Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Понос, или синдром диареи, знаком, безусловно, каждому. Но лечение диареи вовсе не так просто, как кажется, поскольку понос может быть вызван совсем разными причинами, а проявляться одинаково. При употреблении несвежих продуктов в организм попадают токсины, и будет выраженный понос и рвота, но в организм при этом не проникнут микробы, и антибиотики будут бесполезны. При хроническом заболевании поджелудочной железы, например, не хватает ферментов для расщепления жиров, и возникают частые и хронические поносы вследствие повышенной жирности стула. Диарея возникает также при кишечных инфекциях, дисбактериозе, и может быть даже на нервной почве. Рассмотрим современные препараты для лечения диареи, которые входят в рейтинг самых эффективных средств.
К энтеросорбентам относятся универсальные средства, которые могут использоваться при любом виде поноса. Их задача - это механически связывать, и сорбировать на огромной удельной поверхности различные токсины, вредные вещества, и выводить их из организма. Иногда, когда понос не является следствием инфекционного процесса, и не сопровождается повышенной температурой и болью в животе, энтеросорбенты одни, без других лекарств могут успешно справиться с диареей.
Активированный уголь является одним из самых дешевых, доступных и популярных средств. Это истинно «народный» препарат, к применению которого существует очень много показаний. При диарее активированный уголь может применяться сразу, поскольку он показан, как и при различных формах сальмонеллеза и дизентерии, так и при неинфекционных причинах диареи и при пищевом отравлении.
Активированный уголь представляет собой черный порошок без вкуса и запаха, который нерастворим в воде, но зато обладает огромной поверхностью с высокой активностью, которая может на себя собрать различные вредные вещества. Прием активированного угля уменьшает их всасывание в желудочно-кишечном тракте, и выводит их из организма. Применять активированный уголь необходимо не только при поносе, но и при неприятных явлениях в животе, и повышенном газообразовании.
Средняя дозировка составляет от 3 таблеток 3-4 раза в сутки. При острой диарее можно сразу принять 10 таблеток активированного угля. Для повышения активности необходимо тщательно разжевать таблетки. Многие знают, что при этом язык покрывается черным налетом, который вскоре смывается слюной, и не следует бояться этого факта. При неинфекционной диарее вполне достаточно 3 дней приема активированного угля, а при инфекционных поражениях кишечника следует обязательно посетить врача. Продаётся это средство практически в любой аптеке, и 20 таблеток в стандартной дозировке по 0,25 г можно купить даже за 10 руб.
Следует сказать, что активированный уголь - не самый удобный сорбент. Он способен окрашивать стул в черный цвет, его необходимо принимать сразу по несколько таблеток, существуют противопоказания к его приему, например, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо избегать длительного приёма активированного угля, поскольку он в таком случае уменьшает всасывание не только токсинов и вредных веществ, но и необходимых кальция, витаминов и белков. В том случае, если уголь назначается вместе с другими лекарственными препаратами, то он резко снижает их активность, и должен приниматься за несколько часов до лекарств и приема пищи, или после приема, его нельзя комбинировать ни с какими другими средствами. К положительным сторонам применения является дешевизна и повсеместная распространенность этого препарата.
Смекта, или диоктаэдрический смектит, является противодиарейным средством и абсорбентом, и в рейтинг препаратов он попал как натуральный алюмосиликат природного происхождения. Он, как и многие другие сорбенты, выводится из организма в неизмененном виде, и не вступает в метаболизм. Применяется он как у детей, так и взрослых при острой диарее и хронических поносах самого разного происхождения, в том числе инфекционных. Также он с успехом назначается при вздутии и дискомфорте в животе. Применять Смекту необходимо взрослому человеку в количестве 6 пакетиков в сутки. Лечение осуществляется между приемами пищи, и отдельно от приема других лекарственных препаратов. Приобрести 12 пакетиков, расфасованных по 3 г в виде суспензии для приема внутрь можно по цене от 220 руб. Производителем средства является французская компания «Бофур Ипсен».
К достоинствам назначения Смекты можно отнести возможность применения у детей и беременных, а также у кормящих женщин. Средство показано при любой форме острой диареи, является более чистым, чем активированный уголь, не окрашивает кал в черный цвет, что в случае активированного угля может быть принято за симптомы кишечного кровотечения. Однако Смекта может вызвать запоры при длительном применении, а также очень редко могут возникнуть кожные аллергические реакции. Смекта может быть отнесена к средствам среднего ценового диапазона, но для некоторых слоев населения платить по 18 руб. за один пакетик, или по 108 руб. в день за суточную дозировку может быть весьма обременительно
Энтерос-гель, являющийся кремнийорганическим соединением, представляет особую молекулярную губку, которая отталкивает воду и сорбирует только токсины среднего размера. Это как раз те самые вредные вещества, которые выделяются бактериями, являются их антигенами и разными микробными ядами, вызывающими понос. Энтерос-гель вследствие избирательной активности не ухудшает усвояемость в кишечнике витаминов и различных микроэлементов, а щадяще действует на нормальную микрофлору кишечника, не вызывая дисбактериоз.
Энтеросгель показан при синдроме диареи, в первую очередь инфекционного происхождения, при дизентерии, сальмонеллезе, различных пищевых токсикоинфекциях. Средство показано при неинфекционной диарее, например, при синдроме раздражённого кишечника.
Средство выпускается в виде пасты в тюбиках, и для его приема необходимо соблюдать общие правила употребления сорбентов: отдельно от других лекарственных препаратов и между приемами пищи. Обычно взрослому назначается 1 столовая ложка 3 раза в сутки, которую надо размешать в стакане воды комнатной температуры. Обычно при поносе продолжительность лечения составляет 3 - 4 дня, а в том случае, если симптомы продолжаются, нужно срочно обратиться к врачу. Производит Энтеросгель отечественное предприятие «Силма», и пасту для приема внутрь в пакете массой 225 граммов можно приобрести за 350 руб.
К достоинствам Энтерос-геля, которые позволили получить место в рейтинге, относится избирательная сорбция средних молекул, отсутствие передозировки и возможность применять его у детей. Он не всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. К отрицательным сторонам можно отнести достаточно высокую стоимость, а также некоторое чувство отвращения к препарату, поскольку паста без вкуса, цвета и запаха некоторыми людьми очень трудно принимается внутрь. Возможно небольшое ощущение тошноты недолго после приема.
Лоперамида гидрохлорид, известен под торговым наименованием Имодиум, производится во Франции компаний «Janssen-Сilag». Это один из лучших противодиарейных препаратов симптоматического действия. Лоперамид, прежде всего, помогает при поносе, при котором нет признаков колита, то есть отсутствуют скудные слизистые выделения и мучительные позывы на дефекацию. При обильном и водянистом жидком стуле принимают вначале сразу 2 таблетки для взрослых, а затем по одной таблетке после каждого эпизода диареи. В каждой таблетке содержится 2 мг лоперамида гидрохлорида. Средство способно снижать тонус и уменьшать перистальтику кишечника. Имодиум можно приобрести как в виде капсул, так и в виде таблеток для рассасывания. Упаковку из 10 таких таблеток, в настоящее время можно купить за 260 руб.
К недостаткам лоперамида вообще и Имодиума в частности относится его побочный эффект - повышение тонуса анального сфинктера, а это значит, что при дизентерии препарат будет противопоказан. Но в данном случае это будет решать врач. Противопоказанием является кишечная непроходимость, состояние запора и различные язвенные поражения толстой кишки. Имодиум не показан беременным и детям. У него отмечается такое побочное действие, как вздутие живота и сухость во рту, а также сонливость. Имодиум необходимо применять с осторожностью у пациентов с недостаточностью печени и почек. К положительным сторонам можно отнести довольно быстрое действие у пациентов с различными формами диареи. Стоит заметить, что Лоперамид не является антибактериальным средством, в случае подозрения на острую кишечную инфекцию необходимо вместе с ним применять и антибактериальные средства.
Антимикробные препараты составляют основу лечения инфекционного синдрома диареи, особенно в том случае, если развитие поноса связано с употреблением некачественной пищи, имеет характер вспышки, когда болеют несколько членов семьи, а также при наличии кроме поноса симптомов интоксикации, лихорадки, плохого самочувствия, тошноты и рвоты. Во всех этих случаях необходимо обязательно обращаться к инфекционисту или в скорую помощь, самолечение может быть опасным. Рассмотрим наиболее популярные антибактериальные средства, которые назначаются при инфекционной диарее. В рейтинг вошли как наиболее совершенные средства, так и самые доступные.
Эрсефурил является настоящим противомикробным средством, которое используется при инфекционном гастроэнтерите, при поносе, который сопровождается недомоганием и лихорадкой. Это лекарство относится к группе нитрофуранов, и действующим веществом является нифуроксазид. В одной капсуле Эрсефурила находится 200 мг нифуроксазида. Он проявляет высокую активность в отношении типичных возбудителей кишечных инфекций, сальмонеллеза, дизентерии, холеры, кишечных стафилококков. Средство работает исключительно в просвете кишечника, и практически не всасывается в кровь. Это лекарство рекомендовано к приёму в том случае, если бактериальная диарея протекает без резкого ухудшения общего состояния, выраженной лихорадки и интоксикации. Если же такие симптомы есть, то необходима срочная госпитализация в инфекционный стационар, для дополнительного назначения антибактериальной терапии. Принимать же этот препарат необходимо взрослым по одной капсуле 4 раза в сутки, интервал между приёмом должен составлять 6 часов. Особенно указывается, что если после 3 дней приема не стало лучше, то необходимо срочно обратиться к врачу. Приобрести этот препарат, производимый компанией Sanofi-Aventis, можно по цене 350 руб. за 14 капсул.
К достоинствам Эрсефурила и нитрофуранов вообще, относится отсутствие передозировки, возможность применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, назначать детям от 3 лет. К побочным эффектам относятся различные аллергические реакции, не рекомендуется применять средство при беременности. В том же случае, если мать кормит грудью, то возможен короткий курс приема этого препарата, но после консультации с врачом.
Фталазол является старым испытанным средством, которое раньше обязательно находилось в аптечке любого путешественника и водителя. Это противомикробное средство из группы сульфаниламидов, применяется при различных поносах, предположительно, инфекционного генеза. Каждая таблетка фталазола содержит 500 мг активного вещества.
Эти таблетки необходимо вводить в организм в достаточно высоких дозах. В том случае, если назначать низкую доза фталазола, то у микробов развивается к ним устойчивость. Фталазол, кроме противодиарейного действия, оказывает и противовоспалительный эффект, и поэтому он может быть показан при любых инфекционных поносах, а также в качестве препарата для профилактики гнойных осложнений при операциях на кишечнике.
Принимать Фталазол при острой диарее необходимо взрослым по 2 таблетки 6 раз в сутки, такой режим необходим в первые два дня заболевания. В последующее время необходимо уменьшать дозировку, по схеме, приложенной в инструкции. Выпускается средство различными отечественными компаниями, является при этом одним из самых доступных и популярных препаратов. Так, упаковку в 10 таблеток можно приобрести, начиная от 13 руб.
К достоинствам Фталазола необходимо отнести доступность и возможность приобрести его в любой аптеке, возможность создания высокой концентрации и хорошее антимикробное бактериостатическое действие. Однако его нужно с большой осторожностью принимать при болезнях крови, щитовидной железы, хронической почечной недостаточности и других заболеваниях, и его назначение требует консультации врача. Нередко развития побочного действия, среди которых может быть не только аллергия или головная боль, но и снижение уровня лейкоцитов крови, поражение кожи, симптомы головокружения и даже миокардита. Фталазол может взаимодействовать с различными препаратами, что требует предварительной консультации врача.
Сульгин, или сульфагуанидин, является одним из самых любимых народных препаратов для лечения диарейного синдрома, антибактериальным средством широкого спектра действия. Средство до сих пор поставляется в инфекционные стационары и с успехом применяется в отделениях кишечных инфекций. Этот препарат активен в отношении многих микроорганизмов, которые являются кишечными патогенными возбудителями. Сульгин показан при дизентерии, при поражении тонкого и толстого кишечника с синдромом диареи, а также у пациентов с выявленным носительством дизентерии.
Применяется средство внутрь, при острой диарее, вызванный кишечными инфекциями, его схема приёма похожа на схему приема предыдущего препарата, Фталазола. В первые сутки препарат назначается 6-кратно, затем в течение каждого дня количество уменьшается на одну таблетку. Всего курс лечения составляет от 5 до 7 дней при неосложненных состояниях. Выпускается Сульгин различными отечественными производителями, и одна упаковка препарата в 10 таблеток будет стоить всего 50 руб.
К достоинствам этого средства можно отнести низкую стоимость и высокую активность в отношении вышеперечисленных возбудителей, отрицательной стороной является возможность развития дефицита витаминов группы B в организме, поэтому в период лечения рекомендуется принимать такие витамины, как тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. В том случае, если препарат принимается вместе с аскорбиновой кислотой, то у пациента может развиться повышенная кислотность мочи и мочекаменная болезнь. Как видно, популярные и народные средства часто являются обладающими малой безопасностью. Это необходимо учитывать.
Важно помнить, что синдром диареи может развиться не только при острой кишечной инфекции, но и вследствие лечения антибиотиками совсем другой патологии, например, поражения суставов. При этом часто погибает или существенно уменьшается собственная, нормальная микрофлора кишечника, и развивается состояние, которое называется дисбактериозом.
Дисбактериоз возникает после любой кишечной инфекции, поскольку это – настоящая «экологическая катастрофа» для обитателей кишечника. Именно для этого в лечении синдрома диареи, неинфекционного генеза и после завершения антибактериальной терапии необходимо начать восстановление популяции нормальной кишечной микрофлоры. Для этого применяются бактериальные препараты, содержащие представителей нормальной микрофлоры кишечника, а также другие средства, которые называются пробиотиками и пребиотиками. Рассмотрим некоторые из них, попавшие в рейтинг средств от поноса.
Первым из таких лекарств являются капли Хилак форте. Они имеют сложный состав, и не содержат никаких микроорганизмов, зато в них находятся продукты обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника. Средство принимается в каплях и нормализует равновесие кишечной микрофлоры, а также улучшает вероятность заселение кишечника вновь прибывшими представителями. Этот препарат способен усиливать защитные функции организма, поскольку он повышает иммунный ответ. Эти капли назначаются по 50 шт. на один прием, капли необходимо разбавлять небольшим количеством любой жидкости, кроме молока. Выпускается эсредство немецким концерном Меркле. Стоимость флакона в 100 мл препарата составляет от 350 руб.
Ярким достоинством этого препарата, позволившим ему занять место в рейтинге, является подготовка «плацдарма» для заселения необходимыми микроорганизмами. Хилак-форте может назначаться людям любого возраста, даже младенцам. Он хорошо переносится, и никакие побочные действия обычно не наблюдается. Он может быть назначен во время беременности, и во время кормления грудью. Это лекарство существенно увеличивает шансы на быструю ликвидацию дисбактериоза и на нормализацию стула. Пожалуй, к недостаткам можно отнести сравнительно высокую цену и крайне редкий вариант развития индивидуальной непереносимости.
Средство в капсулах Линекс относится к классу эубиотиков, и он восстанавливает микрофлору кишечника, в буквальном смысле «высаживая на него десант» бифидобактерий, лактобактерий энтерококков. Средство выпускается в капсулах, и одна капсула содержит миллионы живых бактерий. Они составляют нормальную микрофлору кишечника человека. Известно, что наличие этих микроорганизмов в кишечнике человека задерживает рост патогенных бактерий, принимает участие в синтезе витаминов, и повышает иммунитет.
Средство необходимо принимать после еды, и запивать небольшим количеством жидкости. Обычно взрослым назначают по 2 капсулы трижды в день, а малышам, которые не умеют глотать капсулы, их нужно вскрыть, и даётся уже порошок, смешанный с жидкостью. Длительность лечения не лимитирована, и может продолжаться, сколько нужно. Производит этот препарат компания Лек, и стоимость одной упаковки в 16 капсул в настоящее время начинается от 230 руб.
Практически у всех эубиотиков очень мало недостатков, и много достоинств. Нет передозировки, крайне редко развиваются побочные эффекты, средства позволяют быстро справиться с симптомами дисбактериоза, с поносом, и нормализовать стул у пациента. Всё это, безусловно, позволяет занять эубиотикам высокие места в рейтинге средств от диареи. Единственное, что нужно помнить, что Линекс нельзя запивать горячими напитками и одновременно принимать алкоголь, поскольку алкоголь уничтожает живые и полезные микроорганизмы.
В заключение, необходимо вспомнить о народных способах лечения диареи с применением растений – фитотерапии, и одним из таких замечательных растений является всем известная кровохлебка лекарственная. У нее очень мощные корни, и если приготовить из них отвар, то он способен проявлять бактерицидное свойство по отношению к кишечной палочке, к возбудителям микробной дизентерии, тифа и паратифов. Поэтому в том случае, если вы собрали и приготовили сами это фитосырье, то вы можете приготовить отвар корней кровохлебки с целью уменьшить симптомы диареи, а также как средство уменьшения воспаления и боли в животе. К счастью, это фитосырье продаётся в аптеках, в фильтр-пакетиках. Такие пакетики можно заваривать, и стоимость упаковки в 20 фильтр-пакетов не превышает 60 руб.
К достоинствам лечения кровохлебкой можно отнести ее мягкое действие на организм, способность работать вместе с другими препаратами и низкую стоимость исходного лекарственного сырья. К недостаткам лечения с помощью методов народной медицины можно отнести всё-таки низкую эффективность, которая несравнима с медикаментами и невозможность точно дозировать лекарственное сырье, поскольку в разных растениях в разное время года содержится различное количество необходимых веществ. Поэтому рекомендовано применять отвар кровохлебки при различных видах диареи в качестве средства комплексной терапии, вместе с теми препаратами, которые назначил врач.
Диарея (понос) – это жидкий или кашицеобразный стул частотой 2-3 раза в день и более, объемом 200 мл и более, который сопровождается экстренными позывами на дефекацию или даже недержанием кала. Эта проблема чрезвычайно распространена в мире: она является одной из наиболее частых причин, по которым пациенты обращаются за медицинской помощью.
Фармакологические препараты устраняют диарею различными путями и применяются в качестве патогенетической, а некоторые – и этиотропной терапии данного состояния. Представляем вашему вниманию обзор противодиарейных лекарственных средств, которые обычно назначаются врачами для коррекции данного патологического состояния.
В зависимости от принципа действия, лекарственные средства, применяемые при диарее, делят на несколько больших групп. Это:
Если диарея имеет инфекционную природу (вызвана сальмонеллой, кампилобактером, шигеллой или холерным вибрионом), применяются препараты следующих классов:
В случае грибковой этиологии заболевания используются такие : нистатин, натамицин.
Как правило, при инфекционной диарее используют препараты, действующими веществами в которых являются ципрофлоксацин и офлоксацин.
Ципрофлоксацин
Оказывает бактерицидное действие путем нарушения синтеза микробной ДНК, что препятствует росту и делению микроорганизмов.
Быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в крови определяется через 60-120 минут после приема, период полувыведения равен 4 часам. Хорошо распределяется во многих тканях организма, проникает через плаценту, в спинномозговую жидкость, попадает в грудное молоко. Выводится с мочой и желчью.
С целью лечения диареи используются таблеттированные формы препарата: Флапрокс, Ципринол, Ципровин, Ципрол, Цифран, Ифиципро (есть и форма для инфузий), Медоциприн.
Стандартная дозировка для взрослых составляет 250-500 мг, в отдельных, особо тяжелых, случаях – 750 мг дважды в сутки, обильно запивая водой. В среднем продолжительность лечения варьируется в пределах 5-15 дней.
Противопоказан ципрофлоксацин при повышенной чувствительности к нему, в случае тяжелых нарушений функции печени и почек, в период беременности и лактации.
Переносится, как правило, хорошо. Редко отмечаются такие побочные эффекты, как , быстрая утомляемость, состояние нервного перевозбуждения, . Крайне редко возникают нарушения чувствительности, приливы, нарушение походки, депрессия, чувство страха, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, аллергические реакции, изменения в анализе крови ( , снижение уровня эритроцитов, повышение – эозинофилов, печеночных проб, щелочной фосфатазы, ).
С осторожностью следует применять пациентам, страдающими заболеваниями центральной нервной системы и выраженным .
Наиболее известным представителем данной группы лекарственных средств является фталилсульфатиазол
, или Фталазол.
Оказывает на патогенную кишечную флору бактериостатическое действие, обусловленное нарушением синтеза в них факторов роста – дигидрофолиевой и фолиевой кислот.
При приеме внутрь всасывается в желудочно-кишечном тракте медленно. Максимальная концентрация препарата отмечается в кишечнике.
Выпускается в форме таблеток по 500 мг.
Дозировка зависит от возбудителя инфекции и тяжести течения заболевания и варьируется в пределах от 1-2 г до 6 г в сутки в несколько приемов. Лечение проводят по схеме, курсами.
Противопоказан фталазол в случае повышенной чувствительности к действующему веществу, при остром , .
Побочные эффекты возникают очень редко и проявляются в виде аллергических реакций, группы В (по причине угнетения микрофлоры кишечника), агранулоцитоза.
Осторожно используют у больных с нарушенной функцией почек.
Эти препараты оказывают противомикробное действие, не нарушая равновесия кишечной микрофлоры, то есть они не приводят к дисбактериозу. Основными кишечными антисептиками являются перечисленные ниже.
1. Нифуроксазид (торговые названия Лекор, Нифуроксазид, Энтерофурил, Эрцефурил). Механизм противомикробного действия данного препарата обусловлен угнетением активности ферментов бактерий, влекущим за собой нарушение синтеза в них белка.
После приема внутрь в верхних отделах желудочно-кишечного тракта не всасывается, а достигает кишечника, где и создает высокую концентрацию. Выводится из организма с каловыми массами. Не вызывает возникновения устойчивых к нему форм бактерий.
Рекомендовано принимать по 200 мг с интервалом 6 часов, то есть 4 раза в день.
Противопоказан в случае индивидуальной непереносимости производных 5-нитрофурана.
Побочные эффекты развиваются редко. В отдельных случаях возможны аллергические реакции на препарат.
2. Интетрикс. Кишечный антисептик, оказывающий губительное воздействие на простейших микроорганизмов, в частности, амеб. Эффективен и в отношении таких бактерий, как , сальмонеллы, кишечная палочка и другие. Также обладает противогрибковым действием, особенно в отношении .
Слабо всасывается слизистой оболочкой желудка, создавая высокую концентрацию непосредственно в кишечнике, где и осуществляется его действие.
Противопоказан Интетрикс в случае индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.
Изредка на фоне приема данного лекарственного средства определяется повышение уровня печеночных проб, развивается гепатит или возникают аллергические реакции. При длительном лечении возможно снижение зрения или развитие периферической нейропатии.
В период беременности и кормления грудью принимать препарат не рекомендуется, поскольку отсутствуют достоверные данные относительно безопасности его для плода.
Из препаратов этой группы для лечения диареи кандидозной природы применяют нистатин и натамицин.
Нистатин
В пищеварительном тракте всасывается плохо. Выводится с каловыми массами. Малотоксичен.
Для лечения диареи грибковой природы применяется в форме таблеток или суппозиториев ректальных («в народе» – свечей).
Ректально назначают по 250-500 тыс. ЕД дважды в сутки.
Продолжительность лечения, как правило, не превышает 14 дней.
Противопоказан в случае индивидуальной непереносимости нистатина.
На фоне приема препарата возможно развитие таких побочных эффектов, как озноб, лихорадка, тошнота, рвота, расстройства стула, но они встречаются редко.
Натамицин (Пимафуцин)
Действует на грибок фунгицидно: связывая определенные вещества, нарушает целостность клеточной мембраны грибка и он погибает.
С целью лечения диареи грибковой природы используется в виде таблеток, действующих исключительно в кишечнике.
Рекомендованная доза препарата с оставляет 1 таблетка (100 мг) через 6 часов, то есть 4 раза в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 7 дней. Противопоказан натамицин в случае повышенной чувствительности организма больного к нему, что случается крайне редко.
На фоне приема препарата иногда развиваются побочные эффекты, такие, как тошнота, расстройства стула и .
Не следует применять препарат лицам, страдающим порфирией, поскольку он может спровоцировать очередной приступ данного заболевания.
Содержит лактозу и сахарозу: не следует принимать лицам, страдающим непереносимостью галактозы и .
В период беременности и кормления грудью препарат не противопоказан.
Эти препараты обладают свойством связывать на себе токсические вещества и выводить их из организма. Длительный прием лекарственных средств данной группы – более 20 дней подряд, может привести к гиповитаминозам и нарушению всасывания и других микроэлементов, в связи с чем в подобных случаях рекомендован профилактический их прием.
Обладающий высокой поверхностной активностью препарат, способный адсорбировать всевозможные вещества – газы, различные химические соединения, эндо- и экзотоксины микроорганизмов. Не токсичен. Выводится в неизмененном виде с каловыми массами.
Выпускается в форме таблеток, рекомендованная доза которых равна 1-2 г 2-4 раза в сутки. Принимать таблетки следует между приемами пищи и других лекарств, запивая большим количеством воды. Можно измельчить нужное количество таблеток и развести их в 100 мг воды, после чего выпить полученную взвесь.
Противопоказан уголь активированный при , других язвенных поражениях пищеварительного тракта, а также в случае желудочно-кишечного кровотечения.
На фоне приема данного препарата может развиваться или, наоборот, возникать расстройство стула.
Лицам, принимающим активированный уголь, следует знать, что при лечении данным препаратом кал изменяет окраску: приобретает черный цвет.
Угольный энтеросорбент с усиленной адсорбционной способностью. Активно связывает всевозможные токсичные вещества и выводит их из организма в составе содержимого кишечника. Кроме того, усиливает кровоснабжение и стимулирует моторику кишечника.
Выпускается в форме капсул по 250 мг. Рекомендовано принимать по 2-4 капсулы внутрь, обильно запивая водой, через 2 часа после или за 1 час до приема пищи и других лекарственных препаратов. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и составляет от 3 до 15 суток.
Противопоказан Сорбекс при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к данному веществу, в случае желудочно-кишечных кровотечений или обострения язвенного заболевания пищеварительного тракта.
Побочные эффекты Сорбекса аналогичны таковым угля активированного. Это – диарея или запор в случае продолжительного применения препарата.
Женщинам, использующим в целях контрацепции пероральные контрацептивы, в период лечения Сорбексом следует перейти на другой вид контрацепции.
При беременности и в период лактации не противопоказан.
Эффективный энтеросорбент, выводящий из организма всевозможные вирусы, бактерии, их эндо- и экзотоксины, соли желчных кислот и газы кишечника. Кроме того, он обволакивает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, предотвращая потерю минеральных веществ и жидкости. Защищает слизистую от негативного воздействия патогенов.
Форма выпуска: порошок, дозированный в пакетиках.
Рекомендовано принимать по 1 пакетику (что составляет 3 грамма действующего вещества), предварительно разведенному в 100 мл воды, 3 раза в сутки. В случае острой диареи дозу препарата можно увеличить в 2 раза. Продолжительность лечения – до 1 недели.
Противопоказан диосмектит при кишечной непроходимости, а также в случае индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу.
Побочные эффекты возникают редко и представлены запорами.
Разрешен к применению беременными женщинами и кормящими мамами.
Помимо адсорбционной способности, улучшает работу кишечника, почек и печени, оказывает обволакивающее действие на слизистую пищеварительного тракта, чем защищает ее от воздействия всевозможных раздражающих веществ. Способствует .
Рекомендовано принимать взрослым по 1 столовой ложке препарата (это составляет 15 грамм) внутрь трижды в сутки, запивая большим количеством воды. Принимать между приемами пищи. Курс лечения составляет в среднем 1-2 недели.
Противопоказан Энтеросгель при острой .
На фоне приема препарата возможен запор.
Оказывает выраженное адсорбирующее действие. Кроме того, при местном применении способствует отторжению некротических тканей, ускоряет заживление, предупреждает прогрессирование некроза.
Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии.
При лечении диареи рекомендованные дозы варьируются от степени тяжести заболевания и составляют от 2-3 до 4-6 г 3 раза в сутки. Принимать препарат следует за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.
Противопоказано данное лекарственное средство в случае обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
На фоне лечения возможно появление тошноты, рвоты, дискомфорта в области желудка.
Запрещается принимать неразведенный порошок внутрь.
В период беременности и лактации прием кремния диоксида не рекомендуется.
Как и сорбенты, перечисленные выше, обладает очень высокой сорбционной активностью, связывая и выводя из организма всевозможные токсические вещества. Не токсичен. Полностью выводится из организма за сутки.
Форма выпуска – порошок для приготовления суспензии. Суточная доза варьируется в зависимости от тяжести заболевания и определяется индивидуально из расчета 0,5-1 г/кг массы тела больного: это примерно составляет по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения равна 3-14 дней.
Из побочных эффектов следует отметить изредка возникающие аллергические реакции, а также запор.
Группа препаратов, оказывающих воздействие на такое звено патогенеза диареи, как усиленная перистальтика (волнообразные движения) кишечника. Основными в данной группе являются лоперамид, узара и комбинированный препарат Лофлатил.
Угнетает перистальтику кишечника путем ингибирования медиаторов ацетилхолина и простагландина Е2α. В результате этого замедляется пассаж содержимого по кишечнику, увеличивается время обратного всасывания – из просвета кишечника в кровь – воды и минеральных веществ, повышается тонус анального сфинктера – вместе вышеперечисленные механизмы приводят к устранению позывов к дефекации и недержания каловых масс.
Всасывается в пищеварительном тракте примерно наполовину, действует в течение 24 часов, выводится почками и с калом.
Выпускается в форме капсул, содержащих по 2 мг действующего вещества.
Начальная доза препарата для взрослого составляет 4 мг (2 капсулы) однократно. Затем следует принимать по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации жидким стулом. Максимальная суточная доза составляет 16 грамм. Принимают до тех пор, пока не нормализуется консистенция стула или же частота его не уменьшится до 1 раза в 12 часов.
Противопоказан лоперамид при запоре, заболеваниях, сопровождающимися задержкой перистальтики кишечника, язвенном и псевдомембранозном колитах, в случае индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу, а также в первые 12 недель беременности, в период лактации и детском возрасте до 5 лет.
На фоне приема препарата возможно появление аллергических реакций, тошноты, рвоты, боли и дискомфорта в области живота, особенно в нижнем его отделе, повышенного газообразования в кишечнике, головной боли и головокружения, слабости, утомляемости, бессонницы или сонливости, в исключительных случаях – кишечной непроходимости. Как правило, побочные эффекты возникают при длительном приеме препарата или же в случае превышения рекомендованной дозы.
Противодиарейное лекарственное средство растительного происхождения. Активные компоненты препарата оказывают спазмолитическое, вяжущее, антисекреторное действие, а также уменьшают перистальтику кишечника.
Выпускается в форме таблеток, содержащих по 40 мг действующего вещества.
Начальная доза препарата составляет 5 таблеток в один прием в первый день лечения. Начиная со 2-го дня следует принимать по 1 таблетке 3-6 раз в сутки вплоть до исчезновения признаков диареи.
Противопоказан препарат Узара в случае индивидуальной гиперчувствительности к нему, детям в возрасте до 6 лет, при наследственных нарушениях углеводного обмена: дефиците лактазы, наследственной галактоземии, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Говоря о побочных эффектах, стоит отметить изредка возникающие аллергические реакции в виде высыпаний на коже и .
С осторожностью следует принимать данный препарат лицам, страдающим некоторыми видами , а также беременным и мамам, кормящим ребенка грудью.
Комбинированный препарат, в состав которого входит угнетающий перистальтику кишечника лоперамид и симетикон, обладающий свойствами пеногасителя, то есть связывающий в кишечнике пузырьки газа и выводящий их из него.
Выпускается в форме таблеток.
Начальная доза для взрослого составляет 2 таблетки в один прием, а далее – по 1 таблетке после каждого акта дефекации, но не более 4-х таблеток в сутки. Продолжительность применения – 2 суток. Если в течение этого времени симптомы диареи сохраняются, прием препарата следует отменить и обратиться к врачу для определения точной причины заболевания.
Противопоказан Лофлатил в случае повышенной чувствительности больного к одному или обоим компонентам препарата, при запоре или кишечной непроходимости, а также при врожденных нарушениях углеводного обмена.
Побочные эффекты аналогичны таковым лоперамида (смотреть выше).
С осторожностью следует применять беременным женщинам и матерям, кормящим ребенка грудью.
Это препараты, изготовленные из живых микроорганизмов, оптимизирующие микробную систему кишечника. Эффективны и безопасны при лечении острой диареи, снижают тяжесть и уменьшают продолжительность заболевания. Обладают активностью, противодействующей патогенным микроорганизмам: продуцируют вещества, оказывающие негативное воздействие на патогенные бактерии; участвуют в процессах пищеварения и , способствуют восстановлению естественных факторов иммунитета.
Наиболее часто используются следующие :
1.
Лактобактерии:
2. Сахаромицеты булардии:
3. Прочие:
Это препарат, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп лекарственных средств, имеющий свой, особенный от них, механизм действия.
Это вещество, действующее исключительно в слизистой кишечника, обладающее антисекреторными свойствами: он запускает ряд биохимических реакций, в результате которых в кишечнике снижается гиперсекреция воды и электролитов.
После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте. Выводится с мочой и калом. Не влияет на центральную нервную систему.
Противопоказан данный препарат в случае индивидуальной гиперчувствительности организма больного к нему, а также при синдроме мальабсорбции или непереносимости фруктозы (поскольку в составе него имеется сахароза).
На фоне приема Гидрасека возможно появление следующих побочных эффектов:
Исследований на тему применения данного лекарственного средства у беременных женщин и в период кормления грудью не проводились, поэтому не рекомендовано принимать его у данных категорий больных.
Гомеопатические средства
Камфора рубини (Camphora Rubini) является известным гомеопатическим средством, применяемым для лечения диареи уже более 100 лет. На основе этого вещества создан препарат «Камфора», который рекомендуется для лечения поносов как взрослым так и детям.
Фармакологическая промышленность предлагает огромный выбор препаратов, способных справиться с деликатной проблемой, каковой является диарея. Но следует помнить, что грамотно поставить диагноз, выяснить причину диареи, назначить лечение может только специалист.
Такими веществами явяляются опиаты. Имеет схожую с фентанилом структуру, но не оказывает выраженного анальгезирующего действия препарат
Лоперамид, Loperamidum, Имодиум.
Он тормозит перистальтику кишечника и повышает тонус анального сфинктера. Назначают взрослым и детям старше 5-ти лет при хронической и острой диарее. Противопоказан при непроходимости кишечника, беременности, острой дизентерии, неспецифическом язвенном колите.
