Про заболевания ЖКТ

Есть противопоказания, применяйте только по назначению врача

Активное вещество АЦЦ - ацетилцистеин , это вещество оказывает отхаркивающее и муколитическое действие, страна производитель Германия . Выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Пакеты с порошком для разведения в воде, в дозировке 100 мг (20 шт.), 200 мг (20 шт.) и по 600 мг(6 шт.).
  • Шипучие таблетки для растворения в воде по 100 мг (20 шт.), 200 мг (20 шт.) и 600 мг (10 или 20 шт.).
  • Сироп с дозировкой 20 мг на мл в объёме 100 и 200 мл.

В свою очередь Аскорил представляет собой комбинированный лекарственный препарат, производства Индии , сочетающий в своем составе три активных компонента:

  1. Гвайфенезин 100 мг - муколитик.
  2. Сальбутамол 2 мг - бронхолитик.
  3. Бромгексин 8 мг - противокашлевое средство.

Можно найти в таблетированном виде по 10, 20 и 50 таблеток в упаковке, а так же в форме сиропа по 100 и 200 мл.

Оба препарата направлены на облегчение и устранение кашля с трудно отходящим секретом, выбирая по эффективности, стоит определиться с этиологией кашля. Так ацетилцистеин наиболее эффективен при заболеваниях дыхательных путей, вызванных воспалением - ларингит, трахеит, бронхит, а так же показан при отитах и синуситах, так как способен разжижать вязкий секрет, в том числе и гнойный. Все активные ингредиенты Аскорила, несмторя на комбинированный состав, работают однонаправленно, но потенцируют эффект друг друга. Так сальбутамол, входящий в состав устраняет бронхоспазм, бромгексин разжижает и увеличивает секрет, а гвайфенезин облегчает отхождение мокроты и способствует переходу в продуктивный кашель. Поэтому препарат более эффективен при сухом или спазматическом кашле (коклюш), пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе и бронхотрахеите.

Что лучше подойдёт для детей?

Данные препараты показаны к применению у детей с двух лет (в виде сиропа) и с 6 в других формах, однако Ацц иногда назначают детям младшего возраста, когда как Аскорил обычно в этом возрасте не используется. Чтобы ответить на вопрос что лучше, необходимо разобраться с характером кашля. Если он сопровождается большим количеством секрета («влажный» кашель), целесообразнее будет ацетилцистеин (в таблетках/порошке для разведения в воде в дозировке 100 мг или в виде сиропа по 20 мг/мл - для пациентов до 6 лет, и по 200 мг для более старшего возраста), он растворит секрет и поможет эффективно очистить бронхи.

Входящий в состав Аскорила гвайфенезин сам по себе противопоказан при кашле с обильным отделением мороты («влажный»), поэтому его целесообразнее применять при других видах. Так или иначе, любой кашель у ребенка (даже по очевидным причинам вроде простуды) не должен быть предметом самолечения. Своевременная диагностика для недопущения хронизации процесса или проявления осложнений должна быть только в компетенции специалиста при очном осмотре.

Можно ли принимать их вместе?

В медицинской практике часто используют сочетания лекарственных средств, для достижения наилучшего результата, но в данном случае одновременное применение средств нецелесообразно. Потому что ингредиенты, входящие в их состав имеют различное фармакотерапевтическое действие. Так при влажном кашле дополнительное применение противокашлевого средства (блокирующего кашлевой рефлекс) просто приведет к застою секрета в легких, что чревато последствиями и даже опасно для маленьких детей. А при сухом кашле, дополнительное применения отхаркивающего средства и вовсе бесполезно. Единственный возможный вариант применения обоих средств, это переход с одного на другой (только в случае коклюша с трудно отделяющейся мокротой). Так после курса комбинированного противокашлевого средства и преобразования сухого кашля в продуктивный, можно заменить его на муколитик. Хотя будет достаточно и монолечения.

За и против

Что лучше и эффективнее поможет в борьбе с кашлем?. Единственным кардинальным отличием будет то, что Ацц не применяется при кашле, сопровождающимся приступами удушья и обструкции (в этом случае он будет просто бесполезен), а конкурента из-за содержания в составе гвайфенезина лучше не использовать при заболеваниях с обильным отхождением мокроты.

При не сильно выраженном «влажном» кашле для улучшения его продуктивности будут эффективны оба лекарства. Однако, чем менше активных компонентов содержит препарат, тем меньше вероятность побочных эффектов, плюс в данном случае причиной выбора одного из них может стать удобство приема. Так Ацц для взрослых в дозировке 600 мг применяется всего один раз в день, что является его весомым преимуществом, для людей склонных забывать об очередном приеме лекарства.

Немаловажным фактором, способным повлиять на выбор лекарственного средства, является его стоимость. Ацц по 200 мг (20 таблеток в упаковке) примерно на 25% дороже, чем Аскорил в той же фасовке, а в сиропе по 100 мл приблизительно на 20% дешевле.

Кашель – это реакция организма на абсолютно разные заболевания дыхательных путей, чаще воспалительной природы. Иногда он проходит самостоятельно и не требует помощи извне. Но, при ослабленной иммунной системе кашель затягивается надолго, мучая больного и доставляя ему массу неудобств.

Для лечения воспалительных патологий бронхолегочной системы существует немало препаратов, одним из которых является АЦЦ. Применяется он для лечения сухого и влажного (мокрого) кашля, как у взрослых, так и в педиатрии. АЦЦ безопасное и популярное средство, которое не раз доказывало свою эффективность в борьбе с вязкой мокротой, но из-за его дороговизны, популярными становятся дешевые аналоги АЦЦ. Фармакологическая принадлежность – муколитик, код ATX: 05CB01.

Основные свойства, состав и форма выпуска АЦЦ

Ацетилцистеин, главное вещество АЦЦ, обладает выраженным противовоспалительным, отхаркивающим, разжижающим и антиоксидантным действием. Главная задача препарата – разжижить и вывести трудноотделяемую мокроту из дыхательных путей. Благодаря очищению бронхов снимается воспаление, устраняется кашель, восстанавливается защитная функция слизистой.

АЦЦ при сухом кашле наиболее востребован, поэтому не стоит сомневаться, приобретать препарат или нет. Нужно как можно быстрее помочь бронхам очиститься от залипшей мокроты, которая препятствует выздоровлению больного. Кашель не в состоянии вытеснить такую мокроту, поэтому потребуются муколитики. АЦЦ и его аналоги, дешевые или более дорогие, позволяют освободиться бронхолегочной системе от скопившейся слизи и избавиться от кашля.

Для удобства применения препарат выпускается в разных формах. Пациенты могут применять шипучие таблетки, горячий напиток (готовят из порошка), раствор (основа – порошок). Одной из последних новинок Салютас Фарма ГмбХ (Германия) стал готовый сироп, который выпускается во флаконах по 100 и 200 мл.

По вкусовым качествам АЦЦ имеет разнообразие. Есть формы с апельсиновым, вишневым, лимонным и ежевичным вкусом.

Действие АЦЦ наступает в первый день приема, а на вторые сутки больные отмечают, что у них появилась влажная мокрота, и уже есть чем отхаркиваться. Чувство стеснения, боли, и другие неприятнее симптомы в грудине уменьшаются.

При каких патологиях используют АЦЦ?

Препарат применяют при всех заболеваниях, сопровождающихся накоплением вязкой, густой и трудноотделяемой мокроты в бронхах. К таким патологиям относят:

  • острый и хронический бронхит;
  • ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких);
  • пневмония;
  • бронхиальная астма (легкая и средняя степень);
  • бронхоэктазы;
  • абсцесс легкого;
  • трахеит и ларинготрахеит;
  • муковисцидоз (системное заболевание, при котором нарушается выделение слизи в организме);
  • синусит;
  • воспаление среднего уха.

Как правильно дозировать препарат?

В зависимости от заболевания, тяжести симптомов и возраста пациента дозы АЦЦ могут варьироваться.

Так при муковисцидозе допускается максимальная суточная доза до 800 мг, при этом масса тела больного не должна быть меньше 30 кг.

Грудничкам (с третьей недели жизни) и малышам до 2 лет назначают до 150 мг в сутки, разделяя прием по 50 мг. Детям от 2 до 5 лет разрешено давать до 400 мг в сутки (делим препарат на 4 приема). После 6 лет максимальная суточная доза увеличивается до 400–600 мг в сутки, её также делят (три приема в день).

При неосложненном кашле курс лечения АЦЦ составляет неделю. При необходимости (хронические заболевания) препарат используют до 6 месяцев.

АЦЦ растворяют в жидкости (100 мл), лучше использовать воду, но можно также применить компот, сок, прохладный чай. Прием производят после еды. Доктора не советуют пить АЦЦ перед сном, т.к. усиление оттока мокроты, даже в горизонтальном положении, может усилить кашель. Поэтому последний прием должен быть сразу после ужина (около 18:00).

Инструкция по применению АЦЦ запрещает использовать препарат в следующих случаях:

  • непереносимость ацетилцистеина и всех дополняющих компонентов;
  • тяжелый аллергоанамнез;
  • кровотечение из легочной ткани;
  • склонность к спазму бронхов;
  • гипотония;
  • кровохарканье;
  • непереносимость фруктозы;
  • язвенные процессы ЖКТ;
  • гепатит и тяжелее заболевания почек у детей.

На фоне приема АЦЦ возможны такие негативные реакции:

  • резкое снижение артериального давления;
  • головная боль;
  • появление шума в ушах;
  • тошнота, понос;
  • стоматит;
  • зудящие дерматозы;
  • тахикардия;
  • приступ удушья;
  • другие.

Клинические испытания АЦЦ не обнаружили негативного действия препарата на плод, однако его не рекомендуют применять на всех сроках гестации и в период кормления грудью.

Если пациента не устраивает цена или появились побочные эффекты, АЦЦ всегда можно заменить на более дешевые аналоги, как отечественного, так и зарубежного производства. В данном случае лучше использовать лекарства с другим действующим веществом, т.к. структурные аналоги с большой вероятностью будут вызывать те же нежелательные симптомы.

АЦЦ – дешевые аналоги для детей и взрослых

Чтобы определить, какие аналоги будут дешевле, давайте для начала ознакомимся с некоторыми ценами на АЦЦ:

  • апельсиновые гранулы №20 – 140 рублей;
  • сироп 200 мл – 350 рублей;
  • сироп 100 мл – 225 рублей;
  • АЦЦ 200 таблетки №20 – 250–320 рублей;
  • АЦЦ лонг 600 мг шипучие таблетки №10 – около 400 рублей.

Самым популярным аналогом АЦЦ считается швейцарский препарат флуимуцил . Он является структурным аналогом, и имеет много общего с АЦЦ, даже цена у них совпадает.

  1. Дешевле приобрести можно, например, ацетилцистеин производства Эстонии (Витале-ХД). По более низкой цене также можно купить препараты амброгексал, амбробене или отечественный препарат амброксол. Эти средства имеют другое активное вещество – амброксол.
  2. Дешевым аналогом АЦЦ считается и бромгексин. Цена за 100 мл сиропа (Россия) – 80 рублей, производства Латвии – 125 рублей.
  3. Популярными, но более дорогими аналогами, считаются аскорил и лазолван.

Для замены препарата всегда обращайтесь к специалисту, который назначил лечение кашля. Если нет такой возможности, придется поработать немного самостоятельно. Для этого нужно взять инструкцию к основному препарату, в нашем случае это АЦЦ, и сравнить ее с предполагаемым заменителем.

Многие инструкции уже дают подсказку в виде списка потенциальных аналогов. Главное – это обращать внимание на список предостережений, показаний, а также возраст, особенно, когда терапия необходима ребенку. В принципе, нужно провести сравнительную оценку, и выделить все преимущества аналога.

Что лучше – АЦЦ или его аналоги? Такое понятие имеет свою относительность, т.к. одному пациенту подойдет, например, АЦЦ, а другому средство с другим составом. Клиническая картина заболевания, прием сопутствующих лекарственных веществ, хронические патологии в анамнезе – все это в совокупности влияет на точное определение нужного препарата. Вот почему без медицинского образования не желательно проводить эксперименты на себе и своих близких.

Сравнивая препараты можно только выделить плюсы и минусы, для того чтобы лучше ориентироваться в выборе аналогов, а также приобрести менее токсичное и более эффективное средство.

АЦЦ – инструкция и аналоги

АЦЦ или лазолван – что лучше выбрать?

