Когда болит правый бок, человек грешит на заболевания печени или желудочно-кишечного тракта, но не стоит делать поспешных выводов. Боль под правой грудью может возникать из-за патологий работы сердечно-сосудистой системы.
Болезненность в правом подреберье
Может развиваться из-за невралгических патологий или болезней дыхательной системы. Заниматься самолечением противопоказано, так как только после обследования можно определить точную причину болезненности в этой зоне. Наибольшую опасность несет инфаркт миокарда, приступ стенокардии или тромбоз легочной артерии. Чтобы обезопасить себя и своих родных, необходимо знать причины появления болей под правой грудью.
Людям, у которых есть проблемы с сердцем, стоит понимать, что боль в грудной клетке с правой стороны может быть отголоском основного заболевания, несмотря на то, что чаще ощущения отдаются влево.
Врачи предупреждают, что боль в сердце может отдавать в правое подреберье, плечо, челюсть и лопатку. Чтобы вовремя диагностировать проблему, необходимо обращать внимание на следующие факторы:
Это основной список заболеваний и симптомов, которые проявляются болезненностью в правой части груди. Если сердечник знает о патологиях, то стоит обращать внимание на характер боли, место расположения, длительность, сопутствующие симптомы.
Если болит в правом боку под грудью после активных физических нагрузок или ушибов грудной клетки, то причиной боли может быть микротравма мышц или связок.
Ушиб грудины Причинами болезненности в правой стороне становится:
Отличить такой вид повреждений от болезней сердечно-сосудистой системы или ЖКТ просто. Боль тянущего характера, усиливается при резких перемещениях корпуса, увеличивается после кашля, чихания или смеха. Человеку трудно сделать глубокий вдох или выдох. Дыхание поверхностное и короткое. Если от повреждения осталась гематома, то иногда ноющая боль при резком повороте превращается в острую вспышку пронзающего характера.
Чтобы ответить на вопрос, достаточно понять суть межреберной невралгии. Заболевание возникает из-за компрессии и воспаления нервных корешков. Во время дыхания грудная клетка движется, что раздражает пораженные нервы. Человек в таком состоянии чувствует направление боли (вдоль ребер), так как при вдохе и выдохе она усиливается и обостряется. Возникает невралгия из-за заболеваний позвоночника, напряжения в мышцах, переохлаждения, болезней дыхательных путей.
Если болит и колет в правой стороне груди при простудном заболевании, это свидетельствует о воспалительных процессах органов дыхания.
Спазм диафрагмы Подобная симптоматика появляется в результате трахеита, бронхита, пневмонии, плеврита. Характерная симптоматика:
Боль в правой части грудной клетки появляется и при туберкулезе. Мокрота выделяется с кровавыми сгустками или прожилками.
Под грудью располагается целый ряд органов, при патологиях которых боль отдает в правую часть подреберья: желчный пузырь, печень, кишечник, желудок. Любые изменения их деятельности сопровождает боль. Патологическими состояниями принято считать:
Боль возникает по следующим причинам:
Все это в комплексе плохо влияет и на ЖКТ, и на весь организм. Особенно страдают от такого образа жизни сердце и сосуды.
Чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо проходить комплексное обследование у нескольких врачей. Зачастую для определения причины боли в правой части груди требуется консультация терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога. При необходимости врач назначает обследование МРТ, рентгенограмму органов грудной клетки, ЭКГ или ЭхоКГ, УЗИ брюшной полости или сердца.
Особенности боли в правой стороне грудной клетки и ее причины Классификация болей под левой грудью, и когда не стоит откладывать визит к врачу?
Каковы возможные причины межрёберных болей? В чем разница между правосторонними болями и болями сосредоточенными с левой стороны грудины?
Какие существуют средства для облегчения межрёберных болей и как проводится диагностика заболевания, вызывающего боли? Давайте попробуем ответить на эти вопросы, шаг за шагом.
Под термином межрёберные боли определяют, как правило, сильный болевой синдром, локализующийся в грудной клетке. Эти боли могут возникать под влиянием множества факторов, заболеваний, опасных и простых расстройств, как «побочный эффект» определенных состояний организма, в частности, беременность.
Поясним, прежде, что боль локализованная в определенной зоне тела не обязательно зависит от этого места, например, боль сердца часто излучает в левую руку, но исходит от сердца (мы говорим в этом случае сердечной боли).
Этот факт, в сочетании с тем, что грудь - это структура наполненная чрезвычайно сложными внутренними органами, существенно осложняет попытку сформулировать точное описание межрёберных болей. И, что гораздо важнее, делает очень проблематичной диагностику возможных причин боли. Особенно это сложно в случае, когда межрёберная боль связана со стрессом.
Тем не менее, чрезвычайные ситуации, если их не лечить правильно и быстро, могут привести к смерти пациента.
Прежде чем перейти к тщательному анализу межрёберных болей, давайте посмотрим как устроена грудная клетка.
Анатомия грудной клеткиНачнем с того, что грудная клетка образована костной структурой, состоящей из ребер, позвоночника и грудины. Ребра представляют собой 12 пар плоских костей, которые размещаются справа и слева от позвоночника , начиная от VII шейного позвонка до XII грудного позвонка, соединяющихся на грудине . По структуре кости полые, их покрывают мышцы, нервы и сухожилия, и все вместе они формируют грудь. Грудная полость отделена от брюшной полости дыхательной мышцей - диафрагмой . Грудь включает:
|
Причиной межрёберных болей являются различные расстройства и заболевания, которые влияют на один или несколько органов человеческого тела. Потому не легко найти истинную причину, учитывая, что многие органы и структуры тела могут быть причиной такого рода боли.
Учитывая обширность темы, межрёберные боли делят на 4 большие группы, исходя возможных причин. Первая группа объединяет боли связанные с проблемами и заболеваниями костей и мышц, которые составляют грудную клетку. Вторая группа включает в себя боли связанные с заболеваниями органов, которые находятся в грудной полости. Третья включает заболевания внегрудных органов. Последняя группа включает боли, источником которой являются проблемы психологического характера, такие как тревожность или стресс.
Первая группа включает в себя все боли, которые вызывают проблемы с позвоночником, суставами, мышцами шеи и спины, мышцами груди, в частности:
Вторая группа объединяет межрёберные боли, вызванные патологиями органов грудной клетки. В частности, это могут быть заболевания сердца, перикарда, легких, плевры, пищевода, аорты и легочной артерии.
Третья группа - это заболевания органов вне грудной полости, т.е. желудка, желчного пузыря и желчных путей, селезенки, поджелудочной железы и толстой кишки. Перечислим некоторые болезни, которые могут вызвать межреберные боли:
Для полноты картины в завершении упомянем психологические причины, которые порождают межрёберные боли.
Как я сказал ранее, диагностика межрёберных болей довольно сложна, ввиду большого числа возможных причин. Поэтому, перед посещением врача, рекомендуется записать ответы на ряд вопросов, касающихся особенностей межрёберных более. Тем более, что врач, в большинстве случаев, не имеет возможности наблюдать непосредственно болевой приступ, следовательно, не существует никакой возможности видеть полную клиническую картину.
Врач, изучив историю болезни и симптомы формулирует гипотезу относительно причин болей, которую затем подтверждает с помощью ряда клинических исследований.
Ниже приводим наиболее распространенные:
Что же делать при подозрении в качестве причины межрёберной боли таких серьезных заболеваний? Мы пробуем определить случаи, при которых необходимо вмешательство в срочном порядке, чтобы предотвратить развитие опасных последствий.
Первый вопрос, который интересует людей, страдающих от межрёберной боли, - какие лекарства принимать, чтобы устранить боли?
Если межрёберные боли связаны с проблемой мышечной или костной ткани, то для устранения симптома, как правило, достаточно принять нестероидные противовоспалительные средства.
В случае, если боль является симптом патологии, то необходимо использовать конкретные процедуры для борьбы с основной болезнью.
Беременность влечет за собой развитие ряда диспропорций и изменения положения центра тяжести тела, и все это, в сочетании с увеличением веса тела, вызывает напряжение мышц, которые поддерживают позвоночник, что приводит к возникновению межреберных болей.
Травмы, к сожалению, присутствуют в нашей жизни, от этого никуда не деться. И некоторые из них могут быть весьма опасными и серьёзными, так что относиться к ним безответственно нельзя, это может причинить вред вашему здоровью.
А что нужно делать, если произошёл ушиб ребра? Каковы симптомы такой травмы? Как быть в этом случае? Сколько болит ушибленное ребро?
Для начала стоит отметить важную роль рёбер. Они выполняют особую функцию, а именно защищают такие важные органы, расположенные в грудной клетке, как сердце и лёгкие.
Но, к сожалению, именно такая функция и обусловливает вероятность того, что может произойти ушиб рёбер, ведь при повреждениях вся нагрузка придётся именно на них.
Кости рёбер покрыты слоем мышц, и именно мышечные ткани страдают в большей мере при повреждении. Они могут сильно растянуться и даже надорваться.
Из-за этого происходит спазм (сильное сокращение), в результате чего возникают болевые ощущения, которые могут быть довольно сильными и продолжительными.
Но травмируются и другие ткани, а это почти всегда сопровождается воспалением. Кроме того, в районе рёбер проходит множество мелких и средних сосудов. А ушиб (особенно если он сильный) может привести к их разрыву, из-за чего образуется гематома (другими словами синяк).
Итак, зона ребра болит. Но это не самое страшное, что может произойти. Симптомы, конечно, неприятны, но более неприятны и даже опасны последствия такой травмы.
Дело в том, что пострадать могут внутренние органы. Если удар был довольно сильным, то их ткани могли повредиться. И такие повреждения, если их упускать из виду, могут привести к очень печальным последствиям (отёк лёгких).
Ушиб ребра – это в любом случае последствие повреждения данной зоны. Но из-за чего может произойти такое повреждение? Перечислим возможные причины:
Если изучать все перечисленные выше причины, то можно сделать вывод о том, что от описываемой травмы не застрахован практически никто.
Можно просто делать свои привычные дела и, например, упасть после неудачного движения. С этим может столкнуться как ребёнок, так и молодой или зрелый человек и даже пожилой.
Симптомы любой травмы в большинстве случаев не остаются незамеченными. И ушиб рёбер – не исключение. Чаще всего первые признаки проявляются буквально сразу же после повреждения.
Но затем симптомы могут стихнуть и даже пропасть совсем, но это вовсе не говорит о том, что всё в порядке.
При интенсивных движениях или даже при простых ежедневных манипуляциях травма будет напоминать о себе, ведь ткани повреждены, а повреждения (особенно если ничего с ними не делать) не проходят бесследно.
Перечислим основные возможные симптомы, которыми может сопровождаться повреждение ребра:
Если возникают такие симптомы, как головокружение, спутанность сознания, слабость, сильные боли в сердце, изменения сердечного ритма и прочие, то нужно непременно обратиться к врачу. Хотя посещение травмпункта требуется в любом случае, оно позволит избежать последствий.
Что делать, чтобы не только выявить ушиб ребра (обычно большого труда это не составляет), но и исключить вероятность переломов или повреждений внутренних органов ?
При осмотре врач может оценить степень повреждения, но увидеть внутренние травмы он не сможет. Для исключения таковых почти во всех случаях проводится рентгенологическое исследование.
На снимке хорошо видна кость ребра, что позволяет оценить её целостность. Повреждения органов также будут замечены.
Что делать, если имеет место быть ушиб ребра? Стоит отметить, что лечение может проводиться в домашних условиях. Вот некоторые эффективные меры:
Сразу после травмы к месту повреждения необходимо приложить лёд. Это могут быть кубики льда в пакете, завёрнутые в полотенце или бутылка с холодной водой.
Такие меры особенно эффективны в первые двое суток после получения травмы рёбер, они позволят избежать сильных кровоизлияний, устранить отёчность и облегчить боль. Такие компрессы можно в первые два дня делать по несколько раз в сутки, прикладывая холод на 10-15 минут (не больше, иначе можно получить обморожение).
Если боли сильные и интенсивные, то врачом могут быть назначены такие противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, как «Напроксен», «Диклофенак», «Ибупрофен» и прочие.
Также могут применяться и местные средства в виде мазей или гелей (такие, как «Индометацин» и другие подобные).
В период восстановления после травмы важно соблюдать щадящий режим. В первые два-три дня при сильном повреждении желательно не вставать с постели.
Пока ушиб рёбер даёт о себе знать, стоит избегать резких движений и интенсивных нагрузок, в этом случае период выздоровления и реабилитации может сильно затянуться.
Когда боли в области рёбер утихнут, можно постепенно восстанавливать утерянные функции грудной клетки с помощью физических упражнений.
Например, можно делать наклоны, повороты. Но резкие движения по-прежнему противопоказаны. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, иначе симптомы вновь будут проявляться.
Что ещё можно делать, чтобы ускорить процесс регенерации тканей? Эффективными бывают некоторые неродные средства. Так, помогут примочки с алоэ и мёдом.
Лист цветка измельчите на блендере или мелко нарежьте, смешайте с одной чайной ложкой мёда. Нанесите массу на область повреждения, сверху положите сложенную в несколько раз ткань. Через час или два удалите состав с кожи с помощью влажной тряпки.
При сохранении симптоматики на протяжении длительного времени или при повышении температуры срочно обращайтесь к врачу.
Здоровья вам!
Наш организм – взаимосвязанная система, поэтому если возникают какие-то отклонения в работе одного органа, есть весомая причина установить взаимосвязь с работой других отделов. Например, если у Вас болит поджелудочная железа, это значит, что есть необходимость проверить желчный пузырь, печень, желудок и т.д. Сегодня мы поговорим о том, почему возникают боли в области под грудью и с чем они связаны. В любом случае мы только можем предполагать причины, а правильный диагноз может поставить только специалист.
Беременность, особенно во втором и третьем триместре, часто вызывает боль в ребрах под грудью. Обычно, такая боль не должна внушать будущей маме опасений, так как имеются вполне объяснимые причины. С ростом матки и увеличением плода, места становится все меньше, на внутренние органы и ребра оказывается давление, они начинают болеть. Чаще боль носит тупой, непостоянный характер, усиливаясь после длительного нахождения в неудобном, согнутом сидячем положении, или во время шевелений плода. Некоторые женщины эти боли не испытывают для других же они становятся серьезной проблемой. Врачи рекомендуют при болевом приступе принять коленно-локтевую позу, или сделать упражнение «кошка». Однако, не всегда упражнения помогают снять боль в ребрах под грудью, иногда они проходят только за 2 -3 недели перед родами, когда плод опускается.
