Oshqozon-ichak kasalliklari haqida

Bronxial astma bolalarda u yallig'lanish jarayoni sifatida namoyon bo'lib, bronxial mushaklarning spazmiga va shilimshiq shakllanishining keskin o'sishiga olib keladi. Bu jarayonlar natijasida bolada normal nafas ololmasligi sababli bo'g'ilish xuruji boshlanadi.

Bolada, ayniqsa, chaqaloqda kasallik rivojlanishi har doim ham aniq emas. Tez yordam uchun shifokor bilan maslahatlashishni qanday bilasiz? Bolada astma rivojlanadimi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradigan alomatlar mavjud.

Qanday bo'lmasin, bu kasallikdan qo'rqmaslik kerak. Ota-onalar qila oladigan eng yaxshi narsa bu shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishdir. Bundan tashqari, ko'p hollarda astma uchun prognoz qulaydir. Va astma bilan og'rigan o'smirda tanadagi gormonal o'zgarishlar tiklanishga olib kelishi mumkin.

Bolalardagi bronxial astma nafas olish organlarining silliq mushaklarining turli tirnash xususiyati beruvchi moddalarga reaktsiyasining kuchayishi tufayli rivojlanadi. Kasallikning rivojlanish mexanizmida etakchi rol allergenlarga tegishli.

Bolalarda bronxial astmaning sabablari uchta katta guruhga bo'linadi:
  1. Ichki omillar.

Ko'pincha, bu kasallikka genetik moyillikni bildiradi. Agar bolaning yaqin qarindoshlari bronxial astma bilan kasallangan bo'lsa, u holda bolada ham ushbu kasallikka duchor bo'lish xavfi juda yuqori.

Ammo shuni ham bilishingiz kerakki, o'g'il bolalar qizlarga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi. Bu erkak bolalarda bronxial lümenin torayishi bilan bog'liq.

Ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar ham kasallikni keltirib chiqarishi mumkin. Haddan tashqari to'liqlik bilan diafragmaning yuqori holati o'pkaning ventilyatsiyasini cheklaydi, bu esa turli xil nafas olish buzilishlariga olib keladi.

O'smirlarda astma bo'ron tufayli paydo bo'lishi mumkin gormonal o'zgarishlar.

  1. Tashqi sabablar.

Bu guruh bolada astma rivojlanishiga sabab bo'lgan turli xil allergenlarga ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, kasallik dori-darmonlarga, uy yoki kitob changiga, uy kimyoviy moddalariga, hayvonlarning sochlariga va oziq-ovqatga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi fonida rivojlanishi mumkin. Xavf omillari ham yomon yashash sharoitlarini o'z ichiga oladi: binolarda namlik, devorlarda mog'or.

  1. Boshqa sabablar.

Bronxospazm, shuningdek, sezilarli jismoniy faollik, havoning ko'payishi, chaqaloqning tamaki tutunini inhalatsiyasi, virusli etiologiyaning turli infektsiyalari va psixo-emotsional stress tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, bolalar parfyumning kuchli hidiga toqat qilishlari qiyin. Kasallikning rivojlanishi, shuningdek, bolaning juda quruq yoki nam, shuningdek sovuq sharoitlarda uzoq vaqt qolishi bilan ham qo'zg'atilishi mumkin.

Viktorina: Sizda astma rivojlanish xavfi qanchalik yuqori?

Vaqt chegarasi: 0

20 ta vazifadan 0 tasi bajarildi

Ma `lumot

Bu test astma rivojlanish xavfi qanchalik yuqori ekanligini aniqlashga imkon beradimi?

Siz allaqachon sinovdan o'tgansiz. Siz uni qayta boshlay olmaysiz.

Sinov yuklanmoqda...

Sinovni boshlash uchun tizimga kirishingiz yoki ro'yxatdan o'tishingiz kerak.

Buni boshlash uchun siz quyidagi testlarni bajarishingiz kerak:

natijalar

Vaqt tugadi

  • Siz sog'lom turmush tarzini olib borasiz va sizda astma xavfi yo'q

    Siz nafas olish tizimingiz va umuman sog'ligingiz haqida qayg'uradigan va o'ylaydigan, sport o'ynashni davom ettiradigan, etakchilik qiladigan juda faol odamsiz. sog'lom tasvir hayot va tanangiz sizni butun umringizdan xursand qiladi va hech qanday bronxit sizni bezovta qilmaydi. Ammo o'z vaqtida tekshiruvdan o'tishni, immunitetingizni saqlashni unutmang, bu juda muhim, haddan tashqari sovib ketmang, og'ir jismoniy va kuchli hissiy ortiqcha yuklardan saqlaning.

  • Nimani noto'g'ri qilayotganingizni o'ylash vaqti keldi ...

    Siz xavf ostidasiz, hayot tarzingiz haqida o'ylashingiz va o'zingizga g'amxo'rlik qilishni boshlashingiz kerak. Jismoniy tarbiya talab qilinadi yoki undan ham yaxshiroq, sport bilan shug'ullanishni boshlang, o'zingizga ko'proq yoqadigan sport turini tanlang va uni sevimli mashg'ulotga aylantiring (raqs, velosiped, sportzal yoki shunchaki ko'proq yurishga harakat qiling). Sovuq va grippni o'z vaqtida davolashni unutmang, ular o'pkada asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Immunitet ustida ishlashga ishonch hosil qiling, o'zingizni mustahkamlang, iloji boricha tabiatda va toza havoda bo'ling. Yillik rejali tekshiruvlardan o'tishni, o'pka kasalliklarini davolashni unutmang dastlabki bosqichlar beparvo qilingan shaklga qaraganda ancha sodda. Iloji bo'lsa, hissiy va jismoniy ortiqcha yuklardan saqlaning, chekishni yoki chekuvchilar bilan aloqani yo'q qiling yoki minimallashtiring;

  • Signal chalish vaqti keldi! Sizning holatingizda astma rivojlanish ehtimoli juda katta!

    Siz sog'lig'ingizga mutlaqo mas'uliyatsizsiz, shu bilan o'pkangiz va bronxingizning faoliyatini buzasiz, ularga rahm qiling! Agar siz uzoq vaqt yashashni istasangiz, tanangizga bo'lgan butun munosabatingizni tubdan o'zgartirishingiz kerak. Avvalo, terapevt va pulmonolog kabi mutaxassislar tomonidan ko'rikdan o'ting, siz radikal choralar ko'rishingiz kerak, aks holda hamma narsa siz uchun yomon tugashi mumkin. Shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qiling, hayotingizni tubdan o'zgartiring, ehtimol siz ishingizni yoki hatto yashash joyingizni o'zgartirishingiz, chekish va spirtli ichimliklarni hayotingizdan butunlay chiqarib tashlashingiz va bunday yomon odatlarga ega bo'lgan odamlar bilan aloqani minimal darajada kamaytirishingiz, qattiqqo'llik qilishingiz kerak. , imkon qadar immunitetingizni mustahkamlang, toza havoda ko'proq vaqt o'tkazing. Hissiy va jismoniy ortiqcha yuklardan saqlaning. Kundalik foydalanishdan barcha agressiv mahsulotlarni butunlay chiqarib tashlang va ularni tabiiy mahsulotlar bilan almashtiring. tabiiy dorilar. Uyda nam tozalash va xonani ventilyatsiya qilishni unutmang.

  1. Javob bilan
  2. Ko'rish belgisi bilan

  1. 20 tadan 1-topshiriq

    1 .

    Sizning turmush tarzingiz og'ir jismoniy faoliyatni o'z ichiga oladimi?

  2. Vazifa 2/20

    2 .

    Siz qanchalik tez-tez o'pka tekshiruvidan o'tasiz (masalan, florogramma)?

  3. Vazifa 3/20

    3 .

    Siz sport bilan shug'ullanasizmi?

  4. 20 tadan 4-topshiriq

    4 .

    Siz horlayapsizmi?

  5. Vazifa 5/20

    5 .

    Siz o'tkir respiratorli infektsiyalar, o'tkir respirator virusli infektsiyalar, gripp, bronxit va boshqa yallig'lanish yoki yuqumli kasalliklarni davolaysizmi?

  6. 20 tadan 6-topshiriq

    6 .

    Shaxsiy gigienaga (dush, ovqatdan oldin va yurishdan keyin qo'llar va boshqalar) diqqat bilan rioya qilasizmi?

  7. 20 tadan 7-topshiriq

    7 .

    Immunitetingizga g'amxo'rlik qilasizmi?

  8. 20 tadan 8-topshiriq

    8 .

    Qarindoshlar yoki oila a'zolari jiddiy o'pka kasalliklari (sil, astma, pnevmoniya) bilan og'riganmi?

  9. 20 tadan 9-topshiriq

    9 .

    Siz noqulay muhitda (gaz, tutun, korxonalardan kimyoviy chiqindilar) yashayapsizmi yoki ishlaysizmi?

  10. 20 tadan 10-topshiriq

    10 .

    Siz yoki oilangiz kuchli hid manbalaridan (xushbo'y shamlar, tutatqilar va boshqalar) foydalanasizmi?

  11. 20 tadan 11-topshiriq

    11 .

    Sizda yurak xastaligi bormi?

  12. 20 tadan 12-topshiriq

    12 .

    Nam, chang yoki mog'orlangan muhitda qanchalik tez-tez bo'lasiz?

  13. 20 tadan 13-topshiriq

    13 .

    Siz tez-tez o'tkir respiratorli infektsiyalar yoki o'tkir respirator virusli infektsiyalar bilan kasallanasizmi?

  14. 20 tadan 14-topshiriq

    14 .

    Sizda yoki qarindoshlaringizdan birida bormi qandli diabet?

  15. 20 tadan 15-topshiriq

    15 .

    Sizda allergik kasalliklar bormi?

  16. 20 tadan 16-topshiriq

    16 .

    Siz qanday turmush tarzini boshqarasiz?

  17. 20 tadan 17-topshiriq

    17 .

    Sizning oilangizda kimdir chekadimi?

  18. Vazifa 18/20

    18 .

    Siz chekasizmi?

  19. Vazifa 19/20

    19 .

    Uyingizda havo tozalash moslamalari bormi?

  20. Vazifa 20/20

    20 .

    Siz tez-tez uy kimyoviy moddalaridan (tozalash vositalari, aerozollar va boshqalar) foydalanasizmi?

Bolalardagi bronxial astmani tasniflash kasallikning etiologik xususiyatlari va og'irligiga qarab amalga oshiriladi.

Kasallikning sabablariga qarab, astma bo'lishi mumkin:
  • atopik (ekzogen, ya'ni ichki sabablarga ko'ra yuzaga kelgan). Bunday holda, hujumlar havoda yoki chaqaloqni o'rab turgan bo'shliqda (kanalar, polen, mo'yna, chang va boshqalar) turli xil allergenlarning ta'siri ostida boshlanadi;
  • atopik bo'lmagan (ekzogen). Bunday holda, alomatlar haddan tashqari hissiy tajribalar cho'qqisida paydo bo'ladi, jismoniy faollikni oshiradi, respirator virusli infektsiyalar paytida, noqulay iqlim ta'sirida va hokazo .;
  • aralash kelib chiqishi. Kasallik ekzogen va endogen omillarning ta'siri natijasida boshlanishi mumkin.
Kursning og'irligiga qarab, bolalarda bronxial astmaning quyidagi turlari ajratiladi:
  • engil daraja (intervalent shakl). taxminan oyda bir marta, asosan, kunduzi paydo bo'ladi. Astma xurujlarining davomiyligi qisqa bo'lib, ular tezda yengillashadi. Bu daraja har doim kasallikning dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi;
  • engil turg'un shakl. Bu holat nafas etishmovchiligining qo'shilishi bilan tavsiflanadi. Hujumlar haftada bir martadan ko'p bo'lmagan holda paydo bo'ladi va tunda sodir bo'lishi mumkin, bu bolaning uyquini buzadi. Hujum paytida chaqaloqning jismoniy faolligi kamayadi;
  • o'rtacha zo'ravonlik. Kasallik haftada bir necha marta o'zini namoyon qiladi. Tez-tez tungi hujumlar. Bolaning jismoniy faolligi sezilarli darajada kamayadi;
  • og'ir. Nafasning kuchayishi har kuni va deyarli har kecha sodir bo'ladi. Bolada hech qanday jismoniy faoliyat ko'rsatilmaydi.

Bolalardagi bronxial astma, kasallikning etiologiyasi va og'irligiga qarab, har qanday holatda paydo bo'ladigan o'ziga xos belgilarga ega.

Bolalardagi astma nafas yo'llari infektsiyasi bilan bir xil belgilar va alomatlarga ega. Shuning uchun, ba'zida kasallikning boshida tashxis qo'yish juda qiyin bo'lishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, bronxial astma belgilari har doim normal harorat va bo'g'ilish fonida paydo bo'ladi. tez-tez yo'tal balg'am ishlab chiqarish bilan birga emas.

Astma qanday boshlanadi? Odatda, alevlenme boshlanishidan bir necha kun oldin, prekursorlar deb ataladigan narsalar paydo bo'ladi. Kichkintoyda astmani aniqlash juda qiyin, shuning uchun siz ushbu ogohlantiruvchi belgilarga e'tibor berishingiz kerak. Bolalardagi bronxial astmaning dastlabki belgilari odatda uyg'onganidan keyin ertalab burundan suvli shilliq qavatning ko'p miqdorda oqishi bilan namoyon bo'ladi. Bu shilliq qavatni bezovta qiladi, shuning uchun chaqaloq tez-tez burnini silaydi va hapşırır. Keyin quruq yo'tal paydo bo'ladi, u tushlik paytida ozgina xirillash bilan quruq yo'talga aylanadi. Agar bu vaqtda profilaktika choralari ko'rilmasa, bu holat bir yoki ikki kun ichida kasallikning rivojlanishiga olib keladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bronxial astma qanday namoyon bo'ladi? Qiyinchilik shundaki, bu yoshda bolalar hali kasallikning namoyon bo'lishi haqida shikoyat qila olmaydi.

Shuning uchun, yaqinlashib kelayotgan alevlenmenin birinchi belgilarini o'tkazib yubormaslik kerak:
  • Bolaning burni tiqilib qolgan. Shu sababli, u bezovta va kayfiyatsiz bo'ladi;
  • uyg'onganidan so'ng, paroksismal quruq yo'tal paydo bo'ladi, u bolani tik holatiga o'tkazishda pasayadi va agar u yana qo'yilsa, davom etadi;
  • Chaqaloq tez-tez, vaqti-vaqti bilan nafas olishni boshlaydi, xirillash va hushtak tovushlari aniq eshitiladi. Bir yoki ikki kundan keyin bo'g'ilish rivojlana boshlaydi.

Ikki yoshda bola allaqachon og'zidan nafas olishga harakat qilmoqda, bu esa yangi yo'tal hujumlariga olib keladi. 3 yoshdan boshlab bolalarda simptomlar allaqachon chaqaloq tomonidan aytilishi mumkin. Biroq, u ko'krak qafasidagi bosimdan, shuningdek, terining qichishi yoki toshma kabi astma uchun atipik alomatlardan shikoyat qilishi mumkin.

O'smirda kasallikning belgilari kattalardagi astma kursidan farq qilmaydi. Biroq, maktab yoshidagi bolalarda soqchilik ko'pincha hech qanday sababsiz paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda, ayniqsa kichik yoshdagi bronxial astma belgilari har doim ham aniq ifodalanmaydi, shuning uchun ularning sog'lig'idagi eng kichik o'zgarishlar haqida pediatringizga xabar berishingiz kerak. Shifokor sizga kelajakda astmani qanday aniqlash va o'z vaqtida choralar ko'rish kerakligini aytadi.

Bolalarda astmani qanday aniqlash mumkin? Tekshiruv davomida shifokor bolalarda astmaning odatiy belgilariga ham, kasallikning tipik bo'lmagan ko'rinishlariga ham e'tibor beradi. Odatda simptomlar orasida nafas olish qiyinlishuvi xurujlari, ayniqsa kechasi, quruq yo'talning ko'rinishi, normal harorat fonida xirillash kiradi. Shuningdek, chaqaloqni tekshirganda, shifokor interkostal mushaklarning chiqishi yoki ko'krak qafasining patologik kengayishi kabi astma belgilarini qayd etadi. qora doiralar ko'zlar ostida.

Bolalardagi bronxial astma ham fizik tekshiruv usullari yordamida tashxis qilinadi. Perkussiya va auskultatsiya paytida xarakterli o'zgarishlar ham bronxial astma tashxisiga shubha qilish uchun asos bo'ladi.

Shifokor, shuningdek, atopik kasalliklar bilan bog'liq atipik astma belgilarini tekshirishi mumkin.

Qo'zg'atuvchi omillarni aniqlash uchun shifokor bolaning turli xil tabiiy va sintetik allergenlar bilan aloqasi haqida so'rov o'tkazadi.

Bolalarda bronxial astma tashxisi apparat va laboratoriya tekshiruvlarini o'z ichiga oladi.

Shifokor buyurishi mumkin:
  • umumiy va biokimyoviy tadqiqotlar qon;
  • plazmadagi o'ziga xos antikorlarning tarkibini tahlil qilish;
  • teri testlari allergenni aniqlash;
  • bronxial mushaklarning reaktivligini oshirishni aniqlash;
  • nafas olish funktsiyalarini aniqlash uchun spirometriya;
  • ekshalatsiyalangan havo tezligini aniqlash.

Bolada astmani aniqlashdan oldin, shifokor boshqa nafas olish kasalliklari bilan ham differentsial tashxis qo'yadi.

Farzandingizga o'zingiz tashxis qo'yishga urinmasligingiz kerak. Farzandingizda yo'tal belgilari bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Mutaxassis kasallikning dastlabki bosqichida tashxis qo'yish imkoniyatiga ega bo'ladi.

Bolalarda bronxial astma har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, shuning uchun xavf ostida bo'lgan bolalarning ota-onalari bolasiga qachon birinchi yordam ko'rsatish kerakligini tushunishlari kerak.

