Грипп относится к тяжелым инфекционным заболеваниям. При несвоевременной или неправильной терапии он способен вызвать многочисленные осложнения. Поэтому крайне важно вовремя распознать данную болезнь и помнить, как она проявляется, какими способами следует ее лечить, какие профилактические меры можно предпринять, чтобы предотвратить заражение.
Первые признаки гриппа у взрослых схожи с симптомами ОРВИ и ОРЗ:
Болезнь развивается стремительно и быстро переходит в острую стадию.
Можно выделить следующие основные симптомы, наблюдаемые при гриппе:
Острые симптомы гриппа у взрослого человека сохраняются в течение 3-6 дней и при корректном лечении постепенно ослабевают и проходят.
При появлении первых признаков заражения необходимо сдать анализы и с результатами обратиться к терапевту. Специалист расскажет, что делать при гриппе, подберет подходящие препараты.
В период протекания заболевания следует соблюдать постельный режим и не посещать места большого скопления людей. Врачи рекомендуют пациентам придерживаться правильного питьевого режима, чтобы исключить сильную интоксикацию организма. Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться. Желательно отказаться от курения и алкоголя. Кроме того, важно оказать должное внимание поддержанию иммунитета: употреблять витамин C и иммуностимуляторы.
Если вы не знаете, чем лечиться от гриппа, нужно обязательно попасть на прием к врачу. Запрещается самостоятельный подбор лекарственных средств. В случаях, когда возможность получения рекомендаций терапевта отсутствует, следует незамедлительно посетить аптеку и посоветоваться с фармацевтом. Он расскажет, чем лечат грипп, подберет медикаменты.
При остром заболевании необходимо принимать противовирусные препараты.
Можно выделить следующие эффективные лекарства, которые препятствуют размножению вируса и активно борются с возбудителями болезни:
Лечение гриппа у взрослых должно проводиться с применением препаратов, которые оказывают симптоматическую терапию. В качестве жаропонижающих средств можно принимать Парацетамол и Ибупрофен.
Кроме того, существуют комплексные средства для лечения симптомов заболевания:
Можно использовать различные таблетки и сиропы от кашля, сосудосуживающие препараты и антигистаминные средства.
Врач по гриппу может назначить иммуностимулирующие медикаменты с витамином C и другими полезными компонентами, которые способствуют повышению иммунитета:
При рецидиве заболевания можно принимать бактериальные иммуномодуляторы:
Лечение гриппа народными средствами направлено на повышение иммунитета и снятие острых симптомов болезни. В домашних условиях можно использовать многочисленные целебные травы и растения.
К ним относятся:
Из травяных сборов следует заваривать крепкий чай и пить его в теплом виде.
Среди применяемых при заболевании гриппом лекарств народной медицины можно отметить различные средства для снятия заложенности носа:
Также специалисты советуют использовать лук и чеснок, которые необходимо мелко нарезать, залить теплой водой и дать настояться в течение нескольких часов. Затем данным раствором следует промывать или закапывать нос.
Для борьбы с насморком можно приготовить солевой раствор.
В качестве жаропонижающего средства приверженцы народной медицины используют отвар сосновой хвои.
Также некоторые больные проводят обтирания теплой водой, водкой или уксусом.
Следует помнить, что применение нетрадиционных средств лечения должно быть согласовано с терапевтом.
Чтобы избежать осложнений, лечение гриппа должно быть своевременным и комплексным.
Тяжелое протекание заболевания может иметь следующие негативные последствия:
Осложнения при гриппе могут иметь опасный характер и привести к летальному исходу. Поэтому крайне важно придерживаться правильной терапии и соблюдать все рекомендации врача.
Для профилактики заболевания необходимо ежегодно проходить противогриппозную вакцинацию. Используемые при этом препараты должны быть эффективными и безопасными, одобренными ВОЗ.
Во время эпидемии следует:
Чтобы не заболеть гриппом, необходимо постоянно повышать иммунитет. Для этого важно вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, соблюдать правильный режим сна и отдыха, быть физически активным и вовремя принимать витаминно-минеральные комплексы.
Каждый год с наступлением чудесной осенней поры приближается очередной всплеск заражения людей острой вирусной инфекцией, а попросту говоря – гриппом. Несмотря на профилактические меры, предпринимаемые медиками, это заболевание снова и снова совершает свои набеги и укладывает в постель десятки тысяч человек.
Опасность вируса заключается в его способности к мутации. Именно поэтому каждый новый штамм чем-то отличается от предыдущих своих собратьев, обладает повышенной стойкостью к привычным методам борьбы с болезнью. Распознать его бывает непросто.
Тем не менее, врачами определены главные признаки гриппа у взрослых, обнаружив которые у себя, следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Визит к доктору показан, если наблюдается:
Для гриппа характерна внезапность проявления симптомов, что отличает его от ОРЗ, которое может начаться с чихания или насморка при незначительном повышении температуры тела.
Вирусы гриппа делятся на три типа: А, В и С. Два последних поражают только людей, а первый служит угрозой для домашних животных, скотины, птиц и, соответственно, может передаваться ими человеку.
Наиболее тяжело протекает грипп А. Редко удаётся обойтись без осложнений.
Грипп типа В имеет менее пугающую клиническую картину, а С-вирус может вообще не выдавать себя симптомами, потому и называется атипичным.
Существуют три формы протекания болезни, и различить их довольно просто.
Пребывая во внешней среде более восьми часов, вирус погибает. Смертелен для него и солнечный свет, дезинфицирующие средства и щёлочь. А при отрицательной температуре он себя прекрасно чувствует, поэтому и атакует в холодное время года.
Проникнув в организм, вирус даёт о себе знать уже через несколько часов, особенно, если у человека . В ином случае, может пройти до трёх дней. Этого времени достаточно для того, чтобы вирус успел размножиться и попасть в кровь, а вместе с ней распространиться по всему телу. Когда первые признаки болезни уже налицо, появляются следующие симптомы:
Грипп очень опасен своими осложнениями в виде развития на его фоне других бактериальных инфекций. Без своевременного правильного лечения болезнь может закончиться менингитом, воспалением лёгких и даже смертью больного.
Если борьба с вирусом ведётся под наблюдением лечащего врача, то через два-три дня наступают положительные изменения в виде нормализации температуры, улучшения общего самочувствия. Пациент уже не страдает от болей в голове, или они значительно ослабевают, кашель смягчается и становится влажным, исчезают тошнота и понос.
В большинстве случаев заражение происходит так называемым воздушно-капельным путём, то есть инфекция передаётся от больного человека вместе с выдыхаемым воздухом, а также при чихании и кашле. Через слизистую оболочку носа и рта вирус проникает в организм человека, оказавшегося рядом с больным, размножается и попадая в кровь, вызывая грипп и симптомы у взрослых.
Распространённой формой передачи заболевания является также физический контакт: рукопожатия, объятия или поцелуи. Можно заразиться через предметы, к которым прикасался больной человек.
Наиболее опасными в этом отношении вполне заслуженно считаются места общего пользования: транспорт, магазины, банкоматы, рестораны и кафе. В разгар эпидемии лучше максимально сократить посещение таких мест.
Люди, работающие в большом коллективе, тоже оказываются в группе риска, но должны, насколько возможно, защитить себя от болезни. Меры предосторожности:
Также нужно следить за тем, чтобы не дотрагиваться немытыми руками до лица, не пить и не есть из чужой посуды.
Увы, даже соблюдение правил безопасности не даёт стопроцентной гарантии того, что заболевания удастся избежать. Мало, у кого есть возможность изолироваться на время эпидемии, поэтому детские больницы бывают переполнены, как только у малышей появляются первые симптомы гриппа, а у взрослых почему-то часто принято заниматься самолечением и тянуть с обращением к врачу до тех пор, пока не станет совсем тяжело.
Очень распространённой ошибкой бывает самовольная терапия, что совершенно недопустимо в борьбе с вирусом. Очень важно понимать и помнить, что грипп без грамотного лечения может дать страшные осложнения в виде пневмонии или отёка лёгких и привести не только к срочной госпитализации, но и к плачевному финалу.
Как правило, больному для выздоровления необходимы следующие условия.
Если болезнь протекает без осложнений, симптомы обычно исчезают к концу первой недели, но ещё примерно столько же времени потребуется организму для окончательного восстановления.
При гриппе обычно пропадает аппетит, но это не повод отказываться от полноценного питания, возможно, нужно просто слегка уменьшить порцию.
Меню должно быть разнообразным, но не тяжёлым. Жирные и жареные блюда вредны даже здоровому человеку, от них в принципе лучше отказаться навсегда. Учитывая раздражённость кишечника, полезны будут лёгкие супы, каши, отварные или свежие овощи, фрукты. Из рациона лучше убрать копчёные и маринованные, а также острые блюда, даже если они овощные.
Грипп, его симптомы и лечение у взрослых – всё это требует наблюдения у врача, как обязательного условия. В дополнение к этому весьма полезным окажется и применение испытанных временем народных методов. Есть множество очень простых способов лечить грипп, которые доступны дома абсолютно всем. Например:
Эти универсальные правила помогут сберечь здоровье и продлить молодость, с большей степенью вероятности избежать заболевания. Лечение, если он всё-таки потребуется, куда надёжнее доверить врачам.
№ 3 (14), 1999 - »» В ЗИМУ - БЕЗ ГРИППА. ВАКЦИНАЦИЯ - ОСНОВНОЙ МЕТОД БОРЬБЫ С ГРИППОМ.
В.Ф. УЧАИКИН
, член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций РГМУ, главный детский инфекционист МЗ РФ.
При участии О.В. ШАМШЕВОЙ, директора центра вакцинопрофилактики "Диавакс", кандидата медицинских наук. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПРОТОКОЛА
На территории России ежегодно регистрируется около 30-50 млн больных инфекционными заболеваниями, а число умерших по этим причинам достигает 2 тыс. в год. До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение таких больных вообще не поддаются учету. Проблема усугубляется тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно, оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно в детском возрасте. Повторные заболевания гриппом могут явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных проблем здравоохранения.
Причины глобального распространения гриппа
Грипп вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами - А, В, С. Эпидемии болезни провоцируются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов - гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и НЗ) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).
Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко, с интервалом 10 и более лет, тогда как первая - у вирусов гриппа А и В - отмечается почти ежегодно.
Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет зависеть исключительно от степени изменчивости вируса. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным, заболевание распространяется по образному выражению, "как пожар в степи" (пандемия), и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели. В этом случае отмечается рост заболеваемости (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.
Механизм передачи заболевания
Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.
Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.
Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.
Кто заболевает гриппом
Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у нее защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные.
После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа.
Клиника болезни
Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В - до 3-4 суток. Заболевание начинается остро, порой внезапно, с подъема температуры до высоких цифр (39-40°С), отмечаются озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, даже рвота, бред, галлюцинации. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.
При объективном осмотре обращают внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния или мелкая пятнистопапулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.
Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.
Течение болезни всегда острое. Длительность лихорадочного периода - 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом, после чего состояние больного улучшается. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Длительность болезни - 7-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.
Чем опасен грипп
Грипп - тяжелое инфекционное заболевание. Причиной неблагоприятного исхода могут быть ярко выраженный нейротоксикоз с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, а также фибринозно-некротический ларинготрахеит, геморрагический диатез вплоть до возникновения геморрагического отека легких и диапедезных кровоизлияний в вещество мозга.
Кроме того, грипп опасен осложнениями, они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми являются отиты (катаральные или гнойные), воспаление придаточных пазух (синуситы), гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на гриппозную инфекцию бактериальной флоры.
Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции. При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы. Кашель учащается, становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.
Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, поли-радикулоневриты.
Лечение
Лечение больных гриппом лучше проводить по программе протокола. Программа протокола, основанная на общепринятых стандартах, позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи, сертифицировать работу медицинского учреждения, гарантирует больному современный уровень терапии. Начинать необходимо в ранние сроки болезни - лучше в первый или второй день от начала заболевания. В протокол лечения включаются больные гриппом, диагностированным на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, классифицированных по форме тяжести, независимо от возраста (см. табл.).
Классификация гриппа
| Этиология | Критерии диагностики | Форма тяжести | Критерии оценки тяжести | Характер течения |
| Грипп А Грипп В Грипп С | Эпидемический подъем заболеваемости Выраженные симптомы интоксикации: острое начало, озноб, головная боль при слабовыраженных катаральных явлениях; нейротоксикоз, судорожный синдром, энцефалитические реакции Характерные изменения со стороны бронхолегочной системы (бронхит, сегментарный отек легких, синдром крупа, геморрагический отек легких) Положительные результаты иммунофлюоресценции (ИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА) | Легкая (включая стертые и субклинические) | Температура тела нормальная или в пределах 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют | Гладкое, без осложнений С возникновением вирусассоциированных осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, полирадикулоневриты и др.) С возникновением бактериальных осложнений (пневмония, гнойно-некротический ларинго-трахеобронхит, отит и др.) |
| Среднетяжелая | Температура тела в пределах 38,5-39,5°С, инфекционный токсикоз ярко выражен: адинамия, головная боль, мышечные боли, головокружение. Возможны круп, сегментарный отек легких, абдоминальный синдром и др. | |||
| Тяжелая | Температура тела 40-40,5°С. Кратковременно: затемнение сознания, бред, судороги, галлюцинации, рвота. | |||
| Гипертоксическая | Гипертермический синдром; менингоэнцефалитический синдром; геморрагический синдром |
1. Базисная терапия
Все больные гриппом, независимо от тяжести болезни, получают:
При среднетяжелых и тяжелых формах назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет, по 50 мг 3 раза в день - старше 10 лет и по 100 мг 3 раза в день - взрослым или орбидол, соответственно, по 100 мг 2 раза, 100 мг 3 раза и 200 мг 3 раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать и детям в возрасте от 3 до 7 лет по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема.
Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет - 1,5 мл, от 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.
3. Интенсификация
Всем больным независимо от степени тяжести заболевания следует назначать интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы или разведенный в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.
4. Синдромная терапия
При наличии ярко выраженного инфекционного токсикоза (гипертермия, судороги, потеря сознания) и неэффективности парацетамола и/или НПВС назначаются:
5. Дополнительные условия
Для предупреждения супер- и реинфицирования и профилактики осложнений лечение больного гриппом лучше проводить в домашних условиях или боксированном отделении.
Антибактериальные препараты следует назначать только при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей и др.) или когда трудно исключить возникновение бактериальных осложнений, особенно у детей раннего возраста, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический пиелонефрит, хронический гайморит и др.). Обычно используют дурацеф, амоксициллин, аугментин, эритромицин и др. per os, а также сульфаниламидные препараты (бактрим, лидаприм и др.). При тяжелых бактериальных осложнениях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов и аминогликозидов в различных комбинациях или изолированно в/м.
Лечение больных крупом желательно проводить в специально оборудованной палате.
6. Наблюдение и контроль
Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная - 2-3 дня, а синдромальная - до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.
Изоляция снимается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива (школа, детский сад и пр.) возможно после клинического выздоровления.
Как уберечься от гриппа?
Для профилактики имеет значение ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение следует регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным по возможности ограничивается.
Придавая определенное значение неспецифическим методам профилактики, приходится все же признать, что они малоэффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика. До недавнего времени профилактика гриппа в помощью вакцин сдерживалась из-за отсутствия на отечественном рынке высокоактивных препаратов, которые бы учитывали изменчивость вирусов гриппа. В настоящее время в нашей стране зарегистрировано по меньшей мере три вакцины, полностью соответствующие международному стандарту: Гриппол (Россия); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Бельгия). Исследования, проведенные на нашей кафедре, показали их высокую профилактическую эффективность.
Все противогриппозные расщепленные и субъединичные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Среди 388 пациентов (в том числе 20 детей), получивших вакцину Флюарикс в центре "Диавакс" в эпидсезоне 1998-1999 гг., побочные реакции в виде недомогания или болезненности в месте введения вакцины отмечались только в двух случаях.
Низкая реактогенность вакцины Флюарикс, по-видимому, объясняется ничтожно малым содержанием в препарате эндотоксина и альбумина.
Важно отметить, что по данным литературы, вакцина Флюарикс вырабатывает защиту во многих случаях уже на 7 день после вакцинации. Это позволяет рекомендовать вакцину к применению не только до начала эпидемии гриппа, но и на первых этапах ее развития.
Накопленный нами опыт позволяет сказать: "Вакцинопрофилактике гриппа нет альтернативы".
Грипп – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Существуют несколько серотипов этого вируса: А, В и С. Вирус поражает дыхательную систему человека, вызывает повышение температуры тела и умеренные катаральные явления.
Передача вируса происходит воздушно – капельным путем. Вирус распространяется при кашле, чихании, разговоре от больного человека к здоровому. Больной человек представляет особую опасность в первые три дня болезни, но выделение вируса продолжается до пятого – седьмого дня заболевания. Вирус распространяется на довольно близкое расстояние от больного – до трех метров и сохраняется в течение нескольких минут в окружающей среде. Заболеть может человек в любом возрасте, восприимчивость к вирусу высокая. В этой статье мы поговорим о лечении гриппа у взрослых людей.
Заболевание начинается внезапно, с повышения температуры до высоких цифр и озноба. Больной жалуется на головную боль в области лба, боли в мышцах, суставах, костях, болезненность при движении глазных яблок, заложенность носа, сухость в горле, бессонницу и слабость. Лицо и шея больного имеют красноватый оттенок, губы больного яркие и сухие. Повышение температуры обычно выраженное - 39 0 С и более, сохраняется четыре – пять дней, достигает максимальных цифр на первый – второй день болезни. На второй – третий день от начала заболевания появляется заложенность носа, сухой, болезненный кашель. Сначала эти симптомы выражены незначительно, но на четвертый – пятый день заболевания заложенность носа сменяется на обильный насморк, а кашель становится влажным.
Неосложненный грипп длится не более семи дней. Но осложнения болезни на сегодняшний день не являются редкостью. При тяжелых формах появляются различные виды кровотечений и мелкая сыпь на верхней половине туловища, бред, нарушение сознания. Иногда на фоне гриппа могут возникать пневмонии, воспаления ушей, бронхит.
Конечно же, при легком течении гриппа его можно побороть самому в домашних условиях. Но в некоторых случаях нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Это повышение температуры более 40 о С; лихорадка, длящаяся более трех дней; многократная рвота, не приносящая облегчения; жидкий стул; одышка; боль в грудной клетке при дыхании; нарушение сознания; сильная головная боль. Если человек относится к группе риска (возраст более 65 лет, больные, имеющие хронические заболевания дыхательной и сердечно – сосудистой систем), то обратиться к врачу нужно при первых признаках болезни.
Диагноз заболевания ставят на основании вышеперечисленных симптомов. Подтверждают различными методами лабораторной диагностики. На исследование забирают кровь или эпителий дыхательных путей.
В остром периоде заболевания необходим постельный режим. Легкие и среднетяжелые формы лечат в домашних условиях, тяжелые – в условиях стационара. Рекомендуется обильное потребление жидкости (морсы, компоты, соки, минеральная вода, некрепкий чай). Для лечения используют противовирусные препараты – анаферон, капли в нос – гриппферон, ремантадин, виферон, арбидол и другие. Данные препараты можно приобрести самостоятельно в аптеке. Они отпускаются без рецепта врача.
Несмотря на доступность многих лекарств, лечить грипп большинство россиян предпочитают со значительным опозданием, или, что еще хуже, переносят болезнь на ногах. В итоге до 40 % заболевших гриппом рискуют получить бронхит, пневмонию, синусит, реже – пиелонефрит, стоматит и прочие осложнения. Появление озноба, насморка и прочих симптомов гриппа обязательно должно подталкивать человека к началу лечения.
Для борьбы с лихорадкой используют жаропонижающие препараты, которых на сегодня великое множество, но предпочтительней использовать парацетамол и ибупрофен, а также препараты, изготовленные на основе этих веществ. Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры более 38,5 о С. – бромгексин, амброксол (амброгексал, амбробене, лазолван, фервекс от кашля), эреспал. При кашле с тугой, трудноотделяемой мокротой можно увлажнить воздух в помещении, используя специальный прибор – увлажнитель. Дыхание станет легче, мокрота будет быстрее отделяться. С насморком борются закапыванием капель. Также для укрепления иммунитета можно принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины.
Неспецифическая профилактика включает в себя раннее выявление больных и их изоляцию на семь – десять дней.
В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ необходимо проводить частое проветривание и влажную уборку помещения, избегать мест с повышенной скученностью людей, не находиться на сквозняках.
Осенью, зимой и весной нужно употреблять продукты, содержащие большое количество витамина С – цитрусовые, отвары шиповника, сладкий перец. В местах, где наблюдается повышение эпидемиологического порога гриппа, проводят профилактику с использованием противовирусных препаратов – анаферона, альгирема, арбидола.
Также для профилактики используют плановую вакцинацию. Вакцинирование в первую очередь показано людям старше 65 лет; пациентам, имеющим хронические заболевания сердечно – сосудистой и дыхательной систем, болезни почек, онкологические заболевания, заболевания крови, болезни центральной нервной системы, сахарный диабет; медицинскому персоналу; людям, которые по состоянию здоровья длительно находятся на лечении в условиях стационара.
Вакцины делятся на живые и инактивированные, расщепленные и субъединичные. Живые содержат в своем составе ослабленный вирус, который никакой опасности не представляет, способствует выработке иммунитета. Но после введения таких вакцин может возникнуть незначительное недомогание и повышение температуры.
Инактивированные вакцины, имеют в своем составе вирус, обезвреженный формалином или ультрафиолетовым облучением. Они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Расщепленные вакцины содержат в составе антигены вируса гриппа. Эти вакцины обладают высокой степенью очистки и поэтому считаются практически безвредными. Субъединичные включают в свой состав поверхностный белок вируса. Противопоказаний не имеют.
Перенесенная инфекция гриппа способствует выработке естественного иммунитета, но этот вирус постоянно видоизменяется, с каждым годом приводя к новым эпидемиям.
При появлении симптомов гриппа необходимо вызвать на дом педиатра/терапевта, а при тяжелом состоянии больного - «Скорую помощь», которая доставит пациента на лечение в инфекционный стационар. При развитии осложнений болезни проводятся консультации пульмонолога, ЛОР-врача и других специалистов.
Грипп (лат. influentia, дословно – влияние) – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Как любой вирус он «умеет» изменяться – мутировать, причем делает он это с завидным постоянством и успехом. Каждый новый вид – штамм – возникающий на основе описанных типов, что-то немножко новое и именно эта изменчивость позволяет вирусу гриппа быть неуловимым, неудержимым и очень опасным.
Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – . Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания.
Путь передачи — аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при этом недуге могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, геморрагический синдром. Особенно опасно заболевание для беременных женщин, поскольку может привести к угрозе прерывания беременности.
Источником распространения инфекции гриппа является заболевший человек. Особую опасность для окружающих людей представляют его выделения в виде слюны, мокроты, содержащие болезнетворный вирус, потому пациентам с диагнозом гриппа рекомендуется носить на лице в период заболевания марлевую повязку. Попадая в человеческий организм, вирус начинает активное размножение. Обычно он оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.
Поражать внутренние органы недуг не способен, он может приводить лишь к общей интоксикации организма, основными признаками которой являются тошнота, рвота. Человек с диагнозом гриппа представляет опасность для окружающих лишь в первые пять дней заболевания. В дальнейшем вирус перестает выделяться наружу, даже если у больного еще наблюдаются симптомы заболевания.
Входными воротами для вируса гриппа являются клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей - носа, трахеи, бронхов. В этих клетках вирус размножается и приводит к их разрушению и гибели. Этим объясняется раздражение верхних дыхательных путей кашель, чихание, заложенность носа.
Проникая в кровь и вызывая виремию, вирус оказывает непосредственное, токсическое действие, проявляющееся в виде повышения температуры, озноба, миалгий, головной боли. Кроме того, вирус повышает сосудистую проницаемость, вызывает развитие стазов и плазмо-геморрагий. Может вызывать и угнетение защитных систем организма, что обусловливает присоединение вторичной инфекции и осложнения.
Для гриппа характерны следующие признаки:
При всех перечисленных признаках гриппа, а также появлении другой тревожной симптоматики, которые не входят в картину неосложненного течения заболевания, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до нескольких дней. За это время вирус успевает размножиться и в большом количестве попадает в кровоток, вызывая вирусемию.
При гриппе симптомы дают о себе знать такими признаками: резкий подъем температуры до высоких цифр (от 39 до 40 градусов Цельсия), ломота в суставах, головные и мышечные боли. Может наблюдаться гиперемия кожных покровов и склер глаз, обострение герпетической инфекции.
Затем появляется другие симптомы гриппа у взрослых: заложенность носа со скудным отделяемым, першение и неприятные симптомы в носоглотке. У некоторых людей под воздействием высокой температуры и интоксикации нарушается работа пищеварительного тракта, появляются диспептические расстройства, понос. У младенцев симптомы гриппа напоминают , и другие инфекции дыхательных путей. При этом у маленького ребенка может быть понос, рвота, боль в животе.
При благоприятном течении, заболевание длится от пяти до семи дней, но организм полностью восстанавливает работоспособное состояние только через две-три недели.
Чтобы не думать чем лечить грипп, лучший способ избежать заражения – это проходить вакцинацию (прививки) каждый год, во время сезона гриппа. Каждый год вакцины выпускаются с учетом ожидаемого штамма вируса. Вакцинация особенно важна для людей, подверженных риску заболеть тяжёлой формой недуга.
Также для профилактики гриппа важно изолировать больных от не заболевших, использование средств индивидуальной защиты (марлевые маски на лицо) эффективны, но в идеале (на самом деле, трудно жестко соблюдать этот режим).
Не следует забывать о хороших гигиенических привычках:
Грипп имеет вирусное происхождение, поэтому основу его лечения у взрослых составляют : Циклоферон, принимать которые также рекомендуется в качестве профилактики в так называемый сезон простуды.
Помимо таблеток от гриппа, обладающих противовирусным действием, больному показан прием средств, направленных на усиление защитных функций организма (Интерферон).
При гриппе общие рекомендации включают немедикаментозное лечение, прием препаратов для облегчения симптомов и противовирусных препаратов.
К немедикаментозным средствам лечения относятся:
Для снятия симптомов гриппа у взрослых применяются такие лекарства:
При крайне тяжелых гипертоксических формах гриппа у взрослых (температура выше 40°С, одышка, цианоз, резкая , снижение АД) больных лечат в палатах интенсивной терапии. Этим больным в/м вводят противогриппозный иммуноглобулин (6-12 мл), назначают антибиотики противостафилококкового действия (оксациллин, метициллин, цепорин по 1г 4 раза в сутки).