Тонус грудных мышц, также, является причиной боли в ребрах под грудью. Чаще гипертрофированному тонусу подвержены такие мышцы как разгибатели, например спины, или мышцы лопатки и груди. В особенности, боль ощущается во время растяжки, она становится острее и интенсивнее. Существует версия, что мышечная боль в ребрах под грудью может быть вызвана стрессом и депрессивными состояниями.
Воспалительные процессы, происходящие в организме, например плеврит. Плеврит достаточное опасное заболевание, это воспалительный процесс захватывающий плевру. Плевра – это легочный мешок. Боли при плеврите концентрируются под ребрами в грудной клетке и иногда отдают вниз или в спину и носят тупой характер. Особенностью плеврита является то, что боль в ребрах под грудью усиливается при движении и поворотах, ограничивая подвижность грудной клетки.
Перелом ребер также вызывает малоприятные ощущения. Под переломом подразумевают нарушение целостности хрящевой, либо костной ткани. Если у человека сломано 1-2 ребра, при этом не наблюдается повреждения внутренних органов (чаще всего повреждается легкое), то особого лечения не требуется, и ребра заживают самостоятельно, менее чем за месяц. Однако, в любом случае, следует обратиться к врачу, он подтвердит или опровергнет перелом ребер и даст советы по возможным ограничениям образа жизни.
Злокачественные заболевания – это самая грозная группа заболеваний, вызывающих боли в ребрах под грудью. Чаще всего, встречаются остеосаркомы ребер и мезотелиомы (злокачественные опухоли плевры). Диагноз ставится на основании ряда анализов, в том числе, биопсии. Более всего, должны насторожить ноющие боли в ребрах под грудью носящие хронический характер, при этом, иногда возникает покалывание. При остеосаркоме ребер боль, чаще всего, возникает в спокойном положении лежа, ночью.
Многие люди, испытывая боли в ребрах под грудью боятся идти к врачу, так как им страшно услышать диагноз, однако, это не выход. Даже самые страшные заболевания излечимы на ранней стадии.
Наше тело можно сравнить с механизмом часов. Поломка одной маленькой детали способна привести к нарушению работы всей конструкции. Точно так же и с организмом человека. Чтобы предотвратить серьёзные неисправности, нужно вовремя заметить и диагностировать недуг. И тем более никогда не пускать своё здоровье на самотёк.
Если у вас появилась боль под левой грудью, то в первую очередь не нужно паниковать и накручивать себе всевозможные диагнозы. Это может свидетельствовать как о серьёзных заболеваниях, так и не означать ничего при разовом приступе. Но если болит под левой грудью постоянно или с определённой периодичностью, следует срочно обратиться к врачу и пройти все необходимые для обследования процедуры.
Причин, почему болит под левой грудью, может быть множество. Самые распространённые - это заболевания сердца, лёгких, желудка и селезёнки. Сильные боли под грудью могут указывать на онкологию, что требует очень серьёзного лечения.
Первым делом, что приходит в голову, почему болит под левой грудью, это заболевания сердца. К таким недугам следует отнести инфаркт миокарда, стенокардии, перикардит, аневризма аорты.
Третьей причиной появления болей в нижней части грудной клетки могут быть проблемы с селезёнкой или поджелудочной железой. Болезни, связанные с этими органами: травма селезёнки, образование и увеличение кисты, инфаркт на фоне закупорки сосудов.
Люди преклонного возраста чаще всего жалуются, что болит левый бок под грудью. Виновниками могут служить неправильное питание, мышечные ткани, которые с годами становятся слабее, ожирение.
Четвёртой причиной, почему может болеть область с левой стороны груди, являются заболевания вегетативной нервной системы и возникновение межрёберной невралгии . Это недомогание встречается как у престарелых, так и у людей среднего возраста. Им никогда не страдают дети. ВНС участвует в функционировании всех внутренних органов, кроме скелетных мышц.
Пятая причина касается только женщин. Боль в самой молочной железе может быть звоночком для большого количества патологий, проблем гинекологического и онкологического характера. Помимо всего, банальная травма может послужить началом для целого ряда изменений.
Без полного обследования и сдачи анализов ни один врач не смог определить, почему у человека болит под левой грудью. Потому что сами по себе болевые ощущения не являются определённым признаком какого-либо заболевания. Боль может проявляться по-разному, и даже отдавать в руку, ключицу и лопатку. Если у вас болит под левой лопаткой, грудь снизу, сначала требуется определить характер боли. Следует различать виды болевых ощущений : ноющая, сильная, резкая, колющая.
Ноющая может говорить о медленнотекущем воспалении внутри организма и быть основанием для подозрения на следующие диагнозы: воспаление слизистой оболочки желудка, кишечника, селезёнки, поджелудочной железы.
При наличии язвы желудка болевые ощущения в левой части брюшной полости могут сопровождаться тошнотой или даже рвотой. Продолжительность приступов при этих заболеваниях не более 15 минут и имеет непостоянный характер. Болит левый бок под грудью преимущественно в ночное время.
Сильная жгучая боль под левой грудью при движении или кашле может быть признаком пневмонии, плеврита, стенокардии и острого перикардита, который связан с воспалением нервных окончаний. Если болит ребро под левой грудью и наблюдается наружная боль , то причиной может быть раздражение межрёберных нервов в результате мышечного спазма. Чаще всего, этим определяется диагноз остеохондроз или межрёберная невралгия.
