Месячные 2 раза в месяц – так бывает? Месячные сопровождают молодую женщину многие годы и на протяжении жизни нередко меняют свои привычные характеристики. Всевозможные нарушения менструального цикла составляют значительную часть (почти 80%) обращений к специалисту, но только у трети из обратившихся за помощью женщин подобные изменения обусловлены патологическими причинами.
Среди менструальных нарушений пациентки нередко указывают на изменение ритма менструаций, то есть когда месячные случаются не раз в месяц. Нередко преждевременные менструации сопровождаются непривычными патологическими симптомами: болью, высокой температурой, плохим самочувствием, большой кровопотерей, слабостью.
Нередко за внеочередную менструацию женщины принимают похожее на месячные , случившееся между двумя нормальными месячными.
Чтобы разобраться самостоятельно, почему месячные идут 2 раза в месяц, каждой женщине следует иметь представление о нормальном менструальном цикле и понимать, когда его нарушения должны вызывать беспокойство.
Итак, под менструальным циклом понимают временной промежуток, равный количеству прошедших между двумя последующими менструациями дней. Первый день кровотечения одновременно является первым днем одного цикла и началом последующего. Месячные проходят не у всех женщин одинаково, они могут отличаться продолжительностью, объемом кровопотери, наличием субъективных ощущений и множеством других клинических нюансов. Чтобы иметь представление о своей индивидуальной менструальной «норме» и контролировать возникшие отклонения, всем женщинам следует вести менструальный календарь, где отмечается первый день менструации, а при наличии непривычных изменений указывается их характер.
Каковыми бы ни были индивидуальные характеристики менструального цикла у женщин, все они практически всегда укладываются в общепринятые представления о физиологической менструации. Месячные считаются «нормальными», если:
— они приходят с равным промежутком с допустимыми отклонениями в 2-5 дней, чаще он равен 28 дням;
— продолжительность менструального кровотечения не превышает семидневного срока, а самое значительное количество крови покидает матку за первые три дня («обильные дни»), после чего количество выделений уменьшается, а перед окончанием месячных они становятся мажущими и скудными;
— они не проходят чрезмерно обильно, то есть количество ежедневно сменяемых гигиенических прокладок не должно превышать четырех;
— в менструальной крови нет крупных кровяных сгустков или каких-либо необычных примесей: слизи, гноя и подобных;
— они не сопровождаются выраженными тазовыми болями и другими неприятными патологическими симптомами, заставляющими принимать лекарства и менять привычный жизненный ритм.
Изменение менструального ритма может случиться без участия патологических причин. Так, например, месячные 2 раза в месяц у подростков – не редкость, потому что в период становления менструальной функции организм юной девушки завершает половое развитие (пубертат) и пытается «найти» свою индивидуальную менструальную норму.
По вполне объяснимым физиологическим причинам могут приходить месячные 2 раза в месяц и у женщин, вступающих в климактерическую пору, когда гормональная функция яичников постепенно начинает угасать, а содержание гормонов непостоянно.
После родов месячные 2 раза в месяц приходят также по нескольким причинам. Самой популярной из них является изменение характера менструальной функции по причине гормональной дисфункции, когда количественное соотношение гормонов не успевает достигнуть дородовых значений.
Среди патологических причин укорочения межменструального промежутка нередко присутствует воспалительный процесс, прерывающаяся беременность небольшого срока (и внематочная тоже), нефизиологическая гормональная дисфункция, кисты яичников, полипы и многие другие.
Следует отметить, что краткосрочное укорочение межменструального промежутка очень редко связано с серьезной патологией. Если месячные пришли 2 раз в месяц без очевидной причины и без сопровождения патологических симптомов (боль, температура, кровотечение и подобные), а в последующие циклы они появляются вовремя и больше не нарушаются, данный сбой является физиологическим.
Ведение менструального календаря помогает женщинам самостоятельно найти самое простое объяснение, почему месячные идут 2 раза в месяц, а именно: если менструация начинается вначале месяца (первые числа), а продолжительность цикла не превышает 31 дня, следующие месячные непременно придут еще раз. Когда месячные идут 2 раза в месяц по причине укорочения привычного межменструального промежутка на протяжении нескольких (чаще трех) последовательных циклов, следует искать более серьезную причину, которая и спровоцировала менструальную дисфункцию.
Месячные 2 раза в месяц у подростков чаще соотносят с вариантом физиологической нормы, поэтому не прибегают к медикаментозной терапии, при условии, что по остальным параметрам менструации попадают в границы установленной «нормы».
Изолированно от причины приходящие дважды в месяц месячные не лечат. Короткий межменструальный промежуток, как и любое другое нарушение привычного менструального цикла, самостоятельным заболеванием никогда не является. Если месячные пришли 2 раз в месяц, они всегда считаются лишь симптомом, и следует искать причину, то есть основное заболевание, которое и следует лечить.
Изменение менструального ритма не относится к редкой ситуации и далеко не всегда означает неблагополучие в организме.
Как уже было сказано, если месячные идут 2 раза в месяц, изначально стоит обратить внимание на межменструальный промежуток и число дней в текущем месяце. Так, при наличии 31-го дня в месяце, месячные могут повторяться дважды за месяц, если привычный цикл по продолжительности не превышает 30 дней.
Почему еще месячные 2 раза в месяц случаются у здоровых женщин? Физиологических причин укорочения менструального цикла достаточно много. Самыми популярными являются простудные заболевания и переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжестей, неправильная физическая активность, изнуряющий фитнес и прочие), выраженные психоэмоциональные отклонения и стрессы, перемена климата (например, путешествие в тропическую страну в зимний период).
Месячные 2 раза в месяц нередко приходят на фоне внутриматочной спирали. Ее присутствие воспринимается маточной стенкой как наличие инородного тела, от которого следует избавиться, поэтому и меняется сократительная функция миометрия. Если на фоне ВМС месячные приходят чаще, но при этом все остальное остается по-прежнему, никаких специальных мер не требуется. Удалить спираль необходимо, если, помимо урежения цикла, появились сильные боли, лихорадка, увеличилась кровопотеря и продолжительность менструации (дольше семи дней), случаются межменструальные кровянистые или любые другие патологические выделения.
Отличить очередную менструацию, наступившую раньше, от кровотечения самостоятельно не всегда возможно, особенно если оно по характеру похоже на месячные. Повторная «менструация» может случиться на фоне раннего прерывания беременности небольшого срока. В этом случае появившееся кровотечение не будет являться менструацией. Аналогичная ситуация может произойти при беременности внематочной локализации.
Ко второй группе причин появления месячных дважды в месяц относят гормональную дисфункцию, связанную с некорректной работой яичников при воспалительном процессе ( , ), наличии кист или недостаточности желтого тела. На правильную циклическую секрецию гормонов яичников (эстрогены, прогестерон) влияют гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин). Если они секретируются в некорректном ритме, яичники также перестают работать правильно, и месячные могут приходить чаще, реже, утратить цикличность или прекратиться.
Если месячные нарушили привычный ритм, а затем стали приходить по-прежнему, можно считать, что произошедший сбой был физиологическим.
Чтобы понять, почему месячные 2 раза в месяц приходят неоднократно, необходимо сперва заглянуть в персональный менструальный календарь и посмотреть на свой цикл. Иногда менструации у здоровых женщин «сдвигаются». Например, если они обычно начинались в середине месяца, то следующие приходили только в середине следующего (или около того). Если дата месячных изменилась на начало месяца, например, после простуды, то следующие придут через обычный промежуток, но уже в другое время, то есть в конце текущего месяца. Укорочение цикла до 21 дня и меньше не считается нормальным и требует дополнительного обследования.
У женщин, пренебрегающих необходимой контрацепцией, преждевременное начало месячных может быть связано с беременностью, поэтому перед визитом к врачу целесообразно воспользоваться эскспресс-тестом на ее наличие, который позволяет диагностировать раннюю любой (маточной и внематочной) локализации.
Иногда месячные 2 раза в месяц начинают приходить на фоне приема гормональных контрацептивов, при этом они могут стать необильными (но не скудными) и менее продолжительными (но не короче пяти дней). Если препарат подбирался самостоятельно, следует уточнить правильный выбор у врача.
Некоторые негинекологические недуги способны влиять на менструальную функцию, чаще таковыми являются: , выраженное , патология щитовидной железы, заболевания крови и печени.
Самостоятельно установить причину месячных 2 раза в месяц сложно. Однако, если месячные не только пришли раньше положенного времени, но и сопровождаются нетипичными признаками, не стоит пренебрегать своевременной медицинской консультацией.
К патологическим симптомам, сопровождающим менструацию, относятся:
— Обильное менструальное кровотечение (особенно со сгустками), которое может не быть «настоящей» менструацией, а означать гинекологическую патологию.
— Выраженные тазовые боли различной интенсивности и локализации. Чаще они связаны с воспалительным процессом или прервавшейся беременностью, в том числе и внематочной. Иногда помимо болей появляется лихорадка, слабость и ухудшение самочувствия.
— Длительные скудные кровянистые выделения накануне месячных либо после их окончания.
— Патологические влагалищные выделения желтого или желто-зеленого цвета в межменструальный период.
Если причина изменения менструального ритма неочевидна, необходимо получить квалифицированную консультацию гинеколога.
Появление менструации означает начало нового цикла. В течение каждого повторяется последовательность сложных преобразований: созревание и выход яйцеклетки, нарастание и отторжение эндометрия. Когда ненужная слизистая покидает матку, в яичнике уже зреет новый фолликул.
Нормальные менструальные выделения имеют неоднородную структуру: вместе с жидкой слизью и кровью наружу выходят обрывки сосудистой оболочки и остатки эпителия. Это и есть функциональный слой эндометрия с отжившей яйцеклеткой.
Продолжительность цикла у каждой женщины от природы индивидуальна. Распространенным является 28–32-дневный. Реже встречаются циклы, состоящие из 21, 36, 42 суток. Ни короткий, ни длинный промежуток времени не является признаком патологии, если он регулярен.
Иногда возникают повторные кровотечения в середине цикла, через несколько суток после его окончания или в другой неожиданный период. Такая картина неизбежно вызывает тревогу, даже если не сопровождается болевым синдромом и другими симптомами.
Подобные выделения нельзя назвать менструальными - они появляются не вследствие регулярных физиологических изменений, а из-за других факторов.
Ситуации, когда месячные идут два раза в месяц, имеют различные причины. Часть из них связана с перестройкой организма, другая - с возможными нарушениями и заболеваниями.
Период привыкания организма к гормональным контрацептивам - еще одна из причин неожиданных выделений. Обычно они возникают в первые месяцы после начала приема. Цикл в таких случаях подстраивается под новый гормональный фон, формируемый препаратами. Такие «менструации» похожи на обычные, но более скудные.
Иногда месячные приходят повторно после хирургического : диагностического или абортивного. Организм таким образом реагирует на нарушение целостности эндометрия или вмешательство в естественный гормональный фон.
Восстановление цикла после родов также иногда влечет учащение критических дней из-за колебания уровня эстрогенов.
В перечисленных случаях причины повторных месячных обычно очевидны, так как связаны с определенными событиями и действиями. Крайне редко вторая за месяц менструация появляется после повторной овуляции. Она возникает в результате продуцирования яичниками следующей яйцеклетки сразу после созревания предыдущей. Возможность зачатия в таких случаях сохраняется во время критических дней, так как они сопровождаются очередным овуляторным циклом. Очередные месячные наступают через 10–12 дней после окончания предыдущих.
Читайте также 🗓 Слабость во время месячных
Если менструация два раза в месяц не является результатом нетипичной двойной овуляции, возрастного физиологического состояния или медицинского вмешательства, говорят о метроррагии. В большинстве случаев она является клиническим симптомом патологических процессов в организме.
Распространенные заболевания:
Кровотечения в подобных ситуациях возникают периодически, без какой-либо регулярности. Следствием овуляции они не являются. Выделения могут сопровождаться негативной симптоматикой: болями в абдоминальной области, повышением температуры тела, слабостью. Нередко дополнительные клинические признаки отсутствуют.
Периодические резкие изменения гормонального фона возможны при нервных или физических перегрузках, в том числе при смене климатических поясов или тяжелых стрессах. К условно патологическим относят повторные кровотечения, развивающиеся на фоне использования внутриматочных спиралей . Неправильно подобранные модели оказывают механическое воздействие на слизистую цервикального канала и полости матки, повреждают ткани.
Наиболее опасное состояние: самопроизвольный выкидыш в результате наступившей беременности. В течение нескольких недель женщина может не подозревать о своем состоянии, потому что задержка менструации происходит далеко не всегда. Отторжение плодной оболочки обычно выглядит как месячные. В случае такая ситуация опасна для жизни.
Если критические дни наступили второй раз в течение цикла, нужно последовательно исключить все вероятные причины. Если женщина столкнулась с подобным впервые, требуется проследить за самочувствием. Насторожить должны быстрая усталость, головные боли, сонливость, скачки артериального давления, нарушения сердцебиения.
Неоднократные внеурочные выделения - повод для начала ведения базального графика. Он поможет выяснить, что происходит с овуляцией. Спровоцировать наступление критических дней может повторное созревание яйцеклетки или укороченные фазы.
Принимать какие-либо лекарства без медицинского обследования не рекомендуется.
Появление кровотечений, не соответствующих по времени очередной менструации - всегда повод для профессионального обследования. Домашними методами предотвратить развитие осложнений, не зная их причины, невозможно.
Так уж устроен женский организм, что каждый месяц начинается менструация. У одних женщин месячные идут через 21 день, у других цикл больше или меньше. В норме кровянистые выделения должны иметь свою периодичность и иметь место каждый месяц. Если же в срок не наблюдаются выделения, то причиной отсутствия таковых считается либо наступление беременности, либо возникновение болезни и развитие патологии. В любом случае нужно пройти обследование и получить консультацию у врача. Нередки случаи, когда месячные идут 2 раза в месяц. Это патология, требующая внимания. Каковы причины этого? Что нужно предпринять? Об этом и поговорим.
Причина в контрацептиве
Следует сразу отметить, что не всегда месячные 2 раза в месяц считаются патологией. Например, если женщина принимает оральные контрацептивы, то в течение первых 2-3 месяцев происходит привыкание организма, потому и частые незначительные выделения считаются нормой. Другое дело, если наблюдается серьезное кровотечение. В этом случае необходима срочная госпитализация! Если женщина установила внематочную спираль, то в первое время цикл не имеет регулярного характера. В этом случае месячные 2 раза в месяц будут наблюдаться какое-то время. Следует заметить, что при подобном развитии событий лучше удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.
Причина в возрасте
Первую причину подобного явления следует искать в возрасте. Если у девочки только начинается менструация, то нерегулярные месячные в течение первого года - это нормально. У нее только формируется цикл. Также у женщин перед или во время климакса могут идти месячные 2 раза в месяц.
Произошло оплодотворение
Вторая причина связана с оплодотворением яйцеклетки. Если наступила беременность, то в норме месячные прекращаются. Незначительные кровянистые выделения свидетельствуют об имплантации яйцеклетки в матку. В этом случае также следует исключить внематочную беременность.
Внимание! Болезнь…
Рассматривая причины нарушения месячного цикла, необходимо отметить, что это может быть связано с болезнями детородных органов. Врачи называют множество женских болезней, связанных с циклом. Это и миома, и гиперплазия, и полипы, и злокачественные опухоли. Особенно волнует вопрос о том, могут ли идти месячные 2 раза в месяц, женщин, перешагнувших рубеж 35 лет. Дело в том, что именно в этом возрасте важно с особым вниманием относиться к своему здоровью. До менопаузы еще далеко, но любые нарушения менструации - сигнал тревожный.
Нарушение цикла может быть связано с восстановлением организма после операции или началом воспалительного процесса. У женщин в этом случае наблюдаются месячные 2 раза в месяц около 2-3 месяцев подряд. Особенно, если был сделан аборт.
Что предпринять?
Важно, заметив сбой в месячных, сразу же обследоваться. Чтобы исключить развитие болезни, следует пройти УЗИ, а затем проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит необходимые анализы и проведет тщательный осмотр, после которого начнет лечение. Затягивать с походом в женскую консультацию не нужно. Чем раньше найдется причина, тем больше шансов нормализировать работу женского организма. Если нерегулярные месячные (2 раза в месяц) не связаны с болезнями и контрацептивами, то следует записаться на прием к психологу. Нередко сбой в цикле связан со стрессами и эмоциональным состоянием. Даже смена климатических условий порой влияет на периодичность месячных. Главное, не нужно заниматься самолечением. Ни к чему хорошему оно не приведет.
Которые идут дважды в одном цикле, могут появляться по разным причинам и свидетельствовать о некоторых проблемах репродуктивной системы.
Длительность у каждой женщины особенная, так как нет двух одинаковых организмов. Но все же существуют некоторые нормы и рамки, по которым определяется нормальное состояние внутренних органов и их работы.
Нормальный цикл варьируется от 21 до 35 дней. Если перерыв между циклами короткий, то месячные могут начинаться в начале и конце месяца, но это входит в пределы нормы. Если задержка дольше этого срока, тогда это свидетельствует либо о наступлении , либо о наличии , злокачественных образований или болезней. Появления характерного кровотечения раньше срока, то есть если месячные пошли второй раз за месяц после первых, это также сигнал организма о проблемах. Что делать, может определить только врач, но существует несколько причин подобного нарушения.
Знаете ли вы? Здоровая матка в состоянии покоя обычно имеет размеры 7-8 сантиметров в длину и около 5 в ширину. А с наступлением беременности с ней происходят удивительные изменения: до она уже начинает доставать до пупка, а на 36 неделе её край достигает грудной клетки.
Разумеется, подобное нарушение обязательно вызовет беспокойство или опасения. Но существует масса причин, которые влияют на организм и могут привести к подобному состоянию. Нельзя исключать действие как внешних факторов, влияющих на организм, так и внутренних изменений, которые, тем не менее, не являются патологическими.
Вот список возможных причин, что влияют на женщину или девушку и могут спровоцировать повторные критические дни:
Важно! Очень часто у представительниц слабого пола появляются кровотечения на отдыхе. Волноваться по этому поводу не стоит, так как это объясняется переменой климата или часового пояса. Обычно это возникает только раз и не повторяется.
Существует много разных причин, вызывающих подобный сбой в работе репродуктивной системе. Если месячные идут два раза в месяц, то это может быть связано даже с сильными негативными эмоциями, которые отражаются на организме. Не стоит сразу же думать, что это влияние болезни.
Иногда сбой нормальной работы половых органов может возникать как следствие влияния более серьезных нарушений, заболеваний или инфекций. Вот основные патологические причины, провоцирующие сбой циклов:
Важно! Внеочередные выделения кровянистого характера - это не менструация, а только менструальноподобное кровотечение. Его причиной чаще всего является гормональный всплеск, вызванный стрессами, эмоциональными потрясениями, переутомлением или даже недосыпанием. Обращать внимание следует в том случае, если они становятся нормой и появляются постоянно.
Также нарушения могут быть вызваны другими заболеваниями, что перенес организм. К примеру, кровотечения после инфекций или тяжелых простуд бывают очень часто.
Эмоции женщины часто становятся источником проблем - как для окружающих, так и для неё самой. Кровянистые или мажущие выделения - это не всегда свидетельство наступления месячных. Такие неприятности вполне могут быть вызваны нестабильностью эмоций.
Довольно много женщин испытывают опасения, касающиеся того, можно ли , если месячные у них пришли 2 раза в один месяц. Подобное нарушение не лишает возможности иметь детей, но нужно обязательно сообщить об этом врачу и пройти обследования, так как наличие других болезней и патологий могут мешать .
Стрессы разного характера и продолжительности всегда наносят отпечаток на работу не только нервной системы, но и гормональной. Большие эмоциональные или умственные нагрузки могут вызвать нарушения и сбои графика. Даже переживания накладывают отпечаток на работу организма, так как здоровье - на самом деле очень хрупкая система. Активные умственные нагрузки, плохой сон, несоблюдение режима отдыха, переживания и неподконтрольные эмоции могут вызывать появление выделений.
Чтобы исключить этот фактор, лучше всего:
Знаете ли вы? Уровень кислотности влагалища довольно большой, примерно от 3 до 4, когда нормальный нейтральный показатель рН равен 7. Это равняется кислотности в пиве или помидорах. А все из-за колоний бактерий, которые активно развиваются. Лактобактерии, входящие в основную группу внутренней экосистемы, создают подобную среду из отходов своей жизнедеятельности. При этом именно она защищает организм и матку от вторжения других микроорганизмов, что движутся как раз в места колонизации первых.
По сути, нарушения вызываются большим количеством причин. Если месячные начинаются через 10 дней после предыдущих у девочки, то это связано со становлением гормональной системы в организме. Это нормально, но все же во избежание более серьезных проблем или для устранения возможности развития заболеваний лучше проконсультироваться с гинекологом.
Если кровотечение разового характера - беспокоиться не стоит. Если же оно повторяется регулярно, наступает не только два раза, но и чаще, более 3 раз, с паузой в несколько дней, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом и сдать анализы.
Если месячные появились второй раз за месяц после , то причина в нарушении концентрации гормонов.
Следует сообщить об этом лечащему врачу, так как подобное нарушение может приобрести постоянный характер.
При подобных выделениях разного характера, что сопровождаются болевыми и неприятными ощущениями, необходимо сразу же обратиться к специалистам, так как это может быть симптомом не только серьезных гинекологических болезней, но и отклонений работы других внутренних органов, воспаления почек или мочевого пузыря. Точную диагностику сможет провести только врач.
В случае, когда месячные начинают приходить два раза в месяц у женщин старше 40 лет, то причина одна - начало климакса. Это один из довольно часто встречающихся признаков его приближения.
Каждой девушке и женщине следует помнить, что даже редкие, но повторяющиеся выделения обязательно требуют консультации врача. Своевременное обнаружение и грамотное лечение проблем помогут быстрее справиться с болезнями. А если причина в том, что вы слишком часто нервничаете, совет только один - подумайте о себе и о своем здоровье.
Регулярный менструальный цикл считается одним из наиболее важных показателей здоровья женской репродуктивной системы, однако многим женщинам знакомы сбои в «графике» менструаций. Почему бывают частые нерегулярные месячные? Если месячные 2 раза в месяц, в чем кроется причина, что означает такой симптом? Нормальны ли менструации каждые 2 недели в 30, 40, 45 лет или после родов? Какие симптомы говорят о том, что пора к врачу? Разберемся вместе.
У каждой женщины длительность и периодичность менструаций индивидуальна и связана с физиологическими особенностями формирования и созревания яйцеклеток. Существует ряд критериев, которые помогут определить, в норме цикл или имеют место отклонения, и он сбился.
Признаки нормального цикла:
Далеко не все женщины могут похвастать идеальным менструальным циклом. Те или иные формы отклонений знакомы многим. Широко распространены болезненные менструации, встречаются случаи их отсутствия у женщин фертильного возраста, не связанные с беременностью, а также частые и / или обильные месячные либо месячные, которые идут месяц. Наиболее распространенные причины сбоев:
Частые месячные, которые идут два раза за месяц (или больше, к примеру, начинаются уже в третий раз) – отклонение от нормального менструального цикла. Если критические дни начались раньше срока, к примеру, месячные пошли через две недели, а не через 4, то обязательно нужно установить причину – такие отклонения могут быть вполне физиологическими или свидетельствовать о патологическом процессе. Из-за чего могут идти частые обильные месячные - распространенные причины приведены ниже.
Если второй раз в течение месяца пошли месячные, то это может оказаться признаком заболевания. Когда между предыдущей и последующей менструацией проходит всего 14-15 дней, то есть повод заподозрить патологический процесс, развивающийся в малом тазу.
Чаще всего причиной кровотечений является воспаление, но также есть вероятность, что сформировалось новообразование. Патологические причины частых кровотечений:
Если менструация пришла второй раз за месяц, это не всегда признак патологии, требующей лечения. В некоторых случаях повторные критические дни становятся следствием физиологических причин и не представляют опасности для здоровья женщины. Частые месячные – это вполне нормально в нижеперечисленных ситуациях:
Не всегда «внеплановое» кровотечение из женских половых путей указывает на патологию. Однако в некоторых случаях при появлении кровянистых выделений следует незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Безотлагательно посетить доктора нужно при появлении нижеперечисленных тревожных симптомов:
Если месячные пошли повторно за один месяц, выделения сопровождаются аномальными явлениями (ненормальным цветом, сильными болями, большим объемом крови), то самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лекарства нельзя. Что же делать? Лучше обратиться к доктору, обследоваться и, при необходимости, пройти назначенное специалистом лечение. Также рекомендуется принять во внимание следующие советы: