Псориаз – дерматологическая патология хронического характера, причины ее появления до конца не изучены. Спровоцировать развитие болезни могут стрессы, ослабление иммунитета, генетический фактор, несбалансированное питание. Как проявляется псориаз, как определить начальные признаки заболевания?

Псориаз – кожное заболевание, поэтому начинается он с высыпаний на различных участках тела, зуда. Болезнь эта неинфекционная, заразиться ею невозможно.

Как понять что у тебя псориаз? Заболевание начинается с появления бляшки, которая окрашена в розовый или красный цвет. По мере развития болезни пятно увеличивается в размерах, появляются новые бляшки, которые сливаются вместе.

Точно поставить диагноз сможет врач на основании осмотра и результатов клинических исследований. Но некоторые симптомы помогут определить в домашних условиях начальную стадию псориаза.

Основные признаки:

• бляшки покрыты специфическими чешуйками, которые напоминают стеарин;
• под чешуйками находится гладкая, блестящая пленка;
• если удалить сухую корочку, то на розовой коже появляются точечные вкрапления крови;
• при поражении ногтей пластина становится неровной, на ней появляются небольшие углубления, она приобретает бурую окраску;
• иногда отмечается незначительное повышение температуры.

Если появились высыпания, как определить псориаз или нет? Чаще всего псориатические папулы появляются в сгибах коленного и локтевого сустава, на голове, в нижней части спины, расположены симметрично.

Фото

Как определить псориаз у ребенка

Псориаз часто бывает у детей, болезнь доставляет ребенку сильный физический и психологический дискомфорт. Малыши часто расчесывают бляшки, начинаются сильные воспалительные процессы на коже, появляются язвы.

Признаки у детей:

• у грудничков на коже появляются пораженные участки насыщенного розового цвета, которые имеют четкие границы;
• бляшки покрыты тонкими кожными чешуйками;
• появляется зуд;
• у детей постарше появляется сыпь в виде узелков, которые покрыты чешуйками серого цвета;
• на воспаленных участках образуются микротрещины;
• важный признак – синдром Кебнера, на ранках образуются новые бляшки, которые полностью по форме повторяют контур царапины.

Врач может диагностировать псориаз после внешнего осмотра – каждая форма заболевания имеет свои особенности, клиническую картину.

Виды патологии:

1. Вульгарный – наиболее распространенная разновидность патологии, для которой характерно появление красных пятен. Отличительная черта – наличие папул в местах расположения суставов, большая область поражения.
2. Псориатический артрит – наиболее тяжелая форма заболевания, при которой поражаются суставы, каждое движение сопровождается сильной болью. Патология может стать причиной развития необратимых процессов костной ткани.
3. Ладонно-подошвенная форма – высыпания локализуются на ладонях и подошвах, в местах высыпаний образуются трещины.
4. При экссудативной форме бляшки объемные, внутри находится специфическая жидкость.
5. Пустулезный псориаз – запущенная форма заболевания, бляшки покрывают более 75% кожи.
6. Эритродермическая форма характеризуется высокой температурой, отечностью, нестерпимым зудом. На фоне патологии начинают выпадать ногти и волосы.
7. Себорейная разновидность сложнее всего поддается диагностике, поскольку ее проявления схожи с другими дерматологическими заболеваниями. Отличительная черта – чешуйки отделяются очень легко. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные анализы.

Стандартная клиническая диагностика включает общий и биохимический анализ крови, мочи и кала пациента.

Псориаз определить по анализу крови невозможно – исследование проводят для того, чтобы правильно подобрать препараты, уменьшить вероятность развития аллергических реакций, исключить анемию. При запущенной форме анализ покажет признаки воспаления, поэтому врач обращает внимание на СОЭ, количество лейкоцитов.

Анализ мочи проводят для оценки водно-солевого баланса, анализ кала позволяет исключить глистные инвазии. Дополнительные методы диагностики – посев на микрофлору для исключения острого фарингита, тест с оксидом калия, который помогает обнаружить грибковые инфекции. Беременным назначают анализ на пролактин – этот тест позволяет определить, что послужило причиной высыпаний.

Иногда делают соскоб с пораженных участков, отправляют его на биопсию – это один из наиболее точных методов диагностики кожных заболеваний. При проявлениях псориатического артрита необходимо сделать рентген суставов, чтобы определить степень поражения костных тканей.

Начальные проявления псориаза могут быть схожими с другими кожными патологиями. Не следует заниматься самодиагностикой, точный диагноз сможет поставить только дерматолог.

Псориаз или лишай – как определить? Псориаз – разновидность лишая, но у заболеваний есть существенные различия.

Характеристики		Красный плоский лишай	Розовый лишай
Возможность заражения	Не предается половым и бытовым путем	Заразиться от больного человека нельзя	Передается от человека к человеку. Развивается исключительно на фоне ослабленного иммунитета
Место локализации высыпаний	Сгибы коленей и локтей, волосистая часть головы	Слизистые оболочки, подмышечные впадины	Розовые пятна могут появиться в любом месте, болезнь сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов
Характер высыпаний	Бляшки с чешуйками розового цвета	Высыпания ярко-малинового цвета с синим или фиолетовым оттенком, покрыты чешуйками	Пятна розового цвета, имеют складки и бугорки в центральной части, болезнь развивается стремительно
Зуд	Выражен слабо	Сильный зуд	Зуд и жжение

Экзема или псориаз – как определить? Эти 2 заболевания очень схожи между собой. При экземе зуд и жжение носят более интенсивный характер, а шелушение проявляется слабее, пятна имеют размытые контуры, окрашены в серовато-желтый цвет. Псориатические бляшки появляются в местах сгиба, при экземе первые высыпания можно увидеть на ладонях, лице.

Как отличить псориаз от аллергии? Начальная стадия псориаза схожа с аллергическими высыпаниями, для уточнения диагноза необходимо сделать лабораторные исследования. Аллергия часто имеет ряд других симптомов – ринит, кашель, повышенное слезотечение, расстройство стула. Аллергические высыпания обычно мелкие, чешуйки отсутствуют.

Как отличить грибок от псориаза? Грибковые инфекции предаются от человека к человеку, заболевание начинается с сильного зуда между пальцами. При грибке пластины становятся мутными, меняется их цвет и структура, появляется неприятный запах.

Как понять, что псориаз начинает проходить

Полностью избавиться от псориаза нельзя, болезнь носит хронический характер, периоды обострения чередуются с ремиссией. Болезнь всегда проходит 3 этапа.

Как протекает болезнь:

1. Прогрессирующая стадия – постоянно на коже появляются новые папулы, увеличивается площадь пораженных участков. По краям бляшки не шелушатся, имеют ободок ярко-красного цвета.
2. Стационарная стадия – рост бляшек прекращается, новые папулы не появляются, но шелушение усиливается. На месте рассосавшихся высыпаний кожа более светлая или темная.
3. Регрессивная стадия – сыпь исчезает, бляшки разрушаются, появляется здоровая кожа.

Задача врача и пациента – приложить максимум усилий, чтобы продлить регрессивную стадию. Для этого необходимо соблюдать диету, укреплять иммунитет, принимать витамины, двигаться, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать лекарственные средства в профилактических целях.

Первые признаки псориаза легко спутать с другими дерматологическими заболеваниями. Любая сыпь на теле – повод обратиться к врачу. Псориаз полностью вылечить нельзя, но диета, правильное медикаментозное лечение, здоровый образ жизни помогут продлить стадию ремиссии.

Механизм развития аллергического псориаза

Под действием этиологических факторов, в данном случае воздействия аллергена или поливалентной группы, запускается аутоиммунный механизм развития заболевания. При этом клетками-мишенями для иммунитета выступают эрителиоциты.

• В результате этих нарушений эпителиальный слой кожи подвергается массивному «нападению» лимфоцитов и макрофагов, образуя хронический очаг воспаления.
• Воспалительный процесс запускает интенсивную регенерацию клеток с образованием множества незрелых эрителиоцитов.
• Вокруг очага воспаления идет компенсаторное образование новых кровеносных сосудов.

На клиническом уровне эти процессы проявляются образованием псориатической бляшки в типичных местах на теле . По морфологии бляшки бывают:

• плоскими;
• пузырьковидными;
• эритематозными.

Аллергический псориаз проявляется, когда главную роль в патогенезе заболевания играет определенный аллерген.

При попадании чужеродного белка в организм развивается сенсибилизация иммунной системы к набору его уникальной последовательности аминокислот. Во время повторного воздействия уже знакомого аллергена формируются очаги воспаления с участием лимфоцитов, макрофагов и эозинофилов.

Повышенный уровень эозинофилов в крови говорит о сенсибилизации организма.

1. При аллергической реакции развиваются множественные очаги воспаления с выраженными процессами пролиферации, инфильтрации и отека тканей.
2. При аллергических реакциях высыпания имеют вид папул или пузырьков с жидкостью.
3. При сильной сенсибилизации организма возникают разлитые эритематозные пятна.

Симптомы и признаки

Клинические проявления аллергического псориаза имеют некоторые особенности. Отличия связаны с влиянием аллергена на развитие болезни.

Отличительные признаки	Простой псориаз	Псориаз аллергического генеза
Этиология	Полифакторное заблевание: раздражающие вещества; микротравмы кожи; воздействие токсинов;	Превалирующее влияние аллергена:
	плосковидные с наличием чешуек (80 % случаев); папула; везикула; эритематозные.	везикула; папула; эритема.
	наружная поверхность суставов; внутренняя поверхность бедер; другие места на теле, которые подвергаются трению.	место воздействия аллергена (по типу контактного дерматита); при системном влиянии аллергена встречается неспецифическая локализация высыпаний.
Продолжительность патологического процесса	Выделяются периоды рецидивов и ремиссий, в зависимости от воздействия провоцирующих факторов.	Определяется связь между воздействием аллергена и появлением высыпаний.

Диагностика

Определить доминирующую роль аллергена в развитии псориаза можно методом наблюдений и выявления связи заболевания с воздействием одного фактора. При этом учитывают, что у псориаза свои диагностические критерии.

Главные признаки псориаза («псориатическая триада»):

• стеариновое пятно;
• терминальная пленка;
• кровяная роса.

При обычном осмотре врач может выявить характерные симптомы псориатического поражения кожи . Для этого требуется шпателем потереть место поражения.

• Сначала образуется беловатый налет по краям бляшки . По структуре налет представляет собой скопление незрелых эпителиоцитов. Внешне такая картина напоминает парафин или воск. Отсюда и название признака - «стеариновое пятно».

• При дальнейшем трении эпителиоциты легко отходят до базального слоя эпителия, который выглядит как тонкая и гладкая пленка. Сквозь терминальную пленку видна обширная сеть кровеносных сосудов.

Базальный слой настолько истончен, что при давлении легко травмируется с появлением легкого кровотечения по типу небольших капелек в виде росы.

Если высыпания не имеют признаков псориаза, то говорят об аллергическом дерматите (экзема, крапивница, отек Квинке и др.).

Характерные диагностические различия отдельных заболеваний: псориаза и кожных проявлений аллергии

Диагностические критерии	Псориаз	Аллергия
Наличие псориатической триады	Да	Нет
Общий анализ крови	повышенное количество лейкоцитов; сдвиг лейкоцитарной формулы отсутствует.	сдвиг лейкоцитарной формулы влево; высокий уровень эозинофилов.
Гистологические признаки	наличие телец Рене (скопление незрелых эпителиоцитов); повышенный неогенез мелких кровеносных сосудов.	выраженная инфильтрация тканей макрофагами и лимфоцитами; повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
Сенсибилизация организма	специфическая сенсибилизация отсутствует; возможно повышение иммуноглобулина Е в крови и С-реактивного белка.	выделяются специфические аллергены путем постановки кожных проб или проведения иммуноферментного анализа.

Для постановки корректного диагноза требуется изучить историю болезни и провести лабораторные исследования. Часто врачи не выделяют аллергическую форму псориаза, а считают воздействие аллергена провоцирующим фактором болезни.

Аллергены и токсины наряду с другими этиологическими факторами способны приводить к развитию обычного псориаза уже спустя продолжительное время после прекращения их воздействия.

Отличия аллергии от псориаза

Аллергические заболевания сегодня распространены. Клинические проявления аллергии разнообразны. Для диагностики и лечения требуется отличать кожные заболевания друг от друга.

Человеческая кожа - механический барьер для внешнего воздействия разных факторов. При соприкосновении с чужеродными веществами, к которым в организме выработана сенсибилизация, происходит развитие воспалительной реакции.

Аллергены отличаются по структуре и морфологии. По происхождению выделяют следующие группы:

• животного происхождения (шерсть животных, пух, слюна);
• растительные аллергены (пыльца, сок, пигменты);
• синтетические вещества (косметические средства, бытовая химия);
• лекарственная сенсибилизация (медикаменты);
• пищевые продукты (шоколад , фрукты).

Механизм развития кожной реакции на воздействие аллергена связан не только с прямым влиянием чужеродного белка. Важная роль отводится детоксикационной функции кожи, в результате которой вредные вещества выводятся через поры.

При пищевой аллергии в кровь поступает аллерген, который разносится по организму, поэтому высыпания возникают на разных участках тела.

Характерная особенность аллергии - полиморфизм заболевания, результатом которого становится вовлечение в патологический процесс других органов и систем.

При аллергических заболеваниях часто развивается патологический процесс со стороны других органов, например:

• дерматит;
• конъюнктивит;
• ринит и синусит;
• фарингит, трахеит;
• аллергический бронхит;
• атопические реакции в виде отека Квинке, бронхиальной астмы и анафилактического шока.

Все патологические процессы при реакциях немедленного типа сопровождаются выраженными процессами инфильтрации тканей, обильным выделением серозной жидкости и развитием отека.

Поэтому зачастую затруднения возникают при диагностике нетипичного псориаза (экссудативной , пустулезной и эритематозной форм заболевания).

Клиническая картина аллергии имеет некоторые особенности:

• выраженный отек;
• яркая гиперемия кожных покровов;
• нестерпимый зуд .

Для дифференциальной диагностики псориаза и аллергии делают осмотр с проведением кожной пробы и направляют кровь на лабораторные исследования. В анализах внимание уделяют количеству иммуноглобулина Е и его фракциям.

Лечение

При любых формах псориаза лечение имеет несколько направлений:

• лекарственная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• нетрадиционная (народная) медицина ;
• психотерапия.

Для людей, страдающих аллергической формой псориаза, требуется в первую очередь исключить воздействие аллергена на организм.

• гипоаллергенная диета ;
• исключение воздействия бытовой химии;
• минимизация применения косметических средств;
• при подозрении на аллергию требуется исключить контакт с аллергеном.

При установлении аллергена в развитии заболевания исключить его воздействие несложно. Но часто встречаются сложные формы заболевания, которые характеризуются повышенной сенсибилизацией организма ко многим факторам.

Аллергия и псориаз - два распространенных, но совершенно разных заболевания, которые могут сочетаться друг с другом. На развитие этих патологий оказывают влияние сторонние причины, поэтому искать тесную взаимосвязь между ними не нужно - ее нет.

Как отличить аллергию от псориаза?

Оба заболевания имеют непосредственную связь с иммунной системой, но причины их развития отличаются друг от друга.

Псориаз - это аутоиммунное заболевание, на фоне которого организм по ошибке начинает борьбу с собственными здоровыми клетками.

Аллергия - это иммунный ответ на внешний раздражитель. Например, организм может остро реагировать на шерсть домашних животных, различные таблетки или продукты питания.

Некоторые пациенты ошибочно принимают появление псориаза за аллергическое заболевание.

Человек, малознакомый с медициной, легко может перепутать симптомы этих патологий между собой, так как в обоих случаях появляется зуд и высыпания на кожных покровах.

Чаще всего человек воспринимает симптомы псориаза за аллергию, так как последний недуг более распространен.

Прекрасно, если на этом этапе пациент обратится к специалисту для уточнения правильного диагноза, а не начнет лечить заболевание самостоятельно. В противном случае можно усугубить патологический процесс, поскольку эти состояния требуют совершенно разного терапевтического подхода.

Рассмотрим как отличить псориаз от аллергии в следующей таблице.

ФОРМА ВЫСЫПАНИЙ	Псориатические бляшки слегка возвышаются над поверхностью кожи, имеют четкие границы и чешуйки серебристого оттенка. При отсутствии лечения очаги воспаления начинают прогрессировать, разрастаясь и сливаясь в единые пятна.	Аллергические высыпания не имеют четких контуров, они могут быть в виде мелких и крупных пятен, в тяжелых случаях сплошной отечной гиперемированной поверхности. После окончания контакта с аллергеном высыпания исчезают.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ	Высыпания появляются на ограниченных участках кожи. Чаще всего на волосистой части головы, спине и крестце, сгибах коленей и локтей.	Сыпь появляется на любом участке тела.
ЗУД	В большинстве случаев несильный.	Ярко выраженный, острый.
ПОВЕРХНОСТЬ ВЫСЫПАНИЙ	Сухая.	Нормальная, не отличается от здоровых участков тела.

Чем схожи эти заболевания?

Оба заболевания - и аллергия, и псориаз появляются на фоне сбоя работы иммунной системы, в результате которого организм начинает продуцировать больше, чем нужно, Т-лимфоцитов. Обе патологии обусловлены генетическим фактором.

Обострение и аллергии, и псориаза начинается из-за нервных расстройств, избыточного ультрафиолетового излучения и ухудшения состояния иммунной защиты организма в результате наличия в нем хронических патологий. Отдельные медикаменты могут ухудшить их протекание.

Рассмотрим эти провоцирующие факторы подробнее.

Влияние стресса на псориаз и аллергию

Если человек заболел псориазом, стресс может частично иметь к этому отношение. Особенно если речь идет о начале заболевания.

Также стресс может ухудшить самочувствие и общее состояние человека при аллергическом заболевании. При психоэмоциональном напряжении весь организм функционирует в усиленном режиме, поэтому и аллергия может проявляться более остро.

На фоне стресса иммунитет человека ослабляется. По этой причине может начаться рецидив псориаза и обострение аллергии.

Влияние медикаментов на псориаз и аллергию

Специалисты давно подметили, что таблетки, применяемые в борьбе с аллергическим заболеванием, иногда влияют на течение псориаза - улучшая или, напротив, ухудшая патологический процесс. Ярким примером является Преднизолон, который часто назначается при аллергии. После окончания лечения аллергия проходит, а псориаз вспыхивает с новой силой, и наоборот.

То же самое может происходить, если используются и другие таблетки или наружные средства. Причина данного феномена неизвестна, но, скорее всего, дело в механизме действия самих лекарственных препаратов или в банальном совпадении.

Влияние времени года на псориаз и аллергию

Обострение псориаза и аллергии могут происходить в одно и то же время года. Это правило справедливо только для лиц, которые страдают обоими заболеваниями одновременно. Ни та, ни другая патология не оказывает влияния друг на друга, причиной рецидива являются погодные условия.

Псориаз при аллергии

Понятие - аллергия при псориазе довольно расплывчато. В этом случае псориаз развивается на почве аллергии при стойком нарушении работы иммунной системы. Раздражители, поступающие в организм человека, не могут быть устранены ввиду определенных факторов, например, отсутствия адекватного лечения или его игнорирования, что и приводит к развитию патологии.

Сбой иммунитета провоцирует состояние, при котором иммунные клетки, задачей которых является борьба с патогенными факторами, не могут справиться с поставленной целью.

Они принимают здоровые клетки за пораженные, а больные за полноценные, на фоне чего организм перестает бороться должным образом с заболеванием, усугубляя его. Результатом этого становится аллергический псориаз.

Диагностика

Отличить симптоматику псориаза от аллергии с высокой точностью можно в лабораторных условиях. Правильный диагноз необходим пациентам, у которых одновременно имеются признаки обоих заболеваний, так как они могут ухудшать протекание друг друга.

При псориазе берут гистологические соскобы с очагов высыпаний. Определить аллергическое заболевание помогут специфические кожные пробы и анализ крови.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ. Протекает намного легче. Для устранения реакции гиперчувствительности организма необходимо исключить контакт с раздражителем и провести консервативное лечение, включающее антигистаминные таблетки и наружные стероидные средства.

ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА. Проходит более сложнео, его основной задачей является облегчение самочувствия пациента и устранение внешних проявлений заболевания, а также продление ремиссии. Консервативная терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья больного. По показаниям пациенту назначаются мази для наружного применения с березовым дегтем, нафталаном, ихтиолом, стероидами. Лечение медикаментами при псориазе важно дополнить ведением здорового образа жизни, отказом от вредных привычек и исключением стрессовых факторов.

Как было сказано выше, аллергический псориаз довольно относительное явление, которое не признано в официальной медицине. Лечение этого состояния включает назначение препаратов от аллергии и псориаза. Основу терапии составляют следующие моменты:

Лечение должно проводиться под врачебным контролем. Только специалист безошибочно определит отличие аллергии от псориаза и подберет необходимый комплекс лечения.

У детей школьного возраста, подростков и взрослых может развиться зудящая сыпь, которая распространяется по телу и формирует ярко-розовые пятна, чаще всего на руках, коленях и волосистой части головы, или вокруг пупка. В конце концов, пятна (псориатические бляшки) покрываются толстыми белыми чешуйками.

Эти пятна являются типичными для псориаза - неинфекционного и незаразного заболевания кожи. При псориазе верхний слой кожи отмирает значительно быстрее, чем в здоровом состоянии.

Состояние носит хронический характер, относится к мультифакторным (то есть возникает по стечению различных обстоятельств) и появляется у обоих полов, но чаще встречается у девочек. Хотя причина псориаза остается неизвестной, по данным медицинского центра Университета штата Мэриленд такие факторы как стресс, ожирение, холодный воздух, травмы, некоторые лекарства и чрезмерное употребление алкоголя или табака могут вызвать вспышку псориаза.

Описание заболевания

Кожа человека является отражением того, что происходит внутри тела. Тело выводит отходы через печень, почки, легкие (через дыхание) и кожу. Пищевая аллергия, как стресс, может вызвать псориаз у некоторых лиц. Это и есть аллергический псориаз. У большинства людей аллергические пищевые реакции возникают в ответ на проглатывание триггера, например, арахиса. При этом дыхательные пути человека начинают закрываться, возникает отек лица или другой части тела, и видно покраснение на коже лица или тела. Пищевая аллергия считается реакцией замедленного типа.

То есть с момента попадания аллергена внутрь организма и до начала проявления симптомов может пройти от 2 до 14 дней.Наиболее распространенными видами пищевой аллергии считаются аллергия на сою, жирное мясо и мясо птицы, моллюсков, кукурузу, пшеницу, молочные продукты, яйца и глютен. Жирное мясо и мясо птицы содержат в больших количествах насыщенные жиры, связанные с высоким уровнем холестерина, увеличением веса, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Национальный фонд псориаза (National Psoriasis Foundation) рекомендует избегать источников жира животного происхождения для улучшения самочувствия и контроля веса.

Избегайте мяса животных и птицы, приготовленного во фритюре, а также мяса, приготовленного с маслом или салом, которые увеличивают содержание насыщенных жиров и калорий. Распространенные блюда, основанные на жирном мясе и (или) мясе птицы включают в себя чизбургеры, пиццу с колбасой, жареную курицу и омлет с ветчиной и сыром. Цельное молоко также содержит большое количество насыщенных жиров. По данным медицинского центра Университета штата Мэриленд, молоко является пищевым аллергеном, стресс от которого вызывает псориаз у некоторых людей.

Если молочные продукты вызывают или ухудшают симптомы псориаза, следует покупать их не молочные эквиваленты, такие как соевое молоко, а также избегать молокосодержащих продуктов, таких как сыры, мороженое, гоголь-моголь, густые сливки и сметану. Клейковина (глютен) представляет собой белок, содержащийся в пшенице, ржи, а также в хлебобулочных изделиях. Хотя глютеносодержащие продукты, такие как хлеб из цельного зерна, обеспечивают диетические преимущества для людей, устранение глютена из рациона может помочь уменьшить симптомы псориаза.

Распространенные продукты, содержащие глютен:

• обогащенный белый пшеничный и ржаной хлеб;
• злаки - кроме безглютеновой кукурузы и риса;
• печенье;
• торты;
• пирожные;
• кексы;
• пироги;
• крекеры;
• крендели;
• кус-кус;
• мюсли;
• сливочные консервированные супы;
• смеси для приготовления подливы.

Поскольку глютен встречается в самых разнообразных продуктах, следует проконсультироваться с диетологом, чтобы составить оптимальную диету со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Сахар есть в огромном количестве продуктов (конфетах, тортах, сладких хлопьях, безалкогольных напитках, джемах, сиропах и т.д). Он дает им сладкий вкус, но мало питательных веществ. Национальный фонд псориаза рекомендует уменьшить потребление сахара для управления симптомами псориаза. Избегайте продукты, в которых сахар является главным ингредиентом.

Симптомы

Общие симптомы и признаки псориаза могут включать:

• Покраснение и воспаление кожи.
• Появление белых, серебристых или желтоватых чешуек, которые покрывают пораженные участки кожи.
• Маленькие, красные, отдельные пятна с четкими краями.
• Сухую кожу, которая может треснуть и кровоточить.
• Зуд, жжение или болезненность кожи. Зуд роднит псориаз с различными видами дерматитов. Однако при тяжелом псориазе зуд может стать крайне раздражающим и сильным и ощущаться как ожог.

Как выглядит псориаз

Если рассматривать псориаз крупным планом на фото, то можно увидеть крупные (в случае бляшковидного псориаза) или мелкие (в случае каплевидного псориаза) ярко-красные или розовые высыпания круглой формы. На этих высыпаниях находятся мелкие чешуйки. Высыпаний бывает так много, что они сливаются, образуя огромные красные пятна неправильной формы.

При пустулезном псориазе на коже появляются приподнятые шишки, заполненные гноем (пустулы). Кожа под и вокруг этих шишек красноватая. На бляшках псориаза бывают трещины. Обычно они возникают на изгибах кожи. Сухая и потрескавшаяся кожа может кровоточить и более восприимчива к инфекциям, вызываемых грибками, вирусами и бактериями.

Отличие от аллергии

Аллергические реакции и псориаз возникают в ответ на реакцию иммунной системы и вызывают воспаление кожи. Однако в каждом конкретном случае реакция иммунной системы отличается. При контакте с аллергеном иммунная система выпускает в кровоток вещество под названием гистамин.

Это вызывает типичные симптомы аллергии, такие как покраснение, отек, зуд. При псориазе иммунная система является сверхактивной, и клеточные реакции заставляют кожу расти в ускоренном темпе. Обычно воспроизводство новых клеток кожи занимает около месяца, но в случае псориаза этот процесс занимает всего три-четыре дня.

Тело не в состоянии избавляться от отмерших клеток кожи достаточно быстро, поэтому они накапливаются на поверхности кожи, образуя красные, покрытые белыми или желтоватыми чешуйками пятна. При лечении аллергии используются антигистаминные препараты, чтобы блокировать рецепторы, на которые воздействует гистамин.

Таким образом уменьшаются симптомы аллергии. Однако антигистаминные препараты мало эффективны при псориазе, они не являются частью рекомендованного лечения псориаза. Чтобы отличить псориаз от аллергии, экземы и других патологий больного, помимо физического обследования, иногда направляют на гистологическое исследование.

Лечение

При псориазе эффективна фототерапия, также известная как световая терапия. Применение специальных ламп, которые светят ультрафиолетовым светом непосредственно на псориатические бляшки может замедлить рост пораженных клеток кожи. Также врач обычно назначает местные кортикостероиды разных форм (кремы, мази, гели). Они помогают замедлить рост клеток кожи. Салициловая кислота способствует отшелушиванию мертвых клеток кожи и повышает эффективность местных кортикостероидов.

Увлажняющие кремы полезны для уменьшения зуда и борьбы с сухостью кожи. Если у пациента тяжелый случай псориаза или болезнь резистентна к другим видам лечения, врач может назначить оральные или инъекционные препараты, такие как ретиноиды, циклоспорин, метотрексат и биопрепараты, влияющие на иммунную систему (этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб и др). Так как у некоторых из этих препаратов наблюдаются серьезные побочные эффекты, они используются только в короткий период времени.

Аллергические высыпания могут напоминать псориаз в прогрессирующей стадии. Это волнует многих людей, и не напрасно.

Нужно определить, аллергия или псориаз поразила кожные покровы, так как лечение этих заболеваний различное. Псориаз с аллергией связан довольно тесно.

Причины

Псориатические обострения часто провоцирует аллергия, в некоторых случаях именно она становится причиной возникновения этого хронического заболевания.

Недуг аллергический псориаз лечится иначе, чем обычный, хотя и в том, и в другом случае некоторые препараты и процедуры идентичны.

Внешние различия

1. Для постановки диагноза требуются лабораторные исследования, так как часто псориаз, особенно в начальной стадии, похож на аллергию.
2. Псориатические пятна у больных с приличным стажем имеют характерные особенности.
3. В период обострения они становятся яркими, уплотнёнными, покрытыми ороговевшими чешуйками.
4. При устранении чешуек показывается гладкая, глянцевая кожа, испещрённая капиллярами.
5. Если её слегка повредить, из этих мелких сосудов начинают выделяться кровавые капельки.

Здесь сразу становится понятно, что перед нами: аллергия или псориаз. Часто бляшки выступают над поверхностью кожи и имеют уплотнённую структуру.

Но в начальной стадии псориаза картина не настолько очевидна, поэтому аллергию, псориаз, дерматит легко спутать.

При аллергической реакции организма часто страдает не только кожа, этому могут сопутствовать следующие признаки:

• Затруднение дыхательной функции, свисты, хрипы в лёгких, бронхах.
• Обильное потоотделение.
• Учащение пульса.
• Слезоточивость, резь в глазах.
• Тошнота, рвота.
• Диарея.
• Слабость, головокружение.
• Острая сосудистая недостаточность.
• Анафилактический шок (в острых проявлениях), судороги.

Если на коже высыпала аллергия, похожая на псориаз, обратите внимание на эти дополнительные симптомы.

Аллергические кожные проявления могут выглядеть как сыпь или пятна, достигающие различных размеров.

Они могут сопровождаться сильным зудом, что делает их похожими на псориазные бляшки.

Если не исключить вещество, которое вызвало аллергию, она может перерасти в экзему или псориаз. Нередко наблюдался летальный исход.

Псориаз на почве аллергической реакции

Заболевание аллергический псориаз является понятием расплывчатым. Так может именоваться вид псориаза, возникший на почве аллергической реакции при нарушении иммунной системы.

Организм перестаёт справляться с количеством раздражающего вещества, которое поступает в него снова и снова.

Сбой программы иммунной системы приводит к тому, что клетки, обязанностью которых является борьба с негативными для организма химическими соединениями, перестают понимать, что хорошо, а что плохо.

• Принимая здоровые клетки за больные и наоборот, организм развивает болезнь, вместо того, чтобы бороться с ней.
• Таким образом, появляется аллергический псориаз.
• Аллергия на постоянный раздражитель может спровоцировать возникновение этого хронического заболевания.

Очистка печени и диета необходимы!

Аллергические заболевания, как и аутоиммунные недуги, коллагенозы напрямую зависят от работы печени – главного органа по очищению организма человека.

Аллергия и псориаз лечатся только при условии нормального функционирования этого органа, что в большинстве случаев не так.

Перед тем, как начать бороться с такими болезнями, необходимо почистить печень. Для этого можно использовать медицинские препараты и народные рецепты.

Обязательно соблюдать диету. Если проявляется аллергия, похожая на псориаз, это может быть сигналом к началу хронического течения заболевания.

Не пытайтесь искать методом «тыка» опасный для вас аллерген. Это может надолго затянуться, и время будет упущено.

Нужно сразу сесть на специальную диету при псориазе и провести очистку печени.

Принимайте меры по соблюдению диетического питания, восстановлению чистки печени, исключению общеизвестных аллергенов из вашей жизнедеятельности, не дожидаясь вердикта врачей, что же у вас на самом деле: аллергия или псориаз.

В любом случае это необходимо сделать в первую очередь, как и визит к врачу для прохождения детального, тщательного медицинского обследования.

Механизм развития аллергического псориаза

Под действием этиологических факторов, в данном случае воздействия аллергена или поливалентной группы, запускается аутоиммунный механизм развития заболевания. При этом клетками-мишенями для иммунитета выступают эрителиоциты.

• В результате этих нарушений эпителиальный слой кожи подвергается массивному «нападению» лимфоцитов и макрофагов, образуя хронический очаг воспаления.
• Воспалительный процесс запускает интенсивную регенерацию клеток с образованием множества незрелых эрителиоцитов.
• Вокруг очага воспаления идет компенсаторное образование новых кровеносных сосудов.

На клиническом уровне эти процессы проявляются образованием псориатической бляшки в типичных местах на теле. По морфологии бляшки бывают:

• плоскими;
• пузырьковидными;
• пустулезными;
• эритематозными.

Аллергический псориаз проявляется, когда главную роль в патогенезе заболевания играет определенный аллерген.

При попадании чужеродного белка в организм развивается сенсибилизация иммунной системы к набору его уникальной последовательности аминокислот. Во время повторного воздействия уже знакомого аллергена формируются очаги воспаления с участием лимфоцитов, макрофагов и эозинофилов.

Повышенный уровень эозинофилов в крови говорит о сенсибилизации организма.

1. При аллергической реакции развиваются множественные очаги воспаления с выраженными процессами пролиферации, инфильтрации и отека тканей.
2. При аллергических реакциях высыпания имеют вид папул или пузырьков с жидкостью.
3. При сильной сенсибилизации организма возникают разлитые эритематозные пятна.

Симптомы и признаки

Клинические проявления аллергического псориаза имеют некоторые особенности. Отличия связаны с влиянием аллергена на развитие болезни.

Отличительные признаки	Простой псориаз	Псориаз аллергического генеза
Этиология	Полифакторное заблевание: раздражающие вещества; микротравмы кожи; воздействие токсинов; стрессовый фактор.	Превалирующее влияние аллергена:
Морфология высыпаний	плосковидные с наличием чешуек (80 % случаев); папула; везикула; эритематозные.	везикула; папула; эритема.
Локализация сыпи	наружная поверхность суставов; спина; внутренняя поверхность бедер; другие места на теле, которые подвергаются трению.	место воздействия аллергена (по типу контактного дерматита); при системном влиянии аллергена встречается неспецифическая локализация высыпаний.
Продолжительность патологического процесса	Выделяются периоды рецидивов и ремиссий, в зависимости от воздействия провоцирующих факторов.	Определяется связь между воздействием аллергена и появлением высыпаний.

Диагностика

Определить доминирующую роль аллергена в развитии псориаза можно методом наблюдений и выявления связи заболевания с воздействием одного фактора. При этом учитывают, что у псориаза свои диагностические критерии.

Главные признаки псориаза («псориатическая триада»):

• стеариновое пятно;
• терминальная пленка;
• кровяная роса.

При обычном осмотре врач может выявить характерные симптомы псориатического поражения кожи. Для этого требуется шпателем потереть место поражения.

• Сначала образуется беловатый налет по краям бляшки. По структуре налет представляет собой скопление незрелых эпителиоцитов. Внешне такая картина напоминает парафин или воск. Отсюда и название признака – «стеариновое пятно».

• При дальнейшем трении эпителиоциты легко отходят до базального слоя эпителия, который выглядит как тонкая и гладкая пленка. Сквозь терминальную пленку видна обширная сеть кровеносных сосудов.

Базальный слой настолько истончен, что при давлении легко травмируется с появлением легкого кровотечения по типу небольших капелек в виде росы.

Если высыпания не имеют признаков псориаза, то говорят об аллергическом дерматите (экзема, крапивница, отек Квинке и др.).

Характерные диагностические различия отдельных заболеваний: псориаза и кожных проявлений аллергии

Диагностические критерии	Псориаз	Аллергия
Наличие псориатической триады	Да	Нет
Общий анализ крови	повышенное количество лейкоцитов; сдвиг лейкоцитарной формулы отсутствует.	сдвиг лейкоцитарной формулы влево; высокий уровень эозинофилов.
Гистологические признаки	наличие телец Рене (скопление незрелых эпителиоцитов); повышенный неогенез мелких кровеносных сосудов.	выраженная инфильтрация тканей макрофагами и лимфоцитами; повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
Сенсибилизация организма	специфическая сенсибилизация отсутствует; возможно повышение иммуноглобулина Е в крови и С-реактивного белка.	выделяются специфические аллергены путем постановки кожных проб или проведения иммуноферментного анализа.

Для постановки корректного диагноза требуется изучить историю болезни и провести лабораторные исследования. Часто врачи не выделяют аллергическую форму псориаза, а считают воздействие аллергена провоцирующим фактором болезни.

Аллергены и токсины наряду с другими этиологическими факторами способны приводить к развитию обычного псориаза уже спустя продолжительное время после прекращения их воздействия.

Отличия аллергии от псориаза

Аллергические заболевания сегодня распространены. Клинические проявления аллергии разнообразны. Для диагностики и лечения требуется отличать кожные заболевания друг от друга.

Человеческая кожа – механический барьер для внешнего воздействия разных факторов. При соприкосновении с чужеродными веществами, к которым в организме выработана сенсибилизация, происходит развитие воспалительной реакции.

Аллергены отличаются по структуре и морфологии. По происхождению выделяют следующие группы:

• животного происхождения (шерсть животных, пух, слюна);
• растительные аллергены (пыльца, сок, пигменты);
• синтетические вещества (косметические средства, бытовая химия);
• лекарственная сенсибилизация (медикаменты);
• пищевые продукты (шоколад, фрукты).

Механизм развития кожной реакции на воздействие аллергена связан не только с прямым влиянием чужеродного белка. Важная роль отводится детоксикационной функции кожи, в результате которой вредные вещества выводятся через поры.

При пищевой аллергии в кровь поступает аллерген, который разносится по организму, поэтому высыпания возникают на разных участках тела.

Характерная особенность аллергии – полиморфизм заболевания, результатом которого становится вовлечение в патологический процесс других органов и систем.

При аллергических заболеваниях часто развивается патологический процесс со стороны других органов, например:

• дерматит;
• конъюнктивит;
• ринит и синусит;
• фарингит, трахеит;
• аллергический бронхит;
• атопические реакции в виде отека Квинке, бронхиальной астмы и анафилактического шока.

Все патологические процессы при реакциях немедленного типа сопровождаются выраженными процессами инфильтрации тканей, обильным выделением серозной жидкости и развитием отека.

Поэтому зачастую затруднения возникают при диагностике нетипичного псориаза (экссудативной, пустулезной и эритематозной форм заболевания).

Клиническая картина аллергии имеет некоторые особенности:

• выраженный отек;
• яркая гиперемия кожных покровов;
• нестерпимый зуд.

Для дифференциальной диагностики псориаза и аллергии делают осмотр с проведением кожной пробы и направляют кровь на лабораторные исследования. В анализах внимание уделяют количеству иммуноглобулина Е и его фракциям.

При любых формах псориаза лечение имеет несколько направлений:

• лекарственная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• нетрадиционная (народная) медицина;
• психотерапия.

Для людей, страдающих аллергической формой псориаза, требуется в первую очередь исключить воздействие аллергена на организм.

• гипоаллергенная диета;
• исключение воздействия бытовой химии;
• минимизация применения косметических средств;
• при подозрении на аллергию требуется исключить контакт с аллергеном.

При установлении аллергена в развитии заболевания исключить его воздействие несложно. Но часто встречаются сложные формы заболевания, которые характеризуются повышенной сенсибилизацией организма ко многим факторам.

Многие из людей, страдающих псориазом, сталкиваются с аллергией. Для того чтобы выяснить, есть ли у человека аллергия, как правило, приходится сдавать многочисленные анализы. И, несмотря на то, что посещение аллерголога, безусловно, пойдет на пользу, специалисты не всегда могут выявить, на что у человека аллергия, а точнее какие продукты вызывают у него аллергическую реакцию. Особенно плохо, если человек лечится от псориаза, а помогающие ему в этом продукты вызывают аллергию.

Пульсовый тест на аллергию.

Существует несколько процедур, позволяющих выявить аллергию. Одна из них предполагает измерение пульса и описана ниже. Помните, что каждый человек, включая больных псориазом, по-разному реагирует на аллергены, и некоторые реакции могут быть очень тяжелыми (даже летальными), поэтому любую процедуру не рекомендуется проводить без наблюдения квалифицированного специалиста.

Читайте также: Еда при псориазе.

Пульсовый тест может использоваться для выявления аллергии не только на пищу, но и на пыльцу, сигаретный дым и химикаты. Проводить данный тест можно, как только человек проснулся. Для этого необходимо измерить свой пульс и записать его значение. Далее нужно выбрать пищу или напитки, которые могут быть возможными аллергенами, и съешьте и выпейте их. Затем снова измеряется пульс и записывается его значение. После этого через 15 минут нужно еще раз измерить пульс.

Важно!
При измерении пульса для выявления аллергии, нельзя делать что-либо (например, носить тяжести, ходить по ступенькам, заниматься спортом и пр.), что может повлиять на частоту ударов сердца.

По прошествии этих 15мин нужно проверить, есть ли какие-либо изменения в частоте пульса. В зависимости от результатов станет видно, изменился ли пульс по сравнению с первоначальным значением. Увеличение на 10 ударов может означать, что у человека аллергия на пищу или напитки, которые он только что употребил. Зная это, можно сделать пометку, чтобы впредь избегать этих продуктов или напитков.

В течение дня (после полного успокоения), можно провести еще один пульсовый тест на аллергию.

Хотя человек и не может изолировать себя от всего на свете, знание того, что вызывает у него аллергию, чем провоцирует вспышки псориаза, может существенно облегчить ему жизнь.

У детей школьного возраста, подростков и взрослых может развиться зудящая сыпь, которая распространяется по телу и формирует ярко-розовые пятна, чаще всего на руках, коленях и волосистой части головы, или вокруг пупка. В конце концов, пятна (псориатические бляшки) покрываются толстыми белыми чешуйками.

Эти пятна являются типичными для псориаза — неинфекционного и незаразного заболевания кожи. При псориазе верхний слой кожи отмирает значительно быстрее, чем в здоровом состоянии.

Состояние носит хронический характер, относится к мультифакторным (то есть возникает по стечению различных обстоятельств) и появляется у обоих полов, но чаще встречается у девочек. Хотя причина псориаза остается неизвестной, по данным медицинского центра Университета штата Мэриленд такие факторы как стресс, ожирение, холодный воздух, травмы, некоторые лекарства и чрезмерное употребление алкоголя или табака могут вызвать вспышку псориаза.

Описание заболевания

Кожа человека является отражением того, что происходит внутри тела. Тело выводит отходы через печень, почки, легкие (через дыхание) и кожу. Пищевая аллергия, как стресс, может вызвать псориаз у некоторых лиц. Это и есть аллергический псориаз. У большинства людей аллергические пищевые реакции возникают в ответ на проглатывание триггера, например, арахиса. При этом дыхательные пути человека начинают закрываться, возникает отек лица или другой части тела, и видно покраснение на коже лица или тела. Пищевая аллергия считается реакцией замедленного типа.

То есть с момента попадания аллергена внутрь организма и до начала проявления симптомов может пройти от 2 до 14 дней.Наиболее распространенными видами пищевой аллергии считаются аллергия на сою, жирное мясо и мясо птицы, моллюсков, кукурузу, пшеницу, молочные продукты, яйца и глютен. Жирное мясо и мясо птицы содержат в больших количествах насыщенные жиры, связанные с высоким уровнем холестерина, увеличением веса, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Национальный фонд псориаза (National Psoriasis Foundation) рекомендует избегать источников жира животного происхождения для улучшения самочувствия и контроля веса.

Избегайте мяса животных и птицы, приготовленного во фритюре, а также мяса, приготовленного с маслом или салом, которые увеличивают содержание насыщенных жиров и калорий. Распространенные блюда, основанные на жирном мясе и (или) мясе птицы включают в себя чизбургеры, пиццу с колбасой, жареную курицу и омлет с ветчиной и сыром. Цельное молоко также содержит большое количество насыщенных жиров. По данным медицинского центра Университета штата Мэриленд, молоко является пищевым аллергеном, стресс от которого вызывает псориаз у некоторых людей.

Если молочные продукты вызывают или ухудшают симптомы псориаза , следует покупать их не молочные эквиваленты, такие как соевое молоко, а также избегать молокосодержащих продуктов, таких как сыры, мороженое, гоголь-моголь, густые сливки и сметану. Клейковина (глютен) представляет собой белок, содержащийся в пшенице, ржи, а также в хлебобулочных изделиях. Хотя глютеносодержащие продукты, такие как хлеб из цельного зерна, обеспечивают диетические преимущества для людей, устранение глютена из рациона может помочь уменьшить симптомы псориаза.

Распространенные продукты, содержащие глютен:

• обогащенный белый пшеничный и ржаной хлеб;
• злаки — кроме безглютеновой кукурузы и риса;
• печенье;
• торты;
• пирожные;
• кексы;
• пироги;
• крекеры;
• крендели;
• кус-кус;
• мюсли;
• сливочные консервированные супы;
• смеси для приготовления подливы.

Поскольку глютен встречается в самых разнообразных продуктах, следует проконсультироваться с диетологом, чтобы составить оптимальную диету со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Сахар есть в огромном количестве продуктов (конфетах, тортах, сладких хлопьях, безалкогольных напитках, джемах, сиропах и т.д). Он дает им сладкий вкус, но мало питательных веществ. Национальный фонд псориаза рекомендует уменьшить потребление сахара для управления симптомами псориаза. Избегайте продукты, в которых сахар является главным ингредиентом.

Симптомы

Общие симптомы и признаки псориаза могут включать:

Как выглядит псориаз

Если рассматривать псориаз крупным планом на фото, то можно увидеть крупные (в случае бляшковидного псориаза) или мелкие (в случае каплевидного псориаза) ярко-красные или розовые высыпания круглой формы. На этих высыпаниях находятся мелкие чешуйки. Высыпаний бывает так много, что они сливаются, образуя огромные красные пятна неправильной формы.

При пустулезном псориазе на коже появляются приподнятые шишки, заполненные гноем (пустулы). Кожа под и вокруг этих шишек красноватая. На бляшках псориаза бывают трещины. Обычно они возникают на изгибах кожи. Сухая и потрескавшаяся кожа может кровоточить и более восприимчива к инфекциям, вызываемых грибками, вирусами и бактериями.

Отличие от аллергии

Аллергические реакции и псориаз возникают в ответ на реакцию иммунной системы и вызывают воспаление кожи. Однако в каждом конкретном случае реакция иммунной системы отличается. При контакте с аллергеном иммунная система выпускает в кровоток вещество под названием гистамин.

Это вызывает типичные симптомы аллергии, такие как покраснение, отек, зуд. При псориазе иммунная система является сверхактивной, и клеточные реакции заставляют кожу расти в ускоренном темпе. Обычно воспроизводство новых клеток кожи занимает около месяца, но в случае псориаза этот процесс занимает всего три-четыре дня.

Тело не в состоянии избавляться от отмерших клеток кожи достаточно быстро, поэтому они накапливаются на поверхности кожи, образуя красные, покрытые белыми или желтоватыми чешуйками пятна. При лечении аллергии используются антигистаминные препараты, чтобы блокировать рецепторы, на которые воздействует гистамин.

Таким образом уменьшаются симптомы аллергии. Однако антигистаминные препараты мало эффективны при псориазе, они не являются частью рекомендованного лечения псориаза. Чтобы отличить псориаз от аллергии, экземы и других патологий больного, помимо физического обследования, иногда направляют на гистологическое исследование.

Лечение

При псориазе эффективна фототерапия, также известная как световая терапия. Применение специальных ламп, которые светят ультрафиолетовым светом непосредственно на псориатические бляшки может замедлить рост пораженных клеток кожи. Также врач обычно назначает местные кортикостероиды разных форм (кремы, мази , гели). Они помогают замедлить рост клеток кожи. Салициловая кислота способствует отшелушиванию мертвых клеток кожи и повышает эффективность местных кортикостероидов.

Увлажняющие кремы полезны для уменьшения зуда и борьбы с сухостью кожи. Если у пациента тяжелый случай псориаза или болезнь резистентна к другим видам лечения, врач может назначить оральные или инъекционные препараты, такие как ретиноиды, циклоспорин, метотрексат и биопрепараты, влияющие на иммунную систему (этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб и др). Так как у некоторых из этих препаратов наблюдаются серьезные побочные эффекты, они используются только в короткий период времени.