ФВ - капсулы по 0,002 (2 мг)
II . Средства, нормализующие кишечную флору и устраняющие диарею
Это биологические препараты, которые содержат в составе высушенную взвесь живых бифидобактерий, также содержат лечебные дрожи. Обладают противомикробным действием в отношении возбудителей кишечных инфекций, поэтому могут применяться как симптоматические и противомикробные средства одновременно при кишечных инфекциях, а также при дисбакериозах и энтероколитах, могут применяться у детей грудного возраста.
Бактисубтил - наиболее активный противомикробный препарат. Выпускается в капсулах официнальная пропись.
Бифидумбактерин - выпускается во флаконах по 5 доз сухого вещества.
Лактобактерин и Наринэ - содержат кисломолочные бактерии и применябтся при диспепсических расстройствах. Выпускаются во флаконах по 5 доз сухого вещества.
Линекс (Linex )- содержит лиофилизированные бактерии, выпускается в капсулах. В упаковке 16 шт. Назначают по 1 капсуле 3 -4 раза в день за 30 мин до еды.
III Антидиарейные средства, обладающие адсорбирующим действием.
Диосмектид, Смекта природного происхождения. Может применяться как антидиарейное у детей и взрослых, а также может применяться при метеоризме. Побочным действием могут быть запоры. Противопоказан при кишечной непроходимости.
ФВ - порошок в пакетиках для приготовления суспензий.
Каопектат (интестопан) - производное белой глины. Адсорбирует различные бактерии и выводит их с фекалиями, в кровь при этом не всасывается, а на слизистой ЖКТ образует защитную пленку. Применяют при кишечных коликах, диарее, метеоризме. Длительность лечения не более 2 дней.
Противопоказан детям до 6-ти лет. Побочное действие : запоры.
ФВ - таблетки, содержащие 750 мг аттапульгита.
Почки – это основной орган, выводящий из организма конечные продукты обмена веществ. Через них каждую минуту протекает более 1\5 всей крови, имеющейся в организме. Кровь фильтруется в клубочковых капиллярах (по ним в сутки проходит 1.700 л крови), при этом образуется 170 л клубочкового фильтрата (первичная моча). Значительная часть его реабсорбируется вместе с нужными веществами и возвращается обратно в кровоток. И только 1,5 – 1,8 л попадает в мочеточники, а затем в мочевой пузырь и выделяется наружно, удаляя шлаки из организма (вторичная моча). Функция почек: регуляция водного баланса, а также состава электролитов, этим они способствуют поддержанию необходимого водно-солевого баланса в крови и тканевой жидкости. Почки участвуют также в поддержании нормального кислотно-щелочного равновесия, для этого они удерживают одни вещества и удаляют другие.
Механизм мочеобразования: Моча образуется в структурной единице почки – нефроне, который состоит из А) почечного клубочка (это капилляры, вдавленные в слепой конец канальца) – т.н. капсула Шумлянского – Боумена (в ней происходит фильтрация – образование первичной мочи)
и Б) канальца, подразделяющегося на проксимальную извитую часть, петлю нефрона (петля Генле) и дистальный извитой конец, впадающий в собирательную трубочку.
Фильтрация происходит в капсуле, а в канальцах происходит реабсорбция, т.е. обратное всасывание всех ценных составных фильтрата: воды, ионов натрия, калия, хлора и др. Этот процесс идет с участием ряда ферментов (карбоангидразы и др.), причем в дистальной части нефрона реабсорбцию стимулирует гормон коры надпочечников альдостерон . В канальцах наблюдаются также и секреторные процессы, в результате которых выделяются некоторые метаболиты, лекарственные вещества (н: пенициллин и др).
Классификация:
Мочегонные средства (диуретики – вещества, способные увеличивать выведение ионов натрия и связанных с ними молекул воды, т.е. способные повышать диурез).
Урикозурические средства (средства, способствующие выделению мочевых конкрементов)
Мочегонные средства
По механизму действия делятся на:
Салуретики, т.е. влияющие на функцию эпителия почечных канальцев:
1 Мощные, или «петлевые», диуретики - Фуросемид, Кислота этакриновая
2 Средней силы (по строению относятся к тиазидным диуретикам) – Гидрохлортиазид
(Гипотиазид , Дихлотиазид) , Циклометиазид, Индапамид, Клопамид.
3 Слабые диуретики - Диакарб
Калийсберегающие диуретики - Спиронолактон (Верошпирон), Триамтерен
Осмотические диуретики - Мочевина, Маннит (Маннитол)
Препараты растительного противопоказан(оисхождения (плоды можжевельника, листья толокнянки, трава хвоща полевого, листья ортосифона, листья брусники, цветы василька, березовые почки, леспенефрил (из листьев и стеблей бобового растения леспедезы), а также есть мочегонные сборы)
САЛУРЕТИКИ (Влияющие на функцию эпителия почечных канальцев) .
Препараты этой группы делают эпителий почечных канальцев более плотным. При этом нарушается реабсорбция ионов натрия, но вместе с ионами натрия выделяются ионы калия и хлора, что приводит к так называемой гипокалиемии, (т.е. к недостатку ионов калия в крови, что сопровождается слабостью, головокружением, головной болью, тошнотой, изменениями в работе сердца и др.). При назначении препаратов этой группы необходимо одновременно назначать препараты калия - Оротат калия, Аспаркам, Панангин , а также продукты, содержащие ионы калия - абрикосы в свежем виде, курагу, морковь, изюм, чернослив и запеченный с кожурой картофель. При применении этих препаратов, возможно обострение таких заболеваний, как подагра и мочекаменная болезнь, а также обострение сахарного диабета.
Смотри также висмута субсалицилат, сульгин, фтазин, фталазол.
АТТАПУЛЬГИТ (Attapulgite)
Синонимы: Неоинтестопан, Каопектат, Капект, Реабан.
Фармакологическое действие. Препарат для лечения диареи (поноса). Представляет собой природный очищенный алюминий/магний силикат в коллоидной форме, активированный за счет нагревания и обладающий высокой способностью адсорбировать (поглощать) различные вещества.
В кишечнике препарат адсорбирует патогенные возбудители (болезнетворные микроорганизмы) и связывает токсические (вредные) вещества, способствуя нормализации кишечной флоры.
За счет вяжущего эффекта препарат уменьшает выраженность воспаления слизистой оболочки кишечника. Купирует (снимает) спазмы (резкие болезненные сокращения) гладкой мускулатуры кишечника.
В связи со своими физикохимическими свойствами (тиксотропность) аттапульгит способствует сгущению содержимого кишечника, улучшает консистенцию стула и уменьшает число опорожнений кишечника при диарее.
Препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению. Острая диарея различного происхождения (обусловленная неправильным питанием, нарушением равновесия микрофлоры кишечника, воспалением слизистой оболочки кишечника).
Способ применения и дозы. Таблетки назначают взрослым и детям в начальной дозе 150 мг, далее после каждого
жидкого стула еще по 150 мг. Максимальная суточная доза - 12 таблеток по 0,75 мг.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в начальной дозе 0,75 мг, далее после каждого жидкого стула еще по 0,75 мг. Максимальная суточная доза - 6 таблеток по 0,75 мг.
Первую дозу принимают при появлении первых признаков диареи.
Длительность лечения препаратом не должна превышать 2-х дней.
Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая их жидкостью.
Суспензию (взвесь твердых частиц препарата в жид: кости) применяют после каждого жидкого стула и перед едой, но не более 7 раз в сутки. Разовая доза составляет для взрослых и детей старше 12 лет 2 столовые ложки (30 мл); детей от 6 до 12 лет - 1 столовая ложка (15 мл), детей от 3 до 6 лет - "/2 столовой ложки (7,5 мл).
Побочное действие. В отдельных случаях запоры.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 0,63 г, в упаковке по 30 штук; таблетки по 0,75 г в упаковке по 20 штук; суспензия 0,6 г/15 мл во флаконах по 60, 120 и 180 мл.
Условия хранения. При комнатной температуре.
БАКТИСУБТИЛ (Bactisubtil)
Фармакологическое действие. Сохраняет и корригирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Споры бактерий, содержащиеся в препарате, устойчивы к действию желудочного сока. Их прорастание в вегетативные формы бактерий происходит в кишечнике. Вегетативные формы бактерий высвобождают энзимы (белки, ускоряющие химические реакции в организме), которые расщепляют углеводы, жиры, белки. В результате этого образуется кислая среда, препятствующая процессам гниения. Препарат препятствует нарушению синтеза в кишечнике витаминов группы В и Р.
Показания к применению. Острая и хроническая диарея (понос) различного происхождения, включая инфекционную, кишечный дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника), энтериты (воспаление тонкой кишки), энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), профилактика и лечение нарушений функции кишечника, вызванных химио- или радиотерапией.
Способ применения и дозы. Внутрь, при острых заболеваниях по 1 капсуле 3-6 раз в сутки, в тяжелых случаях ударная доза до 10 капсул в сутки; при хронических заболеваниях по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Препарат следует принимать за 1 час до еды. Для применения препарата у грудных детей и детей до 3 лет, а также в случаях, когда у пациентов затруднено проглатывание капсулы, ее следует вскрыть и смешать содержимое с небольшим количеством сока, молока, воды; препарат нельзя запивать горячим питьем, не следует принимать одновременно с алкоголем.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Противопоказания.
Форма выпуска. Капсулы в упаковке по 16 штук. 1 капсула содержит не менее 1 млрд. чистой сухой культуры бациллы штамма IP 5832 с вегетативными спорами, а также кальция карбонат, белую глину, желатин, окись титана (Е 171).
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
БИФИДУМБАКТЕРИН В ПОРОШКЕ (Bifidumbacterinum in pulveris)
Высушенная микробная масса живых бифидобактерий (бактерий, входящих в нормальную микрофлору кишечника) с добавлением бифидогенного (способстующего росту бифидобактерий) фактора - лактозы (дисахарида, содержащегося в молоке).
Фармакологическое действие. Обладает антибактериальной активностью в отношении широкого спектра патогенных (вызывающих заболевания человека) и условнопатогенных (способных вызвать заболевание человека при определенных условиях) бактерий, восстанавливает микрофлору кишечника, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, обладает иммуномодулируюшими (влияющими на защитные силы организма) свойствами.
Показания к применению. Острые кишечные инфекции, дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры) кишечника, хронические воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника, кишечные дисфункции (нарушения функции кишечника) на фоне дисбактериоза, длительная кишечная дисфункция, ранний перевод детей грудного возраста на искусственное вскармливание, комплексное лечение детей, больных сепсисом (заражением крови микробами из очага гнойного воспаления), пневмония (воспаление легких); санация (устранение и профилактика заболеваний) женских половых путей, предродовая подготовка беременных с нарушением чистоты вагинального секрета (специфического отделяемого клеток влагалища) III-IV степени, сенильный кольпит (старческое воспаление слизистой оболочки влагалища), профилактика мастита (воспаления тканей молочной железы) в период кормления грудью.
Способ применения и дозы. Взрослым при дисбактериозе кишечника назначают внутрь по 5 доз препарата 3 раза в сутки. Длительность лечения определяют в зависимости от тяжести клинических проявлений. Обычно она составляет 2-4 недели, в отдельных случаях - до 3 месяцев.
С целью профилактики дисбактериоза кишечника препарат назначают внутрь по 5 доз 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель.
При дисбактериозе кишечника новорожденным группы "риска" препарат назначают внутрь с первых суток жизни по 1-2 дозы 3 раза в сутки. Детям старше первого полугода жизни препарат назначают внутрь по 3 дозы 3 раза в сутки. Грудным детям препарат дают внутрь непосредственно перед кормлением. Детям второго полугода жизни и старше - по 5 доз 2-3 раза в сутки.
Детям с целью профилактики дисбактериоза кишечника при сепсисе, пневмонии и других гнойных инфекционных заболеваниях препарат назначают внутрь по 2-3 дозы 3 раза в сутки. При возникновении у детей нарушений функции желудочно-кишечного тракта и угрозы развития язвенно-некротического энтероколита (восплительного заболевания тонкой и толстой кишки) суточную дозу увеличивают до 10 доз.
Для профилактики мастита раствор препарата применяют для обработки соска и околососковой области молочных желез. Препарат наносят стерильным тампоном за 20-30 мин перед кормлением по 2-2,5 дозы в течение 5 дней. Пропитанный препаратом тампон оставляют на поверхности молочной железы до начала кормления.
При кольпитах и нарушении вагинального секрета III-IV степени у беременных группы "риска" раствор препарата применяют интравагинально (во влагалище). Раствором, содержащим 5-10 доз, пропитывают стерильный тампон и вводят его во влагалище на 2-3 ч 1 раз в день в течение 5-8 дней под контролем восстановления чистоты вагинального секрета и до исчезновения клинических симптомов воспаления.
Перед применением лиофилизированное (высушенное путем замораживания под вакуумом) вещество, содержащееся в пакете, высыпают в стакан, добавляют воду комнатной температуры (+18-+20 °С) из расчета 5 мл (1 чайная ложка) на одну дозу препарата и перемешивают в течение 10-15 мин. Полученная взвесь приобретает белый непрозрачный цвет (если в качестве наполнителя препарата образуется сухое молоко) или становится бесцветной (если в качестве наполнителя используется лактоза). Одна чайная ложка полученной взвеси содержит 1 дозу препарата. При назначении внутрь препарат следует принимать за 20-30 мин до еды. Растворенный препарат используют немедленно, не хранят.
Оставшуюся часть нерастворенного препарата хранят в холодильнике при температуре +2-+S °С не более 1 дня.
Форма выпуска. Порошок в пакетах из ламинированной полиэтиленом алюминиевой фольги по 5 доз, в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
БИФИКОЛ СУХОЙ (Bincolum siccuin)
Высушенная взвезь живых совместно выращенных бифидобактерий (бактерий, входящих в нормальную микрофлору кишечника) и кишечной палочки штамма М-17. Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное действие (действие, направленное на уничтожение микробов); нормализует кишечную флору. LПоказания к применению. Дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры организма), острая дизентерия (заболевание кишечника, вызываемое простейшими) при развитии выраженного дисбактериоза кишечника, колиты (воспаление толстой кишки), энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), неспецифический язвенный колит, вирусные диареи (понос) на фоне дисбактериоза.
Способ применения и дозы. Внутрь, за 20-40 мин до еды. Детям в зависимости от возраста по 1 -5 доз 2 раза в день. Курс - от 2 нед. до 11/2 месяца. Препарат разводят кипяченой водой перед приемом из расчета 1 чайная ложка воды на 1 дозу.
Форма выпуска. В ампулах или флаконах по 3 дозы.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +6 °С.
БИФИФОРМ (Bifiform)
Фармакологическое действие. Нормализация кишечной флоры.
Показания к применению. Дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры) кишечника (лечение и профилактика), диарея (понос).
Способ применения и дозы. Внутрь по 2 капсулы в день; при необходимости можно увеличить дозу до 4 капсул в день.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой, содержащие не менее 107 бифидум бактерий, а также энтерококки, в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ГАСТРОЛИТ (Gastrolit)
Фармакологическое действие. Оказывает вяжущее, противодиарейное (противопоносное) действие, нормализует электролитный (ионный) баланс.
Показания к применению. Диарея (понос) с нарушением электролитного баланса.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь. Растворяют 2 таблетки в 100 мл кипятка (без добавления сахара) и охлаждают до комнатной температуры. Грудным детям в первые сутки назначают дробно малыми порциями из расчета 90-130 мл/кг в сутки, в дальнейшем 75-100 мл/кг в сутки (при общем использовании жидкости около 200 мл/кг в сутки). Детям в возрасте от 1 года до 3 лет - 70 мл/кг; 3-5 лет - 50 мл/кг; старше 5 лет - 35 мг/кг. В первые 6 часов рекомендуется прием 200-400 мл. Взрослым по 1000 мл и более в зависимости от интенсивности поноса, в последующие два дня - 750-1000 мл.
Побочное действие. Диспепсия (расстройства пищеварения), гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови).
Противопоказания. Гиперкалиемия, почечная недостаточность.
Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 30 штук. Состав 1 таблетки: натрия хлорида - 30 мг, калия хлорида - 75 мг, натрия гидрокарбоната - 125 мг, глюкозы - 1,625 г, сухого экстракта ромашки - 25 мг.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ДИОСМЕКТИТ (Diosmectite)
Синонимы: Смекта.
Фармакологическое действие. Лекарственное средство природного происхождения, обладающее протективным (защитным) действием в отношении слизистой оболочки кишечника и выраженными адсорбирующими (поглощающими) свойствами. Диосмектит, являясь стабилизатором слизистого барьера, проникает в слизь и увеличивает продолжительность ее жизни, образуя физический барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия Н+ ионов, кишечных микроорганизмов, их токсинов (вредных продуктов их жизнедеятельности). Кроме того, препарат обладает хорошей обволакивающей способностью.
Показания к применению. Симптоматическое (облегчающее состояние больного без существенного влияния на причину возникновения болезни) лечение болей, связанных с заболеваниями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; кишечная колика; острая и хроническая диарея (понос), особенно у детей.
Способ применения и дозы. Взрослым обычно назначают по 3 пакетика в сутки, растворяя их содержимое в половине стакана воды. Для получения однородной суспензии (взвеси твердого вещества в воде) постепенно высыпать в жидкость порошок, равномерно его размешивая.
Детям до 1 года назначают 1 пакетик в сутки; от 1 до 2-х лет - 2 пакетика в сутки; старше 2-х лет - 2-3 пакетика в сутки. Содержимое пакетика растворяют в 50 мл воды, и распределяют на несколько приемов в течение дня, или же хорошо размешивают с каким-нибудь полужидким продуктом (кашей, компотом, пюре, детским питанием).
Побочное действие. Возможны запоры.
Противопоказания. Кишечная непроходимость.
Форма выпуска. Порошок для приготовления суспензии в пакетиках в упаковке по 10 или 30 штук. 1 пакетик содержит 3 г диосмектита.
Условия хранения. В сухом месте.
ИНТЕТРИКС (Intetrix)
Фармакологическое действие. Антимикробное (антибактериальное, противогрибковое, амебоцидное -уничтожающее микроорганизмы) средство.
Показания к применению. Инфекционная диарея (понос), кишечный амебиаз (дизентерия, вызываемая одноклеточными микроорганизмами), амебоносительство (наличие в организме амеб /одноклеточных микроорганизмов/, без развития заболевания), дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры организма); профилактика кишечных инфекций и поноса.
Способ применения и дозы. Внутрь, при острых кишечных инфекциях 4-6 капсул в сутки в течение 3-5 дней; при хроническом амебиозе -4 капсулы в сутки в течение 10 суток (максимальная длительность лечения 4 нед.).
Для профилактики кишечных инфекций и поноса во время путешествий - 2 капсулы в день в течение путешествия и 3-х дней по возвращении.
Противопоказания. Повышенная чувствительность. Несовместим с другими препаратами, содержащими оксихинолоны.
Форма выпуска. Капсулы в упаковке по 20 штук. 1 капсула содержит тилихинола 0,05 г, тилихинола Н-додецил сульфата 0,05 г, тилброхинола 0,2 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
КРОВОХЛЕБКИ КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ (Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae)
Собранные осенью, хорошо отмытые, высушенные корневища и корни дикорастущей кровохлебки лекарственной (Sanguisoitoa officinalis L.), сем. розоцветных (Rosaceae).
Показания к применению. Как вяжущее средство при поносе, иногда как кровоостанавливающее средство при маточных кровотечениях.
Способ применения и дозы. Применяют отвары и экстракт кровохлебки жидкий (на 70% спирте). Одну столовую ложку разрезанного корня заливают стаканом кипящей воды, кипятят 30 мин, остужают, процеживают, пьют по 1 столовой ложке 5-6 раз в день. Экстракт принимают по 30-50 капель 3-4 раза в день.
Форма выпуска. В картонных пачках по 100 г и экстракт на 70% спирте.
Условия хранения. В сухом месте.
ЛАКТОБАКТЕРИН В ПОРОШКЕ (Lactobacterinum in pulveris)
Высушенная микробная масса живых лактобактерий (бактерий, разлагающих углеводы с образованием молочной кислоты) с добавлением бифидогенного (способствующего росту бифидобактерий - бактерий, входящих в нормальную микрофлору кишечника) фактора - лактозы.
Фармакологическое действие. Оказывает антибактериальное действие против широкого спектра патогенных (вызывающих заболевания человека) и условнопатогенных (вызывающих заболевания человека при определенных условиях) бактерий, восстанавливает микрофлору кишечника, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, проявляет иммуномодулирующие (влияющие на защитные силы организма) свойства.
Показания к применению. Острые кишечные инфекции (острая дизентерия /заболевание кишечника, вызываемое простейшими/, сальмонеллез /острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода сальмонелла/, эшерихиоз /инфекционное заболевание, вызываемое болезнетворной разновидностью кишечной палочки/, вирусная диарея /понос/), дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры) кишечника, хронические энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв); в акушерско-гинекологической практике -для санации (профилактики и устранения заболеваний) половых путей при воспалительных заболеваниях женских гениталий (половых органов) и предродовой подготовке беременных с нарушением чистоты вагинального секрета (отделяемого влагалища) до III-IV степени.
Способ применения и дозы. Препарат перед употреблением разводят теплой кипяченой водой из расчета 1 чайная ложка воды на 1 дозу. Внутрь назначают за 30-40 мин до еды. При кишечных заболеваниях детям до 6 мес. - 1 доза 2 раза в сутки; от 6 мес. до 1 года - 1 доза 2-3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет - 2 дозы 2 раза в сутки; от 3 лет и взрослым - 2-5 доз 2 раза в сутки. При неспецифическом язвенном колите назначают от 5 до 10 доз 2-3 раза в сутки. Курс лечения может составлять от 2-6 недель до 1,5 мес. и более.
Интравагинально (во влагалище) по 2,5-5 доз 1 раз в день в течение 10-12 дней.
Форма выпуска. Сухое вещество в ампулах, содержащих по 3 или 5 доз, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В сухом месте при температуре +2-+8°С.
ЛИНЕКС (Unex)
Фармакологическое действие. Оказывает антидиарейное (противопоносное) действие, восстанавливает нормальную микрофлору кишечника.
Показания к применению. Острая и хроническая диарея (понос) различного происхождения у грудных младенцев, детей и взрослых, медикаментозные дисбактериозы (нарушение состава нормальной микрофлоры организма, связанное с применением лекарственных средств), метеоризм (скопление газов в кишечнике), острый и хронический гастроэнтероколиты (воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки).
Способ применения и дозы. Взрослым внутрь по 2 капсулы 3 раза в день, запивая небольшим количеством жидкости; грудным детям и детям до 2 лет - по 1 капсуле 3 раза в сутки; детям от 2 до 12 лет - по 1-2 капсулы 3 раза в сутки вместе с чаем.
Форма выпуска. Капсулы по 1 г в упаковке по 16 штук. 1 капсула содержит минимально 1,2хЮ7 живых молочнокислых лиофилизированных (высушенных путем замораживания в вакууме) бактерий: Lactobacillus acidophillus, Bifidobacterium infantis, Streptococcus faecium.
Условия хранения. В сухом месте при температуре не выше +25 °С.
ЛОПЕРАМИД (Loperamide)
Синонимы: Лопедиум, Имодиум, Лопедиум Изо, Суприлол, Энтеробене.
Фармакологическое действие. Препарат оказывает противодиарейное (противопоносное) действие. Снижает
тонус и моторику кишечника за счет ингибирования (подавления) высвобождения ацетилхолина и простагландинов, повышает тонус анального сфинктера (круговой мышцы, сжимающей заднепроходное отверстие).
Показания к применению. Диареи (понос) различного происхождения.
Способ применения и дозы. Внутрь. Взрослым в начале лечения по 4 мг, и после каждого бесформенного стула по 2 мг (но не более 16 мг в день). Препарат можно назначать в каплях: первая доза - 60 капель, затем по 30 капель после каждого жидкого стула; максимальная доза - по 30 капель 6 раз в сутки. При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг. Детям старше 8 лет по 2 мг, но не более 8 мг в день. Детям от 2 до 8 лет - из расчета 0,004 мг/кг. Препарат можно назначить в каплях: первая доза - 30 капель, затем по 30 капель 3 раза в сутки; максимальная доза - по 30 капель 4 раза в сутки При хронической диарее детям старше 5 лет назначают препарат в суточной дозе 30 капель или 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет препарат можно назначать в виде сиропа в дозе 1 мг на 10 кг массы тела; кратность приема -2-3 раза в сутки. При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат следует отменить. Не следует превышать
2-х дневную длительность применения, так как могут развиться тяжелые запоры. Если через 2 дня приема понос не прекратится, следует обратиться к врачу.
Побочное действие. Головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), сухость во рту, тошнота, рвота, аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, кишечная непроходимость, беременность, кормление грудью, возраст до 2 лет. Не рекомендуется применять препарат при поносах с кровью, сопровождающихся высокой температурой, при остром язвенном и псевдомембранозном (связанном с приемом антибиотиков) колитах (воспалении толстой кишки).
Форма выпуска. Таблетки, таблетки "шипучие" и капсулы, содержащие по 2 мг лоперамида гидрохлорида; раствор для приема внутрь и сироп, содержащие в 1 мл 0,2 мг лоперамида гидрохлорида.
Условия хранения. При комнатной температуре.
МАГНИЯ ПЕРЕКИСЬ (Magnesii peroxydum)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий магния окись и магния перекись. Эффект частично связан с действием магния окиси, частично - с образованием перекиси водорода при растворении препарата в кислом содержимом желудка.
Показания к применению. Применяют при диспепсии (расстройствах пищеварения), брожении в желудке и кишечнике, поносе.
Способ применения и дозы. Назначают по 0,25-0,5 г
3-4 раза в день перед едой или после еды.
Форма выпуска. Порошок, содержащий магния окиси 85% и магния перекиси 15%.
Условия хранения. В хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте.
ТАННАКОМП (Tannacomp)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий танина альбуминат и этакридина лактат. Желатинообразная оболочка таблетки растворяется в желудке. Препарат содержит полученный из природного сырья танина альбуминат (соединенная с одним из белков дубильная кислота), который, попадая во все отделы тонкого и толстого кишечника и в прямую кишку, оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Этакридин лактат оказывает антибактериальное (приводящее к гибели бактерий) и антиспастическое (снимающее спазмы) действие. Резорбтивного действия (действия, проявляющегося после всасывания вещества в кровь) препарат практически не оказывает.
