Дискомфорт при мочеиспускании у женщин, лечение которого не проводилось своевременно, становится актуальной темой для врачей разных профилей. Как правило, являются причиной визита к урологу или к гинекологу. Необходимо привлечь к решению задачи еще и терапевта, невропатолога и даже психиатра.

Особенности дизурических проявлений у женщин обусловлены тесными анатомо-физиологическими связями между половой и мочевыводящей системами. Поэтому неприятные ощущения при мочеиспускании беспокоят 15-24% женщин детородного и климактерического возраста.

Дизурия на фоне воспаления

У здоровых людей мочеиспускание — рефлекторный акт, которому предшествует определенный позыв и который сопровождается безболезненным опорожнением мочевого пузыря. Различные отклонения от нормального акта мочеиспускания объединяются в термин «дизурические расстройства». Среди них можно условно выделить 2 группы.

Первая группа расстройств характеризуется дискомфортом при процессе мочеиспускания, выражающимся жжением, зудом, болями внизу живота; в остром периоде — повышением температуры, резями и болями во время мочеиспускания и после него, при половом акте.

Причиной появления симптомов первой группы служит наличие воспалительных процессов в мочеполовом тракте при уретрите (воспаление уретры) или цистите (). Для уретрита характерно появление жжения и резей до или в начале опорожнения пузыря, для цистита — в конце или после.

Травмы при бурном половом акте или при мастурбации вызывают дискомфорт после мочеиспускания.

Воспалительный процесс может не затрагивать влагалище и вызываться банальной бактериальной флорой, а часто он является вторичным, потому что инфекционный агент находится в половых путях. Это возбудители венерических заболеваний, или ЗППП:

• трихомонада;
• кандида;
• гонококк Нейссера;
• хламидия;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• смешанная инфекция.

У девушек часто возникает , поэтому отмечаются неприятные ощущения после мочеиспускания.

При воспалительных изменений может не быть, но во время отхождения песка или мелких камней тоже появляются резкие болевые ощущения при мочеиспускании.

На фоне раздражения косметическими средствами тоже могут возникнуть неприятные ощущения после мочеиспускания.

Гиперактивный мочевой пузырь

Причины гиперактивного мочевого пузыря до конца не изучены. Они могут быть:

• органическими (стеноз уретры, опущение стенок влагалища и матки, цистоцеле);
• функциональными ( , мио-, невро- и психогенные расстройства);
• смешанными (возрастные гормональные изменения).

Органические поражения возникают после затяжных или стремительных родов, вследствие постоянной занятости тяжелым физическим трудом, травм промежности. При функциональных, которые тоже могут развиться на фоне предшествующего воспаления, наступает стойкое раздражение в центре мочеиспускания, что ведет к нарушению рефлекса.

Изменение гормонального фона в климактерическом и менопаузальном периодах сопровождается атрофическими нарушениями в половых органах, а также влияет на тонус мочевого пузыря и сфинктеров.

Мочеиспускание становится более частым (более 6 раз в дневное время, ночью — 1-2 раза), характерно ургентное (спонтанное) и стрессовое (при кашле, смехе, чихании) мочеиспускание. Это причиняет тяжелые страдания пациенткам в социальном и психологическом плане.

Лечение

Лечение первой группы пациентов не представляет особых трудностей. Врач при осмотре назначает необходимое обследование и после выявления возбудителя определяет соответствующее лечение. При банальных циститах эффект наступает через 3-5 дней. В случае специфической патологии лечение более длительное. Кроме антибиотиков, применяются препараты для поддержания иммунной системы, проводится санация влагалища.

При мочекаменной болезни тактику ведения определяет врач-уролог. В зависимости от вида камней назначается специальная диета, спазмолитики, уролитики. По показаниям выполняется оперативное лечение.

Лечение женщин с гиперактивным мочевым пузырем — весьма трудная задача. Даже всестороннее обследование пациентки не всегда позволяет точно понять механизм развития заболевания, особенно при функциональных расстройствах. Зачастую, испробовав многие методы лечения, женщины перестают верить в возможность выздоровления, что усугубляет депрессию и требует назначения антидепрессантов.

При органических поражениях выполняются различные виды операций по восстановлению мышц тазового дна, устранению цистоцеле, опущения и выпадения матки.

В последнее время стали применяться локальные инъекции гидрогеля, коллагена. Консервативная терапия долгое время проводилась неселективными альфа-адреномиметиками, но из-за большого числа побочных эффектов она ушла в прошлое. Сейчас успешно применяется препарат Везикар, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Препарат удобен в применении: 1 таблетка 1 раз утром после еды.

Гормональное лечение эстрогенами назначается как в виде заместительной терапии, так и местно, в виде вагинальных свечей. Критериями для назначения ЗГТ являются:

• возраст;
• длительность менопаузы;
• гистерэктомия в анамнезе;
• риск для сердечно-сосудистой системы.

В комплексе лечения большую роль играет лечебная физкультура. Врач-специалист по ЛФК поможет подобрать несложный индивидуальный комплекс в зависимости от уровня физической подготовки и состояния здоровья на момент обращения.

Современный уровень развития медицины позволяет оказать квалифицированную помощь при любых вариантах дискомфорта при мочеиспускании как у женщин, так и у мужчин. Не занимайтесь самолечением, доверьте ваше здоровье профессионалам!

Почему возникает боль при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании чаще всего возникает из-за воспаления и раздражения мочеиспускательного пузыря и треугольника Льетто - отдела мочевого пузыря, вершинами которого являются устья мочеточников и мочеиспускательного канала. При воспалении мочеиспускательного канала и сужении его просвета трудно начать мочеиспускание, а сам процесс мочеиспускания сопровождается сильными болевыми ощущениями и жжением. Боль при мочеиспускании обычно является симптомом заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, но может быть вызвана и заболеваниями верхних отделов.

Причины появления боли при мочеиспускании

Чаще всего боль при мочеиспускании вызвана воспалением мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и является характерным признаком цистита и уретрита. Боль при мочеиспускании у женщин может возникать при контакте с мочой поражений промежности и наружных половых органов, например при генитальном герпесе . Боль может возникать как при инфекционных так и при неинфекционных воспалениях.

Наиболее часто встречающиеся причины боли при мочеиспускании

• Цервицит - часто сопровождается вагинальными выделениями. В анамнезе можно найти вероятность заражения болезнями, передающимися половым путем. Основным методом диагностики в этом случае служит осмотр гинеколога и анализ на инфекции, передающиеся половым путем.
• Цистит - при этом заболевании боль при мочеиспускании сопровождается частыми императивными позывами к мочеиспусканию. Часто моча имеет необычный цвет и запах. При ощупывании живота можно отметить болезненность в надлобковой зоне. Диагностируется цистит при помощи данных осмотра, жалоб и анализа мочи.
• Эпидидимит – характеризуется сильной болью и припухлостью в мошонке. Определяется по характерным симптомам.
• Простатит - при простатите могут преобладать симптомы, связанные с нарушением начала мочеиспускания, ослаблением струи мочи.
• Уретрит - при уретрите визуально часто наблюдаются выделения и часто имеется история незащищенного полового контакта
• Вагинит - при вагините наблюдаются выделения из влагалища. Боли при мочеиспускании у женщин возникают на фоне зуда или раздражения влагалища и наружных половых органов. Для постановки диагноза проводят осмотр у гинеколога, анализы выделений и бактериологический посев из влагалища

Причины боли при мочеиспускании могут быть также и не связанными с инфекцией

• Контактное раздражение и аллергизация. Эти состояния могут возникнуть из-за ношения синтетического белья, применения любрикантов, спермицидных гелей, презервативов. Также боль при мочеиспускании могут возникать из-за наличия камней в мочевом пузыре, глистов и инородных тел. Для установления причины в этом случае необходимо провести узи мочевого пузыря и /или цистоскопию.
• Интерстициальный цистит – хроническое заболевание, которое диагностируется при помощи цистоскопии.
• Заболевания опорно – двигательного аппарата – спондилоартриты, артропатии. При этих заболеваниях могут развиваться синдромы, в которые входит и поражение мочевыводящих путей.
• Атрофический вагинит - развивается у жещнин в постменопаузе. Возникает на фоне дефицита эстрогенов.
• Опухоли мочевого пузыря и предстательной железы (аденома простаты , рак простаты). Диагностируются эти состояния при помощи пальцевого ректального исследования, при помощи трансректального узи предстательной железы (ТРУЗИ) и при узи мочевого пузыря.

Признаки, требующие особого внимания

• Если боль при мочеиспускании возникает на фоне следующих состояний, необходимо сразу связаться с врачом:
• Высокая температура
• Боль в боковом отделе живота
• Предшествующие медицинские манипуляции
• Если есть признаки иммунодепрессии
• Если боль имеет хроническое течение с рецидивами
• Если имеются аномалии мочевыводящих путей

Что делать, если возникают боли при мочеиспускании

Причин для возникновения боли при мочеиспускании довольно много. Наиболее часто причиной этого симптома является цистит. Цистит поражает в основном женщин, так как этому способствует анатамическая структура женского мочеиспускательного канала. Все же далеко не все случаи боли при мочеиспускании могут быть связаны с циститом. Иногда этот симптом может возникать при анемии из-за нарушения свойств слизистой мочевого пузыря. Если возникли боли во время мочеиспускания отметьте, каков цвет мочи и ее запах. Как часто возникают позывы к мочеиспусканию. Приносит ли мочеиспускание облегчение. Четкое описание условий возникновения боли помогает врачу поставить правильный диагноз и назначить дополнительные методы диагностики. В любом случае при появлении боли следует сразу же обратиться к врачу. Даже если кажется, что это абсолютно безобидный цистит,боль при мочеиспускании может являться симптомом очень серьезных заболеваний. Грамотный врач поможет структурировать жалобы и в результате диагностических процедур определит заболевание, вызвавшее данный симптом.

Как лечить боль при мочеиспускании

Если боль при мочеиспускании сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и симптомы становятся нестерпимыми, а возможности попасть к врачу нет в ближайшее время, можно предпринять меры, облегчающие состояние. Эти меры не лечат, но обеспечивают возможность облегчить страдания до оказания врачебной помощи. Прежде всего необходимо увеличить количество выпиваемой воды. Водная нагрузка снижает концентрацию мочи и содержащиеся в ней вещества меньше раздражают слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Для того, чтобы снизить воспалительные изменения и отек слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, можно пропарить ноги в горячей воде. При этой процедуре кровь скапливается в венах ног, вызывая снижение объема циркулирующей жидкости в организме. Это в свою очередь приводит к уменьшению отека слизистых и облегчению симптомов. Процедура противопоказана, если имеется венозная недостаточность, тромбозы и тромбофлебиты ног. Также можно принять обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Следует помнить, что даже если эти меры помогли, необходимо посетить врача, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности

• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы.

Боль при мочеиспускании у женщин – сигнал неблагополучия мочеполовой системы. Игнорировать этот симптом опасно. Если своевременно не поставить диагноз и не приступить к лечению, в перспективе можно получить постоянно рецидивирующее хроническое заболевание, сильно снижающее качество жизни женщины.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Прежде всего, нужно понимать, что не всякое болезненное ощущение связано с заболеванием. Например, иногда небольшое жжение и дискомфорт во время мочеиспускания возникают после продолжительного полового акта. Это всего лишь следствие механического раздражения уретры – мочеиспускательного канала. Такого рода боль носит лёгкий характер и быстро проходит.

Насторожиться и запланировать визит к урологу нужно в следующих случаях:

• боль в области уретры и мочевого пузыря сильно выражена, долго не проходит;
• возникают частые позывы к мочеиспусканию;
• мочеиспускание скудное, моча тёмная, мутная или со следами крови.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Толчком к нему чаще всего служит проникновение инфекции в мочевыводящие пути, поэтому нельзя рассчитывать на то, что это как-то «само пройдёт». Особенности строения женских половых органов позволяют патогенной флоре легко кочевать из влагалища и кишечника к уретре, и оставленная без внимания инфекция будет возвращаться снова и снова. В связи с этим, урологи обязательно рекомендуют посетить гинеколога.

Из гинекологических заболеваний чаще всего к инфицированию мочевыводящих путей приводят следующие:

• вульвит, вагинит и вульвовагинит;
• кандидоз (молочница);
• заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие).

Помимо этого, важную роль играет общее состояние иммунитета женщины. Его снижение, связанное с частыми респираторными инфекциями, неправильным питанием и образом жизни, стрессами и переохлаждением, не позволяет организму сопротивляться инфекции.

С какими заболеваниями связано?

Причины боли при мочеиспускании чаще всего бывают связаны с развитием следующих заболеваний мочевыводящих путей:

Заболевание	Особенности заболевания
Уретрит	Воспаление уретры. Может быть неинфекционным и инфекционным. Неинфекционный уретрит вызывается механическими травмами уретры, опухолями органов малого таза, венозным застоем, аллергическими реакциями. Инфекционный связан с проникновением в уретру патогенной флоры через мочеиспускательный канал или с током крови (гематогенный путь).
Цистит	Воспаление слизистой оболочки или мышечного слоя мочевого пузыря. Почти всегда связано с инфекцией, которая может проникать либо через уретру, либо из почек. Очень редко мочевой пузырь инфицируется гематогенным путём. Заболевание легко переходит в хроническую форму.
Пиелонефрит	Воспаление почечных лоханок и канальцев. Имеет инфекционную природу. Часто развивается на фоне цистита при проникновении патогенной флоры в почки из мочевого пузыря. Гематогенный путь распространения инфекции наблюдается реже. Заболевание легко переходит в хроническую форму.
Мочекаменная болезнь	Боли при мочеиспускании в этом случае появляются при раздражении мочевыводящих путей проходящими солевыми кристаллами. Инфекции и воспаления при этом может не быть.
	В данном случае, болезненные ощущения причиняются опухолями. Присутствие инфекции необязательно.

Читайте еще на сайт: Как увеличить количество спермы?

Диагноз никогда не ставится по одному симптому. Болезненное мочеиспускание должно стать поводом для обращения к врачу, полного сбора анамнеза и проведения всех необходимых анализов.

Боль в конце мочеиспускания: причины

Если болезненные ощущения усиливаются в конце акта мочеиспускания, причин может быть несколько:

1. При завершении мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сокращаются. Воспалённая слизистая оболочка сжимается, и болевая реакция усиливается. Подобный процесс наблюдается при цистите и уретрите.
2. Если слизистые оболочки не воспалены, но через мочевыводящие пути проходит песок или мелкие камни, боль в конце акта вызывается микротравмами. Явление характерно для мочекаменной болезни.
3. При отсутствии примесей в моче и воспаления оболочек боль в конце мочеиспускания может усиливаться из-за сдавления опухолей мышцами мочевого пузыря.

Таким образом, данный симптом характерен почти для всех заболеваний мочевыводящих путей и связан с самим механизмом опорожнения мочевого пузыря.

Недуг при беременности

Нередко болезненность при мочеиспускании испытывают беременные женщины. Особенно часто это наблюдается на поздних сроках беременности.

В подобной ситуации лечащий врач в первую очередь должен исключить наличие всех вышеперечисленных заболеваний. Если их нет, значит, боль носит чисто физиологический характер. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь, и именно это вызывает дискомфорт.

Иногда боли при мочеиспускании возникают после родов. Это уже более серьёзное явление, которое может быть связано с разрывом уретры, и о нём необходимо немедленно сообщить врачу.

Характер боли при мочеиспускании

Наблюдение за характером и интенсивностью болей поможет врачу правильно поставить диагноз. Поэтому при визите к урологу важно сообщить ему о том, какого рода болезненные ощущения возникают при мочеиспускании:

Характер боли	Сопутствующие симптомы	Вероятные диагнозы
При наполненном мочевом пузыре – тянущая, при мочеиспускании – сильная, режущая.	учащённое мочеиспускание, постоянное желание опорожниться; мутная моча;	При повышении температуры – острый цистит. Без повышения – обострение хронического цистита. Сочетанный цистит и уретрит.
Режущая боль и жжение возникает только при мочеиспускании, в промежутках дискомфорт в мочевом пузыре выражен слабо.	отделение мочи скудное, затруднённое, возможно резкое прерывание струи мочи; появление в моче примесей, мути, крови; озноб, тошнота или рвота; сильные приступообразные боли в пояснице.	Уролитиаз (мочекаменная болезнь)
Острая резь и жжение при опорожнении мочевого пузыря, постоянная тянущая боль в промежутках.	частые позывы к мочеиспусканию; потемнение и помутнение мочи, появление в ней крови и гноя; отёчность пальцев и лица; постоянные тупые боли в пояснице – с одной или с обеих сторон; возможно повышение температуры.	При повышении температуры – острый пиелонефрит. Без повышения – обострение хронического пиелонефрита, сочетанного с циститом.
Острая резь и жжение при мочеиспускании в области уретры, в промежутках дискомфорт выражен слабо.	отёчность и покраснение наружных тканей в области уретры; усиление боли при прикосновении к выходу уретры.	Уретрит
Тянущие тупые боли в области мочевого пузыря, усиливающиеся при мочеиспускании.	учащённые позывы к мочеиспусканию; недержание мочи при физических нагрузках; появление крови в моче; отделение мочи затруднённое, с потугами.	Новообразования в мочевом пузыре

Читайте еще на сайт: Что такое менингит: симптомы у детей и взрослых, инкубационный период, как распознать заболевание по первым признакам, лечение и профилактика

После определения характера болей и сбора анамнеза необходимо проведение лабораторных анализов мочи и крови. В ряде случаев для уточнения диагноза могут потребоваться УЗИ почек и мочевого пузыря, уретроскопия, хромоцистоскопия и консультация других профильных специалистов – гинеколога и онколога.

Что поможет снять болезненные ощущения?

При развитии острых патологий мочевыводящих путей болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что женщине бывает трудно двигаться. Частые позывы в туалет также делают визит в поликлинику трудноосуществимым. Временно снять боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков:

Название препарата	Дозировка	Противопоказания
«Но-шпа»	2 таблетки 40 мг 1-3 раза в сутки	лактазная недостаточность;
«Папаверин»	2 таблетки по 40 мг 1-3 раза в сутки или 1 ректальный суппозиторий 1-2 раза в сутки	пожилой возраст; нарушения сердечного ритма; глаукома; печёночная и почечная недостаточность; гипотиреоз; индивидуальная непереносимость.
«Нурофен Плюс»	1 таблетка 2 раза в сутки	повышенное артериальное давление; повышенное внутричерепное давление; заболевания ЖКТ; почечная и печёночная недостаточность; беременность; аллергия на салицилаты; дыхательная или сердечная недостаточность

В лёгких случаях облегчить неприятные симптомы помогают растительные уросептики:

• «Канефрон Н» в драже – 2 таблетки 3 раза в сутки;
• «Канефрон Н» в каплях – 50 капель 3 раза в сутки;
• «Цистон» - 2 таблетки 3 раза в сутки.

Если никакого подходящего препарата нет под рукой, можно воспользоваться проверенным народным средством. Половину стакана сырой пшённой крупы промыть и залить стаканом холодной воды. Помешивать 5 минут, чтобы цвет воды стал белёсый, процедить раствор и выпить его, после чего полежать 10-15 минут. За это время боль в мочевом пузыре затихает, и женщина получает возможность добраться до больницы.

Меры профилактики

Профилактику патологий мочевыводящих путей нужно начинать как можно раньше. Особенное внимание ей нужно уделять после начала половой жизни.

Дискомфорт, боль или жжение при мочеиспускании и после него говорит о воспалении органов мочеполовой системы у мужчин и женщин. О возможных причинах воспаления и его лечении подробнее в статье.

Режущие, простреливающие или давящие боли, жжение при мочеиспускании – это самая распространенная причина обращения людей к урологу и урогинекологу. Этот симптом встречается и у мужчин, и у женщин. Обычно, он говорит о присутствии инфекции или воспаления в органах их мочеполовой системы.

Жжение при мочеиспускании у женщин: причины

На болевые ощущения и жжение в процессе туалета «по-маленькому» чаще жалуются женщины. Воспаления инфекционного и неинфекционного характера у них случаются чаще ввиду анатомических особенности строения органов мочеполовой и выделительной систем:

1. Уретра женщины укороченная и широкая
2. Вход в мочеиспускательный канал находится непосредственно близко к влагалищу, заселенному богатой микрофлорой
3. Микроорганизмы из влагалища и наружных половых органов легко попадают в саму женскую уретру, а через нее – в мочевой пузырь и почки

ВАЖНО: Крайне вредно для женщины сдерживать позывы к мочеиспусканию. Но она вынуждена делать это в силу работы, домашних дел, прочее. В застоявшейся моче начинают множиться бактерии, вследствие чего возникают воспаление, жжение и боль во время туалета

Частой причиной болезненного мочеиспускания у женщин является сдерживание позывов сходить «по-маленькому».

Причин, по которым у женщины во время опорожнения мочевого пузыря может возникнуть боль, очень много. Врачи делят их на две большие группы, в зависимости от того, присутствует ли инфекция в органах ее мочеполовой системы.
К тем, что не связанны с инфекциями, относятся:

1. Механические травмы мочевого пузыря как следствие аварий, падений, ударов, прочее
2. Мочекаменная болезнь. Боль и рези возникают у женщин во время движения песка и камней из почек или мочевого пузыря. Они царапают и раздражают стенки мочеиспускательного канала
3. Изменение кислотности мочи как результат неправильного питания, приема медикаментов, прочее
4. Сдавливание мочевого пузыря и уретры растущей маткой во время беременности
5. Воспаление уретры или мочевого пузыря (уретрит или цистит) из-за переохлаждения
6. Опухоли, спайки, рубцы на мочеиспускательном канале

Деуринация также может сопровождаться болью в силу причин, связанных с инфекцией:

• инфекционные цистит и уретрит
• венерические заболевания

Определить самостоятельно, по какой причине возникли боль или дискомфорт во время или после опорожнения мочевого пузыря, женщине довольно сложно. Необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, сдать ряд анализов. Лучше не терпеть неприятные ощущения и тут же обратиться к врачу.

Жжение при мочеиспускании у женщин и выделения

Многие венерические болезни у женщин сопровождаются схожими симптомами:

• частыми позывами к мочеиспусканию
• зудом в области наружных половых органов и выхода уретры
• выделениями из половых путей
• болью при деуринации

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться к урогинекологу или венерологу, сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, чтобы исключить:

• гонорею
• трихомониаз
• хламидиоз урогенитальный

ВАЖНО: Каждая из этих болезней по-своему страшна и нуждается в немедленном ответственном лечении

1. Гонорея. Гонококки, микроорганизмы – инфекционные возбудители, заносятся в организм женщины во время полового контакта. Они поражают не только шейку матки, но и уретру, прямую кишку, глазную конъюнктиву. Чаще всего инфекционная болезнь протекает бессимптомно, но если иммунитет женщины слаб, у нее могу появиться гнойного характера выделения из влагалища, зуд и жжение при деуринации
2. Трихомониаз. После незащищенного полового контакта с инфицированным партнером трихомонады селятся на слизистой влагалища женщины, а оттуда попадают и в уретру. Они провоцируют воспаления влагалища, шейки матки, уретры и мочевого пузыря. Отсюда боль при мочеиспускании и характерные выделения
3. Хламидиоз. Эта инфекция, возбудителями которой являются Chlamydia trachomatis, поражает мочеполовую систему женщины. Она часто протекает бессимптомно, это чревато отсутствием лечения и наступлением плачевных последствий в виде бесплодия, например. Яркий симптом урогенитального хламидиоза, если он дает о себе знать, — режущая боль во время опорожнения мочевого пузыря

ВАЖНО: При выявлении одного из перечисленных заболеваний, либо какого-то другого венерического, лечение должны предпринять сама инфицированная женщина и ее партнер

Жжение после мочеиспускания у женщин

Причинами жжения и боли во время и после деуринации у женщин могут быть цистит или уретрит.
Диагноз цистит ставят, если слизистая оболочка мочевого пузыря у женщины воспаляется в силу той или иной причины. Обычно, оно возникает именно из-за перемещения микрофлоры влагалища в уретру и мочевой пузырь. Развитию воспаления способствуют такие факторы:

• застойные явления в мочевом пузыре
• нарушенное кровообращение в органах малого таза
• снижение иммунитета
• нарушения обменных процессов во время климакса и менопаузы
• диабет
• прочие

Помимо боли во время и после похода в туалет, цистит дает о себе знать:

• частыми позывами по-маленькому, мочи при этом может выделяться незначительное количество
• ощущением тяжести в мочевом пузыре
• повышением температуры
• тошнотой и рвотой

У 10% женщин цистит протекает хронически.
Диагностируется воспаление мочевого пузыря по результатам:

• клинического анализа крови
• анализа крови на инфекции
• клинического анализа мочи
• бакпсева мочи
• цистоскопии (обследования мочевого пузыря с помощью цистоскопа с видеокамерой)

От цистита назначаются противовоспалительные средства, а если он инфекционный, антибиотики. Женщине показана диета и увеличение объема выпиваемой воды. От боли помогает сухое тепло на область мочевого пузыря. Также назначается физиотерапия.

Уретрит или цистит — заболевания, при которых женщина может испытывать боль, рези и жжение во время и после мочеиспускания.

С такой же частотой, как и цистит, боли после деуринации может спровоцировать уретрит. Он бывает инфекционным и неинфекционным. Касательно первого типа, его лечение включает в себя избавление от провоцирующей инфекции, часто половой.
Кроме бактерий воспаление мочеиспускательного канала могут случаться из-за его травм во время прохождения камней, подмывания, полового акта, родов, прочее.
Болезненность мочеиспускания при уретрите, если он инфекционный, может дополняться выделениями из уретры серозного и гнойного характера. Женщины редко замечают их или путают с влагалищными.

Как и цистит, лечится воспаление слизистой уретры антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

ВИДЕО: Цистит у женщин. Симптомы, лечение и профилактика

Жжение при мочеиспускании у мужчин

Как и женщин, мужчины могут испытывать боль при опорожнении мочевого пузыря, если у них:

• не связанные с инфекцией воспаления уретры или мочевого пузыря
• инфекционные цистит и уретрит
• мочекаменная болезнь
• травмы мочевого пузыря и уретры
• венерические заболевания

Кроме того, подобным симптомом проявляется одно из наиболее распространенных чисто мужских заболеваний – простатит.

Простатит — одна из причин болей при мочеиспускании у мужчин.

ВАЖНО: Простатит приводит к бесплодию, поэтому его необходимо лечить при первых же проявлениях

Кроме инфекционных возбудителей венерических заболеваний, прочих патогенных бактерий, вирусов и грибков воспаление предстательной железы может возникнуть из-за:

• переохлаждения
• застоев в области малого таза из-за гиподинамии
• плохого иммунитета
• длительного воздержания от секса
• слишком частого секса
• чрезмерного потребления спиртного

Если простатит проявляется остро, возникают такие симптомы:

• повышенная температура и лихорадка
• болезненность при мочеиспускании, рези и жжение в уретре
• боль внизу живота и/или в спине
• миалгия
• слабость
• головные боли
• прочие

В рамках диагностики простатита мужчина сдает анализы крови и мочи, мазки из входа в уретру. Ему могут сделать трансректальное УЗИ простаты.

Инфекционный простатит лечат антибиотиками, противоотечными, противовоспалительными и симптоматическими препаратами. При неинфекционном воспалении предстательной железы антибиотики не применяются.

ВИДЕО: Признаки простатита

Лечение болезненного мочеиспускания. Таблетки и антибиотики при болезненном мочеиспускании

Если причина деуринации, сопровождаемой болью, заключается в какой-либо мочеполовой инфекции, врач назначает женщине или мужчине антибактериальные препараты.
Антибиотики широкого спектра действия назначают при:

• простатите (фторхинолоны — левофлоксацин, моксифлоксацин, макролиды – эритромицин, азитромицин)
• сифилисе (пенициллины – ретарпен, бициллин)
• хламидиозе и трихомониазе (тетрациклины – доксициклин)
• гонорее (цефалоспорины или пенициллины – цефтриаксон, амоксициллин)
• других заболеваниях

Если причина боли – цистит или уретрит невенерического происхождения, мужчине или женщине назначают специальные противомикробные препараты – уроантисептики. К этой категории относятся:

• Производные хинолона. Это очень эффективные препараты Уропимид, Невиграмон, другие

• Производные нитрофурана. Эта группа представлена препаратом Фурадонином

• Комбинированные. При мочеполовой инфекции врачи назначают Бисептол

• Антисептики растительного происхождения. Наиболее востребованными препаратами этой группы являются Уролесан и Канефрон

Уролесан.

ВАЖНО: Антибактериальные препараты и уроантисептики для лечения мочеполовых инфекций избирает врач. Чтобы эффективно решить проблему, нужно выявить возбудителя и определить, к какому препарату он наиболее чувствителен

Помимо антибактериальных и противомикробных средств лечение причины болей при мочеиспускании лечится:

1. Противовоспалительными средствами: нурофен, ибуклин
2. Спазмолитиками: но-шпа, дротаверин
3. Средствами, укрепляющими иммунитет: протефлазид
4. Фитопрепаратами: цистон, фитлоизин

Также могут применяться такие процедуры, как промывания уретры у мужчин.

Народные средства при резях и жжении мочеиспускания

Инфекции в мочевом пузыре или уретре, причиняющие боль при мочеиспускании, можно лечить травами и прочими народными средствами.

ВАЖНО: Прежде чем выпить траву, нужно знать точно, что причиной боли не является мочекаменная болезнь. Некоторые растительные препараты, обладающие мочегонным эффектом, могут спровоцировать движение камушков, закупорку мочевыводящих путей и приступ почечной колики

РЕЦЕПТ: Отвар шиповника

Нужно: корень шиповника измельченный – 2 ст. ложки, вода – 250 мл

• шиповник заливают кипятком
• отвар должен настаиваться 2 часа
• после его сливают через марлю
• делят на 4 порции и принимают в течение дня

РЕЦЕПТ: Брусничный отвар

Нужно: листья брусники измельченные – 1 ст. ложка, вода – 250 мл.

• листья брусники опускают в кипяток и проваривают четверть часа
• после того, как отвар остынет, его нужно процедить
• делят напиток на три порции, пьют перед едой

РЕЦЕПТ: Осиновые почки

Нужно: почки осины – 20 г, вода – 250 мл.

• почки проваривают в течение 15 минут
• запаривают их, укутав полотенцем
• после процеживают
• отвар принимают по 2 ст. ложки трижды в день

Помочь избавиться от боли, как от симптома, может тепло на мочевой пузырь. Можно сделать компресс из горячих отрубей или картофеля с медом и растительным маслом.

ВИДЕО: Боль при мочеиспускании

Неприятные ощущения после мочеиспускания у женщин, такие, как зуд или жжение, имеют общее медицинское название – дизурия. Начало дизурии достаточно острое: женщина чувствует желание сходить в туалет, а моча при этом часто не выделяется. Корректно определить причины дизурии можно, ответив на несколько вопросов:

• когда возникают болевые ощущения? Возможными вариантами возникновения болей является период во время, либо же сразу после выхода из туалета. Порой болевые ощущения и вовсе не проходят, вне зависимости от того, чем занимается женщина;
• какой фактор мог вызвать дизурию? Их существует множество, но самыми распространенными являются ношение зимой недостаточно теплой одежды, а также незащищенные половые связи;
• были ли у женщины ранее заболевания мочеполовой системы? Если ответ утвердительный, то, вероятно, могло наступить обострение одного из этих заболеваний;
• наблюдаются ли дополнительные симптомы? Это поможет врачу определить тяжесть заболевания и его этиологию.

Симптоматика

Дискомфорт при мочеиспускании имеет разнообразную природу, а женщина или мужчина при этом обычно чувствуют:

• ложные мочеиспускательные позывы;
• частое желание пойти в туалет – при этом даже после мочеиспускания человек не будет чувствовать облегчение;
• тяжесть внизу живота – признак того, что мочевой пузырь не полностью опорожнился ввиду спазма мышц. Если моча длительное время остается в органе, это может поспособствовать возникновению хронических болезней;
• боли во время и после опустошения мочевого пузыря;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• изменение цвета мочи (например, );
• тупые боли в области поясницы.

Этиологические факторы

Для определения причин того, почему проявляются неприятные ощущения после мочеиспускания, нужно разделить все факторы влияния (как правило, это – инфекции) на несколько групп:

• восходящие. Причина дискомфорта при мочеиспускании заключается в попадании в организм бактерий по направлению снизу вверх, что часто вызвано отсутствием поддержания должного уровня гигиены;
• нисходящие. Чаще всего инфекция, которая идет по направлению сверху вниз, следует от почек;
• заражение патогенными микроорганизмами крови. В таком случае по системе кровообращения инфекция попадает в мочеполовые органы;
• заражение патогенными микроорганизмами лимфы. Проявляется при заражении лимфатических сосудов.

Среди самых распространенных инфекций, которые поражают мочеполовую систему, врачи выделили такие:

• цистит;
• заболевания почек;
• уретрит;
• вагинит или вульвит;
• заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Видео: Инфекции мочеполовой системы

Цистит – это воспаление, которое локализуется в мочевом пузыре. Цистит вызывают бактерии, попадающие в уретру, через которую, в свою очередь, попадают в область мочевого пузыря. Нередко причиной заражения является пренебрежение правилами личной гигиены, вследствие которого патогенные микроорганизмы могут попасть в канал мочеиспускания из анального отверстия, а также грубый или продолжительный половой акт. Среди характерных симптомов врачи выделяют такие:

• изменение цвета мочи;
• боли в области живота или поясницы;
• жжение во время мочеиспускания;

Заболевания почек, например, пиелонефрит, также может вызвать неприятные ощущения в конце мочеиспускании у женщин. Страдать при болезнях почек будут сразу все органы мочевыделительной системы, так как все они ответственны за выведение лишней жидкости. Симптомы дискомфорта при болезнях почек таковы:

• боли с двух сторон в поясничном отделе, которые могут становиться сильнее при изменении положения;
• режущие ощущения при мочеиспускании (часто возникают вследствие наличия камней в почках).

Уретрит, являющийся частой причиной дизурии, является воспалением в уретре (канале выведения мочи). Оно часто проявляется из-за наличия половых инфекционных болезней, травм мочевой системы или аллергии. Среди часто проявляющихся признаков уретрита стоит отметить:

• режущие ощущения при походе в туалет;
• посторонние выделения из канала выведения мочи;
• постоянное ощущение жжения или зуда в уретре;
• высокая температура тела.

Если уретрит протекает в легкой форме, то он может не иметь симптомов, однако иногда возбудитель болезни распространяется по организму, и выявить его можно, взяв мазок и по его результатам назначив антибиотик.

Следующая причина дискомфорта при походе в туалет – группа воспалений влагалища, куда входит вульвит, вагинит иле же вульвовагинит. Они могут быть вызваны приемом антибиотиков, низким иммунитетом, сбоями в гормональном фоне, сахарным диабетом, половыми инфекциями, аллергическими реакциями или болезнями пищеварительной системы. Среди признаков наличия вульвовагинита, вульвита или вагинита есть такие:

• большое количество выделений, имеющих желтоватый цвет и кислый запах;
• покраснение влагалища;
• жгущие или зудящие ощущения;
• частое посещение больной туалета;
• режущие болевые ощущения.

Некоторые женщины и мужчины сталкиваются с такими заболеваниями, как хламидиоз, гонорея, половой герпес. Их симптоматика часто довольно похожа: наличие жжения, нехарактерные влагалищные выделения, выделения из полового члена, раздражение половых органов. Болезни также могут затронуть мочевыделительную систему, а при попадании мочи на половые органы может начаться жжение.

Поспособствовать развитию дизурии могут раздражение или аллергия. Они вызываются ношением синтетического или слишком тесного белья, применением неподходящих предметов личной гигиены, а также пренебрежением правилами гигиены.

Диагностика и лечение

Для верного выявления этиологии дискомфорта при мочеиспускании человек должен посетить уролога. Он назначит такие обследования:

• УЗИ мочевого пузыря;
• полимеразную цепную реакцию на наличие ЗППП;
• бактериологическое исследование (при острых формах болезни).

Лечение дискомфорта после мочеиспускания у женщин и мужчин зависит от вызвавших их причин:

• ЗППП, цистит или при помощи антибиотиков, которое назначается после обнаружения возбудителя. Если врачи зафиксировали воспалительный процесс в самом мочевом пузыре, то в некоторых случаях может назначаться введение медикаментов в полость органа. При этом больному нужно пить много воды (более 2 литров) для быстрого очищения органа от токсинов;
• при проблемах с почками лечение ни в коем случае не стоит проводить самостоятельно – следует обратиться к специалисту, который лишь после получения результатов анализа мочи и крови, определив причину, назначит лечение. Часто в ходе лечения назначаются антибактериальные препараты, а для повышения качества работы почек – диуретики. Чтобы вывести из почек камни, используют медикаменты, выводящие конкременты, или же дробят крупные камни посредством ультразвука;
• лечение болезней влагалища проводится после мазка и может предполагать использование мазей или таблеток, а также спринцевание отварами трав;
• аллергическая природа дискомфорта предполагает устранение аллергена.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения неприятных ощущений при мочеиспускании, человеку требуется:

• не пренебрегать общепринятыми правилами гигиены.
• иметь постоянного партнера и использовать контрацептивы, защищающие от ЗППП;
• носить белье из качественных натуральных тканей;
• использовать гипоаллергенные средства для личной гигиены;
• не переохлаждаться.

Видео: Жжение при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание