Катаракта – болезнь глаз, сопровождаемая помутнением хрусталика. Как правило, катаракта у детей носит врожденный характер. По данным медицинских исследований 5000 из 100000 новорожденных имеют катаракту, в более взрослом возрасте три — четыре ребенка из десяти тысяч.
Катаракта у детей бывает односторонняя или двусторонняя. Она поддается лечению, назначаемым только врачом, исходя из степени тяжести болезни и возраста ребенка.
У детей бывает два вида катаракты:
К сожалению, причин, вызывающих помутнение хрусталика глаза, существует немало.
Причины врожденной катаракты:
Причины приобретенной катаракты у ребенка:
На проявление заболевания у ребенка влияет степень помутнения хрусталика, поражение одного или обоих глаз, локализация очага помутнения.
Еще в роддоме врачи смогут определить у новорожденного наличие заболевания.
В возрасте одного месяца офтальмологи проверяют зрение ребенка на профилактическом осмотре.
Детскую катаракту можно визуально распознать, если:
Проявление катаракты у ребенка в глазу. Для увеличения — нажмите на картинку.
Первым «звоночком» развития у малыша катаракты может стать изменившееся поведение. Например, ребенок смотрит на погремушки всего лишь одним глазиком. Школьники начинают хуже учиться, им становится сложнее сфокусировать взгляд и сосредоточиться. Родители, заметившие подобные изменения, должны отнестись к ним со всей серьезностью и незамедлительно привести ребенка на осмотр к офтальмологу.
Отметим, что подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии у ребенка других заболеваний глаз. В любом случае только специалист сможет верно диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение.
Как сказано выше, катаракту у новорожденных могут определить еще в роддоме. Если ребенок родился здоровым, маме с папой следует быть наблюдательными и не пренебрегать посещениями врачей.
Если офтальмолог будет подозревать катаракту, то он закапает малышу специальные капли, вызывающие эффект кратковременного мидриаза (расширения зрачка). После, глаза ребенка осмотрит с помощью специального оборудования.
Если при осмотре врач выявит у ребенка отсутствие красного рефлекса и помутнение хрусталика, то, скорее всего, ему будет поставлен диагноз «катаракта».
В случае диагностирования у малыша катаракты врач назначит лечение, исходя из степени болезни.
В случае, когда болезнь не мешает зрительной системе ребенка развиваться нормально, будет назначена консервативная терапия.
Например, врач может прописать капли в глаза («Квинакс», «Офтан Катахром», «Тауфон»). По собственному усмотрению капать препараты ребенку запрещается, необходима предварительная консультация офтальмолога.
Иногда для лечения катаракты прибегают к достижениям нетрадиционной медицины:
Если катаракта станет фактором, мешающим нормальному развитию зрения малыша, то ее нужно удалять хирургическим способом.
Операция малышам с катарактой проводится не раньше двух-трехмесячного возраста. До шести недель жизни операции детям не проводят, так как слишком велик риск получения вреда от общего наркоза.
Трехмесячным деткам операцию проводят аспиративно-ирригационным способом через совсем крохотный разрез.
Также существуют другие виды операций для удаления катаракты у новорожденных:
Время проведения операции в среднем составляет два часа. Анестезия – общая. Если катаракта поразила оба глаза, то манипуляции проводятся на каждом глазу по отдельности, причем между ними делают временной промежуток в неделю.
После хирургического вмешательства пораженный глаз прикрывается повязкой. Ребенок остается в больнице непродолжительное время, затем его выписывают.
Внимание: операцию с имплантацией линз можно проводить детям старше четырех лет. Маленьких детей оперируют способом ирригации-аспирации.
После того, как пациенту прооперировали глаза и удалили хрусталик, врач назначит контактные линзы или очки, если были больны оба глаза, так как самостоятельно фокусироваться глаза не могут.
Также, очки или линзы выписывают детям, когда в процессе хирургического вмешательства им были поставлены искусственные линзы. Ведь они работают, как при – хорошо фокусируются на далеких предметах, а близкие будут видны нечетко.
Обычно офтальмолог назначает линзы или очки не сразу, а через время после операции. Врач обязан объяснить правила ухода за линзами, частоту их смены.
Если ребенку сделали операцию на одном глазу, то врач может назначить ношение повязки на здоровом глазу. Носить ее нужно недолго, пока прооперированный глаз не заработает. Если раньше больной глаз мог не передавать сигналы увиденного в мозг, то после ношения подобной повязки глаз будет работать как положено. Малышу требуется поддержка родителей, процесс не очень приятный.
Отметим, что после операции ребенок обязательно должен периодически приходить к офтальмологу для обследования.
Катаракта является серьезной глазной болезнью, требующей незамедлительной терапии и неукоснительного контроля.
Из-за ухудшения состояния окружающей среды, недостаточного контроля женщин за собственным здоровьем во время беременности малышей с врожденной катарактой встречается все больше.
Данное заболевание также способно проявиться уже после рождения. Чтобы исключить развитие патологии, необходимо внимательно относиться к здоровью своему и своих детей.
Зрение играет очень важную роль в процессах изучения и адаптации в окружающем мире, для ребенка это крайне ценный механизм для развития. К сожалению, многие болезни глаз значительно помолодели, специалисты объясняют это ухудшением экологических условий, неправильным образом жизни, который ведут многие люди, и высокими нагрузками из-за постоянного контакта с телефонами и компьютерами. Во время визита к врачу диагноз «катаракта» приводит многих родителей в состояние шока и все из-за страха, что ребенок навсегда может лишиться радости видеть окружающий мир во всех его красках. Подобные опасения часто оказываются беспочвенными – современные технологии позволяют затормозить деструктивные процессы, происходящие в органе, но это при условии своевременного обращения за помощью. У грудничков такое заболевание встречается крайне редко – всего несколько случаев на 10 тысяч новорожденных, но при этом под влиянием определенных факторов заболевание может развиться в любом возрасте уже как приобретенная патология.
Многие ошибочно полагают, что катаракта – это формирование пленки на хрусталике, которая и мешает нормальному восприятию окружающих предметов посредством зрения. На самом же деле болезнь находится не снаружи, а внутри глаза, то есть катаракта – это помутнение вещества в хрусталике, что и препятствует нормальному прохождению света. Здоровый хрусталик абсолютно прозрачный, а помутнение вызывает снижение остроты зрения и без соответствующего лечения может привести к полной его утрате.
Катаракта может проявляться небольшим помутнением на зрачке
Такое заболевание как катаракта может развиваться на одном глазу или сразу на обоих. В случае с врожденным типом чаще всего болезнь распространяется на хрусталики в обоих глазах. Достоверно установить, почему же данная патология имеет место у новорожденных, до сих пор не удалось, но существует ряд факторов, которые создают благоприятные для развития болезни условия и в ряде случаев приводят к ее активизации:
Основное симптоматическое проявление заболевания – это снижение остроты зрения, помутнение и нечеткость получаемой картинки (иногда происходит полная потеря зрения). Грудной ребенок не может пожаловаться на проблему, а поэтому заподозрить катаракту можно на основании следующих симптомов:
Заметить полную катаракту (то есть полное помутнение хрусталика) у новорожденного не сложно – это под силу даже без специальных приспособлений. Чаще всего именно родители замечают сразу после рождения или в течение первых трех месяцев жизни малыша, что цвет зрачка у ребенка нездоровый.
Проверить остроту зрения у новорожденного ребенка непросто, масштаб проблемы для начала определяют ориентировочно, основываясь на объемах помутнения.
Приобретенная катаракта возникает обычно в старшем возрасте и зачастую имеет односторонний характер. Эта форма болезни может возникнуть у ребенка по таким причинам:
Кольцо Кайзера-Флейшера - один из поводов заподозрить катаракту
Стоит отметить, что есть факторы, которые значительно повышают риск развития катаракты у ребенка. В первую очередь, это отсутствие адекватного лечения сахарного диабета, во-вторых – неправильное, нерациональное питание.
Основные симптомы аналогичны врожденному типу заболевания, однако вовремя обнаружить проблему намного легче – ребенок уже может указать на то, что начинает видеть хуже. Для катаракты характерно:
Если ребенок начал жаловаться на минимальное ухудшение зрения, сразу же нужно обратиться к офтальмологу для проведения обследования. Своевременное реагирование поможет избежать самого опасного осложнения болезни – полной слепоты.
Поставить диагноз «катаракта» может только врач, основываясь на данных собранного анамнеза и на результатах проведенного офтальмологического исследования.
Своевременное офтальмологическое обследование на катаракту может спасти ребёнка от многих проблем
Современные технологии позволяют лечить катаракту, причем на ранних стадиях процесса лечение наименее травматично. Существует два способа – медикаментозное воздействие и хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия подразумевает использование специальных глазных капель, которые способствуют торможению негативных процессов в хрусталике и приводят к рассасыванию сформированного помутнения. Важно понимать, что такой подход работает не во всех ситуациях, иногда хирургическое вмешательство просто необходимо, причем, чем раньше – тем лучше. Отсутствие лечения может привести к неизлечимому осложнению – амблиопии (слепота из-за бездействия). В зависимости от возраста пациента и состояния его глаза могут быть предложены следующие типы операций:
Вместо удаленного хрусталика в глаз помещается специальная линза (искусственный хрусталик), которая и будет выполнять функции извлеченного элемента.
Катаракта – болезнь глаз, сопровождаемая помутнением хрусталика. Как правило, катаракта у детей носит врожденный характер. По данным медицинских исследований 5000 из 100000 новорожденных имеют катаракту, в более взрослом возрасте три — четыре ребенка из десяти тысяч.
Катаракта у детей бывает односторонняя или двусторонняя. Она поддается лечению, назначаемым только врачом, исходя из степени тяжести болезни и возраста ребенка.
У детей бывает два вида катаракты:
К сожалению, причин, вызывающих помутнение хрусталика глаза, существует немало.
Причины врожденной катаракты:
Причины приобретенной катаракты у ребенка:
На проявление заболевания у ребенка влияет степень помутнения хрусталика, поражение одного или обоих глаз, локализация очага помутнения.
Еще в роддоме врачи смогут определить у новорожденного наличие заболевания.
В возрасте одного месяца офтальмологи проверяют зрение ребенка на профилактическом осмотре.
Детскую катаракту можно визуально распознать, если:
Проявление катаракты у ребенка в глазу. Для увеличения — нажмите на картинку.
Первым «звоночком» развития у малыша катаракты может стать изменившееся поведение. Например, ребенок смотрит на погремушки всего лишь одним глазиком. Школьники начинают хуже учиться, им становится сложнее сфокусировать взгляд и сосредоточиться. Родители, заметившие подобные изменения, должны отнестись к ним со всей серьезностью и незамедлительно привести ребенка на осмотр к офтальмологу.
Отметим, что подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии у ребенка других заболеваний глаз. В любом случае только специалист сможет верно диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение.
Как сказано выше, катаракту у новорожденных могут определить еще в роддоме. Если ребенок родился здоровым, маме с папой следует быть наблюдательными и не пренебрегать посещениями врачей.
Если офтальмолог будет подозревать катаракту, то он закапает малышу специальные капли, вызывающие эффект кратковременного мидриаза (расширения зрачка). После, глаза ребенка осмотрит с помощью специального оборудования.
Если при осмотре врач выявит у ребенка отсутствие красного рефлекса и помутнение хрусталика, то, скорее всего, ему будет поставлен диагноз «катаракта».
В случае диагностирования у малыша катаракты врач назначит лечение, исходя из степени болезни.
В случае, когда болезнь не мешает зрительной системе ребенка развиваться нормально, будет назначена консервативная терапия.
Например, врач может прописать капли в глаза («Квинакс», «Офтан Катахром», «Тауфон»). По собственному усмотрению капать препараты ребенку запрещается, необходима предварительная консультация офтальмолога.
Иногда для лечения катаракты прибегают к достижениям нетрадиционной медицины:
Если катаракта станет фактором, мешающим нормальному развитию зрения малыша, то ее нужно удалять хирургическим способом.
Операция малышам с катарактой проводится не раньше двух-трехмесячного возраста. До шести недель жизни операции детям не проводят, так как слишком велик риск получения вреда от общего наркоза.
Трехмесячным деткам операцию проводят аспиративно-ирригационным способом через совсем крохотный разрез.
Также существуют другие виды операций для удаления катаракты у новорожденных:
Время проведения операции в среднем составляет два часа. Анестезия – общая. Если катаракта поразила оба глаза, то манипуляции проводятся на каждом глазу по отдельности, причем между ними делают временной промежуток в неделю.
После хирургического вмешательства пораженный глаз прикрывается повязкой. Ребенок остается в больнице непродолжительное время, затем его выписывают.
Внимание: операцию с имплантацией линз можно проводить детям старше четырех лет. Маленьких детей оперируют способом ирригации-аспирации.
После того, как пациенту прооперировали глаза и удалили хрусталик, врач назначит контактные линзы или очки, если были больны оба глаза, так как самостоятельно фокусироваться глаза не могут.
Также, очки или линзы выписывают детям, когда в процессе хирургического вмешательства им были поставлены искусственные линзы. Ведь они работают, как при дальнозоркости – хорошо фокусируются на далеких предметах, а близкие будут видны нечетко.
Обычно офтальмолог назначает линзы или очки не сразу, а через время после операции. Врач обязан объяснить правила ухода за линзами, частоту их смены.
Если ребенку сделали операцию на одном глазу, то врач может назначить ношение повязки на здоровом глазу. Носить ее нужно недолго, пока прооперированный глаз не заработает. Если раньше больной глаз мог не передавать сигналы увиденного в мозг, то после ношения подобной повязки глаз будет работать как положено. Малышу требуется поддержка родителей, процесс не очень приятный.
Отметим, что после операции ребенок обязательно должен периодически приходить к офтальмологу для обследования.
Катаракта является серьезной глазной болезнью, требующей незамедлительной терапии и неукоснительного контроля.
Из-за ухудшения состояния окружающей среды, недостаточного контроля женщин за собственным здоровьем во время беременности малышей с врожденной катарактой встречается все больше.
Данное заболевание также способно проявиться уже после рождения. Чтобы исключить развитие патологии, необходимо внимательно относиться к здоровью своему и своих детей.
Нарушения детского зрения всегда имеют серьезные последствия для всей дальнейшей жизни ребенка. К сожалению, несмотря на сегодняшний уровень развития медицины, данная проблема не утратила своей актуальности, так как достаточно часто мы сталкиваемся с врожденными заболеваниями и патологиями, которые практически невозможно предотвратить.
Одной из таких серьезных проблем, с которыми могут столкнуться молодые родители – это катаракта у их новорожденного чада. Тем не менее даже при таком диагнозе не стоит поддаваться панике.
Обычно под катарактой врачи подразумевают процесс помутнения хрусталика в глазу человека. Для того чтобы полностью разобраться в данной проблеме и ее последствиях, следует сделать небольшое отступление в физиологию нашего зрительного аппарата.
Внутри глаза новорожденного малыша, как и у любого другого человека, располагается хрусталик. Он представляет собой особое стекловидное тело, по форме напоминающее двояковыпуклую линзу. Такой необычный, но весьма значимый орган необходим для правильного преломления световых волн и фокусировки изображения на сетчатке глаза. Именно благодаря такому механизму, мы способны воспринимать зрительно окружающий нас мир.
Врожденная катаракта проявляется в виде нарушения нормальной структуры белка внутри хрусталика. В результате этот участок глаза ребенка мутнеет и, соответственно, его способность пропускать свет теряется. В зависимости от степени выраженности данного процесса, может наблюдаться как незначительное нарушение зрения, так и практически полная слепота, которая проявляется в рефлекторном восприятии источника яркого света.
Главная проблема, которой пугает врожденная катаракта у детей, это влияние данного заболевание на дальнейшую жизнь малыша. Многие из малышей не способны воспринимать нормально окружающие их объекты, им сложно ориентироваться и приспосабливаться к пространству, с возрастом проявляются и другие социальные проблемы, например, снижается коммуникативная компетентность подрастающего ребенка.
В зависимости от степени нарушения зрения, различают несколько групп детей: с пограничным зрением между нормой и сниженным, со сниженным зрением, слабовидящие, слепые.
Также стоит отметить, что врожденная катаракта может прогрессировать со временем. Однако данное заболевание никогда не распространяется за границы хрусталика, то есть не поражает другие участки глаза.
Как правило, если речь идет о врожденных нарушениях, врачи затрудняются дать точный ответ на вопрос о том, что именно послужило причиной их появления. Тем не менее современная медицина выделяет целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие врожденной катаракты у вашего малыша еще задолго до его появления на свет. Наиболее значимые среди них:
На сегодняшний день медицине известно несколько различных вариантов катаракты. Основные категории этой патологии изучены и внесены в официальный список классификаций заболеваний МКБ-10. В соответствии с данным списком, выделяют следующие варианты врожденной детской катаракты:
Самостоятельно диагностировать катаракту у новорожденного практически невозможно. Уточнить подобные заболевания способен только профессиональный офтальмолог после ряда дополнительных обследований глаз малыша. Тем не менее родители должны обращать внимание на общее состояние их ребенка для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту. В частности, следует не забывать о некоторых симптомах, указывающих на вероятность наличия врожденной прогрессирующей катаракты у детей:
Если вы хотя бы раз наблюдали у вашего малыша нистагм, то есть быстрое подергивание глазного яблока в вертикальном или горизонтальном направлении, это является серьезным поводом для визита к офтальмологу.
К сожалению, на сегодняшний день нет лекарств, которые бы позволили лечить врожденную катаракту на дому. С другой стороны, далеко не всегда дело идет к оперативному вмешательству. Многое зависит от степени выраженности нарушения зрения. Если наличие помутнения хрусталика практически никак не влияет на способность ребенка видеть окружающий мир, а снижение зрения легко корректируется очками или линзами, то подобный вариант катаракты всего лишь нуждается в регулярном наблюдении.
Зрение играет важнейшую роль в развитии ребёнка с первых дней. Глаза, наряду с иными органами чувств, являются одним из каналов ежесекундного поступления информации об окружающем мире. Образы людей, предметов и обстановки вокруг ребенка необходимы для процесса формирования психики. Соответственно, любые нарушения зрения негативно влияют на формирование реакций, препятствуют полноценным контактам с близкими, тормозят развитие когнитивных функций.
Чаще всего нарушения зрения в детском возрасте обусловлены генетической предрасположенностью или инфицированием в период внутриутробного развития. В этом случае патология выявляется уже при рождении. Если диагностируется слепота или частичная потеря зрения, обусловленная катарактой, остается шанс на хирургическое лечение. И хотя операция по поводу врождённого помутнения хрусталика в большинстве случаев не приводит к полному восстановлению зрения, существенное его улучшение все же возможно, – поэтому, как правило, офтальмолог рекомендует микрохирургическое вмешательство. В раннем детском возрасте даже частичное восстановление зрения в сочетании с адекватными развивающими методиками позволяет ребёнку полноценно развиваться.
Устройство глаза отличается сложной структурой. Оптические свойства его элементов таковы, что попадающие световые лучи сначала преломляются, а затем фокусируются хрусталиком на сетчатке глаза. Любые нарушения этих физических процессов делают зрение нечётким. Если хрусталик глаза теряет прозрачность и эластичность, световые лучи преломляются под неверными углами и/или фокусируются перед или за необходимой точкой. В этом случае (когда причина именно в изменении оптических свойств хрусталика) диагностируется катаракта – заболевание, не имеющее обратного развития и подлежащее только хирургическому лечению.
В детском возрасте, как и у взрослых, различают два вида катаракты: частичная и полная. Уже в момент рождения может быть диагностирована полная слепота. Если же ребёнок родится с частичным помутнением, оно неизбежно продолжит прогрессировать. В обоих случаях хирургическое лечение – единственный шанс на полное или частичное восстановление зрения.
Причины врождённой катаракты да конца не ясны. Чаще диагностируется двусторонняя врождённая катаракта, и факт поражения обоих хрусталиков позволяет предположить системный характер причин, вызвавших патологию. Замечено, что в 25% случаев врождённой катаракты родители имели предрасположенность к этому заболеванию, - следовательно, в развитии катаракты участвует генетический фактор. Кроме того, частота врождённого помутнения хрусталика выше у новорожденных, перенесших внутриутробное инфицирование. Особенно существенна статистическая связь с гриппом, краснухой и токсоплазмозом, перенесёнными матерями во время беременности. Факторами риска считаются также:
Полная врождённая катаракта диагностируется без специфических исследований по молочно-белому цвету зрачка. Врождённым также считается помутнение хрусталика, стремительно развившееся в первые три месяца после рождения. Цвет зрачка начинает меняться (светлеть), становится понятно, что малыш только реагирует на свет, но не различает предметов.
Признаки, которые должны послужить поводом для беспокойства в первые месяцы жизни ребёнка:
Частичная катаракта встречается довольно редко, и её проявления не столь явны. Может наблюдаться, например, лишь незначительное снижение остроты зрения. Однако при поступлении ребенка в школу, т.е. при повышении нагрузки на глаза, заболевание начинает оказывать заметное негативное влияние на качество жизни. Катаракта при такой форме развивается точечно и имеет ряд признаков:
Доказано, что развитие частичной катаракты в той или иной степени связано с одним из следующих факторов:
Также формирование частичной катаракты может быть вызвано действием токсинов. Один из механизмов, способствующих химическому поражению глаза, является образование свободных радикалов. Строение глаза позволяет световым лучам проникать внутрь, этот фактор является определяющим для прохождения химических реакций с образованием свободных радикалов. Побочным эффектом таких процессов становится постоянная интоксикация глаза, особенно при сниженном иммунитете и нарушениях обмена веществ.
Развитие катаракты в подростковом возрасте – скорее исключение из правил, чем закономерность. Обычно процесс в этом возрасте начинается под действием серьёзных негативных факторов. Ими могут стать:
Катаракта у детей, как и в любых других возрастных категориях, лечится только хирургически, однако в детской офтальмохирургии этот процесс имеет некоторые особенности. При полной слепоте новорожденного прежде всего необходима точная и достоверная диагностика, подтверждающая, что причиной является именно катаракта, а не другие врождённые патологии.
Рекомендуется производить оперативное вмешательство по поводу врождённой катаракты в возрасте от года до двух. Операция в более раннем возрасте нежелательна, однако и затягивать с лечением не стоит. Известно, что в первые месяцы и годы человек получает до 95% всего объема информации об окружающем мире, которую он накопит в течение жизни. Очевидно, что слепота невосполнимо обедняет процесс познания и лишает ребёнка полноценного развития; слишком долго откладываемое восстановление зрения успеет негативно отразиться на формировании когнитивных функций и развитии психики малыша. Поэтому у детей, прооперированных на 3 или 4 году жизни, отмечается некоторое отставание в развитии, которое требует применения особых программ обучения.
Если врождённая катаракта является двусторонней, то хирургическое лечение производится в два этапа, однако интервал между имплантацией искусственных хрусталиков (сначала в один, затем в другой глаз) не должен превышать трех месяцев, - в противном случае возможно неравномерное восстановление зрения.
После оперативного вмешательства ребёнок в течение двух лет должен регулярно наблюдаться у офтальмолога.
Для снижения риска развития врождённой катаракты необходимо исключить вредные воздействия, нагрузки и инфекции во время беременности. Если есть информация о наследственной предрасположенности к заболеванию, беременность ведётся с учётом этого, а зрение новорожденного обследуется сразу после рождения.
Для снижения вероятности возникновения катаракты в течение жизни нужно защищать глаза от длительного воздействия солнечного света, избегать облучений и интоксикаций, в том числе непосредственного попадания в глаза вредных веществ. Стоит ли говорить о необходимости внимательно относиться к любым изменениям остроты зрения, регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, а также своевременно обращаться за медицинской помощью при травмах и инфекционных заболеваниях глаз.
