Ультразвуковая диагностика значительно улучшает обследование пациентов с непрозрачными оптическими средами глаза. Лучше всего, если данный вид исследования выполняет хирург, который будет оперировать пациента, а не специалист диагностического отделения. Во время исследования хирург может полностью оценить состояние пациента, что позволяет оптимизировать выбор тактики его лечения. Если оборудование для УЗИ установлено в кабинете хирурга, оно используется намного чаще и не требует лишних затрат времени на подготовку к работе. В отличие от офтальмоскопии, выполнение УЗИ не следует доверять среднему медицинскому персоналу.
Понимание физических принципов взаимодействия ультразвуковой энергии и тканей организма необходимо для проведения точной . В офтальмологии используется отраженный ультразвуковой эхо-импульс. Короткие ультразвуковые импульсы имеют частоту 10 МГц и более, центральная частота повторения импульсов равна 1-5 кГц, что позволяет датчику зафиксировать отраженный эхо-сигнал. Знание средней скорости распространения ультразвуковой энергии в тканях (~1540 м/с) дает возможность рассчитать в реальном времени и отобразить на плоском дисплее расстояние между датчиком и отражающей эхо структурой в двухмерной проекции (2D). Ультразвуковая волна отражается и преломляется на границе между средами различной акустической плотности.
Если поверхность датчика с пьезоэлектрическим кристаллом имеет малый радиус кривизны, то глубина резкости пространственного изображения в точке фокусировки будет недостаточной. Для длинного глаза (25 мм) требуется более однородная фокусировка для получения соответствующей глубины резкости. Широкий пучок ультразвуковых волн (3 мм при уровне в 6 дБ) характеризуется недостаточно высоким латеральным разрешением. Изображения мишеней, расположенных на близком расстоянии, двоятся на дисплее, а расположенных далеко от датчика кажутся размазанными в латеральных областях. Такие погрешности неизбежны, если не использовать компьютерную сонографию, но она в настоящее время недоступна для выполнения УЗИ в офтальмологии.
Аксиальное разрешение зависит от частоты, при более высокой частоте оно выше. Более высокие частоты легче поглощаются биологическими структурами, поэтому нужна большая мощность для обеспечения чувствительности к слабому эхо-сигналу. Риск развития катаракты определяет максимальную мощность, которую можно использовать безопасно. На практике специалисты пришли к компромиссу, что следует использовать ультразвук с частотой 10-20 МГц и аксиальное разрешение примерно 0,15 мм, что на порядок выше латерального разрешения. Аксиальное разрешение уменьшается, если широкий пучок волн отражается от изогнутых поверхностей, таких, какие наблюдаются при ТОС.
Лучшее отражение ультразвукового сигнала достигается, когда пучок ультразвуковых волн падает на поверхность перпендикулярно. Отраженные от стенки глазницы в области экватора глаза волны дают слабый отраженный сигнал. Даже при правильной амплитуде эхо-сигнала не все круговые поперечные сечения глаза могут быть отражены на дисплее.
Так как скорость звука выше в более плотных структурах, таких как хрусталик, структуры, находящиеся за ним, проецируются на дисплее ближе, чем они расположены на самом деле, и по краю хрусталика происходит преломление волны. Хрусталик, ИОЛ, ИОИТ и склеральные пломбы, характеризующиеся высокой акустической плотностью, дают множественные внутренние отражения, отображаясь на дисплее в виде равномерно распределенных ложных эхо-сигналов с уменьшенной амплитудой за основным эхо-сигналом этих структур. Эхо-сигналы продуцируются парадоксальными движениями при перемещении датчика, что помогает в их распознавании. Плотные структуры, такие как кальцифицированные ретролентальные мембраны, ИОЛ и ИОИТ, создают значительные тени за собой из-за поглощения акустической энергии.
