Сегодня является третьим по частоте гинекологическим заболеванием, после воспаления или такой патологии, как . Он способен возникать у женщин в период репродуктивного функционирования организма, обычно это возраст от 25 до 45 лет.
Симптомы эндометриоза могут появиться практически сразу после начала патологических процессов в женском организме. Если его не лечить то, это грозит бесплодием.
Чаще рассматриваемая патология лечится при помощи или других препаратов, которые входят в программу медикаментозного лечения. Во время первой стадии болезни практически никакого хирургического вмешательства не применяется. При выборе верной тактики лечения, женщина сможет забеременеть, то есть бесплодие не наступает.
Первая степень эндометриоза проявляется в виде и постоянными небольшими выделениями крови из влагалища женщины. Выделения состоят в основном из частичек эндометрия. Если пораженное место увеличивается, то объем выделений также увеличивается. Стоит заметить, что при эндометриозе в самом начале происходит нарушение менструального цикла.
Эндометриоз лечится, но не стоит запускать все патологические процессы организма, так как недуг сопровождается массой осложнений. В их составе находится рак и бесплодие, которое не лечится. Стоит заметить, что при появлении онкологических образований, рак способен появиться в любом месте половых органов.
Во время первой степени проявляются дополнительные неприятные симптомы, такие как:
Трудности в том, что обнаружить заболевание точно не удается в начале его проявления, только по предположениям. Рекомендуется при первых подозрениях обратиться к врачу для более тщательного обследования.
Зависимо от распространений очага болезни, с очаговых разрастаний выделяется четыре степени эндометриоза.
Рассматриваемый недуг не в начальной степени не сильно опасен, но важно определить его заранее. Очаги имеют неглубокое распространение в тканях. При первой стадии заболевания проявление этих процессов происходит скрытно. Исключение – это задержка месячных и выделения с молочных желез, сильное увеличение объема крови в промежуток времени, когда должны быть месячные.
При своевременном обнаружении этой болезни (первой степени) – лечение довольно простое. Но, важно соблюдать все требования и рекомендации врачей. Во время первой стадии специалисты не направляют пациентов на , или другие исследования, так как визуально недуг практически невозможно заметить.
Но, при возникновении серьезных подозрений на эндометриоз 2 степени или более легкой, многие врачи-гинекологи рекомендуют сделать пап-тест. Такую процедуру называют гистологическим исследованием. Оно помогает устанавливать очаги заболевания и их размеры.
На сегодняшний день лечение рассматриваемого недуга происходит за счет гормональных препаратов, или других лекарственных средств.
Многие диагностические действия направлены на обнаружение и дифференцирование патологических процессов, которые принадлежат именно эндометриозу, от других заболеваний. Многие специалисты знают о схожести проявлений других заболеваний.
При исследованиях гинекологи и другие специалисты стараются собрать все показатели. А также проводится тщательный осмотр женщин, используя гинекологическое кресло.
Самые частые приемы исследований, которые дают высокоточные результаты:
Существует ряд и других приемов исследования, например, с применение ультразвуковых технологий, при помощи которых можно получить желаемые результаты.
Лечение эндометриоза первой степени происходит без особых проблем, но с условием того, что выполняются все требования докторов. При этом во время начальной степени никакое хирургическое вмешательство не используется – только лекарства.
Хирургическое вмешательство применяется исключительно при запущенных формах, когда другого выхода нет. Часто, такое происходит, когда у женщины эндометриоз 4 степени. В это время удаляется матка полностью или только очаги болезни.
Стоит помнить, что все усилия должны направляться не только на понижение симптоматики, но и на удаление причин, провоцирующих рост тканей слизистой оболочки в матке женщины.
Чтоб болезнь не появилась в будущем или не начала прогрессировать при ее наличии, важно заниматься тщательным слежением за здоровьем. Сюда относится:
Важно обратить внимание на то, какие патологии были ранее (они могут дать осложнения). Если у женщины обнаружен даже эндометриоз 3 степени, то есть вероятность того, что при правильном лечении, от заболевания можно избавиться даже без вмешательства хирургов.
До и после лечения важно обращать внимание на советы специалистов, соблюдая все их требования. Если посещать регулярно гинеколога, то процесс можно обнаружить заранее. При качественном лечении, не возникнет никаких проблем.
Эндометриоз – гормонально зависимые патологические разрастания эндометрия (железистой ткани матки) за её пределами: маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, толще матки, в прямой кишке, на брюшине и иных более отдалённых органах.
Фрагменты эндометрия при разрастании в других органах претерпевают такие же циклические изменения, как и эндометрий в матке, в соответствии со всеми фазами менструального цикла.
Проявляется данное патологическое состояние болью, ежемесячными кровянистыми выделениями из фрагментов эндометрия, увеличением в объёме поражённого органа, нарушением менструальной функции, бесплодием, выделениями из молочных желез.
Эндометриоз – третье по частоте встречаемости гинекологическое заболевание, после миомы матки и воспалительных процессов. В большинстве случаев он возникает у женщин репродуктивного возраста (25-40 лет).
Также встречается у десяти процентов девочек во время становления менструальной функции, в пяти процентах у женщин климактерического возраста. Трудности в диагностике, а также случаи бессимптомного течения заболевания позволяют предположить множественные случаи заболеваемости.
Проявления эндометриоза определяются расположением его очагов. В связи с этим фактом он классифицируется в соответствии с локализацией.
Согласно этому принципу выделяют экстрагенитальную и генитальную форму. При генитальной форме фрагменты эндометрия (гетеротопии) локализируются на ткани половых органов, при экстрагенитальной – вне половой системы.
В генитальной форме данного заболевания выделяют:
Локализация патологического процесса может носить смешанный характер, это встречается преимущественно при запущенных формах заболевания. При экстрагенитальной форме очаги гетеротопий могут возникать в пупке, кишечнике, почках, лёгких, послеоперационных рубцах.
В зависимости от распространения и глубины очаговых разрастаний выделяют четыре степени:
Четвёртая степень патологического процесса характеризуется выраженностью и распространённостью поражения, с трудом поддаётся лечению.
Также существует классификация внутреннего эндометриоза матки, в развитии которого также выделяют четыре стадии по степени поражения миометрия (мышечного слоя):
Очаги могут различаться по форме и размерам : от образований округлой формы и величины в несколько миллиметров до бесформенных разрастаний до нескольких сантиметров в диаметре. Обычно они имеют тёмно-вишнёвую окраску и отделены от окружающей ткани белесоватыми рубцами.
Накануне менструации очаги эндометриоза становятся заметнее благодаря своему циклическому созреванию. Распространяясь на брюшину и внутренние органы, патологические участки могут прорастать вглубь тканей или распространяться поверхностно.
Эндометриоз яичников обычно проявляется появлением кистозных разрастаний, которые имеют тёмно-красное содержимое. Гетеротопии обычно склонны к групповому образованию. Степень оценивается в баллах с учётом глубины прорастания, диаметра и локализации очагов.
Данное заболевание часто является причиной образования спаечных процессов малого таза, которые ограничивают подвижность яичников, матки и маточных труб, приводит к бесплодию и нарушению менструального цикла.
На сегодняшний день не существует единого мнения относительно причин развития эндометриоза. Наиболее вероятной считается теория ретроградной менструации.
Согласно ней, у женщин происходит попадание менструальной крови вместе с частичками эндометрия в маточные трубы и брюшную полость – ретроградная менструация.
При определённых условиях эндометрий прикрепляется к ткани различных органов и продолжает функционировать циклически.
В случае, когда беременность отсутствует, эндометрий из матки отторгается в период менструации, тогда как в иных органах происходят микрокровоизлияния, которые являются причиной развития воспалительных процессов .
Таким образом, женщины имеющие склонности к ретроградной менструации, предрасположены к развитию данного заболевания, но это характерно не для всех случаев. Повышают вероятность развития эндометриоза и иные факторы, такие как особенности строения маточных труб, наследственность, снижение иммунитета.
Роль наследственной предрасположенности к развитию данного патологического состояния и передачи его непосредственно от матери к дочери довольно высока. Оперативные вмешательства на матке также способствуют развитию данного заболевания.
К ним можно отнести прижигание эрозий, хирургическое прерывание беременности, кесарево сечение и другие. Поэтому после любых операций на матке нужно осуществлять врачебное наблюдение для своевременного определения отклонений в половой системе.
Эндометриоз может иметь разнообразное течение, в начале возникновения оно чаще всего бессимптомное, поэтому вовремя его можно выявить только при прохождении регулярных профосмотров . Но, существуют достоверные симптомы и признаки, указывающие на наличие данного заболевания.
Данный признак проявляется у шестнадцати-двадцати четырёх процентов пациенток. Боль может иметь разлитой характер или чёткую локализацию, возникать, а также усиливаться непосредственно перед менструациями или присутствовать постоянно.
Часто причиной тазовой боли является воспаление, которое развивается в органах, поражённых патологическим процессом.
Данный симптом наблюдается у сорока-шестидесяти процентов пациенток. Он максимально проявляется в первые трое суток менструального периода . При эндометриозе причиной дисменореи является кровотечение в полость кисты и непосредственным повышением в ней давления, со спазмом сосудов матки и раздражением брюшины кровоизлияниями, возникающими из очагов эндометриоза.
К другим признакам относят болезненный половой акт или диспареунию, боли при мочеиспускании и дефекации. Возникновение боли и дискомфорта во время полового акта наиболее характерно при локализации патологических очагов во влагалище, в области крестцово-маточных связок, стенке ректовагинальной перегородки, маточно-кишечном пространстве.
Данный симптом наблюдается у двух-шестнадцати процентов пациенток, больных эндометриозом. Он часто сопровождает аденомиоз и иные сопутствующие заболевания: поликистоз яичников, миому матки.
Этот симптом является следствием хронической кровопотери во время менструации. Он характеризуется бледностью, нарастающей слабостью или желтушностью кожи, слизистых, утомляемостью, сонливостью, головокружением.
Данный признак обнаруживается у двадцати пяти-сорока процентов женщин с эндометриозом. В настоящее время не выяснено точных механизмов развития данного осложнения. Среди наиболее вероятных причин выделяют изменения в трубах и яичниках, нарушение местного и общего иммунитета, сопутствующее нарушение процесса овуляции.
При развитии данного патологического состояния говорят не о полном бесплодии, а о низкой вероятности наступления беременности. Заболевание уменьшает шансы выносить ребёнка, может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому беременности должен сопутствовать постоянный врачебный контроль.
Вероятность наступления беременности после терапии эндометриоза колеблется от пятнадцати до пятидесяти шести процентов в первые шесть-четырнадцать месяцев.
Для данной формы заболевания характерно развитие эндометриозных очагов в мышечном слое матки. Различают четыре этапа развития данного заболевания.
На первом этапе патологический процесс ограничивается только слизистым слоем матки. В дальнейшем процесс переходит непосредственно на миометрий.
Третья стадия характеризуется распространением очагов эндометриоза на всю толщину мышечного покрова вплоть до серозной оболочки.
На последнем этапе поражаются не только оболочки органа, но и соседние образования, включая париетальную брюшину малого таза.
Для внутреннего эндометриоза характерны боли и кровянистые выделения до и после менструации, увеличение размеров самого органа непосредственно в связи с наличием воспалительного процесса в нём.
Обильные менструации приводят к нарушению процессов гемопоэза и развитию анемии. Чрезмерные кровопотери ведут к нарушениям сократительной способности матки за счёт увеличения внутренней поверхности миометрия.
Данный тип эндометриоза встречается в три раза реже по сравнению с внутренней формой данного заболевания. Однако на его фоне чаще всего развивается бесплодие.
Эндометриоз яичников может иметь поверхностную форму (кисты нарастают поверх этого органа) и форму эндометриомы (истинная киста внутри яичника). В обоих случаях наблюдаются частые рецидивы.
Эндометриоз маточных труб имеет неосложнённое течение, также в большинстве случаев приводит к бесплодию. Если процесс локализируется в тканях малого таза и брюшины, то часто развиваются воспалительные процессы и некрозы.
Причиной этому секреция тканями эндометрия патологической жидкости, которая скапливается в брюшине. Эндометриоз влагалища характеризуется болезненным течением, он не приводит к развитию бесплодия и хорошо поддаётся лечению, так как данный орган находится в зоне ближайшей досягаемости.
Во время диагностики важно исключить иные заболевания половых органов , которые протекают со сходной симптоматикой. При подозрении на данное патологическое состояние необходим сбор анамнеза и жалоб, при котором показательными являются в первую очередь боли, информация обо всех перенесённых болезнях половых органов, хирургических вмешательствах, наличии у родственников гинекологической патологии.
Дальнейшее исследование женщин может включать в себя:
При выборе лечения данного заболевания руководствуются следующими показателями:
возраст пациентки, количество родов и беременностей, распространённость процесса, его выраженность, локализация, наличие сопутствующей патологии, необходимость возникновения беременности.
Способы терапии эндометриоза делятся на хирургические (лапароскопический с непосредственным удалением патологических очагов и сохранением органа и радикальные – удаление матки и яичников), медикаментозные и комбинированные.
Терапия данного заболевания преследует не только устранение его активных проявлений, но и его последствий (кистозных и спаечных образований, психоневрологических проявлений).
Основное показание к консервативному лечению заболевания – бессимптомное течение, пременопауза, молодой возраст пациентки, необходимость восстановления или сохранения детородной функции.
Ведущими в консервативной терапии являются гормональные препараты:
Комбинированные эстроген-гестагенные - (новолон, силест, марвелон);
Эти лекарственные средства содержат малые дозы гестагенов, они подавляют процесс овуляции и выработку эстрогенов. Они показаны на начальных этапах эндометриоза, так как при распространении патологического процесса их эффективность значительно снижается. Среди побочных эффектов выделяют тошноту, рвоту, межменструальные кровянистые выделения, болезненность молочных желез.
Гестагены - (утерожестан, норколут, дюфастон, неместран);
Они показаны на всех стадиях болезни, непрерывно – от шести до восьми месяцев. Приём препаратов данной группы может сопровождаться депрессивным состоянием, межменструальными скудными кровотечениями, болезненностью молочных желез.
Антигонадотропные - (даноген, данол, даназол);
Они подавляют выработку гонадотропинов в гипоталамо-гипофизарной системе. Лекарственные средства данной группы применяются непрерывным курсом в течение шести-восьми месяцев. Противопоказанием к их использованию является гиперандрогения (избыток андрогенных гормонов).
Среди побочных эффектов выделяют приливы, потливость, огрубение голоса, изменение в весе, усиление интенсивности роста волос, повышение жирности кожи;
Антагонисты гонадотропных релизинг-гормонов - (гозерелин, трипторелин);
Преимущество лекарственных средств данной группы является возможность использования один раз в течение месяца и отсутствие существенных побочных эффектов. Препараты вызывают подавление процессов овуляции и снижают концентрацию эстрогенов, в результате подавляются очаги эндометриоза.
Кроме гормональных лекарственных средств в терапии применяются иммуностимуляторы, препараты симптоматического действия: анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные средства.
Показанием для органосохраняющего хирургического лечения с удалением участков эндометриоза является средняя и тяжёлая степень заболевания. Терапия направлена на удаление патологических очагов в различных органах, а также эндометриоидных кист и рассечение спаек.
Оно проводится при отсутствии желаемого эффекта при медикаментозной терапии, наличии непереносимости или противопоказаний к медикаментам, существовании очагов диаметром более трёх сантиметров, нарушении функции мочевого пузыря, кишечника, почек, мочеточников.
Радикальное хирургическое лечение (удаление придатков и экстирпация матки) проводится пациенткам в возрасте старше сорока лет при активном прогрессировании патологического процесса и неэффективности иных консервативно-хирургических мероприятий.
В некоторых случаях требуется повторное оперативное вмешательство, так как заболевание может рецидивировать. Данный факто может определяться распространённостью процесса в организме, его тяжестью, локализацией, радикальностью проведения предыдущей операции.
Критериями излеченности данного заболевания являются удовлетворительное самочувствие пациентки, отсутствие болей и иных субъективных жалоб, отсутствие рецидивов на протяжении пяти лет после прохождения полного курса терапии.
В репродуктивном возрасте успешность лечения определяется сохранением или восстановлением детородной функции. У пациенток с данной болезнью после радикальной терапии, повторное образование очагов эндометриоза не наблюдается.
Если вас мучают разные предлагаем вам прочесть статью, посвященную разнохарактерным болям этого периода.
Если у вас проблема с зачатием ребенка, вы можете ознакомится в которой рассматривается вопрос профилактики и прогноза ановуляторного цикла.
Когда из соков без видимых причин выделятся жидкость похожая на молоко, это называется Галоктерия, в статье вы найдете информацию по лечению галактореи.
Основными мероприятиями, направленными на профилактику данного заболевания, являются:
Риск развития данного заболевания выше у следующих групп женщин:
Диагностированный эндометриоз вызывал у меня нешуточное состояние паники. В голову лезли всевозможные ужасы – от близкой смерти до развития рака. Медицинская энциклопедия успокоила расшатавшуюся нервную систему: прогноз является благоприятным при обращении за профессиональной помощью при появлении первых симптоматических показателей – при эндометриозе, находящемся на 1 степени развития.
Разрастание тканевых структур эндометрия в районе яичников, яйцеводов и иных внутренних органов называется эндометриозом. Аномальное отклонение является одной из первопричин самопроизвольного аборта. Исследовательские мероприятия и терапия болезни проводится в гинекологии, консервативным направлением или хирургическим вмешательством.
Специалисты подразделяют аномальное отклонение на поэтапные стадии прогрессирования.
На первом этапе эндометрий неглубоко прорастает на поверхностных покровах органов. Клинической картины практически нет, подозрения вызывает увеличение объемов выходящей крови в момент менструации.
Проросшие клеточные структуры увеличиваются в объеме или постепенно углубляются внутрь тканей. В случаях исключения регистрируется формирование аномальных зон в новых областях. Этап характеризуется первыми неприятными ощущениями – в точках прорастания эндометрия.
Происходит распространение патологии, увеличение клеток и острых болей. В центральном органе репродуктивного отдела эндометрий внедряется до серозной поверхности, дальнейшее поражение затрагивает брюшину, яйцеводы, с формированием новообразований на яичниках и спаечных процессов.
Недуг захватывает район малого таза, приводит к срастанию отдельных органов – кишечника и влагалища. Состояние угрожает жизни пациентки.
Распространенность аномального отклонения приводит к бесплодности и синтезу атипичных клеток в тканях гениталий.
Терапия проводится с учетом дополнительных заболеваний, возраста, количества зачатий и рождений, сложности течения и месторасположения патологии. Лечение включает применение медикаментозных средств или хирургическое вмешательство.
Основными клиническими проявлениями болезни являются отдельные дискомфортные ощущения.
Регистрируется у 25% больных, характеризуется очаговым расположением или общим разлитием по всему нижнему отделу живота. Боли могут постоянно присутствовать или формироваться за пару суток до прихода менструации. Отклонение вызывается параллельным воспалением в областях, на которых разросся эндометрий.
Симптоматика появляется у 60% пациенток. Сильная мучительная боль присутствует трое суток от отсчета цикла и возникает при попадании крови в пустоты кист. В результате происходит увеличение в ней давления и последующее спазмирование кровеносных магистралей матки.
Неприятные ощущения возникают при расположении очагов патологии во влагалище, районе маточной связки (около крестца) и маточно-кишечном промежутке и на стороне ректовагинальной преграды.
Возникают по тем же причинам, что и болезненность во время интимных контактов.
Регистрируются у 15% больных при диагностированном эндометриозе. Симптоматические проявления встречаются при параллельных болезнях в органах, расположенных в малом тазу – при фибромиоме, поликистозе яичников.
Анемическое состояние формируется на основании длительной и массивной кровопотери. Пациентки предъявляют жалобы на состояние общего недомогания, быстрое наступление утомления, постоянную вялость, периодические головокружения.
Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнестических данных – жалобы женщины, явные симптоматические проявления, характер дискомфорта и болевого синдрома. Пациентка проходит гинекологический осмотр, ректальное исследование.
Ультразвуковая диагностика позволяет определить расположение патологических очагов, проводить динамическое наблюдение за назначенной терапией и ее результатами. КТ выявляет уровень повреждения рядом расположенных органов, лапароскопическое обследование позволяет визуально оценить очаги эндометриоза.
Лекарственная терапия показана женщинам:
Курс лечения включает следующие медикаментозные препараты:
Хирургическое вмешательство проводится на второй и третьей стадии эндометриоза, при отсутствии положительной динамики от лекарственной терапии. По показателям здоровья может осуществляться:
Оба хирургических вмешательства показаны пациенткам старше 45 лет.
При удалении эндометриоидных гетеротопий вероятность рецидива заболевания варьирует о 15 до 40% — аномалия требует повторного проведения хирургического вмешательства.
Специфических мероприятий по предотвращению развития эндометриоза не существует. Всем женщинам рекомендуется периодически посещать гинеколога, с целью своевременного диагностирования патологии. Особое внимание своему здоровью должны уделять больные после медицинского аборта.
Проблема формируется под влиянием кистозных образований, которые наполнены застаревшей кровью от предыдущего цикла. Аномалия провоцирует развитие бесплодия. Процент вероятности естественного зачатия после проведенного курса терапии и выздоровления находится в пределах от 15 до 55% — в течение первого года.
Эндометриоз отрицательно воздействует на процесс вынашивания ребенка – болезнь снижает шансы на полноценную беременность, часто является первоисточником самопроизвольного аборта.
Медицинской наукой было выделено несколько степеней эндометриоза, каждая из них подразумевает особую клиническую картину и подходы в лечении. Эндометриоз как заболевание представляет собой распространение железистого эпителия матки за пределы детородного органа. Различными способами эндометрий может распространиться в гормонпродуцирующие половые образования, мочевыводящий тракт, прямую кишку и даже брюшную полость. Симптомы патологического состояния обусловлены циклическими измерениями, которые претерпевает матка, но происходят они в совершенно не предназначенных для этого органах.
Клиническая картина эндометриоза может включать множество симптомов и проявлений. Выраженность патологии определяется локализацией процесса, его размерами. Незначительный дискомфорт внизу живота может со временем усиливаться, сменяться сбоями менструального цикла, расстройствами мочеиспускания и дефекации, бесплодием.
Эндометриоз в начальной стадии проявления встречается довольно часто. Поражает он женщин детородного возраста не реже, чем любые воспалительные заболевания. Бессимптомное течение эндометриоза настигает юных девушек в период становления менструального цикла, а также зрелых климатерирующих женщин.
Внутренний эндометриоз 1 степени имеет неглубокое прорастание железистой ткани вглубь поражённого органа. Женщина может прекрасно себя чувствовать вне менструальных выделений, но их начало резко ухудшает общее самочувствие. Симптомы болезни могут быть такими:
Первых признаков заболевания порой недостаточно, чтобы женщина заподозрила некие неполадки со своим здоровьем. Однако начальную стадию эндометриоза матки или любого другого органа не просто выявить и с помощью диагностических процедур.
При подозрении на эндометриоз не применяется метод визуализации органов с помощью УЗИ. Установить данный диагноз помогает лишь гистологическое исследование.
Стадии эндометриоза не ограничиваются одной степенью развития. Эндометриоз 2 степени ввиду особого расположения очагов определяет подразделение эндометриоидных проявлений на две категории:
Гетеропии при генитальной форме патологического процесса также располагаются весьма разнообразно. В связи с этим выделяют:
При эндометриозе 1-2 степени локализация очагов может быть множественной и смешанной.
Клиническая картина при данных степенях эндометриоза в патогенезе обусловлена увеличением в объеме гетеротопических очагов. Их неконтролируемый рост нарушает функцию органов, где они расположены, не позволяя им работать согласно потребностям организма. Очаги могут значительно варьировать по размерам, прочно или поверхностно врастать в орган. Окраска их по гистологическим данным – темно-вишневая, отграничиваются от здоровой ткани участками белесоватых рубцов.
Третья и четвертая степени эндометриоза обычно предполагают оперативное разрешение патологического процесса. Дистопированный эндометрий сильнее фиксируется в пораженном органе, наряду с чем происходит распространение его по площади. Усиливается выраженность всех симптомов заболевания, среди которых лидируют болевые ощущения. В матке в гетеропию вовлекается и серозный слой, далее – брюшина, маточные трубы и яичники. Процесс наиболее опасен следующими проявлениями:
Третья стадия болезни без соответствующего лечения быстро переходит в эндометриоз 4 степени. На данном этапе в патологический процесс вовлекается практически весь малый таз и смежные с ним органы брюшной полости. Крайней степенью проявлений болезни является срастание органов, что наиболее часто происходит с влагалищем и прямой кишкой. Даже обширные реконструктивные операции редко восстанавливают полноценную функциональность органов, 4 стадия болезни нередко становится и причиной смерти.
Таким образом, четыре степени эндометриозной патологии имеют различные проявления и клинические симптомы. Внимательное отношение к своему организму позволит предупредить опасное заболевание и поддерживать репродуктивную функцию на должном уровне.
Свернуть
Эндометриоз – распространенное заболевание, которое имеет достаточно слабо выраженную симптоматику. По этой причине диагностируется оно на достаточно поздних стадиях. Тем не менее, оно опасно и способно привести к бесплодию, а также к риску возникновения онкологического процесса. По этой причине лечение данного заболевания нужно начинать своевременно, и женщинам стоит знать, как проявляется и чем характеризуется эндометриоз 2 степени для своевременного обращения к врачу.
Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, оно развивается при условии высокого содержания в крови эстрогена и общего гормонального дисбаланса. При такой ситуации клетки эндометрия начинают активно делиться, в результате ткани разрастаются. Стоит отметить, что делятся типичные клетки со стандартным клеточным строением. Если же делящиеся клетки становятся атипичными (отличаются по размеру, форме, количеству органелл и т. д.), то это может свидетельствовать о раковом процессе.
При этом разрастание тканей происходит как вглубь, в миометрий, так и вширь, то есть очаги занимают все большую площадь. При запущенном таком заболевании эндометриальные ткани могут обнаруживаться на кишечнике, мочеточниках и даже легких.
Сам же эндометриз может изначально развиваться на любом органе, где есть эндометрий – матке (внутренняя и внешняя поверхность), маточных трубах, яичниках и т. д. иное название этого заболевания аденомиоз.
Но какие же особенности имеет эндометриоз 2 степени? И что это такое? Это начальная стадия развития заболевания. Тогда как на первой стадии очаги единичны и не слиты друг с другом, на второй стадии они разрастаются, их количество увеличивается, площадь поражения становится гораздо больше, очаги соединяются друг с другом. Но на этой стадии эндометриальные ткани ее не поражают соседние органы и не проникают в миометрий, потому симптоматика слабо выражена.
В такой степени заболевание почти не дает симптоматики. Пот ому диагностируется оно крайне редко, преимущественно случайно. Если в среднем эндометриозом страдают около 30% женщин репродуктивного возраста, то у большинства из них он был диагностирован на третьей или четвертой стадии.
Симптомы на этой стадии проявляются редко. Могут иметься такие признаки:
Как видно из списка, формируется типичная для многих гинекологических заболеваний, картина. По этой причине лечение данного состояния может начинаться только после очень тщательной диагностики.
Диагностика на этой стадии сложна, так как многие методы бессильны. Назначаются следующие исследования:
Часто заболевание диагностируется по косвенным признакам, таким как гормональный дисбаланс. И именно его лечат в первую очередь.
Беременеть при данном заболевании в какой бы то ни было его стадии нежелательно. Эндометриоз оказывает крайне негативное влияние на плод. Во время вынашивания присутствуют следующие риски и состояния:
Угроза невынашивания при данном диагнозе настолько высока, что беременным женщинам, при нежелании делать аборт, назначается специальная поддерживающая гормональная терапия. А также иногда им показана госпитализация.
Сам по себе эндометриоз существенно снижает вероятность наступления беременности, как в результате гормонального дисбаланса, так и вследствие пораженного эндометрия, отторгающего эмбрион. Однако диагноз бесплодие ставится всего 40% всех пациенток с этим диагнозом.
При второй степени развития заболевания этот процент еще ниже. Таким образом, забеременеть при эндометриозе возможно, хотя не так легко, как без него, но делать этого нежелательно. Планировать же пополнение можно примерно через полгода после окончания медикаментозной терапии заболевания.
Лечение данного состояния проводится с использованием двух подходов – консервативного и радикального. Первый предполагает излечение путем применения лекарственных гормональных препаратов. Второй предполагает оперативное вмешательство. Применяется три типа оперативного вмешательства:
Медикаментозное лечение при таком диагнозе применяется чаще. Оно заключается в применении гормональных препаратов тех или иных видов. Комбинированные оральные контрацептивы являются основой такой терапии. Они применяются курсами длительностью от трех до шести месяцев. Это такие препараты как Регулон, Марвелон, Жанин и т. п. Они нормализуют менструальных цикл и гормональный фон.
В других случаях используются средства, направленные на повышение содержания в организме прогестерона. Это препараты Дюфастон, Неместран. Их регулярный прием вызывает остановку разрастания очагов эндометриоза. Принцип действия таких препаратов в том, что они формируют состояние, напоминающее ложную беременность.
Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, такие как Золадекс и Бусерелин, воздействуют на менструальный цикл, приводят к истончению эндометрия. В итоге он перестает разрастаться, а очаги разрастания деградируют. Такие препараты вводятся, преимущественно, инъекционно. Длительность курса лечения не менее полугода. При этом, иногда бывает достаточно одной инъекции в месяц.
Иногда эндометриоз второй степени лечится с помощью антипрогестинов, таких как Митфепристон. Эти средства оказывают непосредственное воздействие на очаги эндометриоза, сдерживая их разрастание. Они имеют много побочных эффектов, например, набор веса и отеки.
←Предыдущая статья Следующая статья →
