Современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество синтетических лекарственных препаратов, находящих широкое применение в различных областях медицины, в том числе и в офтальмологии. Причём многие препараты, синтезируются на основе формул природных химических соединений растительного происхождения. Такие лекарственные средства занимают достойное место среди самых инновационных разработок. К аналогичным лекарствам относится атропин.
Атропин представляет собой сложный эфир одной из органических кислот. Раньше этот препарат выделялся из растений семейств пасленовых. Это белладонна, дурман, белена и мандрагора. Все растения этой группы очень ядовиты и атропин является сильным алкалоидом. Теперь препарат синтезируется в промышленных масштабах и имеет несущественные отличия от растительных компонентов. Атропин выпускается в нескольких лекарственных формах, но в офтальмологии используются глазные капли, представляющие собой раствор атропина сульфат. В чистом виде атропин представляет собой белый порошок, не имеющий запаха. Он хорошо растворяется в воде, спирте и в физиологических растворах.
Хранить атропин следует в абсолютно недоступном для детей месте.
Атропин относится к группе сильных м-холиноблокаторов, которые снижают или блокируют активность парасимпатической нервной системы. Этот отдел нервной системы включается, когда человек находится в состоянии покоя, то есть парасимпатическая нервная система ответственна за расслабление. Когда она доминирует, происходит снижение сердечного ритма, сужение зрачков и активизация желёз внутренней секреции. Для офтальмологии желателен обратный процесс, при котором зрачки расширяются, а выделение слёз уменьшается. Атропин является антагонистом ацетилхолиновых рецепторов, то есть он деактивирует работу парасимпатической нервной системы.
При использовании атропина в виде глазных капель расслабляются все мышцы глаза, при этом происходит полное расширение зрачка и вместе с тем возникает . Аккомодация представляет собой процесс «автоматической» фокусировки глаза, когда человек хорошо различает предметы, находящиеся на разных расстояниях. Из-за искажения зрительного восприятия, при использовании атропина, не получится заниматься мелкой и тонкой работой.
После закапывания раствора атропина, категорически не рекомендуется управлять транспортным средством.
Атропин, как глазные капли, используется в виде 1 % раствора и выпускается во флаконах ёмкостью 5 и 10 миллилитров. После введения 1-2 капель атропина в глаза терапевтический эффект, то есть , наступает приблизительно через 30 минут и может продолжаться до 10 суток.
После введения препарата нужно слегка надавить на уголок глаза, который находится ближе к носу, чтобы избежать попадания препарата в дыхательное горло. Промежуток между закапываниями должен составлять не менее четырёх часов. Кроме капель для внутриглазного введения атропин входит в состав некоторых мазей и специальных плёнок.
В условиях лечебного учреждения атропин может вводиться методом электрофореза, при котором используется 0,5 % раствор, а анод накладывается на веко. В диагностической практике атропин обычно используется как при исследовании глазного дна. Поскольку препарат расслабляет мускулатуру глаза, он успешно применяется для лечения некоторых заболеваний. Капли хорошо помогают при следующих патологиях:
Так же атропин применяют после глазных операций в период восстановления, когда полное расслабление глазных мышц способствует быстрому заживлению и выздоровлению.
Атропин отпускается строго по рецепту врача, поскольку он относится к списку «А» (Ядовитые и наркотические средства).
Атропин, как и другие алкалоиды, обладает рядом негативных явлений, что в некоторых случаях ограничивает его применение. Прежде всего, атропин повышает внутриглазное давление, поэтому его применение при таком серьёзном заболевании как глаукома не допускается. Так же у некоторых пациентов может быть биологическая непереносимость препарата, поэтому его нельзя применять самостоятельно, без консультации врача. Особенно это касается лиц старше 40 летнего возраста, так как у них может быть скрытая или не диагностированная глаукома. Достаточно часто, при использовании глазных капель на основе атропина могут проявляться следующие негативные реакции:
При появлении таких симптомов следует немедленно прекратить использование глазных капель и обратится к врачу. При передозировке происходит усиление всех негативных реакций. Если глазные капли применяются вместе с антихолинергическими препаратами, происходит усиление действия атропина. В процессе всего курса лечения и две недели после его завершения следует, в солнечную погоду, постоянно носить тёмные очки. Расширенный зрачок пропускает практически весь солнечный свет, что может вызвать серьёзные осложнения.
Глазные капли на основе атропина нельзя применять без рекомендации специалиста.
Существует достаточно много заболеваний, при которых применение атропина не рекомендуется. К ним относятся следующие патологии:
В отдельных случаях для снижения возможной тахикардии назначается валидол. Не рекомендуется применять капли с атропином лицам с хронической обструктивной болезнью лёгких. При беременности и в период лактации капли не назначаются, поскольку исследования показали, что препарат легко попадает в грудное молоко, что недопустимо. Для осмотра глазного дна и лечебных процедур у детей до 7 лет используется раствор пониженной концентрации. Обычно это 0,125 %, 0,25 % и 0,5 % растворы. Во время использования атропина следует отказаться от контактных линз и перейти на очки. В крайнем случае, линзы можно устанавливать спустя час после закапывания. Мидриацил.
Побочные реакции у новых препаратов проявляются крайне редко и имеют менее выраженный характер. Эти глазные капли можно применять без возрастных ограничений.
Инструкция по применению:
Атропин – холинолитический препарат, блокатор м-холинорецепторов.
Атропин выпускают в следующих формах:
Атропин является антихолинергическим и спазмолитическим средством. Его активное вещество – ядовитый алкалоид, который содержится в листьях и семенах растений семейства пасленовых, таких как белена, красавка, дурман. Основная химическая особенность препарата заключается в его способности блокировать м-холинореактивные системы организма, которые расположены в сердечной мышце, органах с гладкой мускулатурой, центральной нервной системе и секреторных железах.
Применение Атропина способствует уменьшению секреторной функции желез, расслаблению тонуса гладкомышечных органов, расширению зрачка, повышению внутриглазного давления и параличу аккомодации (способности глаза менять фокусное расстояние). Ускорение и возбуждение сердечной деятельности после применения лекарства объясняется его способностью снимать тормозящие влияния блуждающего нерва. Влияние препарата на центральную нервную систему происходит в виде стимуляции дыхательного центра, а при использовании токсических доз возможно двигательное и психическое возбуждение (судороги, зрительные галлюцинации).
Атропин назначают:
Также Атропин применяют при проведении рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта, для премедикации перед хирургическими операциями и в офтальмологии (для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза, исследования глазного дна, лечения спазма центральной артерии сетчатки, кератита, ирита, хориоидита, иридоциклита, эмболии и некоторых травм глаза).
Применение Атропина противопоказано при гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.
Раствор для инъекций
В зависимости от показаний Атропин вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно по 0,25-1 мг, кратность применения – до 2 раз в день.
Взрослым для устранения брадикардии внутривенно вводят 0,5-1 мг, при необходимости через 5 минут введение препарата повторяют. Детская дозировка определяется массой тела – 0,01 мг/кг.
Для премедикации Атропин вводят внутримышечно за 45-60 минут до анестезии:
Глазные капли
При применении Атропина в офтальмологии 1-2 капли 1% раствора закапывают в больной глаз, кратность применения (определяется показаниями) – до 3 раз в день с соблюдением интервала 5-6 часов. В некоторых случаях возможно введение 0,1% раствора:
Для электрофореза вводят 0,5% раствор Атропина с анода через веки.
При системном применении Атропина могут развиваться:
При применении Атропина при лечении глазных болезней в некоторых случаях могут возникать:
Атропин следует применять с осторожностью при болезнях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений:
Также Атропин необходимо применять с осторожностью при тиреотоксикозе, остром кровотечении, рефлюкс-эзофагите, повышенной температуре тела, повышении внутриглазного давления, болезнях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся непроходимостью, гестозе, сухости во рту, неспецифическом язвенном колите, хронических заболеваниях легких, печеночной и почечной недостаточности, гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, миастении, детском церебральном параличе, повреждении мозга у детей, болезни Дауна.
Следует соблюдать интервал не менее 1 часа между применением антацидных препаратов и Атропина.
При парабульбарном или субконъюнктивальном введении препарата с целью уменьшения тахикардии больному нужно дать таблетку валидола под язык.
В период лечения Атропином следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности и при вождении автотранспорта.
По механизму действия аналогами Атропина являются: Беллацехол, Аппамид Плюс, Цикломед , Тропикамид , Гиосциамин, Мидриацил , Циклоптик , Мидримакс , Бекарбон .
Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Атропина при температуре до 25 °C составляет:
Глазные капли Атропин выполняют функцию расширения зрачка. Это природное средство замедляет отхождение жидкости и увеличивает давление внутри глаза. Применяется в лечебных целях под строгим наблюдением офтальмолога. Подробнее про инструкцию по применению далее в статье.
Внимание! Статья носит информационный характер. Перед применением Атропина необходимо проконсультироваться со специалистом.
Медриаз (расширение зрачка) вызывается 1% раствором атропина примерно через 30 минут. Сохраняется данный эффект около 10 дней. Стабильность зрения возвращается к 3 – 4 дню.
Использование Атропина как лечебного средства возможно только в медицинском учреждении. Самостоятельное применение капель может привести к потере зрительной функции.
Часто расширение зрачка необходимо для диагностики состояния глазного дна
Атропин используют в следующих случаях:
Применение глазных капель необходимо в ситуациях, когда другое лечение не принесет желаемого результата.
Осторожно! Атропин не совместим с алкоголем и веществами, изменяющими сознание. Может возникнуть дезориентация, что приведет к травмоопасным ситуациям.
Эффективное средство для борьбы с инфекциями – .
Недорогой препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача
Опасный симптом или признак банальной усталости – .
Противопоказаниями для использования Атропина являются:
С осторожностью:
Перед использованием Атропина необходимо сообщить лечащему врачу о других хронических и острых состояниях. Возможны индивидуальные противопоказания.
При каких заболеваниях помогут глазные капли Дуотрав выясните .
Медикамент для быстрого лечения блефарита и конъюнктивита – .
Во время применения капель могут возникнуть:
При возникновении одного или более из перечисленных симптомов необходимо срочно сообщить об этом специалисту и прекратить применение капель.
В связи с фармакологическим действием препарата у пациентов наблюдается резкое снижение остроты зрения. Особенно на близком расстоянии. После однократного применения станет невозможной работа за компьютером и с документами. Также запрещено садится за руль транспортного средства и управлять сложным оборудованием.
Алкоголь запрещено применять при терапии
Инструкцию по применению глазных капель Дексатобропт найдете .
При закапывании препарата должна строго соблюдаться дозировка. В случаях применения увеличенного количества Атропина возможны следующие проявления:
Высокая доза препарата должна быть зафиксирована. Пациента необходимо направить в лечебное учреждение.
Повод для консультации у педиатра или физиологическая особенность – .
У детей и взрослых могут возникнуть серьезные побочные явления
Для эффективного устранения боли и отека прочтите .
Атропин выпускается 1% раствором во флаконах с заявленной емкостью 5 и 10 мл. Снабжены дозатором. Срок годности – 3 года. Хранить в темном месте.
Основной компонент – атропина сульфат. Отпускается только при наличии рецепта врача.
Использование глазных капель происходит следующим образом для детей и взрослых:
Во время инсталляции необходимо перекрыть слезный канал, зажав его пальцем. Это снизит риск развития негативных эффектов от применения препарата.
Основные причины желтой склеры глаз описаны в .
Лекарство необходимо закапывать в нижний конъюнктивальный мешок
У детей применяется только 0,5% раствор Атропина. Последнее закапывание лучше проводить перед сном.
Лекарственное средство нельзя применять вместе с другими препаратами, оказывающими влияние на сосудистую систему и глазное давление. Это может привести к конфликту действующих компонентов и вызвать серьезные последствия.
Лечение глазными каплями совместно с использованием контактных линз запрещено. Необходимо воспользоваться очками.
Незаметная и комфортная коррекция зрения – .
Атропина сульфат лучше не применять с противоглаукомными средствами
Применение аналогов Атропина связано с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Доступ к нему затруднен из-за необходимости рецепта от врача. В некоторых случаях капли назначаются для достижения состояния покоя глаза. Этого результата можно достигнуть при использовании препаратов с другим активным веществом.
Повышенная чувствительность к свету – наиболее частое побочное явление
Основные аналоги:
Преимущества некоторых заменители:
Для замены Атропина на другое лекарственное средство необходимо обратиться к врачу.
Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)
При проявлении хотя бы одного признака отравления – срочно обратитесь к врачу
Ссылаясь на отзывы пациентов и врачей можно сделать вывод, что Атропин достигает заявленного результата. При этом часто возникают побочные эффекты из-за чего применять его в домашних условиях не рекомендуют:
Глазные капли с атропином все реже применяются в офтальмологической практике за счет системных побочных эффектов. Но в некоторых случаях атропинизация является обязательной фармакологической процедурой. Использовать препарат можно только после назначения врача и под строгим медицинским контролем.
Атропин по химическому строению является алкалоидом. Это природное органическое соединение, которое выделено из растений, принадлежащих к семейству пасленовых. Сульфат атропина принадлежит к фармакологической группе веществ, которые неизбирательно блокируют холинорецепторы. Является препаратом, который продается по рецепту, выписанному врачом.