Поглощение ультразвуковой энергии , когда она проходит дважды через ткани, приводит к отображению на дисплее отдаленных структур с относительно меньшей амплитудой эхо-сигнала. Электронное усиление эхо-сигнала от удаленных мишеней может компенсировать данное поглощение. Данная техника называется изменением усиления во времени.
Использование электронных устройств , которые автоматически отображают на дисплее поверхность таких структур, как роговица, капсула хрусталика, сетчатка и склера, приводит к диагностическим ошибкам. Увеличение амплитуды и отсечение пиков для отображения поверхности структур на дисплее означает, что все эхо-сигналы отображаются с идентичными амплитудами. При таком подходе СТ и сетчатку на изображении можно легко перепутать. Кроме того, электронная дифференциация при определении поверхности структур устраняет эхосигналы с наименьшей амплитудой внутри хрусталика, СТ, субретинальной жидкости (СРЖ), супрахориоидального пространства, и опухолей.
А-сканирование . Амплитудная ультрасонография (А-сканирование) является оригинальным методом УЗИ, но не имеет существенного практического значения при наличии непрозрачных оптических сред глаза. В результате А-сканирования получается плоское одномерное изображение (ID), и найти на нем необходимую информацию так же сложно, как «иголку в стоге сена». Очень опытный диагност может пространственно интегрировать одномерное изображение и извлечь некоторую пользу из полученных данных. Менее опытный диагност, однако, имеет гораздо больше проблем при интерпретации его результатов. Информативность количественного А-сканирования для диагностики значительно меньше, чем принято считать. Амплитуда эхо-сигнала при А-сканировании в значительной степени зависит от угла, под которым ультразвуковые волны отражаются от исследуемых структур глаза. Непрямой угол является причиной значительного ослабления отраженного сигнала.
Складки отслоенной сетчатки будут создавать области сильного и слабого эхо-сигнала. По этой причине А-сканированию свойственна большая погрешность в результатах.
В-сканирование . Секторальное УЗИ, или В-сканирование, является двухмерным исследованием (2D), при котором выполняется сканирование срезов, или плоскостей тканей, в отличие от ID точечного А-сканирования. Эхо-изображение проявляется на дисплее в виде модулированных по интенсивности пикселей. Так же как и при А-сканировании, более сильный сигнал отражают структуры, расположенные строго перпендикулярно направлению ультразвуковых волн. По этой причине лучше всего отображаются на дисплее роговица, передняя и задняя капсулы хрусталика, склера или сетчатка. Экваториальная часть склеры и ядро хрусталика видны хуже, если только не изменять положение глазного яблока или не устанавливать датчик под разными углами. Оценить, являются ли такие действия необходимыми, можно во время исследования.
Трехмерная визуализация глаз . Медленная ротация сектора сканирования позволяет получить объемные конические изображения, которые можно отобразить на дисплее как конические 3D изображения или 3D срезы, испольуя перспективу, тени, параллакс (видимое изменение положения объекта при перемещении наблюдателя) и различные другие цифровые графические технологии. Так как изображения формируются при исхождении пучка ультразвуковых волн из одной точки, структуры с поверхностями, расположенными не перпендикулярно сканирующему пучку, будут неразличимы или для них будет характерна меньшая амплитуда эхо-сигнала. Современные 3D ультразвуковые аппараты имеют минимальное значение в диагностике витреоретинальной патологии, их лучше всего использовать для определения объема опухоли.
Во многих направлениях медицины активно применяется ультразвуковое сканирование как высокоинформативный, практически не имеющий противопоказаний способ диагностирования. В офтальмологии он также используется, помогая точно диагностировать патологические процессы в глазах. Исследование органа зрения в режиме А-сканирования также известно как эхобиометрия глаза.
А-сканирование – это пример одномерного сканирования. Во время его проведения измеряется:
Получаемые сведения отражаются на мониторе в виде графика с двумя осями – вертикальной и горизонтальной. Полученные показатели эхобиометрии глаза используются для анализа всех структур глаза, что позволяет получить комплексную картину.
Эхобиометрия длится в среднем от 15 минут до получаса. Глаза на протяжении всего этого времени должны быть открытыми. Процедура не требует применения обезболивающих препаратов, поэтому ее рекомендуют и взрослым, и детям.
Эхобиометрия глаза у детей проводится в том случае, когда показатели, получаемые при исследовании щелевой лампой, малоинформативны.
Показаниями к проведению УЗИ у детей являются такие состояния:
Эхибиометрия глаза у взрослых имеет такие же показания для проведения.
Одновременно такое абсолютно безопасное исследование, как эхобиометрия, в случае назначений у детей имеет определенные противопоказания:
Перечисленные противопоказания актуальны и для взрослых пациентов.
Эхобиометрия – достаточно информативный метод исследования. Следует помнить – только специалист сможет установить какие показатели есть норма. Для расшифровки результатов часто применяется таблица.
Норма для детей практически такая же, как и для взрослых. Вообще, для расчета показателей используются специальные формулы, которые и дают точный ответ на вопрос, какая норма эхобиометрии глаза у пациентов того или иного возраста.
Эхобиометрия проводится в положении сидя или, в крайнем случае, лежа (такое положение рекомендовано для детей и пожилых людей). Чтобы обездвижить глазное яблоко, врач закапывает специальные капли. Датчик в случае эхобиометрии касается непосредственно органа зрения.
На сегодня метод достаточно развит и позволяет достаточно точно исследовать глаз, его внутреннюю структуру.
Специалист на мониторе наблюдает все данные, которые характеризуют роговицу:
Сравнивая среднестатистические данные и полученные результаты, врач устанавливает, какие показатели в норме, а какие отклоняются.
Проведение ультразвукового исследования органа зрения позволяет избежать многих патологических процессов или обнаружить их в начальной стадии.
Медицинские термины «А-сканирование глаза» и «эхобиометрия» используют для обозначения диагностического метода, направленного на измерение глубины передней глазной камеры, длины глазного яблока и толщины хрусталика. Эти замеры имеют не только диагностическую ценность при определении миопии и других нарушений, но и, наряду с данными о параметрах кривизны роговицы, позволяют определить силу ИОЛ перед проведением хирургического вмешательства.
Пройти процедуру можно в офтальмологической клинике «Сфера». Мы проводим комплексные исследования с применением современного оборудования, позволяющие получить точные сведения, благодаря которым результаты любого лечения будут лучше.
А-сканирование глаза является одномерным ультразвуковым сканированием, в процессе которого все данные выводятся на монитор в виде соответствующего графика. Диагностика может проводиться с применением ультразвукового оборудования или оптическим способом.
Методы проведения | Отличительные особенности |
---|---|
Ультразвуковое А-сканирование глаза | Процедура предусматривает использование ультразвуковых волн и их способности отражаться от структур тела человека. В среднем она длится от 15-ти до 30-ти минут, во время которых офтальмолог проводит исследования специальным датчиком. Глаза пациента при этом должны быть открыты. |
Оптическая биометрия | Процедура не требует прямого контакта с глазной поверхностью, и в этом - её преимущество. В процессе задействован специальный аппарат, который позволяет проводить сканирование бесконтактно. Аппарат сам определяет, как глаз он сканирует, и выдаёт результаты соответственно. Отсутствие контакта исключает риск инфицирования или травмирования глазных структур. |
А-сканирование (УЗИ глаза) предусматривает использование обезболивающих капель. Непосредственно перед процедурой врач закапывает их в глаз пациента для того, чтобы исключить неприятные ощущения, моргание и слёзотечение. Пациент принимает положение сидя или лёжа. Врач помещает датчик на поверхность открытого глаза и плавно перемещает его. Данные, полученные в процессе сканирования, попадают в компьютер и выводятся на монитор.
Сравнивая полученные результаты с нормальными параметрами, офтальмолог может определить у пациента миопию или гиперметропию. К примеру, показатели нормальной длины глазной оси составляют 23 мм. Если у пациента имеется миопия, они превышают их, гиперметропия - напротив, уменьшаются. Исходя из полученных данных, пациенту могут подобрать очки или контактные линзы, определить тактику лечения или спланировать операцию.
Клиника «Сфера» предоставляет свои услуги всем, кто желает хорошо видеть, уже более 20-ти лет и является признанным лидером в своей сфере. Мы располагаем мощной диагностической базой, которая включает и установку для проведения эхобиометрии. Это - ультразвуковой сканер «A-Scan Plas», созданный на производственных мощностях компании «Accutome» (США). Его можно использовать для сканирования любых типов глаз, включая и наличие зрелой катаракты. Расчёты ИОЛ, проводимые «A-Scan Plas», позволяют добиться максимальной точности: до 0,25D.
Для того, чтобы попасть на приём к нашим специалистам, воспользуйтесь онлайн-формой на нашем сайте или звоните нам: +7 495 139‑09-81.
Для выявления заболеваний глаз часто используется ультразвуковая диагностика. Это безопасный, эффективный и информативный метод, который практикуют офтальмологи. С его помощью изучаются малейшие изменения в глазном яблоке, оценивается структура мышц, определяются патологические формирования.
Снижение остроты зрения негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу-офтальмологу. Тогда шансы на выздоровление увеличиваются. После осмотра специалист назначает обследование для уточнения или постановки диагноза.
Одним из распространенных способов определения заболеваний является ультразвуковая диагностика глаза. Это манипуляция, основанная на проникновении и последующем отражении высокочастотных волн от тканей. Информацию принимает компьютер. На завершающем этапе изображение появляется на мониторе.
УЗИ глаза проводится с помощью современного оборудования. Данная методика не требует много времени, больших денежных затрат и специальной подготовки. В ходе выполнения диагностики специалист изучает особенности строения сетчатки, мышц, хрусталика. Процедура назначается для постановки окончательного диагноза, до и перед оперативным вмешательством. Также методику применяют с целью наблюдения за динамикой течения болезни.
Ультразвуковое исследование глаза – востребованный способ выявления патологических процессов и изменений во внутренних тканях.
Процедура показана при наличии многочисленных проблем:
Ультразвуковое исследование широко используется в офтальмологии. Неинвазивный метод применяется к пациентам разного возраста. Это идеальное решение для скрининга и поиска изменений. Миниатюрный датчик определяет патологические процессы неординарной конфигурации и локализации. Поэтому у пациентов, своевременно обратившихся в медицинское учреждение, болезни выявляются на ранней стадии. Это важное преимущество, благодаря которому обеспечивается успешное лечение.
УЗИ не отражается на привычной жизни человека. У некоторых пациентов наблюдается небольшое недомогание. Такой неприятный симптом проходит в скором времени. Если человек работает за компьютером или водит транспортное средство, после диагностики нужен отдых. Нельзя заниматься вышеперечисленными видами деятельности, поскольку чрезмерное напряжение зрения недопустимо.
В клиниках и государственных больницах, оснащенных инновационными сканерами, проводится качественная ультразвуковая диагностика глаза. Квалифицированные специалисты используют разные методики:
Ультразвуковая диагностика глаза построена на принципе эхолокации. Это метод определения заболеваний органа зрения, обладающий многими преимуществами: безвредность, простота и удобство, ценовая доступность услуги. Важным плюсом является безболезненность, поскольку отсутствует необходимость введения инъекции и осуществления надрезов.
Ультразвуковую диагностику глаза можно проводить пациентам, у которых нет следующих противопоказаний:
Других противопоказаний нет. Поэтому ультразвуковая диагностика глаза находит широкое применение в частных клиниках, государственных медучреждениях. Ее используют для выявления опухолей, врожденных особенностей органа зрения, воспалительных процессов. Исследования рекомендуют взрослым людям, детям, беременным женщинам.
Ультразвуковая диагностика глаза осуществляется по назначению врача при наличии заболеваний. Также возможно проведение исследования в профилактических целях. Таким образом предотвращается развитие многих глазных болезней.
Специальная подготовка к диагностической процедуре не требуется. Особое правило касается представительниц прекрасного пола. Перед проведением исследования нужно снять макияж, потому что датчик размещается на верхнем веке.
В зависимости от данных, которые нужно уточнить офтальмологу, существует два вида исследования:
Для проведения УЗИ медицинские учреждения оснащаются современным оборудованием. Имеется в виду A/B сканер и пахиметр. Это устройства нового поколения, отличающиеся безопасностью эксплуатации. Они обеспечивают быстрый расчет ИОЛ по рациональным формулам. С помощью усовершенствованных приборов выявляются внутриглазные опухоли, частичное либо полное отслоение сетчатки, травматические повреждения органа зрения. Оборудование устанавливается в медицинских учреждениях, чьи руководители отдают предпочтение практичным решениям. Оно быстро окупается. Почему? Клиенты активно обращаются в офтальмологические клиники, предоставляющие высококачественное обслуживание.
Большим спросом пользуется А/В сканер AVISO . Это устройство, разработанное ведущими инженерами. Ультразвуковое оборудование выпущено французской компанией Quantel Medical. Это известный производитель, с помощью которого проводится ранняя и точная диагностика.
А/В сканер AVISO – новая модель, созданная на базе ПК. Это устройство, укомплектованное разнообразными датчиками. Оно предназначено для визуализации анатомо-топографических структур орбиты, хрусталика, глазного дна и проведения детальных исследований аномалий. Высокая точность процедуры обеспечивается биометрическим датчиком с лазерной мишенью. С помощью такого приспособления фиксируется взгляд человека, а также совмещаются оси глаз и ультразвуковых лучей.
Сканер от французской компании обладает важными преимуществами:
В медучреждениях, идущих в ногу со временем, устанавливается пахиметр Compact Touch . Это оборудование, в котором объединено несколько функций. С его помощью проводится B-сканирование, пахиметрия и биометрия. Устройство отличается компактными размерами и эргономичностью. К числу его главных преимуществ относится удобство в применении, получение качественных изображений, интуитивно понятный интерфейс.
Важны и другие технические особенности:
Пахиметр Compact Touch – инновационное ультразвуковое оборудование «3 в 1» от французской компании Quantel Medical. Мировой производитель учел значимые аспекты и создал эффективное устройство. Прибор представляет собой готовое рабочее место врача, специализирующегося на проведении УЗИ глаза. Для выведения результатов не нужен компьютер. Информация оперативно отображается на сенсорном экране.
После проведения диагностической процедуры специалист изучает полученные данные. Для проверки результатов применяется таблица нормальных показателей:
Расшифровка результатов – важный этап. При выявлении отклонений офтальмолог назначает лечение. Он руководствуется полученной информацией и собственными знаниями.
Ультразвуковая диагностика глаза – эффективный способ, благодаря которому выявляется патология на начальной стадии и тщательно исследуются внутренние ткани. При своевременном определении проблемы можно предотвратить развитие осложнений и спасти зрение. Поэтому люди, заботящиеся о своем здоровье, приходят в офтальмологическую клинику и пользуются услугами квалифицированных специалистов!
Ультразвуковая диагностика - результативный метод обследования при нарушениях прозрачности оптических сред глаза. Желательно, чтобы процедуру проводил оперирующий хирург, а не врач или медсестра из отделения диагностики. Так точнее определяется состояние больного и выбирается оптимальная тактика лечения.
Для получения точных результатов диагностики необходимо правильно понимать принципы воздействия ультразвуковых потоков на ткани организма.
В офтальмологии применяются отраженные ультразвуковые эхо-импульсы. Короткие импульсы имеют частоту 10 МГц и выше. Датчик устойчиво фиксирует отраженные сигналы при частоте повторения импульсов 1-5 кГц. Средняя скорость распространения ультразвуковой энергии в тканях глаза 1540 м/с. Позволяет вычислить и показать на мониторе расстояние между датчиком и тканью, отражающей эхо. Отражаясь, УЗ-импульс преломляется на границе сред разной плотности.
При малом радиусе кривизны пьезоэлектрического преобразователя в точке фокусировки формируется неточное изображение. Пучки УЗ-импульсов 3 мм при уровне в 6 дБ дают недостаточно качественное латеральное разрешение. Картинки, находящиеся на близком расстоянии, на мониторе двоятся. Картинки вдали от датчика выглядят размазанными в латеральных областях.
Частота и аксиальное разрешение взаимосвязаны. Повышение частоты увеличивает четкость разрешения. Если широкий пучок импульсов возвращается от изогнутых поверхностей, аксиальное разрешение снижается.
Поскольку верхние частоты лучше захватываются организмом, для слабых импульсов необходима дополнительная мощность. Максимальная мощность, которую можно использовать, зависит от наличия катаракты.
Клиническая практика показала, что получить качественный результат можно генерацией сигнала 10-20 МГц и аксиальным разрешением около 0,15 мм. Перпендикулярное попадание УЗ волн на поверхность обеспечивает налучшее отражение сигнала. Монитор показывает не все поперечные сечения даже если подобрана правильная амплиткуда импульсов.
Поскольку звук быстрее проходит через хрусталик, структуры, локализованные за хрусталиком, выглядят на мониторе ближе, чем в действительности, а на краю хрусталика волна преломляется.
Наиболее акустически плотные структуры - интраокулярные инородные тела, хрусталик, интраокулярные линзы характеризуются многими внутренними отражениями. Они показываются на мониторе как равномерно расположенные сигналы со снижающейся амплитудой, находящиеся за главным сигналом. Распознать их можно благодаря пародоксальным движениям при скольжении прибора.
Бывает, что ретролентальные мембраны пропитываются солями кальция. На мониторе возникают выраженные тени, т.к. кальцифицированные структуры поглощают часть импульсов.
При повторном прохождении УЗ-импульсов через ткани на дисплее показываются отдаленные структуры с пониженной амплитутой. Это поглощение возможно компенсировать усилением сигала от отдаленных структур.
Устройства, показывающие на экране поверхности склеры, сетчатки и роговицы могут выдавать диагностически неточные показатели. Например, есть вероятность принять СТ за сетчатку. Также электронное распознавание отбрасывает импульсы с минимальной амплитудой внутри СТ, субретинальной жидкости, хрусталика и пр.
Одна из разновидностей УЗИ - А-сканирование или амплитудная ультрасонография. Не играет значительной роли в диагностике непрозрачных оптических сред глаза. Возвращает плоское точечное изображение (ID), в котором сложно ориентироваться. Неопытный врач предложит неопределенное толкование. И только офтальмолог с большим опытом может дать информативный результат. Амплитуда эхо-сигнала в данном типе исследования сильно зависит от угла отражения импульса от глазных структур. Непрямой угол сильно ослабляет отраженный сигнал, от складок сетчатки будут возникать фрагменты с сильным и слабым эхом. Поэтому А-сканирование считается методом, дающим много погрешностей.
При секторальном УЗИ (синоним В-сканирование) сканируются срезы или плоскости тканей. Результат представляется в виде массива пикселов, ранжированных по интенсивности.
Как и в предыдущем методе, сильные сигналы отражаются структурами, локализованными перпендикулярно УЗ импульсам. Четко отображаются сетчатка, склера, капсулы хрусталика и роговица.
При медленном вращении сектора сканирования можно получать объемные изображения в форме конусов. Их можно показать на мониторе как 3D, применив перспективу, тень, параллакс и др. Поскольку модель строится при расхождении волн из одной точки, поверхности структур, локализованные не перпендикулярно, будут пропущены или показаны с меньшей амплитудой эхо. Пока что 3D ультразвуковые аппараты используются редко.