Препараты отличаются по своему составу, следовательно, они не структурные аналоги. Активное вещество АЦЦ – ацетилцистеин, у лазолвана главный компонент – амброксол. Средства выпускаются разными странами. АЦЦ производят фирмы Словении и Германии, а лазолван выпускают Франция, Германия, Испания и Греция.

По количеству лекарственных форм лазолван имеет преимущество, их у него пять, у АЦЦ только три.

Оба препарата оказывают выраженное муколитическое действие, т.е. разжижают мокроту, но механизм «работы» у них разный. В отличие от проявляет также антитоксическое и антибактериальное действие.

Иногда рассматриваемые средства назначают параллельно. Один препарат принимают внутрь, другой используют ингаляционно.

В педиатрической практике лазолван удачно применяется с самого раннего возраста, а АЦЦ, начиная с двух лет (при муковисцидозе с рождения). Лазолван часто используют для ингаляций, поэтому некоторые педиатры отдают предпочтение именно ему.

Цена на препараты зависит не только от лекарственной формы, но и страны-производителя. В общем, рассматриваемые средства близки по цене, и могут отличаться в пределах 20%, причем в одних аптеках дороже лазолван, в других, наоборот, АЦЦ.

Что лучше АЦЦ или амбробене?

Препараты отличаются по своему составу, но фармакологическая принадлежность у них одна – муколитики. Активный компонент амбробене – амброксол гидрохлорид.

Разнообразие лекарственных форм у амбробене (их пять) – преимущество перед АЦЦ.

По данным последних исследований установлено, что имеет противовирусную активность, обладает мягким анальгезирующим действием, снимает воспаление, выводит токсины. Исследования также показали, что распространение вредного белка альфа-синуклеина, который вызывает прогрессирование тяжелого недуга, как болезнь Паркинсона.

Несмотря на то, каким способом действуют, главная задача у них одна – избавить пациента от загустевшей мокроты.

Допустим также комбинированный прием этих средств. Такое сочетания показано, когда болезнь приобретает более серьезные формы.

По наблюдениям педиатров, и учитывая инструкцию к препаратам, для самых маленьких пациентов, в том числе и грудничков, лучше использовать амбробене.

Что касается цены, сделаем небольшой расчет. На курс лечения кашля при обычной вирусной инфекции понадобится около 20 таблеток амбробене. Цена на них составляет 150 рублей. Таблетки АЦЦ 200 №20 стоят около 300 рублей, такое количество также подойдет на курс лечения.

Итак, мы видим, что лечение АЦЦ обойдется в два раза дороже . Что лучше выбрать – решать доктору и пациенту.

АЦЦ или флуимуцил – что лучше действует?

Рассматриваемые средства – структурные аналоги, а это говорит о том, что принцип действия у них одинаковый. После приема обоих лекарств продуктивность кашля заметно улучшается уже к концу первых суток приема, а через несколько дней данный симптом и сам отступает за счет выхода мокроты и очищения бронхолегочного дерева.

Фирмы и страны-производители у препаратов разные. Кто-то предпочитает продукцию Швейцарии или Италии (флуимуцил), а кто-то Словении и Германии (АЦЦ).

Если где-то и можно найти существенные отличия у представленных средств, то это формы выпуска. У данных средств существуют различные вариации не только по форме выпуска, но и по дозировкам, что дает возможность использовать лекарство в любом возрасте. Сразу нужно отметить, по данным критериям АЦЦ имеет преимущество.

Например, у АЦЦ есть сироп, а у флуимуцила такой формы нет. Зато флуимуцил имеет раствор для приема внутрь, ингаляций и инъекций (у АЦЦ такие формы отсутствуют). Более подробно про все дозы и формы написано в официальных инструкциях, где можно более четко ознакомиться с интересующей информацией.

Пульмонологи считаю несомненным – это использование средства для ингаляций и инъекций , за счет чего ацетилцистеин быстрее попадает по назначению. Особенно важна такая скорость действия препарата в острых случаях заболевания.

В детской практике популярны больше сиропы, поэтому малышам лучше посоветовать АЦЦ в сиропе с вишневым вкусом . Но, в любом случае нужный препарат детям подбирает только педиатр.

Родители должны обязательно следить за тем, чтобы ребенок правильно принимал сироп. Также важно, для усиления действия АЦЦ или флуимуцила, давать пациентам щелочное питье.

Сравнивая цены, было замечено, что дешевле всего будет флуимуцил в форме шипучих таблеток в дозе 600 мг (около 150 рублей за 10 штук). Цена на АЦЦ за такую же дозу и количество таблеток гораздо дороже, и составляет около 400 рублей. Стоимость других форм особо не отличается, флуимуцил дешевле буквально на 10%.

Бромгексин или АЦЦ?

Препараты являются аналогами только по терапевтическому действию. Действующее вещество бромгексина повторяет его название, препарат относят к стимуляторам моторной функции дыхательных путей и секретолитикам.

Также как и АЦЦ бромгексин влияет на выделение секрета железами бронхов, благодаря чему разжижается густая мокрота. Под действием рассматриваемых средств улучшается выделение мокроты и эвакуация ее из бронхов.

Токсичность АЦЦ ниже, поэтому список противопоказаний короче. Бромгексин отлично подавляет кашлевой центр, а АЦЦ действует на периферический механизм кашля. Такая особенность этих средств позволяет назначать их комплексно, причем эффект от лечения гораздо лучше, чем одиночный прием. Препараты отлично дополняют друг друга.

Несмотря на такую возможность – это не повод сразу принимать АЦЦ и бромгексин совместно. Все зависит от клиники воспалительного процесса и способности бронхов к самоочищению.

Все формы бромгексина ниже по стоимости , например, цена на его сироп объемом в 100 мл дешевле на 100 рублей, чем такой же сироп у АЦЦ.

АЦЦ или аскорил?

Сравнивая эти средства, обратим внимание, АЦЦ – это моно препарат (активный компонент ацетилцистеин), а аскорил – комбинированное средство, в состав которого входит три активных вещества: бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол.

Даже обычному человеку, без медицинского образования, будет понятно, что аскорил обладает более мощным действием, т.к. снабжен тремя лекарственными веществами. Помимо муколитического и отхаркивающего эффекта, аскорил обладает еще и бронхолитическим свойством (снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов). Проще говоря, снимает чувство сжатия в груди (удушье).

Если просмотреть предложения аптек, то в большинстве случаев аскорил и АЦЦ по цене будут практически совпадать. Так, например, цена за флакон сиропа в 200 мл составляет приблизительно 400 рублей у обоих лекарств.

Кардинальное отличие рассматриваемых препаратов – аскорил не применяют при кашле, который не сопровождается обструкцией и приступами удушья.

Заключение

АЦЦ и его аналоги помогают как от сухого, так и от мокрого кашля, а выбрать заменитель по действующему веществу или подходящий препарат по терапевтическому действию – решать врачу. Особенно недопустимо самостоятельное назначение таких лекарств, как аскорил, в состав которого входит активное вещество (сальбутамол), расширяющий бронхи.

Не подбирайте аналоги на свой страх и риск, подходя к выбору исходя только из цены, дешевле – не значит эффективнее! Грамотное назначение – шанс на быстрое исцеление! Будьте здоровы!

Существующий большой выбор отхаркивающих, муколитических средств, зачастую ставит пациента перед дилеммой: какой из препаратов необходимо принимать, чтобы облегчить кашель.

Похожие по механизму действия и показаниям, каждое лекарственное средство отличается специфичностью действия, имеет особенности.

Относится к группе синтетических муколитических средств. Основное действующее вещество — карбоцистеин.

Производится в виде микстуры (сиропа) для применения у взрослых и детей, отличающийся концентрацией активного вещества. Среди вспомогательных компонентов содержит красители, обеспечивающие оранжевый цвет микстуры для детского применения, зелёный – для взрослой категории пациентов.

Фармацевтической промышленностью выпускается еще один аналог, с солью карбоцистеина в роли действующего вещества – Флуифорт.

Механизм действия

Оказываемые терапевтические эффекты обусловлены особенным механизмом взаимодействия с бронхиальным эпителием карбоцистеина.

При приёме внутрь:

  1. Способствует увеличению секреции бронхиальных желез.
  2. Делает мокроту менее вязкой, разжижая её за счёт разрушения сульфгидрильных связей последней.
  3. Оказывает влияние на ферменты, вырабатываемые бокаловидными бронхиальными клетками, участвует в регуляции их количества.
  4. Способствует изменению реологических свойств слизи.
  5. Восстанавливает структуру бронхиального эпителия, регулирует выработку им иммуноглобулина А.

Эффективность средства сохраняется в течение 8 часов с момента приёма.

Показания

Применяется в качестве симптоматического и вспомогательного средства терапии заболеваний, сопровождающихся отделением густой мокроты, слизи, как отхаркивающее средство. Показан при:

  • Воспалительных процессах всех отделов дыхательных путей – ларингите, трахеите, бронхите, независимо от причины болезни.
  • Пневмониях различной этиологии.
  • Бронхиальной астме.
  • Синуситах.
  • Воспалительных заболеваниях среднего уха, евстахиите.
  • В качестве средства для подготовки и проведения инструментальных методов обследования бронхов, ЛОР-органов, рентгенологической диагностики.

Флюдитек – эффективное средство, может назначаться при любом патологическом процессе, сопровождающимся кашлем с густой, трудно отделяющейся мокротой у детей грудного возраста, взрослых.

Противопоказания

Применение препарата не показано:

  • В период беременности, особенно первые три месяца, при кормлении грудью. Если возникает необходимость приёма Флюдитека во время лактации, рекомендовано отказаться от грудного вскармливания.
  • При острой язве желудка, 12-перстной кишки.
  • Нельзя принимать препарат на фоне острых выраженных патологических изменений почек, печени.
  • Противопоказано применение при наличии аллергии на компоненты, являющиеся составными частями лекарства.

Применение на более поздних сроках беременности возможно только при взвешивании всех возможных рисков и по назначению врача.

Побочные реакции

При приёме Флюдитека побочные реакции проявляются преимущественно в виде:

  • Аллергии – возможна сыпь, отёк Квинке.
  • Нарушений со стороны желудка и кишечника – в виде рвоты, тошноты, поноса, желудочного болевого синдрома, возможно развитие кровотечения из органов ЖКТ.
  • Редко отмечаются слабость, головокружение, головная боль.

В связи с тем, что препарат содержит сахарозу, особенного внимания требует назначение его пациентам, страдающим сахарным диабетом и нарушениями толерантности к глюкозе.

В связи с возможностью передозировки и развития нежелательных реакций, нельзя превышать назначаемые разовые и суточные дозы средства, особенно при назначении препарата маленьким детям.

Синхронный приём препарата с лекарствами антибактериального действия увеличивает эффективность действия Флюдитека.

Аскорил

Комбинированное лекарственное трёхкомпонентное средство, относится к группе отхаркивающих препаратов. Содержит сальбутамол, бромгексин, гвайфенезин.

Производится в таблетированном виде для взрослых, сироп — для детей.

Механизм действия

Эффективность лекарственного средства обусловлена суммированием оказываемых действий трёх активных компонентов, входящих с его состав:

  1. Сальбутамол – относится к бронхолитическим средствам, улучшающим кровоснабжение бронхиального дерева, препятствует возникновению бронхоспазма, влияет на диаметр просвета коронарных сосудов.
  2. Бромгексин – оказывает стимулирующее влияние на реснитчатый эпителий бронхов, делает густую мокроту менее вязкой, облегчает ее выделение.
  3. Благодаря Гвайфенезину происходит разжижение вязкого секрета, его выведение через стимуляцию специального бронхиального аппарата.

Сальбутамол и Бромгексин отличаются способностью преодоления плацентарного барьера.

Показания

Назначается при болезнях легких, сопровождающихся непродуктивным сухим кашлем или трудно отхаркивающейся мокротой.

Противопоказания

Что отличает Аскорил от Флюдитека — это более широкий список состояний, когда применять его нельзя. Противопоказания для назначения:

  • Аллергические реакции.
  • Выраженных сердечные заболеваниях, проявляющиеся функциональной недостаточностью, пороки сердца.
  • Признаки недостаточности почек, печени.
  • Заболевания с проявлениями тиреотоксикоза, диабет.
  • Язвенная болезнь.

Побочные эффекты

Нарушение режима приёма могут повлечь нежелательные реакции:

  • Явления диспепсии: тошноту, рвоту, диарею.
  • Состояние возбуждения, нарушения сна.
  • Сердечные аритмии.
  • Проявления аллергических реакций.
  • Бронхоспастические состояния.

Препарат нельзя запивать напитками, имеющими щелочную среду.

АЦЦ

Еще одно эффективное средство борьбы с кашлем, сопровождающимся затруднениями отхождения мокроты. Главное активное вещество – ацетилцистеин, обладающий муколитическим действием.

Производится в гранулированном виде для изготовления сиропа, в растворимых таблетках, порошке для приготовления раствора.

Особенности механизма действия

Кроме муколитического, обладает антиоксидантными эффектами, благодаря способности связываться со свободными радикалами. Такой механизм обуславливает защитное действие АЦЦ на слизистую оболочку бронхиального дерева на фоне воспаления.

Показания

Назначается с целью облегчения кашля с густой мокротой. Спектр патологических состояний, при которых назначается АЦЦ, такой же, как у Флюдитека или Аскорила.

Противопоказания

Перечень состояний, при которых противопоказан приём лекарственного средства, не отличается от препаратов группы муколитиков.

Не применяется во время беременности и в период лактации.

Особенности применения

При приёме АЦЦ следует учитывать следующие важные факторы:

  1. Не рекомендуется принимать лекарственный препарат непосредственно перед сном. Лучшее время – не менее 2-х часов до ночного отдыха.
  2. Приём АЦЦ пациентами, страдающими бронхиальной астмой должен контролироваться лечащим врачом.
  3. При его применении важно растворять порошок или таблетку в стеклянной посуде, избегая контакта с металлическими предметами, которые легко окисляются.
  4. Не назначается детям, младше двух лет.
  5. При одновременном приёме с антибиотиками цефалоспоринового ряда, тетрациклинами, пенициллинами может снижать активность последних. Поэтому следует увеличивать интервал между приёмом антибактериальных средств и АЦЦ не менее двух часов.
  6. Не рекомендуется применять одновременно с препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс из-за возможности обструкции бронхов мокротой.

Амброксол

Выпускается под различными названиями: Амброкосол или Амбробене, или Лазолван.

Муколитические и отхаркивающие средства, в состав которых входит действующее вещество – амброксол.

По механизму действия, показаниям, противопоказаниям идентичен уже рассмотренным выше препаратам. Различные формы выпуска позволяют применять лекарственное средство у пациентов всех возрастных групп.

Что выбрать?

Часто возникающий вопрос – это вопрос выбора: Аскорил или Флюдитек следует принимать при лечении кашля, Лазолван или Флуифорт. Попробуем систематизировать полученные о препаратах сведения и ответить на вопрос, предпочтение какому из них отдать – Флюдитеку или Аскорилу и что лучше:

  • Указанные лекарственные средства применяются с целью облегчения кашля с мокротой, способствуя её разжижению, более лёгкому откашливанию.
  • Имеют схожие показания и противопоказания.
  • Аскорил – комбинированный препарат, представляющий «три в одном». Достаточно эффективное средство, но имеющее ограничения применения.
  • Лазолван, Амброксол, Амбробене – являются аналогами.

В вопросах выбора есть аспекты, которые нужно учитывать, перед тем, как начинать лечение:

  1. Для каждого из обозначенных препаратов существует перечень показаний, противопоказаний, особенностей взаимодействия, ограничений. Среди них нельзя выбрать лекарство «лучшего действия». Нельзя однозначно сказать, какой препарат, Флюдитек или Аскорил, или Лазолван лучше и эффективнее.
  2. Прежде, чем принимать средство, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
  3. Во время приёма четко придерживаться рекомендаций по дозам, длительности, кратности приёма.
  4. Несмотря на то, что указанные препараты доступны для продажи без рецептурного бланка, не следует самостоятельно принимать решение о том, какой из них выбрать.

Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Аскорил – это медикаментозный препарат, обладающий комбинированным действием. Каждый из его компонентов призван выполнять определенную функцию. Таким образом средство эффективно справляется с кашлем, а также способно вывести мокроту и восстановить все функции органов дыхательной системы. Не менее действенными в борьбе с кашлем оказываются и аналоги Аскорила .

Аскорил: список дешевых аналогов

Препарат Аскорил выпускается в форме сиропа и таблеток. Стоимость одной упаковки этого средства варьируется в пределах 350-400 рублей. Существует и ряд аналогов препарата, обладающих подобным терапевтическим эффектом.

Список наиболее популярных из них следующий:

  • . Сироп можно приобрести за 250 рублей, а таблетки за 425;
  • Амброксол. Стоимость сиропа составляет 120 рублей, а упаковки таблеток всего 50;
  • Стоптусин. Независимо от формы выпуска цена препарата находится в пределах 200-250 рублей;
  • Лазолван. Сироп – 210 рублей, а таблетки – 165;
  • Доктор Мом – 165 рублей;
  • Амбробене – 150 рублей;
  • АЦЦ – от 120 до 350 рублей в зависимости от формы выпуска.

Среди препаратов со схожим с Аскорилом составом, выделяют Кашнол и Джосет. Стоимость этих лекарственных средств, которые производятся в Индии, не превышает 200 рублей.

Аскорил: аналоги для детей

Применять Аскорил при лечении детей можно только по назначению педиатра. Обусловлено это тем, что иногда возникают такие побочные эффекты, как парадоксальный бронхоспазм.

Показанием к его применению является осложненное протекание патологий дыхательных путей.

Если у ребенка мокрый кашель, то Аскорил нередко заменяют сиропом Амбробене. Его цена всего 150 рублей. Не менее действенным в этом случае оказывается Амброксол (120 рублей) и Лазолван (210 рублей).

Таким же действием обладает Проспан и Флюдитек, но стоимость этих препаратов существенно выше (около 400 рублей). С их помощью удается разжижить мокроту и максимально облегчить дальнейшее ее выведение.

Если же кашель сухой, то назначаются средства, которые угнетают кашлевой центр в мозге. Среди таких препаратов:

  • Бронхолитин (120 рублей);
  • Строптуссин (160 рублей);
  • Синекод (250 рублей).

Чтобы устранить спазматический кашель, прибегают к использованию , стоимость которого составляет около 250 рублей.

Структурными же заменителями препарата, применяемыми в педиатрии, являются Джосет и Кашнол.

Эреспал или Аскорил: что лучше

Оба препарата преследуют одну цель – устранить кашель и воспаление, вывести мокроту. Пути выполнения данной задачи при этом у них отличаются.