Kasallikning boshlanishini qanday aniqlash mumkin:
  1. Agar bola gapirayotgan bo'lsa, u ko'krak qafasidagi noqulaylikdan shikoyat qilishi mumkin va unga mavjud bo'lgan so'zlar bilan siqilish hissi va nafas olish qiyinligini tasvirlashga harakat qilishi mumkin. Siz diqqatli bo'lishingiz va chaqaloq sizga nima demoqchi ekanligini tushunishga harakat qilishingiz kerak. Agar bola o'zini o'zi tashlasa, siz ham ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bolalar shikoyat qilishdan xijolat bo'lishadi yoki o'z his-tuyg'ularini kattalarga qanday etkazishni bilishmaydi.
  2. Bolaning qanday nafas olayotganini tinglang. Oddiy chastota nafas olish harakatlari daqiqada 20 dan oshmasligi kerak. Nafas olish tez-tez bo'lsa, chaqaloq qanday nafas olishi mumkinligini, bu osonmi yoki biror narsa unga to'sqinlik qilyaptimi, deb so'rash kerak. Shuningdek yomon belgi nafas olish akti paytida xirillashning paydo bo'lishi va qorin va ko'krak mushaklarining nafas olish aktida ishtirok etishidir.
  3. Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda, astmatik xuruj paytida, burun teshiklari kengayishni boshlaydi.
  4. Tashqi tomondan, hujum, shuningdek, xira teri, nazolabial uchburchakning ko'k rangi va yopishqoq ter bilan namoyon bo'ladi.

Bolalarda bronxial astma xurujini davolash davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Bunday hollarda inhaliyalar hujumni bartaraf etish uchun shifokor tomonidan tanlangan preparat bilan qo'llaniladi. Kattalar bu protsedurani yosh bolalarda bajaradilar.

O'rtacha va og'ir astmani davolash eng yaxshi shifoxonada amalga oshiriladi.

Agar hujum birinchi marta sodir bo'lsa, shoshilinch tez yordam chaqirishingiz kerak.

Ota-onalar ko'pincha shifokordan astmani davolash mumkinmi deb so'rashadi. Kasallikni engilroq shaklga aylantirish va uni hayot davomida nazorat qilish, hujumlar paydo bo'lishining oldini olish ehtimoli ko'proq.

Bronxial astmani abadiy davolash mumkinmi? Kasallikdan butunlay qutulish mumkin emas. Shuning uchun bronxial astmani davolash mumkinmi degan savolga javob "yo'q". Ammo desensibilizatsiya qiluvchi davolash kurslari o'z vaqtida o'tkazilsa, kasallikni osongina nazorat qilish mumkin.

Kasal bolani iloji boricha kamroq bezovta qilish uchun astmani qanday davolash mumkin? Avvalo, simptomlar va davolanish bir-biri bilan chambarchas bog'liqligini tushunishingiz kerak. Semptomlar qanchalik kuchli bo'lsa, shunchalik ko'p kuchli dorilar terapiyada qo'llaniladi. Bundan tashqari, turli xil etiologiyalar uchun maxsus davolash qo'llaniladi.

Bronxial astmani davolash ikki qismdan iborat: simptomatik va asosiy:
  1. Semptomatik terapiya. Ta'minlashga qaratilgan shoshilinch yordam astmatik hujumning boshlanishi bilan. Bunday holda bronxodilatatorlar guruhidan bronxial astma uchun preparatlar qo'llaniladi. Ular spazmlar tufayli taranglashgan bronxial mushaklarni bo'shashtiradi va normal nafas olishni tiklaydi. Bunday moddalar darhol ta'sir qiladi, ammo uzoq muddatli terapiya bronxial astmani davolay olmaydi.
  2. Bronxial astmaning asosiy terapiyasi. Dori-darmonlar uzoq muddatli (yillar davomida) yoki doimiy ravishda qo'llaniladi. Terapiya tananing allergik reaktsiyalarini davolash yoki maksimal darajada kamaytirishga qaratilgan. Shu maqsadda yallig'lanishga qarshi, desensibilizatsiya qiluvchi dorilar, shuningdek, gormonal vositalar qo'llaniladi.

Shuningdek, asosiy davolash turli fizioterapevtik muolajalar va jismoniy terapiya bilan to'ldiriladi.

O'z-o'zidan dori-darmonlarni buyurishga urinmaslik kerak. Bronxial astmani qanday davolashni faqat shifokoringizdan bilib olishingiz mumkin.

Bronxial astmani turli xil vositalar bilan davolashga urinmang an'anaviy usullar! Ko'pgina o'tlar kuchli alerjendir. Shuning uchun ulardan foydalanish kasallikni yomonlashtirishi mumkin.

Bolalarda bronxial astma asoratlarini rivojlanishining oldini olish uchun o'z vaqtida simptomatik va asosiy terapiya zarur.

Turli xil asoratlar paydo bo'lganda chaqaloqning tanasida yuzaga keladigan muammolarni besh guruhga bo'lish mumkin:
  1. Yurak-qon tomir tizimining buzilishi, shu jumladan turli xil buzilishlar ritm, shuningdek xavfli ko'rinish yurak tutilishi kabi.
  2. Oshqozon-ichak traktining patologiyasi dori-darmonlar bilan noto'g'ri terapiya tufayli yuzaga keladi va oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining yarasi, shu jumladan qon ketishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
  3. Agar bolaning astma uzoq vaqt davomida glyukokortikosteroidlar bilan davolansa, unda turli xil metabolik kasalliklar mumkin, bu esa butun tananing organlari va tizimlarida patologik jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi.
  4. Bronxial astmaning eng sezilarli asoratlari markaziy asab tizimida sodir bo'lib, psixika va miyaning boshqa funktsiyalarida o'zgarishlarga olib keladi.
  5. Nafas olishning buzilishi.
IN oxirgi holat Xavfli sharoitlar yuzaga kelishi mumkin, masalan:
  • , bunda simptomatik terapiyaga mos kelmaydigan uzoq davom etadigan bo'g'ilish xuruji rivojlanadi va hayot uchun xavflidir;
  • o'tkir nafas olish etishmovchiligi shoshilinch sun'iy nafas olishni talab qilish;
  • o'pkaning yorilishi;
  • qulash;
  • o `pka yallig` lanishi.

Agar siz bolada bronxial astmani to'g'ri va doimiy ravishda davolasangiz, uning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazadigan asoratlarni rivojlanishidan qochishingiz mumkin.

Bronxial astma bilan og'rigan bolalarni reabilitatsiya qilish quyidagi usullardan iborat:

  1. Fizioterapiya.

Fizioterapiya shifokori kuchli mushak korsetini qurish, qon ta'minoti ortishi tufayli miya faoliyatini oshirish va markaziy asab tizimining faoliyatini tiklashga qaratilgan individual mashqlar majmuasini yaratadi. Maqsad, shuningdek, tanadagi limfa oqimini yaxshilash va turli xil asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun immunitet kuchini oshirishdir.

  1. Gidroterapiya.

Immunitet tizimini mustahkamlaydi. Ammo muhim shart - protseduralar paytida qulay suv harorati. Juda issiq yoki juda sovuq suv hujumning kuchayishi va rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

  1. Massaj.

To'g'ri tanlangan texnika interkostal mushaklarni kuchaytiradi, bronxial mushaklarning spazmini engillashtiradi va butun tanani mustahkamlaydi.

  1. Nafas olish mashqlari.

Bu bronxial mushaklarning ohangini normallashtirishga va bronxial daraxtni balg'amdan tozalashga yordam beradi.

  1. Asosiy dori-darmonlarni davolash.

Bu tananing umumiy sezgirligini pasaytiradi va takroriy astmatik hujumlar ehtimolini kamaytiradi.

  1. Iqlim terapiyasi.

Bronxial astma bilan og'rigan bolalar dengiz qirg'og'ida yumshoq, issiq bo'lmagan iqlim sharoitida dam olish uchun tavsiya etiladi, buning uchun, masalan, Boltiqbo'yi davlatlarining plyajlari mos keladi.

Amalga oshirish reabilitatsiya tadbirlari bolaning sog'lig'ini tiklaydi va kasallikning keyingi rivojlanishi va turli xil asoratlar paydo bo'lishi xavfini kamaytiradi.

Bolalarda bronxial astma prognozi asosan kasallikning boshlanishida bolaning yoshiga bog'liq. Birinchi marta uch yoshdan oldin paydo bo'lgan astma o'smirlik davrida davolanadi. Bolada faqat kichik o'zgarishlar bo'lishi mumkin immun tizimi va turli xil o'ziga xos nafas olish kasalliklari. Bronxopulmoner mushaklarning tashqi ogohlantirishlarga reaktivligi ham davom etishi mumkin. Ammo davolangan astma endi og'ir hujumlar sifatida namoyon bo'lmaydi.

Agar bola birinchi marta o'smirlik davrida kasal bo'lsa, kasallik abadiy qoladi. Biroq, kasallikning og'irligi oshmaydi va hatto vaqt o'tishi bilan kamroq og'irlashishi mumkin. Va hatto balog'atga etganidan keyin ham, muntazam terapiya bo'lmasa ham, simptomlarning og'irligi kamayishi mumkin.

Faqat yomon odatlar (chekish) va ekologik jihatdan noqulay ishlab chiqarishda ishlash keksa bemorning ahvolini yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Noqulay prognoz faqat adekvat bo'lmagan taqdirda mumkin asosiy terapiya yoki agar bolalar tizimli davolanmagan bo'lsa.

Bolalarda bronxial astmaning oldini olish birlamchi, ikkilamchi va uchinchi darajali bo'lishi mumkin:

  1. Agar irsiy omillar tufayli bolalarda bronxial astma rivojlanishi ehtimoli yuqori bo'lsa, unda birlamchi profilaktika o'tkaziladi.

Bu holatda barcha choralar bolada allergik reaktsiyalar paydo bo'lishining oldini olishga qaratilgan. Buning uchun uni imkon qadar uzoq vaqt davomida ona suti bilan boqish kerak. Bundan tashqari, yaqin atrofda chekish va salbiy maishiy va atrof-muhit allergenlariga ta'sir qilish kabi xavf omillarini bartaraf etish kerak.

Bunday bolaning ovqatlanishi davolovchi shifokor bilan to'liq kelishilgan bo'lishi kerak. Tananing sezgirligini oshiradigan mahsulotlardan saqlaning.

Kasallikning oldini olish uchun siz uyni butunlay toza saqlashingiz va uyda turli hayvonlarning ko'rinishini istisno qilishingiz kerak.

Yashash joylari tez-tez tozalanishi va ventilyatsiya qilinishi kerak. Toza havoda uzoq yurish ham kasalliklardan himoya qilishga yordam beradi. Bundan tashqari, qattiqlashuv protseduralariga e'tibor berish kerak.

  1. Ikkilamchi profilaktika, agar bolada bronxial mushaklarning spastik tayyorgarligi kuchaygan bo'lsa ham amalga oshiriladi.

Bu holatda asosiy profilaktika choralari bronxlardagi obstruktiv jarayonlarni kamaytirish uchun maxsus dori terapiyasidan iborat. To'g'ri tanlangan immunoterapiya ham yuqori natijalar beradi.

  1. Uchinchi darajali profilaktika allaqachon mavjud kasallik bilan amalga oshiriladi va astmatik jarayonlarni to'liq nazorat ostiga olishga qaratilgan.

Shu maqsadda astma bilan og'rigan bola uchun uyda eng yumshoq mikroiqlim yaratilgan, qattiqlashuv protseduralari va o'ziga xosdir. dori terapiyasi.

Bolalarda bronxial astma rivojlanishini davolash va oldini olish faqat davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Shuningdek, u turli bosqichlarda kasallikning rivojlanishining oldini olishni tushuntiradi.

Bepul onlayn astma testini o'tkazing

Vaqt chegarasi: 0

Navigatsiya (faqat ish raqamlari)

11 ta vazifadan 0 tasi bajarildi

Bronxial astma - surunkali kasallik, bolaning nafas olish yo'llarida allergik yallig'lanish jarayoni tufayli rivojlanadi. Bronxning o'tkir spazmi va shilimshiq sekretsiyasi kuchayadi. Ularning spazmlari fonida bronxlarda shilliq qavatning to'planishi bronxial obstruktsiyaga (bronxlarning obstruktsiyasiga) olib keladi.

Bronxial astma juda xavfli kasallikdir; u har qanday yoshda, hatto chaqaloqlik davrida ham rivojlanishi mumkin.

Bronxial astmaning atopik (allergik) va atopik bo'lmagan (allergik bo'lmagan) shakllari mavjud. Atopik shakl ustunlik qiladi, bu kasallik bilan og'rigan bolalarning 90% da kuzatiladi. Kasallik o'zgaruvchan alevlenmeler va interiktal davrlar bilan surunkali kursga ega.

Bronxial astmaning sabablari

Bolaning allergik kasalliklari bronxial astma rivojlanish ehtimolini oshiradi.
  • Kasallikning atopik shakliga irsiy moyillik: agar ota-onalardan biri bronxial astma bilan og'rigan bo'lsa, bolada astma ehtimoli 25-30%, agar ikkala ota-onada - 75-80% gacha.
  • Bolada yoki uning oila a'zolarida allergik kasallik (atopik dermatit, pichan isitmasi, oziq-ovqat yoki dori allergiyasi) signaldir: bronxial astma rivojlanishi mumkin. Bronxial astma bilan og'rigan bolalarning 60 foizi allergik kasalliklarga chalingan qarindoshlariga ega.

Bolaning hayotining birinchi yilida allergenlar ko'pincha tanaga kiradi oshqozon-ichak trakti (oziq-ovqat allergiyasi), kattaroq bolalarda esa pichan isitmasi ustunlik qiladi. Ko'pincha bu kasallikning sababi uy changi, polen, dori-darmonlar va patologik reaktsiya hisoblanadi oziq-ovqat mahsulotlari. O't va daraxt polenidagi allergenlar mavsumiy allergen ta'siriga ega bo'lishi mumkin (maydan sentyabrgacha).

Uy changlari, gilamlar, yumshoq o'yinchoqlar va choyshablarda yashovchi mikroskopik oqadilar bronxospazmlarni qo'zg'atadigan eng aniq qobiliyatga ega. Ko'rpa va yostiqlardagi jun va qush patlari, nam xonalarning devoridagi mog'or ham yuqori sezuvchanlik rolini o'ynaydi. Uy hayvonlarining sochlari va tupuriklari (itlar, mushuklar, gvineya cho'chqalari, hamster), quruq ovqat uchun akvarium baliqlari, parranda go'shti va patlari ham ko'pincha bolaning allergiyasiga yordam beradi. Hayvonni binolardan olib tashlaganidan keyin ham, kvartirada allergenlarning kontsentratsiyasi bir necha yil davomida asta-sekin kamayadi.

  • Ekologik omil: havodagi zararli moddalarning inhalatsiyasi (chiqindi gazlar, kuyikish, sanoat chiqindilari, maishiy aerozollar) - umumiy sabab tanadagi immunitet buzilishlari tufayli astma rivojlanishi.

Astma rivojlanishining muhim xavf omili chekishdir (yosh bolalar uchun - passiv chekish yoki chekuvchi odamning yonida bo'lish). Tamaki tutuni kuchli alerjendir, shuning uchun agar kamida bitta ota-ona cheksa, bolada astma xavfi sezilarli darajada oshadi (o'nlab marta!).

  • Nafas olish organlariga zarar etkazadigan viruslar va bakteriyalar (ARI, ARVI), allergenlarning bronxial daraxtning devorlariga kirib borishiga va bronxial obstruktsiyaning rivojlanishiga yordam beradi. Tez-tez takrorlanadigan obstruktiv bronxit bronxial astma uchun qo'zg'atuvchiga aylanishi mumkin. Faqat yuqumli allergenlarga individual yuqori sezuvchanlik atopik bo'lmagan bronxial astma rivojlanishiga sabab bo'ladi.
  • Tanadagi jismoniy ta'sir omillari (haddan tashqari issiqlik, gipotermiya, jismoniy faollik, atmosfera bosimining o'zgarishi bilan ob-havoning keskin o'zgarishi) bo'g'ilish hujumini qo'zg'atishi mumkin.
  • Nafas bolaning psixo-emotsional stressi (stress, qo'rquv, oiladagi doimiy janjallar, maktabdagi nizolar va boshqalar) oqibati bo'lishi mumkin.
  • Kasallikning alohida shakli "aspirin" astma hisoblanadi: aspirinni (asetilsalitsil kislotasi) iste'mol qilgandan keyin bo'g'ilish hujumi sodir bo'ladi. Preparatning o'zi allergen emas. Uni qo'llashda bronxospazmni keltirib chiqaradigan faol biologik moddalar chiqariladi.

Hujumlarning paydo bo'lishi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni va boshqa bir qator dori-darmonlarni, rangli kapsulalarda dori-darmonlarni qabul qilish orqali osonlashtirilishi mumkin. shuningdek, oziq-ovqat bo'yoqlarini o'z ichiga olgan mahsulotlar.

  • Kasalliklar astma zo'ravonligini kuchaytirishi mumkin ovqat hazm qilish trakti: , . Kechasi astma xurujining paydo bo'lishi oshqozon tarkibining qizilo'ngachga qaytishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin (duodeno-gastrik reflyuks).
  • Kichkintoy hayotining birinchi oylarida astma sababi ayolning bolani ko'tarayotganda chekishi, allergiyaga olib keladigan ovqatlarni (asal, shokolad, baliq, tsitrus mevalari, tuxum va boshqalar) haddan tashqari iste'mol qilishi bo'lishi mumkin. yuqumli kasalliklar homiladorlik paytida va dori vositalaridan foydalanish.

Bronxial astma belgilari

Kasallik sezilmasdan boshlanishi mumkin, davolash qiyin bo'lgan namoyon bo'ladi. Bronxial astma tez-tez uch yoshgacha bo'lgan bolalarda rivojlanadi;

Quyidagi ko'rinishlar ota-onalarni ogohlantirishi va bolada bronxial astma rivojlanayotganligini taxmin qilishga majbur qilishi kerak:

  • vaqti-vaqti bilan xirillash;
  • yo'talning ko'rinishi, asosan kechasi;
  • allergen bilan aloqa qilgandan keyin yo'tal yoki xirillash paydo bo'lishi;
  • hissiy yoki jismoniy stressdan keyin xirillash bilan yo'tal;
  • antitussiv dorilarning ta'siri yo'qligi va antiastmatik dorilarning samaradorligi.

Bronxial astmaning asosiy ko'rinishi bo'g'ilish xurujidir. Odatda, bunday hujum ARVI fonida paydo bo'ladi. Dastlab, yuqori isitma, yo'tal (ayniqsa, kechasi) va burun oqishi bilan nafas olish qiyinlashishi mumkin. Keyinchalik qiyin xirillash hujumlari tez-tez uchraydi va shamollash bilan bog'liq bo'lmagan - hayvon bilan aloqa qilganda yoki jismoniy faollik paytida, o'simliklar yaqinida paydo bo'ladi. o'tkir hid yoki ob-havo o'zgarganda.

Bolalarda bronxial astma xuruji paydo bo'lganda, nafas olish qiyin. Odatda, nafas olish va ekshalatsiyaning davomiyligi o'z vaqtida bir xil, ammo astma bilan nafas olish nafas olishdan ikki baravar ko'p bo'ladi. Nafas tez, hushtak, shovqinli, masofadan eshitiladi. Hujum paytida ko'krak qafasi biroz shishiradi, yuzi binafsha rangga ega bo'ladi.

Bola majburiy pozitsiyani oladi: o'tiradi, bir oz oldinga egilib, qo'llariga suyanib, boshini orqaga tortadi, elkalarini ko'taradi ("murabbiyning pozasi" deb ataladi). Nafas olish qisqa, kislorodni etarli darajada ta'minlamaydi. Uzoq muddatli hujum bilan ko'krakning pastki qismlarida og'riq paydo bo'lishi mumkin, buning sababi yuk ortdi diafragmaga. Hujum bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etishi mumkin. Yo'tal dastlab quruq va og'riqli bo'lib, keyin qalin, yopishqoq balg'am ishlab chiqarilishi mumkin.

Ba'zida bronxial astmaning atipik turi rivojlanadi - yo'tal varianti: bo'g'ilishning klassik hujumi sodir bo'lmaydi, kasallikning alomati asosan kechasi paydo bo'ladigan qalin va yopishqoq balg'amli og'riqli yo'taldir;

Keksa bolalar havo etishmasligidan shikoyat qiladilar, chaqaloqlar esa yig'laydilar va tashvishlanadilar. Hujum ko'pincha allergen bilan aloqa qilgandan so'ng darhol juda tez rivojlanadi. Ammo ba'zi bolalarda undan oldin "prekursorlar" paydo bo'lishi mumkin: burun tiqilishi, tomoq qichishi, yo'tal, teri toshmasi va boshqalar. qichiydigan teri, shuningdek, asabiylashish, uyquchanlik yoki bezovtalik.

To'qimalarning kislorod ochligi (shu jumladan miya) bronxial astma bilan og'rigan bolaning intellektual, jismoniy va jinsiy rivojlanishida kechikishiga yordam beradi. Bunday bolalar hissiy jihatdan o'zgaruvchan va nevroz rivojlanishi mumkin.

Tasniflash

Bolalardagi bronxial astma tasnifiga ko'ra, hujumlarning chastotasiga, ularning og'irligiga va astmatik dorilarni qo'llash zarurligiga qarab kasallikning engil, o'rtacha va og'ir shakllari ajratiladi.

Yorug'lik darajasi:

  • alomatlar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi;
  • astma xurujlari qisqa muddatli bo'lib, o'z-o'zidan paydo bo'ladi va bronxodilatatorlarni qabul qilish orqali nazorat qilinadi;
  • kechalari kasallikning namoyon bo'lishi yo'q yoki ular kam uchraydi;
  • jismoniy faoliyat normal yoki kichik buzilishlar bilan muhosaba qilinadi;
  • Remissiya davrida tashqi nafas olish funktsiyasi buzilmaydi, kasallikning namoyon bo'lishi yo'q.

O'rtacha daraja:

  • hujumlar haftada bir marta sodir bo'ladi;
  • hujumlar mo''tadil, ko'pincha bronxodilatatorlardan foydalanishni talab qiladi;
  • tungi alomatlar muntazam;
  • jismoniy mashqlar tolerantligida cheklov mavjud;
  • Asosiy terapiyasiz remissiya to'liq emas.

Og'ir daraja:

  • hujumlar haftada bir necha marta sodir bo'ladi (har kuni sodir bo'lishi mumkin);
  • hujumlar og'ir va uzoq muddatli bronxodilatatorlar va kortikosteroidlardan kundalik foydalanish kerak;
  • tungi namoyishlar har kecha, hatto kechasi bir necha marta takrorlanadi, uyqu buziladi;
  • jismoniy faoliyatga tolerantlik keskin pasayadi;
  • remissiya davrlari yo'q.

Agar hujumni bir necha soat ichida to'xtatib bo'lmasa, bu allaqachon astmatik holat bo'lib, bolani darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Davolash


Avvalo, bronxial astma xurujlarini qo'zg'atadigan allergenni aniqlash va bolaning u bilan aloqasini istisno qilishga yoki hech bo'lmaganda minimallashtirishga harakat qilish kerak.

Birinchidan, siz allergenni (qo'zg'atuvchi omil) aniqlashingiz va bolaning u bilan aloqasini butunlay istisno qilishingiz kerak:

  • muntazam ravishda binolarni nam tozalashni amalga oshiring (agar kerak bo'lsa, oqadilar qarshi vositalar bilan); Tozalashda suv filtrli changyutgichdan foydalaning; havoni filtrlash uchun havo tozalagichlardan foydalaning;
  • bolangiz uchun hipoalerjenik sintetik plomba bilan yostiq va adyol sotib oling;
  • yumshoq o'yinchoqlar bilan o'yinlarni istisno qilish;
  • kitoblarni shisha shkaflarga joylashtiring;
  • ortiqcha yumshoq mebellarni olib tashlang va keraklilarini tuklarsiz mato bilan yoping;
  • havo sezilarli darajada ifloslangan taqdirda, yashash joyingizni o'zgartiring;
  • astmatik xurujlarni qo'zg'atadigan o'simliklarning gullash davrida bolaning toza havoda bo'lishini minimallashtiring - faqat kechqurun, shudring tushganidan keyin yoki yomg'irdan keyin; derazalarga maxsus to'rni osib qo'ying;
  • "jismoniy zo'riqish astma" uchun mashqlarni, shu jumladan sakrash va yugurishni sezilarli darajada kamaytiring;
  • "Aspirin" astma bo'lsa, hujumni qo'zg'atadigan dori-darmonlarni qo'llashni istisno qiling.


Dori-darmonlarni davolash

Bronxial astmani dori bilan davolash ikki guruhga bo'linadi: simptomatik davolash (astma xurujini engillashtiradigan) va asosiy terapiya.

Bolalarda bronxial astmani davolash juda ko'p qiyin jarayon: Faqat shifokor dori-darmonlarni tanlashi mumkin. O'z-o'zidan davolay olmaysiz, chunki noto'g'ri foydalanish dorilar kasallikning kechishini og'irlashtirishi, uzoqroq va tez-tez bo'g'ilish xurujlariga va nafas olish etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Semptomatik davolash bronxodilatator ta'siriga ega bo'lgan dorilarni o'z ichiga oladi: ventolin, berotek, salbutamol. Og'ir holatlarda kortikosteroid preparatlari ham qo'llaniladi. Bu nafaqat preparatni tanlash, balki uni qo'llash usuli ham muhimdir.

Eng ko'p ishlatiladigan usul - nafas olish (dori o'pkaga aerozol shaklida kiradi). Ammo yosh bolalar uchun inhaler qutisidan foydalanish qiyin: bola ko'rsatmalarni tushunmasligi va preparatni noto'g'ri nafas olishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu qo'llash usuli bilan preparatning katta qismi farenksning orqa devorida qoladi (preparatning 20% ​​dan ko'pi bronxga etib bormaydi).

Hozirgi vaqtda dori vositalarini o'pkaga etkazib berishni yaxshilaydigan bir qator qurilmalar mavjud. Bolalarni davolash uchun ushbu qurilmalar maqbuldir: ular dori-darmonlarni kichikroq dozada ishlatishga imkon beradi, bu esa yon ta'sir xavfini kamaytiradi.

Spacer - bu maxsus kamera, aerozol uchun oraliq rezervuar. Dori kameraga qutichadan kiradi va undan bola nafas oladi. Bu sizga bir necha nafas olish imkonini beradi, dorining 30% o'pkaga aerozol shaklida kiradi. Spacer kukun shaklida dori-darmonlarni qo'llash uchun ishlatilmaydi.

Spacer bilan birgalikda "oson nafas olish" tizimi qo'llaniladi: inhaler avtomatik ravishda yoqiladi (nafas olish paytida inhaler idishidagi valfni bosishning hojati yo'q). Bunday holda, aerozol buluti past tezlikda chiqariladi va dori tomoqqa joylashmaydi, o'pkaga ikki barobar ko'p dori kiradi.

Cyclohaler, dischaler, turbuhaler - bu spacers bilan bir xil qurilmalar, faqat kukunni kiritish uchun.

Nebulizer (inhaler) - bu dori-darmonlarni aerozolga o'tkazish imkonini beruvchi qurilma. Kompressor (jet va pnevmatik) va ultratovushli nebulizerlar mavjud. Ular uzoq vaqt davomida dorivor eritmani inhalatsiyalash imkonini beradi.

Afsuski, simptomatik davolash uchun preparatlar vaqtinchalik ta'sir ko'rsatadi. Bronxodilatatorlarni tez-tez, nazoratsiz qo'llash bronxlar preparatga javob bermasa, astma holatining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, inhalerlarni mustaqil ravishda ishlatishi mumkin bo'lgan katta yoshdagi bolalarda preparatning dozasini qat'iy nazorat qilish kerak - bolalar, hujum rivojlanishidan qo'rqib, bronxodilatator preparatining dozasini oshirib yuborishi mumkin.

Sifatda asosiy terapiya Bir nechta dorilar guruhlari qo'llaniladi: antigistaminlar (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin va boshqalar); hujayra membranasini barqarorlashtiruvchi preparatlar (ketotifen, Tailed, Intal va boshqalar); antibiotiklar (surunkali infektsiya o'choqlarini davolash uchun). Bronxdagi yallig'lanishni davolash va astmaning kuchayishini oldini olish uchun gormonal dorilar ham buyurilishi mumkin. Asosiy terapiya, shuningdek, bolaning tanasining xususiyatlarini va astmaning og'irligini hisobga olgan holda, shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi.

Leykotrienlar (akolat, singular) va kromonlar (ketoprofen, kromoglikat va boshqalar) ingibitorlari ham qo'llaniladi. Ular bronxlarning lümenine ta'sir qilmaydi va hujumni to'xtatmaydi. Bular dorilar bolaning tanasining allergenlarga individual sezgirligini kamaytirish.

Ota-onalar belgilangan parvarish terapiyasini yoki asosiy terapiyani mustaqil ravishda bekor qilmasliklari kerak. Dori vositalarining dozasini o'zboshimchalik bilan o'zgartirmasligingiz kerak, ayniqsa buyurilgan bo'lsa. Olti oy davomida xurujlar bo'lmasa, doz kamayadi. Ikki yil ichida remissiya kuzatilsa, shifokor preparatni butunlay to'xtatadi. Preparatni to'xtatgandan so'ng hujum sodir bo'lsa, davolanish yana boshlanadi.

Bu muhim o'z vaqtida davolash surunkali infektsiya o'choqlari (sinusit), ovqat hazm qilish trakti kasalliklari.

Giyohvand moddalarsiz davolash

Dori-darmonsiz davolash usullariga fizioterapevtik muolajalar, fizioterapiya, massaj, akupunktur, turli nafas olish usullari, bolaning qattiqlashishi, tog'lar va tuz g'orlarining maxsus mikroiqlimidan foydalanish kiradi. Remissiya davrida Qrimning janubiy qirg'og'idagi, Kislovodsk, Elbrus viloyatidagi kurortlarda va hokazolarda sanatoriy-kurort davolash qo'llaniladi (mavsum va kurort turi shifokor bilan kelishilgan).

Bronxial astmaga qarshi kurashning yana bir turi mavjud: allergenga xos immunoterapiya (ASIT). Besh yoshdan oshgan bolalar uni olishlari mumkin. Usulning mohiyati: allergenning juda kichik dozasi tanaga kiritiladi, bu esa bolada astma xurujiga sabab bo'ladi. Asta-sekin, boshqariladigan allergenning dozasi oshadi, go'yo organizm allergenga "odatlanib qolgan". Davolash kursi 3 oy yoki undan ko'proq davom etadi. Davolash natijasida astma xurujlari to'xtaydi.

O'simlik dori-darmonlari samaradorlikni to'ldiradi va oshiradi an'anaviy davolash dori-darmonlar, uzoqroq remissiya davriga yordam beradi. Qichitqi o'ti va koltsfoot barglari, yovvoyi bibariya o'ti, qizilmiya va elecampan ildizlarining o'simlik aralashmalari ishlatiladi. Har kuni yangi qaynatmalar tayyorlanishi kerak. Damlamalar uzoq vaqt davomida olinadi, foydalanish va dozalash davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Ota-onalar muqobil davolash usullarini mustaqil ravishda sinab ko'rmasliklari kerak!

Bronxial astmaning kuchayishi va xurujlari paytida siz ekspektoran ta'sirga ega bo'lgan o'simliklarning qaynatmalari va infuziyalaridan foydalanishingiz mumkin (chinor, otquloq, romashka, karahindiba, tugun o'ti, kalendula, qichitqi o'ti, civanperçemi, Avliyo Ioann sharbati, qizilmiya ildizi, koltsfoot). Reabilitatsiya davrida siz bir oy davomida qizilmiya ildizi, glycyram va pertussin infuzionini olishingiz mumkin.

Aromaterapiya uchun kuniga 10 daqiqa davomida aroma chiroqni tavsiya qilishimiz mumkin. Efir moylarini (lavanta, choy daraxti, kekik) juda ehtiyotkorlik bilan, mikrodozalarda foydalaning. Siz, masalan, 10 ml massaj moyiga 5 tomchi efir moyi qo'shishingiz va bolaning ko'kragiga surtishingiz mumkin.

Gomeopatik davolash bronxial astmani davolashda ham qo'llaniladi. Vakolatli gomeopatik shifokor bola uchun individual davolash rejimini tanlaydi. Ota-onalar gomeopatik dorixonadan sotib olingan dori-darmonlarni mustaqil ravishda boshqara olmaydi!

Rossiyada maxsus astma maktablari ochildi, ularda kasal bolalarga ham, ota-onalarga ham o'rgatishadi: ular hujum paytida qanday qilib to'g'ri yordam ko'rsatishni o'rgatadi, reabilitatsiyaning mohiyatini, massaj va fizioterapiya qoidalarini tushuntiradi, noan'anaviy usullar haqida gapiradi. davolash. Bolalarga inhalerni to'g'ri ishlatish o'rgatiladi. Bunday maktabda psixologlar bolalar bilan ishlaydi.

Bronxial astma bilan og'rigan bola quyidagi ovqatlar bilan ta'minlanishi kerak:

Sabzavotli va donli sho'rvalar mol go'shti bilan tayyorlanishi kerak;

Quyon go'shti va yog'siz mol go'shti qaynatiladi (yoki bug'da pishiriladi);

Yog'lar: kungaboqar, zaytun va sariyog ';

Porridge: guruch, grechka, jo'xori uni;

Qaynatilgan kartoshka;

Yangi yashil meva va sabzavotlar;

Bir kunlik fermentlangan sut mahsulotlari;

Oq non.

Siz uglevodlarni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak ( qandolatchilik, shakar, pishirilgan mahsulotlar, shirinliklar). Ratsiondan alerjenik ovqatlarni (asal, sitrus mevalari, qulupnay, shokolad, malina, tovuq tuxumlari, baliq, konserva, dengiz mahsulotlari) chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Bundan tashqari, saqichsiz qilish yaxshidir.

Ota-onalar oziq-ovqat kundaliklarini yuritishi mumkin, bu kun davomida bolaning barcha ovqatlarini qayd etadi. Qabul qilingan ovqatlanishni va hujumlarning paydo bo'lishini taqqoslab, aniqlash mumkin oziq-ovqat allergenlari bola.

Bolalikda paydo bo'lgan bronxial astma, hatto tez-tez hujumlar bilan og'ir shaklda ham, o'smirlik davrida butunlay yo'qolishi mumkin. O'z-o'zini davolash, afsuski, faqat 30-50% hollarda sodir bo'ladi.

Bolada bronxial astmani o'z vaqtida tashxislash, barcha terapevtik va davolash choralarini qat'iy bajarish. profilaktika choralari- muvaffaqiyat retsepti.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?


Foydalanishdan alerjenik mahsulotlar bronxial astma bilan og'rigan bola rad etishi kerak.

Farzandingiz nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelsa, pediatringizga murojaat qilishingiz kerak. U chaqaloqni allergist yoki pulmonologga yuboradi. Bundan tashqari, dietolog, fizioterapevt, fizioterapevt, immunolog, LOR shifokori, stomatolog (surunkali infektsiya o'choqlarini yo'q qilish uchun) bilan maslahatlashish foydali bo'ladi. Da uzoq muddatli foydalanish glyukokortikosteroidlar, hatto nafas olish shaklida ham, bolaning o'z buyrak usti bezlari funktsiyasini inhibe qilishni o'tkazib yubormaslik uchun vaqti-vaqti bilan endokrinologga murojaat qilish kerak. (ovozlar - 1 , o'rtacha: 5,00 5 dan)

Bronxial astma ta'sir qilganda xavfli holatdir har xil turlari bolaning bronxial shilliq qavatiga allergenlar. Patologiya ko'pincha irsiyat tufayli yuzaga keladi, 2 yoshdan 5 yoshgacha tashxis qilinadi.

Ba'zi bolalarda kasallik balog'at yoshida yo'qoladi, ammo o'z-o'zini davolash haqida to'liq gapirish mumkin emas, chunki bu uzoq muddatli remissiyani "yashirish" mumkin. Kasallik belgilari har qanday vaqtda qaytishi mumkin.

Belgilari va belgilari

U o'zini oddiy shamollash kabi osongina yashirishi mumkin va shuning uchun kasallikni aniqlash juda qiyin.

Bunga e'tibor berish juda muhimdir dastlabki alomatlar Bu kattalar tomonidan e'tiborsiz qoldirilmasligi kerak:

  • uyg'onganidan keyin ko'p miqdorda tiniq yoki sariq oqindi (hapşırmani qo'zg'atadi va chaqaloqning burnini sinchkovlik bilan ishqalaydi);
  • uyqudan keyin quruq yo'talning mavjudligi (aniq intensivlikka ega emas);
  • kun davomida yo'talning kuchayishi, balg'am ishlab chiqarish;
  • bola yomon uxlaydi, ko'pincha yo'talning shamollari tufayli uyg'onadi;
  • nafas olish qiyinlishuvi, kechasi va kunduzi hidlash;
  • Semptomlar 1-2 kundan keyin kuchayadi, yo'tal paroksismal bo'ladi.

Diqqat! Ajablanarli alomat Bronxial astmani aniqlash usuli - bu hujum. Bu bilvosita belgilar bilan boshlanishi mumkin, bu ko'pincha bronxlarning disfunktsiyasi mavjudligi haqida shubha tug'dirmaydi.

  1. Haddan tashqari ko'z yoshlari, boshqalarga salbiy munosabat (odamlar, o'yinchoqlar, voqealar).
  2. Achchiqlanishning kuchayishi, hissiylik.
  3. Bezovta uyqu.
  4. Yomon ishtaha.
  5. Bosh og'rig'idan shikoyatlar.

Faqat ikkinchi yoki uchinchi kunlarda yo'tal, burun oqishi va haroratning 37,2 darajaga ko'tarilishi mumkin bo'lgan ko'rinish boshlanadi. Yo'tal dastlab quruq, hujumdan keyin esa nam bo'ladi.

2 yoshli bolalarda simptomlar o'tkir respirator virusli infektsiyalar, gripp va allergik kasalliklar sifatida osongina niqoblanishi mumkin. O'tkir klinik ko'rinishlar:

  • spazmatik yo'tal;
  • qiyin nafas olish;

Bola uzoq vaqt harakatlana olmaydi, charchoqdan shikoyat qila boshlaydi va teri oqarib ketadi. Agar siz birinchi bosqichni hisobga olmasangiz, u holda chaqaloqning umumiy holatining aniq buzilishi bilan birga ikkinchi bosqich keladi.

Paroksismal yo'tal paydo bo'lib, viskoz balg'am, shovqinli nafas, ko'k lablar va nutqning buzilishi. Jiddiy hujum paytida bolalar bezovtalanib, peshonada protrusion mavjud. sovuq ter, tez yurak urishi paydo bo'ladi va umumiy siyanoz paydo bo'ladi. Bola so'zlarni yomon talaffuz qiladi va nutqi xiralashadi.

Muhim! Remissiya davrida bemor o'zini qoniqarli his qiladi va o'zini yaxshi his qiladi faol tasvir hayot, shikoyatlarni oshkor qilmaydi. Ushbu holatning davomiyligi kasallikning kechishiga va to'g'ri tanlangan terapevtik terapiyaga bog'liq.

Chaqaloqlarda kasallikning kechish xususiyatlari

1 yoshgacha bo'lgan davrda kasallikni tashxislash eng qiyin, chunki uning namoyon bo'lishi yuqorida tavsiflanganlardan farq qiladi. Kasallik quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

  • bodomsimon bezlarning shishishi;
  • o'pkada quruq xirillash;
  • bola yomon uxlaydi va notinch holatda;
  • ovqat hazm qilish traktining buzilishi paydo bo'ladi - ich qotishi yoki diareya;
  • yig'layotgan nafaslar;
  • hushtak chalinadigan ekshalasyonlar.

Vaqt o'tishi bilan semptomlar kuchayadi, burundan oqindi va uzoq davom etadigan yo'tal paydo bo'ladi. Bolaning burni bilan nafas olishi qiyin, uning og'zi har doim bir oz ochiq. Jismoniy faollik (mashq qilish, emaklash) paytida nafas qisilishi paydo bo'ladi.

Diqqat! Agar bolada bunday alomatlar va belgilarni sezsangiz, o'z-o'zidan davolamaslik kerak, ammo jiddiy asoratlarni oldini olish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing. Astma inqirozi har qanday vaqtda yuz berishi mumkin va ota-onalar uni bartaraf etish va chaqaloqning ahvolini engillashtirish uchun tayyor bo'lishlari kerak.

Tutqich paytida bolaga birinchi yordam

  1. Vahima qo'zg'atmaslik yoki xotirjamlikni yo'qotmaslik muhim (hujum bolada qo'rquvni keltirib chiqaradi va shuning uchun siz chaqaloqning ahvolini yomonlashtirmasligingiz kerak).
  2. Agar hujum takrorlansa, u holda siz inhalerdan foydalanishingiz va tez yordam chaqirishingiz kerak.
  3. Bu tirnash xususiyati manbasini yo'q qilish, xonani ventilyatsiya qilish, allergenni olib tashlash va tashqarida bo'lganda, chaqaloqni xonaga olib kelish kerak.
  4. Nafas olish yo'llarida shishishni bartaraf etish uchun bolaga antigistaminni ichish uchun bering.
  5. Bemorning yuqori qismini kiyimdan olib tashlang. Uni stulga (qoringa) qo'ying, shunda uning tirsaklari orqa tomonning yuqori tagida, boshi esa oldinga egiladi.
  6. Bolaning oyog'ining shishishini engillashtirish uchun siz havzani iliq suv bilan tushirishingiz mumkin (agar bemor qarshilik ko'rsatsa, jarayonni kuchaytirmaslik uchun turib olishning hojati yo'q).
  7. Hujum oxirida yo'tal ho'l bo'ladi va balg'am chiqa boshlaydi. Ushbu davrda shilimshiqni suyultirish uchun Ambroksol preparatini berishingiz mumkin.
  8. Bolani mutaxassis bilan ro'yxatdan o'tkazish, davolovchi shifokorning barcha tavsiyalarini hisobga olish va ularga qat'iy rioya qilish kerak.

Davolash

Umuman olganda, bemorning sog'lig'ini yaxshilashning bir nechta variantlari mavjud, bolaning sog'lig'ini yaxshilashning bir nechta yo'nalishlarini ajratish mumkin:

  • dorilar;
  • xalq tabobati;
  • nafas olish mashqlari;
  • to'g'ri ovqatlanish;
  • fitoterapiya;
  • psixolog bilan ishlash.

Muhim! Birgalikda, yuqoridagi tartib-qoidalar beradi ijobiy natija, remissiya uzoq vaqt davomida sodir bo'ladi, bolaning farovonligi sezilarli darajada yaxshilanadi.

Dori vositalari bilan davolash

Vazodilatatsion ta'sirga ega bo'lgan preparatlar bronxning lümenini tezda oshirish va nafas olishni osonlashtirish uchun dori sifatida ishlatiladi. Mahsulotlar kerak bo'lganda ishlatiladi, lekin profilaktika chorasi sifatida emas.

Quyidagi dorilarni qo'llash mumkin:

  • Bitolterol;
  • teofillin;
  • Salbutamol;
  • Ipratropium.

Ushbu va boshqa ko'plab dorilar inhalerlar yordamida tanaga kiritilishi mumkin, bu davolash usuli astma xurujlarini engillashtiradi; Jarayondan foydalanish oson va xavfsiz, shifokor tomonidan ko'rsatilgan dozaga rioya qilish kifoya.

Davolash uchun allergik shakl Bronxial astma uchun antigistaminlar qo'llaniladi, bular hujayra membranasini barqarorlashtirish uchun dorilar:

  • Tavegil;
  • Zodak;
  • Intal;
  • Quyruqli.

Gormonal terapiya kasallikning tez-tez kuchayishi uchun qo'llaniladi, shishishni samarali bostiradi va uzoq muddatli remissiyaga olib keladi. Biroq, u tezda o'ziga qaram bo'lib qoladi va ko'pincha sutkalik dozani oshirishni talab qiladi.

Davolashning an'anaviy usullari

Nafas ko'pincha stress tufayli kuchayadi va shuning uchun bolaga asab tugunlarini bo'shashtirishga yordam beradigan tinchlantiruvchi choy yoki damlamalarni berish foydalidir. Siz romashka, melisa, jo'ka, verbena pishirishingiz mumkin va choyga bir necha tomchi zig'ir urug'i yoki dengiz shimoli yog'i tanaga yallig'lanish jarayonlarini engishga yordam beradi.

To'qqiz quvvatli infuzion nafas olish yo'llarini tonlaydi va nafas olish yo'llari infektsiyalarining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Tarkibi tayyorlash uchun siz teng miqdorda ninesil, arpabodiyon, kekik, qizilmiyani olishingiz va bir litr suv qo'shishingiz kerak. Taxminan bir soatga qoldiring va bolaning yoshiga qarab kuniga 200 ml gacha foydalaning.

Nafas olish mashqlari

Kasallikni davolash va oldini olish uchun mutaxassislar Buteyko yoki Strelnikova usuli bo'yicha nafas olish texnikasidan foydalanishni maslahat berishadi. Kislorodning to'g'ri aylanishi, tanani ozuqa moddalari bilan to'yintirishi uchun bolangizni chuqur nafas olishga o'rgatish muhimdir.

To'g'ri ovqatlanish

Xun ovqatlanishiga kelsak, bolada hujumga olib kelishi mumkin bo'lgan allergenlarni dietadan olib tashlash kerak. Bu qandolatchilik do'konlarining cheklanishi, non mahsulotlari, hayvon oqsillari.

Muhim! Ota-onalar chaqaloqning qaysi oziq-ovqatga allergik reaktsiyasi borligini bilish uchun oziq-ovqat kundaligini saqlashlari kerak. Kuniga kamida 1-1,5 litr, ayniqsa, kompotlar, mevali ichimliklar, sabzavotli smetanalar va fermentlangan sut suyuqliklarini ichish muhimdir.

Patologiya xavfi yuqori bo'lgan bolalar tsitrus mevalari, yong'oqlar, shokolad, qo'ziqorinlar va asalarichilik mahsulotlarini iste'mol qilmasliklari kerak. Yosh bemorlar uchun parhezni tanlashda hushyor bo'lishingiz kerak.

Bronxial astma uchun 9-sonli davolash jadvali belgilanadi, uning maqsadi metabolik jarayonlarni normallashtirish va bolada kasallik belgilarini engillashtirishdir. Diyetik ovqatlanish tanani ma'lum darajadagi energiya qiymatiga ega bo'lgan ozuqa moddalari bilan ta'minlashga qaratilgan.

Ovqat pishirishni qaynatish, past olovda qaynatish va oz miqdorda o'simlik moyi bilan pishirish kerak. Bronxial astma uchun ovqatni ajratish kerak - kuniga 6 martagacha.

Fitoterapiya

O'simlik dori-darmonlari kasallikni davolash va oldini olish jarayonida bolaning tanasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Usul dori-darmonlarni davolashni mukammal darajada to'ldiradi va uning samaradorligini oshiradi.

IN dorixona kiosklari turli xil o'simlik infuziyalarini sotib olishingiz mumkin (№ 1 - yovvoyi bibariya, qichitqi o'ti, koltsfoot o'simliklari, № 2 - qizilmiya ildizi, devyatsil, yovvoyi bibariya, qichitqi o'ti, koltsfoot). Davolovchi shifokorning ko'rsatmalari va ko'rsatmalariga muvofiq tayyorlang.

Psixolog bilan ishlash

Davolash jarayonida kasallik bolaning xarakteri va xulq-atvorini shakllantirishda salbiy iz qoldirmasligi uchun bolaga professional psixologik yordam ko'rsatilishi kerak. Ba'zi hollarda bo'lishi mumkin sizga nevrologning roli kerak bo'ladi, shuningdek, miya faoliyatini yaxshilash uchun dori-darmonlarni buyurish.

Ota-onalar oilada totuvlik va osoyishtalikni ta'minlashi, bolaning oldida narsalarni tartibga solmasliklari va undan ham ko'proq, farzandiga ovozini ko'tarishlari kerak. Bolalar psixikasi juda katta stressga duchor bo'ladi, bu esa keyinchalik mehnatga ta'sir qiladi nafas olish tizimi.

Diqqat! Mamlakatimizda bemorlarni xabardor qilish uchun ota-onalarni astma kasalligida birinchi yordam ko'rsatishni o'rgatish uchun maxsus astma maktablari tashkil etilgan. bronxial hujum, shuningdek, bemorlar va ularning ota-onalarini o'qitish uchun.

Birgalikda biz bolaning davolash samaradorligini oshirishimiz va uning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashimiz mumkin. Asosiysi, bronxial astma xurujlari bilan muvaffaqiyatli kurashish uchun taslim bo'lmaslik va kasallikni o'z vaqtida tashxislash.

Har bir bemorning individualligini hisobga olgan holda vakolatli terapevtik yondashuv kasallikning muvaffaqiyatli davolash va oldini olishning kalitidir. Sizga va farzandlaringizga salomatlik!

Kasallikning alomatlarini batafsilroq tushunish va o'z vaqtida choralar ko'rish uchun videoni tomosha qilishni unutmang:

Kasallik bronxlarning giperreaktivligi (reaktivligining oshishi) bilan tavsiflanadi turli omillar tashqi muhit va bronxospazmdan kelib chiqqan qaytariladigan bronxial obstruktsiya, sekretsiya kuchaygan shilimshiq, bronxial devorning shishishi. Nafasning klinik ko'rinishi bo'g'ilish, xirillash, yo'tal xurujlaridir.

Bronxial astma Rossiyaning turli mintaqalarida juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, bolalarning 5-10 foizi undan aziyat chekmoqda. Kasallik ko'pincha 2-5 yoshli bolalarda boshlanadi, ammo har qanday yoshda boshlanishi mumkin.

Bolalikdan boshlangan bronxial astma balog'at yoshiga qadar davom etishi mumkin. Bronxial astmani boshqa astma bilan og'rigan bemorlarda yuqtirish mumkin emas.

Ba'zi bolalarda, balog'atga etgunga qadar, bronxial astma belgilari yo'qoladi va ota-onalar bolada astma "o'sib chiqqan" deb qaror qilishadi. Ammo bronxial giperreaktivlik uzoq muddatli remissiya bilan ham davom etadi, shuning uchun tiklanish haqida gapirish mumkin emas. Ko'pgina atrof-muhit omillarining ta'siri ostida ko'rinadigan muvozanat buzilishi mumkin va kasallikning alomatlari har qanday vaqtda qaytadi.

Bronxial astmani davolash mumkin emas, ammo xurujlarni davolash va oldini olish, kasallikning rivojlanishini nazorat qilishni o'rganish mumkin, shundan keyin bemorlar normal, faol hayot tarzini olib borishlari, maktabga borishlari, sport o'ynashlari va hokazo.

Bronxial astmaning allergik (atopik), yuqumli-allergik va aralash shakllari mavjud.

Bronxial astma nafas olish allergiyasining bir shakli bo'lib, unda "zarba organi" (allergik jarayonning joylashishi) bronxlar va bronxiolalar (kichik bronxlar) hisoblanadi.

Bronxial astmaning sabablari

Tananing sezgirligini keltirib chiqaradigan va bronxial astma rivojlanishiga hissa qo'shadigan ekzogen allergenlar yuqumli bo'lmagan moddalar bo'lishi mumkin: uy changi, uy changi va unda topilgan oqadilar va boshqalar; epidermal antijenler (jun, hayvon tuklari, paxmoq, patlar va boshqalar); ozuqaviy qo'shimchalar; dorivor allergenlar (antibiotiklar, vitaminlar va boshqalar); uy kimyoviy moddalari (kir yuvish kukunlari, turli laklar, bo'yoqlar, parfyumeriya va boshqalar).

Yuqumli kelib chiqadigan allergenlar - bakteriyalar, viruslar, qo'ziqorinlar - astmaning yuqumli-allergik va aralash shakllarini shakllantirishda ishtirok etadi.

Ta'sir etuvchi omillarning ta'siri homiladorlikning patologik kursi, erta tug'ilish va noto'g'ri ovqatlanish bilan kuchayadi.

Atopik astma rivojlanishi uchun irsiy moyillik muhim ahamiyatga ega.

Bronxial astmaning kuchayishiga olib keladigan omillar: yuqumli bo'lmagan ekzogen allergenlar, respirator virusli infektsiyalar, jismoniy faollik, emotsional stress, meteorologik sharoitlarning o'zgarishi (sovuq, yuqori namlik, momaqaldiroq va boshqalar), tamaki tutuni, ekologik jihatdan noqulay hududlarda yashash, noto'g'ri davolash. .

Bronxial astma patogenezi allergenlar organizmning immun kompleks tizimi bilan o'zaro ta'sirlashganda yuzaga keladigan immunologik jarayonlarga asoslanadi.

Astmaning allergik (atonik) shaklining paydo bo'lishi ko'pincha organizmga ko'plab allergenlarning ta'siridan kelib chiqadi (tananing polivalent sensibilizatsiyasi kuzatiladi).

Bronxial astmaning belgilari va belgilari

Bronxial astma davrida quyidagi davrlar ajralib turadi: hujum, alevlenme va remissiya.

Hujum - ekspiratuar bo'g'ilishning o'tkir holati (nafas chiqarishda qiyinchilik natijasida bo'g'ilish).

Bolalarda hujum ko'pincha bir necha daqiqadan 2-3 kungacha davom etishi mumkin bo'lgan ogohlantiruvchi belgilar davri (hujumdan oldingi holat) bilan kechadi. Bu davr xarakterlidir asabiylashish kuchaygan, ko'z yoshi, uyqu buzilishi, ishtaha. Ba'zi bolalarda burundan ko'p miqdorda shilliq oqindi, obsesif quruq yo'tal, Bosh og'rig'i va boshq.

Bo'g'ilish xuruji ko'pincha kechqurun yoki kechasi quruq yo'talning paydo bo'lishi, nafas chiqarishda qiyinchilik bilan shovqinli xirillash va yordamchi mushaklarning ishtiroki bilan boshlanadi. Bolalar qo'rqib, to'shakda chayqalib ketishadi. Tana harorati normal yoki biroz ko'tariladi. Teri oqargan, nam, sovuq, lablar siyanozi (ko'k), yurak urishi tezlashadi.

Hujumning davomiyligi bir necha daqiqadan bir kungacha.

Hujum to'xtaganidan keyin yo'tal ho'l bo'ladi, balg'am erkin yo'taladi, nafas qisilishi to'xtaydi. Ba'zida qusishdan keyin o'zingizni yaxshi his qilasiz.

Bolalarda bronxial astmaning dastlabki ko'rinishlari erta yosh o'tkir respiratorli infektsiyalarda bronxo-obstruktiv sindrom xarakteriga ega.

Bolalardagi hujumning varianti yoshroq yosh astmatik bronxit bo'lib, odatda o'tkir respiratorli infektsiyalar fonida rivojlanadi va xarakterlanadi nam yo'tal, nafas olish qiyinlishuvi bilan nafas qisilishi.

Atopik bronxial astmada hujum tez rivojlanadi. Engil hujum uchun bronxospazmodiklarni buyurish sizni tezda to'xtatishga imkon beradi.

Yuqumli-allergik bronxial astma bilan hujum sekinroq rivojlanadi, barcha alomatlar asta-sekin o'sib boradi. Bronxospazmolitiklar ta'sirida ta'sir darhol yuzaga kelmaydi.

Bronxospazmning og'irligiga va umumiy holatning o'zgarishiga qarab, engil, o'rtacha, og'ir xurujlar va astmatik holat ajralib turadi.

Yengil hujum nafas olishda engil qiyinchilik, spazmatik yo'tal bilan tavsiflanadi. Og'zaki nutq buzilmaydi, bolaning umumiy salomatligi yomon emas.

O'rtacha hujum umumiy holatning aniq buzilishi bilan birga keladi. Bola bezovta va injiq. Yo'tal paroksismal, qalin, yopishqoq balg'am bilan, uni tozalash qiyin. Shovqinli, xirillashli nafas olish, yordamchi mushaklar bilan nafas qisilishi. Teri oqargan, lablari ko'kargan. Bolalar bir so'z yoki qisqa iboralar bilan gapiradilar.

Da qattiq hujum bolalar bezovta. Boshida sovuq ter. Nafas qisilishi aniq, nafas uzoqdan eshitiladi. Kardiopalmus. Ko'k lablar, umumiy siyanoz. Bola gapira olmaydi va alohida so'zlarni talaffuz qilishda qiynaladi.

Astma holati- astmaning eng og'ir ko'rinishi, olti soatdan ko'proq davom etib bo'lmaydigan hujumning mavjudligi, qo'llaniladigan terapiyaga qarshilikning rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Bronxial astmaning kuchayishi uzoq muddatli (kunlar, haftalar, ba'zan oylar) nafas olish qiyinlishuvi, vaqti-vaqti bilan hushtak chalinadigan nafas olish, quruq, obsesif yo'tal, kam miqdorda balg'am chiqishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning kuchayishi fonida o'tkir astma xurujlari takrorlanishi mumkin.

Remissiya davrida bolaning hech qanday shikoyati yo'q va normal hayot kechiradi. Remissiya tashqi nafas olish funktsiyasi va "farmakologik" ko'rsatkichlariga qarab to'liq yoki to'liq bo'lmasligi mumkin - agar u faqat dori terapiyasi fonida saqlansa.

Bronxial astmaning og'irligi mezonlari:

  • stereo-bog'liq bronxial astma (tizimli glyukokortikoidlarni uzoq muddatli qo'llash bilan);
  • uzoq muddatli (bir yil yoki undan ko'proq) inhaler glyukokortikoidlarning yuqori dozalarini qo'llash;
  • astmatik holat tarixi;
  • bronxial astma bilan kombinatsiyasi nevrologik kasalliklar(epilepsiya va boshqalar) va diabet.

Rivojlanish uchun asosiy xavf omillari hayot uchun xavfli bildiradi:

  • bronxial astmaning og'ir kursi;
  • bronxodilatatorlarning haddan tashqari dozasi;
  • bolaning ahvolining og'irligini etarlicha baholamaslik;
  • gormonal dorilarning dozasini keskin bekor qilish yoki asossiz ravishda kamaytirish;
  • gormonal terapiyani kechiktirish yoki uni qo'llash uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, uni e'tiborsiz qoldirish;

Bronxial astmani davolash

Bronxial astmani davolash kasallikning kuchayishi va remissiya davrida rejalashtirilgan terapiyani va bronxial astma xuruji va astmatik holatning shoshilinch choralarini o'z ichiga oladi.

Bronxial astmani barcha davolash allergist nazorati ostida va o'z-o'zini nazorat qilish orqali amalga oshirilishi kerak.

Bronxial obstruktsiya holatini va astmani davolash uchun ma'lum bir preparatni qo'llash natijalarini o'z-o'zini nazorat qilish pik flowmetriya yordamida amalga oshiriladi.

Pik oqim o'lchagich - bu eng yuqori (maksimal) ekspiratuar oqim tezligini, ya'ni bolaning o'pkadan havo chiqarish tezligini (PEF) aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan portativ qurilma. Maksimal ekshalasyon tezligi bo'yicha bronxlarning torayish darajasini aniqlash mumkin.

Peakflowmetry besh yoshdan oshgan bolalar uchun amalga oshiriladi. Pik oqim o'lchagichdan foydalanib, uzoq vaqt davomida har kuni (kuniga kamida 2 marta) bronxlarning o'tkazuvchanligini aniqlash kerak. Ushbu kuzatishlar nafas olish buzilishlarini klinik ko'rinishdan oldin - nafas qisilishi yoki bo'g'ilish shaklida sezish imkonini beradi.

Bemor qanday dori-darmonlarni qabul qilgani va qaysi dozalarda, nima iste'mol qilgani, atrof-muhit sharoitlari qanday o'zgarganligi, qanday o'zgarganligi haqida bir vaqtning o'zida qayd etish bilan maksimal oqim o'lchagich ko'rsatkichlari grafigini yuritish. umumiy holat bola (yo'tal, nafas qisilishi va boshqalar), samaradorlikni tahlil qilish imkonini beradi dori terapiyasi va sababchi ahamiyatli allergiya omillarining bolaga ta'sirini baholash.

Pik-flowmetriyani o'tkazish qoidalari

O'lchovlar tik turgan holda amalga oshirilishi kerak.

O'lchovlarni bir vaqtning o'zida, dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin qilish kerak.

Dori terapiyasining samaradorligini baholashda preparatni qabul qilish yoki nafas olishdan oldin va uni inhalatsiyadan (ma'muriyatga) keyin 20 daqiqadan so'ng o'lchovlarni o'tkazish kerak.

Pik oqim o'lchagichning og'iz bo'shlig'i og'izga olinadi, uni lablar bilan mahkam bog'laydi.

Og'iz bo'shlig'ini tilingiz bilan yopmang.

Barmoqlaringiz bilan o'lchovga tegmang.

O'lchovni o'tkazish uchun siz qurilmaga o'tkir va kuchli nafas olishingiz kerak (shamni o'chirganday), natijalarni qayd qiling va ekshalatsiyani uch marta takrorlang.

Uchta ko'rsatkichdan siz maksimal natijani tanlashingiz va uni grafikda belgilashingiz kerak.

Bolaning cho'qqilik oqimining kundalik jadvalini to'ldirishda faol ishtirok etishi tavsiya etiladi, chunki bu holda u ma'lum bir dori ta'sirida, dietani o'zgartirganda va hokazolarda bronxial o'tkazuvchanlik qanday o'zgarishini aniq ko'radi. Vaziyat barqarorlashgandan keyin. , eng yuqori oqim o'lchovi kuniga bir marta ertalab amalga oshirilishi mumkin.

Eng yuqori oqim o'lchovlari qanday baholanadi?

Grafikni saqlashda eng yuqori oqim o'lchov ko'rsatkichlarini baholash uchun yashil, sariq va qizil zonalar tizimi qo'llaniladi. Maksimal ekspiratuar oqim (PEF) qiymatlari uchun normal chegaralar bolaning bo'yi bilan bog'liq va nomogramma ma'lumotlari bilan solishtirish orqali baholanadi.

Yashil zona- bu norma, bronxial o'tkazuvchanlik 80-100%, kun davomida og'ishlar 20% dan kam.

Agar PEF ko'rsatkichlari yashil zonada bo'lsa, bu bronxial astma remissiyada ekanligini anglatadi: astma belgilari yo'q. Agar bola asosiy terapiyani qabul qilsa va PEF ma'lumotlari kamida uch oy davomida barqaror bo'lsa, unda asosiy terapiyani bosqichma-bosqich bekor qilish mumkin.

Sariq zona- eng yuqori oqim o'lchov ko'rsatkichlari 60-80% gacha kamayadi, kunlik tebranishlar 20-30% ni tashkil qiladi. Ushbu ma'lumotlar vaziyatning yomonlashuvini ko'rsatadi va mumkin bo'lgan rivojlanish hujum. Asosiy terapiya dozasini oshirish va bronxospazmolitiklarni (salbutamol, berodual) qabul qilish kerak. Davolovchi shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Qizil zona- bronxial o'tkazuvchanlik ko'rsatkichlari 50% dan past, PSVda kunlik tebranishlar 30% dan ortiq. Bu signal! Shoshilinch dori-darmonlarni qabul qilish va shifokorni chaqirish kerak.

Davolash bronxial astma uni keltirib chiqaradigan sabablarga, bolaning individual xususiyatlariga, uning yashash sharoitlariga, odatlariga va birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq.

Bronxial astmani davolashning umumiy tamoyillari quyidagi elementlarni o'z ichiga oladi: hipoalerjenik turmush tarzini yaratish, ya'ni allergenlarga ta'sir qilish minimallashtiriladigan sharoitlar; hipoalerjenik dietadan foydalanish.

Bronxial astmani davolash tizimli, uzoq muddatli va doimo yaqin tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.

Davolash astma xuruji paytida shoshilinch yordamni va uning oldini olish (profilaktika) va/yoki hujumlarning chastotasi va zo'ravonligini kamaytirish uchun o'tkir astma xurujidan tashqari amalga oshiriladigan asosiy terapiyani o'z ichiga oladi.

Bunday holda, bostiradigan dorilar qo'llaniladi allergik yallig'lanish bronxlarda. Asosiy terapiya doimiy ravishda, uzoq vaqt davomida (kamida uch oy, ba'zan yil davomida) amalga oshiriladi. Asosiy terapiya uchun ishlatiladigan dorilar ikki guruhga bo'linadi - gormonal bo'lmagan va gormonal.

Hipoalerjenik hayotni tashkil etish

Hipoalerjenik turmush tarzini tashkil etishning maqsadi - uyingizni eng keng tarqalgan allergenlardan himoya qilish, ya'ni allergenlarning ta'sirini minimallashtirish uchun sharoit yaratish. Buning uchun quyidagi tadbirlarni amalga oshirish kerak.

Kitoblar va kiyimlarni qulflangan shkaflarda saqlang.

Tukli yostiqlar, jun va paxta choyshablarini sintetik narsalar bilan almashtiring, ular muntazam ravishda yuvilishi kerak (oyda bir marta).

Farzandlaringiz uchun kamroq yumshoq o'yinchoqlar sotib olishga harakat qiling. Mavjud yumshoq o'yinchoqlarni muntazam tozalash kerak, ulardan changni chiqarib tashlash kerak: o'yinchoqlarni nam doka bilan o'rashdan keyin ularni changyutgich bilan tozalang. Har uch haftada ularni plastik to'rva ichiga muzlatgichga qo'ying. Bu Shomillar sonini kamaytiradi, chunki Shomil past haroratlarga ham, yuqori haroratga ham toqat qila olmaydi.

Yozda choyshablar va kiyimlarni ventilyatsiya qilish va ularni quyoshda quritish foydalidir.

Choyshabni yuvish uchun maxsus mahsulotlardan foydalanish tavsiya etiladi - Shomilni o'ldiradigan akaritsidlar.

Oyiga kamida ikki marta yumshoq mebel va pollarni yaxshilab changyutkichdan tozalash va binolarni nam tozalashni amalga oshirish kerak. Tozalash vaqtida bola xonada bo'lmasligi va ayniqsa, tozalashni o'zi qilmasligi kerak.

Ichki havo toza va toza ekanligiga ishonch hosil qiling. Tez-tez ventilyatsiya qiling. Uyingizdagi havoni tozalash uchun siz klassik HEPA filtri asosidagi antiallergik havo tozalagichdan foydalanishingiz mumkin, u havodan chang, jun, tutun va qo'ziqorin sporalarining zarralarini samarali tarzda olib tashlaydi.

Chang bilan kurashish uchun juda muhim omil to'g'ri tanlangan changyutgichdir. An'anaviy changyutgichlar faqat ko'rinadigan axloqsizlik - qum, qoldiq va boshqalarni to'playdi va barcha mikrozarralar mikro mayda chang bulutiga aylanadi. HEPA filtri va Botisafe TM antibakterial ekrani bilan jihozlangan yangi avlod changyutgichlari tozalash vaqtida ichkariga kiradigan bakteriyalar va allergenlarni o'ldiradi. Bunday changyutgichning misoli Dyson changyutgichidir.

Bolani uy kimyoviy moddalari (kir yuvish kukuni, turli laklar, bo'yoqlar va boshqalar), shuningdek, parfyumeriya bilan aloqa qilishdan himoya qilish kerak. Hipoalerjenik kosmetikadan foydalaning - sovun, shampunlar, Mini-Risk yoki Freedom seriyasidan kremlar.

Tualet va hammomni mog'ordan yaxshilab tozalashni amalga oshiring. Mog'or kuchli allergen ekanligini unutmang. Banyoda linolyum qo'ymang, chunki uning ostida mog'or o'sishi mumkin.

Uy hayvonlari bo'lmang - allergen bo'lmagan hayvonlar yo'q! Uyda qushlarni saqlamang, agar sizda akvarium baliqlari bo'lsa, quruq ovqatdan foydalanmang.

Agar sizda uy hayvonlari bo'lsa va siz ular bilan qo'shila olmasangiz, uy hayvonlaringizni muntazam ravishda cho'tkalang va allergiyaga qarshi maxsus shampun bilan yuving. Ularning yotoqxonada uxlashiga yo'l qo'ymang.

Uyingizni hamamböcek va chumolilardan holi saqlashga harakat qiling.

Asosiy terapiya

Bronxdagi allergik yallig'lanishni bostirish uchun turli xil gormonal bo'lmagan va gormonal dorilar qo'llaniladi.

Gormonal bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar

1. Membranali stabilizatorlar mast hujayralari - mast hujayralarining degranulyatsiyasini inhibe qiluvchi va allergik yallig'lanish vositachilarining (gistamin va boshqa biologik) chiqishini oldini oluvchi dorivor moddalar faol moddalar), allergik va yallig'lanish reaktsiyalarini keltirib chiqaradi. Ular, shuningdek, kechiktirilgan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Mast hujayra membranasi stabilizatorlari bronxial shilliq qavatning shishishini yo'q qiladi va bostiradi va bronxial silliq mushaklarning ohangini oshirishni oldini oladi (lekin to'xtamang!).

Shunday qilib, ular bo'g'ilish yoki nafas olish qiyinlishuvi xurujini engillashtirmaydi, lekin ular hujumning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, hujumlar orasidagi intervallarni uzoqroq qiladi va hujumlarning o'zini osonlashtiradi.

Ushbu dorilarni qo'llashning asosiy ko'rsatkichi bronxospazmning oldini olishdir. Ulardan foydalanishning profilaktik ta'siri asta-sekin, 2-12 hafta ichida rivojlanadi.

Asosiy terapiya doimiy va uzoq vaqt davomida (kamida uch oy, agar ko'rsatilsa - yil davomida) amalga oshiriladi.

Ushbu guruhdagi moddalarga quyidagilar kiradi:

  • ketotifen;
  • kromogeksal ( ko'z tomchilari, burun spreyi);
  • kromogen (nafas olish uchun o'lchangan dozali aerozol);
  • nedokromil (quyruqli) - nafas olish uchun dozalangan aerozol;
  • intal (kromoglik kislota, natriy kromoglikat) - nafas olish uchun kukunni o'z ichiga olgan kapsula;
  • intal plus - dozalangan aerozol;
  • Zyrtec - og'iz orqali yuborish uchun tomchilar.

1986 yilda Tailedmint yaratildi - og'iz oldida dori bulutini yaratadigan va shu bilan bronxlar va bronxiolalarga dori etkazib berishni 1 1/2 baravar yaxshilaydigan qurilmaga ega yangi inhaler.

Intal odatda kuniga 4 marta, quyruqli - 2 marta buyuriladi. Dori-darmonlarni qabul qilish asta-sekin, bronxial o'tkazuvchanlik (BOP) nazorati ostida to'xtatilishi kerak.

Asosiy terapiya paytida bronxial astmaning engil kuchayishi bo'lsa, siz Intalni Intal Plus bilan almashtirishingiz mumkin, unda natriy kromoglikatdan tashqari salbutatamol (bronxospazmni engillashtiradigan bronxospazmolitik). Intal plus qisqa kurs uchun ishlatiladi, kuchayganidan keyin siz asosiy terapiyaning asosiy dori-darmonlariga qaytishingiz kerak.

Polen allergiyasidan xalos bo'lgan bolalar uchun o'simliklar gullashdan 10-14 kun oldin Intal yoki Tailed foydalanishni boshlash tavsiya etiladi.

2. Antigistaminlar- antigistaminlar guruhiga gistaminning unga sezgir bo'lgan to'qimalar retseptorlari bilan o'zaro ta'sirini oldini oluvchi dorilar kiradi (retseptor - lot. qabul qiluvchi; shuningdek, sezgir nerv tolalarining uchlari). Gistamin retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilish orqali ular gistaminning unga bog'lanishiga to'sqinlik qiladi va shu bilan kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi yoki uning ta'sirini zaiflashtiradi.
"Antigistaminlar" atamasi odatda I retseptorlari blokerlarini anglatadi, ular allergik kasalliklarni davolash va oldini olish uchun ishlatiladi; Ushbu guruhdagi dorilar bronxial silliq mushaklarning spazmini kamaytiradi yoki engillashtiradi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini kamaytiradi, shish paydo bo'lishining oldini oladi, qichishishni kamaytiradi va hokazo.

H retseptorlarini bloklaydigan birinchi dorilar 20-asrning 40-yillarida klinik amaliyotga kiritilgan - bular birinchi avlod dorilari: difengidramin, piolfen, suprastin, tavegil va boshqalar.. Antigistamin ta'siriga erishish uchun juda yuqori darajada foydalanish kerak. dori dozalari, bilan Bu erda ularning yon ta'siri tez-tez namoyon bo'ladi - uyqu tabletkalari, tinchlantiruvchi (tinchlantiruvchi) ta'sir. Ularning boshqa retseptorlarga ta'siri natijasida og'iz bo'shlig'i shilliq pardalarida quruqlik paydo bo'ladi, nafas olish yo'llari, bu quruq yo'talning paydo bo'lishiga yordam beradi.

So'nggi yillarda H1-gistamin retseptorlari blokerlari yaratildi, ular H1-retseptorlariga ta'sir qilishning yuqori selektivligi bilan ajralib turadi - bular ikkinchi va uchinchi avlod antigistaminlari: Claritin (sin. loratadin), kestin, ebastin, Telfast. (sin. feksadin) va boshqalar. Ular birinchi avlod dori vositalariga nisbatan quyidagi afzalliklarga ega: ta'sirning tez boshlanishi va uzoq davom etadigan ta'sir (24 soatgacha), uzoq muddat foydalanish bilan terapevtik ta'sirning kamaymasligi. Ular ovqatdan qat'iy nazar ishlatilishi mumkin, ular og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yoki nafas olish yo'llarining quruqligiga olib kelmaydi;

Birinchi avlod antigistaminlari yon ta'siri tufayli bronxial astmaning kuchayishi paytida foydalanish tavsiya etilmaydi. Ular qisqa kurs uchun astma xuruji paytida mushak ichiga in'ektsiya sifatida ishlatilishi mumkin.

Bronxial astmaning kuchayishi holatlarida ikkinchi avlod antigistaminlari qo'llaniladi - ular kuniga bir marta og'iz orqali yuborish uchun buyuriladi va uzoq vaqt davomida (bir oy yoki undan ko'proq) foydalanish mumkin.

Antigistaminni tanlashda allergistning tavsiyasidan foydalaning. O'z-o'zidan davolamang!

Asosiy gormonal terapiya

Bronxial astmaning tez-tez uzoq davom etadigan kuchayishi va uning og'ir kechishi bilan glyukokortikoidlar yordamida gormonal terapiyani buyurish tavsiya etiladi.

Glyukokortikoid gormonlar buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladi va kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ular bronxial shilliq qavatning shishishini kamaytirishga, bronxial silliq mushaklarning spazmini yo'q qilishga va balg'am chiqishini yaxshilashga yordam beradi.

Ko'pgina ota-onalar "gormonlar" so'zidan qo'rqishadi va ular bunday davolanishni rad etishadi. Ammo shuni bilishingiz kerakki, glyukokortikoidlarni o'lchangan dozali aerozollarni inhalatsiyalash shaklida qo'llash bronxial astmani davolashda inqilob qildi, bu kasallikning borishini samarali nazorat qilish, alevlenme paytida bemorlarning ahvolini sezilarli darajada engillashtirish va uzaytirish imkonini berdi. interiktal davrlar.

Nafas olish yo'llarining shilliq pardalariga to'g'ridan-to'g'ri kirib boradigan inhaler glyukokortikoidlarning zamonaviy shakllari mahalliy ta'sir ko'rsatadi va aniq yallig'lanishga qarshi va antiallergik ta'sirga ega. Dori vositalarini qo'llash tashqi nafas olish funktsiyasi ko'rsatkichlarini yaxshilaydi. Tizimli ta'sirning deyarli to'liq yo'qligi bilan dori vositalarining yuqori mahalliy faolligi ularni bronxial astmani davolashda muvaffaqiyatli qo'llash imkonini beradi.

Eng ko'p ishlatiladigan quyidagi dorilar bu guruh: alsedin, bekotid, beklomet, ingakort. Ushbu dorilar bronxospazmni tezda bartaraf etish uchun ko'rsatilmagan. Ulardan foydalanish ta'siri asta-sekin rivojlanadi (3-7 kundan ortiq). Kandidoz (tilning shilliq qavatining qo'ziqorin infektsiyasi, nafas olish yo'llari) paydo bo'lishining oldini olish uchun inhalatsiyadan keyin og'zingizni muntazam ravishda qaynatilgan suv bilan yuvish kerak. 6 yoshdan oshgan bolalar uchun alsedin bemorning yoshi va javobiga qarab kuniga 2-4 marta 1-2 inhaliya (50-100 mkg) buyuriladi.

Agar inhalatsiyalangan glyukokortikoidlarni qo'llashga qaramasdan bronxial obstruktsiya belgilari saqlanib qolsa, siz 12 soat davomida bronxospazmni engillashtiradigan va allergik yallig'lanishni kamaytiradigan gormonni o'z ichiga olgan Seretide yoki Symbicort kombinatsiyalangan preparatlarini qo'llashingiz mumkin.

Seretide uchun mo'ljallangan uzoq muddatli foydalanish, asta-sekin, shifokor nazorati ostida bekor qilinadi. Ayniqsa, salbutamol yordam berganda, ammo uzoq vaqt davomida emas, balki astma tez-tez kuchayishi uchun ko'rsatiladi.

Gormonal terapiya faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Qattiq nazorat ostida, asta-sekin va ehtiyotkorlik bilan tortib olinadi. Gormonal preparatni to'satdan olib tashlash qabul qilinishi mumkin emas!

Tegishli dori-darmonlarni tanlash bilan to'g'ri olib borilgan asosiy terapiya bilan bronxial astmani to'liq nazorat qilish mumkin:

  • kunduzgi astma belgilari yo'qoladi;
  • ertalabki eng yuqori oqim o'lchagich ko'rsatkichi 80% dan yuqori;
  • yo'tal yoki bo'g'ilishdan kechasi uyg'onish yo'q;
  • tez yordam bo'limiga tashrif buyurmaslik;
  • bronxodilatatorlarni (bronxospazmni engillashtiradigan preparatlar) qo'llashning hojati yo'q.

Bronxial astma xuruji uchun shoshilinch yordam

Bronxial astma xurujini shoshilinch davolash bronxospazmolitiklarni (bronxni kengaytiruvchi vositalar), allergik yallig'lanishga ta'sir qiluvchi patogenetik terapiya vositalarini qo'llashni o'z ichiga oladi. Bolaning atrofida xotirjam muhit yaratish katta ahamiyatga ega: bemorni ishontirish, unga davolanish ta'sirida o'zini yaxshi his qilishiga ishonch hosil qilish kerak. Kichkina bolani qo'lingizga oling, unga yarim o'tirish holatini bering, uning e'tiborini qiziqarli narsaga qaratishga harakat qiling. Agar bola buni salbiy his qilmasa, siz issiq oyoq hammomini berishingiz mumkin. Kattaroq bolalar bilan xotirjamlik bilan yoqimli narsa haqida gapiring. Bolaning dam olishiga va imkon qadar kamdan-kam va bir tekis nafas olishiga imkon bering. Hujum paytida tez-tez va sayoz nafas olish istagi faqat hujumni kuchaytiradi. Vaqtni boy bermasdan, bronxospazmodik (salbutamol) bilan ikki marta inhalatsiyani oling. Uyda inhalatsiyalangan bronxodilatatorlar bo'lmasa, siz bolangizga aminofillin berishingiz mumkin. Farzandingizga somon orqali iliq ichimlik bering.

Agar bolada birinchi marta bronxial astma xuruji paydo bo'lsa va uni davolashda tajribangiz bo'lmasa, uyda tez ta'sir qiluvchi bronxodilatator dori bo'lmasa, ikkilanmang, shoshilinch tez yordam chaqiring.

Dori vositalarining uchta guruhi bronxodilatator ta'siriga ega

1. Adrenergik preparatlar- adrenergik retseptorlarni qo'zg'atuvchi moddalar, ya'ni ular adrenalin kabi ishlaydi.
(5-adrenergik agonistlar faqat beta-adrenergik retseptorlarni qo'zg'atuvchi moddalardir. Ular adrenalin kabi harakat qiladi, lekin ko'proq tanlanadi va kamroq yon ta'sirga ega.

Bular mavjud (beta-adrenergik agonistlar, qisqa ta'sir qiluvchi va uzoq aktyorlik:

  • Qisqa ta'sir etuvchi b 1-adrenerjik agonistlar - salbutamol (Ventomin, salamol), fenoterol (Berotec), terbuta-min (brikanil);
  • Uzoq muddatli ta'sir etuvchi b 2 -adrenergik agonistlar - foradil, serevent, valmaks, klenbutinol.

Uzoq muddatli ta'sir qiluvchi dorilar bronxlarning uzoq muddatli (12 soatgacha) kengayishiga olib keladi. Ularning ta'siri nafas olish paytidan boshlab 5-10 minut ichida sodir bo'ladi.

Shuni esda tutish kerakki, adrenergik agonistlardan foydalanish kuniga 3-4 marta og'iz orqali yoki 6-8 inhaliyadan oshmasligi kerak!

P2-adrenergik agonistlarni nazoratsiz qo'llash va dori vositalarining haddan tashqari dozasi qo'llarning titrashiga (nozik titroq), bosh aylanishi, uyqusizlik, asabiylashish, yurak urishi, ko'ngil aynishi va qayt qilishga olib keladi. Qachon yon effektlar preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.

2. Antixolinergik preparatlar- atsetilxolinning xolinergik retseptorlari bilan o'zaro ta'sirini oldini oluvchi dorilar. M-xolinergiklar parasimpatik nerv tolalari uchlari sohasidagi M-xolinergik retseptorlarini blokirovka qiluvchi moddalar bo'lib, natijada bronxlar kengayadi, bronxial bezlar sekretsiyasi kamayadi, ko'z qorachig'i kengayadi va hokazo. Bu guruhga quyidagilar kiradi. dorilar: atropin, platifillin, ipratropium bromid (Atrovent).

3. Ksantinlar- teofillin, aminofilin, aminofilin. Ushbu moddalar aniq bronxodilatator ta'siriga ega: ular bronxlarni kengaytiradi, mast hujayralaridan allergiya vositachilarining chiqarilishini inhibe qiladi, balg'amning yaxshi chiqishini rag'batlantiradi (mukosiliar tozalashni oshiradi). Ushbu dorilar yo'qligi yoki inhalerni qo'llash mumkin emasligi, boshqa dori-darmonlar bo'lmagan taqdirda buyuriladi.

4. Kombinatsiyalangan dorilar: Berodual (Berotec + Atrovent), Ditek (Berotec + Intal), Intal Plus (Intal + Salbutamol), Seretide (Serevent + Flixotide), Sim-bokort (Formoterol + Budesonid).

Bitta inhalerdagi bu dorilar bir-birini to'ldiradigan ikkita faol moddani o'z ichiga oladi. Ular odatda kuniga 1-2 marta qo'llaniladi.

Bo'g'ilish xurujida birinchi yordam sifatida qisqa ta'sir qiluvchi P2-adrenergik agonistlarni qo'llash tavsiya etiladi - salbutamol (Ventolin, Salamol), fenoterol (Berotec), terbutalin (Brikanil). Ushbu dorilar eng aniq va tez ta'sir qiluvchi bronxodilatator ta'sirga ega, shilliq qavatining klirensini faollashtiradi, mast hujayralarining sekretor faolligini inhibe qiladi, qon tomirlarining o'tkazuvchanligini va bronxial shilliq qavatning shishishini kamaytiradi va minimal miqdordagi yon ta'sirga ega. Ular eng yaxshi inhalatsiyalar shaklida buyuriladi (ta'sir 5 daqiqada sodir bo'ladi). Shoshilinch tibbiy yordam uchun salbutamolning bir dozasi 2-4 nafasni tashkil qiladi. Ammo bola qo'zg'alganda, hujum paytida inhalatsiyani sinxronlashtirish va inhalerning boshini bosish qiyin bo'lishi mumkin. To'g'ri nafas olish bilan preparatning 30-35% bronxga etib boradi. Agar nafas olish noto'g'ri amalga oshirilsa, preparatning atigi 15% bronxga kiradi.

Preparatni bronxga yaxshiroq kiritish uchun siz maxsus qurilma - spacer - plastik balondan foydalanishingiz mumkin, uning bir uchi inhalerga ulangan, ikkinchisi og'iz bo'shlig'i bilan. Dori oraliq ichiga yuboriladi va keyin asta-sekin bola tomonidan nafas oladi, u tinchgina 3-4 marta nafas olishi kerak.

Eng samarali usul inhalatsiya - nebulizerdan foydalanish. Nebulizer (lot. Peviva — tuman) — suyuqlikni tumanga aylantiruvchi qurilma; ta'siri ostida aerozol siqilgan havo(kompressor) yoki ultratovush (ultratovush).

Nebulizerlar har qanday yoshdagi bolalar tomonidan ishlatilishi mumkin, chunki ular majburiy inhalatsiyani va qo'l harakati bilan nafas olishni sinxronlashni talab qilmaydi (nafas olish paytida silindrli valfni bosish).

Nebulizer yordamida siz quyidagi bronxospazmolitiklardan foydalanishingiz mumkin: Berotec, Berodual, Atrovent), salbutamol, terbutalin va boshqalar.

Nebulizerlar uchun dorivor eritmalar tomchilatib yuboruvchi dispenserli shishalarda mavjud. Bular glyukokortikoidlar (pulmikort).

5 yoshgacha bo'lgan bolalarga 0,1 ml / kg, 5 yoshdan oshgan - inhalatsiya uchun 2,5 ml buyuriladi.

Nebulizer orqali inhalatsiya eritma to'liq iste'mol qilinmaguncha 5-10 daqiqa davom etadi; ikkinchi va uchinchi inhaliyalar 20-30 daqiqadan so'ng amalga oshirilishi mumkin.

O'zbek bemorlarida nebulizerlar yordamida dori-darmonlarni qo'llashda hujumni boshqa vositalarga murojaat qilmasdan, 1-2 inhalatsiya bilan to'xtatish mumkin.

Nebulizerlarda ular uchun mo'ljallanmagan dorilarni ishlatmang.

Dori vositalarining chang shakllari uchun inhalerlar - spinhaler, multidisk, turbuhaler, diskhaler. Ularda dori-darmonlarni qabul qilishni nazorat qilish va dozani oshirib yuborishdan qochish imkonini beruvchi doza hisoblagichlari mavjud.

"Oson nafas olish" inhaleri - aerozol inhalerdan inhalatsiya boshida, qutini bosmasdan chiqadi. Bronxodilatator "Salamol Eco easy nafas olish" va gormonal "Beclazon Eco easy nafas olish" preparati qo'llaniladi.

Esda tutingki, faqat shifokor bronxial astma bilan og'rigan bola uchun kasallikning davriga, uning kursining xususiyatlariga va bolaning individual xususiyatlariga qarab optimal bronxodilatator preparatini tanlashi, shuningdek uning dozasi va qo'llash usulini aniqlashi mumkin ( inhalatsiya yoki og'iz orqali).

Hujumdan keyingi davrda bronxial astma xurujini to'xtatgandan so'ng, nafas olish biroz qiyinlashishi fonida yo'tal hali ham davom etishi mumkin bo'lsa, astmani davolashni davom ettirish kerak. Bolaga pik flowmetriya nazorati ostida bronxospazmolitik preparatni qabul qilish kerak. Agar PEF ko'rsatkichlari doimiy ravishda yashil zonada bo'lsa, siz PEFni doimiy ravishda kuzatib borgan holda preparatni bosqichma-bosqich olib tashlashni boshlashingiz va asosiy terapiyaga o'tishingiz mumkin.

Bronxial astmani davolashning dori bo'lmagan usullari

Nafas olish mashqlari - erkin iqtisodiy nafas olishni tiklash orqali nafas olish apparatlarining funksionalligini oshirishga qaratilgan davolash usuli. Organizmga terapevtik ta'sir nafas olish mashqlari fiziologik nafasni shakllantirishdan iborat, tashqi va ichki (to'qima) nafas olishning zahiraviy imkoniyatlarini oshiradi.

Ko'p sonli nafas olish mashqlari mavjud.

Yogis tanani zarur miqdordagi karbonat angidrid bilan ta'minlash uchun to'liq nafas olishni nafasini ushlab turish bilan almashtiradi.

K. Buteykoning nafas olish mashqlari tizimi karbonat angidridning organizm uchun ahamiyatiga asoslanadi. U bir qator kasalliklarni, shu jumladan bronxial astmani davolash usulini chuqur, hajmli nafas olishni rad etish orqali asosladi. Usulning mohiyati nafas olish va ekshalasyon chuqurligini doimiy ravishda cheklashdir. Ushbu texnikani faqat malakali mutaxassislar o'rgatishi mumkin.

A. Strelnikova usuli bo'yicha nafas olish mashqlari o'pkaning odatda harakatsiz bo'lgan qismlarini shamollatishga yordam beradi va shu bilan organizmni kislorod bilan ta'minlashning yuqori darajasiga erishadi.

A. Strelnikovaning nafas olish mashqlari usuli juda oddiy: burun orqali o'tkir nafas olinadi, shunda burun qanotlari siqiladi, keyin og'iz orqali passiv ekshalasyon amalga oshiriladi.

Nafas olish mashqlari bronxial astmani davolash usullaridan biridir.

Bronxial astmaning uzoq davom etishi bilan barcha nafas olish mushaklarining kuchlanishi kuchayadi, bu ularning charchashiga olib keladi. Bu tanaga yordam berish kerak - nafas olish mushaklarining kuchini oshirish va bronxda to'plangan balg'amdan xalos bo'lish.
Charchagan va zo'riqqan nafas olish mushaklarini, shu jumladan diafragmani davolash uchun ularning normal ishlashini ta'minlash va kuchlanishni engillashtiradigan mashqlar to'plami ishlab chiqilgan. diafragma nafas olish(qorin nafas olish) va balg'amni yo'talishini yaxshilash uchun majburiy kengaytirilgan ekshalasyon bilan dinamik mashqlar qo'llaniladi.

Mana bu mashqlardan bir nechtasi:

Qarshilik bilan ekshalasyon - bu bronxial astmaning kuchayishi va remissiya davrida amalga oshirilishi mumkin. Uni amalga oshirish uchun sizga suv bilan to'ldirilgan idish va somon (kokteyl somoni) kerak. Chuqur nafas olgandan so'ng, suvga somon orqali imkon qadar sekin nafas olishingiz kerak. Mashqni kuniga 3-5 marta 5-10-15 daqiqa davomida takrorlash tavsiya etiladi.

Diafragma nafas olish mashqlari. Boshlang'ich pozitsiyasi - orqa tomoningizda yotish (lekin siz ham o'tirishingiz mumkin). Bir-ikki-uch hisobda siz kuchli, uzoq muddatli qilishingiz kerak chuqur ekshalasyon qorin bo'shlig'i mushaklarining ishtiroki bilan (bu holda siz oshqozoningizni qattiq tortishingiz kerak), to'rtta hisobda, oshqozoningizni maksimal darajada chiqarib, buruningizdan diafragma nafas oling. Keyin qorin bo'shlig'i mushaklarini tezda qisqartiring (qoriningizni olib tashlang) va baland ovozda yo'taling.

Foydalanish mumkin nafas olish simulyatori- nafas chiqarishda metall to'pning qarshiligini engib o'tadigan qurilma yoki Frolov nafas simulyatori.

Lekin biz asosiy narsani esga olishimiz kerak - har kuni nafas olish kerak toza havo nafas olishni oson his qilish uchun. Kundalik uzoq yurish kerak!

Remissiya davrida bolalar jismoniy tarbiya bilan shug'ullanishlari kerak, ammo bu mashg'ulotlarni sovuq mavsumda ochiq havoda qilish tavsiya etilmaydi, polen allergiyasi bo'lsa - apreldan oktyabrgacha. Peakflowmetry (PFM) yordamida bronxlarning o'tkazuvchanligini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Bola ba'zi sport turlari bilan ham shug'ullanishi mumkin - suzish, gimnastika, lekin xonaning chang va havodor bo'lmasligi muhim.

Astma xuruji uchun birinchi yordam

Astma xuruji paytida nafas olish qiyin. Bola o'pkasidan havo chiqara olmaganga o'xshaydi. Nafas olish qiyin emas.

Nafasni nafas chiqarishda hushtak tovushlari bilan aniqlash mumkin. Agar hujum paytida bemorlar qo'llarini stol yoki stulga suyansa, yordam berishi mumkin. Tegishli dori-darmonlar mavjud bo'lsa, astmatik hujumlar odatda hayot uchun xavfli emas.

Dori-darmonlar

Kerakli dori-darmonlar kichik bosimli aerozolli idishlarga qadoqlangan (maxsus atama: o'lchangan dozali inhaler) va nafas olish uchun mo'ljallangan. Astmatiklar uchun bu o'lchovli dozali inhalerlar odatda haddan tashqari xavotirda bo'ladi.

O'qituvchilar ota-onalardan bunday dori-darmonlarni qanday va qanday dozada qo'llash kerakligini so'rashlari kerak. Odatda bitta in'ektsiya kifoya qiladi: avval shishadan himoya qopqog'ini olib tashlashingiz kerak, so'ngra inhalerni teskari burang (shishadagi yozuvlar o'qilishi uchun) va bolaning og'ziga olib boring. Preparatni nafas olayotganda, bola lablari bilan nozulni yopishi kerak. Shu bilan birga, shishani bosish natijasida undan dori dozasi püskürtülür. Faol modda o'pkaga kirishi kerak.

Shifokor, shuningdek, hujumlar paytida foydalanish uchun shamlarni buyurishi mumkin.

Biror kishi allaqachon astma bilan yashaganda uzoq yillar, keyin dori-darmonlarga qaramlik paydo bo'ladi va hujumlarni to'xtatish qiyinroq bo'ladi, lekin bolalar odatda tegishli dori-darmonlarga yaxshi javob berishadi.

Mashq paytida astma

Kuchli jismoniy faollik, masalan, sport bilan shug'ullanish, astmatik hujumlarni keltirib chiqarishi mumkin. Yaxshi jismoniy tarbiya astmaning ushbu turiga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Allergik astma

Hozirgi vaqtda Germaniyada bolalar bog'chasi yoshidagi har beshinchi bola allergiya bilan og'riydi. Ko'pgina bolalar bog'chalarida allaqachon individual bolalar allergik reaktsiyaga ega bo'lgan moddalar yoki oziq-ovqatlar ro'yxati mavjud. Allergiyaning zo'ravonligi haqida gap ketganda, katta farqlar mavjud.

Shunday qilib, agar siz chaqaloq nuri Allergiya shakli, keyin allergen bilan aloqa qilish, masalan, faqat mavjud bo'lgan holatni yomonlashtirishi mumkin. teri ekzemasi. Ammo darhol allergik reaktsiyalar ayniqsa xavflidir. Ular ko'pincha yong'oqlar, dengiz oqsillari (qisqichbaqalar, qisqichbaqalar), dorilar, hayvonlarning mo'ynasi va hasharotlar chaqishi. Bunday holda, qizarish, qichishish va astmatik nafas olish mumkin. Bu allergik astma deb ataladi. Pichan isitmasi (rinit) bilan allergik astma ham mumkin.

Nafasni davolash

An'anaviy tibbiyot doirasida astmani davolash deyarli mumkin emas. An'anaviy tibbiyot faqat o'tkir hujumlar paytida simptomlarni bartaraf etish bilan cheklanadi. Kortizonning uzoq kurslarini davolash deb hisoblash mumkin emas.

Eng muvaffaqiyatli terapiya klassik gomeopatiyadir, chunki u kasallikni chuqurlashtirmaydi, balki uning asosiy sabablari bilan kurashadi. Ba'zi hollarda davolanishga yo'l ochish uchun birgalikda psixoterapiya talab qilinadi.

Bronxial astma og'ir surunkali kasallik bo'lib, u bronxial shilliq qavatning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi, nafas yo'llarining torayishi va tegishli klinik ko'rinishning rivojlanishiga olib keladi. Bronxial obstruktsiya butun dunyoda keng tarqalgan. Turli mamlakatlarda bemorlar soni 4 dan 10% gacha o'zgarib turadi.

Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarni zarur dori-darmonlar bilan ta'minlash, nogironlik va vaqtinchalik nogironlik nafaqalarini to'lash, vaqti-vaqti bilan kasalxonaga yotqizish va ko'rikdan o'tkazish masalalari mamlakatlar iqtisodiyotiga katta yuk bo'lmoqda. Bularning barchasi bemorning ahvolini muvaffaqiyatli nazorat qilish va yuqori hayot sifatini ta'minlash mumkin bo'lgan astma erta tashxisiga e'tiborni belgilaydi.

Kasallik aniqlanishi uchun erta bosqich, bemorga o'z vaqtida mutaxassis bilan bog'lanish kerak. Ushbu bosqichda birinchi muammolar paydo bo'ladi - ko'pincha odamlar kasallik belgilarini sezmaydilar yoki ularga etarlicha ahamiyat bermaydilar. Vaziyat bemorlarning deyarli yarmi bolalar ekanligi va ular har doim ham o'z holatini to'g'ri baholay olmasligi yoki shunchaki qo'rquv mavjudligi bilan murakkablashadi.

Astma rivojlanishiga nima sabab bo'lishi mumkin?

  • Irsiy moyillik (aka atopiya) - bir nechta tadqiqot bemorlarning taxminan uchdan birida astma ushbu mexanizm orqali rivojlanishini isbotladi. Bunday bemorlar tashqi omillarning ta'siriga ko'proq moyil bo'lib, ularning bronxlari devori har kim tomonidan nafas oladigan, zararsiz ko'rinadigan moddalarga zo'ravonlik bilan javob beradi.

Agar ota-onalardan biri bronxial astma bilan og'rigan bo'lsa, bolada uni rivojlanish ehtimoli 20 dan 30% gacha. Onasi va otasi kasal bo'lgan bolalarda astma rivojlanish ehtimoli 70-80% gacha.

  • Kasbiy xavf-xatarlar bemorlarning o'pkasini muayyan moddalarga doimiy ta'sir qilish bilan tavsiflanadi. Bunday holda, u rivojlanishi mumkin sezgirlik hatto boshqa sharoitlarda bemorda hech qanday reaktsiyaga olib kelmaydigan elementlarga.
  • Yomon ekologik sharoit - havoda mavjudligi katta miqdor chang, boshqa aralashmalar, chiqindi gazlar, kuyikish. Bu omil so'nggi yillarda bronxial astma bilan og'rigan bemorlar sonining barqaror o'sishini ta'minlovchi omillardan biridir.
  • Ko'p miqdorda tuz iste'mol qilish, achchiq ovqatlar, bo'yoqlar va konservantlar bilan oziq-ovqat. Aksincha, kam yog'li o'simlik ovqatlari bemorlarda astma xavfini kamaytiradi.

Bemorlarda kasallikning og'ir xurujlarini rivojlanishiga nima sabab bo'ladi?

Agar bronxlarning yuqori sezuvchanligini oldindan belgilab beruvchi omillar yuqorida ko'rsatilgan bo'lsa, bu erda o'pkada patologik mexanizmlarning faollashtiruvchilari haqida gapiramiz.

  • Allergenlar kasallikning xurujini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchi omillarning katta guruhidir. Bunga o'simlik gulchanglari, hayvonlarning sochlari, boshqa mexanik havo aralashmalari, oziq-ovqat va hatto bemorning terisi bilan aloqa qiladigan moddalar kiradi ( Yuvish vositalari, kosmetika).
  • Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar aspirin bilan qo'zg'atilgan astma sababidir. Ko'pincha kasallik sinusit va burun polipozi bilan murakkablashadi (bu holda ular aspirin triadasi haqida gapirishadi). Aspiringa nisbatan murosasizlikning eng og'ir ko'rinishi anjiyoödemdir.

Astmaning klinik ko'rinishlari

Endi kasallikning sabablari aniq bo'lsa, biz uning namoyon bo'lishi haqida gapirishimiz mumkin. Ommaviy axborot vositalari va do'stlarning hikoyalari ko'plab bemorlarning ongida bronxial astmaning klinik ko'rinishlari haqida noto'g'ri tushuncha hosil qildi. Hujumning to'satdan boshlanishi, uning davomida bemor amalda nafas olishni to'xtatadi va bir necha daqiqada o'lim xavfini tug'diradi - bu stsenariy mumkin, ammo bu juda kam.

Darhaqiqat, kasallik o'zini juda agressiv tutmaydi va bronxial astma belgilari ko'pincha o'chiriladi, bu ba'zi hollarda shifokorlarga kech murojaat qilishni tushuntiradi.

  • Yo'tal, hech qanday sababsiz paydo bo'ladi va antitussiv dorilar tomonidan nazorat qilinmaydi. Ba'zi hollarda hujum bir necha soat davom etishi mumkin, ba'zan esa engil yo'tal sifatida namoyon bo'ladi. Har birimiz kuniga bir necha marta yo'taladi va unga hech qanday ahamiyat bermaymiz, axir bu mudofaa reaktsiyasi.

Ushbu alomat bemor tomonidan o'tib ketmasligi uchun, yo'talning qayta-qayta paydo bo'lishi, qachon paydo bo'lishi va qancha davom etishini kuzatish kerak. Og'iz orqali bir necha refleksli ekshalasyonlar orqali nafas olish yo'llariga kirgan changdan xalos bo'ladi (olimlar buni yo'tal deb atashadi). Agar kattalar yoki bola parklarda sayr qilish, uy hayvonlari bilan muloqot qilish yoki tamaki tutunini nafas olayotganda alomatni sezsa, darhol allergist bilan bog'lanishingiz kerak.

  • Ko'krak qafasining tiqilishi- havo yo'llarining lümeni torayganda paydo bo'ladigan o'ziga xos tuyg'u. Ko'pincha bemorlar buni yomon ob-havo bilan bog'lashadi, yuqori harorat atrof-muhit yoki og'ir jismoniy ish. Bolalar bilan vaziyat bundan ham battar, chunki... ota-onalar bu alomatni ko'ra olmaydi yoki eshitmaydi.
  • Nafas qisilishining takroriy epizodlari. Dispniya - nafas olish chuqurligi va chastotasining buzilishi. Nafas olish kamroq chuqurlashadi va nafas olish harakatlarining soni sezilarli darajada oshadi. Odatda, kattalar daqiqada 16 dan 20 gacha nafas olish harakatlarini amalga oshirishi kerak, ularning barchasi nafas qisilishidir. Bolalarda hamma narsa murakkabroq, chunki daqiqada nafas olish soni odatda yoshga qarab farq qiladi (asta-sekin kamayadi).

Jismoniy faollikdan so'ng nafas tezlashishi, tana haroratining ko'tarilishi, yurak va qon tomir kasalliklari va hissiy stress bilan birga bo'lishi mumkin. Agar mashqdan keyin nafas olish tezligi bir necha daqiqada normal holatga qaytmasa, unda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Ko'pincha bemorlar har qanday faoliyatni to'xtatadilar va ularning tanasining kislorodga bo'lgan ehtiyoji kamayadi va bir muncha vaqt o'tgach, nafas olish normallashadi.

  • Tez-tez shamollash- umuman alomat emas, lekin bemorni ogohlantirishi kerak. Bu holatni nafas olish yo'llari bilan bog'liq muammolar yoki immunitetning pasayishi bilan izohlash mumkin. Qanday bo'lmasin, mutaxassislarga tashrif buyurish ortiqcha bo'lmaydi.
  • Allergik xarakterdagi hapşırma va rinit- bemorlar tananing yuqori sezuvchanligidan xabardor bo'lishi mumkin, ammo antigistaminlar yordamida kasallikning namoyon bo'lishini engish nisbatan oson. Biroq, allergiya shunday engil shaklda davom etishi va astmaga aylanishi mumkin.

Kattalardagi yuqoridagi astma belgilari odatda allergen mavjudligi bilan bog'liq bo'lib, mavsumiy bo'lishi mumkin va bemorni yillar davomida bezovta qilishi mumkin. Agar yaqin qarindoshlaringizdan biriga astma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bemorning hushyorligi sezilarli darajada oshishi kerak.

Bronxial astmaning o'tkir hujumi

Bu haqda gapirmaslik mumkin emas o'tkir hujum kasallik, har kimni malakali yordam so'rashga majbur qiladigan holat.

  • Bemor majburiy pozitsiyani egallaydi, bu esa yordamchi mushaklarni nafas olishda ishlatishga imkon beradi: oyoqlari keng yoyilgan, qo'llar esa stol yoki deraza tokchasiga yotadi.
  • Ekshalatsiya jarayoni qiyin bo'lganligi sababli, bemor sayoz, qisqa nafas oladi, so'ngra uzoq va og'riqli nafas oladi.
  • Ekshalatsiya paytida xirillash tovushlari eshitiladi. Ular ko'pincha shunchalik balandki, ular bemordan uzoqda eshitiladi.
  • Agar odam ortiqcha vaznga ega bo'lmasa, unda siz interkostal bo'shliqlarning orqaga tortilishini ko'rishingiz mumkin.
  • Yo'tal og'riqli, oz miqdorda shishasimon balg'amning chiqishi bilan birga keladi.
  • Teri siyanotik (ko'k rangli) va teginish uchun sovuq bo'ladi.

Kasallik kursining variantlari

Deyarli har qanday kasallik turli xil klinik shakllarda paydo bo'lishi mumkin. Nafas bundan mustasno emas va bir nechta navlarga ega, bu ko'pincha noto'g'ri tushunchalar va kech tashxisning sababi bo'ladi.

Tungi astma

Kasallik kechasi yomonlashishi mumkin. Ba'zi tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, astma tufayli o'limning yarmigacha tunda sodir bo'ladi. Har bir bemor buni yodda tutishi va sog'lig'iga ehtiyot bo'lishi kerak.

Dastlabki bosqichlarda tungi astma boshqa kasalliklar (bronxit, laringit) kabi yashirin bo'lishi mumkin. Kun davomida kasallikning namoyon bo'lishi yo'q, faqat xarakterli alomatlar "buzilgan" tuyg'u, asabiylashish va uxlash istagi - uyqusiz tunning oqibati;

Bemorning asosiy shikoyatlari keyingi bosqichlarda yo'tal va xirillashdir, bu bo'g'ilish hujumlari bilan birga keladi; Nima uchun kasallik kechasi, odam yangi moddalar bilan aloqa qilmasa va odatdagi uy sharoitida bo'lsa, nima uchun yomonlashishi hali ham noma'lum. Qizig'i shundaki, ba'zi bemorlarda kunning vaqtidan qat'i nazar, uyqu paytida hujumlar sodir bo'ladi.

Shifokorlar astma kursining bu tabiatini tushuntirish uchun bir nechta farazlarni ilgari surdilar.

