam uchraydi (100 kishidan 5 tasi ta'sir qiladi) va qichishish, nafas qisilishi, ko'ngil aynishi va bosh og'rig'ini o'z ichiga olishi mumkin. Preparat uchun kontrendikatsiyalar ro'yxati uzoq, jumladan: bronxial astma, allergik reaktsiyalar, gepatit, homiladorlikning birinchi trimestri va 14 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ferinject. Vena ichiga yuborish uchun temir temir eritmasi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - 14 yoshgacha bo'lgan bolalar. Mumkin bo'lgan yon ta'siri: bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va nafas qisilishi.
Jektofer (Ektofer). Mushak ichiga yuborish uchun sitrat bilan temir sorbitol kompleksining eritmasi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar gemosideroz yoki gemokromatozdir. Yon ta'siri in'ektsiya joyida og'riq va tana haroratining oshishini o'z ichiga olishi mumkin.
Ferrum Lek. Mushak ichiga yuborish uchun temir temir eritmasi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlikning I trimestri, buyrak infektsiyalari, gepatit va jigar sirrozi. Yon ta'siri: bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qo'shma og'riqlar va tana haroratining oshishi.
Monofer. Vena ichiga yuborish uchun temir gidroksid eritmasi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar gepatit, jigar sirrozi, revmatoid artrit va 18 yoshgacha bo'lgan bolalar. Yon ta'siri bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, diareya va in'ektsiya joyida og'riqni o'z ichiga olishi mumkin.
Agar siz temir tanqisligini davolashda vitaminlarni malakali va malakali qabul qilsangiz, yanada aniq natijalarga erishishingiz mumkin. Masalan, askorbin kislotasi temirning so'rilishini yaxshilaydi, shuning uchun ularni parallel qabul qilish nafaqat mumkin, balki foydalidir Ba'zi B vitaminlari ham xuddi shunday ta'sirga ega: B12, B6 va B9 (yaxshiroq foliy kislotasi sifatida tanilgan).
Agar anemiya uchun vitaminlarga shoshilinch ehtiyoj mavjud bo'lsa, shifokor vitaminlarni tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritadi, ammo oddiy hollarda kapsulalar yoki planshetlarni olish kifoya. Agar temir qo'shimchalaridan tashqari, hech narsa belgilanmagan bo'lsa, siz dietangizda vitaminlarga boy ovqatlar miqdorini oshirish bilan cheklashingiz mumkin.
Turli xil temir qo'shimchalarining keng doirasiga qaramasdan, ba'zilari mavjud umumiy tavsiyalar, ulardan birini davolashda yodda tutish foydali bo'ladi:
Bundan tashqari, shifokor etarli darajada aniqlik bilan preparatning kunlik dozasini va davolanish qancha davom etishini aniqlay oladi, shu bilan birga oziq-ovqatdan tanaga kiradigan temir miqdorini hisoblash hamma uchun vazifa emas. Shuning uchun, anemiyani davolash uchun dori tanlash yaxshidir, qolgan vaqtda esa to'liq va muvozanatli ovqatlanish kerak.
O'sib borayotgan bolaning tanasi to'liq rivojlanish uchun temirga juda muhtoj va salomatlik yaxshi. Afsuski, so'nggi paytlarda bolalar soni ortib bormoqda, buning etishmasligini boshdan kechirmoqda. Bolalar uchun temir qo'shimchalari bu muammoni bartaraf etishga yordam beradi va muhim mikroelementning etishmasligini qoplaydi.
Anemiya qondagi qizil qon hujayralari sonining kamayishi fonida rivojlanadi. Bu qizillar qon hujayralari butun tanaga kislorod yetkazib berish uchun javobgardir. U maxsus protein - gemoglobin bilan bog'langan. Homilador ayollar va bolalar gipoksiyaga ko'proq moyil turli yoshdagi va sanoat korxonalari yaqinida yashovchi odamlar.
Temir tanqisligi anemiyasining xarakterli belgilari:
Anemiyaning birinchi alomatlarini aniqlaganingizda, shifokordan yordam so'rashingiz, laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishingiz va mos keladigan temir preparatlari bilan davolanishni boshlashingiz kerak. yosh toifasi. Bolalardagi anemiya holatiga alohida e'tibor beriladi. Kasallik jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Anemiya hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi homiladorlik davrida platsentaning patologiyasi va tanadagi mikroelementlarning etishmasligi bo'lishi mumkin kutayotgan ona. Temir tanqisligi rivojlanishi uchun qulay shart-sharoitlarni yaratadigan bir qator omillar ham mavjud:
To'liq muddatli chaqaloqning mikroelement zahiralari 6 oy davom etadi, shundan so'ng uni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni ratsionga kiritish kerak. Ona sutining foydalari bebahodir, lekin u faqat birinchi marta o'sib borayotgan bolaning tanasida temir etishmasligini qoplashi mumkin. Qo'shimcha ovqatlar muvozanatli bo'lishi va shifokor tavsiyasiga ko'ra kiritilishi kerak.
Agar tekshiruvda anemiya aniqlansa, pediatr tanlaydi zarur dorilar bolalar uchun temir va to'g'ri ovqatlanish.
Avvalo, amalga oshirish kerak laboratoriya tadqiqotlari qon zardobi. Sinov natijalari qizil qon tanachalari sonini, rang indeksini va gemoglobin darajasini ko'rsatadi. Laboratoriya diagnostikasi uchun yo'llanmani pediatr bilan uchrashuvda olish mumkin. Tekshiruvdan so'ng temir tanqisligining haqiqiy sababini aniqlash kerak. Davolash ularni yo'q qilish bilan boshlanadi. Qo'shimcha buyurilishi mumkin biokimyoviy tadqiqotlar qon.
Bolalikda test ko'rsatkichlarining me'yorlari har xil va bolaning yoshiga bog'liq. Masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqning gemoglobin darajasi kattalarnikidan ancha yuqori bo'lib, 140-225 g/l (tug'ilgandan keyin 3-kun). 2 oyning oxiriga kelib, darajalar 140 g / l ga tushadi. 1 yoshda 100-140 g/l normal hisoblanadi.
5 yoshgacha bolaning tanasi mikroelementlarning etishmasligiga eng ko'p moyil bo'ladi va agar qondagi gemoglobin darajasi 110 g / l dan pastga tushsa, bu anemiya hisoblanadi va temir preparatlarini qo'llash oqlanadi. Dori-darmonlardan so'rilish iste'mol qilingan oziq-ovqatlardan ko'ra samaraliroqdir (garchi ilgari faqat dietaga yopishib olish kifoya deb hisoblangan bo'lsa ham). Dori terapiyasining ijobiy natijasi faqat ovqatlanishni sozlash bilan mumkin va ( yaxshi uyqu, yuradi toza havo, tinch oila muhiti).
Bolaga o'z-o'zidan retsept dorilar iz elementlarini o'z ichiga olgan holda taqiqlanadi. Hatto eng yaxshilari ham allergik reaktsiyaga va ko'plab yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Faqat shifokor tashxis qo'ygandan va kasallikning darajasini aniqlagandan so'ng dori tanlashi va individual davolash rejimini hisoblashi mumkin. Odatda bir necha oy davom etadigan terapiya natijalarini tekshirish uchun takroriy qon tekshiruvlari kerak bo'ladi.
Bemorning yoshiga qarab, u tanlanadi optimal shakl dori qabul qilish. Bolalar uchun go'daklik va 3 yilgacha, siroplar, suspenziyalar va tomchilar mo'ljallangan (Totema, Ferrum Lek, Maltofer, Aktiferrin). Kattaroq bolalar uchun dorilar eng yaxshi planshet shaklida olinadi:
Bola uchun mahsulotni tanlashda siz xavfsizlik, bioavailability, yoqimli ta'mga (ayniqsa, yosh bolalar uchun muhim) e'tibor berishingiz kerak. yosh guruhi), preparatning kiruvchi tarkibiy qismlarining tolerantligi. To'g'ri tanlangan dorilar temir kerakli ta'sirni keltirib chiqaradi va foydalanishning birinchi oyi oxirida gemoglobin darajasini oshiradi.
"Tardiferon" preparati frantsuz rivojlanishi bo'lib, planshet shaklida mavjud. Asosiy faol moddasi temir sulfat bo'lib, u trivalent guruhdagi mahsulotlarga qaraganda yaxshiroq so'riladi. Tarkibdagi askorbin kislotasi so'rilishini rag'batlantiradi. Yordamchi komponent ham mukoproteaz bo'lib, u uzaytiradi terapevtik ta'sir"Tardiferon" preparati. Dorixonalardagi narx 220 dan 260 rublgacha. har bir paketga (30 tabletka).
Preparat homiladorlik, qon ketish, noto'g'ri ovqatlanish natijasida kelib chiqqan temir tanqisligi anemiyasini davolash va oldini olish uchun qabul qilinadi.
6 yoshdan oshgan bolalar uchun dozasi g/l - kuniga ½-1 tabletka, 10 yoshdan oshgan o'smirlar va kattalar uchun - ovqatdan oldin 1-2 tabletka. Preparatning samaradorligi tadqiqotlar bilan tasdiqlangan va bemorning ahvoli terapiyaning ikkinchi haftasida allaqachon yaxshilanadi. Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan qat'iy belgilanadi va 3-6 oy bo'lishi mumkin.
Antianemik preparatlarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar tarkibiga kiradigan tarkibiy qismlarga individual intolerans, ichki qon ketish, qizilo'ngachning stenozi, glyukoza so'rilishining buzilishi, qondagi temir darajasining oshishi, oshqozon yarasi patologiyasi, 6 yoshgacha bo'lgan yosh. Qanday bo'lmasin, Tardiferonni ishlatishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish zarur. Odatda temir qo'shimchalaridan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar bo'lishi mumkin. Iste'molchilarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, ichakning ishlashida buzilishlar (diareya, ich qotishi), qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish bo'lishi mumkin.
Ko'pgina ota-onalar o'sayotgan chaqaloqlarning tanasida temir tanqisligi muammosiga duch kelishadi. Ushbu turdagi anemiyaning barcha turlari (yoki odamlar aytganidek - anemiya) haqida mavjud ma'lumotlarni o'rganib, ular qiyin tanlovga duch kelishadi. Axir, dori ham samarali, ham xavfsiz bo'lishi kerak. Shifokorlar vaziyatni og'irlashtirmaslik va birinchi navbatda tekshiruvdan o'tish uchun bolalar uchun mustaqil retseptlar bermaslikni qat'iy tavsiya qiladilar.