Эреспал способен эффективно устранить воспаление, снять отечность и затормозить экссудацию. Действие Аскорила направлено на выведение мокроты, очищение бронхов и устранение обструкции.

Состав у этих медикаментов разный. Аскорил является комбинированным препаратом, а у Эреспала всего одно действующее вещество – фенспирид гидрохлорид.

Помимо того, список побочных эффектов к Аскорила существенно больше.

Эреспал рекомендуется применять при продолжительном кашле, сопровождающимся вязкой мокротой. Аскорил больше подходит в том случае, если при кашле появляется удушье. В его составе есть бронхоликолик, способный расслабить мускулатуру органов дыхания.

Применять Аскорил можно в процессе лечения годовалых детей. Эсперал при этом допускается использовать только по достижению ребенком двухлетнего возраста. Для усиления эффекта терапии эти средства разрешено принимать в комплексе.

Совсем недавно цена на Эреспал была выше, чем Аскорила, сейчас же ситуация изменилась. Стоимость аналога всего 240 рублей, а оригинала – как минимум 350.

Среди преимуществ Эреспала можно выделить следующие:

  • доступная цена;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • противовоспалительный эффект;
  • приятный вкус.

Недостатками этого средства являются:

  • слабая эффективность в случае терапии приступоподобного кашля;
  • длительность терапии составляет не менее полутора недель.

Аскорил или Лазолван: что лучше

Лазолван, также, как и Аскорил, можно использовать в процессе терапии годовалых детей. Действующим его компонентом является амброксола гидрохлорид, обладающий отхаркивающим эффектом, способным разжижить мокроту и вывести ее их органов дыхательной системы.

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • сироп;
  • таблетки;
  • раствор.

За счет этого удается подобрать максимально комфортный вариант терапии в каждом отдельном случае.

К назначению Лазолвана прибегают в таких ситуациях:

  • бронхит;
  • астма, сопровождающаяся сложностями отхождения мокроты;
  • пневмония;
  • респираторный дистресс-синдром у младенцев, родившихся раньше срока.

При повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав Лазолвана, не исключено развитие аллергической реакции. Возможны нарушения пищеварения.

Этот препарат способен быстро вывести мокроту и стоит при этом меньше, чем оригинал.

Аскорил или Амбробене

Действующим веществом Амбробене, как и Лазолвана, выступает амброксола гидрохлорид. Соответственно, этот препарат по своему составу существенно отличается от Аскорила и такую замену допускается производить исключительно после согласования с лечащим врачом.

Аскорил обладает комплексным действием и по этой причине у него более широкий спектр применения, чем в случае с Амбробене.

Оригинал способен угнетать бронхолитические спазмы, обостряющиеся ночью. С его помощью емкость легких увеличивается и за счет этого дыхание облегчается, а вязкий секрет выводится.

С помощью Амбробене удается произвести стимуляцию выработки серозных клеток, а это приводит к увеличению объема мокроты, ее разжижжению и быстрому выведению.

Среди главных преимуществ этого аналога выделяют низкую цену и минимальное количество побочных эффектов, а также противопоказаний.

Основной недостаток данного средства – бронхолитический эффект у него отсутствует. Помимо того, перечень показаний к применению Амбробене существенно меньше, да и действенность его не столь высокая.

Аскорил или Флюдитек – что выбрать

Несмотря на то, что состав Флюдитека существенно отличается от Аскорила, именно этот аналог считается одним из самых подходящих в качестве замены.

Действующим компонентом в нем выступает карбоцистеин, способный активировать сиаловую трансферазу и оказать комплексное воздействие:

  • разжижить мокроту;
  • увеличить численность сиаломуцинов, а за счет этого подавить активность вирусов;
  • восстановить слизистые и улучшить их структуру;
  • понизить уровень бокаловидных клеток и таким образом остановить выработку секрета.

Как и оригинал, Флюдитек нередко назначают при ОРВИ и бронхите на начальной стадии развития патологии. Этот медикамент используют при воспалении легких, бронхоэктатическом заболевании и суковисцидозе, когда наблюдается продуктивный кашель, сопровождающийся трудностями в процессе выведения мокроты.

С помощью Флюдитека удается разжижить также и содержимое пазух в области носа. Именно по этой причине прибегают к его использованию в процессе терапии синуситов и гайморитов.

Список побочных эффектов у аналога гораздо меньше, чем у Аскорила. Данный сироп допускается применять длительное время (около месяца). Аскорил же в случае продолжительного использования способен вызвать такие нежелательные симптомы, как головокружение, рвота и тошнота. Терапевтический курс не должен быть дольше одной недели. Это средство принято назначать с целью купирования клинических проявлений, которые вызваны образованием вязкого секрета и его застоем.

Среди компонентов Аскорила есть ментол, который оказывает успокаивающий, антисептический и спазмолитический эффект. Его применяют в случае острого течения патологии.

Аскорил или АЦЦ: что лучше

Состав у этих медикаментов совершенно разный. Активным компонентом АЦЦ выступает ацетилцистеин. Главная цель применения данного средства – уменьшение вязкости мокроты, ее разжижжение и вывод из органов дыхательной системы.

Действующее вещество обладает антиоксидантным и пневмопроекторным эффектом. Его также используют как антидот в случае отравления альдегидами.

Срана производитель Аскорила – Индия. АЦЦ изготавливают в Германии и Словении. В отличие от оригинала, аналог выпускается в большом количестве различных форм, благодаря чему его можно использовать в самом раннем возрасте. Таким образом шипучие таблетки можно давать детям в возрасте всего две недели.

Стоимость сиропов АЦЦ и Аскорил практически не отличается. По этой причине при выборе препарата нужно ориентироваться не на цену, а на клинические проявления заболевания.

Нецелесообразно расширять бронхи, когда они и без того не находятся в зажатом состоянии. Для устранения вязкой мокроты подойдут и другие препараты, среди которых и АЦЦ.

Аналогов Аскорила существует немало, но тем не менее, полностью идентичное средство подобрать не удастся. Состав этого медикамента уникален. Ни одно другое лекарство не содержит в себе столько активных компонентов. В борьбе с кашлем допускается применять другие, более дешевые средства, но курс терапии обязательно должен быть согласован с врачом. Только при соблюдении этого условия удастся избежать нежелательных осложнений.

А скорил является комбинированным препаратом, который применяется в лечении кашля и простудных заболеваний. Он проявляет бронходилатирующую, муколитическую, отхаркивающую активность.

Механизм действия препарата обусловлен комбинированным составом. Так, cальбутамол является селективным стимулятором β 2 -адренорецепторов, который способствует расширению просвета бронхов.

В дозе, используемой в аскориле (20 мг на 100 мл), он не влияет на сердечную деятельность. Бромгексина гидрохлорид снижает вязкость легочного секрета и способствует его отхождению.

Гвайфенезин стимулирует процесс расслабления и очищения бронхов от экссудата, облегчая отхаркивание. Ментол устраняет симптомы раздражения и воспаления слизистых оболочек дыхательных путей.

Показания к применению и дозировки

Инструкция по применению гласит, что аскорил показан в рамках секретолитической терапии при заболеваниях дыхательных путей, сопровождаемых бронхоспазмом и образованием вязкой мокроты, которая плохо отделяется.

К таким недугам относятся трахеобронхит, бронхиальная астма, легочная эмфизема, муковисцидоз, туберкулез легких, который сопровождается образованием мокроты и приступами удушья, плеврит, плевропневмония, бронхопневмония, пневмокониоз, коклюш (с забивающим приступообразным кашлем, переходящего иногда во рвоту).

Аскорил не антибиотик, однако ввиду содержания сальбутамола, принимать препарат следует по назначению и под наблюдением врача, особенно в педиатрической практике.

Для подростков от 12-ти лет и взрослых пациентов суточная доза составляет 30 мл сиропа, поделенная на 3 приема.

Более точная доза подсчитывается врачом с учетом веса ребенка. Детям от 2 до 6 лет – по 1 ч.л. 3 раза в день.

Таблетки применяются в терапии детей от 6 лет и взрослых: старше 12-ти лет рекомендуется по таблетке 3 раза в день, от 6 до 12 – по 1 таб. дважды в день.

Длительность терапии устанавливается лечащим врачом, который будет учитывать тяжесть течения недуга и его симптоматику.

Противопоказания и побочные эффекты

Аскорил не используется при гиперчувствительности к сальбутамолу и симпатомиметикам в анамнезе, бромгексину и остальным основным и вспомогательным составляющим препарата.

Также запрещено принимать сироп больным с аритмией, тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, гипертиреозом, дисфункцией печени, язвенной болезнью желудка и/или 12-перстной кишки, беременным и женщинам во время лактации.

Согласно отзывам, при приеме «Аскорила» возможно развитие побочных эффектов со стороны:

  • иммунной системы в виде высыпаний, кожного зуда, анафилактических реакций, мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, отека лица;
  • органов ЖКТ: диспепсические расстройства, тошнота, приступы рвоты, диарея, боль в области эпигастрия, обострение течения язвенной болезни желудка, появление неприятного привкуса во рту;
  • нервной системы: тремор, миалгия, мигрень, гиперактивность, бессонница, головокружение;
  • сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, понижение/повышение АД, ишемия миокарда;
  • дыхательной системы: одышка, учащение кашлевых толчков, пародоксальный бронхоспазм;
  • судороги, повышение температуры тела, сужение зрачков, гипокалиемия.

Список аналогов дешевле Аскорила

Аскорил выпускается в двух лекарственных формах:

  1. сироп, фл. 100 мл - 350 руб;
  2. таблетки №20 - 375 руб.

Аналоги Аскорила, независимо от цены должны предоставлять максимально близкий терапевтический эффект. В любом случае подбирать похожий препарат обязан врач.

  • Эреспал, сироп 2 мг/мл 150 мл – 250 руб, таб. №30 – 425 руб;
  • Амброксол, сир. 100 мл (отечественного производителя) – 120 руб, таб. №20 – 50 руб.;
  • Стоптуссин, сироп - 250 руб, таб. №20 – 199;
  • Лазолван, сир. 15 мг/мл, 100 мл – 210 руб, таб. №20 – 165;
  • Доктор Мом, сир. 150 мл – 165 руб;
  • Амбробене, сир. 15 мг/мл 100 мл – 148 руб.

К структурным аналогам Аскорила подешевле, которые имеют идентичный состав относятся: «Кашнол» сироп (170 руб), «Джосет» сироп (185 руб) . Эти препараты производства Индии, и стоимость их значительно ниже оригинала.

Какие заменители подойдут детям

В педиатрической практике аскорил применяется исключительно по назначению врача, поскольку в редких случаях возможно развитие парадоксального бронхоспазма, как побочного действия сиропа.

Назначается препарат младшей группе пациентов при осложненном течении бронхолегочных заболеваний.

При продуктивном (мокром) кашле педиатр, как более дешевый аналог Аскорила для детей, может назначить «Амбробене» (148 руб.) в форме сиропа, если у ребенка нет аллергических реакций в анамнезе, в ином случае рекомендуется раствор для приготовления суспензии.

Помимо этого, часто назначаются российский «Амброксол» (120 руб), греческий «Лазолван» (210 руб), немецкий «Проспан» (417 руб), французский «Флюдитек» (378 руб.). Эти препараты стимулируют разжижение мокроты и облегчают ее выведение.

При сухом непродуктивном кашле показаны лекарственные средства, угнетающие кашлевой центр в головном мозге.

К таковым относятся сироп рецептурного отпуска «Бронхолитин» (121 руб.) а также безрецептурные - «Стоптуссин» (161 руб.) «Синекод» (251 руб.)

Для устранения спазматического кашля , свойственного коклюшу, рекомендуется «Эреспал» (250 руб.).

Из структурных заменителей применяются сиропы «Джосет» , «Кашнол» (170 и 185 руб. соответствтенно).

Аскорил или Лазолван - что лучше?

Лазолван - дешевый аналог аскорила, который имеет отличный от оригинального средства состав. Основным его компонентом является амброксола гидрохлорид, благодаря чему препарат назначается как отхаркивающее и муколитическое средство.

Также лекарство отличается большим количеством форм выпуска: сироп, раствор для ингаляций, пастилки, таблетки, капсулы, ориентированные на разные возрастные группы пациентов. Аскорил же выпускается только в форме сиропа и таблеток.

Лазолван лучше подойдет для лечения бронхолегочных заболеваний, сопровождаемых кашлем, с неосложненным течением. Аскорил, в отличие от аналога, благодаря комбинированному составу эффективно применяется в терапии тяжелых форм подобных патологий.

Однако у него шире и список возможных побочных эффектов и противопоказаний.

При необходимости допускается одновременный прием аскорила и лазолвана для более скорого наступления терапевтического эффекта, но исключительно по назначению лечащего врача.

Аскорил или Эреспал

Эреспал - похожий по эффективности на оригинальный аскорил. Однако в отличие от него, является монопрепаратом, содержащим фенспирида гидрохлорид.

В связи с этим, у эреспала значительно меньше противопоказаний к применению и побочные эффекты возникают реже, да и переносится он детьми гораздо легче.

Механизм действия у препаратов разный. Так, эреспал проявляет противовоспалительный эффект, препятствует образованию вязкого секрета и блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расслабляя гладкомышечную ткань бронхов.

Аскорил же стимулирует отхождение мокроты. В связи с этим, Эреспал целесообразнее назначать при продолжительном кашле с образованием вязкой мокроты на фоне повышенной температуры тела, а Аскорил при возникновении ощущения удушья после приступов кашля.

Преимущества эреспала:

  • дешевле оригинала;
  • меньшее число противопоказаний и побочных эффектов;
  • дополнительное противовоспалительное действие;
  • более приятный вкус сиропа.

Недостатки:

  • менее эффективен при приступоподобном кашле;
  • курс приема минимум 10 дней (аскорил, как правило, рекомендуется принимать на протяжении 5-7 дней).

Аскорил или Флюдитек

Флюдитек - наиболее похожий заменитель аскорила, имеющий иной состав. Основным компонентом сиропа является карбоцистеин, который активирует сиаловую трансферазу, чем обуславливается комплексное действие препарата:

  • разжижение вязкой мокроты;
  • увеличение числа сиаломуцинов, что угнетает размножение патогенных вирусов;
  • улучшение структуры и восстановление слизистых оболочек органов дыхания;
  • снижение количества бокаловидных клеток эпителия, благодаря чему подавляется продукция секрета.

Также как и аскорил, флюдитек не назначается на ранней стадии бронхита или ОРВИ.

Препарат показан при пневмонии, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, то есть при продуктивном кашле с тяжелым отхождением мокроты.

Флюдитек дополнительно разжижает содержимое околоносовых пазух, поэтому его назначают в и синуситов.

Преимуществом флюдитека также является меньший список побочных эффектов и противопоказаний. Сироп можно принимать на протяжении длительного времени, что прописано в инструкции: при хронической форме бронхита и бронхиальной астме до 30 дней.

Аскорил при длительном приеме накапливается и может спровоцировать развитие головокружения, тошноты, рвоты.

Курс лечения не должен превышать 7 дней, поэтому сироп назначают для купирования симптомов, спровоцированных образованием и застоем вязкого секрета.

Аскорил или Амбробене

Основным компонентом амбробене является амброксола гидрохлорид. Поскольку состав у препаратов абсолютно разный, такая замена возможна только по рекомендации лечащего врача.

Также благодаря комбинации лекарственных веществ, у оригинального лекарстваспектр показаний значительно шире, нежели у амбробене.

При применении аскорила происходит угнетение бронхолитических спазмов, особенно в ночное время. Помимо этого, увеличивается емкость легких, благодаря чему облегчается дыхание и выведение вязкого секрета.

Амбробене стимулирует продукцию серозных клеток, что способствует повышению количества мокроты. Она становится менее вязкой и легче отходит.

Преимуществами амбробене заключается в более низкой стоимости, меньшем количестве противопоказаний и редком развитии побочных явлений.

К недостаткам можно отнести отсутствие бронхолитического действия, более узкий перечень показаний и слабый терапевтический эффект.

Аскорил или Амброксол

Амброксол это структурный аналог амбробене и лазолвана. Поэтому перечень показаний, противопоказаний и побочных явлений у препаратов практически одинаков.

Этот аналог аскорила дешевле, однако эффективен только в том случае, если кашель является симптомом ОРЗ с неосложненным течением.

В иной ситуации заменять аскорил дешевым амброксол не имеет смысла, поскольку ожидаемого терапевтического эффекта не будет.

Аскорил или Джосет - что лучше

Джосет - недорогой структурный аналог аскорила. Основные компоненты у сиропов идентичны, как и их дозировки, различие только во вспомогательных составляющих.

Перечень показаний, возможного побочного действия, и установленных противопоказаний также схож.

Как и оригинальный аскорил, джосет применяется в педиатрической практике с 2-х лет строго под наблюдением врача. Длительность терапии определяется установленным диагнозом.

Однако в отличие от аскорила, аналогичный джосет производится только в форме сиропа по 100 мл. То есть, взрослому больному одного флакона на курс лечения недостаточно, поэтому терапия может обойтись даже дороже стоимости аскорила.

Аскорил или Проспан - что лучше

Проспан является растительным препаратом, содержащим сухой экстракт листьев плюща. Производится в нескольких лекформах: сироп, раствор, капли, пастилки, растворимые таблетки.

Препарат проявляет муколитическую, секретолитическую, спазмолитическую активность, а также мягкое бронхолитическое действие.

Аскорил, в отличие от проспана, содержит синтетические компоненты, благодаря чему обладает большей эффективностью. Перечень показаний у данного сиропа гораздо шире, чем у аналогичного проспана.

Однако больше и список побочных действий и противопоказаний.

Преимущества проспана:

  • растительный состав (экстракт, полученный из листьев плюща);
  • короткий перечень побочных эффектов и противопоказаний;
  • применяется в педиатрической практике с 1 года.

Недостатки:

  • высокая стоимость по сравнению с аскорилом;
  • узкий спектр действия;
  • слабый бронхолитический эффект;
  • практически неэффективен при бронхоспазмах.

Аскорил и проспан можно принимать одновременно для усиления терапевтического эффекта.

При выборе аналога следует помнить, что неадекватная замена может стать причиной снижения ожидаемого терапевтического эффекта либо его отсутствия.

Такие эксперименты приводят к дополнительным тратам, развитию осложнений, хронизации недуга. Только правильно поставленный диагноз и назначение соответствующего лечения является залогом скорейшего выздоровления.

Амбробене лазолван доктор мом гербион синекод аскорил джосет препараты для лечения кашля у детей

Вконтакте



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: