Ishlab chiqaruvchi tomonidan tavsifning so'nggi yangilanishi 31.07.1998

Filtrlanadigan roʻyxat

Faol modda:

ATX

Farmakologik guruh

Tarkibi va chiqarilish shakli

1 ml in'ektsiya uchun eritma bilan 1 ampulada 0,5 mg neostigmin metil sulfat mavjud; V karton quti 10 dona.

1 tabletkada neostigmin bromidi mavjud - 15 mg; Ipli paketda 10 dona, karton qutida 2 dona.

farmakologik ta'sir

farmakologik ta'sir - uterotonik, silliq mushaklarning kontraktilligini oshiradi, antikolinesteraza.

U xolinesterazani bloklaydi, natijada m- va n-xolinergik retseptorlarni qo'zg'atuvchi atsetilxolin to'planadi.

Preparatning ko'rsatmalari Proserina in'ektsiya eritmasi 0,05%

Miyasteniya gravis, falaj, poliomielit, ensefalit, zaiflik mehnat faoliyati, atrofiya optik asab, nevrit, glaukoma, oshqozon atoniyasi, ichak va Quviq.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

epilepsiya, giperkinez, bronxial astma, angina pektorisi, ateroskleroz.

Yon effektlar

Gipersalivatsiya, ko'ngil aynishi, qusish, bradikardiya, gipotenziya, zaiflik, til mushaklarining burishishi, tremor.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

SC - 0,5 mg (1 ml 0,05% eritma) kuniga 1-2 marta; bolalar - hayotning yiliga 0,05 mg, lekin 0,75 ml dan ko'p bo'lmagan 0,05% eritma.

Og'iz orqali - kuniga 2-3 marta 0,015 g. Yuqori dozalar: bitta - 0,015 g, kunlik - 0,05 g Kurs - 25-30 kun, kurslar orasidagi interval - 3-4 hafta.

Proserina in'ektsiya eritmasi 0,05% preparatini saqlash shartlari

Yorug'likdan himoyalangan joyda.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Preparatning yaroqlilik muddati Proserina in'ektsiya eritmasi 0,05%

planshetlar 0,015 g - 5 yil.

in'ektsiya eritmasi 0,05% - 4 yil.

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Prozerin- qaytariladigan ta'sirga ega sintetik xolinesteraza blokatori, atsetilxolinesteraza uchun yuqori yaqinlikka ega, bu uning atsetilxolin bilan tarkibiy o'ziga xosligi bilan bog'liq. Prozerin ham atsetilxolin kabi avval xolinesterazaning katalitik markazi bilan oʻzaro taʼsir qiladi, lekin keyinchalik, atsetilxolindan farqli oʻlaroq, karbamin guruhi tufayli ferment bilan barqaror birikma hosil qiladi. Ferment vaqtincha (bir necha daqiqadan bir necha soatgacha) o'ziga xos faolligini yo'qotadi. Bu vaqtdan keyin prozerinning sekin gidrolizi tufayli xolinesteraza blokerdan ajralib chiqadi va uning faoliyatini tiklaydi. Proserinning bu ta'siri xolinergik sinapslarda atsetilxolinning to'planishi va ta'sirining kuchayishiga olib keladi. Prozerin aniq muskarinik va nikotinik ta'sirga ega va skelet mushaklarini bevosita qo'zg'atishi mumkin. Yurak urishi tezligining pasayishiga olib keladi, sekretsiya bezlari (so'lak, bronxlar, ter va boshqalar) sekretsiyasini oshiradi. oshqozon-ichak trakti) va gipersalivatsiya, bronxoreya, kislotalikning oshishiga yordam beradi me'da shirasi, o'quvchini toraytiradi, akkomodatsiya spazmini keltirib chiqaradi, kamaytiradi ko'z ichi bosimi, ichakning silliq mushaklarining ohangini oshiradi (peristaltikani kuchaytiradi va sfinkterlarni bo'shatadi) va siydik pufagi, bronxospazmni keltirib chiqaradi, skelet mushaklarini tonlaydi.

Farmakokinetika

.
To'rtlamchi ammoniy asosi bo'lgan proserin qon-miya to'sig'iga yomon kirib boradi va markaziy ta'sirga ega emas. Bioavailability da parenteral yuborish yuqori, parenteral yuborilgan 0,5 mg prozerin og'iz orqali qabul qilingan 15 mg ga to'g'ri keladi. Doza ortishi bilan bioavailability oshadi. Boshqaruv qachon, erishish vaqti maksimal konsentratsiya qonda 30 minut. Plazma oqsillari (albumin) bilan bog'lanish 15-25% ni tashkil qiladi. Qabul qilinganidan keyin yarim yemirilish davri (T 1/2) 51-90 minutni tashkil qiladi tomir ichiga yuborish- 53 min. Ikki usulda metabollanadi: xolinesteraza va mikrosomal jigar fermentlari bilan bog'lanish joyida gidroliz tufayli. Jigarda faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'ladi. Qabul qilingan dozaning 80% buyraklar tomonidan 24 soat ichida chiqariladi (shundan 50% o'zgarmagan va 30% metabolitlar shaklida).
Prozerinni bir xil shpritsda aralashtirish mumkin emas ishqoriy eritmalar va oksidlovchi moddalar, chunki bu uning yo'q qilinishiga olib keladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar Prozerin quyidagilar:
- Miasteniya, o'tkir miyastenik inqiroz.
- Miya shikastlanishidan keyin vosita buzilishlari.
- falaj.
- meningit, poliomielit, ensefalitdan keyin tiklanish davri.
- Nevrit, optik asab atrofiyasi.
- ichak atoniyasi, siydik pufagi atoniyasi.
- Yo'q qilish qoldiq effektlar blokadadan keyin nerv-mushak uzatish depolarizatsiya qilmaydigan mushak gevşetici.

Qo'llash tartibi

Kattalar.
Dori Prozerin teri ostiga kuniga 1-2 marta 0,5-2 mg (1-4 ml) dozada yuboring. Maksimal bitta doza- 2 mg, kunlik - 6 mg. Davolashning davomiyligi (miasteniya gravis, miyastenik inqiroz, ichak va siydik pufagining operatsiyadan keyingi atoniyasi, mushak gevşeticilarning haddan tashqari dozasi bundan mustasno) 25-30 kun. Agar kerak bo'lsa, 3-4 haftadan so'ng ikkinchi kursni belgilang. Ko'pchilik kunlik doza da ishlatilgan kunduzi bemor eng charchaganida.
Miasteniya. Preparat teri ostiga yoki mushak ichiga kuniga 0,5 mg (1 ml) dozada kiritiladi. Davolash kursi uzoq, qabul qilish yo'llari o'zgaradi.
Miastenik inqirozlar (nafas olish va yutish qiyinligi bilan). Preparat 0,25-0,5 mg (0,5-1 ml) dozada, so'ngra teri ostiga, qisqa vaqt oralig'ida buyuriladi.
Ichak va siydik pufagining operatsiyadan keyingi atoniyasi, profilaktikasi, shu jumladan operatsiyadan keyingi siydikni ushlab turish. Preparatni operatsiyadan keyin imkon qadar tezroq va 3-4 kun davomida har 4-6 soatda 0,25 mg (0,5 ml) dozada teri ostiga yoki mushak ichiga yuborish kerak.
Mushak gevşeticilarning haddan tashqari dozasi uchun antidot sifatida (atropin sulfatni 0,6-1,2 mg dozada oldindan qo'llashdan keyin, yurak urish tezligining 80 zarba / min gacha ko'tarilishi). Preparatni har 0,5-2 daqiqada 0,5-2 mg dozada asta-sekin kiritish kerak. Agar kerak bo'lsa, 20-30 daqiqa davomida umumiy dozasi 5-6 mg (10-12 ml) dan oshmaydigan in'ektsiyani (shu jumladan bradikardiyada atropinni) takrorlang. Jarayon davomida ishonch hosil qiling sun'iy shamollatish o'pka.
Bolalar (faqat shifoxona sharoitida).
Miasteniya.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar. Yoniq dastlabki bosqich preparatni mushak ichiga in'ektsiya sifatida 0,1 mg dozada qo'llang. Shundan so'ng, doz individual ravishda tanlanadi, odatda har 2-4 soatda mushak ichiga preparatning 0,05-0,25 mg 0,03 mg / kg tana vazniga. orqali maxsus xarakter yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun kasalliklar, sutkalik dozani hatto butunlay bekor qilish uchun kamaytirish mumkin.
12 yoshgacha bo'lgan bolalar. Agar kerak bo'lsa, preparatni in'ektsiya yo'li bilan 0,2-0,5 mg dozada qo'llang. Preparatning dozasi bemorning javobiga qarab sozlanishi kerak.
Mushak gevşeticilarning haddan tashqari dozasi uchun antidot sifatida (atropin sulfat tana vazniga 0,02-0,03 mg / kg dozada tomir ichiga yuborilgandan so'ng, yurak urish tezligini 80 zarba / min gacha oshirish uchun). Preparat 1 daqiqa davomida tana vazniga 0,05-0,07 mg/kg dozada asta-sekin kiritiladi. Bolalar uchun tavsiya etilgan maksimal doz 2,5 mg ni tashkil qiladi.
Boshqa ko'rsatkichlar. Preparat in'ektsiya yo'li bilan 0,125-1 mg dozada buyuriladi. Dozani bemorning individual ehtiyojlariga qarab sozlash mumkin.

Yon effektlar

Tomonidan yurak-qon tomir tizimi: aritmiya, bradi- yoki taxikardiya, blokada, qo'shilish ritmi, EKGda nonspesifik o'zgarishlar, yurak tutilishi, pasayish qon bosimi(asosan parenteral yuborish bilan).
Asab tizimidan: Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, hushidan ketish, zaiflik, uyquchanlik, titroq, konvulsiyalar, spazmlar va siqilishlar skelet mushaklari, shu jumladan til va halqum mushaklari, oyoqlarning uyquchanligi, dizartriya.
Ko'rish organidan: mioz, ko'rishning buzilishi.
Tomonidan nafas olish tizimi, organlar ko'krak qafasi va mediastin: nafas qisilishi, nafas olish depressiyasi, hatto to'xtash, bronxospazm, bronxial sekretsiya kuchayishi.
Tomonidan ovqat hazm qilish trakti: gipersalivatsiya, spastik qisqarish va ichak motorikasining kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya, ichakning majburiy harakatlari.
Siydik chiqarish tizimidan: siyishning ko'payishi, majburiy siyish.
Tomonidan immunitet tizimi, teri va teri osti to'qimasi: toshma, qichishish, giperemiya, ürtiker, allergik reaktsiyalar, shu jumladan anafilaktik shok.
Boshqalar: terlashning ko'payishi, issiqlik hissi, lakrimatsiya, artralgiya.
Yo'q qilish uchun yon effektlar preparatning dozasini kamaytirish yoki to'xtatish kerak. Agar kerak bo'lsa, atropin, metasin va boshqa antikolinerjik preparatlarni qo'llang.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar Prozerin quyidagilar: sezuvchanlikning oshishi preparatning tarkibiy qismlariga. epilepsiya, giperkinez, vagotomiya, ishemik kasallik yurak kasalligi, angina pektorisi, aritmiya, bradikardiya, bronxial astma, og'ir ateroskleroz, tirotoksikoz, oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, peritonit, oshqozon-ichak traktining mexanik obstruktsiyasi va siydik yo'llari, gipertrofiya prostata bezi siyish qiyinligi bilan birga, o'tkir davr yuqumli kasallik, juda zaiflashgan bolalarda intoksikatsiya. Depolarizatsiya qiluvchi mushak gevşetici bilan bir vaqtda qo'llash.

Homiladorlik

Preparatni qo'llash bo'yicha qat'iy nazorat ostida tadqiqotlar Prozerin homilador ayollar tekshirilmagan. Foydalanish faqat onaga foydasi oshib ketganda mumkin mumkin bo'lgan xavf homila uchun. Agar Proserinni qo'llash kerak bo'lsa, siz emizishni to'xtatishingiz kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida ishlatilganda Proserina boshqa dorilar bilan mumkin:
- uchun dorilar bilan lokal behushlik va ba'zi umumiy anestezikalar, antiaritmik dorilar, organik nitratlar, trisiklik antidepressantlar, antiepileptik preparatlar, antiparkinsonik preparatlar, guanetidin - proserinning samaradorligini pasaytiradi;
- antikolinerjik blokerlar bilan - proserinning xolinomimetik ta'sirining zaiflashishi;
- depolarizatsiya qiluvchi mushak gevşetici bilan - ikkinchisining ta'sirini uzaytirish va kuchaytirish;
- antidepolyarizatsiya qiluvchi mushak gevşetici bilan - ikkinchisining ta'sirining zaiflashishi. Prozerin antidepolarizatsiya qiluvchi mushak gevşeticilarning haddan tashqari dozasi uchun antidot sifatida ishlatiladi;
- boshqa antikolinesteraza preparatlari bilan - toksiklikning kuchayishi;
- xolinomimetiklar bilan - ovqat hazm qilish traktining disfunktsiyasi, asab tizimiga toksik ta'sir;
- b-blokerlar bilan - bradikardiya kuchayishi
- efedrin bilan - prozerin ta'sirini kuchaytirish.
Ehtiyotkorlik bilan Prozerin neomitsin, streptomitsin, kanamitsin bilan bir vaqtda buyuriladi.
Miasteniya gravis uchun u aldosteron antagonistlari, kortikosteroidlar va anabolik gormonlar bilan birgalikda buyuriladi.

Dozani oshirib yuborish

Xolinergik retseptorlarning haddan tashqari qo'zg'alishi bilan bog'liq simptomlar (xolinergik inqiroz): taxikardiya, bradikardiya, gipersalivatsiya, yutish qiyinligi, mioz, bronxospazm, nafas olish qiyinlishuvi, ko'ngil aynishi, qusish, peristaltikaning kuchayishi, diareya, siyishning kuchayishi, koordinatsiyaning yo'qolishi, tomoq mushaklarining qisilishi va skelet mushaklari, sovuq ter, bosqichma-bosqich rivojlanish umumiy zaiflik, falaj, qon bosimining pasayishi, tashvish, vahima. Juda yuqori dozalar qo'zg'alish va sabrsizlikni keltirib chiqarishi mumkin. O'lim yurak tutilishi yoki nafas olish falaji, o'pka shishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborish ehtimoli ko'proq bo'lgan miyasteniya gravisli bemorlarda mushaklarning burishishi va parasempatomimetik ta'sirlar yo'q yoki engil bo'lishi mumkin, bu esa dozani oshirib yuborishni miyastenik inqirozdan ajratishni qiyinlashtiradi.
Davolash: dozani kamaytirish yoki preparatni to'xtatish. Agar kerak bo'lsa, atropin (1 ml 0,1% eritma), metatsin. Keyingi davolash simptomatikdir.

Saqlash shartlari

Asl o‘ramda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish shakli

Prozerin - in'ektsiya.
Paket:
1 ampulaga 1 ml; Bir qutiga 10 ampuladan.
1 ampulaga 1 ml; Blister uchun 5 ampula, har bir qutiga 2 blister
1 ampulaga 1 ml; Blisterda 10 ampula, qutida 1 blister.

Murakkab

1 ml Proserina 100% moddaga nisbatan 0,5 mg.
Yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv.

Qo'shimcha

Preparatni bolalar faqat shifoxona sharoitida qo'llashlari mumkin.
Katta dozalarni parenteral yuborishda atropinni (oldindan yoki bir vaqtda) yuborish kerak.
Agar davolanish paytida miyastenik alomatlar paydo bo'lsa (yetarli bo'lmasa). terapevtik doza) yoki xolinergik (dozani oshirib yuborish tufayli) inqiroz, preparatni keyingi qo'llash simptomlarning o'xshashligi tufayli ehtiyotkorlik bilan differentsial tashxisni talab qiladi.
Tibbiyotdan oldin yoki tish davolash, jarrohlik aralashuvi Proserinni qabul qilish haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
Preparatni ichak va siydik pufagidagi operatsiyalardan keyin bemorlarga, shuningdek, parkinsonizm bilan og'rigan bemorlarga juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Avtotransport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Davolash davrida mashina haydash taqiqlanadi transport vositalari va boshqalar bilan potentsial aloqada bo'ling xavfli turlar talab qiladigan tadbirlar konsentratsiyaning ortishi diqqat va psixomotor reaktsiyalarning tezligi.

Asosiy sozlamalar

Nomi:	PROZERIN
ATX kodi:	N07AA01 -

Faol modda neostigmindir. Preparat nerv-mushaklarning uzatilishini normallashtirish va ovqat hazm qilish traktining harakatchanligini yaxshilash qobiliyatiga ega. Shu bilan birga, bronxlar va siydik pufagining tonusi kuchayadi, tashqi sekretsiya bezlarining faoliyati yaxshilanadi. Dori "Proserin" (in'ektsiya) bosimning pasayishiga olib keladi (arterial va ko'z) va bradikardiyaga sabab bo'ladi.

Ko'rsatkichlar

Preparat miyastenik sindrom va miyasteniya gravis uchun buyuriladi, periferik falaj chiziqli mushaklar. Preparat tug'ilishning kamayishi uchun ko'rsatiladi. "Prozerin" preparati (in'ektsiya) meningitdan keyin buyuriladi tiklanish davri), poliomielit, ensefalit. Ko'rsatkichlar orasida optik asab atrofiyasi, nevrit, siydik pufagi, oshqozon va ichakning atoniyasi mavjud. Oftalmologiyada preparat o'quvchilarning torayishi va yopiq burchakli glaukomani kamaytirish uchun ishlatiladi. "Proserin" preparati (in'ektsiya) nafas olish depressiyasida va fonda antidepolyarizatsiya qiluvchi mushak gevşetici uchun antidot sifatida buyuriladi. mushaklar kuchsizligi behushlik tugagandan so'ng.

Qo'llash tartibi

Preparat kattalarga kuniga bir yoki ikki marta 0,5 mg dozada teri ostiga yuboriladi. Bir dozada ruxsat etilgan maksimal 2 mg, kuniga - 6 mg. Miastenik inqiroz uchun yuqoridagi dozalarni hisobga olgan holda 0,5 mg tomir ichiga, so'ngra teri ostiga yuboriladi. Preparatning ta'sirini kuchaytirish uchun "Efedrin" preparatining besh foizli eritmasidan foydalanishga ruxsat beriladi. Miyasteniya gravis fonida, ba'zi hollarda "Proserin" preparati (in'ektsiya) anabolik birikmalar va kortikosteroidlar bilan birlashtiriladi. Tug'ilish zaiflashganda, preparat teri ostiga kiritiladi. Mehnat shu tarzda induktsiya qilinadi. Ma'muriyat bir millilitrdan bir yoki ikki marta bir soatlik interval bilan amalga oshiriladi. Birinchi in'ektsiya atropin sulfatning teri osti eritmasidan foydalanish bilan birlashtiriladi. Bolalar uchun doz yoshga qarab hisoblanadi: hayot yiliga 0,05 mg. Bunday holda, boshqariladigan preparatning miqdori bir vaqtning o'zida 0,375 mg dan oshmasligi kerak. Bolalar odatda kuniga bir marta dori-darmonlarni buyuradilar.

Dori "Prozerin" (in'ektsiya). Salbiy reaktsiyalar. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

In'ektsiya paytida dispeptik alomatlar paydo bo'lishi mumkin: ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya. Qon bosimining pasayishi, siyishning kuchayishi, bronxlar tonusining kuchayishi, bezlarning faolligi va allergiya (qichishish, toshma) kuzatiladi. Ba'zi bemorlarda skelet mushaklarining kuchsizligi va burishishi seziladi. "Proserin" preparati bronxial astma, epilepsiya, angina pektorisi va giperkinez uchun buyurilmaydi (mutaxassislarning sharhlari buni tasdiqlaydi). Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar siydik yo'llari yoki ovqat hazm qilish traktining mexanik obstruktsiyasi, shuningdek, aterosklerozni o'z ichiga oladi. Preparat mastlik paytida yoki zaiflashgan bolalar uchun tavsiya etilmaydi o'tkir patologiyalar. Preparat uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa ham kontrendikedir. Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida buyurilmaydi.

Prozerin xolinomimetiklar guruhiga kiradi. Dori bronxial ohangni oshirishga yordam beradi, siydik pufagining holatini yaxshilaydi, oshqozon-ichak trakti harakatiga foydali ta'sir ko'rsatadi va emetik sifatida ishlatilishi mumkin. Preparat arterial va ko'z ichi bosimini pasaytirishga ta'sir qiladi va yurak urishini sekinlashtiradi. Prozerin falaj va disfunktsiya uchun buyuriladi mushak-skelet tizimi, miyasteniya gravis va nevrit. Bundan tashqari, Proserinni qo'llash mehnatning etarli emasligi, oshqozon-ichak traktining antoniyasi bo'lsa ko'rsatilishi mumkin.

1. Farmakologik ta'sir

Asetilkolin ta'sirini bloklaydigan va shu bilan mushaklarning ohangini oshiradigan dori.

2. foydalanish uchun ko'rsatmalar

• Mushaklar kuchsizligining mavjudligi;
• Parez va falajning mavjudligi;
• Jarohatdan keyin tiklanish davri;
• optik asab atrofiyasi;
• Periferik nervlarning yallig'lanishi;
• Ko'z ichi bosimining oshishi;
• Mehnat qisqarishini rag'batlantirish;
• Ovqat hazm qilish va siydik chiqarish tizimlarining tonusining pasayishining oldini olish;
• Ovqat hazm qilish va siydik chiqarish tizimlarining tonusining pasayishini davolash;
• Qarshi antidot dorilar, mushaklarning ohangini kamaytirish.

3. Qo'llash usuli

Prozerin planshet shaklida:

• Tavsiya etilgan dozasi: kuniga uch martagacha 0,015 g preparat;
• Maksimal sutkalik doza: 0,05 g preparat.

Prozerin in'ektsiya shaklida:

• Mushaklar ohangini pasaytiradigan dori-darmonlarga qarshi antidot sifatida tavsiya etilgan doza: tomir ichiga 0,5-0,7 mg preparat, so'ngra yurak urish tezligi ortgandan keyin - 1,5 mg preparat;
• Teri ostiga yuborish uchun tavsiya etilgan doza: 0,002 g preparat;
• uchun maksimal doz teri ostiga yuborish: 0,006 g preparat.

4. Nojo'ya ta'sirlar

• Ovqat hazm qilish tizimi: ko'p miqdorda oqindi tupurik, buzilishlar ovqat hazm qilish jarayonlari, ko'ngil aynishi va qayt qilish Metabolik jarayonlar: terlashning ko'payishi;
• Markaziy va periferik asab tizimi: buzilish vizual idrok, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, skelet mushaklarining beixtiyor burishishi, beixtiyor siqilish.

5. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

6. Homiladorlik va laktatsiya davrida

Proserinni homiladorlik paytida, shuningdek, emizishda qo'llash qat'iy kontrendikedir.

7. Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Salbiy dorilarning o'zaro ta'siri Prozerinni boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatish tavsiflanmagan.

8. Dozani oshirib yuborish

Prozerinning haddan tashqari dozasi tavsiflanmagan. Yon ta'sirlarning kuchayishi kutilmoqda.

9. Chiqarish shakli

uchun yechim ichki foydalanish, 500 mkg/1 ml - amp. 10 dona
Ampulalarda in'ektsiya uchun eritma, 500 mkg/1 ml - amp. 5, 10 yoki 20 dona.
Tabletkalar, 15 mg - 20 dona.

10. Saqlash shartlari

Prozerin qorong'i joyda saqlanadi.

11. Tarkibi

1 ml eritma:

• neostigmin metil sulfat - 500 mkg.

1 tabletka:

• neostigmin metil sulfat - 15 mkg.

12. Dorixonalardan chiqarish shartlari

Preparat davolovchi shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha chiqariladi.

Xato topdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter tugmalarini bosing

* uchun ko'rsatmalar tibbiy foydalanish Dori uchun Proserin bepul tarjimada nashr etilgan. KONTRENDIKOLATLAR BAR. FOYDALANISHDAN OLDIN, SIZ MUTAXSIZ BILAN MASLAHAT OSHINGIZ KERAK

Tabletkalar

Farmakologik xossalari.
Farmakodinamikasi
Sintetik antikolinesteraza agenti. Xolinesterazani teskari blokirovka qiladi, bu esa atsetilxolinning organlar va to'qimalarga ta'sirini to'plash va kuchaytirishga va nerv-mushak o'tkazuvchanligini tiklashga olib keladi. Yurak urishi tezligining pasayishiga olib keladi, bezlar sekretsiyasini oshiradi (so'lak, bronxial, ter va oshqozon-ichak trakti (GIT)) va gipersalivatsiya, bronxoreya, me'da shirasining kislotaliligini oshiradi, ko'z qorachig'ini toraytiradi, akkomodatsiya spazmini keltirib chiqaradi, ko'z ichi bosimini pasaytiradi, ichak mushaklarining silliq ohangini oshiradi (peristaltikani kuchaytiradi va sfinkterlarni bo'shatadi) va qovuq, bronxospazmni keltirib chiqaradi, skelet mushaklarini tonlaydi.
Prozerin antidepolyarizatsiya qiluvchi kurarga o'xshash dorilarning antagonistidir. Shu bilan birga, in katta dozalar Proserinning o'zi atsetilxolinning to'planishi va sinapslar sohasida doimiy depolarizatsiya natijasida nerv-mushak o'tkazuvchanligini buzishi mumkin. To'g'ridan-to'g'ri H-xolinomimetik ta'sir ko'rsatadi. Preparatning ta'siri xolinergik nervlarni qo'zg'atishning xarakterli ta'siriga to'g'ri keladi. Fizostigmindan farqli o'laroq, u ichak, siydik pufagi va bachadon mushaklarini ko'proq darajada rag'batlantiradi, yurakka kam ta'sir qiladi va markaziy ta'sirga olib kelmaydi. Terapevtik dozalarda qo'llanganda, skelet mushaklarining H-xolinergik retseptorlari sezilarli darajada qo'zg'aladi va nerv-mushaklarning uzatilishi kuchayadi.

Farmakokinetika
To'rtlamchi ammoniy asosi bo'lib, u qon-miya to'sig'i orqali yomon o'tadi va markaziy ta'sirga ega emas. Bioavailability - 1-2%. Plazma oqsillari bilan aloqa - 15-25%. Og'iz orqali qabul qilinganda yarimparchalanish davri - 52 minut. Metabolizm - faol bo'lmagan metabolitlarning shakllanishi bilan jigarda. Qabul qilingan dozaning 80% buyraklar tomonidan 24 soat ichida chiqariladi (shundan 50% o'zgarmagan va 30% metabolitlar shaklida).

Foydalanish uchun ko'rsatmalar
miyasteniya gravis, harakat buzilishlari miya shikastlanishi, falaj, meningit, poliomielit, ensefalit, mehnatning zaifligi (kamdan-kam hollarda), ochiq burchakli glaukoma, optik asab atrofiyasi, nevritdan keyin tiklanish davri; oshqozon-ichak traktining atoniyasi, siydik pufagining atoniyasi. Nerv-mushak uzatishning qoldiq buzilishlarini depolarizatsiya qilmaydigan mushak gevşetici bilan bartaraf etish.
Pediatriya amaliyotida: miyasteniya gravis, miya shikastlanishidan keyin vosita buzilishlari, falaj, meningit, poliomielit, ensefalit, optik asab atrofiyasi, nevritdan keyin tiklanish davri; oshqozon-ichak traktining atoniyasi, siydik pufagining atoniyasi. Nerv-mushak uzatishning qoldiq buzilishlarini depolarizatsiya qilmaydigan mushak gevşetici bilan bartaraf etish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Yuqori sezuvchanlik, epilepsiya, giperkinez, vagotomiya, yurakning ishemik kasalligi, bradikardiya, aritmiya, angina pektorisi, bronxial astma, og'ir ateroskleroz, tireotoksikoz, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, peritonit, oshqozon-ichak traktining mexanik obstruktsiyasi va siydik yo'llarining prostata davri. o'tkir kasallik, og'ir zaiflashgan bolalarda intoksikatsiya, homiladorlik, laktatsiya.

Ehtiyotkorlik bilan
Antikolinerjik preparatlar fonida, bolalarda (miasteniya gravisli) neomitsin, streptomitsin, kanamitsin va antidepolarizatsiya qiluvchi ta'sirga ega bo'lgan boshqa antibiotiklar, mahalliy va ba'zi umumiy anesteziklar, antiaritmiklar va xolinergik uzatishni buzadigan boshqa bir qator dorilar fonida.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Og'iz orqali, ovqatdan 30 daqiqa oldin, kattalar - kuniga 2-3 marta 10-15 mg, maksimal yagona doz - 15 mg, sutkalik doza - 50 mg. Bolalar: 10 yoshgacha - kuniga 1 mg, 10 yoshdan oshganlar - kuniga 10 mg gacha (ko'p emas). Davolash kursi (miasteniya gravisidan tashqari) 25-30 kun, agar kerak bo'lsa - yana 3-4 haftadan so'ng. Umumiy sutkalik dozaning katta qismi kunduzi, bemor juda charchagan paytda buyuriladi. Agar tug'ilish kuchsiz bo'lsa, kuniga 4-6 marta 3 mg dan 40 daqiqalik interval bilan.

Yon ta'siri
Gipersalivatsiya, spastik qisqarish va ichak motorikasining kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya; bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik, ongni yo'qotish, uyquchanlik; mioz, ko'rishning buzilishi, aritmiya, bradi- yoki taxikardiya, atrioventrikulyar blokada, blokada, qo'shilish ritmida, elektrokardiogrammadagi o'ziga xos bo'lmagan o'zgarishlar, yurak tutilishi, nafas qisilishi, nafas olish depressiyasi, to'xtashgacha, bronxospazm va tremor, skeletning spazmlari. , shu jumladan mushaklarning fassikulyatsiyasi til, konvulsiyalar, dizartriya, arthalgiya; siyishning ko'payishi; kuchli terlash; allergik reaktsiyalar (yuzning qizarishi, toshma, qichishish, anafilaksi).

Dozani oshirib yuborish
Semptomlar: xolinergik retseptorlarning haddan tashqari qo'zg'alishi bilan bog'liq (xolinergik inqiroz): bradikardiya, gipersalivatsiya, mioz, bronxospazm, ko'ngil aynishi, peristaltikaning kuchayishi, diareya, siyishning kuchayishi, til va skelet mushaklarining qisilishi, umumiy zaiflikning asta-sekin rivojlanishi, qon bosimining pasayishi (BP). ). Davolash: dozani kamaytirish yoki davolanishni to'xtatish, agar kerak bo'lsa, atropin (1 ml 0,1% eritma), metatsin va boshqa antikolinerjik preparatlarni yuboring.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Miyasteniya gravis uchun u aldosteron antagonistlari, glikokortikosteroidlar va anabolik gormonlar bilan birgalikda buyuriladi. Atropin, metatsin va boshqalar M-xolinergik blokerlar M-xolinomimetik ta'sirni susaytiradi (ko'z qorachig'ining torayishi, bradikardiya, oshqozon-ichak harakatining kuchayishi, gipersalivatsiya va boshqalar).

maxsus ko'rsatmalar
Agar davolanish paytida miyastenik (terapevtik dozasi etarli bo'lmasa) yoki xolinergik (dozani oshirib yuborish tufayli) inqiroz yuzaga kelsa, ehtiyot bo'ling. differentsial diagnostika simptomlarning o'xshashligi tufayli.

Chiqarish shakli
Tabletkalar 15 mg; Blister paketiga 10 tabletka; 2 dona blister o'ram, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga solingan.

Eng yaxshi sanadan oldin
5 yil.
Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Saqlash shartlari
Ro'yxat A.
Yorug'likdan himoyalangan, quruq va bolalar qo'li etmaydigan joyda 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.

Dorixonalarning tarqatish shartlari
Retsept bo'yicha.