Bolalar uchun mashhur temir preparatlari "Totema" va "Aktiferrin" dir. Ikkala dori ham anemiyaga qarshi. Tarkibdagi faol komponent turli shakllarda ikki valentli temirdir: glyukonat va sulfat. Ushbu shakl bolalar tanasiga yaxshi mos keladi.
"Aktiferrin" (narxi 290-350 rubl) turli shakllarda mavjud: kapsulalar, sirop va tomchilar. Bu afzallik o'ynaydi muhim rol bola uchun mahsulotni tanlashda. Sirop yoqimli ta'mga ega va 2 yoshdan oshgan bolalarga yoqadi va preparatni yangi tug'ilgan chaqaloqlarga tomchilar shaklida berish qulay. Yordamchi modda - serin - organizmdagi mikroelementning yaxshiroq so'rilishi uchun zarur.
Kichkintoyning hayotining birinchi kunidan foydalanishga ruxsat berilgan "Totema" preparati (doza og'irlik bilan hisoblanadi) murakkab dori bo'lib, mis va sinkni o'z ichiga oladi. Chiqarish shakli shisha ampulalardir, bu bolani davolashda juda qulay emas. Ko'plab ijobiy sharhlar bilan tasdiqlangan dori samarali.
Shuni yodda tutish kerakki, agar siz temirni suyuq holda qabul qilsangiz, tishlaringiz bir muncha vaqt bo'yaladi. Shuning uchun, agar bola somon orqali qanday ichishni bilsa, dori-darmonlarni qabul qilishning bu usulini qo'llash yaxshiroqdir.
Ferronal preparati Germaniyada bolalar uchun planshetlar va sirop shaklida ishlab chiqariladi. Tarkibi organizmdagi mikroelementlar etishmasligini bartaraf etishga yordam beradi va hujayralarni kislorod bilan ta'minlashni yaxshilaydi.
Temirga asoslangan boshqa dorilar singari, Ferronal ham kontrendikatsiyaga ega, ular faol moddaga individual intolerans, temir tanqisligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya, gepatit, buyraklar va boshqalar. jigar etishmovchiligi, alkogolizm.
Suyuq shakldagi mahsulot bolalarga berish uchun qulay - paketda o'lchov stakan mavjud aniq dozasi dorilar. Ferronal yangi tug'ilgan chaqaloqlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Bir yoshgacha bo'lgan bolaga kuniga 5 ml eritma berilishi kerak. Davolash zarur bo'lganda 4-6 tabletka kattalar tomonidan qo'llaniladi. So'nggi paytlarda ko'plab dorixonalarda preparat amalda mavjud emas, shuning uchun u almashtiriladi shunga o'xshash vositalar bilan temir temir. Pediatrlar Actiferrin va Tardiferonni buyurishni afzal ko'rishadi, ularning narxi deyarli bir xil.
Makedoniyada ishlab chiqarilgan temir o'z ichiga olgan "Heferol" preparati kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi. Ferrofumarat asosiy faol moddadir va oshqozon tomonidan yaxshi so'riladi. Dori o'z vazifasini samarali bajaradi va hujayralarni kislorod bilan ta'minlashni yaxshilaydi va qondagi gemoglobin darajasini oshiradi. Kapsül oshqozonga tez kirishni osonlashtiradi va temirning tish emalini bo'yashini oldini oladi.
Anemiyaga qarshi "Heferol" preparati (narxi taxminan 360 rubl), ko'rsatmalarga ko'ra, 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi. Qo'llash uchun kontrendikatsiyalar ham bo'ladi:
Preparat bilan davolanish faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek boshlanishi mumkin. 12 yoshdan oshgan bolalar va kattalar terapiya uchun kuniga 1-2 kapsulani ovqatdan yarim soat oldin olishlari kerak. Kurs davomiyligi 1,5-3 oy (anemiya darajasiga qarab). Natijani mustahkamlash uchun "Heferol" yana bir necha oy davomida mast bo'ladi.
Annotatsiyaga ko'ra, preparat turli xil nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin: qusish, tish og'rig'i, diareya, anafilaktik shok (dozani oshirib yuborishda), letargiya, qon bosimining pasayishi, bosh og'rig'i va boshqalar.
Har qanday kasallikka olib kelishi mumkin jiddiy muammolar salomatlik bilan, ayniqsa chaqaloq haqida gap ketganda. Ichkarida temir etishmasligi bolalar tanasi- Bu birinchi navbatda rivojlanishning kechikishi. Buning oldini olish uchun, hatto homiladorlik paytida ham, ayol o'z sog'lig'ini kuzatishi va kerak bo'lganda temir preparatlarini qabul qilishi shart. Go'daklik davrida, pediatr tomonidan belgilab qo'yilganidek, bola dori-darmonlar shaklida etishmayotgan mikroelementni olishi kerak.
Temir etishmasligi bolalarning rivojlanishiga ta'sir qiladi - ular allaqachon mavjud bo'lgan ko'nikmalarni yo'qotishi mumkin. Ko'pgina onalar chaqalog'ining tez-tez kasal bo'la boshlaganini, ishtahasi pasayganini, yurish paytida tezda charchaganini va doimo uxlashni xohlayotganini payqadi. Past gemoglobinning oqibatlari shunday namoyon bo'ladi. Keyinchalik og'ir bosqichlarda, asabiy muammolar va endokrin tizimi, ovqat hazm qilish trakti.
Ba'zi dorilarda allaqachon mavjud bo'lgan S vitamini (askorbin kislotasi) dorilarning ta'sirini kuchaytirishga yordam beradi. Dori-darmonlarni sharbat yoki suv bilan ham olishingiz mumkin. Giyohvand moddalar guruhiga qarab, qabul qilish ovqatdan oldin yoki keyin bo'lishi mumkin. Allergiyaga yo'l qo'ymaslik uchun minimal dozadan boshlab ovqatlanish vaqtida bolalar uchun temir qo'shimchalarini olishga ruxsat beriladi, ammo bu holda ichaklarda so'rilish yomonroq bo'ladi.
Temir o'z ichiga olgan dorilar bilan davolash faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek boshlanadi. Ushbu mikroelementning ortiqcha bo'lishi, shuningdek, etishmasligi sabab bo'lishi mumkin og'ir oqibatlar. Dozani oshirib yuborish, ayniqsa bolalar uchun, ayniqsa o'tkirdir. Mutaxassis bemorning kasallik tarixini hisobga olgan holda dori vositasini alohida tanlaydi va kunlik dozani hisoblab chiqadi.
Temir temirning ichaklar orqali yaxshiroq so'rilishiga qaramay, bunday dorilar ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan yoki uch valentli temir moddasi bo'lgan yangi avlod dorilari uni minimallashtirishga imkon beradi istalmagan oqibatlar antianemik terapiya. Narxlari aholining keng doirasi uchun juda mos bo'lgan reklama qilingan temir preparatlari pediatriyada foydalanish uchun har doim ham mos kelmasligi mumkin.
Temir o'z ichiga olgan dorilar faqat qachon ijobiy natija beradi to'g'ri foydalanish. Bu nafaqat oziq-ovqat iste'moliga bog'liqlik, balki boshqa dorilar bilan bir vaqtda terapiya uchun ham amal qiladi. Kaltsiy, magniy, tetratsiklin va penitsillin guruhining antibiotiklari, antasidlar temirning oshqozon devorlari orqali so'rilishini kamaytiradi. Shuning uchun antianemik dorilar bilan davolanish vaqtida ularni qabul qilishdan bosh tortish yaxshiroqdir.
B, A, E guruhlari vitaminlari va ba'zi iz elementlari va aminokislotalar terapevtik ta'sirni kuchaytirishga yordam beradi. Uchun kompleks terapiya Ijobiy natijaga erishish uchun siz maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak.
Agar ota-onalar o'z majburiyatlarini to'liq bajarsa va bolaning sog'lig'ini kuzatib, o'z vaqtida davolansa, bolada temir tanqisligi kamqonligining oldini olish juda mumkin. tibbiy yordam. Chaqaloqlar qo'shimcha ovqatlarni o'z vaqtida kiritishlari kerak, shunda organizm to'liq rivojlanish va o'sish uchun kerakli miqdorda temir oladi. Agar gemoglobin darajasi tegishli yosh uchun minimal qiymatdan past bo'lsa, pediatrlar dori-darmonlarni, masalan, Actiferrin tomchilari yoki siropni buyuradilar. Narx preparatni chiqarish shakliga bog'liq.
Mahsulotlar orasida mol go'shti, kurka, jigar, baliq, grechka, yasmiq, ismaloq va dukkaklilarga ustunlik berish kerak. Temirning yaxshiroq so'rilishi uchun bolalarga S vitaminiga boy mevalardan sharbatlar beriladi, uning ichaklar tomonidan yaxshiroq so'rilishini hisobga olish kerak. Ammo bu bola faqat go'sht yoki baliq iste'mol qilishi kerak degani emas!
Erta tug'ilgan chaqaloqlarga ko'proq temir kerak bo'ladi (kuniga 1 kg vaznga 2 mg). Shuning uchun dori-darmonlar tug'ilgandan keyin darhol belgilanishi mumkin. Bu vaqtda emizishni o'rnatish va saqlash muhimdir. Ko'krak suti tarkibida vitaminlar va mikroelementlarning butun majmuasi mavjud bo'lib, ular kichik tanani kuchliroq qilish imkonini beradi.
Siz uning dietasini qayta ko'rib chiqishingiz va unga mikroelementlarga boy yangi ovqatlar qo'shishingiz kerak. Gemoglobin darajasini kuzatish uchun o'z vaqtida qon testini o'tkazish kerak.
Temir temir tanqisligi va temir tanqisligi kamqonligini davolash uchun ishlatiladi. Parenteral temir, shuningdek, bu elementga bo'lgan ehtiyoj tananing uni ta'minlash qobiliyatidan ko'proq bo'lsa, masalan, yallig'lanish sharoitida funktsional etishmovchilikni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Asosiy mezon shundan iboratki, anemiyaning boshqa sabablari, masalan, B12 vitamini/foliy kislotasi tanqisligi dori vositalari yoki qo'rg'oshin kabi boshqa zaharlar tufayli kelib chiqqanligi, chunki anemiya ko'pincha bir nechta sabablarga ega.
Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, temir qo'shimchalari bakterial infektsiyalar tez-tez uchraydigan hududlarda yuqumli kasalliklarni ko'paytirishi mumkin. Misol uchun, temir bilan boyitilgan oziq-ovqatlarni qabul qiladigan bolalarda umumiy diareya va enteropatogenning to'kilishi ko'payadi. Temir tanqisligi bakteriyalar rivojlanishi uchun noqulay sharoitlarni yaratib, infektsiyani inhibe qiladi. Temir tanqisligi ba'zi patogen kasalliklar orqali infektsiyani kamaytirishi mumkin bo'lsa-da, u Entamoeba histolytica yoki Salmonella Typhimurium kabi virusli yoki bakterial infektsiyalarning boshqa shtammlariga qarshilikni kamaytiradi. Temir qo'shimchalari inson uchun foydali yoki zararli ekanligini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin muhit, ko'pligiga bog'liq yuqumli kasalliklar. Biroq, bu bakterial infektsiyadan allaqachon ta'sirlangan odamlarda qo'shimchalar haqidagi savoldan farqli savol.
Gemokromatoz
Odamlarda HFE genining irsiy gemokromatozi bo'lganlarda bo'lgani kabi, temirning haddan tashqari so'rilishiga genetik moyillik bo'lishi mumkin. Umumiy populyatsiyada 400 kishidan 1 nafarida ushbu genetik xususiyatning homozigot shakli, har 10 kishidan 1 nafari esa geterozigota shakliga ega. Gomozigotli yoki heterozigot shakli bo'lgan odamlar temir preparatlarini qabul qilmasliklari kerak.
Gem bo'lmagan temir bir nechta boshqa dorilar bilan erimaydigan kompleks hosil qiladi, buning natijasida temirning ham, boshqa dorining ham so'rilishi kamayadi. Masalan, tetratsiklin, penitsilamin, metildopa, levodopa, xinolonlar va bifosfonatlar. Xuddi shu narsa kaltsiy kabi oziq-ovqat tarkibidagi elementlar bilan sodir bo'lishi mumkin. Temirning so'rilishi past pH (kislotali muhit) da yaxshilanadi va antatsidlarni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish bilan rezorbsiya kamayadi.
Ko'pgina omillar gem bo'lmagan temir darajasini kamaytiradi. Misollar choy va arra palmetto, fitik kislota va qo'pol ovqat kabi oziq-ovqatlardan taninlar. Vegetarianlar va ayniqsa, vegetarianlar ratsiondagi cheklangan miqdordagi elementning so'rilishini yanada cheklaydigan birikmalar bilan bir qatorda yomon so'rilgan shakldagi birikmasi tufayli temir tanqisligi xavfi yuqori.
Ovqatdan so'ng qabul qilingan ferroterapiya kamroq yon ta'sirga ega, ammo o'zaro ta'sirlar va pH o'zgarishi tufayli so'rilish kamayadi. Umuman olganda, temir va boshqa dorilarni qabul qilish o'rtasidagi 2-3 soatlik interval to'g'ri ko'rinadi, ammo bu bemorlar uchun kamroq qulaydir va muvofiqlikka ta'sir qilishi mumkin.
Temirning haddan tashqari dozasi 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda toksikologik o'limning asosiy sabablaridan biri edi. Tabletkalarni yutib yuboradigan bolalarda zaharlanish paydo bo'lishi mumkin, bu holda ularni bo'limga olib borish kerak shoshilinch yordam. Ba'zi formulalar (masalan, karbonil temir) xavfsizroq bo'lishi mumkin.
O'tkir dozani oshirib yuborish kattalar va bolalarda o'limga olib kelishi mumkin va og'iz orqali yoki parenteral qabul qilinganda mumkin. Toksiklikning oldini olish usullari gidroksid radikallarini ishlab chiqarishga olib keladigan oksidlanish-qaytarilish reaktsiyalarini katalizlashi mumkin bo'lgan erkin elementar temirning toksikligini yo'qotish uchun oshqozonni yuvish va xelyatsiya (masalan, vena ichiga desferrioksamin) dan foydalanadi.
Gem temir polipeptidi (masalan, proferrin forte va proferrin ES) temir sulfat yoki fumarat kabi an'anaviy dorilarni qabul qilmasa yoki so'rilmasa ishlatilishi mumkin. Klinik tadkikotlar shuni ko'rsatdiki, PGZ bu elementning sarum miqdorini milligramm boshiga milligramm asosida temir fumaratga qaraganda 23 baravar oshirdi.
Shu bilan bir qatorda, temir fumarat kabi standart dorilar bilan solishtirganda, oshqozon-ichak traktining yon ta'siri kamroq bo'lgan ferroglisin sulfat ishlatiladi. Boshqa og'iz dori vositalaridan farq qiladi, chunki bu formuladagi temir og'iz orqali, ayniqsa suyuq shaklda juda yuqori bioavailabilityga ega. Parenteral terapiyaga murojaat qilishdan oldin ushbu variantni baholash kerak. Ayniqsa, otoimmun gastrit va Helicobacter pylori sabab bo'lgan gastrit bilan bog'liq temir tanqisligi kamqonligida foydali bo'lib, u odatda qoniqarli ta'sirga ega.
Tanadagi temir zahiralari tugashga moyil bo'lganligi sababli va tananing qancha miqdorda ishlab chiqarishi chegaralanganligi sababli (kuniga taxminan 2-6 mg / g tana og'irligi, shuning uchun 100 kg vaznli odam uchun bu maksimal 200-600 ga to'g'ri keladi. mg/kun ) zaharlanishsiz, bu 3-6 oy davomida qabul qilinishi mumkin bo'lgan surunkali terapiya.
Og'iz orqali yuboriladigan dorilarga tez-tez intolerans va sekin yaxshilanish tufayli parenteral preparatlar tavsiya etiladi.
Parenteral
Parenteral temir terapiyasi (vena ichiga yoki mushak ichiga) og'iz orqali davolash samarasiz bo'lganda (bemor tomonidan toqat qilmasa) qo'llaniladi. og'iz orqali yuborish og'ir buzilgan (kasallik tufayli yoki bemor yuta olmasa), og'iz orqali terapiyadan foyda kutish mumkin emas yoki tez yaxshilanish talab qilinadi (masalan, ixtiyoriy operatsiyadan oldin). Parenteral davolash og'iz orqali yuborishdan qimmatroq va homiladorlikning birinchi trimestrida mos kelmaydi.
Ba'zi hollarda parenteral temir dori vositalaridan afzalroqdir. Og'iz orqali temir moddasi toqat qilmasa, gemoglobin tez ko'payishi kerak bo'lganda (masalan, tug'ruqdan keyin, operatsiyadan keyin, qon quyishdan keyin), asosiy yallig'lanish holati mavjud bo'lganda (masalan, yallig'lanish kasalligi ichak), yoki buyrak kasalliklarida, foydalari parenteral dori xavflardan ancha ustun turadi. Ko'p hollarda tomir ichiga temirni yuborish xavfi kamroq salbiy hodisalar qon quyishdan ko'ra va bemor barqaror ekan, u qoladi eng yaxshi alternativ. Oxir-oqibat, bu mahalliy ko'rsatmalarga asoslangan klinik qaror.
Eriydigan temir tuzlari nojo'ya ta'sirlarning sezilarli xavfiga ega va hujayra makromolekulalari shikastlanishi tufayli zaharlanishga olib kelishi mumkin. Parenteral temirni yuborish buni cheklash uchun turli molekulalardan foydalangan. Bunga dekstran, saxaroza, karboksimaltoza va yaqinda izomaltozid 1000 kiradi.
Parenteral temirning formulalaridan biri eski yuqori molekulyar og'irlikdagi dekstran ( savdo nomi dexferrum) va past molekulyar dekstranlardan (cosmofer va infej savdo belgilaridan) ancha xavfsizroqdir.
Temir-saxaroza kompleksi (savdo nomlari venoferni o'z ichiga oladi) 1000 tadan 1 tadan kamroq allergik reaktsiyaga ega. Umumiy nojo'ya ta'sir ta'mning o'zgarishi, ayniqsa metall ta'm bo'lib, 10 dan 1 ta va 100 bemordan 1 tasiga ta'sir qiladi. Maksimal doza Har bir holatda 200 mg, ammo dorilar 500 mg dozada qo'llanilgan. Dozalarni haftasiga 3 martagacha yuborish mumkin.
Karboksimaltoza (savdo nomi Ferinject) dekstransiz qoplamga ega bo'lgan yangi parenteral formula bo'lib, u organizmda oddiy shakarlarga to'liq metabollanadi. Eng ko'p uchraydigan yon ta'sir bosh og'rig'i bo'lib, 3,3% hollarda yuzaga keladi. U 1000 mg gacha bo'lgan dozalarda 15 daqiqadan ko'proq vaqt davomida qo'llanilishi mumkin va test dozasi talab qilinmagani uchun davolash mumkin bo'lgan bemorlar sonining ko'payishi tufayli ko'plab shifoxonalar tomonidan qabul qilingan.
Isomaltoside 1000 (savdo nomi Monofer) matritsali tuzilishga ega bo'lgan yangi parenteral formula bo'lib, erkin va labil temirning juda past darajalariga olib keladi. U yuqori dozalarda - har bir tashrif uchun 20 mg / kg - yuqori doza chegarasisiz qo'llanilishi mumkin. Ushbu kompozitsiyaning afzalligi shundaki, u bir tashrifda to'liq temirni tuzatishni ta'minlaydi.
Temir karboksimaltozid va izomaltozid eski tomir ichiga yuboriladigan dorilarga qaraganda yaxshiroq xavfsizlik profiliga ega, ular katta dozalarda yuborish va 15-60 daqiqada to'liq elementlarni almashtirish qobiliyatiga ega.
Liposomal temirni qabul qilish temirni singdirishda tez-tez uchraydigan nojo'ya ta'sirlardan qochish imkonini beradi, xususan: yurak urishi, ichakning tirnash xususiyati, shilliq qavatning va tish emalining bo'yalishi. Buning sababi, temirning maxsus kapsulaga o'ralganligi va shilliq qavatlar bilan aloqa qilmasligi.
Terapiyaning samaradorligi davolashning 9-12 kunida retikulotsitlar sonini hisoblash va ularni boshlang'ich darajasi bilan solishtirish orqali baholanadi. Gemoglobin darajasi odatda terapiyaning uchinchi haftasi oxirida, qizil qon tanachalari soni esa 5-8 haftalik davolanishdan keyin ortadi. Biroq, qon tarkibining yaxshilanishi tanadagi temir ta'minoti tiklanganligini anglatmaydi. Gemoglobin darajasini normallashtirgandan so'ng, mineralni iste'mol qilishni 1-2 oyga uzaytirib, sutkalik dozani ikki yoki uch marta kamaytirishingiz kerak.
Temir tarkibidagi moddalarning ikki guruhi mavjud: ionli va noionik. Ionli preparatlarning tarkibi ikki yoki uch valentli temirni o'z ichiga olishi mumkin. Ko'pgina ionli moddalar temir temirning tuzi (sulfat va xlorid tuzlari) va polisakkarid (glyukonat, fumarat birikmalari) birikmalaridir. Temir uning xlorid birikmalarini (Hemofer) iste'mol qilganda eng yomon so'riladi - 4% dan kamroq, ular ham tez-tez sabab bo'ladi. salbiy reaktsiyalar. Ular orasida allergik va dispeptik alomatlar (ko'ngil aynishi, oshqozonda to'yinganlik hissi, epigastral og'riq, qusish, ich qotishi, diareya), tishlarning bo'yalishi. Tuz preparatlarini qo'llashda intoksikatsiya Fe++ ning dastlabki oksidlanishi va hosil bo'lishi bilan ikki valentli temirning so'rilish mexanizmiga bog'liq. erkin radikallar(prooksidant ta'sir), zarar keltirishi hujayra membranalari. Bundan tashqari, erkin temir ionlari past molekulyar og'irlikka ega va passiv diffuziya orqali yuborilgan dozaga qarab qonga kiradi. Shunday qilib, temirni ortiqcha yuklash xavfi mavjud.
Bardoshlilikni yaxshilash uchun uzoq muddatli ta'sirni tanlashga arziydi murakkab vositalar, bu oshqozon-ichak shilliq qavatini himoya qiladi. Ulardan temir nafaqat asta-sekin chiqariladi, balki oshqozon-ichak traktining shilliq pardalari bilan aloqa qilmaydi. uning so'rilishini va bardoshliligini yaxshilash. Ajoyib misol Bunday liposomal temir Sideral - uning ta'siri temirning so'rilishini rag'batlantiradigan C va B12 vitaminlari bilan kuchaytiriladi.
Temirning so'rilishini oshiradigan qo'shimcha komponentlarni o'z ichiga olgan planshet komplekslarini qo'llash tavsiya etiladi (sistein, askorbin kislotasi va süksin kislotasi, fruktoza). Preparat tarkibida S vitamini mavjudligi ayniqsa muhimdir, chunki u organizmdagi temir almashinuvi jarayonlarida faol ishtirok etadi. Askorbin kislotaning tarkibi ferrokompleksdagi temir miqdoridan 2-5 barobar ko'p bo'lishi kerak. Shuni ham unutmaslik kerakki, ba'zi dorilarni (tetratsiklin antibiotiklari; Almagel va boshqa antasidlar) bir vaqtda qo'llash temirning so'rilishini kamaytiradi.
Ko'pincha, qon yo'qotish bilan bog'liq anemiya bilan, gematopoezda muhim rol o'ynaydigan siyanokobalamin va foliy kislotasi etishmovchiligi mavjud. Folik kislota nuklein kislota metabolizmini yaxshilaydi va siyanokobalamin hosil bo'lishining asosiy omilidir. faol shakl. Ushbu moddalarning etishmasligi gematopoetik hujayralardagi DNK sintezining buzilishiga olib keladi, bu gemoglobin sintezi tezligiga salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun bu vitaminlar ko'pincha murakkab temir preparatlariga kiradi yoki mineral bilan bir vaqtda buyuriladi.
Bemorga temir tanqisligi kamqonligi bo'lsa yoki bu holatning oldini olish zarurati bo'lsa, temir preparatlari buyuriladi. Kattalardagi kamqonlik belgilari noto'g'ri ovqatlanish bilan, homiladorlik va laktatsiya davrida va hokazolarda namoyon bo'ladi. Bunday holatlarda odatda temir tuzlari yoki temir gidroksidi buyuriladi, bu tanadagi ushbu elementning etishmasligini qoplaydi.
Zamonaviy dori ishlab chiqaruvchilari turli shakllarda juda ko'p miqdordagi turli xil temir preparatlarini taklif qilishadi. Bular chaynash tabletkalari, sirop, kapsulalar, drajelar, tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritmalar.
Temir tanqisligi anemiyasi quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:
Turli yoshdagi va jinsdagi odamlar uchun kunlik temirga bo'lgan ehtiyoj va uni oziq-ovqat bilan iste'mol qilish (jadval):
Iste'mol qilinadigan oziq-ovqat tarkibida qancha temir bo'lishidan qat'i nazar, kun davomida 2 mg dan ortiq mikroelement ichaklarda so'rilmaydi (agar inson sog'lom bo'lsa).
Kun davomida sog'lom katta yoshli erkak sochlari va epiteliyasi orqali taxminan 1 mg temirni yo'qotadi.
Ayol hayz paytida, agar ular odatdagidek davom etsa, taxminan 1,5 mg ni yo'qotadi.
Ya'ni, taqdim etilgan normal ovqatlanish Erkaklarda 1 mg dan oshmaydi, ayollarda 0,5 mg; Agar biror kishi yomon ovqatlansa yoki surunkali yallig'lanish kasalliklaridan aziyat cheksa, u holda tanadagi temir butunlay iste'mol qilinadi. Bu ayollarda og'ir hayz ko'rish bilan ham sodir bo'ladi. Va agar depo bo'sh bo'lsa, qo'zg'atuvchi omillar tufayli kamqonlik rivojlana boshlaydi.
Agar laboratoriya tekshiruvlari odamda temir tanqisligi kamqonligi borligini tasdiqlasa, bu holatning sababini aniq aniqlash kerak. Qon ketish to'xtatilgandan yoki yallig'lanish jarayoni davolangandan so'ng, gemoglobinni normalizatsiya qilish uchun temir preparatlari og'iz orqali qo'llaniladi. Keyinchalik, shifokor deponi to'ldirish uchun yana bir necha oy davomida preparatning terapevtik dozasini qo'llashni buyuradi. Agar bemor bunday dori-darmonlarni yaxshi qabul qilmasa, unga yarim dozada buyuriladi.
Profilaktika uchun tug'ish yoshidagi ayollarga har qanday vositani har oyda 7 kun davomida terapevtik dozada qabul qilish tavsiya etiladi (kuniga taxminan 200 mg sof temir). Ushbu mikroelementni o'z ichiga olgan vitamin kompleksidan ham foydalanishingiz mumkin.
Anemiyani bartaraf etish uchun shifokor natijalarni hisobga olgan holda temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyuradi laboratoriya sinovlari, yoshi, preparatning tolerantligi. Temir o'z ichiga olgan dorilarning narxi ham hisobga olinadi, chunki bemorlarning moliyaviy imkoniyatlari o'zgarishi mumkin. Shifokor bolalar va kattalarda bunday dorilarni qo'llash tajribasiga asoslanib, qaysi temir o'z ichiga olgan preparatlar yaxshiroq ekanligini aniqlashi mumkin.
Agar kerak bo'lsa, dori-darmonlarni ampulalarda ham buyurish mumkin - tomir ichiga yuborish va mushak ichiga yuborish uchun. Biroq, ular faqat qat'iy ko'rsatmalar uchun qo'llaniladi, chunki bunday davolanish bilan allergik namoyishlar rivojlanish xavfi yuqori.
Ammo hech qanday holatda siz sharhlarga tayanmasligingiz va ayollar yoki erkaklardagi temir tanqisligi kamqonligini davolash uchun eng yaxshi dori-darmonlarni mustaqil ravishda tanlashingiz kerak.
Anemiya uchun temir o'z ichiga olgan dorilar ro'yxati juda keng bo'lishiga qaramay, ularning hech biri shifokorning ruxsatisiz ishlatilmasligi kerak. U dozani belgilaydi va vaqt o'tishi bilan bunday dorilarning ta'sirini baholaydi. Axir, dozani oshirib yuborish jiddiy zaharlanishga olib kelishi mumkin.
Homilador ayollar uchun temir preparatlari juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Homilador ayollar temir preparatlarini qabul qilishlari kerak qattiq nazorat shifokor Parenteral yuborish Temir preparatlari anemiya bilan og'rigan bemorlarga quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
Quyida anemiya uchun ishlatiladigan temir qo'shimchalari ro'yxati keltirilgan. Unda bunday mahsulotlarning analoglari va ularning dorixonalardagi taxminiy narxi keltirilgan.
Tarkibi tarkibida temir sulfat (ikki valentli temir tuzlari) mavjud. Actiferrin kapsulalarda (280 rubldan), eritmada ishlab chiqariladi ichki qabul qilish(320 rubldan), sirop (250 rubldan). Ushbu dorining analoglari Totema, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecit, Heferol, Ferrogradumet preparatlaridir. Analoglarning narxi 100 dan 500 rublgacha.
Tarkibi temir temir tuzlari va askorbin sorbifer kislotasini o'z ichiga oladi. U kapsulalar (600 rubldan) va turli xil lazzatlarga ega bolalar barlari (300 rubldan) shaklida ishlab chiqariladi. Analoglar Ferroplex, Sorbifer Durules (300 rubldan).
Temir temir (oqsil suksinilat) mavjud. Og'izdan foydalanish uchun eritma shaklida ishlab chiqariladi. Narxi - 900 rubldan. (15 mg dan 20 shisha). Shuningdek, temir temir va foliy kislotasini o'z ichiga olgan Ferlatum foul preparati (700 rubldan) ishlab chiqariladi.
Ushbu polimaltoza kompleksida temir temir mavjud. Tomchilar, eritma, planshetlar, ampulalar shaklida ishlab chiqariladi. Narxi 250 rubldan. Shuningdek, ular Ferrum Lek preparatini ishlab chiqaradilar. U sirop, chaynash tabletkalari va in'ektsiya uchun eritma shaklida ishlab chiqariladi. Analoglar Monofer, Ferry preparatlari.
Preparat tarkibida temir sulfat va vitaminlar majmuasi (B, PP, C guruhlari) mavjud. U temir tanqisligining oldini olish va davolash uchun, shuningdek, B guruhining gipovitaminozi uchun ishlatiladi. Kompleks bolalar uchun ishlatilmaydi, ammo homilador ayollar uchun temir zarur bo'lsa, buyuriladi. Narxi 170 rubldan. har bir paket uchun 10 dona.
Agar bolalar uchun temir preparatlarini qabul qilish zarur bo'lsa, ba'zida shifokor Gematogenni iste'mol qilishni tavsiya qiladi. U defibratsiyalangan va tozalangan katta qondan ishlab chiqariladi qoramol va lazzat qo'shadigan qo'shimcha komponentlar. Tarkibi ozuqa moddalari, mikroelementlar va makroelementlarni, shu jumladan ikki valentli temirni o'z ichiga oladi, bu tanadagi uning etishmasligini bartaraf etishga imkon beradi. Gematogen 3 yoshdan boshlab bolalar uchun ko'rsatiladi.
Agar 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dori-darmonlar kerak bo'lsa, temir tomchilari buyuriladi.
Bular temir glyukonat, xlorid, temir sulfat va temir fumarat. Temir fumarat haqida ko'proq ma'lumot - bu nima, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda topish mumkin. Bemor ikki valentli temir qabul qilganda, kamqonlik belgilari asta-sekin zaiflashadi va yo'qoladi - hushidan ketish, bosh aylanishi, zaiflik, taxikardiya va boshqalar. Ular ham normal holatga qaytadi. laboratoriya parametrlari. Aktiferrin preparati tarkibida alfa aminokislota serin mavjud bo'lib, u temirning so'rilishini oshiradi. Bu dozani kamaytirishga imkon beradi, shuning uchun davolanish paytida toksiklikni kamaytiradi.
Ushbu kompozitsiyaga ega dorilar samarali, chunki askorbin kislota mineralning so'rilishi samaradorligini oshiradi. Natijada, ayollar va erkaklardagi kamqonlikning oqibatlarini tezda bartaraf etish mumkin.
Tarkibi yarim sintetik oqsil tashuvchisi va uch valentli temirni o'z ichiga oladi. Tashuvchi eriganida o'n ikki barmoqli ichak, iz element chiqariladi. Shu bilan birga, uning so'rilishi yaxshilanadi va oshqozon shilliq qavati zarar ko'rmaydi.
Ferlatum oqsili eritmasi ("suyuq temir") og'iz orqali qabul qilinadi.
Bular polimaltoza, dekstran yoki sukroz komplekslarini o'z ichiga olgan preparatlardir.
Ovqat hazm qilish tizimida polimaltoza kompleksi barqaror, shuning uchun u ikki valentli temirga nisbatan shilliq qavat orqali ancha sekin so'riladi. Uning tuzilishi ferritinga juda o'xshaydi, shuning uchun ikki valentli temir tuzlaridan farqli o'laroq, bunday dori-darmonlarni qabul qilishda tanani zaharlash deyarli mumkin emas. Ushbu komplekslar mushak ichiga yoki tomir ichiga buyraklar orqali yuborilgandan so'ng, ular deyarli chiqarilmaydi. Ular prooksidant ta'sirga ega emas.
Mutaxassislar polimaltoza komplekslarining bir qator afzalliklarini ta'kidlaydilar:
Yuqorida tavsiflangan dorilarda qancha temir mavjud:
Ko'pincha kattalar va bolalarga temir o'z ichiga olgan vitaminlar buyuriladi. Nima uchun bunday komplekslarga ehtiyoj borligi insonning ahvoliga bog'liq. Temir o'z ichiga olgan vitaminlar keng tarqalgan zamonaviy farmakologiya. Ayollar tez-tez qon yo'qotishiga duchor bo'lganligi sababli, ayollar uchun temir o'z ichiga olgan vitaminlar profilaktika maqsadida olinishi mumkin.
Ayollarda kamqonlik uchun Tardiferon ko'pincha buyuriladi, shuningdek, temirdan tashqari, askorbin kislotasini o'z ichiga olgan Sorbifer Durules. Ko'pincha homilador ayollar uchun Gestalis, Fenyuls va boshqalar komplekslari buyuriladi.
Bundan tashqari, ta'mi va xushbo'yligi yaxshilangan bolalar uchun temir bilan maxsus vitaminlar mavjud.
Kattalar va bolalarda anemiyani og'iz orqali temir preparatlarini qo'llash orqali davolashdan oldin siz ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz va bir qator muhim tamoyillarni hisobga olishingiz kerak.
Agar siz dori-darmonlarni qabul qilishingizga qaramay, anemiyani engishingiz mumkin bo'lmasa, quyidagi faktlarga e'tibor berishingiz kerak:
Anemiya tashxisi qo'yilgan bo'lajak onalar o'z shifokorlaridan homiladorlik paytida qaysi preparatni tanlash yaxshiroq ekanligini so'rashlari kerak.
Homiladorlik davrida temir tanqisligi kamqonligi yoki B12 vitamini etishmovchiligi bilan bog'liq anemiya ko'pincha tashxis qilinadi. Homiladorlik paytida anemiyani davolash xuddi shu dorilar bilan amalga oshiriladi normal holat. Voyaga etgan ayollarda anemiya uchun ovqatlanish ham to'g'ri bo'lishi kerak - to'liq va tarkibida temir o'z ichiga olgan ovqatlar (baklagiller, grechka, kepak, quritilgan mevalar, jo'xori uni va boshqalar).
Ba'zida bunday dorilar kelajakdagi onaga profilaktika maqsadida buyuriladi. Shifokor gemoglobin darajasini, shuningdek, anemiya tashxisi qo'yilganda - homiladorlik paytida yoki undan oldinroq hisobga olinishi kerak.
Agar homilador onada kamqonlik bo'lmasa, uchinchi trimestrda kuniga temir dozasigacha bo'lgan profilaktika dori-darmonlari buyuriladi.
Agar ayolda temir tanqisligi bilan bog'liq anemiya tendentsiyasi bo'lsa, profilaktika taxminan bir hafta davomida amalga oshiriladi. Bunday holda siz 2-3 r olishingiz kerak. haftada mg mikroelement.
Agar homiladorlik paytida ayolda bu holat aniqlangan bo'lsa, kuniga pomg ichish tavsiya etiladi.
Kontseptsiyadan oldin kamqonlik bilan og'rigan homilador ayollarga butun homiladorlik davrida 200 mg temir ichish tavsiya etiladi. Laktatsiya davrida dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirish kerak.
Quyidagi hollarda ushbu dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak:
Tabletkalardagi temir va og'iz orqali yuborish uchun boshqa shakllar ovqat hazm qilish tizimidan nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Agar bemor temir vitaminlarini tabletkalarda yoki temir moddasi bo'lgan preparatlarda qabul qilsa, bu sodir bo'lishi mumkin, ularning nomi yuqorida keltirilgan. Shu bilan birga, temir tabletkalarining narxi muhim emas: bu dorilarning barchasi shunga o'xshash yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Homilador ayollar va bolalar uchun dori tanlashda buni hisobga olish kerak.
Temir anemiyasi uchun eng oson muhosaba qilinadigan bu polimaltosat gidroksiddir, qabul qilinganda yon ta'sirlarning chastotasi ikki baravar kamayadi. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, bunday planshetlar anemiya uchun tana tomonidan eng yaxshi qabul qilinadi.
Mumkin bo'lgan yon ta'siri: ko'ngil aynishi, diareya, qusish, qorin og'rig'i, ishtahani yo'qotish, meteorizm, ich qotishi. Ko'pincha bor allergik namoyishlar- toshma, qichishish.
Davolash paytida najasning qorayishi normal ekanligini bilish kerak, chunki so'rilmagan temir tanadan shunday chiqariladi.
Quyidagi namoyon bo'lishi mumkin:
Dozani oshirib yuborish holatlarida yuqorida ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlarning aksariyati rivojlanishi mumkin - ko'ngil aynishi, ongning buzilishi, qon bosimining pasayishi, qusish, zaiflik, giperventiliya belgilari va boshqalar. Bunday vaziyatda siz oshqozonni yuvishingiz kerak. qayt qilish, sut va xom tuxum ichish. Keyinchalik simptomatik davolash amalga oshiriladi.
Agar mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborilganda dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, o'tkir temir yuklanishi mumkin.
Temir qo'shimchalari mavjud ozuqaviy qo'shimchalar shifokorning retsepti bo'yicha olinishi mumkin bo'lgan ushbu elementni o'z ichiga oladi tibbiy sabab yoki dorixonada, do'konda va hokazolarda xarid qiling. Ular asosan anemiya yoki temir tanqisligining boshqa turlarini davolash uchun ishlatiladi. Ularni qo'llashning uchta usuli mavjud: og'iz orqali, tomir ichiga yoki mushak ichiga.
Birinchi bunday dorilar odatda Blaud tabletkalari sifatida tanilgan bo'lib, ular Frantsuz shifokori Beaucret P. Blaud nomi bilan atalgan va ularni anemiya bilan og'rigan bemorlarni davolashda qo'llashni boshlagan.
Temir preparatlari temir tanqisligi va temir tanqisligi kamqonligini davolash uchun ishlatiladi. Parenteral temir, shuningdek, bu elementga bo'lgan ehtiyoj tananing uni ta'minlash qobiliyatidan ko'proq bo'lsa, masalan, yallig'lanish sharoitida funktsional etishmovchilikni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Asosiy mezon shundan iboratki, anemiyaning boshqa sabablari, masalan, B12 vitamini/foliy kislotasi tanqisligi dori vositalari yoki qo'rg'oshin kabi boshqa zaharlar tufayli kelib chiqqanligi, chunki anemiya ko'pincha bir nechta sabablarga ega.
Temir tanqisligi anemiyasi klassik mikrositik, gipoxrom anemiya hisoblanadi. Vena ichiga temir qon quyish ehtiyojini kamaytirishi mumkin, ammo og'iz orqali yuborilgan temir bilan solishtirganda infektsiya xavfini oshiradi. 2015-yilgi Cochrane Collaboration sharhi shuni ko'rsatdiki, homiladorlik paytida ushbu agentlarni har kuni og'iz orqali yuborish onalardagi kamqonlik xavfini kamaytiradi va chaqaloq va onaning boshqa natijalariga ta'siri noaniq.
Sportchilarda temir tanqisligi xavfi yuqori yoki yo'qligi va bunday dorilar anemiya bo'lmagan elementning past darajasi bo'lgan sportchilarga foydali bo'ladimi degan bahslar mavjud.
Temir yo'qotishning qo'shimcha manbalariga qaramasdan, erkak sportchilar o'rtacha erkaklar uchun tavsiya etilgan darajada o'z dietasidan etarli miqdorda temir olishlari ko'rsatilgan. Biroq, ayol sportchilar etarli miqdorda temir olishadi, ammo bu sport bilan shug'ullanishdan ko'ra hayz paytida ko'proq qon yo'qotish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, psevdoanemiya etarli darajada gemoglobin darajasiga ega bo'lgan sportchilarda plazma kontsentratsiyasini susaytiradigan sportchilarda qon plazmasidagi kontsentratsiyasining oshishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu ularning kamqonligi haqidagi taassurot qoldiradi, aslida ular etarli miqdorda umumiy gemoglobinga ega.
Sportchilarga temir qo'shimchalarini tavsiya qilish zarurati so'roq qilingan va odatda individual asosda baholanadi. Bu kamqonlik bilan og'rigan sportchilar uchun pragmatik davolash bo'lishi mumkin bo'lsa-da, anemiyasiz sportchilar uchun uning ta'siri noaniq bo'lib qolmoqda. Temir qo'shimchasi anemiyasi bo'lmagan odamlarda sport samaradorligini oshirishi ko'rsatilmagan. Biroq, kamqonligi bo'lmagan sportchilarda ular temir tanqisligi anemiyasining oldini olish va zaharli metall ionlari qo'rg'oshin va kadmiyning ortiqcha so'rilishini oldini olish uchun xizmat qilishi mumkin. Turli xil individual bardoshlik bilan bog'liq xavflar tufayli, dorilarning o'zaro ta'siri va dozani oshirib yuborish, bunday dorilarni buyurish kerak tibbiyot xodimi asosida klinik baholash sportchining temir parametrlari va o'z-o'zidan dori sifatida belgilanmasligi kerak.
Og'iz orqali temir bilan davolashning kiruvchi ta'siri ko'pincha ich qotishi yoki diareya va epigastral noqulaylikdir. Ovqatdan keyin qabul qilinganda bu ta'sirlar kamayadi, ammo saqlanib qoladi ortib borayotgan xavf boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri. Yon ta'siri dozaga bog'liq va dozani sozlash mumkin.
Bemor najas qora rangga aylanganini sezishi mumkin. Bu mutlaqo zararsizdir, ammo bemorlarni keraksiz tashvishlardan qochish uchun ogohlantirish kerak. Ushbu dorilar suyuqlik shaklida qo'llanilganda, tishlarning qaytarilishi mumkin bo'lgan rang o'zgarishi mumkin (buni somon yordamida oldini olish mumkin). Mushak ichiga in'ektsiya og'riqli bo'lishi mumkin va jigarrang rang o'zgarishi sezilishi mumkin.
Sulfat (II) bilan davolash polimaltoza gidroksid (III) kompleksi yoki temir bisglisinat xelatiga qaraganda ko'proq nojo'ya ta'sirlarga ega.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ko'pincha moddaga bog'liq. Hujjatlangan sezuvchanlikning oshishi komponentlar va kamqonlik uchun to'g'ri ishlab chiqilmagan (ya'ni temir tanqisligi hujjati) barcha dorilar uchun to'g'ri keladi. Ulardan ba'zilari tanqisligi uchun ishlatilishi mumkin, boshqalari temir tanqisligi anemiyasining mavjudligini talab qiladi. Ulardan ba'zilari romatoid artritda ham kontrendikedir.
davomida ortib ferritin (o'tkir bosqichi reaktsiya oqsil) vazifalaridan biri beri o'tkir infektsiyalar temirning bakteriyalardan ajratilishi bo'lib, odatda faol bakterial infektsiyasi bo'lgan bemorlarda ushbu dorilarni (bu mexanizmni chetlab o'tadigan) ishlatishdan qochish kerak, deb ishoniladi. Temir zahiralarini almashtirish juda kamdan-kam hollarda favqulodda holatga aylanadi, chunki u har qanday o'tkir infektsiyani davolashni kuta olmaydi.
Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, temir qo'shimchalari bakterial infektsiyalar tez-tez uchraydigan hududlarda yuqumli kasalliklarni ko'paytirishi mumkin. Misol uchun, temir bilan boyitilgan oziq-ovqatlarni qabul qiladigan bolalarda umumiy diareya va enteropatogenlarning to'kilishi kuchaygan. Temir tanqisligi bakteriyalar rivojlanishi uchun noqulay sharoitlarni yaratib, infektsiyani inhibe qiladi. Temir tanqisligi ba'zi patogen kasalliklar orqali infektsiyani kamaytirishi mumkin bo'lsa-da, u Entamoeba histolytica yoki Salmonella Typhimurium kabi virusli yoki bakterial infektsiyalarning boshqa shtammlariga qarshilikni kamaytiradi. Ko'p yuqumli kasalliklarga moyil bo'lgan muhitda temir qo'shimchalari odamlar uchun foydali yoki zararli bo'ladimi, qaror qabul qilish qiyin bo'lishi mumkin. Biroq, bu bakterial infektsiyadan allaqachon ta'sirlangan odamlarda qo'shimchalar haqidagi savoldan farqli savol.
Odamlarda HFE genining irsiy gemokromatozi bo'lganlarda bo'lgani kabi, temirning haddan tashqari so'rilishiga genetik moyillik bo'lishi mumkin. Umumiy populyatsiyada 400 kishidan 1 nafarida ushbu genetik xususiyatning homozigot shakli, har 10 kishidan 1 nafari esa geterozigota shakliga ega. Gomozigotli yoki heterozigot shakli bo'lgan odamlar temir preparatlarini qabul qilmasliklari kerak.
Gem bo'lmagan temir bir nechta boshqa dorilar bilan erimaydigan kompleks hosil qiladi, buning natijasida temirning ham, boshqa dorining ham so'rilishi kamayadi. Masalan, tetratsiklin, penitsilamin, metildopa, levodopa, xinolonlar va bifosfonatlar. Xuddi shu narsa kaltsiy kabi oziq-ovqat tarkibidagi elementlar bilan sodir bo'lishi mumkin. Temirning singishi past pH da yaxshilanadi ( kislotali muhit), va antasidlarni bir vaqtda iste'mol qilish bilan rezorbsiya kamayadi.
Ko'pgina omillar gem bo'lmagan temir darajasini kamaytiradi. Misollar choy va arra palmetto, fitik kislota va qo'pol ovqat kabi oziq-ovqatlardan taninlar. Vegetarianlar va ayniqsa, vegetarianlar ratsiondagi cheklangan miqdordagi elementning so'rilishini yanada cheklaydigan birikmalar bilan bir qatorda yomon so'rilgan shakldagi birikmasi tufayli temir tanqisligi xavfi yuqori.
Ovqatdan so'ng qabul qilingan ferroterapiya kamroq yon ta'sirga ega, ammo o'zaro ta'sirlar va pH o'zgarishi tufayli so'rilish kamayadi. Umuman olganda, temir va boshqa dorilarni qabul qilish o'rtasidagi 2-3 soatlik interval to'g'ri ko'rinadi, ammo bu bemorlar uchun kamroq qulaydir va muvofiqlikka ta'sir qilishi mumkin.
Temirning haddan tashqari dozasi 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda toksikologik o'limning asosiy sabablaridan biri edi. Tabletkalarni yutib yuborgan bolalarda zaharlanish paydo bo'lishi mumkin, bu holda ularni tez yordam xonasiga olib borish kerak. Ba'zi formulalar (masalan, karbonil temir) xavfsizroq bo'lishi mumkin.
O'tkir dozani oshirib yuborish kattalar va bolalarda o'limga olib kelishi mumkin va og'iz orqali yoki parenteral qabul qilinganda mumkin. Toksiklikning oldini olish usullari gidroksid radikallarini ishlab chiqarishga olib keladigan oksidlanish-qaytarilish reaktsiyalarini katalizlashi mumkin bo'lgan erkin elementar temirning toksikligini yo'qotish uchun oshqozonni yuvish va xelyatsiya (masalan, vena ichiga desferrioksamin) dan foydalanadi.
Bu shilliq to'qimalarga ta'sir qiladi va o'zini qonli qusish va diareya sifatida namoyon qiladi; Suyuqlik va qon yo'qotilishi tufayli gipovolemiya paydo bo'lishi mumkin.
Yutilgan temirning haddan tashqari so'rilishi tizimli toksiklikka olib keladi. Dozani oshirib yuborish oksidlovchi fosforlanishning buzilishiga va hujayralar o'limiga olib kelishi mumkin bo'lgan mitoxondriyal disfunktsiyaga olib keladi. Jigar temir toksikligidan eng ko'p ta'sirlangan organlardan biridir, ammo buyraklar, yurak, o'pka va gematologik tizimlar kabi boshqa organlar ham ta'sir qilishi mumkin. 20 mg/kg dan ortiq, 40 mg/kg dan kam yoki unga teng bo'lgan dozada qabul qilinganda, odamlarda GI toksikligi belgilari namoyon bo'ladi.
Temir zaharlanishi o'limga yoki qisqa muddatli va uzoq muddatli kasallanishga olib kelishi mumkin.
Muvofiqlikni ta'minlash va terapiyaga adekvat javobni aniqlash uchun kuzatuv zarur. Kuzatish oralig'i ko'p jihatdan qabul qilish yo'liga va asosiy patologiyaga bog'liq bo'lishi mumkin. Parenteral temir uchun tananing elementni ishlatishiga imkon berish uchun qon testini takrorlashdan oldin 4 haftalik muddat tavsiya etiladi. Og'iz orqali temir qo'shimchalari sezilarli darajada ko'proq vaqt talab qilishi mumkin, shuning uchun 3 oylik muddat mos bo'lishi mumkin.
Temir sulfat (II) (bu eng keng tarqalgan va eng arzon tuz, masalan, feratab, Slow-FE va boshqalar) kabi og'iz orqali qabul qilinadigan turli xil farmakologik shakllar orqali va glyukonat, karbonil temir, dekstran va boshqa tuzlar bilan to'ldirilishi mumkin. . Ba'zida yaxshi so'rilishi uchun askorbin kislotasi (vitamin C) qo'shiladi.
Gem temir polipeptidi (masalan, proferrin forte va proferrin ES) temir sulfat yoki fumarat kabi an'anaviy dorilarni qabul qilmasa yoki so'rilmasa ishlatilishi mumkin. Klinik tadkikotlar shuni ko'rsatdiki, PGZ bu elementning sarum miqdorini milligramm boshiga milligramm asosida temir fumaratga qaraganda 23 baravar oshirdi.
Shu bilan bir qatorda, temir fumarat kabi standart dorilar bilan solishtirganda, oshqozon-ichak traktining yon ta'siri kamroq bo'lgan ferroglisin sulfat ishlatiladi. Boshqa og'iz dori vositalaridan farq qiladi, chunki bu formuladagi temir og'iz orqali, ayniqsa suyuq shaklda juda yuqori bioavailabilityga ega. Parenteral terapiyaga murojaat qilishdan oldin ushbu variantni baholash kerak. Ayniqsa, otoimmun gastrit va Helicobacter pylori sabab bo'lgan gastrit bilan bog'liq temir tanqisligi kamqonligida foydali bo'lib, u odatda qoniqarli ta'sirga ega.
Tanadagi temir zahiralari tugashga moyil bo'lganligi sababli va organizm qancha miqdorda ishlab chiqarishi mumkin bo'lgan chegara mavjud (kuniga taxminan 2-6 mg / g tana vazni, shuning uchun 100 kg odam uchun bu maksimal mg / kun). zaharlanishsiz, Bu surunkali terapiya, bu 3-6 oy davomida olinishi mumkin.
Og'iz orqali yuboriladigan dorilarga tez-tez intolerans va sekin yaxshilanish tufayli parenteral preparatlar tavsiya etiladi.
Parenteral temir terapiyasi (vena ichiga yoki mushak ichiga) og'iz orqali terapiya samarasiz bo'lganda (bemor tomonidan toqat qilmasa), og'iz orqali qabul qilish jiddiy buzilganda (kasallik tufayli yoki bemor yuta olmasa), og'iz orqali davolashdan foyda kutilmasa yoki tez surtiladi. takomillashtirish talab etiladi (masalan, muntazam operatsiyalar uchun). Parenteral davolash og'iz orqali yuborishdan qimmatroq va homiladorlikning birinchi trimestrida mos kelmaydi.
Ba'zi hollarda parenteral temir dori vositalaridan afzalroqdir. Og'iz orqali temir moddasi toqat qilmasa, gemoglobinni tez ko'paytirish kerak bo'lganda (masalan, tug'ruqdan keyin, operatsiyadan keyin, transfüzyondan keyin), asosiy yallig'lanish holati mavjud bo'lsa (ichakning yallig'lanish kasalliklarida bo'lgani kabi) yoki buyrak kasalliklarida parenteral preparat xavflardan ancha ustundir. Ko'pgina hollarda tomir ichiga temirni qo'llash qon quyishdan ko'ra kamroq noxush hodisalar xavfiga ega va bemor barqaror ekan, u yaxshiroq alternativ bo'lib qoladi. Oxir-oqibat, bu mahalliy ko'rsatmalarga asoslangan klinik qaror.
Eriydigan temir tuzlari nojo'ya ta'sirlarning sezilarli xavfiga ega va hujayra makromolekulalari shikastlanishi tufayli zaharlanishga olib kelishi mumkin. Parenteral temirni yuborish buni cheklash uchun turli molekulalardan foydalangan. Bunga dekstran, saxaroza, karboksimaltoza va yaqinda izomaltozid 1000 kiradi.
Parenteral temirning formulalaridan biri eski yuqori molekulyar og'irlikdagi dekstran (savdo nomi Dexferrum) bo'lib, past molekulyar og'irlikdagi dekstranlardan (Cosmopher va Infej brendlari) ancha xavfsizroqdir.
Temir-saxaroza kompleksi (savdo nomlari venoferni o'z ichiga oladi) 1000 tadan 1 tadan kamroq allergik reaktsiyaga ega. Umumiy nojo'ya ta'sir ta'mning o'zgarishi, ayniqsa metall ta'm bo'lib, 10 dan 1 ta va 100 bemordan 1 tasiga ta'sir qiladi. Har bir holatda maksimal doz 200 mg ni tashkil etdi, ammo dorilar 500 mg dozada qo'llanilgan. Dozalarni haftasiga 3 martagacha yuborish mumkin.
Karboksimaltoza (savdo nomi Ferinject) dekstransiz qoplamga ega bo'lgan yangi parenteral formula bo'lib, u organizmda oddiy shakarlarga to'liq metabollanadi. Eng ko'p uchraydigan yon ta'sir bosh og'rig'i bo'lib, 3,3% hollarda yuzaga keladi. U 1000 mg gacha bo'lgan dozalarda 15 daqiqadan ko'proq vaqt davomida qo'llanilishi mumkin va test dozasi talab qilinmagani uchun davolash mumkin bo'lgan bemorlar sonining ko'payishi tufayli ko'plab shifoxonalar tomonidan qabul qilingan.
Isomaltoside 1000 (savdo nomi Monofer) matritsali tuzilishga ega bo'lgan yangi parenteral formula bo'lib, erkin va labil temirning juda past darajalariga olib keladi. U yuqori dozalarda - har bir tashrif uchun 20 mg / kg - yuqori doza chegarasisiz qo'llanilishi mumkin. Ushbu kompozitsiyaning afzalligi shundaki, u bir tashrifda to'liq temirni tuzatishni ta'minlaydi.
Temir karboksimaltozid va izomaltozid eski tomir ichiga yuboriladigan dorilarga qaraganda yaxshiroq xavfsizlik profiliga ega, ular katta dozalarda yuborish va bir necha daqiqada to'liq elementlarni almashtirish qobiliyatiga ega.
JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, sayyoramizdagi har uchinchi odam temir tanqisligi anemiyasiga duch keladi. Kasallikni davolashning eng keng tarqalgan usuli - tomchilar va planshetlarda og'iz orqali temir preparatlarini qabul qilish. Davolash ko'pincha turli zo'ravonlikdagi yon ta'sirlar bilan birga keladi. Ulardan ba'zilari zararsiz va normaldir, boshqalari foydalanishni darhol to'xtatishni talab qiladi. Yon ta'sirlar paydo bo'ladimi yoki yo'qmi, asosan temir o'z ichiga olgan preparatning tarkibiga bog'liq.
Uch valentli shakldagi temir organizm tomonidan so'rilmaydi. Biologik mavjud bo'lishi uchun uni ikki valentli shaklga qisqartirish kerak. Bu temir ovqatlarda mavjud. Kirish mumkin bo'lgan holatga o'tish vitamin C ta'sirida sodir bo'ladi. Shuning uchun tabletkalar va temir temir tomchilarini qabul qilish ko'p miqdorda askorbin kislotasi bilan to'ldirilishi kerak.
Temir temir oziq-ovqat moddalari bilan faol ta'sir o'tkazadi va yomon eriydigan gidroksidlarni hosil qiladi - bu fakt ham mahsulot samaradorligini pasaytiradi.
Temir temir tuzlariga asoslangan preparatlar aniq terapevtik ta'sirga ega emas, ammo nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarish ehtimoli kamroq. Ular kamroq tez-tez buyuriladi, asosan ikki valentli dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas.
Uch valentli temir qo'shimchalari ro'yxati:
Ikki valentli shakldagi temir apoferritin oqsili bilan bog'lanishga qodir, shuning uchun bioavailability yaxshi. Ko'pincha temir kimyoviy kelib chiqishi tuzlari shaklida preparatlarda mavjud. Eng keng tarqalgan temir sulfatdir.
Tuzli temir preparatlari bilan davolashda ko'pincha yon ta'sirlar paydo bo'ladi. Katta dozalarni qabul qilganda, zaharlanish mumkin. Ko'pincha 6 yoshgacha bo'lgan bolalar ta'sirlanadi, bu esa ushbu shaklda giyohvand moddalarni iste'mol qilish imkoniyatini biroz cheklaydi.
Temir temirga asoslangan preparatlar:
Tabiiy temir preparatlari qishloq xo'jaligi hayvonlarining qoni va uning tarkibiy qismlari asosida ishlab chiqariladi, turli usullar bilan qayta ishlanadi.
Gematogen. U qora oziq-ovqat albumini qo'shilishi bilan ishlab chiqariladi - bu quritilgan butun qon. Eritrositlardan temirning bioavailability past. Shu munosabat bilan ushbu guruhdagi dori vositalaridan mikroelementning terapevtik dozasini olish mumkin emas. Mahsulotlarning aniq tarkibi nazorat qilinmaydi. Samaradorlik va xavfsizlik bo'yicha klinik tadqiqotlar ham mavjud emas. Qora oziq-ovqat albumini asosida temir qo'shimchalarini olish profilaktika chorasidir.
Gemobin. Tozalangan gemoglobin asosida ishlab chiqariladi. Ishlab chiqarish jarayonida qon makro, mikro va ultrafiltratsiyadan o'tadi, buning natijasida barcha iflosliklar yo'q qilinadi. Tayyor mahsulot ikki valentli shaklda temir bo'lib, oqsil bilan bog'langan. Ushbu modda inson tanasiga tanish, shuning uchun u ikki valentli temirning sintetik tuzlaridan farqli o'laroq, oson so'riladi va rad etish reaktsiyasini keltirib chiqarmaydi. Preparatning anemiyaga qarshi ta'siri Rossiyaning etakchi tadqiqot institutlari tomonidan tasdiqlangan. Sof gemoglobinga asoslangan temir preparati bilan davolashda nojo'ya ta'sirlar aniqlanmadi.
Temir tuzlariga asoslangan mahsulotlar foydalanish uchun eng xavfli hisoblanadi, chunki ular ko'pincha tananing salbiy reaktsiyalarini keltirib chiqaradi. Temir qo'shimchalarining mumkin bo'lgan yon ta'siri va ularni keltirib chiqaradigan omillar:
Oshqozon-ichak kasalliklari - qusish, ko'ngil aynishi, yurak urishi, ishtahaning etishmasligi, og'riq, belching, diareya. Tuzlar shaklidagi temir qisman so'riladi. Qisqartirilgan temir temir faqat 0,5% ga so'riladi. Shu munosabat bilan bir martalik dozalar oshiriladi. Ishlatilmagan temir oshqozon va ichakning shilliq qavatini bezovta qiladi.
Ushbu temir qo'shimchalari najas rangini o'zgartiradi va ich qotishiga olib keladi. Peristaltik stimulyator bo'lgan vodorod sulfidi noorganik temir molekulalari bilan bog'lanib, temir sulfidini hosil qiladi. Ikkinchisi nafaqat najasni, balki tish emalini ham bo'yab qo'yishi mumkin, agar preparat tomchilab yuborilsa yoki tabletka sifatida chaynalsa.
Tananing intoksikatsiyasi. Ko'p miqdordagi erkin temir ionlari patogen mikrofloraning o'sishiga olib keladi.
Noorganik kelib chiqadigan temir preparatlarini qabul qilgandan so'ng, ba'zida bosh og'rig'i, terining qizarishi, bosh aylanishi, ko'krak qafasidagi siqilish hissi va qon bosimining pasayishi kuzatiladi.
Tuzga asoslangan temir qo'shimchalariga yana bir salbiy reaktsiya - bu oziq-ovqatdan temirning so'rilishining tabiiy jarayonlarini inhibe qilishdir.
Eslatma! Gemobin kooperativ ta'sirga ega va temirning oziq-ovqatdan so'rilishining tabiiy jarayonlarini rag'batlantiradi.
IDA bilan kasallangan odamlarning uchdan biridan ko'prog'i noorganik kelib chiqadigan temir qo'shimchalariga to'liq intoleransga ega.
Eng ko'p zaharlanish og'ir asorat temir preparatlari. Agar siz temirni 1 kg tana vazniga 30 mg dozada qabul qilsangiz, toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. 250 mg tana uchun o'ldiradigan dozadir.
Dozani oshirib yuborish surunkali bo'lishi mumkin, bemor uzoq vaqt davomida preparatning haddan tashqari dozalarini qabul qilganda va o'tkir, ko'p miqdorda preparatning bir martalik dozasi bilan.
Dozani oshirib yuborishning surunkali oqibatlari:
buyraklar, siydik pufagi va chiqarish tizimining boshqa organlarida yallig'lanish jarayonlari;
saraton rivojlanishini rag'batlantirish;
koroner yurak kasalligi, anevrizma, qon tomir kasalliklari.
Dozani oshirib yuborish bola uchun eng xavfli hisoblanadi. 30 mg qabul qilish komaga olib kelishi mumkin.
O'tkir haddan tashqari dozada tananing reaktsiyasi 7 soat ichida rivojlanadi va bir necha bosqichlardan o'tadi. Ba'zida organizm ortiqcha dori-darmonlarni mustaqil ravishda yo'q qilishga qodir, bu holda simptomlar faqat qusish va diareya sifatida namoyon bo'ladi, keyinchalik rivojlanmaydi.
Temir preparatlari bilan o'tkir zaharlanish bosqichlari:
Qorin og'rig'i, uyquchanlik, qisqa muddatli ongni yo'qotish, qon bosimi ortishi, qusish, diareya. Bosqich preparatni qabul qilgan paytdan boshlab 6 soat davom etadi.
Semptomlar vaqtincha yo'qoladi. Qo'llash paytidan boshlab 10 soat o'tgach, soxta yengillik paydo bo'ladi.
Ichki qon ketish, organ etishmovchiligi, past qon shakar, tana haroratining oshishi, konvulsiyalar. Bosqichning davomiyligi 2 kungacha.
Oshqozon pilorida chandiq to'qimalarining o'sishi. Zaharlanishdan keyin bir oy davom etadi.
Birinchi alomatlar paydo bo'lganda, qusishni qo'zg'atish, oshqozonni yuvish va antidot olish kerak.
Eslatma! Gemobin zaharlanishni keltirib chiqara olmaydi, chunki uning tarkibidagi temir va oqsil komponenti inson gemoglobiniga deyarli o'xshashdir. Ortiqcha moddalar endogen temirni qayta ishlash uchun tabiiy tizim tomonidan zararsizlantiriladi.
Temir tabletkalarini qabul qilish quyidagi hollarda kontrendikedir:
Bakterial infektsiya uchun, chunki erkin temir ionlari vaziyatni yanada kuchaytirishi mumkin.
Gemokromatoz bilan - temirning so'rilishi va so'rilishini oshirish uchun genetik moyillik.
So'rilish va yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq oshqozon-ichak kasalliklari uchun (malabsorbtsiya sindromi, enterit, ingichka ichakning rezektsiyasi, gastrit, oshqozon yarasi);
Ba'zi dorilar yosh cheklovlariga ega;
Temir preparatlariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa;
Anemiyaning boshqa shakllari (gemolitik, aplastik, B12 etishmovchiligi) mavjud bo'lganda.
Noqulaylik yoki farovonlikning yomonlashuviga olib keladigan jiddiy yon ta'sirlar bo'lsa, temir preparatlarini qabul qilishni to'xtatish kerak. Bunday hollarda preparat almashtiriladi yoki dozasi kamayadi.
Noorganik asosdagi ko'pchilik temir preparatlari shilliq qavatlarni qoplaydigan qo'shimchalar muammoni qisman hal qiladi, ammo so'rilish hali ham qisman bo'lib qoladi; Tabiiy ingredientlardan tayyorlangan organik temir qo'shimchalarini olish xavfsizroq va samaraliroq.
Temir tanqisligi anemiyasini davolash uchun har doim temir preparatlari buyuriladi. Temir preparatlarini qabul qilishning barcha xususiyatlarini bilish kerak. Bu sizga temir preparatlarini qabul qilishdan maksimal samaraga erishish va salbiy reaktsiyalar xavfini kamaytirish imkonini beradi.
Temir tanqisligi kamqonligi uchun odatda og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan temir qo'shimchalariga ustunlik beriladi. Bunday holda, planshetlarni chaynash emas, balki butunlay yutish yaxshiroqdir. Bu emalning qorayishini oldini oladi.
Anemiya bilan temirning so'rilishi oshadi va 25% gacha etadi, shuning uchun temir qo'shimchalarini qabul qilish samaradorligi yanada yuqori bo'ladi.
Odatda, temir temirning yuqoridagi dozasi temir qo'shimchasi sifatida belgilanmaydi, chunki inson tanasining ishlashining o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, kattaroq tana foydalana olmaydi. Bundan tashqari, tana nafaqat temir qo'shimchalaridan, balki oziq-ovqatdan ham temir oladi. Ya'ni, temir qo'shimchalarining yuqori dozalarini qabul qilishning ma'nosi yo'q - kamqonlikni tezroq davolash bo'lmaydi va temir qo'shimchalarining nojo'ya ta'siri ehtimoli ortadi.
Vaqti-vaqti bilan (davolash paytida 3-4 haftada bir marta va u tugaganidan keyin 2-3 oyda) temir preparatlari bilan davolash paytida umumiy qon testini o'tkazish kerak. Qonda gemoglobin darajasi va temir darajasini ko'rsatadigan qonning boshqa ko'rsatkichlari normallashgandan so'ng, temir preparatlari bilan davolash darhol to'xtatilmasligi kerak.
Qon miqdorini normallashtirgandan so'ng, temir omborini tana uchun ushbu muhim mikroelement bilan barqaror to'yinganligini ta'minlash uchun yana 1-2 oy davomida temir preparatlarini qabul qilishni davom ettirishingiz kerak.
Ichaklarda temir qo'shimchalarining eng yaxshi so'rilishi uchun anemiya bilan og'rigan odamning dietasi vitamin C (askorbin kislotasi), foliy kislotasi va oqsilni o'z ichiga olgan ovqatlar bilan boyitilgan bo'lishi kerak. Temirga qo'shimcha ravishda S vitamini o'z ichiga olgan temir qo'shimchalarini qabul qilish yaxshiroqdir.
Homilador va emizikli ayollar butun homiladorlik davrida qon testlari nazorati ostida temir preparatlarini qabul qilishlari kerak. emizish bola. IN Ushbu holatda Temir preparatlarini qabul qilish ayollarda kamqonlikning oldini olish va davolash uchun ham, bolada anemiyaning oldini olish va davolash uchun ham zarurdir.
Temir preparatlarini qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, bu tanaga temir qo'shimchalarining haddan tashqari katta dozasini qabul qilish bilan bog'liq. Tana mg temirni iste'mol qilish bilan erkin kurashadi. 20 mg gacha temir oziq-ovqatdan olinishi mumkinligi sababli, temir qo'shimchalarini qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar ehtimolini kamaytirish uchun kuniga 80 dan 160 mg gacha temir etarli. Aslida, bu temir qo'shimchalaridan temirning optimal dozasi bo'lib, u bir tomondan anemiyani davolashda samarali bo'ladi va boshqa tomondan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni oldini oladi yoki kamaytiradi. Darhaqiqat, ko'pincha temir preparatlarini qabul qilishda oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati belgilari bo'lishi mumkin. Va bu shilliq qavatni tirnash xususiyati beruvchi so'rilmaydigan temir preparatidan olingan temirdir.
Ideal holda, temir qo'shimchasi ichak shilliq qavatini qoplaydigan, uni tirnash xususiyati (masalan, mukoproteoz) dan himoya qiluvchi moddani o'z ichiga oladi.
Temir preparatlarini qabul qilayotganda, axlatning mumkin bo'lgan qorayishini unutmang.
Temir preparatlarini qabul qilishda tish emalining qorayishi mumkin. Biroq, eritmalar yoki chaynash tabletkalari emas, balki temir qo'shimchasining oddiy tabletka shakli olinsa, bu muammo butunlay yo'q.
Ba'zida temir preparatlarini qabul qilishda allergik reaktsiyalar paydo bo'ladi. Bunday holda siz temir qo'shimchasini olishni to'xtatishingiz kerak.
Temir qo'shimchalarini qabul qilishning barcha qoidalariga rioya qilish uchun siz eng zamonaviy temir qo'shimchasini olishingiz kerak, uni ishlab chiqishda anemiyani davolashning barcha asosiy jihatlari hisobga olingan. Bunday temir preparati Pierre Fabre Medicine kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan frantsuz preparati Tardiferon hisoblanadi. Tardiferon planshet shaklida mavjud, shuning uchun u tish emalining qorayishiga olib kelmaydi. Kuniga 1-2 tabletka qabul qilinganda temirning optimal dozasi (har bir tabletka uchun 80 mg) temir qo'shimchalarini qabul qilishning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirini kamaytirishga va anemiyani davolashda maksimal samaradorlikni saqlashga imkon beradi.
Tardiferon tarkibida mukoproteoz mavjud bo'lib, u oshqozon-ichak traktining shilliq qavatini temir preparatlari bilan tirnash xususiyati bilan himoya qiladi va temirning chiqarilishini sekinlashtiradi. Va bu temir preparatining so'rilishini sezilarli darajada yaxshilaydi. Tardiferon preparatida temirning yuqori bioavailligi uchun askorbin kislota ham mavjud.
