Своевременная диагностика заболеваний зрительного аппарата очень важна. Ведь компьютеры, телефоны и прочие гаджеты уже давно являются частью нашей жизни. А они в значительной степени усиливают нагрузку на глаза.
Посещать офтальмолога для профилактической проверки зрения достаточно 1 раз в год. Существует множество методик офтальмологического обследования. Одним из стандартных методов является визометрия.
Визометрия — вполне оперативный и точный способ диагностики, не требующий никакой подготовки. Она представляет собой методику , основанную на применении офтальмологом специальных таблиц.
Под остротой зрения подразумевается возможность глаза видеть два отдельных объекта под минимальным углом зрения, который измеряется в минутах. За норму принят угол зрения, который равняется 1 минуте, и обозначается единицей.
Таблица для исследования остроты зрения представляет собой белый плакат большого формата, с изображенными на нем черными знаками разного размера. Эти знаки в офтальмологии называются оптотипами .
Таблица должна быть расположена на расстоянии 5 метров от обследуемого. Процедура визометрии проводится строго в сидячем положении. Острота зрения проверяется поочередно для каждого глаза. Пациент прикрывает один глаз белой пластиковой лопаткой, и врач предлагает ему распознать разные оптотипы.
Видео:
Состоит из перечня определенных русских букв. Всего в таблице 12 строк, в верхней строке находятся самые крупные буквы и с каждой последующей строкой величина букв уменьшается. В левой стороне таблице возле каждой строчки прописана латинская буква «V» с определенным числовым значением. Это показатель остроты зрения, именуемый визусом. А справа латинской буквой «D» указано количество метров, с которого знаки конкретной строчки должны распознаваться под углом зрения в 1 мин. 
100% считается зрение равное V=0,1. Для этого человек должен с дистанции в 5 метров распознавать знаки написанные в 10 строке, и с 50 метров оптотипы верхней строки. Строки 11 и 12 могут распознать люди с 150% и 200% зрением, они встречаются крайне редко.
Она идентична таблице Сивцева – те же 12 строк с визусами слева. Но вместо русских букв здесь используются кольца Ландольта – круги с разрывами с одной из 4 сторон. 
Величина колец рассчитывается по формуле 7мм/V (соответствующую определенной строке). В результате получается, что в первой строке сверху располагаются круги диаметром 70 мм, а в нижней – диаметром 3,5 мм. По указке врача пациент должен назвать с какой стороны у кольца разрыв.
Таблица может применяться в комплексе с таблицей Сивцева. Или же в случаях, когда при частых диагностиках зрения по таблице Сивцева пациент уже наизусть выучил местонахождение всех букв.
Используется для диагностики зрительного аппарата малышей. Ведь не все дошкольники знают алфавит.
Поэтому оптотипы всех 12 строк составляют картинки и кольца Ландольта. Размер картинок для каждой строки определяется тоже по формуле.
Создана в 1862 году, является общепринятой в большинстве стран мира. Оптотипами здесь выступают латинские буквы в 11 строк, размер их также увеличивается снизу вверх.
Около каждой строки указано расстояние в футах, с которого человек с нормальным зрением должен распознать эту букву. Самый нижний ряд, который обследуемый может прочесть без ошибок и определяет показатель остроты зрения.
Роль оптотипов здесь выполняют круги разного размера с разрывами и линии из параллельных полос. Демонстрируются на близком расстоянии.
Это нестандартная таблица, она используется только в определенных случаях:
Результаты визометрии офтальмолог фиксирует формулой.
100% зрение левого и правого глаза обозначается Vis OD = 0,1 и Vis OS= 0,1. Это свидетельствует о том что, обследуемый с 5 метров видит буквы 10 строки.
Возможно, что глаза имеют разную остроту зрения, поэтому процедура визометрии проходит для каждого глаза поочередно. Например, если правый глаз со стандартного расстояния распознает оптотипы только первых 4 строк, то офтальмолог фиксирует показатель Vis OD=0,4. А левым глазом пациент видит буквы первых 8 строк, то показатель будет Vis OS =0,8.
Для пациентов с низкой остротой зрения расчет показателя производится по формуле Снеллена:
Vis=d /D.
d – это количество метров, с которого пациент может четко увидеть все оптотипы определенной строки.
D – расстояние, с которого эти же оптотипы должен распознавать человек со 100% зрением.
Если пациент распознает буквы верхней строки с 3 метров, а нормальное расстояние для верхней строки принято за 50 метров, то расчет остроты зрения будет выглядеть так:
Vis=3м/50м=0,06
На сегодняшний день есть возможность проведения визометрии с помощью компьютерной диагностики . Длительность процедуры составляет 1 минуту. Необходимо смотреть в одну точку в центре экрана монитора. Результат обследования выдает компьютер сразу для обоих глаз. По сравнению с печатными таблицами этот способ более точный и оперативный.
Согласно медицинской статистики, острота зрения начинает падать с возрастом. В среднем, после 45 лет. Для предотвращения ухудшения зрения в более раннем возрасте необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.
На этой странице вы можете узнать, что означают данные (получить «диагноз») о рефракции глаз из записей в карте/выписки/распечатки авторефрактометра (компьютерной диагностики).
Для проверки вам потребуются данные о рефракции глаз. Стандартная запись в заключении офтальмолога выглядит следующим образом:
OD: sph -4,00 cyl -1,75 ax 14
OS: sph -3,25 cyl -2,25 ax 179
где OD – значения для правого глаза, OS – для левого.
В распечатке запись имеет схожий вид, с одним отличием – правый глаз обозначен буквой R, а левый – L.
Еще один вариант записи данных о рефракции, это результаты скиаскопии в виде уголка:
Для приведения данных к виду sph и cyl необходимо, для каждого глаза, выполнить следующие преобразования:
1) Оба значения со знаком плюс:
+4,75
|
|_ _ _ _+2,50
- Большее число это и есть sph, т.е. +4,75
- Вычитаем из меньшего числа большее: +2,50-(+4,75) = -2,25 это значение cyl
Итоговая запись: sph +4,75 cyl -2,25
2) Оба значения со знаком минус
-4,75
|
|_ _ _ _-2,50
- Большее число это и есть sph, т.е. -2,50
- Вычитаем из меньшего числа большее: -4,75-(-2,50) = -2,25 это значение cyl
Итоговая запись: sph -2,50 cyl -2,25
3) Значения с разными знаками:
+4,75
|
|_ _ _ _-2,50
- Большее число - sph, т.е. +4,75
- Вычитаем из меньшего числа большее: -2,50-(+4,75) = -7,25
Итоговая запись: sph +4,75 cyl -7,25
Формат ввода данных: x,xx т.е. число с двумя знаками после запятой.
. Число должно быть кратно 0,25, т.е. корректная запись имеет вид: x,25; x,50; x,75, x,00
. Если в ваших данных отсутствует значение sph или cyl, то необходимо написать 0,00.
. Не забывайте указывать знак «-» или «+» перед цифрами.
Многие сталкивались с непонятными символами, написанными врачами
При прохождении офтальмологического обследования, мы частенько получаем на руки множество результатов, но разобраться в написанном крайне сложно.
Виной всему сложный офтальмологический язык , непонятные сокращения и обозначения. Чтобы вы смогли хоть немного разбираться во всех этих символах, мы проведем вам небольшой экскурс по азам офтальмологии.
Конечно же, все мы понимаем, что буква, значок или палочка несут в себе определенную информацию, что помогает правильно поставить диагноз, назначить эффективное лечение и избежать дальнейшего ухудшения . Несомненно, профессионалы отлично разбираются во всех этих тонкостях, но было бы неплохо и вам понять смысл таких аббревиатур.
Если вы нашли в своем листе анализов данную характеристику и не имеете понятие о зрение sph, что это значит, то наша информация будет для вас весьма полезной. Итак, SPH характеризует наличие астигматизма : т.е. в разных частях глаза лучи преломляются под определенными углами (различными), что приносит значительный дискомфорт пациенту.
Показатель Sph, как правило, предполагает наличие астигматизма
Есть несколько типов астигматизма, которые могут быть направлены на такие диагнозы:
Само понятие «зрение sph» практически не встречается без сопутствующих цифровых показателей. К примеру, sph +2,5 обозначает, что у пациента и в качестве корректирующих средств, необходимо подобрать диоптрии +2,5. Если же число с минусом (-3), то у человека прогрессирующая .
Обычно, нижней строчкой описывается уровень астигматизма по отношению к зрачку. Если немного абстрагироваться от чисел и вспомнить как выглядит человеческий глаз, то становится ясно, что роговица имеет сферообразную форму, которую можно условно разделить на 4 равные части.
Так вот, астигматизм указывает на тот уровень отклонения, где преломляется луч. К примеру, световой поток должен падать непосредственно на условный горизонт, но планка съезжает и оказывается выше/ниже нужного показателя.
Специальный комплекс диагностических мер поможет вычислить уровень отклонения и подобрать рациональное сопроводительное стекло, которое оптимально дополнит диоптрию с приблизит остроту зрения к единице.
Поэтому, видя зрение sph cyl ax и соответствующую цифру, не нужно пугаться и недоумевать, ведь это абсолютно нормальные показатели. К примеру, если вам доктор выписал рецепт на приобретение очков/линз , то он просто обязан указать соответствующие параметры, только с учетом которых, будет правильно подобраны корректирующие меры.
Бывают ситуации, когда на одном маленьком листочке с анализами, пытаются разместить десятки показателей, что еще больше сбивает с толку и вводит пациентов в заблуждение.
Гимнастику по восстановлению зрения смотрите в этом видео: Ссылка
Правильно подобрать очки вам поможет только врач, и только после осмотра
Если вам пришлось столкнуться с таким набором цифр и букв: SPH -1.75 CYL -0.25 (AX120A), то постараемся предоставить вам краткий ответ о каждом из показателе.
Поскольку о SPH и CYL мы уже поговорили, то вникнем в суть дополнения зрение «sph cyl ax» что это такое и как его лечить.
Показатель ax представляет собой полезное дополнение , направленное на конкретизацию угла зрительного цилиндра, отвечающего за правильность преломления световых потоков. Хотелось бы заметить, что AX может колебаться от 0 до 180 градусов , что поможет быстрее и правильнее поставить диагноз.
Как правило, если обследование проходит на двух глазах, то показатели будут разными . Существует мнение, что один глаз всегда видит хуже, а соответственно, на одном будут показатели значительно выше, чем на втором.
Кстати, если вам смогли сделать в одной строчке все типы характеристики зрения, то можно считать, что в медицинском центре присутствует современное оборудование.
Подобная детальная диагностика глаза важна для правильного подбора очков, ведь многие люди проводят в очках целые сутки, а не используют их лишь для моментов насыщенной зрительной деятельности.
Для более наглядного примера и рационального понимания всех этих понятий, давайте разберем один рецепт с которым пациент идет в оптику за соответствующей покупкой.
Большинству людей требуются индивидуальные очки
Итак, OD sph +2.5 cyl +0.5 ax 90:
Конечно же, по приходу в оптику, вам очередной раз проверят ,чтоб удостовериться в правильности первоначальной диагностики и будет запущен механизм создания индивидуальных очков .
Если разница в диоптриях большая, то для восстановления зрения, необходимо покупать исключительно сложные очки : линзы в правый/левый глаз могут быть кардинально разные и даже обладать плюсовыми и минусовыми диоптриями.
Рефракция – это способность оптической системы глаза преломлять лучи, проходящие через хрусталик и роговицу, благодаря ей мы видим мир четким и ярким. Для офтальмологов имеет значение клиническая рефракция, т. е. не только способность преломлять лучи, но и место образование фокуса.
Рефрактометрия глаза призвана измерить рефракцию и в короткий срок показать точную картину качества зрения пациента.
У каждого из нас строение хрусталика и роговицы, соотношение между ними индивидуальны, непохожи ни на какие другие, отсюда и утверждение, что оптическая система человека уникальна. На протяжении всей жизни меняется рефракция и вместе с ней качество зрения. Среди общих тенденций будут такие:
Измерение рефракции очень важно при проведении коррекции зрения. Оно позволяет правильно подобрать очки, наблюдать за ходом лечения. Это имеет особенное значение в детском и подростковом возрасте (в это время коррекция зрения позволяет исправить дефекты, сохранить зрение ребенку).
Немаловажно наблюдение за изменением рефракции и в пожилом возрасте, диагностика поможет контролировать процесс лечения или уровень падения зрения.
Измерение рефракции позволит спланировать лазерную коррекцию, определить результаты ее проведения.
Человеческий глаз в своем строении очень схож с фотоаппаратом. Лучи света проходят сквозь роговицу, преломляются, затем через хрусталик и фокусируются в центре сетчатки на макуле (желтом пятне). Если это так, то это норма и говорят о 100-процентном зрении (офтальмологи называют его эмметропией). Воспринимаемые на разных расстояниях (ближних и дальних) образы четкие и яркие, человек одинаково хорошо видит как при дневном свете, так и в сумерках.
Если фокус в результате дефекта преломления лучей хрусталиком или роговицей находится перед сетчаткой (в зоне стекловидного тела), говорят о близорукости (миопии). При миопии человек будет плохо различать предметы, которые находятся вдали и сравнительно ясно видеть те, что расположены близко.
Если фокус преломления находится за сетчаткой, то для такого пациента близкие предметы будут размытыми и нечеткими, а вот те, что далеко более ясными. Такой вид зрения называют гиперметрией.
Еще один вид нарушения зрения – это астигматизм. Здесь в результате искривления склеры или хрусталика происходит искривленное преломления лучей, что искажает воспринимаемое изображение, происходит как бы утрата четкого зрения на определенном участке. Образы могут быть размытыми, нечеткими, растянутыми.
Миопия, гиперметрия и астигматизм требуют коррекции, а нередко и лечения. В детском возрасте вполне возможно сохранение зрения или даже его восстановление, в пожилом – правильно определенная рефракция позволить проводить адекватное лечение и коррекцию.
Рефрактометрия глаза призвана определить не только вид нарушения рефракции, но и ее степень. Это позволит правильно подобрать коррекцию. Сегодня современные рефрактометры позволяют в течение 1–2 минут с максимальной точностью установить степень остроты зрения и ее нарушения.
Среди показаний к проведению рефрактометрии будут нарушения остроты зрения во всех возрастных группах. Среди показаний окажутся:
Эта диагностика отнесена к не инвазивным, после ее проведение не возникает побочных эффектов, поэтому и круг противопоказаний узок.
Рефрактометрия глаза предполагает закапывание перед процедурой в глаза капель, расширяющих зрачок (мидриатиков). Чаще всего для этих целей используют атропин. Этот препарат имеет ряд противопоказаний к применению, что обязательно следует учесть при назначении процедуры.
Еще одним важным противопоказанием при рефрактометрии должно стать наличие аллергий на атропин (или другой назначенный мидриатик). При возникновении каких-либо аллергических реакций закапывание препарата следует прекратить, и сообщить об этом лечащему врачу.
Современная фармакологическая промышленность выпускает обширную линейку рефрактометров. Однако все они работают по одной схеме.
Принцип работы рефрактометра.
Лазерный луч проходит через зрительный путь глаза (роговица, хрусталик), повторяя путь преломления света, отражается от сетчатки. Современное оборудование фиксирует отраженный луч и сравнивает его с номинальным контрольным показателем. Затем компьютер расшифровывает сигнал и тут же выдает результат в качестве понятных цифр.
Методика проведения рефрактометрии глаза.
За три дня до проведения обследования пациенту закапывают в глаз капли атропина. Два раза на день капают для грудничков до года (0,1-процентный раствор атропина), для малышей до 3-х лет — 0,5-процентный, а для пациентов старше 3-х лет — 1-процентный раствор. Это нужно для того, чтобы расширился зрачок и луч мог более свободно проходить по зрительному пути.
В день проведения пациент садится перед специальным офтальмологическим оборудованием. Фиксируется голова: подбородок ставится на специальную подставку, а лоб опирается на плоскость. Затем она закрепляется, так как должна быть неподвижной во время всего обследования (при этом моргать разрешается).
Обследование проводится для каждого глаза отдельно (монокулярно).
После фиксации головы на мониторе демонстрируются изображения различной интенсивности свечения. Самые современные аппараты способны демонстрировать изображения различной яркости и рисунка, что немаловажно для малышей, так как диагностика предполагает сосредоточение взгляда на экране.
Затем координатор с помощью джойстика наводит луч в центр зрачка и проводит нужные измерения. Для более точного показателя замеры делают три раза, выдается средне статический результат.
Процедуру повторяют для второго глаза.
Все обследование занимает 1–2 минуты. После обработки показателей компьютером тут же распечатывают результат.
Показатели рефрактометрии записывают в три колонки.
Первая колонка SPH (сферический компонент рефракции). Его расшифровка покажет нам, какое нарушение рефракции присутствует на нашем рисунке — это «минус» т. е близорукость. Правый глаз видит -2,5 диоптрии, а левый — 4,5 Д.(если было бы «плюс», то это дальнозоркость). Показатели записаны все и выведено среднестатистический результат. Здесь также указано степень падения зрения (-4,5 и -2,5).
Вторая колонка Здесь идет показатель СУL (цилиндр), он относится к астигматизму и в данном случае его расшифровка показывает, что на правом глазу астигматизм -2,75 Д, а на левом -1,75 диоптрий. Это значит, что нужна линза с такими диоптриями.
Третья показатель АХ (ось) также относится к астигматизму и показывает, под каким углом линза должна быть установлена.
В самом низу нашего бланка находиться показатель PD, он показывает расстояние между зрачками и нужен для изготовления линз и очков.
Проходя данную диагностику регулярно можно проводить мониторинг остроты зрения. Это актуально при уже имеющихся нарушениях, для обнаружения ухудшения состояния.
Лечитесь и будьте здоровы!