Показания к применению. Профилактика и лечение неспецифических диарей (поноса), возникающих при изменении характера питания, при внезапной смене климатических условий и при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы. Дня профилактики взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки. Для лечения взрослым - по 1 таблетке 4 раза в сутки, детям в возрасте 6-14 лет - по 1 таблетке 3-4 раза в сутки, в возрасте 1-6 лет - по 0,5 таблетки 4 раза в сутки, детям грудного возраста (до 3 мес.) - по 0,5 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс лечения заканчивают с прекращением диареи.
Таблетки принимают до еды или во время еды. При лечении таннакомпом следует соблюдать диету: рекомендуются небольшие перерывы между приемами пиши с постепенным возвращением к исходному характеру питания, употреблять большое количество жидкости, избегать употребления приправ. Кал после приема препарата может приобрести желтоватую окраску.
Побочное действие. Аллергические реакции на этакридина лактат и альбумин.
Противопоказания. С осторожностью назначать беременным женщинам.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, в упаковках по 20 и 50 штук. 1 таблетка содержит 0,5 г танина альбумината и 0,05 г этакридина лактата.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ (Carbo activatus)
Фармакологическое действие. Уголь животного или растительного происхождения, специально обработанный и обладающий в связи с этим большой поверхностной активностью, способный адсорбировать (поглощать) газы, алкалоиды, токсины и др.
Показания к применению. Применяют при диспепсии (расстройстве пищеварения), метеоризме (скоплении газов в кишечнике), пищевых интоксикациях (отравлениях) алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь при отравлениях по 20-30 г на прием в виде взвеси в воде; взвесью активированного угля в воде производят также промывание желудка. При повышенной кислотности и метеоризме назначают внутрь по 1-2 г (в воде) 3-4 раза в день. При отравлениях применяют также смесь следующего состава: активированного угля - 2 части, танина и окиси магния - по 1 части; навначают в виде взвеси из 2 столовых ложек смеси на стакан теплой воды.
Побочное действие. При применении угля активированного (и его разновидностей) возможны запор или понос, обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками. Кал после приема угля активированного окрашивается в черный цвет.
Противопоказания. Противопоказано применение угля активированного при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочных кровотечениях.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Уголь активированный хранят в сухом месте отдельно от веществ, выделяющих в атмосферу газы или пары.
КАРБАКТИН (Carbactinum)
Порошок угля активированного.
Фармакологическое действие. Адсорбирующее (поглощающее вещества из газов и жидкостей) средство.
Показания к применению. Острые эндогенные и экзогенные отравления (вызываемые как продуктами жизнедеятельности организма, Так и веществами, поступающими извне), заболевания с токсическим синдромом: пищевые токсикоинфекции (отравления), дизентерия (заболевание кишечника, вызываемое простейшими), сальмонеллез (острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода сальмонелла) и др.
Способ применения и дозы. Внутрь, за 1-2 ч до или после еды и приема других лекарств. Разовая доза для взрослых - 5-8 г, для детей - 1-4 г из расчета 0,1-0,2 г/кг 3 раза в день. Курс лечения - 5-14 дней. Отмеренную дозу перед приемом размешивают в!/4-3/4 стакана воды.
Побочное действие. Запор.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Порошок в бутылках по 100 или 200 г и в пакетах по 5 или 10г.
Условия хранения. В сухом месте.
ТАБЛЕТКИ УГЛЯ АКТИВИРОВАННОГО (Tabulettae Carbonis activati)
Синонимы: Карболен.
Фармакологическое действие. Таблетки угля активированного более удобны для применения, чем активированный уголь в порошке; обладают, однако, несколько меньшей адсорбционной (поглощающей) активностью, так как содержат наполнители (крахмал, желатин, сахарный сироп и др.), уменьшающие адсорбирующую поверхность.
Показания к применению. Применяют главным образом при метеоризме (скоплении газов в кишечнике) и диспепсии (расстройстве пищеварения).
Способ применения и дозы. По 1-2-3 таблетки 3-4 раза в день.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,5 или 0,25 г угля активированного, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В сухом месте отдельно от веществ, выделяющих в атмосферу газы или пары.
ТАБЛЕТКИ УГЛЯ АКТИВИРОВАННОГО "КМ" (Tabulettae Carbonis activati "KM")
Фармакологическое действие. По сравнению с таблетками угля активированного обладают большей адсорбирующей (поглощающей) способностью. Входящая в их состав натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы почти в-2 раза повышает адсорбционную поверхность угля, а белая глина улучшает распадаемость таблеток при их поступлении в желудок.
Показания к применению.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь 2-4 раза в день по 0,1-1,5 г (4-6 таблеток) на прием через 1,5-2 ч после еды; запивают половиной стакана воды. Для ускорения действия, особенно при отравлениях, рекомендуется таблетки размельчать.
Курс лечения (при заболеваниях, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, при повышенной кислотности и секреции желудочного сока) продолжается 7-14 дней.
Форма выпуска. Таблетки общей массой 0,25 г в упаковке по 10 штук. Содержат угля активированного 0,2 г, глины белой 0,0455 г, натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы 0,0045 г.
Условия хранения. В сухом месте.
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ СКН (Carbo activatus SCN)
Сферические гранулы черного цвета без запаха и вкуса.
Фармакологическое действие. Обладает большой поверхностной активностью и способен адсорбировать (поглощать) алкалоиды, гликозиды, токсины, соли тяжелых металлов и другие вещества сильнее, чем уголь активированный и таблетки угля активированного "КМ".
Показания к применению. Такие же, как для угля активированного.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь: взрослым по 10 г (содержимое 1 пакета) 3 раза в день в промежутках между приемами пиши; детям в возрасте до 7 лет по 5 г ("/2 пакета), а от 7 до 14 лет по 7 г на прием (3/4 пакета). Длительность курса лечения в зависимости от тяжести течения интоксикации (отравления) 3-15 дней.
Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для угля активированного.
Форма выпуска. Сферические гранулы в пакетах по Юг.
Условия хранения. В сухом месте.
ЧЕРЕМУХИ ПЛОДЫ (Fructus Pruni racemosae)
Показания к применению.
Способ применения и дозы. Применяют в виде настоя или отвара (столовая ложка плодов на стакан кипящей воды) по "/4 стакана 2-3 раза в день.
Форма выпуска. В упаковке по 50 г.
Условия хранения. В сухом, хорошо проветриваемом месте.
ЧЕРНИКИ ПЛОДЫ (Fructus Myrtilli)
Показания к применению. В качестве вяжущего средства при поносах.
Способ применения и дозы. Применяют в виде настоя (1-2 чайные ложки на стакан кипятка) по "/2 стакана 2-3 раза в день или в виде киселя.
Форма выпуска. В упаковке по 50 г.
Условия хранения. В сухом, хорошо проветриваемом помещении.
ЭНТЕРОЛ 250 (Enterol 250)
Фармакологическое действие. Антидиарейное (противопоносное) средство.
Показания к применению. Инфекционные и неспецифические поносы, синдром "болезненно чувствительной кишки", лечение и профилактика осложнений антибиотикотерапии (поносов, колитов - воспаления толстой кишки, кандидозов - грибковых заболеваний), профилактика диареи (поноса) при длительном энтеральном (через желудочный зонд - трубку) питании у взрослых.
Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 1-2 капсулы или пакетика 1-2 раза в день. Капсулы проглотить, запивая небольшим количеством жидкости. Содержимое пакетика развести в воде, перемешать, выпить. Смесь может храниться несколько дней. Не добавлять и не смешивать с сильно охлажденными и горячими напитками, едой.
Противопоказания. Несовместим с противогрибковыми антибиотиками, производными хинолиновой кислоты. Во время приема препарата не рекомендуется употребление алкоголя.
Форма выпуска. Пакетики или капсулы, содержащие по 282,5 мг лиофилизированных сахаромицес боулардии (соответствует 250 мг дрожжей) и до 285,35 мг магния стеарата, в упаковках по 10 штук.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте. Не замораживать и не нагревать более +50 °С.
ЭРСЕФУРИЛ (Ercefuryl)
Синонимы: Нифуроксазид, Эрцефурил, Антиналь.
Фармакологическое действие. Протйводиарейное (против поноса) средство.
Показания к применению. Острая диарея (понос) бактериального характера при отсутствии подозрения на инвазию (заражение глистами). Не отменяет проведение регидратации (восстанавления водносолевого баланса), если это необходимо.
Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 1 капсуле 4 раза в сутки. Детям от 1 месяца до 2,5 лет - от 1 до 3 мерных ложек в 3 приема. Детям старше 2,5 лет - по 3 мерные ложки 3 раза в сутки.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции.
Противопоказания. Аллергия к производным нитрофурана. Не применять длительно.
Форма выпуска. Капсулы по 200 мг в упаковке по 28 штук. Суспензия 4% для приема внутрь во флаконах по 90 мл.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