  • Uyqu paytida havo yo'llarining torayishi barcha odamlarga xosdir, chunki tana kislorodni kamroq iste'mol qiladi. Agar ortiqcha shilimshiq ishlab chiqarilsa, u havo yo'llarini to'sib qo'yishi va yo'talni keltirib chiqarishi mumkin (bu vaziyatni yanada yomonlashtiradi).
  • Bir qator mualliflar ichki patogenlarning faollashishini tungi bo'g'ilishning sababi deb hisoblashadi.
  • Bemorning tanasining uzoq vaqt gorizontal holati nafas olish yo'llariga shilimshiq oqimiga hissa qo'shishi mumkin.
  • Agar siz uxlayotganingizda konditsioner yoqilgan bo'lsa, salqin havo havo yo'llarini quritishi va kasallikning hujumini qo'zg'atishi mumkin.
  • Oshqozon tarkibining qizilo'ngachga va undan keyin og'iz bo'shlig'iga qaytarilishi (ovqatlanish) o'pkada allergik reaktsiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
  • Ba'zi gormonlar qon oqimidagi tarkibining beqarorligi bilan tavsiflanadi. Ulardan ba'zilari bor aniq harakat bronxlarda va uxlash vaqtida ularning kontsentratsiyasining o'zgarishi havo yo'li lümeninin torayishiga olib kelishi mumkin.

Kasbiy astma

Odamlar ko'pincha ish joylarida bir xil moddalarga duch kelishadi. Ular har doim ham zararsiz emas va tanadan va nafas olish tizimidan jiddiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Kasbiy astmaning eng keng tarqalgan sabablari:

  • yopishtiruvchi eritmalar, plastmassalar, bo'yoqlar va laklar, kauchuklar va boshqa shunga o'xshash materiallarni ishlab chiqarishda ishlatiladigan kimyoviy reagentlar;
  • teri yoki mo'yna bilan doimiy aloqa qilish;
  • don ekinlari va boshqa shunga o'xshash o'simliklar bilan ishlash;
  • chang ko'plab sanoat tarmoqlarida mavjud.

Quyidagi belgilar har doim kasbiy bronxial astma foydasiga gapiradi:

  • bemorning ahvoli ish vaqtida biroz yomonlashadi - nafas qisilishini charchoq bilan bog'lashning hojati yo'q;
  • kunning vaqtidan yoki qolish muddatidan qat'i nazar, odam uyda o'zini yaxshi his qiladi.

Umuman olganda, kasallik odatdagi shakl bilan bir xil tarzda namoyon bo'ladi. Hammasi, qoida tariqasida, deyarli sezilmaydigan yo'tal va nafas qisilishi bilan boshlanadi. IN kamdan-kam hollarda qisqa vaqt ichida kuchli reaktsiya rivojlanadi.

Agar shifokor ish joyida bemor provokatorga duch kelganligini aniqlasa, zararli omil ta'sirini bartaraf etish uchun darhol choralar ko'rish kerak. Ehtimol, sog'ligingiz uchun ishingizni o'zgartirishga to'g'ri keladi.

Mashq qilish astma

Tananing o'ziga xos reaktsiyasi hatto ushbu turdagi ta'sir qilishda ham paydo bo'lishi mumkin. Ko'pchiligimiz kasallikning ushbu shakli bilan og'rigan bemorlarni ko'rganmiz, lekin astma haqida hech qachon o'ylamaganmiz. Bundan tashqari, shaxslar jismoniy zo'riqish astma bilan og'riydilar va hatto o'zlari ham bunga shubha qilmaydilar.

Sog'lom odamda bronxning lümeni bajarilganda deyarli o'zgarmaydi jismoniy ish va kerakli miqdordagi havoni doimiy ravishda etkazib berishni ta'minlaydi. Astma bilan og'rigan bemorlarda vaziyat butunlay boshqacha: yukning boshida ularning bronxlari haddan tashqari kengayadi, keyin esa ular haddan tashqari qisqaradi, havo oqimi kamayadi va bo'g'ilish paydo bo'ladi.

Ba'zi bemorlar havo etishmovchiligini sezmaydilar, chunki ularning bronxlari toraygan, ammo bu klinik jihatdan o'zini namoyon qiladigan darajada emas. Asta-sekin vaziyat yomonlashishi mumkin va bemorga haqiqiy jismoniy zo'riqish astma tashxisi qo'yiladi.

Bu holatning klassik misoli: odam avtobus ortidan yuguradi va unga o'tiradi, lekin bir necha to'xtashdan keyin yo'tal bilan qiynaladi, nafas olish qiyinlashadi va uning ahvoli asta-sekin normallashadi. Bilimning etishmasligi, aybdor og'iz orqali yutilgan sovuq havo, keksa yosh (kamdan-kam hollarda) va hayajon ekanligini ko'rsatadi. Astma bilan og'rigan yaqin qarindoshlari bo'lgan odamlarda astmaning ushbu turini rivojlanish xavfi yuqori. Surunkali bronxit ham shunga o'xshash patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, jismoniy zo'riqish astma bilan og'rigan bemorlar orasida eng ishlaydigan va faol yoshdagi yoshlar ustunlik qiladi. Bu ularning hayotida sezilarli iz qoldiradi. Bunday bemorlar ko'p ishlarni bajara olmaydi yoki sport bilan shug'ullana olmaydi. Bolalarda kuch astma aniqlanganda yanada achinarli: ular tengdoshlari bilan o'ynay olmaydilar, harakatsiz bo'lib qolishadi va ularning holatidan xijolat bo'lishadi.

Jismoniy zo'riqish astmani vaqtida qanday shubha qilish kerak

Semptomlar yashirin bo'lsa-da, agar siz o'zingizning ahvolingizga diqqat bilan e'tibor qaratsangiz va bolangizni kuzatsangiz, ularni o'tkazib yuborish qiyin.

  • Jismoniy faollikdan keyin paydo bo'ladigan paroksismal yo'tal.
  • Quruq yoki sovuq havoda nafas olish "to'xtatilishi" mumkin - shilliq qavatning qurishi yoki sovuq retseptorlarning tirnash xususiyati.
  • Ishlashning pasayishi, ilgari oson bajarilgan ish qiyinchiliklarga olib keladi va tanaffusni talab qiladi.
  • Mashqdan keyin nafas olish qiyinligi uzoqroq va uzoqroq tiklanish davrini talab qiladi. Oxir-oqibat, bemorga faqat maxsus dorilar yordam beradi.

Jismoniy mashqlar astma yana ikkita qiziqarli xususiyatga ega:

  • issiq, nam havo tezda bemorni ichiga oladi normal holat;
  • Agar hujumni to'xtatgandan so'ng darhol tanani yana stressga duchor qilsangiz, unda bu yana sodir bo'lishi dargumon.

Bolalarda astma tashxisini qo'yishdagi qiyinchiliklar

Bolalar alohida bemorlar guruhidir. Ularda astma rivojlanish mexanizmlari kattalar tanasida sodir bo'ladigan jarayonlar bilan deyarli bir xil, ammo kasallikning o'zi va bolaning dori vositalariga sezgirligi boshqacha.

Agar besh yoshgacha bo'lgan bola tez-tez kasal bo'lsa nafas olish kasalliklari, yo'tal, ko'krak og'rig'idan shikoyat qiladi, keyin oila tarixini diqqat bilan o'rganish kerak. Ota-onalar va yaqin qon qarindoshlarida astma, ekzema va atopik dermatitga alohida e'tibor berish kerak. Bolaning o'zida atopiya mavjudligi nafas olish patologiyasining allergik xususiyatini ham ko'rsatishi kerak.

Ko'rinishlar

Bolalarda astma belgilari kattalardagi kabi taxminan bir xil. Faqat bolani diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki u o'z ahvolini mustaqil baholash uchun etarlicha tanqidiy bo'lmasligi mumkin.

  • Wheezing - bronxlar devorlari lümeninin torayishi va havo o'tishi natijasida tebranganda paydo bo'ladi. Ular uzoqdan eshitilishi mumkin va nafas olish paytida ham, nafas olish paytida ham paydo bo'ladi. Agar bolada xirillash bo'lsa, bu uning bronxial astma borligini anglatmaydi. Uch yoshgacha bo'lgan bolalar ko'pincha boshqa sabablarga ko'ra xirillashadi.
    • Erta vaqtinchalik xirillash ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda eshitiladi. Shuningdek, ularning rivojlanishining sababi ota-onaning (yoki ota-onaning) tamakiga qaramligi bo'lishi mumkin. Oilada yangi tug'ilgan chaqaloq bo'lganida chekish - bu katta ahmoqlik va mas'uliyatsizlik. Afsuski, bugungi kunda bunday holatlar kam emas.
    • Bola uch yoshga to'lgunga qadar paydo bo'ladigan doimiy xirillash, lekin bolada yoki uning yaqin oilasida atopiya mavjudligi bilan birlashtirilmaydi. Bu xirillashlar o'pka virusli infektsiyalardan ta'sirlanganda paydo bo'ladi va patogen organizmdan chiqarilgandan keyin yo'qoladi.
    • Kech boshlangan bronxial astmadan oldin bo'lgan xirillash bolada bolalik va o'smirlik davrida eshitiladi. Semptomlar kulish, yig'lash yoki tunda kuchayishi yoki paydo bo'lishi mumkin. Bunday bolalar va ularning ota-onalari ko'pincha ekzema va atopik dermatitni rivojlantiradilar.
  • Yosh bolalarda yo'tal juda tez-tez sodir bo'ladi, ayniqsa, bolalar odatda azob chekadigan kasalliklarni hisobga olgan holda. Ammo mutaxassislar ba'zi xususiyatlarni aniqlay olishdi.
    • Astma bilan yo'tal sovuqqa yoki boshqasiga bog'liq emas aniq sabab. Bu sog'lig'ining butunlay normal holati fonida paydo bo'lishi yoki chaqaloqni uzoq vaqt davomida bezovta qilishi mumkin, davolanishga javob bermaydi.
    • Ko'pincha yo'tal xirillash, nafas qisilishi va nafas olish qiyinlishuvi bilan birga keladi.
    • Kechasi yoki uyg'onishga yaqinroq, bola kuchliroq yo'tala boshlaydi, bu unga va uning ota-onasiga katta noqulaylik tug'diradi.
    • Yo'tal xurujlari, xirillash kabi, qachon kuchayishi mumkin jismoniy faoliyat, yig'lash va kulish.

Refluksli astma

Bolalarda yurak sfinkteri biroz rivojlanmagan va oshqozon tarkibi qizilo'ngachga va undan yuqoriroq nafas yo'llariga nisbatan oson kirishi mumkin. Deyarli barcha bolalar vaqti-vaqti bilan tupurishadi. Ammo bu oddiy holat emas va agar oziq-ovqat massalari doimo bronxial daraxtga oz miqdorda kirsa, bolada astma rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Oshqozon tarkibi bronxga kirganda, ular shilliq qavatning mexanik tirnash xususiyati tufayli refleksli spazmga uchraydi. Vaziyat ma'lum reflekslarni keltirib chiqaradigan kimyoviy birikmalar bilan yanada og'irlashadi. vagus nervi. Bronxial shilliq qavatda asta-sekin rivojlanadi surunkali yallig'lanish, bronxning lümenine ko'proq shilimshiq ajratiladi - nafas olish samaradorligi pasayadi.

Alomat sifatida bo'g'ilish hujumlari bu erda ko'rib chiqilmaydi, chunki bunday hollarda ota-onalarning o'zlari hech narsani kutmaydilar va shoshilinch yordam uchun mutaxassislarga murojaat qilishadi.

Qachon shifokor bolada astma borligiga shubha qilishi mumkin?

Bolani tekshirib, uning va uning ota-onasining shikoyatlarini tinglagandan so'ng, shifokor astma haqida o'ylaydi, agar:

  • ko'krak qafasidagi xirillashlar havas qiladigan muntazamlik bilan namoyon bo'ladi (har oyda);
  • yurish va faol o'yinlar paytida bola yo'tala boshlaydi va xirillash bilan bezovtalanadi;
  • yo'tal kechasi ko'proq aniqlanadi;
  • xirillash yil vaqtiga bog'liq emas va 3 yoshdan oshgan bolada davom etadi.

Agar bola bularning barchasidan azob cheksa atopik dermatit yoki ekzema, ko'pincha shamollash va virusli kasalliklardan aziyat chekadi, keyin "bronxial astma" tashxisi deyarli aniq bo'ladi.

Differensial diagnostika

Yuqorida aytib o'tilganidek, ko'plab bolalik kasalliklari nafas olish muammolari va xirillash bilan birga keladi. Astmani qanday aniqlash va boshqa patologiyalarni o'tkazib yubormaslik kerak? Axir, o'tkazib yuborilgan haftalar va oylar jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.

  • Yuqumli kasalliklar va sil kasalligi balg'am madaniyati va mikroskopiya bilan chiqarib tashlanadi. Astmada laboratoriya mutaxassislari undagi o'ziga xos elementlarni aniqlaydilar. Intradermal testlar sil kasalligini istisno qilishga yordam beradi.
  • Tug'ma nuqsonlar va rivojlanish anomaliyalari, qoida tariqasida, taxminan bir xil klinik ko'rinishda (intratorasik havo yo'llarining torayishi yoki yurak nuqsonlari) yuzaga keladi va bronxlarda yallig'lanish o'zgarishlarining mavjudligi bilan tavsiflanmaydi. Bugungi kunda bunday kasalliklar ko'pincha istisno qilinadi yoki genetik tekshiruv orqali tasdiqlanadi.
  • Chet jismlarning aspiratsiyasi yoki gastroezofagial reflyuks - birinchi holda, hujum bir marta rivojlanadi va klinik ko'rinish keskin oshadi, ikkinchisida esa oziq-ovqat iste'moli va tananing gorizontal holati bilan aniq bog'liqlik mavjud.

Diagnostika

Birinchi tabiblarning hikmatlari: "Dashxis qo'ygan davolaydi". Hozirgi kunda shifokorlar bemorning astma kasalligini qisqa vaqt ichida aniqlash va davolanishni o'z vaqtida boshlashni ta'minlashni bilishadi.

  • Bemorni umumiy tekshirish, anamnezni olish, palpatsiya, perkussiya (tegish) va auskultatsiya (tinglash) - bu bemor va uning holati haqida ko'plab foydali ma'lumotlarni olish imkonini beradigan klassik usullardir. laboratoriya diagnostikasi. Ularni e'tiborsiz qoldirmaydigan shifokor har doim faqat kerakli diagnostika muolajalarini belgilaydi va imkon qadar tezroq tashxis qo'yadi.
  • Shubhali allergenlar bilan testlarni o'tkazish - bemorning terisiga kichik tirnalgan joylar qo'llaniladi va eng keng tarqalgan allergen tarkibiy qismlarini (asosan o't) o'z ichiga olgan eritma tomiziladi. Astma xurujlarini qo'zg'atuvchi omil terining reaktsiyasi bilan belgilanadi.
  • Tashqi nafas olish funktsiyasini tekshirish - shifokorlar qiymatni aniqlaydilar turli ko'rsatkichlar va olingan ma'lumotlarga asoslanib, ushbu funktsiyaning buzilish darajasi haqida xulosalar chiqariladi.
    • Spirometriya - bronxial obstruktsiyaning og'irligini baholashga imkon beradi. Funktsional hayotiy imkoniyatlar va majburiy ekspiratuar hajmi astma og'irligini baholashda eng muhim ko'rsatkichdir.
    • Peak flowmetry - ekshalasyon tezligi aniqlanadi, bu sizga tananing imkoniyatlarini baholash va davolanishning samaradorligi haqida tezda ma'lumot olish imkonini beradi.
    • Dunyoning yetakchi markazlarida aniq tashxis qo‘yish uchun tana pletizmografiyasi (nafas yo‘llarining havo massalariga chidamliligi), inert gazlarni yuvish, puls osilometriyasi, ko‘krak qafasini sun’iy siqish bilan majburiy ekshalatsiyadan foydalaniladi. Usullar bolalarda astma tashxisi uchun juda mos keladi, ammo protsedura ko'p vaqt talab etadi.
    • Qon zardobidagi immunoglobulinlarni aniqlash. Ulardan ba'zilari (E tipi) bilan ortadi allergik patologiya va tananing sezuvchanligining ortishi darajasi haqida ma'lumot berishi mumkin.
    • Provokatsion aspirin testi - agar bemorda aspirin bilan bog'liq astma borligiga shubha qilingan bo'lsa, uning holati ushbu manipulyatsiyani amalga oshirishga imkon bersa, amalga oshiriladi. Shifokorlar hech qachon bemorning hayoti va sog'lig'ini, hatto diagnostika maqsadida ham xavf ostiga qo'ymaydi.

Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, boshqa patologiyalarni istisno qilish uchun barcha usullar qo'llaniladi differentsial diagnostika. Masalan: ko'krak qafasi rentgenogrammasi astma tashxisida deyarli rol o'ynamaydi, ammo boshqa patologiyalarni istisno qilishi mumkin.

Agar bolada astma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uning harakatlarining to'g'riligini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Aks holda, natijalar noto'g'ri bo'ladi va mutaxassislarni chalg'itadi.

Va natija nima?

Siz vahima qo'ymasligingiz kerak, chunki bu vaziyatni yanada kuchaytiradi. Zamonaviy dori-darmonlar kasallikni yaxshi nazorat qilish imkonini beradi, bundan tashqari, shifokor hayot sifatini yaxshilash uchun qimmatli tavsiyalar beradi.

  • Allergen bilan aloqa qilishni istisno qilish kerak: agar kerak bo'lsa, uy hayvonlarini saqlashdan bosh tortish, gullar o'stirish, shkafdan junni olib tashlash va hokazo.
  • Oziq-ovqat tarkibida ozgina konservantlar, bo'yoqlar va boshqa oziq-ovqat qo'shimchalari bo'lishi kerak.
  • Astma bilan og'rigan bemorning uyini muntazam nam tozalash.
  • Haddan tashqari zo'riqish va stressdan qochish va hokazo.

Shifokor bilan muntazam tekshiruvlar davolanishni o'z vaqtida sozlash va kasallikning asoratlaridan qochish imkonini beradi.



Agar xatolikni sezsangiz, matn qismini tanlang va Ctrl+Enter tugmalarini bosing
ULOSING: