Ular psixiatrga tashrif buyurishni kechiktirdilar. Ular farzandini ro'yxatga olishdan qo'rqishadi. Natijada, kasallik rivojlangan va belgilari bo'lib chiqadi ruhiy kasalliklar voyaga etgunga qadar davom eting. Bunday buzilishlarni qanday aniqlash mumkin? Va ularni bolalarning injiqliklari va tarbiyadagi kamchiliklardan qanday ajratish mumkin? Ushbu savollarga maqolada javob beramiz.
Bolalar va o'smirlarda ruhiy kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin quyidagi sabablarga ko'ra:
Yuqoridagi sabablar har doim ham patologiyaning rivojlanishiga olib kelmaydi. Odatda, ruhiy kasalliklar bir necha omillar ta'sirida rivojlanadi. Misol uchun, agar bola noqulay irsiyatga ega bo'lsa va undan azob cheksa tez-tez stress yoki bosh jarohati olgan bo'lsa, psixopatologiya xavfi sezilarli darajada oshadi.
Bola psixikasining rivojlanishini bir necha davrlarga bo'lish mumkin:
Bolalardagi ruhiy kasalliklar ko'pincha rivojlanishning bir bosqichidan ikkinchisiga o'tish paytida yuzaga keladi. Ushbu davrlarda bolaning asab tizimi ayniqsa zaif bo'ladi.
Ruhiy buzilishlarning cho'qqisi yilda sodir bo'ladi yosh davrlari 3-4 yosh, 5-7 yosh va 13-17 yosh. Kattalarda kuzatiladigan ko'plab psixopatologiyalar bemor o'smir yoki bola bo'lganida shakllana boshlaydi.
Yosh bolalarda (1 yoshgacha) ruhiy kasalliklar juda kam uchraydi. Chaqaloq bo'lishi kerak tabiiy ehtiyojlar(ovqatda, uyquda) qoniqdilar. Bu yoshda, muntazam va to'g'ri parvarish chaqaloq uchun. Agar chaqaloqning fiziologik ehtiyojlari o'z vaqtida qondirilmasa, bu og'ir stressni keltirib chiqaradi. Kelajakda bu ruhiy patologiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
2 yoshli bolalarda ruhiy buzilishlar ota-onalarning haddan tashqari g'amxo'rligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ko'pgina onalar katta bo'lgan farzandiga go'dakdek munosabatda bo'lishadi. Bu chaqaloqning rivojlanishini sekinlashtiradi va ortiqcha passivlik va qo'rqoqlikni keltirib chiqaradi. Kelajakda bu fazilatlar nevrotik kasalliklarga olib kelishi mumkin. Bu ota-onalar bolalarda ruhiy buzilishlarni qo'zg'atadigan yana bir misol.
3 yildan keyin bolalar juda faol va harakatchan bo'lishadi. Ular injiq, o'jar va itoatsiz bo'lishi mumkin. Bunday ko'rinishlarga to'g'ri javob berish va bolaning harakatchanligini bostirmaslik kerak. Bu yoshdagi chaqaloqlar haqiqatan ham kerak hissiy aloqa kattalar bilan. 3 yoshli bolalarda ruhiy kasalliklar ko'pincha ota-onalarning e'tiborsizligi tufayli yuzaga keladi. nutqning kechikishiga, shuningdek, autizmga olib kelishi mumkin.
4 yoshida bolalar o'zlarining birinchi nevrotik ko'rinishlarini boshdan kechirishlari mumkin. Bu yoshdagi bolalar har qanday salbiy hodisalarga og'riqli munosabatda bo'lishadi. Nevrozni itoatsizlik bilan ifodalash mumkin, bunday bolalar ko'pincha ota-onalarning talablariga zid ravishda hamma narsani qiladilar.
5 yoshli bolalarda ruhiy kasalliklar ko'pincha haddan tashqari izolyatsiyada namoyon bo'ladi. Noqulay irsiyat bilan, aynan shu yoshda bolalik shizofreniyasining birinchi belgilari aniqlanishi mumkin. Bola tartibsiz bo'lib qoladi, o'yinlarga qiziqishni yo'qotadi, so'z boyligi yomonlashmoqda. Chiroyli xavfli alomatlar bolalardagi ruhiy kasalliklar maktabgacha yosh. Davolashsiz bunday patologiyalar barqaror rivojlanadi.
Maktab yoshidagi bolalarda psixogen kasalliklar ko'pincha tadqiqotlar bilan bog'liq. Buning sababi o'rganishdagi qiyinchiliklar bo'lishi mumkin. Agar ota-onalar haddan tashqari yuqori talablarni qo'ysa va bola o'qishni qiyinlashtirsa, bu bunga olib keladi qattiq stress. Bunday bolalar ko'pincha nevrozlardan aziyat chekishadi. Past baho olish qo'rquvi tufayli bola maktabga borishdan qo'rqishi, ovqatlanishdan bosh tortishi yoki yomon uxlashi mumkin.
O'smirlik davrida va Yoshlik ruhiy kasalliklar kam uchraydi. Balog'at yoshida hissiy beqarorlik bilan bog'liq gormonal o'zgarishlar tanasi. Bolalar ko'pincha o'z kayfiyatlarini o'zgartiradilar, ular boshqalarning so'zlariga juda sezgir, lekin shu bilan birga ular mag'rur va o'ziga haddan tashqari ishonuvchan bo'lishi mumkin. Beqarorlik fonida hissiy holat O'smirlar ruhiy kasalliklarga duch kelishi mumkin. Bu davrda ota-onalar bolaning ruhiy holatiga ayniqsa diqqatli bo'lishlari kerak.
Bolalar va o'smirlardagi ruhiy kasalliklarning namoyon bo'lishini xarakter xususiyatlaridan qanday ajratish mumkin? Axir ota-onalar ko'pincha qabul qilishadi dastlabki belgilar yomon xulq-atvor uchun patologiyalar. Quyidagi alomatlar sizni ogohlantirishi kerak:
Agar bola yuqoridagi xulq-atvor xususiyatlariga ega bo'lsa, u holda shoshilinch ravishda bolalar psixiatriga murojaat qilish kerak. Bunday ko'rinishlarni ta'lim usullari bilan tuzatib bo'lmaydi. Bular rivojlanayotgan patologiyaning belgilari bo'lib, ular davolanmasdan rivojlanadi va shaxsiyatning salbiy o'zgarishiga olib keladi.
Bolalar va o'smirlarda qanday ruhiy kasalliklar ko'proq uchraydi? Bola kattalar kabi patologiyalardan aziyat chekishi mumkin, masalan, shizofreniya, nevrozlar, buzilishlar ovqatlanish xatti-harakati(anoreksiya yoki bulimiya). Biroq, bolalikka xos bo'lgan buzilishlar mavjud va Yoshlik. Bularga quyidagilar kiradi:
Og'ir va o'rtacha holatlarda, bolalarda ruhiy buzilish belgilari hayotning birinchi yillarida allaqachon seziladi. Yorug'lik darajasi oligofreniya faqat boshlang'ich maktab yoshida o'zini namoyon qilishi mumkin. Ushbu patologiyaning belgilari quyidagicha:
Ushbu turdagi ruhiy nuqsonlari bo'lgan bolalarni tarbiyalash tuzatish maktablarida amalga oshiriladi maxsus dastur yoki uyda. Bola ham nazoratga muhtoj bolalar psixiatri. Ushbu kasallikni to'liq davolash yoki tuzatish mumkin emas. Engil darajadagi aqliy zaiflik bilan bolaga o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini o'rgatish va boshqalar bilan muloqot qilish qobiliyatini rivojlantirish mumkin. Kuchli bilan aqliy zaiflik bemorga tashqaridan yordam kerak.
Ushbu patologiya chegaradagi ruhiy kasalliklarga ishora qiladi. Bolada yo'q aniq belgilar aqliy zaiflik, lekin uning rivojlanishi hali ham pastroq yosh normasi. Shifokorlar bu og'ishni ruhiy infantilizm deb ham atashadi.
Maktabgacha yoshdagi bolalarda ruhiy buzilishning alomati nutq, vosita qobiliyatlari va his-tuyg'ularini rivojlantirishda kechikishdir. Bu rivojlanish kechikishini ko'rsatadi. Bola kech yura boshlaydi va gapira boshlaydi va yangi ko'nikmalarni o'zlashtirishda qiyinchiliklarga duch keladi.
Ushbu turdagi chegara ruhiy kasalliklari bo'lgan bolalar rivojlanish faoliyatiga muhtoj. Agar siz bolaga etarlicha e'tibor qaratsangiz, ular o'sib ulg'aygan sayin patologiya belgilari yo'qoladi. Biroq, ba'zi bolalarda ruhiy infantilizmning ba'zi ko'rinishlari o'smirlik va yoshlik davrida saqlanib qoladi.
Ko'pincha bolaning normal aqli bor, lekin ayni paytda u yozish, hisoblash va o'qish ko'nikmalarini egallashga qodir emas. Bu oddiy maktabda o'qishda katta qiyinchiliklar tug'diradi. Bunday hollarda shifokorlar bolalarda aralash ruhiy buzilish haqida gapirishadi.
Tashxis paytida bola hech narsani aniqlamaydi nevrologik kasalliklar yoki aqliy zaiflik. Xotira va kognitiv qobiliyatlar normal chegaralar ichida qoladi. Ushbu patologiya maktab ko'nikmalarini egallash qobiliyati uchun mas'ul bo'lgan ba'zi miya tuzilmalarining sekin kamolotiga bog'liq.
Bunday buzuqliklari bo'lgan bolalar sanatoriy maktablarida yoki uyda maxsus ta'lim olishni talab qiladi. Ular individual dastur bo'yicha o'qishga rag'batlantiriladi. Ushbu buzuqlikni davolash dori vositalaridan foydalanish imkonsiz. Ushbu buzuqlikni faqat pedagogik usullar bilan tuzatish mumkin.
Ushbu ruhiy buzilish tug'ma hisoblanadi. Bolaning boshqalar bilan aloqasi buzilgan va ijtimoiy ko'nikmalarga ega emas. Otistik odamlar nutqni o'zlashtirishda qiynaladi va muloqot qilishga intilmaydi. Ular o'zlarining ichki dunyosiga butunlay sho'ng'ib ketishgan.
Ushbu patologiya ham stereotipik harakatlar bilan tavsiflanadi. Bola ma'lum bir tartibda bloklarni tartibga solish uchun soatlab sarflashi mumkin va shu bilan birga boshqa faoliyatga qiziqish bildirmaydi.
Sog'lom bola odatda kattalardan turli ko'nikmalarni o'rganadi. Otistik odam boshqa odamlar bilan yomon aloqa tufayli tashqi dunyodan ma'lumot olishda qiynaladi. Bundan tashqari, autizmli bolalar har qanday o'zgarishlarni juda og'riqli his qilishadi, bu esa ularga yangi narsalarni o'rganishni qiyinlashtiradi.
Autizmni to'liq davolash mumkin emas. Biroq, bu qoidabuzarlik qisman tuzatilishi kerak. Dori vositalarining yordami bilan va pedagogik usullar Farzandingizning nutqi va muloqot qobiliyatlarini rivojlantirishingiz mumkin.
Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi ko'pincha 6-12 yoshli bolalarda kuzatiladi. Ushbu patologiya quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
Giperaktiv bolalar normal intellektga ega. Ammo bezovtalik va e'tiborsizlik tufayli ular odatda yaxshi o'qishmaydi. Agar bu patologiya bolalik davrida davolanmasa, DEHBning ba'zi belgilari balog'at yoshiga qadar saqlanib qolishi mumkin. Giperaktivligi bo'lgan etuk odamlar yomon odatlarga va boshqalar bilan nizolarga moyil.
Ko'pincha o'smirlar ta'sir qiladi. Ushbu psixopatologiyalar 2 turga bo'linadi:
Anoreksiya bilan, bola tana vazni me'yorda bo'lsa ham, doimo o'zini ortiqcha vazn his qiladi. Bunday o'smirlar tashqi ko'rinishini juda tanqid qiladilar. Kilo yo'qotish istagi tufayli bolalar ovqat eyishdan butunlay voz kechishadi yoki haddan tashqari qattiq dietalarga rioya qilishadi. Bu og'irlikning kritik darajaga tushishiga olib keladi va jiddiy muammolar Bilan jismoniy salomatlik.
Bolada bulimiya paydo bo'lganda, patologik holat mavjud ishtahaning ortishi. O'smir katta qismlarda juda ko'p miqdorda oziq-ovqat iste'mol qiladi. Ko'pincha stressli vaziyatlardan keyin ortiqcha ovqatlanish paydo bo'ladi. Shu bilan birga, bola juda tez ovqat eydi, amalda ovqatni chaynamasdan. Ushbu patologiyaning natijasi semirish va oshqozon-ichak trakti kasalliklari bo'lishi mumkin.
IN bolalik shizofreniya juda kam uchraydi. Ushbu patologiyaning paydo bo'lishida irsiy omil katta rol o'ynaydi. Shuning uchun ota-onalar bolaning xatti-harakatlarini diqqat bilan ko'rib chiqishlari kerak, agar uning yaqin qarindoshlari orasida shizofreniya holatlari bo'lsa. Bolalardagi bu kasallik ko'pincha maktabgacha va o'smirlik davrida o'zini namoyon qiladi. Quyidagi alomatlar sizni ogohlantirishi kerak:
Agar bola doimo yuqoridagi belgilarni namoyon qilsa, u holda bolalar psixiatriga tashrif buyurish kerak. Shizofreniyani to'liq davolash mumkin emas, lekin bu mumkin uzoq vaqt bemorni remissiyada saqlash. Davolashsiz bu patologiya barqaror rivojlanadi va nogironlikka olib kelishi mumkin.
Bolalardagi psixogen patologiyalarni davolash usulini tanlash kasallikning turiga bog'liq. Ba'zi hollarda muammoni tezda hal qilish mumkin. Surunkali patologiyalar bo'lsa, uzoq muddatli va ba'zan umrbod dori-darmonlar talab qilinishi mumkin. Terapiyaning quyidagi usullari qo'llaniladi:
Agar ota-onalar bolada ruhiy kasalliklar belgilarini sezsalar, shifokorga tashrifni kechiktirmasliklari kerak. Davolashsiz bunday kasalliklar rivojlanadi va insonning jamiyatga moslashishini sezilarli darajada murakkablashtiradi.
Bolalikda turli kasalliklar o'zini namoyon qilishi mumkin - nevrozlar, shizofreniya, epilepsiya, ekzogen lezyonlar miya. Tashxis qo'yish uchun eng muhim bo'lgan ushbu kasalliklarning asosiy belgilari har qanday yoshda paydo bo'lishiga qaramasdan, bolalardagi alomatlar kattalardagidan biroz farq qiladi. Biroq, bolalikka xos bo'lgan bir qator buzilishlar mavjud, garchi ularning ba'zilari inson hayoti davomida saqlanib qolishi mumkin. Bu buzilishlar organizmning tabiiy rivojlanishidagi buzilishlarni aks ettiradi, ular bolaning holatida sezilarli tebranishlar (remissiyalar) odatda kuzatilmaydi, shuningdek, simptomlarning keskin o'sishi; Rivojlanayotganda, ba'zi anomaliyalar qoplanishi yoki butunlay yo'qolishi mumkin. Quyida tavsiflangan buzilishlarning aksariyati o'g'il bolalarda ko'proq uchraydi.
Bolalik autizmi (Kanner sindromi) 0,02-0,05% chastota bilan sodir bo'ladi. O'g'il bolalarda qizlarga qaraganda 3-5 marta tez-tez uchraydi. Rivojlanish anomaliyalari go'daklik davrida aniqlanishi mumkin bo'lsa-da, kasallik odatda 2 yoshdan 5 yoshgacha, ijtimoiy muloqot qobiliyatlari rivojlanayotganda aniqlanadi. Ushbu buzuqlikning klassik tavsifi [Kanner L., 1943] haddan tashqari izolyatsiya, yolg'izlik istagi, boshqalar bilan hissiy aloqada qiyinchiliklar, his-tuyg'ularni ifodalashda imo-ishoralar, intonatsiya va yuz ifodalaridan noto'g'ri foydalanish, nutq rivojlanishidagi og'ishlarni o'z ichiga oladi. takrorlash tendentsiyasi, ekolaliya, olmoshlarni noto'g'ri ishlatish (“men” o'rniga siz), shovqin va so'zlarning bir xilda takrorlanishi, o'z-o'zidan harakatning pasayishi, stereotip, mannerizm. Bu buzilishlar mukammal mexanik xotira va hamma narsani o'zgarishsiz saqlashga bo'lgan obsesif istak, o'zgarish qo'rquvi, har qanday harakatda to'liqlikka erishish istagi va odamlar bilan muloqot qilishdan ko'ra ob'ektlar bilan muloqot qilishni afzal ko'rish bilan birlashtirilgan. Xavf bu bemorlarning o'z-o'ziga zarar etkazish tendentsiyasi bilan ifodalanadi (tishlash, soch olish, boshga urish). O'rta maktab yoshida ko'pincha epileptik tutilishlar paydo bo'ladi. Bog'langan kechikish aqliy rivojlanish bemorlarning 2/3 qismida kuzatilgan. Ta'kidlanishicha, buzilish ko'pincha intrauterin infektsiyadan (qizilcha) keyin sodir bo'ladi. Bu faktlar kasallikning organikligini tasdiqlaydi. Shunga o'xshash sindrom, ammo aqliy zaiflashuvsiz, uni H. Asperger (1944) deb hisoblagan. irsiy kasallik(bir xil egizaklarda muvofiqlik 35% gacha). Di Bu kasallikni oligofreniya va bolalik shizofreniyasidan farqlash kerak. Prognoz organik nuqsonning og'irligiga bog'liq. Ko'pgina bemorlar yoshi bilan xatti-harakatlarida biroz yaxshilanishni ko'rsatadilar. Davolash uchun maxsus trening usullari, psixoterapiya va haloperidolning kichik dozalari qo'llaniladi.
Giperkinetik xatti-harakatlarning buzilishi (giperdinamik sindrom) nisbatan tez-tez buzilish rivojlanish (barcha bolalarning 3 dan 8% gacha). O'g'il bolalar va qizlar nisbati 5: 1. Muntazam mashg'ulotlarga va maktab materialini o'zlashtirishga xalaqit beradigan ekstremal faollik, harakatchanlik va e'tiborning buzilishi bilan tavsiflanadi. Boshlangan ish, qoida tariqasida, tugallanmagan; yaxshilik bilan aqliy qobiliyatlar bolalar tezda topshiriqlarga qiziqishni yo'qotadilar, narsalarni yo'qotadilar va unutadilar, janjal qiladilar, televizor ekrani oldida o'tira olmaydilar, doimiy ravishda boshqalarni savollar bilan bezovta qiladilar, ota-onalari va tengdoshlarini itarib yuboradilar, chimchilaydilar va tortadilar. Bu buzilish minimalga asoslangan deb taxmin qilinadi miya disfunktsiyasi, ammo psixoorganik sindromning aniq belgilari deyarli kuzatilmaydi. Ko'pgina hollarda, 12 yoshdan 20 yoshgacha bo'lgan xatti-harakatlar normallashadi, ammo doimiy psixopatik antisosial xususiyatlarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun davolanishni imkon qadar erta boshlash kerak. Terapiya doimiy, tuzilgan ta'limga asoslanadi ( qattiq nazorat ota-onalar va o'qituvchilar tomonidan, muntazam jismoniy mashqlar). Psixoterapiyadan tashqari, psixotrop preparatlar ham qo'llaniladi. Nootropik preparatlar keng qo'llaniladi - piratsetam, pantogam, fenibut, ensefabol. Ko'pgina bemorlarda psixostimulyatorlarni (sidnokarb, kofein, fenamin hosilalari, ogohlantiruvchi antidepressantlar - imipramin va sidnofen) qo'llash bilan xatti-harakatlarning paradoksal yaxshilanishi kuzatiladi. Fenamin hosilalarini qo'llashda vaqti-vaqti bilan o'sishning vaqtincha sekinlashishi va tana vaznining yo'qolishi kuzatiladi va qaramlik paydo bo'lishi mumkin.
Bolalar ko'pincha har qanday ko'nikmaning rivojlanishida alohida kechikishni boshdan kechirishadi: nutq, o'qish, yozish yoki hisoblash, vosita funktsiyalari. Oligofreniyadan farqli o'laroq, u hamma rivojlanishida bir xil kechikish bilan tavsiflanadi aqliy funktsiyalar, yuqorida sanab o'tilgan buzilishlar bilan, odatda, ular o'sib ulg'aygan sayin, vaziyatning sezilarli yaxshilanishi va mavjud kechikishning tekislanishi kuzatiladi, garchi ba'zi buzilishlar kattalarda qolishi mumkin. Tuzatish uchun pedagogik usullar qo'llaniladi.
ICD-10 bir nechtasini o'z ichiga oladi kam uchraydigan sindromlar, ehtimol, organik tabiatga ega, bolalik davrida paydo bo'lgan va ma'lum ko'nikmalarning izolyatsiya qilingan buzilishi bilan birga keladi.
Landau-Kleffner sindromi davridan keyin 3-7 yoshda talaffuz va nutqni tushunishning halokatli buzilishi sifatida namoyon bo'ladi. normal rivojlanish. Ko'pgina bemorlar epileptiform tutilishlarga duch kelishadi va deyarli barchasida mono- yoki ikki tomonlama vaqtinchalik patologik epiaktivlik bilan EEG anormalliklari mavjud. Tiklanish holatlarning 1/3 qismida kuzatiladi.
Rett sindromi faqat qizlarda uchraydi. Bu qo'l qobiliyatlari va nutqning yo'qolishi bilan namoyon bo'ladi, boshning kechikishi, enurez, enkoprez va nafas qisilishi xurujlari, ba'zan epileptik tutilishlar bilan birga keladi. Kasallik nisbatan qulay rivojlanish fonida 7-24 oylik yoshda sodir bo'ladi. Ko'proq kech yosh ataksiya, skolyoz va kifoskolioz qo'shiladi. Kasallik og'ir nogironlikka olib keladi.
Enurez, enkoprez, yeb bo'lmaydigan ovqatlanish (pika), duduqlanish mustaqil kasalliklar sifatida paydo bo'lishi mumkin yoki (ko'pincha) bolalik nevrozlari va simptomlari. organik lezyonlar miya. Ko'pincha, bu kasalliklarning bir nechtasi yoki ularning tics bilan kombinatsiyasi turli yoshdagi bir bolada kuzatilishi mumkin.
Duduqlanish Bu bolalarda juda tez-tez uchraydi. Vaqtinchalik duduqlanish 4% bolalarda, doimiy duduqlanish esa 1% bolalarda, ko'pincha o'g'il bolalarda uchraydi (turli tadqiqotlarda gender nisbati 2:1 dan 10:1 gacha baholanadi). Odatda, duduqlanish 4-5 yoshda normal aqliy rivojlanish fonida sodir bo'ladi. Bemorlarning 17 foizida duduqlanishning irsiy tarixi bor. Duduqlanishning psixogen boshlangan nevrotik variantlari (qo'rquvdan keyin, og'ir oila ichidagi nizolar fonida) va organik kelib chiqqan (dizontogenetik) variantlar mavjud. Nevrotik kekemelik uchun prognoz balog'at yoshidan keyin ancha qulaydir, bemorlarning 90 foizida simptomlarning yo'qolishi yoki silliqlashishi kuzatiladi. Nevrotik duduqlanish travmatik hodisalar bilan chambarchas bog'liq va shaxsiy xususiyatlar bemorlar (tashvishli va shubhali xususiyatlar ustunlik qiladi). Katta mas'uliyatli vaziyatlarda va kasallikning og'ir tajribasida alomatlar kuchayishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bu turdagi duduqlanish nevrozning boshqa belgilari (logonevroz) bilan birga keladi: uyqu buzilishi, ko'z yoshlari, asabiylashish, charchoq, ommaviy nutqdan qo'rqish (logofobiya). Semptomlarning uzoq davom etishi sabab bo'lishi mumkin patologik rivojlanish astenik va psevdoshizoid xususiyatlarning ortishi bilan shaxsiyat. Kechikishning organik shartli (disontogenetik) varianti, mavjud nutq nuqsoni bilan bog'liq psixologik tajribalardan qat'i nazar, asta-sekin rivojlanadi; Organik patologiyaning boshqa belgilari tez-tez kuzatiladi (tarqalgan nevrologik alomatlar, EEGdagi o'zgarishlar). Duduqlanishning o'zi ko'proq stereotipik, monoton xarakterga ega bo'lib, tikka o'xshash giperkinezni eslatadi. Alomatlarning kuchayishi psixo-emotsional stressdan ko'ra ko'proq qo'shimcha ekzogen xavflar (jarohatlar, infektsiyalar, intoksikatsiyalar) bilan bog'liq. Duduqlanishni davolash nutq terapevti bilan hamkorlikda amalga oshirilishi kerak. Nevrotik variant bilan nutq terapiyasi darslari dam olish psixoterapiyasidan oldin bo'lishi kerak ("jim rejim", oilaviy psixoterapiya, gipnoz, avtotrening va boshqa takliflar, guruh psixoterapiyasi). Organik variantlarni davolashda nootropik va mushak gevşetici (mydocalm) qo'llanilishiga katta ahamiyat beriladi.
Enurez rivojlanishning turli bosqichlarida o'g'il bolalarning 12% va qizlarning 7% da kuzatiladi. Enurez tashxisi 4 yoshdan oshgan bolalarda kattalarda qo'yiladi, bu buzuqlik kamdan-kam hollarda kuzatiladi (18 yoshgacha, enurez o'g'il bolalarning faqat 1 foizida saqlanib qoladi, qizlarda kuzatilmaydi); Ba'zi tadqiqotchilar ushbu patologiyaning paydo bo'lishida irsiy omillarning ishtirokini ta'kidlaydilar. Birlamchi (dizontogenetik) enurezni ajratib ko'rsatish taklif etiladi, bu quyidagilar bilan namoyon bo'ladi: normal ritm siyish go'daklik davridan boshlab o'rnatilmagan va bir necha yillik siyishning normal tartibga solinishidan keyin bolalarda psixologik travma fonida yuzaga keladigan ikkilamchi (nevrotik) enurez. Enurezning so'nggi varianti ijobiyroq davom etadi va balog'atga etishishning oxiriga kelib ko'p hollarda yo'qoladi. Nevrotik (ikkilamchi) enurez, qoida tariqasida, nevrozning boshqa belgilari - qo'rquv, qo'rqoqlik bilan birga keladi. Bu bemorlar ko'pincha mavjud buzuqlikka o'tkir hissiy munosabat, qo'shimcha ruhiy travma simptomlarning kuchayishiga olib keladi. Birlamchi (dizontogenetik) enurez ko'pincha engil nevrologik simptomlar va disontogenez belgilari (spina bifida, prognatiya, epikantus va boshqalar) bilan qo'shilib, qisman ruhiy infantilizm ko'pincha kuzatiladi. Ularning nuqsoniga nisbatan xotirjamroq munosabat, qat'iy chastota, bevosita psixologik vaziyat bilan bog'liq emas. Epilepsiyaning tungi xurujlari paytida siydik chiqarishni noorganik enurezdan ajratish kerak. Uchun differentsial diagnostika EEG tekshiriladi. Ba'zi mualliflar birlamchi enurezni epilepsiya paydo bo'lishiga moyil bo'lgan belgi deb hisoblashadi [Shprecher B.L., 1975]. Nevrotik (ikkilamchi) enurezni davolash uchun tinchlantiruvchi psixoterapiya, gipnoz va avtotrening qo'llaniladi. Enurez bilan og'rigan bemorlarga yotishdan oldin suyuqlikni iste'mol qilishni kamaytirish, shuningdek, tanadagi suvni ushlab turishga yordam beradigan ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi (sho'r va shirin ovqatlar).
Trisiklik antidepressantlar (imipramin, amitriptilin) bolalarda enurez bilan yordam beradi yaxshi ta'sir ko `p holatlarda. Enurez ko'pincha maxsus davolashsiz o'tib ketadi.
Tiki O'g'il bolalarning 4,5 foizida va qizlarning 2,6 foizida, odatda 7 yosh va undan kattalarda uchraydi, odatda rivojlanmaydi va ba'zi bemorlarda balog'atga etganida butunlay yo'qoladi. Anksiyete, qo'rquv, boshqalarning e'tibori va psixostimulyatorlardan foydalanish tiklarni kuchaytiradi va tiklardan tuzalib ketgan kattalarda ularni qo'zg'atishi mumkin. Bolalarda tiklar va obsesif-kompulsiv buzuqlik o'rtasida bog'liqlik ko'pincha topiladi. Siz har doim tiklarni boshqa harakat buzilishlaridan (giperkinez) ehtiyotkorlik bilan ajratib olishingiz kerak, bu ko'pincha og'ir progressiv kasallikning alomatidir. asab kasalliklari(Parkinsonizm, Xantingon xoreasi, Uilson kasalligi, Lesh-Nyhan sindromi, kichik xorea va boshqalar). Giperkinezdan farqli o'laroq, tiklarni iroda kuchi bilan bostirish mumkin. Bolalarning o'zlari ularga shunday munosabatda bo'lishadi yomon odat. Nevrotik ticsni davolash uchun oilaviy psixoterapiya, gipnoz va autogenik treninglar qo'llaniladi. Bolani unga qiziq bo'lgan jismoniy faoliyatga jalb qilish tavsiya etiladi (masalan, sport o'ynash). Agar psixoterapiya muvaffaqiyatsiz bo'lsa, engil antipsikotiklar buyuriladi (kichik dozalarda Sonapax, Etaparazin, Halotteridol).
Surunkali tiklar bilan namoyon bo'ladigan jiddiy kasallikGilles de la Tourette sindromi Kasallik bolalik davrida boshlanadi (odatda 2 yoshdan 10 yoshgacha); o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda 3-4 marta tez-tez uchraydi. Dastlab, tiklar miltillash, boshning burishishi va grimacing shaklida namoyon bo'ladi. O'smirlik davrida bir necha yil o'tgach, ko'pincha lokalizatsiyani o'zgartiradigan, ba'zida tajovuzkor yoki jinsiy komponentga ega bo'lgan vokal va murakkab vosita tiklari paydo bo'ladi. Koprolaliya (so'kinish) holatlarning 1/3 qismida kuzatiladi. Bemorlar impulsivlik va obsesyonlarning kombinatsiyasi va diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi bilan tavsiflanadi. Kasallik irsiy xususiyatga ega. Surunkali tiklar va obsesif nevroz bilan kasallangan bemorlarning qarindoshlari orasida to'planish mavjud. Bir xil egizaklarda yuqori konkordans (50-90%), qardosh egizaklarda esa taxminan 10% bo'ladi. Davolash antipsikotiklar (haloperidol, pimozid) va klonidinni minimal dozalarda qo'llashga asoslangan. Haddan tashqari obsesyonlar mavjudligi antidepressantlarni (fluoksetin, klomipramin) buyurishni ham talab qiladi. Farmakoterapiya bemorlarning ahvolini nazorat qilishga yordam beradi, ammo kasallikni davolamaydi. Ba'zida dori-darmonlarni davolash samaradorligi vaqt o'tishi bilan kamayadi.
Shizofreniya bolalik davrida boshlanishi bilan u kasallikning tipik variantlaridan ko'proq yomon xulqli kurs bilan farq qiladi, salbiy belgilarning mahsuldor buzilishlarga nisbatan sezilarli ustunligi. Kasallikning erta boshlanishi o'g'il bolalarda ko'proq uchraydi (jinsiy nisbat 3,5:1). Bolalarda shizofreniyaning bunday tipik ko'rinishlarini ta'sir qilish va psevdogallusinatsiyalar kabi ko'rish juda kam uchraydi. Dvigatel sohasi va xatti-harakatlarining buzilishi ustunlik qiladi: katatonik va gebefrenik alomatlar, qo'zg'alishlarning inhibisyonu yoki aksincha, passivlik va befarqlik. Barcha alomatlar oddiylik va stereotiplar bilan tavsiflanadi. O'yinlarning monotonligi, ularning stereotiplari va sxematikligi diqqatga sazovordir. Bolalar ko'pincha o'yinlar uchun maxsus narsalarni tanlaydilar (simlar, vilkalar, poyabzal) va o'yinchoqlarni e'tiborsiz qoldiradilar. Ba'zida qiziqishlarning hayratlanarli bir tomonlamaligi mavjud (qarang. klinik misol, tana dismorfomaniya sindromini ko'rsatuvchi, 5.3-bo'limda).
Garchi tipik belgilar shizofreniya nuqsoni (tashabbussizlik, autizm, ota-onalarga nisbatan befarq yoki dushmanlik munosabati) deyarli barcha bemorlarda kuzatilishi mumkin, ular ko'pincha aqliy zaiflikni eslatuvchi aqliy zaiflikning bir turi bilan birlashtiriladi. E. Kraepelin (1913) mustaqil shakl sifatida aniqlanganpfropfshizofreniya, oligofreniya va shizofreniya xususiyatlarini gebefreniya belgilarining ustunligi bilan birlashtirish. Ba'zan kasallikning shakllari kuzatiladi, ularda shizofreniya namoyon bo'lishidan oldingi aqliy rivojlanish, aksincha, tezlashtirilgan sur'atlar bilan sodir bo'ladi: bolalar erta o'qishni va hisoblashni boshlaydilar va ularning yoshiga mos kelmaydigan kitoblarga qiziqishadi. Xususan, shizofreniyaning paranoid shakli ko'pincha erta intellektual rivojlanishdan oldin ekanligi qayd etilgan.
Balog'at yoshida shizofreniya boshlanishining tez-tez belgilari dismorfomanik sindrom va depersonalizatsiya belgilaridir. Semptomlarning sekin rivojlanishi va aniq gallyutsinatsiyalar va aldanishlarning yo'qligi nevrozga o'xshab ketishi mumkin. Biroq, nevrozlardan farqli o'laroq, bunday alomatlar hech qanday tarzda mavjud stressli vaziyatlarga bog'liq emas va avtoxton tarzda rivojlanadi. Nevrozlarga xos bo'lgan alomatlar (qo'rquv, obsesyonlar) erta marosimlar va senestopatiyalar bilan qo'shiladi.
Affektiv jinnilik erta bolalik davrida sodir bo'lmaydi. Kamida 12-14 yoshli bolalarda aniq affektiv hujumlar kuzatilishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda, bolalar xafa bo'lishdan shikoyat qilishlari mumkin. Ko'pincha depressiya o'zini somatovegetativ kasalliklar, uyqu va ishtahaning buzilishi, ich qotishi sifatida namoyon qiladi. Depressiyani doimiy letargiya, sekinlik, noqulaylik tanada, kayfiyat, ko'z yoshi, o'ynash va tengdoshlar bilan muloqot qilishdan bosh tortish, qadrsizlik hissi. Gipomanik holatlar boshqalar uchun ko'proq seziladi. Ular o'zlarini kutilmagan faollik, suhbatdoshlik, bezovtalik, itoatsizlik, e'tiborning pasayishi, o'z kuchlari va imkoniyatlari bilan harakatlarni muvozanatlashtira olmasliklari bilan namoyon qiladi. O'smirlarda, kattalardagi bemorlarga qaraganda tez-tez kasallikning uzluksiz davom etishi kuzatiladi doimiy siljish affektiv fazalar.
Yosh bolalar kamdan-kam hollarda chizilgan naqshlarni ko'rsatadilar nevroz. Ko'pincha qisqa muddatli nevrotik reaktsiyalar qo'rquv, ota-onaning bola uchun noxush taqiqlanishi tufayli kuzatiladi. Bunday reaktsiyalar ehtimoli qoldiq belgilari bo'lgan bolalarda yuqori organik nosozlik. Bolalarda kattalar uchun xos bo'lgan nevrozlarning variantlarini (nevrasteniya, isteriya, obsesif-fobik nevroz) aniq aniqlash har doim ham mumkin emas. Semptomlarning to'liq emasligi va rudimentarligi va somatovegetativ va harakat buzilishlarining (enurez, duduqlanish, tics) ustunligi diqqatga sazovordir. G.E. Suxareva (1955) ta'kidlaganidek, bu naqsh nima yosh bola, nevroz belgilari qanchalik monoton.
Bolalik nevrozlarining juda keng tarqalgan ko'rinishi turli xil qo'rquvlardir. Erta bolalik davrida bu hayvonlardan, ertak qahramonlaridan, maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshida - zulmatdan qo'rqish, yolg'izlik, ota-onadan ajralish, o'smirlarda bo'lajak maktab ishlarini kutish; gipoxondriak va dismorfofobik fikrlar, ba'zida o'lim qo'rquvi. Fobiyalar ko'pincha tashvishli va shubhali xarakterga ega bo'lgan, ta'sirchanlik, taklifchanlik va tortinchoqlik kuchaygan bolalarda uchraydi. Qo'rquvning paydo bo'lishiga ota-onalar tomonidan bola uchun doimiy tashvishli qo'rquvdan iborat bo'lgan giperproteksiya yordam beradi. Kattalardagi obsesyonlardan farqli o'laroq, bolalar fobiyalari begonalashish va og'riq hissi bilan birga kelmaydi. Qoida tariqasida, qo'rquvdan xalos bo'lish uchun maqsadli istak yo'q. Intruziv fikrlar, xotiralar, obsesif hisoblash bolalar uchun xos emas. Marosimlar va izolyatsiya bilan birga keladigan juda ko'p g'oyaviy, emotsional bo'lmagan obsesyonlar shizofreniya bilan differentsial tashxis qo'yishni talab qiladi.
Ochilgan rasmlar isterik nevroz bolalarda ham kuzatilmaydi. Ko'pincha siz baland ovozda yig'lash bilan affektiv nafas olish hujumlarini ko'rishingiz mumkin, ularning balandligida nafas olishni to'xtatish va siyanoz rivojlanadi. Ba'zida psixogen selektiv mutizm qayd etiladi. Bunday reaktsiyalarning sababi ota-onaning taqiqlanishi bo'lishi mumkin. Kattalardagi isteriyadan farqli o'laroq, bolalarning histerik psixogen reaktsiyalari bir xil chastotali o'g'il va qizlarda sodir bo'ladi.
Bolalikdagi ruhiy kasalliklarni davolashning asosiy tamoyillari kattalarda qo'llaniladigan usullardan sezilarli darajada farq qilmaydi. Psixofarmakoterapiya endogen kasalliklarni davolashda etakchi hisoblanadi. Nevrozlarni davolashda psixotrop preparatlar psixoterapiya bilan birlashtiriladi.
ADABIYOTLAR RO'YXATI
Bolaning aqliy rivojlanishidagi og'ishlarni erta yoshda ajratib bo'lmaydi, deb ishoniladi va har qanday nomaqbul xatti-harakat bolaning injiqligi sifatida qabul qilinadi. Biroq, bugungi kunda mutaxassislar yangi tug'ilgan chaqaloqda ko'plab ruhiy kasalliklarni sezishlari mumkin, bu esa davolanishni o'z vaqtida boshlash imkonini beradi.
Shifokorlar bir qator sindromlarni aniqladilar - ruhiy xususiyatlar ko'pincha bolalar topiladi turli yoshda. Miyaning subkortikal shakllanishlarining funktsional etishmovchiligi sindromi prenatal davrda rivojlanadi. U quyidagilar bilan tavsiflanadi:
Sindromni tuzatish juda qiyin, chunki frontal hududlar shakllanmaganligi sababli, ko'pincha bolaning aqliy rivojlanishidagi og'ishlar aqliy zaiflik bilan birga keladi.
Miya sopi shakllanishining funktsional etishmovchiligi bilan bog'liq disgenetik sindrom 1,5 yoshgacha bo'lgan bolalarda o'zini namoyon qilishi mumkin. Uning asosiy xususiyatlari quyidagilardir:
Ushbu sindromli bolalarning ruhiy xususiyatlarini tuzatish qiyin. O'qituvchilar va ota-onalar bolaning nevrologik salomatligini va uning vestibulyar-motor muvofiqlashtirishni rivojlanishini ta'minlashi kerak. Shuni ham hisobga olish kerak hissiy buzilishlar charchoq va charchoq fonida kuchayishi.
Miyaning o'ng yarim sharining funktsional immaturiyasi bilan bog'liq sindrom 1,5 yoshdan 7-8 yoshgacha paydo bo'lishi mumkin. Bolaning aqliy rivojlanishidagi og'ishlar o'zini quyidagicha namoyon qiladi:
Bolalardagi sindromni tuzatish va ruhiy kasalliklarning og'irligini kamaytirish uchun bolaning nevrologik sog'lig'ini ta'minlash va unga e'tibor berish kerak. Maxsus e'tibor vizual-majoziy va vizual-samarali fikrlashni, fazoviy tasvirni rivojlantirish; vizual idrok va xotira.
Shuningdek, 7 yoshdan 15 yoshgacha rivojlanadigan bir qator sindromlar mavjud:
Bolaning aqliy rivojlanishidagi og'ishlarni tuzatish uchun interhemisferik shovqinni rivojlantirish va bolaning nevrologik salomatligini ta'minlashga qaratilgan chora-tadbirlar majmui talab qilinadi.
3 yoshgacha bo'lgan kichik bolaning rivojlanishidagi eng muhim narsa onasi bilan muloqot qilishdir. Ko'pgina shifokorlar turli ruhiy kasalliklarning rivojlanishi uchun asos deb hisoblaydigan onaning e'tibori, sevgisi va muloqotining etishmasligi. Shifokorlar ikkinchi sababni chaqirishadi genetik moyillik ota-onalardan bolalarga uzatiladi.
Erta bolalik davri aqliy funktsiyalarning rivojlanishi harakatlar bilan bevosita bog'liq bo'lgan somatik deb ataladi. Bolalardagi ruhiy kasalliklarning eng tipik ko'rinishlariga ovqat hazm qilish va uyqu buzilishlari, o'tkir tovushlarda titroq va monoton yig'lash kiradi. Shuning uchun, agar chaqaloq uzoq vaqt Agar siz xavotirga tushsangiz, muammoni aniqlashga yordam beradigan yoki ota-onalarning qo'rquvini yo'q qiladigan shifokorni ko'rishingiz kerak.
3-6 yoshli bolalar ancha faol rivojlanadi. Psixologlar bu davrni psixomotor davr sifatida tavsiflaydilar, bunda stressga reaktsiya duduqlanish, tics, dahshatli tushlar nevrotizm, asabiylashish, affektiv buzilishlar va qo'rquvlar. Qoida tariqasida, bu davr juda qiyin, chunki odatda bu vaqtda bola maktabgacha ta'lim muassasalariga borishni boshlaydi.
Moslashish qulayligi bolalar jamoasi ko'p jihatdan psixologik, ijtimoiy va intellektual tayyorgarlikka bog'liq. Ushbu yoshdagi bolalarda ruhiy kasalliklar, ular tayyorlanmagan stressning kuchayishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Giperaktiv bolalar uchun qat'iyat va diqqatni jamlashni talab qiladigan yangi qoidalarga ko'nikish juda qiyin.
7-12 yoshda bolalardagi ruhiy kasalliklar o'zini namoyon qilishi mumkin depressiv kasalliklar. Ko'pincha, o'zini tasdiqlash uchun bolalar o'xshash muammolari va o'zlarini ifoda etish usullari bo'lgan do'stlarni tanlaydilar. Ammo bizning davrimizda bolalar haqiqiy muloqotni virtual muloqot bilan almashtiradilar. ijtimoiy tarmoqlarda. Bunday muloqotning jazosizligi va anonimligi yanada begonalashishga yordam beradi va mavjud buzilishlar tezda rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, ekran oldida uzoq vaqt kontsentratsiya miyaga ta'sir qiladi va epileptik tutilishlarga olib kelishi mumkin.
Bu yoshdagi bolaning aqliy rivojlanishidagi og'ishlar, kattalarning reaktsiyasi bo'lmasa, juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. jiddiy oqibatlar, shu jumladan jinsiy rivojlanish buzilishlari va o'z joniga qasd qilish. Ko'pincha bu davrda o'zidan norozi bo'lishni boshlagan qizlarning xatti-harakatlarini kuzatish ham muhimdir ko'rinish. Bunday holda, u rivojlanishi mumkin anoreksiya nervoza, bu og'ir psixosomatik kasallik bo'lib, uni qaytarib bo'lmaydigan darajada buzishi mumkin metabolik jarayonlar organizmda.
Shifokorlar, shuningdek, bu vaqtda bolalardagi ruhiy kasalliklar shizofreniyaning namoyon bo'ladigan davriga aylanishi mumkinligini ta'kidlashadi. Agar siz o'z vaqtida javob bermasangiz, patologik fantaziyalar va ortiqcha baholangan sevimli mashg'ulotlar gallyutsinatsiyalar, fikrlash va xatti-harakatlarning o'zgarishi bilan aldangan g'oyalarga aylanishi mumkin.
Bolaning aqliy rivojlanishidagi og'ishlar turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, ota-onalarning qo'rquvlari tasdiqlanmaydi, ularning xursandchiligi, ba'zan esa shifokorning yordami haqiqatan ham zarur. Ruhiy kasalliklarni davolash faqat to'g'ri tashxis qo'yish uchun etarli tajribaga ega bo'lgan mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin va amalga oshirilishi kerak va muvaffaqiyat ko'p jihatdan nafaqat to'g'ri tanlanganiga bog'liq. dorilar, balki oilaviy yordamdan ham.
Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:
Salomatlik
Tashxis qo'yilmagan bolalarga yordam berish uchun ruhiy buzuqlik, tadqiqotchilar ro'yxatini e'lon qilishdi Osonlik bilan tanib olinadigan 11 ta ogohlantirish belgisi, bu ota-onalar va boshqalar tomonidan ishlatilishi mumkin.
Ushbu ro'yxat ruhiy kasallikdan aziyat chekayotgan va haqiqatda davolanayotgan bolalar soni o'rtasidagi bo'shliqni to'ldirishga yordam beradi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ruhiy salomatlik bilan bog'liq muammolar bo'lgan to'rtta boladan uchtasi, shu jumladan diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi, ovqatlanish buzilishi va bipolyar buzuqlik, aniqlanmasdan qoling va to'g'ri davolanmang.
Har qanday ogohlantirish belgilarini sezgan ota-onalar pediatr yoki sog'liqni saqlash mutaxassisiga murojaat qilishlari kerak. ruhiy kasalliklar psixiatrik baholash uchun. Tadqiqotchilar tavsiya etilgan belgilar ro'yxatiga umid qilmoqdalar ota-onalarga oddiy xatti-harakatni ruhiy kasallik belgilaridan ajratishga yordam beradi.
"Ko'p odamlar farzandida muammo bor-yo'qligiga ishonch hosil qila olmaydi."- deydi doktor. Piter S. Jensen(Doktor Piter S. Jensen), psixiatriya professori. " Agar biror kishi "ha" yoki "yo'q" javobiga ega bo'lsa, unda unga qaror qabul qilish osonroq bo'ladi."
Hayotning boshida ruhiy buzilishlarni aniqlash, shuningdek, bolalarga ertaroq davolanishga imkon beradi, bu esa uni yanada samarali qiladi. Ba'zi bolalarda simptomlar boshlanishi va davolanishni boshlash vaqti o'rtasida 10 yilgacha vaqt ketishi mumkin.
Ro'yxatni tuzish uchun qo'mita 6000 dan ortiq bolalarni o'z ichiga olgan ruhiy kasalliklar bo'yicha tadqiqotlarni ko'rib chiqdi.
Mana ruhiy kasalliklarning 11 ta ogohlantiruvchi belgilari:
1. 2-3 haftadan ortiq davom etadigan chuqur qayg'u yoki chekinish hissi.
2. O'zingizga zarar etkazish yoki o'ldirishga jiddiy urinishlar yoki buni rejalashtirish.
3. To'satdan, hech qanday sababsiz, ba'zan unga hamroh bo'lgan haddan tashqari qo'rquv kuchli yurak urishi va tez nafas olish.
4. Ko'p janglarda qatnashish, jumladan, qurol ishlatish yoki kimgadir zarar etkazish istagi.
5. O'ziga yoki boshqalarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan zo'ravonlik, nazoratdan tashqari xatti-harakatlar.
6. Kilo yo'qotish uchun ovqat yemaslik, ovqatni tashlamaslik yoki ich tashuvchi vositalardan foydalanmaslik.
7. Qattiq tashvish va normal faoliyatga xalaqit beradigan qo'rquv.
8. Diqqatni jamlashda jiddiy qiyinchilik yoki bir joyda o‘tira olmaslik, bu sizni jismoniy xavf ostiga qo‘yadi yoki o‘qishda muvaffaqiyatsizlikka olib keladi.
9. Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni takroran ishlatish.
10. O'zaro munosabatlardagi muammolarga olib keladigan jiddiy kayfiyat o'zgarishi.
11. Keskin o'zgarishlar xulq-atvorda yoki shaxsiyatda
Bu belgilar tashxis emas, balki uchun aniq tashxis Ota-onalar mutaxassisga murojaat qilishlari kerak. Bundan tashqari, tadqiqotchilar bu belgilar ruhiy kasalliklarga chalingan bolalarda paydo bo'lishi shart emasligini tushuntirdilar.
