Про заболевания ЖКТ

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Показания к проведению

  • с затяжным или хроническим течением.
  • Воспаление пазух носа , что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
  • – воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
  • – патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
  • Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах , когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Суть метода

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Проведения промывания по Проетцу на дому

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения . Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Противопоказания

Метод не применяется в следующих случаях:

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

  • Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
  • Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
  • Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
  • Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
  • Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона . Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

Видео: процедура промывания носа методом “Кукушка”

Санацию носовой полости нужно обязательно проводить в холодное время года, особенно в период роста вирусных инфекций и гриппа. Эта процедура заключается в постоянном контролировании состояния носа, и при необходимости лечение возникших патологий. Она совершенно безопасна даже для беременных женщин.

Санация так же важна для организма, как и ежедневное очищение лица, тела, зубов. Так как на слизистой могут поселиться до 80% патогенных микроорганизмов, которые находятся в окружающей среде. Носоглотка считается проводником не только в дыхательную систему, но и в головной мозг.

Санация – это мероприятия, направленные на очистку полости носа от накопившихся частиц пыли, слюнных выделений, вредных веществ.

Она способствует , снижению концентрации патогенных микроорганизмов, удалению сгустков слизи.

В здоровом состоянии слизистой носа каждодневно производится до 500 мл выделений слизи , в которой присутствуют необходимые элементы, нейтрализующие и обезвреживающие вредоносных вирусов и бактерий.

Если ее выработка будет осуществляться в недостаточном объеме, то произойдет отек, образуются трещины, в которых поселяются болезнетворные агенты, вызывая респираторные заболевания.

Ошибкой многих людей становится применение , которые устраняют лишь симптом заложенности носа, но не избавляют от основной причины заболевания.

Важно! Такая процедура необходима не только для собственного здоровья, но и для безопасности окружающих.

Способы проведения санации носовой полости

Чтобы знать, как делать санацию носа, необходимо выбрать средство и подходящий способ ее проведения.

Промывание осуществляют раствором хлорида натрия с концентрацией 0,9%.

Также можно использовать препараты, в основе которых находится морская соль.

Такие препараты назначаются специалистом, в зависимости от этиологии заболевания.

Перед санацией носовой полости раствор нужно подогреть. Приемлемой температурой считается 37 градусов.

Санацию нельзя проводить при острых респираторных болезнях. Так как слизистая оболочка отекает и затрудняет свободное дыхание. Раствор, введенный под давлением, вместе с возбудителем заболевания, может попасть в среднее ухо, вызвав отит. Перед промыванием следует закапать сосудосуживающее средство.

Важно! Детям, не достигших пятилетнего возраста, санацию производить с помощью пипетки или назальными спреями.

Методы спринцевания носа

Рассмотрим самые популярные способы.

Обычным шприцом без иглы или спринцовкой

Подготовленный раствор поместить в выбранный инструмент. Наклонится над раковиной и поместить наконечник в первую ноздрю.

Под небольшим давлением ввести жидкость в нос.

При отсутствии заложенности носа раствор должен вылиться через другую ноздрю.

Возможно его вытекание в малом количестве через рот.

Также можно воспользоваться специальными устройствами для промывания носа, которые продаются в аптеках вместе со средствами для санации.

Руками

Считается наиболее простым и быстрым способом. Налить в согнутую ладонь раствор для промывания, и в наклонном состоянии, зажав другой рукой одну ноздрю, вдохнуть средство второй ноздрей.

Спреи

Назальными спреями, с содержанием солевых растворов («Аквамарис», «Аквалор») .

Такой метод более удобный, чем предыдущие, но не так эффективен.

Согласно приложенной инструкции средство вводится в носовую полость специальными насадками.

Таким способом разрешено промывать нос грудным детям.

Аппарат «Кукушка»

Показание санации таким методом является гайморит, синусит, ринит, тонзиллит, полипы, аденоидит. При проведении процедуры нужно занять положение лежа, голову под углом не больше 45 градусов запрокинуть назад.

Одновременно, в одну ноздрю катером или обычным шприцом вливается раствор, из второй электроотсосом удаляется жидкость с примесью гноя и слизистыми выделениями.

Во время такой процедуры нужно произносить «ку-ку», чтобы раствор не попал в глотку. Из-за последнего действия аппарат для санации носа назвали «Кукушкой».

Противопоказаниями к такой процедуре является эпилепсия, постоянные кровотечения из носа, беременные женщины. Санация носоглотки электроотсосом должна производиться в медицинских учреждениях квалифицированными специалистами.

Санация в домашних условиях

Проводить санацию носовой полости можно в домашних условиях, применяя народные рецепты.

Проведение санации в домашних условиях перечисленными способами рекомендуется дважды в день. При острой стадии вирусных болезней промывать через 4 часа.

Для спринцевания одной носовой пазухи использовать 250 мл. раствора. Длительность терапии зависит от характера заболевания. В период роста числа простудных болезней следует придерживать правил:

  1. После улицы вымыть руки, прополоскать горло.
  2. Обмазать мылом ноздри, высморкаться и промыть носоглотку солевым, фитонцидным раствором или простой не горячей кипяченой водой.
  3. Нанести на слизистую носа луковое масло и тщательно потереть крылья носа.
  4. Перед сном повторить промывание носовой полости.

Заключение

Ее проведение снизит риск развития вирусных инфекций и гриппа. При лечении простудных заболеваний промывание ускорит выздоровление пациента.

Насморк у детей возникает чаще, чем у взрослых, и протекает в более тяжелой форме. Воспалительный процесс, начавшийся в слизистой оболочке носа, может распространяться на бронхи, легкие, слуховую трубу. Чтобы избежать осложнений, нужно как можно быстрее снять отечность слизистой носа и вернуть малышу нормальное носовое дыхание.

«Насморк» – бытовое название ринита, воспалительного процесса в слизистой носа. Главный симптом этого заболевания – интенсивное образование муконазального секрета (носовой слизи). Сама по себе слизь не представляет опасности для здоровья. Она выполняет защитную функцию, увлажняет вдыхаемый воздух, задерживает частички пыли, обладает антисептическими свойствами.

При вирусном или инфекционном заболевании количество выделяемой слизи увеличивается в разы. Организм усиленно вырабатывает муконазальный секрет, чтобы нейтрализовать микроорганизмы, нарушающие работу носоглотки. В результате больной страдает от обильного слизетечения из носа.

Важно ! В детском возрасте инфекция из носа часто проникает в дыхательные органы, слуховую трубу, околоносовые пазухи. Особенно опасен ринит для грудных детей.

Виды ринита

Симптомы ринита появляются при многих патологических состояниях. Наиболее распространенные причины воспаления слизистой носа в детском возрасте: инфекция, аллергическая реакция, реакция на раздражители (холод, пыль), атрофия слизистой носа.

Чтобы лечение было эффективным, важно определить разновидность ринита у ребенка.

Вид заболевания Причины Особенности Характер слизи
Инфекционный ринит Внедрение в организм ребенка возбудителей гриппа, риновирусов, аденовирусов и других болезнетворных вирусов и бактерий В ходе болезни выделяется три стадии: отечность слизистой и заложенность носа, затем выделение обильной водянистой слизи, на заключительном этапе – сгущение слизи и постепенное исчезновение Слизь сначала отсутствует, затем появляются обильные прозрачные выделения. Они постепенно сгущаются и приобретают зеленоватый, желтоватый, белый цвет
Аллергический ринит (поллиноз) Аллергическая реакция на пыльцу, животных, продукты питания и другие источники аллергенов При контакте с аллергеном начинается зуд и жжение в полости носа, чихание, выделение слизи. Для такого насморка характерны сезонные обострения Слизь серозная, водянистая
Вазомоторный (нейровегетативный) ринит Раздражение слизистой оболочки носа без видимых причин или в связи с перепадом температуры (например, при входе в теплое помещение с улицы в зимнее время) Слизь из носа выделяется у ребенка постоянно или в периоды сезонного обострения Небольшие или, наоборот, обильные прозрачные выделения из носа водянистого или слизистого характера. В некоторых случаях наблюдается только заложенность носа
Атрофический (медикаментозный) ринит Злоупотребление сосудосуживающими препаратами для носа После перенесенного насморка продолжаются выделения из носа. Может быть сухость и зуд в носу Количество слизи может варьироваться, слизь водянистая

Причины

Инфекционный ринит обычно развивается на фоне ОРВИ. Самые распространенные возбудители этого заболевания – риновирусы, они становятся причиной насморка как минимум в трети случаев. Гораздо реже вызывают ринит вирусы гриппа, аденовирусы, коронавирусы и другие.

Насморк может иметь бактериальное происхождение, причем в большинстве случаев его вызывают стрептококки. У хронической формы насморка спектр возбудителей более широкий: это и условнопатогенные бактерии, и несколько видов стафилококков, и грибки, и специфические возбудители. В носоглотке здоровых детей постоянно находятся колонии микроорганизмов, которые могут активизироваться в связи со снижением иммунитета.

Неинфекционные риниты у детей могут возникать по многим причинам:

  • реакция на раздражители окружающей среды (холод, табачный дым, смог, бытовая пыль, испарения химических веществ);
  • применение нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена, аспирина);
  • реакция слизистой носа на аллергены;
  • нарушение слизистой носа из-за длительного применения сосудосуживающих капель и спреев.

Симптомы

При любой разновидности ринита происходят изменения в слизистой верхних дыхательных путей. Это проявляется в следующих симптомах:

  • затруднение дыхания;
  • сужение носовых ходов, вызванное отечностью;
  • необычные ощущения в носу: жжение, зуд, покалывание;
  • слезливость глаз;
  • головная боль;
  • покраснение носа и верхней губы;
  • образование носовой слизи.

Если ринит у малыша перешел в хроническую форму, симптомы отличаются менее резкой выраженностью. У ребенка постоянно заложен нос, количество носовых выделений то увеличивается, то уменьшается. Характер слизи может изменяться от более обильных и водянистых выделений к более густым, гнойным.

Диагностика

Поставить диагноз ребенку может педиатр, отоларинголог или аллерголог. Анализы и обследования, которые могут потребоваться для диагностики ринита:

  • общий осмотр ребенка;
  • передняя риноскопия (осмотр полости носа с помощью специального расширителя);
  • лабораторное исследование мазка из носовой полости.

Если ринит возник как симптом инфекционного заболевания (кори, гриппа, коклюша), могут потребоваться дополнительные методы диагностики. При подозрении на аллергическую природу ринита врач предложит провести специфическое обследование (кожные пробы, провокационные тесты).

Видео — Как лечить насморк

Осложнения

Острый инфекционный ринит у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на дыхательные пути, околоносовые пазухи, слуховую трубу. Чем моложе ребенок, тем выше риск развития осложнений.

К каким заболеваниям может приводить насморк:

  • средний отит;
  • синусит;
  • воспалительные процессы в гортани, трахее, бронхах;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма.

Лечение

В большинстве случаев ринит у детей лечится в домашних условиях. Если болезнь протекает тяжело и с осложнениями, может потребоваться госпитализация. В каких случаях ребенку нужна срочная медицинская помощь:

  • температура выше 39,5 °C;
  • дыхательная недостаточность;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • гнойный процесс в носовой полости.

Лечение ринита должно быть комплексным и симптоматическим. Основные моменты терапии при насморке:

  • очищение и обеззараживание (санация) носовой полости;
  • ингаляции;
  • применение сосудосуживающих препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • отвлекающая терапия.

Санация носовых ходов

Для устранения симптомов ринита нужно периодически очищать носовые ходы ребенка от слизи. Промывание носа обеззараживающими растворами облегчает носовое дыхание и усиливает защитные свойства слизистой.

У детей носовые ходы более узкие, чем у взрослых, поэтому для них недопустимо применение таких приспособлений для промывки носа, которые создают избыточное давление (спринцовки, шприцы). Процедура промывания может навредить ребенку при неправильном выполнении. Вместе с жидкостью инфекция из носа попадает в носовые пазухи и евстахиевы трубы.

Желательно, чтобы малыш самостоятельно втягивал жидкость в нос. Для этого можно наливать раствор в чашку или прямо в руки ребенка. Подойдут специальные чайники для гигиены носа – джала-нети или нети-пот.

Внимание! Перед процедурой ребенок должен высморкаться. Если нос сильно заложен, можно закапать сосудосуживающее средство. Когда дыхание ребенка восстановится, можно приступить к промыванию.

Процедура проводится над раковиной или ванной. В процессе введения жидкости ребенку нужно слегка наклонять голову в сторону. Раствор вливается в ту ноздрю, которая расположена выше, чем вторая. После того, как жидкость затекла в нос, нужно медленно повернуть голову в противоположную сторону. Раствор в этот момент выльется из носа. Теперь можно перейти к промывке другой ноздри.

Раствор для промывания можно изготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Такие препараты, как Долфин, Аква Марис, Аквалор снабжены мини-приспособлениями для промывания носа. Не приобретайте ту версию препарата, которая предназначена для взрослых. Детские бутылочки для промывания создают мягкий душ, безопасный для здоровья малыша. Домашний раствор можно приготовить на основе морской соли, Фурацилина или Мирамистина .

Сосудосуживающие препараты

Для уменьшения количества слизи и облегчения дыхания у детей применяют сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Малышам грудного возраста подойдут только капли. Подобные препараты запрещено использовать дольше указанного в инструкции срока (обычно это 5-7 дней). Если за неделю насморк у ребенка не прошел, нужно обратиться к врачу.

Детям подходят средства, содержащие ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин. Примеры детских сосудосуживающих препаратов:

  • Виброцил (с рождения);
  • Назол беби (с 2 месяцев);
  • Отривин детский (с 1 года);
  • Санорин (с 2 лет);
  • Нафтизин детский (с 6 лет).

Наиболее безопасным средством для лечения насморка у малышей считается Виброцил . Он сочетает антигистаминные и сосудосуживающие свойства. Препарат не вызывает возвратный отек слизистой, действует на нее мягко, не нарушает Ph носа. Его можно использовать максимально долго – до 14 дней, поэтому он подходит при хронических ринитах.

Важно! Если срок, в течение которого можно использовать сосудосуживающие капли, истек, а ребенок всё еще страдает от заложенности носа, можно воспользоваться каплями с вяжущим и противовоспалительным действием:

  • Колларгол (3% раствор);
  • Протаргол (1-2% раствор).

Антибиотики

Антибактериальная терапия назначается врачом только при осложненном рините. Для лечения насморка подходят местные антибиотики: спреи, капли, мази. Курс лечения подобными средствами составляет около 10 дней.

Препараты от ринита с антибактериальным действием:

  • Фузафунгин (аэрозоль для ингаляций);
  • Биопарокс (аэрозоль для ингаляций);
  • Изофра (спрей);
  • Полидекса (спрей и капли);
  • Бактробан (интраназальная мазь).

Видео — Насморк у ребенка

Лечебные процедуры

Насморк у детей быстро устраняется при помощи отвлекающей терапии. Это разнообразные тепловые и раздражающие воздействия на организм больного ребенка. В домашних условиях можно применять горячие ванночки для ног, ставить банки и горчичники, накладывать теплые компрессы на область переносицы.

Внимание! Прогревающие процедуры нельзя проводить в острый период заболевания, так как они могут усилить воспалительный процесс. Они будут полезны на этапе выздоровления ребенка. Детям младше одного года домашние методы прогревания противопоказаны.

Врач может предложить следующие виды физиопроцедур для лечения насморка:

  • УФ-терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лазерное лечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • промывание носа методом «кукушка»;
  • аппаратные ингаляции.

Народные средства

Методы народной медицины помогут при легкой форме ринита или на стадии выздоровления. Можно самостоятельно изготовить капли для носа, выжав сок из целебных растений и овощей. Такие капли обладают мягким антисептическим действием, увлажняют и восстанавливают слизистую носа. Свежий сок свеклы, алоэ, каланхоэ достаточно закапывать в нос 2-3 раза в день по 2-3 капли.

Сильное народное средство от ринита – это капли на основе чеснока. Нужно отжать сок из нескольких зубчиков чеснока, смешать его с подсолнечным или оливковым маслом и дать составу настояться в течение 6 часов. Желательно соблюдать пропорции: на одну чайную ложку масла не более двух капель сока. Средство закапывают в нос по 1-2 капли 2-3 раза в день. Этим рецептом нужно пользоваться с осторожностью, так как сок чеснока раздражает слизистую носа и может вызвать ожог.

Важно! Менее агрессивный метод лечения – чесночные ингаляции. Можно сделать ребенку «бусы» из чесночных зубчиков на нитке или дать ему подышать над чашкой с измельченным чесноком.

Народная медицина рекомендует прогревать область переносицы при рините. Это можно сделать при помощи вареного яйца. Отварите яйцо, достаньте его из воды и заверните в платок, не очищая от скорлупы. Такой компресс нужно держать на области носа и переносицы, пока яйцо не остынет. Процедуру желательно повторять 2-3 раза в день.

Ринит у детей обычно легко поддается лечению, если его не запускать. Важно устранить воспалительный процесс в носоглотке до того, как он распространится на соседние органы. При отсутствии осложнений насморк проходит за 7-10 дней.

Многочисленные сообщения с убедительностью показывают, что заражение больных стафилококковыми инфекциями чаще всего происходит в лечебных учреждениях. Есть даже указания на наличие особых госпитальных штаммов стафилококков, отличающихся выраженной патогенностью и более высокой резистентностью к антибиотикам. Особенно часто наблюдаются вспышки стафилококковых заболеваний в акушерско-гинекологических и хирургических отделениях. Основным источником стафилококковых инфекций в лечебных учреждениях является персонал.

Госпитальные штаммы представляют собой скрытую опасность, которая в любой момент может вызвать вспышку инфекций. Вот почему необходимо проведение плановых (не менее четырех в год) обследований всего персонала на носительство патогенного стафилококка. Кроме того, обследование следует проводить по эпидемическим показаниям.

Бактериологическому исследованию подлежит отделяемое слизистой оболочки носа и зева (полость носа считается наиболее опасным резервуаром патогенных стафилококков). Отделяемое слизистой оболочки носа И зева снимают стерильным ватным тампоном на проволоке. Материал берут не ранее чем через 2-3 ч после приема пищи. Не рекомендуется делать посев после полоскания полости рта и зева. Как и при других инфекционных заболеваниях, в противоэпидемических мероприятиях при стафилококковых инфекциях большое значение имеет выявление источника инфекции. В этом отношении совпадение фаготипов у заболевших дает основание с большой достоверностью определить такой источник.

Под санацией носителей подразумевается лечение и удаление кариозных зубов, лечение катаральных явлений носоглотки, хронического тонзиллита и ринита, гнойничковых заболеваний кожи, а также применение препаратов, обладающих бактерицидным действием в отношении стафилококков.

Представляют интерес поиски методов санации с использованием вакцины и анатоксина. Правда, в этом отношении пока нет утешительных результатов. Санация носителей с помощью аэрозольного распыления в полости носа поливалентной вакцины редко приводит к исчезновению стафилококков у носителей, хотя количество высеваемых колоний уменьшается.

В отношении эффективности анатоксина в борьбе с носительством данные противоречивы. Как теоретические предпосылки, так и практические наблюдения дают основание считать, что введение анатоксина носителям вряд ли избавляет их от носительства патогенных стафилококков. Сульфаниламидные препараты также не уменьшают носительство патогенных стафилококков, не говоря уже о том, что такая массовая «санация» может способствовать развитию резистентности микробов к сульфаниламидным препаратам.

В. И. Вашков с сотрудниками предложил санировать носителей стафилококка гексахлорофеном по следующей методике: 1,0 гексахлорофена растворяют в I00 мл 96° спирта; из полученного 1%-ного спиртового раствора на дистиллированной или кипяченой воде готовят 0,1%-ный водный раствор (за 20-30 мин до применения, так как при хранении в нем образуются хлопья).

Предварительно передние носовые пазухи носа промывают 0,1%-ным водным раствором гексахлорофена, а затем стерильные ватные тампоны, смоченные 0,1%-ным водным раствором гексахлорофена, вкладывают на 10- 15 мин в передние отделы носа; в это время слегка массируют пальцами крылья носа. После извлечения тампонов нос смазывают 1%-ной гексахлорофеновой мазью, приготовленной на ланолине. Санация зева производится орошением из шприца 0,1%-ным раствором гексахлорофена по 3-5 мл на каждого санируемого.

Одновременную санацию зева и носа проводят 1-2 раза в сутки в течение 5 дней подряд. Через 2-3 дня после курса санации делают контрольные посевы на стафилококки 2 раза с промежутком в 2-3 дня. По нашим наблюдениям, санация гексахлорофеном дает хорошие результаты.

В результате припудривания гексахлорофеном пупка у новорожденных и обработки 3%-ной суспензией гексахлорофена груди и перианогенитальной области матерей резко снижается носительство родильниц и заболеваемость новорожденных. Санация гексахлорофеном более эффективна по сравнению с другими методами и должна найти применение в практике.

Морская вода используется с лечебной целью при многих заболеваниях, в частности при хронических тонзиллитах. Однако механизм ее терапевтического действия еще недостаточно изучен. Учитывая имеющиеся в литературе указания на бактерицидное действие морской воды, мы с 1967 г. в родильных домах Одессы изучали эффективность санации носителей морской водой. Значение биологических факторов, подтверждаемое многими исследователями, сводится к влиянию конкурентов, фагов, а возможно, и биогенных стимуляторов. Следует подчеркнуть, что искусственная морская вода, составленная в лаборатории, обладает меньшими бактерицидными свойствами, чем природная. Морскую воду мы забирали в Одесской бухте Черного моря на расстоянии 2-4 км от берега с глубины 2-4 м. Полоскание зева и орошение носовых ходов у носителей проводили 5-6 раз в день в течение 7 дней. Через 1-2 дня после курса санации 3 раза с интервалом в 2-3 дня делались контрольные посевы из зева и носа на стафилококки. Хотя эффективность санации морской водой наблюдалась только у 47% санированных, важно подчеркнуть, что у носителей, страдавших хроническим тонзиллитом или ринитом, после санации морской водой наблюдалось выздоровление или значительное улучшение состояния зева и носа; у большинства при контрольных посевах стафилококк не был обнаружен.

Кроме указанной методики, для борьбы с носительством патогенного стафилококка и предупреждения возможных заражений от невыявленных носителей среди персонала в родильных домах и детских учреждениях мы осуществляли следующее профилактическое мероприятие. Перед началом работы, а затем каждые 3 ч весь персонал полоскал зев и нос морской водой. Это в 3 раза снижает количество носителей среди персонала и заболеваемость детей стафилококковыми инфекциями. На наш взгляд, санация морской водой должна найти широкое применение в приморских городах.

Имеются наблюдения, что стафилококк сравнительно быстро погибает в минеральной воде некоторых источников (стафилококки погибают уже в первые 6 ч). Вполне оправдано дальнейшее изучение бактерицидных свойств различных минеральных вод.

В литературе имеются также данные об антибактериальном действии некоторых грязей. Не исключено, что бактерицидное действие грязей, как и морской воды, частично обусловлено биогенными стимуляторами. Исследования в этом направлении могут привести к открытию новых эффективных препаратов как для лечения, так и для профилактики стафилококковых заболеваний.

Заслуживает внимания изучение эффективности санации носителей патогенного стафилококка серебряной водой.

Если вы часто сталкиваетесь с тонзиллитом, то наверняка хотя бы раз слышали о такой процедуре как санация миндалин. А что это такое? Зачем нужна эта процедура, и как, вообще, она проводится?

Санация миндалин — это их очищение

Что это такое?

Санация миндалин – это, по сути, их очищение. Сами миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, на поверхности которых имеются некие углубления – лакуны. Кроме того, тут можно обнаружить и многочисленные неровности – крипты. И в лакуны попадают бактерии и вирусы, на которые затем начинают воздействовать иммунные клетки, выделяемые лимфоидной тканью и проникающие через эпителий миндалин наружу. Из-за особенностей строения миндалин содержимое лакун может в них застаиваться. В норме они регулярно очищаются самостоятельно, но если функционирование миндалин нарушается, то лакуны могут деформироваться и забиваться пробками. Пробки могут состоять из гноя или остатков пищи. Так или иначе, их нужно удалять во избежание гниения и воспаления. И такое удаление и именуется санацией.

Показания

Показания к проведению процедуры санации:

  • Острый гнойный тонзиллит с образованием пробок.
  • Хронический тонзиллит с образованием пробок.
  • Деформация лакун и связанное с этим появление пробок, состоящих из остатков пищи.

Когда проводить?

Санации миндалин проводятся в период обострения хронических заболеваний носоглотки, а также при острых инфекциях, сопровождающихся образованием пробок.

Какие средства используются для санации?

Чтобы санация была эффективной, и лакуны полностью очистились не только от пробок, но и от невидимых невооружённым глазом отмерших клеток, а также продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, следует использовать специальные средства. Например, санация с использованием воды позволит удалить остатки пищи и даже гной, но не обеспечит необходимую дезинфекцию поверхности.

Основные критерии выбора раствора для санации:

Для санации миндалин используют, например, такое средство как Мирамистин

  • Состав должен обеспечивать разностороннее воздействие и обладать широким спектром действия, то есть воздействовать на вирусы, грибки, а также на большинство распространенных бактерий, являющихся возбудителями тонзиллита.
  • Средство должно быть гипоаллергенным.
  • Состав не должен быть слишком агрессивным, в противном случае он вызовет ожог слизистых оболочек и лишь усугубит ситуацию.
  • Средство должно быть проверенным, безопасным, безвредным и нетоксичным.

Чаще всего используются такие средства как «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Гексорал», а также растворы бактериофагов.

Санация в домашних условиях

Очистить миндалины можно попытаться в домашних условиях. Для этого можно использовать ватную палочку. Для начала нужно её обмокнуть в антисептический состав, а затем расположить рядом с лакуной, в которой имеется пробка, и продвигать к самой лакуне, как бы выдавливая содержимое наружу. После этого желательно оросить поверхность миндалин антисептиком или же прополоскать горло.

Вместо ватной палочки можно использовать собственный палец. Но сначала оберните его бинтом или марлей, смоченной в антисептике. Действия будут такими же, как при использовании палочки.

Ещё один способ – применение шприца (конечно, без иглы). Желательно взять большой, использовать его будет более удобно. Наполните шприц антисептиком, направьте его на пробку и резко выпустите струю средства. Если пробка не большая и находится неглубоко, то, скорее всего, она выйдет под напором. Состав нужно сплёвывать, глотать его нельзя!

Многим проводить процедуру мешает рвотный рефлекс. Чтобы немного его приглушить, можно использовать местные средства (леденцы, спреи, таблетки) с анестезирующим и охлаждающим эффектами, в состав которых входят такие вещества как лидокаин или ментол.

Санация в амбулаторных условиях

Если пробки большие и не удаляются в домашних условиях, то следует обратиться к специалисту. В амбулаторных условиях используется несколько способов санации:


Профилактические меры

Если вы хотите избежать проблем, то проводите регулярные профилактические так называемые лёгкие санации. Для этого просто полощите горло антисептическими растворами после каждого приёма пищи в период обострения инфекционных заболеваний носоглотки. Кроме того, соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы после каждого приёма пищи, а также полощите рот.

Помните, что своевременная санация миндалин позволит избежать неприятностей, так что обязательно проведите её при необходимости.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Про заболевания ЖКТ