Глазная мигрень (мерцательная скотома) является одной из разновидностей мигрени, которая проявляется в регулярно искажающихся зрительных функциях. Заболевание имеет временный характер, который вызван нарушениями неврологических функций организма. Офтальмологическая мигрень чаще всего возникает у женщин в период вынашивания ребенка, а также у молодых людей в подростковом возрасте и до 45 лет.
Многие связывают такого рода боли и нарушение зрения с офтальмологическими заболеваниями, но это не так. Ведь мигрень глазная возникает у тех, кто имеет проблемы неврологического характера. Офтальмоплегическая мигрень может быть спровоцирована различными факторами:
В основном офтальмическая форма мигрени связана с нарушением работы кровеносной системы, которая расположена в области зрительного центра. Бытует мнение о том, что болезнь является генетическим (наследственным) заболеванием. Хотя этот факт еще не проверен.
ВАЖНО! Помните, что глазная мигрень относится к ряду неврологических, а не офтальмических нарушений. Поэтому при возникновении ниже перечисленных симптомов следует обращаться к терапевту, а не к офтальмологу.
Главным показателем присутствия гемиплегической формы мигрени является зрительная аура, проявляющаяся в виде фотопсии, которая возникает одновременно в двух глазах. Как это происходит? Сначала в поле зрения зрачков появляется небольшое пятнышко (темное или светлое), которое постепенно начинает разрастаться.
Сверкающие пятна, также контуры всех предметов становятся размытыми и не четкими
Такие приступы имеют различную продолжительность, которая может начинаться от нескольких минут, и заканчиваться часами. После головной боли и зрительных нарушений организм восстанавливает привычные для себя функции. Зрительные сбои при базальной мигрени сопровождаются яркими отблесками, которые приводят к временной слепоте и расстройствам вегетативной системы.
Во время обращения больного с вышеперечисленными симптомами к квалифицированному специалисту, врач изучает анамнез пациента. Далее производится осмотр передних отсеков глаза и оценивается реакция зрачков. Глазная мигрень подразумевает инструментальную диагностику, которая включает в себя: офтальмоскопию, периметрию, МРТ и ангиографию. Если вовремя не диагностировать глазную мигрень, то можно говорить о проявлении серьезных последствий:
Глазная мигрень мерцательная может чаще всего проявляются у людей, которые входят в группу риска:
Те, кому не раз приходилось испытывать головную боль и зрительный дискомфорт, думают, что избавится от недуга довольно сложно. С уверенностью можем сказать – это ошибочное мнение. Ведь при правильном терапевтическом подходе данную проблему можно решить достаточно легко и просто.
Как только вы начали испытывать симптомы глазной мигрени, необходимо принять горизонтальное положение, то есть лечь на кровать, закрыть глаза и расслабится. Для того, чтобы избавится от приступа, как можно скорее следует выпить крепкий черный чай с ломтиком лимона или заварить натуральный кофе.
ВНИМАНИЕ! На сегодняшний день существует два способа медикаментозного лечения недуга – это купирование и обезболивание. Назначается специалистом в зависимости от формы и сложности мигрени.
В медицинских учреждениях мигреневый синдром лечится в зависимости от степени и сложности его протекания. Но зачастую это самый обычный Парацетамол, Анальгин или Аспирин. Эти средства оказывают противовоспалительный эффект и быстро снимают болевой приступ.
По мере протекания недуга, специалист может назначить медицинские препараты группы триптаны. Преимущественной чертой такого способа избавления от проблемы является то, что лекарства действуют одновременно на несколько очагов болезненной вспышки:
Помимо всего прочего в аптеках можно отыскать множество медикаментов, в состав которых входит кофеин или кодеин. Эти компоненты, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Однако следует быть крайне осторожными во время приема этих лекарств. Ведь неправильная дозировка или регулярное употребление способны вызвать привыкание организма.
ВАЖНО! Главное помнить, что не одно из средств для устранения болевого синдрома не рекомендуется принимать больше, чем три дня. В противном случае такой метод пойдет во вред здоровью.
Существуют методы, с помощью которых можно препятствовать возникновению офтальмической формы мигрени. Отличным способом, предотвращения заболевания может стать абсолютно любая активная деятельность. Однако, если вы не являетесь профессиональным спортсменом, то чрезмерные нагрузки могут только навредить.
Помимо активного образа жизни не стоит забывать и про правильно организованный режим дня. Сон – это основополагающая характеристика каждого здорового человека. Ночной сон должен начинаться не позже 22 часов вечера. Так организм сможет полноценно отдохнуть и набраться сил, энергии на следующий день.
Зрительная мигрень во многом зависит от правильно питания. Употребляйте полезную пищу, которая богата на витамины и микроэлементы. Избавитесь от вредных привычек, курение, алкоголь и чрезмерное потребление кофе выступают основными стимуляторами в развитии неприятного недуга. Потребляйте в день достаточное количество природной и чистой воды, этот фактор способствует разжижению и очищению крови, которая проходит по кровеносным сосудам.
Такое состояние, как глазная мигрень, является хронической болезнью, которая не сопровождается органическими изменениями глаз и проявляется временным искажением зрительной ауры, пульсирующей головной болью на одной половине черепа. Приступы длятся от 30 минут до 3-6 часов, возникают от 2 раз в неделю до 1 раза в год. Наиболее часто мерцательная скотома (МТ) развивается у подростков и молодых женщин, особенно у тех, кто подвержен длительной зрительной нагрузке. Осложнения обычно отсутствуют, но заболевание существенно нарушает привычный образ жизни.
Болезнь неврологическая, возникает из-за нарушений в мозге. К провоцирующим факторам относятся яркий мерцающий свет, плохое освещение и резкие запахи. Для глазной мигрени характерна генетическая предрасположенность. Кроме того, развитие болезни происходит по следующим причинам:
Боль имеет приступообразный простреливающий характер.
Офтальмологическая мигрень проявляется зрительными нарушениями. Приступы сопровождаются такими симптомами:
Поражаются оба глаза. Боль нарастающая, обычно ощущается только в одной половине головы. Интенсивные болевые ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Фосфены в глазах и зрительная аура сохраняются около 20 минут, головная боль - примерно 1-2 часа. После исчезновения выраженных болевых ощущений функции зрения постепенно восстанавливаются.
После сбора анамнеза и проведения осмотра пациент проходит офтальмоскопию, ангиографию, периметрию и КТ или МРТ сосудов головного мозга. Если приступы длительные и часто повторяющиеся, кроме перечисленных исследований, требуется консультация невролога. Поскольку исследования при мигренозных атаках могут привести к ухудшению состояния больного, в эти периоды их не проводят. Существует несколько форм заболевания, но только после 5 приступов по специфическим симптомам удается определить, какая именно мерцающая мигрень развилась.
За диагностикой и лечением обращаются к неврологу. Терапия мерцающей скотомы медикаментозная. Лечением, направленным на устранение мегринозного статуса и приступов, занимается невролог. Лечить глазную мигрень можно как во время приступа, так и в промежутках между приступами. Для устранения выраженной головной боли применяют средства, оказывающие анальгезирующее действие, и НПВС.
«Индометацин» и «Парацетамол» применяют только при тяжелых формах заболевания.
Если заболевание протекает с минимально выраженными симптомами, для лечения используют таблетированные лекарства. В остальных случаях в течение 1,5 часов после появления признаков недуга делают инъекцию аспирина. Пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии, лечат комбинированными анальгетиками. Для осуществления интенсивной терапии может потребоваться госпитализация. Чаще всего для лечения применяют антидепрессанты, миорелаксанты и ноотропы, мочегонные препараты и системные глюкокортикостероиды. Вводят «Метоклопрамид» и нейролептики.
Лекарственные средства назначают индивидуально в зависимости от имеющихся у пациентов провоцирующих факторов и нарушений в работе организма. В период между приступами офтальмическая мигрень лечится только в тех случаях, когда в течение месяца возникает более 2 атак и отсутствует требуемый эффект от назначенной консервативной терапии.
Мерцательная скотома также называется глазной мигренью. Это острое нарушение зрительных функций, которое чаще всего проявляется в виде искажения зрительной ауры (изображения) или его полного пропадания в определенных участках поля зрения. Данная патология развивается в основном из-за неправильного образа жизни, питания, сна, недостатка определенных веществ.
Данная патология развивается из-за недостаточности кровообращения в области зрительных центров с хиазмой. Патология имеет свойство регулярно повторяться, но проявляться при этом непродолжительный период. В основном на развитие данного отклонения влияют неврологические факторы. Соответственно если устранить первопричину болезни, можно достаточно быстро и просто справиться и с самим заболеванием.
Наиболее часто данная патология регистрируется у:
При наличии такой патологии нужно постоянно наблюдаться у невропатолога. Это поможет отследить динамику и предотвратить развитие осложнений под влиянием первопричины развития болезни. Разделяют болезнь на формы:
Разные формы патологи и проявляются по-разному. Только врач может определить тип отклонения и его особенности. С этого обычно и начинается диагностика. А вот как проводится , можно прочесть в статье по ссылке.
Прежде чем начинать лечение, определяется первопричина заболевания. В ряде случаев достаточно убрать раздражающий фактор и зрительная функция приходит в норму.
А что такое глазная мигрень мерцательная скотома, можно узнать из данной
Симптоматика данного явления проявляется примерно одинаково. Появление данной патологии связывают с расстройством вазомоторной регуляции и регионарной ангиодистонией. Главные проявления симптоматики заключены в проявлении зрительной ауры, принимающей форму фотопсий или сцинтиллирующих скотом. Характеризуется она гомонимностью, то есть проявляется на обоих глазах в одних и тех же секторах. Также стоит больше узнать о том, каковы основные признаки такого, что
На видео – как выглядит патология глаза:
В целом же, если не вдаваться в анатомические особенности развития болезни, пациент наблюдает следующие проявления патологии:
Но это общие проявления. Если говорить о формах, то у каждого проявления данного типа мигрени свои особенности. Нередко аура проявляется зрительными галлюцинаторными расстройствами.
Ретинальная форма мигрени не исключает развитие слепоты как на один, так и на оба глаза. Такая симптоматика часто говорит об ишемии глаза. 
Нередко после визуальных проявлений часто развивается головная боль пульсирующего типа, интенсивность которой будет постепенно возрастать, длясь около ¼ суток. Нередко развиваются тошнота и рвотный рефлекс. Данная симптоматика полностью обратима. Такой тип патологии наиболее часто наблюдают у подростков.
Этот тип также называют болезнью Мебиуса. В процессе развития нарушается функционирование глазодвигательного нерва. При этом развивается переходящий в области верхней части глаза, затрагивающий в основном веко. Сопровождается он мидриазом и анизокорией. Зрачок перестает нормально функционировать. необходимо правильно лечить.
Часто формируется и паралитическое косоглазие. Этот тип мигрени часто наблюдают у детей. При этом продолжительность может составлять и несколько недель.
Нарушения имеют двусторонний характер. Проявляется офтальмопарез, сопровождаемый различной симптоматикой, которая намекает на поражение ствола головного мозга. Образовывается довольно четкая зона мерцательного типа, которая приобретает зигзагообразный силуэт. При этом она выражена достаточно ярко вне зависимости от того, открыты или закрыты глаза.
А вот что делать когда , поможет понять информация по ссылке.
Естественно у данной патологии есть свой перечень причин развития. В основном это неофтальмологические факторы. В большей мере проблема связана с неврологическими отклонениями, например, неправильным функционированием зрительного анализатора, который располагается в коре головного мозга в области затылка.
В целом мерцательную скотому провоцируют: 
При удалении некоторых факторов можно сразу же получить видимое улучшение, а вот некоторые патологи требуют серьезного лечения. Поэтому до лечения обязательно человек обследуется и определяется причина нарушения функционирования кровеносной системы.
Ученые предполагают, что мерцательная скотома также может быть и наследственной патологией, но доказать на сегодняшний день данный тезис пока не удалось.
Лечение состоит в основном из диагностики, при которой проводятся следующие исследования:
Невролог выписывает больному препараты, которые расширят сосуды головного мозга, а также успокоительные, седативные средства. Также важно понимать о том, какие в таблетках при конъюнктивите у взрослых стоит принимать в первую очередь.
В основном при такой патологии принимают:
А вот какие бывают таблетки от нервного тика глаза и как они называются, указано
При приступе принимаются валидол или нитроглицерин. Также осуществляется вдыхание амилнитрита, а внутривенно вводят эуфиллин. После купирования приступа обязательно принимается расслабляющая теплая ванна. Чтобы устранить мерцательную скотому полностью, нужно определить первопричину патологии, что делается во врачебном кабинете. Это очень важно, ведь нередко патологию вызывает аневризма в мозгу, которая может разорваться и привести к смерти. Поэтому обязательно необходимо перед началом лечения пройти полноценную диагностику у невропатолога и офтальмолога. Самостоятельно лечить болезнь нельзя.
Мигрени представляют собой приступы сильных головных болей, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Отличительной чертой мигренозных болей является пульсация во время приступа. Они могут беспокоить несколько раз в неделю или пару раз в год.
Мигрени могут быть с аурой или без ауры. Аура – совокупность симптомов, возникающих перед началом приступа. Действие ауры часто распространяется на органы зрения: появляется мерцание в глазах, вспышки, искры, снижается реакция на свет.
К факторам, способным спровоцировать глазную мигрень, относятся:
Основной причиной являются нарушения, затрагивающие функции зрительного анализатора, и сбои кровообращения головного мозга.
Глазная мигрень сопровождается зрительной аурой (вспышками, пятнами). При этом наблюдаются следующие дополнительные симптомы:
Приступы глазной мигрени могут длиться до 2 часов, после чего все симптомы исчезают без следа. Встречаются случаи глазной мигрени без головной боли, которые также сопровождаются снижением зрения.
Чаще всего заболевание проявляется у жителей мегаполисов, так как именно они ежедневно сталкиваются с множеством стрессовых ситуаций. А те, кто проживает в деревне, с мигренями почти не знакомы.
Это еще одно подтверждение того, что огромное значение для здоровья имеет психоэмоциональное состояние и образ жизни. Поэтому неудивительно, что мигренями часто страдают люди, чрезмерно увлеченные работой и продвижением по карьерной лестнице.
Часто с постоянными мигренями сталкиваются неуравновешенные люди, неспособные контролировать свои эмоции, а также пациенты, страдающие диабетом.
| Мерцательная скотома |
|
| Ретинальная мигрень |
|
| Мигрени, возникающие на фоне зрительных нарушений |
|
Существуют и другие виды мигреней. Для правильного диагностирования необходимо посетить офтальмолога и невропатолога. Визит лучше не откладывать, так как подобным способом могут проявляться не только мигрени, но и серьезные, в том числе опухолевые, заболевания.
Во время приступа глазной мигрени в середине образовавшейся скотомы появляется четкая мерцающая линия, напоминающая зигзаг. Она сохраняется и при открытых, и при закрытых глазах.
Когда скотома поражает центральную область обзора, острота зрения резко падает. Когда скотома переходит на периферические участки, острота зрения приходит к обычному уровню. При изучении глазного дна в момент приступа никаких изменений не выявляется.
Для диагностирования мигреней применяют следующие методы:
В связи с природой возникновения мигреней (вызывается артериовенозной мальформацией, а при офтальмоплегической форме – артериальной мешотчатой аневризмой) единственным верным решением может стать посещение невропатолога для консультации и обследования.
Как правило, самостоятельные попытки пациентов вылечить мигрень всегда заканчиваются неудачей.
Действенное лечение глазной мигрени должно включать в себя:
Человек, которого регулярно беспокоят головные боли, должен всегда держать под рукой . Это может быть парацетамол, аспирин, препараты группы триптанов либо противовоспалительные нестероидные средства.
Наиболее эффективны для купирования мигренозных болей триптаны. Несмотря на относительную молодость этих препаратов, они достаточно широко используются.
Это обусловлено их спектром действия:
Хорошо справляются с головными болями препараты, в составе которых есть кофеин и кодеин. В то же время принимать их необходимо с осторожностью, так как они вызывают зависимость и могут спровоцировать развитие абузусных болей. После привыкания к таким средствам, мозг сам создает давление, заставляя пить лекарства постоянно, увеличивать дозу.
При первых признаках приближающегося приступа, необходимо лечь, расслабиться. Рекомендуется выпить чашку чая с успокоительными травами.
При возникновении приступов чаще 2 раз в месяц, необходимо проводить профилактический курс лечения.
Такой курс длителен, он подразумевает изменение образа жизни и соблюдение определенных правил:
| Физические нагрузки |
|
| Режим дня |
|
| Здоровый образ жизни |
|
| Питание |
|
Как правило, при беременности это заболевание проявляет себя только в 1 триместре. В редких случаях приступы могут сохраняться на протяжении всей беременности. В качестве причин обозначаются нехватка сна, изменения графика жизни, недостаток витаминов, неправильное питание.
Большинство медикаментозных препаратов принимать в это время нельзя. Также запрещается использовать без консультации с врачом.
Спрашивает: Константин
Пол: Мужской
Возраст: 43
Хронические заболевания: Не установлены. Предположительно хронический фарингит и вазомоторный ринит.
Здравствуйте! Я давно интересовался своей проблемой, откуда у меня стали внезапно перед глазами появляться зрительные эффекты, но поиск в интернете дал довольно внушительные результаты - это глазная мигрень.
Первый приступ был в 19 лет, когда я находился на службе в рядах вооружённых сил СССР. В тот момент я сильно испугался, думал что ослепну, но мерцающий ореол вышел за пределы зрительной периферии, после чего моё состояние вошло в норму.
Повторные приступы раньше возникали редко, в среднем один раз в 1-3 года, но в последнее время стали проявляться чаще. В принципе, я к ним привык и они меня особо не бепокоят, но тревожит непредсказуемость их последствий.
Вопросы такие:
Насколько опасны эти приступы и каковы их последствия?
Происходят-ли при этом в мозгу необратимые изменения или этот процесс полностью обратим?
Обязательно-ли в моём случае обращаться к специалистам? Если да, то к кому конкретно: терапевт, невропатолог, офтальмолог?
Каковы прогнозы данного заболевания?
Спасибо!
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.
Также не забывайте благодарить врачей.
1. Не более опасны, чем остальные формы мигрени.
2. Учитывая малую частоту приступов, о необратимых изменениях можно не беспокоиться.
3. Невролог, офтальмолог.
4. Прогноз благоприятный для жизни и здоровья.
Константин 2015-04-18 08:39
Большое спасибо за ответ, успокоили!
Сходил к офтальмологу - с глазами всё в порядке. Предложил обратиться к неврологу. Невролог предложил сделать УЗИ и прописал витамины. Второй месяц перед глазами всё чисто.
Наталия 2015-11-03 14:54
Добрый день. Сегодня впервые в жизни испытала такое состояние, мерцающая цветная дуга перед глазами. Теперь лежу и трясусь. Действительно не опасно? Мне 36 лет, остеохондроз шеи, больше года болит нерв в шее с левой стороны. Обследовалась раньше, ничего серьезнее снижения кровоток с левой стороны не нашли. Были ПА, пила АД (золофт) в общей сложности года 4, но не постоянно. Год не принимаю их. Легко возбудимая, нервы быстро играть начинают. Возможно пишу сбивчиво, но я напугана сейчас. Часто мучает зевота. Три года назад говорила об этом врачу, она сказала что это от пере напряжения мышц, не умею расслабляться. Сегодня был обычный день, немного туманно в голове, но я привыкла. Ехала за рулем как вдруг появилась дуга в левом глазу. Опускала глаза она пропадала на мгновение. Потом закрыла левый глаз, оказывается дуга в обоих глазах и если закрыть она не пропадала. Страшно было так что описать не могу (. Все пекло и горело внутри. В какой-то момент остановила машину, попыталась Успокоиться. Длилось это минут 20. Приехала померила давление 130/90, потом успокоилась, выпила валерианки с пустырником и давление стало 120/70. Теперь слабость. Голова не болит. Только слабость и страх. Сейчас пойду записываться к неврологу, но это минимум через 2-3 недели попаду к ней. Что это было?
Скорее всего это и была та самая мигрень глазная обезглавленная. Другое название мерцательная скотома. Симптомы судя по описанию очень сходны с моими. Приступы могут повторяться с различной частотой, от нескольких раз в неделю до одного раза в несколько лет. Я сходил к неврологу. Врач ничего толком не понял. Прописал витамины и назначил УЗИ. УЗИ сделал. Дуплексное исследование сонных артерий показало что всё в норме!
Здравствуйте. Это форма мигрени. В таких случаях нужно пройти обследование узи сосудов головы и шеи, после него очный осмотр невропатолога.
Я уже стал спокойно относиться к этим зрительным эффектам, поскольку они возникают раз в год или два. Возникают совершенно спонтанно в любое время суток, независимо от состояния организма. Эта мерцательная скотома длится ровно пол-часа, после чего выходит на периферию поля зрения. Никакой головной боли после этого не ощущается.
Мне кажется, пока наука не выяснила факт этого явления. Можно прописывать всякие витамины и уколы, а толку не будет никакого.
Мне невролог в районной поликлинике выписал "Гинкго Билоба". Я не стал тратить деньги на эту ерунду.
Здравствуйте. Это ваш выбор и вы в праве так поступать.
Юлия 2016-10-02 00:01
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 44 года, образ жизни до скуки здоровый, не пью, не курю, гипотоник с детства, проблем с весом никогда не было, занимаюсь плаванием. У меня глазная ассоциированная мигрень (диагноз поставил невролог из ИМЧ РАН). Скотома в виде зигзагообразной горбатой радуги. Количество приступов колеблется от 1-2 до 4-5 в год. Голова когда болит, когда нет. В принципе, жить с этим можно, но в этом году два приступа прошли странно, в феврале прошла одна скотома и через минут двадцать другая, только потом головная боль. А в апреле аж три скотомы с интервалом в полтора часа, поллица онемело, глаз видел плохо. Головная боль началась только после того, как врач со скорой (пришлось вызвать, позорище мне.), дал анаприлин и аспирин. МРТ мозга и сосудов мозга, ЭЭГ и прочие обследования, коих мне назначили после этого эпизода кучу - без каких либо патологий, только не замкнут Виллизиев круг. Коагулограмма в норме, гормоны щитовидной железы, сахар, в норме, в липидограмме - немного понижен коэффициент атерогенности, остальное в норме. Отследила свои триггеры. Одним из самых важных является обезвоживание и повышение прогестерона в овуляцию и на седьмой день после нее - примерно тогда и были приступы. Этим летом начались нарушения менструального цикла, гинеколог прописала дюфастон, чтобы смоделировать вторую фазу цикла. Принимала его несколько циклов подряд и каждый раз в один из дней перед глазами начинали летать светящиеся змейки, причем за ними можно было проследить взглядом. Но голова после этого не болела, просто страшненько как-то это было. И в связи со всем вышеописанным вопросы у меня к уважаемым докторам такие - 1. Эти змейки - это разновидность скотомы или что-то другое, и опасно ли это? 2. Когда проходит сразу несколько скотом подряд, это может привести к инсульту или еще каким-нибудь необратимым неврологическим последствиям (потому что глаз потом несколько дней видел как-то не так). 3. Можно ли мне принимать дюфастон или другие прогестины (а вариантов особо нет, растут фолликулярные кисты) и впоследствии гормонозаместительную терапию(так как, похоже, ухожу в ранний климакс) или с глазной мигренью это противопоказано из-за риска мигренозного инсульта (везде эти ужасы понаписаны)? Заранее спасибо!