Следует обратить особое внимание, не отдаёт ли или под лопатку. Если имеются такие переходящие неприятные ощущения, то это может предвещать инфаркт миокарда. Сильная боль, которая появляется уже при легкой одышке, говорит о тромбоэмболии в лёгком.
При резкой сильной боли , которая повторяется с равными промежутками времени, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Эти симптомы могут говорить о серьёзных заболеваниях, способных закончиться летальным исходом:
Пожилые люди часто жалуются на колющие ощущения в левой части груди и сразу диагностируют у себя кардиологические проблемы. Но немногие знают, что сердце находится, скорее, в центре , чем в левой стороне. Этот вид боли свидетельствует о нарушениях в работе позвоночника и центральной нервной системы.
Колющая боль в левой части грудной клетки, скорее всего, вызвана мышечными спазмами и не связана с сердечными заболеваниями. Но колющую боль легко перепутать с режущей болью , которая появляется при травмах брюшной полости и петрификации стенок желудка.
Колющие боли носят постоянный характер, они появляются при резких движениях или сильном кашле.
Когда у вас болит под левой грудью, отдаёт под лопатку и боль становится похожей на резкую, срочно вызывайте скорую помощь . Это главный предвестник инфаркта миокарда.
Физиология лопатки предполагает, что многие патологии сразу отзываются на этой области. Дело в том, что благодаря строению и местонахождению кости, там проходит аорта, самый большой артериальный сосуд, который связывает сердце, желудок и селезёнку. И поэтому даже небольшое отклонение от нормы и боль в этих органах часто отдаётся в лопатку. Самой частой причиной возникновения боли в области лопаток, не связанной с кардиологическими проблемами, является остеохондроз. Это происходит из-за стирания хрящевых дисков.
Боль, возникающая непосредственно в самой молочной железе у женщин, может быть связана как с гормональными изменениями , так и с патологией органа. Болевые ощущения в груди, связанные с изменением уровня гормонов в женском организме , являются вполне обычным явлением. Например, боль может появиться перед менструацией или во время беременности (молочные железы перестраиваются для вскармливания будущего ребёнка).
Боль в груди у кормящей матери может быть признаком развивающегося мастита. И необходимо срочно принимать соответствующие меры для предотвращения и лечения. Но болеть грудь у женщины может также при раковых образованиях в молочной железе, что грозит ампутацией на поздних этапах болезни.
Бывает, внезапная боль застаёт врасплох. И часто при возникновении болевых ощущений люди не знают, к какому специалисту обратиться. Эта информация поможет вам определить первоисточник боли. Но мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу при появлении резей в области грудной клетки. Самостоятельно ставить диагноз ни в коем случае нельзя.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
По характеру боли в ребрах слева могут напоминать сердечные боли. Зачастую разобраться в природе заболевания способен только профессиональный врач.
Боли в ребрах может иметь различный характер. Она может быть острой, колющей, либо продолжительной, ноющей, тянущей. Может беспокоит пациента постоянно, или возникает в определенных ситуациях (при физических нагрузках, при определенном положении тела и пр.).
Диагностикой причин и лечением болей в ребрах занимаются, в зависимости от характера заболевания, следующие врачи:
Боль в ребрах – характерный симптом
их травм . Чаще всего они случаются во время падения или удара.Выраженность болевых ощущений и других симптомов зависит от вида травмы:
1.
При ушибе возникает резкая, но не сильная боль в ребрах справа или слева, в зависимости от вида травмы, которая затем становится ноющей, а потом и вовсе проходит. В месте травмы возникает припухлость, синяк, до него больно дотрагиваться. По внешнему виду пациента и выраженности боли не всегда удается точно установить, что имеет место ушиб без перелома. Помогает прояснить картину компьютерная томография .
2.
Перелом ребра – более серьезная травма, которая сопровождается болями в ребрах во время вдоха и движений. В момент травмы возникают резкие болевые ощущения, которые остаются в течение длительного времени достаточно сильными, и могут распространяться на всю грудную клетку. Различают три разновидности переломов ребер:
Болевой синдром часто отмечается не столько в самих ребрах, сколько за грудиной. Поэтому человек, у которого впервые возникли признаки синдрома Титце, может спутать их со стенокардией . В ряде случаев может отмечаться боль в ребрах справа или слева, которая отдает в руку, шею, под лопатку. Иногда боль нарастает постепенно, но в итоге, как правило, она имеет очень большую силу.
При синдроме Титце отмечаются следующие дополнительные симптомы:
Злокачественные опухоли ребер могут проявляться следующими признаками:
Основной принцип диагностики злокачественных опухолей ребер – биопсия . В мировой медицинской практике существует правило: это исследование должно быть проведено для всех людей, у которых имеется подозрение на злокачественные новообразования ребер.
Лечение остеосаркомы проводится в онкологических стационарах, с соблюдением общих принципов ведения злокачественных опухолей.
Остеопороз – это заболевание, которое развивается в результате снижения содержания кальция в костной ткани, усиления процессов разрушения кости и снижения ее способности к восстановлению. Эта патология также может сопровождаться болями в ребрах. Остеопороз чаще всего бывает обусловлен старением организма, обменными и эндокринными нарушениями, недостаточным всасыванием в кишечнике кальция и витамина D.Длительное время остеопороз может не иметь совершенно никаких симптомов. Ребра и другие кости теряют кальций , но пока еще сохраняют достаточную прочность.
Но затем возникают боли, которые в основном имеют следующее происхождение:
Причина болей в ребрах устанавливается после осмотра и проведения рентгенографии . Лечение проводится в стационаре, а затем и на дому, с применением соответствующих медикаментозных препаратов.
В основном остеохондроз проявляется болями в спине . Но нередко болевой синдром захватывает ребра и грудную клетку. Заболевание имеет характерные признаки:
Чаще всего проблемой остеохондроза грудного отдела позвоночника занимается врач-невролог. Он производит осмотр, назначает дополнительные исследования: рентгенографию, компьютерную томографию и пр.
При остеохондрозе назначают противовоспалительные препараты, тепловые процедуры. Вне обострений пациентам показан массаж , лечебная гимнастика .
Грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночного столба – относительно редкое явление. В ряде случаев они могут сопровождаться болями не только в спине, но и в грудной клетке, ребрах, в области сердца. При этом боль в области ребер характеризуется следующими особенностями:Боль в ребрах при невралгии имеет следующие особенности:
Если человека беспокоят часто возникающие боли в костях (ребрах, грудине, костях таза и т.д.), беспричинное ухудшение осанки , уменьшение роста, а также невозможность совершить некоторые повороты туловища из-за возникающей при этом очень сильной боли в спине, то врач предполагает остеопороз, и в таком случае следует, прежде всего, обращаться к травматологу-ортопеду. Если, помимо остеопороза, человек страдает какими-либо эндокринными заболеваниями (например, ожирение , сахарный диабет , патология щитовидной железы), то, помимо травматолога-ортопеда, следует одновременно обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) . Если же на фоне остеопороза у человека возникли проблемы с суставами, то следует обращаться одновременно к врачу травматологу-ортопеду и ревматологу (записаться) .
Когда боли в ребрах носят ноющий характер, присутствуют практически постоянно, периодически во время движения, кашля, чихания или в определенной позе могут становиться колющими, стреляющими, вызывающими ощущение "кола в груди", усиливаются при физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе, сочетаются с онемением, покалыванием и слабостью в руках и шее – предполагаются заболевания позвоночника (остеохондроз или межпозвоночная грыжа), и потому в таких случаях следует обращаться к вертебрологу (записаться) , а если таковой специалист отсутствует, то к неврологу (записаться) , остеопату (записаться) , мануальному терапевту (записаться) или травматологу.
Если боли в ребрах возникают внезапно, носят колющий, стреляющий характер, усиливаются при изменении позы, вдохе, выдохе, чихании, кашле, при прощупывании сочленений ребер с грудиной и позвоночником можно нащупать две особенно сильно ощутимые болевые точки, боли продолжаются короткий промежуток времени и проходят самостоятельно или же, напротив, упорно держатся, ничуть не стихая даже ночью, то предполагается патология нервов (невралгия, сдавливание нерва), проходящих по грудной клетке, что требует обращения к неврологу.
Когда человек ощущает боли в ребрах с одной или обеих сторон, которые усиливаются при смене погоды, наклонах или других движениях корпусом, а также глубоких вдохах и выдохах, сочетаются со скованностью в грудной клетке по утрам, нарушением сна и трудностями с удержанием тела в одной позе, предполагается фибромиалгия или простые мышечные боли, что требует обращения к врачу-неврологу.
Когда боли в области ребер присутствуют с одной или с обеих сторон, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, резких движениях, натуживании, сочетаются с повышенной температурой тела, потливостью, частым поверхностным дыханием, одышкой и сухим кашлем без отхождения мокроты, либо с небольшим количеством густой, вязкой мокроты (возможно с прожилками крови), заставляют человека ложиться на больной бок, то предполагается заболевание плевры, при котором следует обращаться к пульмонологу (записаться) или терапевту (записаться) .
Если человек ощущает боли в ребрах любого характера и интенсивности на фоне депрессии, повышенной тревожности или невроза, то ему следует обращаться к врачу-неврологу, психиатру (записаться) или психотерапевту (записаться) .
Когда боли в ребрах появляются после травматического воздействия на грудную клетку (удар, ушиб, сильное сдавление и т.д.), и при этом ощущаются в одной определенной точке или разливаются на всю грудь, усиливаются при вдохах, выдохах, чихании, кашле, изменении положения тела, физической нагрузке, возможно сочетаются с синяком или неровностью на поверхности ребер, врач предполагает повреждение костей и может назначить следующие анализы и обследования:
При появлении резких, острых болей в самих ребрах или за грудиной, которые усиливаются со временем, становясь очень сильными и с трудом переносимыми, способны распространяться в руку, шею и под лопатку, сочетаются с веретенообразной припухлостью в области соединения ребер и грудины, врач подозревает синдром Титце и назначает следующие анализы и обследования:
Если врач подозревает, что у человека может быть опухоль в костях, а не синдром Титце, то обязательно назначается рентген, или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография, или сцинтиграфия.
Рентгеновский снимок грудной клетки при отсутствии подозрения на опухоль обычно назначается только в том случае, если от момента начала заболевания прошло 2 – 3 месяца или более, так как на более ранних этапах развития заболевания данное исследование неинформативно и, соответственно, бесполезно. Однако если врач подозревает, что у человека может быть не синдром Титце, а злокачественная опухоль костей, то рентген грудной клетки назначается в обязательном порядке, так как это исследование помогает различить опухоли и воспаление реберных хрящей.
Биопсия выпячивания назначается только в том случае, если по результатам рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии выявлена опухоль. В этом случае из выпячивания при помощи длинной иглы забирают небольшое количество тканей и изучают их под микроскопом. В зависимости от типа обнаруживаемых опухолевых клеток, выявляется вид рака и решается вопрос о тактике терапии.
Когда боли в ребрах длятся долго, не стихают, а только постепенно усиливаются со временем, имеют характер ноющих или колющих, могут усиливаться по ночам в определенной позе, возможно сочетаются с припухлостью или неровность на каком-то участке грудной клетки, одышкой, ухудшением общего самочувствия, врач подозревает злокачественное новообразование костей ребер и назначает следующие анализы и обследования:
Когда человека беспокоят часто возникающие или постоянно присутствующие боли в ребрах и других костях (грудине, костях таза и т.д.), у него уменьшается рост, ухудшается осанка, становится невозможно совершить некоторые повороты туловища, врач заподазривает остеопороз и назначает следующие анализы и обследования:
Если боли в ребрах имеют ноющий характер, присутствуют почти постоянно, а во время движения, кашля, чихания или в определенной позе могут становится колющими, стреляющими, вызывающими ощущение "кола в груди", усиливаются при физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе, сочетаются с онемением, покалыванием и слабостью в руках и шее, врач предполагает остеохондроз или межпозвоночную грыжу, и назначает следующие обследования:
Когда боли в ребрах возникают в виде внезапных приступов, носят колющий, стреляющий характер, усиливаются при изменении позы, вдохе, выдохе, чихании, кашле, при прощупывании сочленений ребер с грудиной и позвоночником выявляются две особенно сильно ощутимые болевые точки, проходят самостоятельно или в более редких случаях упорно не стихают даже ночами – врач предполагает заболевание нервов, проходящих по грудной клетке (невралгия, сдавление нерва и т.д.), и может назначить следующие анализы и обследования:
Если боль в ребрах имеется с одной или обеих сторон, усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, резких движениях, натуживании, сочетается с высокой температурой тела, усиленным потоотделением, частым поверхностным дыханием, одышкой, сухим кашлем с отхождением небольшого количества вязкой густой мокроты или вовсе без отхождения мокроты, заставляет ложиться на больной бок, то врач предполагает плеврит и назначает следующие анализы и обследования:
Когда человек страдает от болей в ребрах на фоне депрессии, повышенной тревожности или невроза, врач может назначить рентген и томографию для того, чтобы исключить действительно возможные патологии органов грудной клетки. Если эти исследования не выявили какой-либо реальной патологии, которая может вызывать боли в ребрах, то болевой синдром считается вызванным исключительно нервными причинами. В таких случаях проводится психотерапевтическое лечение, назначаются необходимые успокоительные и другие препараты, что и приводит как к психическому выздоровлению, так и к исчезновению болей в ребрах.
При наличии болей в ребрах с одной или обеих сторон, усиливающихся при смене погоды, наклонах или других движениях корпусом, а также глубоких вдохах и выдохах, сочетающихся со скованностью в грудной клетке по утрам, нарушением сна и трудностями с удержанием тела в одной позе, врач подозревает фибромиалгию или мышечные боли, и назначает следующие исследования:
Один из симптомов, требующих обязательной дополнительной диагностики, – это боль справа под грудью, которая встречается при множестве заболеваний. Близость к сердцу добавляет тревоги, но даже в отсутствие непосредственной опасности для жизни, при подобных нарушениях самочувствия важно вовремя обращаться к врачу.
К наиболее опасным состояниям, вызывающих боли в груди справа, относят заболевания сопровождающиеся нарушением сердечного и легочного кровотока. Это нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда и тромбоз легочной артерии. Только своевременная госпитализация и правильное лечение может спасти жизнь при данных заболеваниях.
Проблемы с органами пищеварения, реберными мышцами и нервами, хоть и редко бывают смертельно опасными, но способны доставить много проблем и неприятностей.
Боль, возникающая после физической или психической нагрузки и затихающая по мере уменьшения воздействия внешних факторов, предупреждает о недостатке кислорода в сердечной мышце. Это первый признак стенокардии, возникающей из-за сужения коронарных артерий сердца. Хотя чаще всего она возникают посередине груди или с левой стороны, но не редки случаи, когда боли локализуются под правой грудью и в правом подреберье. Если боли длятся не дольше 15 минут, проходят после отдыха или приема нитроглицирина и характер болей не меняется более 2 месяцев, говорят о стабильной стенокардии. Когда же боли изменяют свой характер, длятся более 20 минут и возникают даже во время отдыха, говорят о нестабильной стенокардии.
Длительная недостаточность кровоснабжения участка миокарда, приводит к его некрозу (инфаркту миокарда). Приступ резкой боли начинается внезапно, и спазм, идущий от области сердца, иногда охватывает всю грудную клетку. Атипичные формы инфаркта часто проявляются без ярко выраженной связи с сердечной мышцей. Так, например, абдоминальная его форма, по многим симптомам напоминает острый панкреатит: появляется тошнота, рвота, боль в верхней части живота, в том числе и справа под грудью.
Резкая слабость, внезапная одышка, тахикардия и острая боль в груди справа – признаки тромбоэмболии лёгочной артерии. В этом случае при дыхании слышны хрипы, появляется кашель и кровохарканье. При проникновении тромба в более мелкие ветви легочной артерии симптомы выражены не так ярко, что может затруднять диагностику. Между тем, острая эмболия – наиболее частая причина внезапной смерти.
Тем не менее, гораздо чаще причиной неприятных ощущений оказываются травматические боли, вызванные
Тянущая боль в груди, справа или слева, усиливающаяся на вдохе или при резких сокращениях диафрагмы (кашле, чиханье, смехе) появляется после сильных физических нагрузок. Мышцы увеличиваются в размерах из-за выделения молочной кислоты и частичных повреждений и отзываются на нажатие.
На месте ушибов грудины образуются гематомы, присутствующие и при травмировании рёберных костей или хрящей грудной клетки. В последнем случае постоянное нытьё в боку от малейшего движения сменяется пронзительной вспышкой боли.
Очень часто за сердечную боль принимают симптомы межреберной невралгии. Они возникают из-за раздражения или , и сходны также с симптомами при переломах ребер. Ущемление происходит после физической нагрузки, неловкого поворота или движения, вызывающего резкую боль, а затем болезненное состояние сохраняется на длительное время. Возникает чувство сдавливания грудной клетки, боль опоясывает грудь справа и слева, заходя на спину. Ощущения становятся острее при выдохе или выдохе, а также при пальпации мест ущемления нерва, которые могут быть удалены от очагов проявления боли.
Межреберную невралгию могут спровоцировать заболевания позвоночника (грудной остеохондроз), изменения в грудной клетке, простуда или перенапряжение мышц. Слабость мышечного каркаса, малоподвижный образ жизни увеличивают риск зажатия нерва.
Простудные и инфекционные болезни органов дыхания – причина болевого синдрома в груди с правой её стороны. Хотя он и не является ведущим симптомом, но очень часто сопровождает сильные воспалительные процессы в органах диафрагмы. Пневмонии и плевриты сопровождаются повышением температуры, характерным кашлем и хрипами, при которых возможна боль под грудью справа, если воспаление плевры затронуло нижние отделы лёгких.
Болевые спазмы мешают сделать глубокий вдох и при онкологических поражениях лёгких, а также в тяжёлой форме туберкулёза. Мокрота, выделяющаяся с кашлем, содержит кровавые сгустки.
Справа под грудью расположены такие органы, как печень, желчный пузырь, часть кишечника. Болезни и травмы этих органов передают неприятные ощущения в правую нижнюю часть груди.
Изобилие жирной и острой пищи сказывается на состоянии желчного пузыря, который начинает . Резкий приступообразный характер боли может говорить о наличии камней в желчных протоках.
Воспаление печени, холецистит, гепатит вызывают колющую или тянущую боль в груди справа, переходящую за спину и даже в правое плечо. Симптомы усиливаются при нажатии на больной орган и попытках согнуться в пояснице.
Панкреатит и дисфункция поджелудочной железы вызывают панкреатические боли в правом подреберье. Сама железа расположена поперёк живота, поэтому ощущения при неполадках с этим органом имеют опоясывающий характер. Они сопровождаются тошнотой и рвотой в острой стадии заболевания. При хроническом течении болезни ноющая боль под правой грудью становится постоянной.
Стрессы, нервные нагрузки, эмоциональные переживания плохо влияют на состояние центральной нервной системы. Это служит причиной возникновения неврозов, которые способны проявиться болью в грудной клетке. Возникающие спазмы мышц могут держать их в напряжении долгое время, а боль сохраняется, усиливаясь после очередного волнения. В этом случае она может не иметь точной локализации, появляясь то слева, то справа. Кардионеврозы затрагивают преимущественно левую часть груди. Они сопровождаются повышенной тревожностью, раздражительностью и иными спутниками нервных расстройств.