Блокировка М-холинорецепторов глаза приводит к расслаблению мышц глаза: круговой и ресничной. Это вызывает выраженный эффект мидриаза - расширения зрачка. Возникает паралич аккомодации, то есть нарушается зрительное восприятие. Расширение зрачка приводит к невозможности оттока жидкости, из-за чего повышается внутриглазное давление.
Глазные капли через слезный канал могут попадать в носоглотку. При дальнейшем их проглатывании, они попадают в желудок, откуда и всасываются. Эффект проявляется в среднем через полчаса после использования препарата. Процент усвоения лекарственного средства - 50%. Половина метаболизируется в печени, вторая половина - выводится в неизмененном виде почками. Период полувыведения вещества зависит от состояния организма и колеблется от 13 до 38 часов.
Основное применение атропина сульфата в каплях связано с диагностическими целями. Длительное стабильное расширение зрачка позволяет проводить качественные исследования глазного дна, в том числе на предмет истинной или ложной
Кроме диагностики, атропин используется и в лечебных целях, при необходимости функционального покоя глаза. Такой эффект достигается за счет расслабления глазных мышц, которые влияют на кривизну хрусталика. Это необходимо в таких случаях:
Капли с атропином могут вызвать местное и системное побочное действие. При местном влиянии возможны проявления в виде аллергических реакций:
Такие проявления проходят самостоятельно после прекращения использования препарата. В отдельных случаях необходимо снизить дозировку или кратность применения капель.
Системные побочные эффекты сводятся к таким проявлениям:
В случаях передозировки наблюдается усиление всех побочных эффектов. Препарат способен вызывать обструкцию бронхов, развитие расстройств моторной и психической функции. Особенно это касается применения в детском возрасте.
Препарат используется только в случаях, когда он назначен врачом. Применяется 1% раствор атропина сульфата. В детском возрасте применяют концентрации не более 0,5%. Возможность системного действия и частые нежелательные эффекты не делают атропин часто используемым препаратом.
| Изменение в организме | Препарат противопоказан | Препарат применяется с осторожностью |
|---|---|---|
| Беременность и лактация | Атропин попадает в грудное молоко, вызывает сонливость у младенца и угнетение дыхательного центра | |
| Возраст старше 40 лет | Возможность возникновения угрожающих симптомов | |
| Аллергические реакции на атропин | Следует подобрать другой лекарственный препарат | |
| Узко- или закрытоугольная глаукома | За счет повышения внутриглазного давления | |
| Аритмия, гипертония | Влияние на сердечно-сосудистую систему | |
| Болезни почек | Атропин выводится с мочой | |
| Патологии пищеварительной системы | Вещество всасывается в желудке, частично метаболизируется в пищеварительной системе | |
| Синехии радужки глаз | Влияние на круговую мышцу радужной оболочки | |
| Дети до 7 лет | Выраженное побочное действие |
Чтобы уменьшить выраженность побочного действия, нужно надавить пальцем на слезную точку и удерживать в таком положении около 20 - 30 секунд после того как капли попали на конъюнктиву глаза.
Прижав слезный проток к носовой перегородке, снижается возможность проникновения атропина в носоглотку. Таким образом, не возникает системного действия холиноблокатора.
Капли сульфата атропина- офтальмологический препарат растительного происхождения с обилием побочных эффектов. В целях безопасности, начинать лечение этим лекарственным средством можно только по рекомендации врача и под его контролем. Соблюдение техники применения и точные дозировки помогут избежать нежелательного влияния вещества.
5 мл - флаконы.
5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые.
5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
5 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
10 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
10 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что в одинаковой степени связывается с м 1 -, м 2 - и м 3 -подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.
Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.
В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.
Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.
В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.
При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.
Хорошо абсорбируется из ЖКТ или через конъюнктивальную мембрану. После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками умеренное.
T 1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% - в неизмененном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).
Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.
Повышенная чувствительность к атропину.
Внутрь - по 300 мкг каждые 4-6 ч.
Для устранения брадикардии в/в взрослым - 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям - 10 мкг/кг.
С целью премедикации в/м взрослым - 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям - 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.
При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения - до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно - 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.
При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.
При одновременном приеме внутрь с , содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции , мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.
Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).
Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.
При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку под язык с целью уменьшения тахикардии.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.
При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.
При нарушениях функции печени
C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным; при атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы).
