Современная медицинская практика показывает, что среди мужчин довольно часто встречаются различные заболевания, связанные с областью мошонки. В этом кожно-мышечном органе сосредоточены такие уязвимые для различных инфекций органы, как яички, их придатки и семенной канал. Орхитом называется воспаление яичек у мужчин, воспаление придатков — эпидидимитом, а семенного канала — деферентитом. Очень часто заболевание затрагивает все эти органы, но в данном случае рассмотрим проблему орхита у мужчин, его причины, симптомы, диагностику и лечение.
Орхит у мужчин может проявиться в результате перенесенных инфекционных заболеваний, таких общераспространенных, как грипп, свинка, бруцеллез и некоторые другие. Но чаще всего проблемы возникают после заболеваний, связанных с мочеполовой системой, и таких патологий очень много. В этом случае основной путь заражения — это попадание инфекции через семявыводящий канал полового члена после полового акта. Во многих случаях после обращения молодых мужчин к врачу с жалобами на боли в яичке, имеющие признаки орхита, анализы показывали, что источником проблем оказывается хламидиоз, которым мужчина заразился при половом акте.
Очень часто семенники воспаляются как осложнение после перенесенного уретрита, эпидидимита, эпидемического паротита, простатита, везикулита и т.д. Если главный виновник орхита у молодых мужчин — незащищенный половой акт, то после 50 лет основной причиной становятся различные кишечные инфекции. Тут список микроорганизмов можно пополнить. Это протеи, энтерококки, кишечная палочка и многие другие.
Орхит может протекать в трех различных формах: острой, хронической и рецидивирующей.
Вторая и третья форма болезни не носит хорошо выраженного характера и имеет симптомы, сложные для диагностирования. Увеличение и уплотнение при этих формах либо незначительны, либо периодически исчезают. Болезненные ощущения также непостоянны.
Если лечение орхита не предпринято своевременно, а мужчина игнорирует все проблемы, считая, что у него обычная простуда, или списывая на свой хронический простатит, то в организме начинают происходить опасные тенденции. Они связаны с нарушением образования и перемещения сперматозоидов, что существенно сказывается на качестве спермы и возможности зачатия. А если орхитом охвачены оба семенника, то риск бесплодия у мужчины становится крайне высоким. При этом яички являются одним из поставщиков тестостерона в организме, низкий уровень которого приводит к массе проблем, вызывая снижение полового влечения, ухудшение самочувствия, изменения фигуры, обмена веществ и т.д.
Именно поэтому необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу, даже если симптомы выражены не четко и вы полны сомнений. Тем более стоит помнить о том, что уплотнение яичка и его увеличение могут быть признаками не только таких относительно безопасных для мужчины болезней, как орхит, но и опухоли. А статистика говорит, что опухоль данного органа почти в 90 процентах является злокачественным образованием. Таким образом, невнимание к проблемам мошонки может стать причиной гибели мужчины. А если своевременно выявить проблему, то та же статистика говорит, что опухоль семенника излечивается почти стопроцентно.
При заболевании семенников, мужских придатков яичек и других органов мошонки основным методом диагностирования болезни является пальпация пораженной области. Для более точного диагноза часто требуется провести ультразвуковое исследование и диафаноскопию исследуемого органа. Такое обследование не вызывает никаких болезненных ощущений и проходит довольно просто как у взрослых мужчин, так и у детей.
Но помимо указанных исследований, необходимо будет сдать общий анализ мочи и сделать посев на выявление имеющейся микрофлоры. В более редких случаях могут назначить анализ крови, в том числе и для поиска онкомаркеров при подозрении на онкологический характер заболевания. Также может потребоваться сдать на анализ сперму для выявления инфекции.
Точная диагностика — это фундамент правильного лечения, без которой просто невозможно добиться победы над заболеванием.
Выбор схемы лечения и конкретных лекарственных препаратов зависит от многих факторов. Прежде всего важно определиться с причинами заболевания и разновидностью инфекции, поразившей пострадавший орган. Но общие требования понятны сразу: это препараты, направленные на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, снятие воспалительного процесса и, при необходимости, снижение болезненных ощущений.
Для избавления от патогенных микроорганизмов необходимо использовать антибиотики. Какие именно из них, врач решает исходя из многочисленных данных: возраста больного, разновидности инфекции, переносимости антибиотиков пациентом, степени поражения, формы заболевания и т.д.
Для выявления наиболее подходящего антибиотика проводят специальное исследование, когда на колонию микроорганизмов, выращенных в специальной питательной среде, воздействуют различными препаратами и фиксируют наилучший результат.
Эти сведения помогают скорректировать лечение и внести в него необходимые изменения в виде дозы, продолжительности, совместного сочетания препаратов и т.д.
Лечение орхита требует снятия воспаления, для чего используют различные нестероидные лекарственные средства, такие как кетанов, диклофенак, целебрекс и т.д. Они должны снять отечность с пострадавшего органа и уменьшить, таким образом, болезненные ощущения у мужчин. Но если боли слишком сильные или не проходят, то врач может назначить местное обезболивание в виде блокады пораженного места.
В случае тяжелых осложнений, когда лекарственные препараты оказываются бессильными или когда образуются гнойники, может возникнуть необходимость хирургического вмешательства для устранения последствия заболевания.
Помимо медикаментозных способов лечения, врач обязательно укажет на некоторые требования общего характера. В частности, весь период лечения лучше избегать ношения тесных мужских трусов и в целом не допускать любого стеснения половых органов.
Если заболевание вызвано инфекцией, передающейся половым путем, то лечение имеет смысл только совместно с половым партнером пациента.
Помните, при первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к медикам специалистам.
Порой несколько дней могут определить не только степень поражения вашего организма инфекцией, но и срок, и тяжесть лечения.
Существует немало болезней, типичных лишь для мужского пола. Обычно такие патологии поражают мужскую половую сферу и гениталии. Одной из таких патологий является орхит – воспаление яичек у мужчин. Нередко воспалительный процесс сопровождается поражениями семенного канала (деферентит) и придатков яичка (эпидидимит). Орхит считается весьма распространенным заболеванием мошонки, однако, развивается оно преимущественно в качестве осложнения или сопутствующей патологии, нежели как самостоятельная болезнь.
Орхитом принято считать воспалительные процессы в тканях яичка. Если патология носит двусторонний характер, то мужчина может стать полностью бесплодным, причем подобное состояние будет носить необратимый характер. Подобные последствия обуславливаются функциональным значением яичек, которые предназначены для формирования и производства сперматозоидов, а также для выработки андрогенных гормональных веществ и эстрогена.
Благодаря нормальному функционированию в яичках вырабатывается достаточное количество тестостерона, имеющего наиважнейшее значение. Этот гормон отвечает за либидо, вторичные половые признаки и созревание спермиев, обеспечивает анаболический эффект и пр. Поэтому когда яичко воспаляется, происходит нарушение его функций, что незамедлительно сказывается на половых возможностях мужчины и его фертильности.
Урологи выделяют множество причин, объясняющих развитие воспаления яичек:
При инфекционном происхождении орхита возбудители проникают в яички различными путями: через кровь, мочеиспускательный канал, семенные пути или из почек по мочеточнику. Источниками инфекционного процесса могут стать иные очаги вроде эпидидимита, простатита, пневмонии, герпеса, уретрита или проктита и пр. Орхит нередко развивается на фоне обычного переохлаждения. В общем, причин воспаления яичек немало, причем каждая требует индивидуального терапевтического подхода.
Орхит способен протекать в двух формах: острой либо хронической, причем каждая протекает со своими проявлениями. Острое воспаление обычно возникает вследствие осложнений острых инфекций, а хронический орхит формируется на фоне хронических воспалительных очагов.
Для острого воспаления характерно появление резкой болезненности в яичке. Нередко боль распространяется в область промежности или поясницы, паха либо крестца. На пораженной половине наблюдается многократное увеличение мошонки. На ощупь она становится горящей, а внешне приобретает глянцевый блеск, что связано с отечностью и разглаживанием кожных складок. Прощупывание больного яичка вызывает сильную боль. Уже с начала воспаления острый орхит сопровождается признаками интоксикации с температурой до 39°С.
Обычно уже без лечения признаки воспаления самостоятельно проходят через полмесяца-месяц. Иногда воспаление прогрессирует, вызывая абсцесс в тканях тестикул. Вследствие нагноения ткани тестикул повреждаются и снижают объемы вырабатываемых сперматозоидов, что в результате провоцирует бесплодие секреторного характера.
Если орхит развился вследствие паротита, то его симптомы обычно возникают на третьи сутки с момента развития основной патологии или через неделю после ее излечения. У 30% пациентов воспаление осложняется двусторонним характером поражения. В большинстве подобных случаев исходом болезни становится атрофия тканей тестикул, а, значит, и неизлечимым бесплодием.
Хроническое воспаление яичек обычно развивается вследствие не долеченного острого орхита, а также на фоне хронических мочеполовых процессов вроде уретрита, простатита или везикулита. Для подобной патологической формы свойственно стертое течение со скудным количеством симптомов. Бывает, что патология сопровождается лишь единственным симптомом – болью при прикосновении к яичку.
Если хронический орхит обостряется, то болезненность может начать беспокоить во время ходьбы и других движений. Такая форма орхита также способствует прекращению секреторной деятельности тестикул, что вызывает необратимое бесплодие мужчины.
Основу терапии составляет устранение основной первопричины воспалительных процессов. Острые состояния требуют определения пациента в стационар, потому как в яичке скапливаются гнойные массы. Пациенту показано:
Эффективность терапии обуславливается своевременной и правильной диагностикой, а также адекватным подходом к терапии, иначе велика вероятность возникновения множества осложнений вроде бесплодия или эректильных проблем.
При остром воспалении, помимо постельного режима и терапии холодом, назначают новокаиновые блокады, широкоспектральный антибиотик Цефалоспорин, антисептические препараты вроде Бисептола, Грамурина и пр. После нормализации температурных показателей проводится курс сеансов электрофореза, согревающих компрессов или УВЧ-терапии. Для снятия воспалительных процессов применяются НПВП вроде Целебрекса, Диклофенака, Кетанова и пр. Эти препараты снимают болевую симптоматику и отечность с пораженных яичек.
Если воспаление не поддается терапии, то назначаются препараты вроде Сульфаниламида или Преднизолона. Если же орхит хронизируется, то наибольшее предпочтение в терапии отдается физиотерапевтическим методикам лечения вроде ультрафиолетового облучения, УВЧ либо парафиновых аппликаций. На весь терапевтический период рекомендуется отказаться от сексуальной жизни и ношения тесного белья и одежды, избегать травматических повреждений и переохлаждения мошонки. При абсцессном процессе показано хирургическое лечение, предполагающее удаление гнойных масс, удаление пораженных участков тканей или удаление яичка.
Мужчинам следует крайне осторожно относиться к лечению данного заболевания, потому как самолечение или же отсутствие терапевтических мер чревато необратимыми последствиями. Большинство пациентов, к сожалению, часто списывают признаки орхита на простуду или хронические простатические проблемы. Тогда как в их организме происходят опасные изменения, связанные с нарушением спермообразования, что впоследствии снижает качественные показатели сперматозоидов и вероятность оплодотворения. Если воспалительный процесс распространяется на оба яичка, то вероятность наступления мужского бесплодия максимально высока.
Орхит приводит к недостаточности выработки тестостеронных гормонов, что провоцирует изменения в скульптуре тела, заметное снижение либидо, вещественнообменные нарушения, ухудшение общего самочувствия. Поэтому при возникновении подозрительной симптоматики необходимо без промедления обращаться к урологу, даже при сомнениях в развитии орхита. Припухание тканей яичка может свидетельствовать о развитии не только относительно безопасного воспаления, но и об опухолевых злокачественных процессах. Поэтому наплевательское отношение к изменениям в мошонке чревато опасными последствиями. Тогда как своевременная диагностика и лечение обеспечивают полное избавление от недуга.
При появлении воспалительной симптоматики нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Самым безопасным и результативным действием будет обращение к профильному специалисту. Лишь такой подход может помочь в сохранении мужского здоровья.
Воспаление яичников, возникающее у мужчин, симптомы и лечение которого вызывают массу вопросов, не известно науке хотя бы потому, что такого органа, как «яичники» у представителей сильного пола нет. Другое дело – заболевания яичек и их придатков. Действительно, патологии мочеполовой системы у мужчин – не редкость. Воспалительные процессы в органах мошонки возникают из-за их уязвимости к разного рода инфекциям. Только своевременное лечение поможет сохранить детородную функцию. Без терапии больным мужчинам грозит бесплодие.
Болезни половых органов, находящихся в пределах мошонки, доставляют немало проблем мужчинам. Воспаление придатков, яичек или семенного канала чреваты серьезнейшими и осложнениями, поэтому лицам любого возраста необходимо владеть достаточным объемом информации об особенностях патологий мочеполовой системы. Чаще всего врачи диагностируют у пациентов такие недуги:
Признаки этих заболеваний достаточно схожи между собой. Самостоятельно определить болезнь пациент не в состоянии. Общими для трех различных воспалений считаются такие симптомы:
Наиболее распространенной болезнью, затрагивающей репродуктивную систему, среди мужского населения считается орхит. Воспаление яичек может протекать в нескольких формах, каждой из которых характерны отдельные признаки заболевания. Орхит может быть трех видов:
Многие воспалительные процессы яичек или придатков у представителей мужского пола являются следствием инфицирования. Орхит, так же как и эпидидимит, может быть вирусным или бактериальным. В более редких, но весьма тяжелых клинических случаях неспецифические патологии могут быть спровоцированы гонореей, трихомонадой или туберкулезной палочкой. Причинами недугов яичек и придатков могут быть не только патогенные возбудители. К примеру, орхит нередко развивается как результат травмы половых органов.
При осложнениях, когда консервативное лечение у мужчин не дает результата, пациентам рекомендуют согласиться на операцию. В этом случае больному может понадобиться психологическая реабилитация, особенно в случае полного удаления больного органа. На его месте при необходимости возможна установка силиконового протеза.
Помимо приема медикаментозных средств и общей схемы лечения, врач предоставляет дополнительные рекомендации по восстановлению. Они заключаются в следующем:
- ношение свободного, комфортного белья;
- использование только вещей из натуральных тканей;
- предотвращение переохлаждений;
- избегание травмирования пораженных органов и мошонки.
Возможные осложнения
В случае когда причиной инфекционного процесса, послужившего началом воспаления, стал возбудитель заболевания, передающегося половым путем, лечение должна пройти и партнерша пациента. При отсутствии терапии или хирургического вмешательства по показаниям прогрессирование или придатках у мужчин может привести к самым непредсказуемым последствиям. В частности, наиболее распространенными осложнениями болезни являются такие состояния:
- образование гнойных очагов, абсцессов;
- бесплодие;
- окончательная остановка продуцирования сперматозоидов.
Особенности профилактики воспалений
Отдельного внимания заслуживает проведение профилактических мероприятий по предотвращению воспалений яичек и их придатков. Для мужчин обязательными являются такие меры:
- ежегодное прохождение медицинских обследований с целью обнаружения инфекций, передающихся половым путем;
- исключение возможности вступления в интимные отношения с женщинами в периоды менструаций или при заболеваниях гинекологической сферы;
- соблюдение правил гигиены и безопасного секса.
В любом случае даже при возникновении сомнительных признаков воспаления следует обращаться за квалифицированной помощью медиков. Самолечение, как правило, не приносит нужных результатов, а, наоборот, усугубляет ситуацию.
Орхит – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением яичка. Данный детородный орган имеет сложное строение, отвечает за баланс мужских гормонов и выработку семенной жидкости. Заболевание достаточно распространено в урологической практике, поскольку спектр предрасполагающих факторов – широк. Орхит у мужчин требует своевременного обращения к урологу: требуется детальная диагностика и медикаментозное лечение. Если не начать устранение воспаления яичка вовремя или прервать терапевтический курс – повышается риск вторичного бесплодия .
Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка:
1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).
2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.
Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.
3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).
4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.
5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит , простатит).
6. Слишком активная половая жизнь.
7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.
8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы .
9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза , сифилиса, гонореи.
10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.
11. Хроническое переутомление.
Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле . Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии , установки катетера, бужирования .
Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.
То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.
Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.
Острый орхит
Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.
Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.
Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.
Хронический орхит
Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.
При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.
Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.
Заболевание имеет код по МКБ 10:
1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.
2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.
3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.
4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.
Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.
Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия:
Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.
Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.
Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.
Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.
УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.
МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.
Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.
Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!
Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.
Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).
Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите. Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка. Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит . Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:
1. Фторхинолоны (Офлоксацин , Левофлоксацин).
2. Макролиды (Эритромицин).
3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).
4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).
Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.
Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен , Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.
Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний:
1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха.
2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).
3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.
4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.
5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата.
6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.
7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.
Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.
Существуют такие виды операций при орхите:
1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.
2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон.
3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.
4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.
Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.
Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.
Для предотвращения развития воспалительного процесса внутри яичка, мужчине нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.
Избегать:
Повреждений мошонки, промежности;
переохлаждения или перегрева организма;
ношения тесного нижнего белья;
психического или физического переутомления;
случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями;
неправильного питания, вредных привычек;
прерванного полового акта.
Одновременно с этим, важно придерживаться таких правил:
1. Своевременно устранить все очаги воспаления – как близлежащие и относящиеся к урологической системе (простатит, пиелонефрит), так и находящиеся отдаленно от нее (тонзиллит, отит).
2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму.
3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной.
4. Не допускать мастурбаций.
5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления.
6. Нормализовать питание (режим и качество).
7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом.
8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.
Соблюдение перечисленных советов поможет предотвратить развитие орхита яичка. Поскольку воспаление чревато бесплодием и множественными осложнениями для организма, имеет смысл в максимально быстрые сроки обратиться к врачу, не откладывая до момента, когда единственным возможным вариантом лечения окажется полное иссечение воспаленного органа.
