Здравствуйте! Мой гастроэнтеролог сказал, что у меня предрак. Не сплю неделю. Пожалуйста, выскажите свое мнение. Вот мои анализы.
Видеоэзофагогастроскопия:
ПИЩЕВОД: устье пищевода без патологии. Просвет пищевода не изменен, содержимого не определяется. Стенки пищевода эластичные, перистальтика прослеживается на всем протяжении, слизистая оболочка розовая. Z-линия расположена на расстоянии 39 см. от резцов. Область пищеводно-желудочного соединения (по проксимальному краю желудочных складок) расположена на расстоянии около 39 см. от резцов. Сужение, соответствующее пищеводному отверстию диафрагмы расположено на расстоянии 40 см. от резцов. Нижний пищеводный сфинктер смыкается.
ЖЕЛУДОК: обычной формы, содержит небольшое количество пенистой жидкости с примесью желчи. Выполнено удаление пенистого секрета со слизистой оболчки желудка с помощью Эспумизана. Складки среднего калибра, эластичные, при инсуффляции воздуха расправляются. Слизистая тела желудка бледно-розовая, антрального отдела очагово гиперемирована с участками атрофии (биопсия 1 фрагмент). Перистальтика сохранена. Привратник округлой формы, пройден.
ЛУКОВИЦА 12П КИШКИ: луковица двенадцатиперстной кишки без деформации, слизистая очагово гиперемирована.
ПОСТБУЛЬБАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ: без особенностей. БДС осмотру не доступен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хронический гастрит с очаговой гиперемией, участками атрофии слизистой оболочки антрального отдела.
БИОПСИЯ:
Исследование биопсийного материала: 2 микрокусочка сероватого цвета диаметром по 0,1 см. Микроскопическое описание: фрагменты слизистой желудка с умеренной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией и умеренной атрофией в собственной пластинке, полной кишечной метаплазией.
Заключение: хронический неспецифический умеренно активный гастрит с умеренной атрофией и полной кишечной метаплазией.
СОЭ 11,0
Лейкоциты 4,88
Тромбоциты 275,0
Гемоглобин 105
Билирубин общий 8,9
Билирубин прямой 1,4
Холестерин 6,9
Щелочная фосфатаза 47,2
Глюкоза 4,5
Амилаза общая 121,8
Назначение: де нол, иберогаст, бак сет форте, микразим.
Спасибо, что дочитали до конца.
Скажите, насколько адекватно назначение, могу ли я жить с этим или уже инвалид, которому кроме овсянки и курицы на пару больше ничего нельзя до конца жизни? Спасибо.
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.
Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ!
Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.
Взаимодействие неблагоприятных факторов, состоящих из сбоев в питании, злоупотребления алкоголем или лекарствами, вызывающие частые воспалительные процессы, со временем приводят к видоизменению слизистой оболочки желудка с постепенной утратой функции.
Патология носит название «метаплазия желудка». Основную группу пациентов с этим диагнозом составляют люди среднего и пожилого возраста.
В основе болезни лежит постепенная атрофия, затем гибель эпителия слизистой оболочки желудка и замещение клетками других органов пищеварения – тонкого или толстого кишечника. Вновь образованные участки ткани обладают свойствами тех органов, к которым они принадлежат. Желудок постепенно перестаёт выполнять свойственные ему функции.
При этом желудочный эпителий заменяется кишечным на отдельных участках некоторых желёз, групп, ямок или валиков.
Появление на участках метаплазии реснитчатых или панкреатических клеток сигнализирует о начале перехода доброкачественной стадии процесса в злокачественную форму.
Метаплазия – достаточно редкая, но опасная патология, не считается самостоятельным заболеванием. Возникает на фоне других длительных хронических процессов и без своевременного лечения возможны серьёзные осложнения и смертельные исходы. При правильном подходе к лечению и соблюдении рекомендаций возможно полное выздоровление.
Известно 2 типа желудочной метаплазии:
Но может быть и смешанная форма, когда в эпителии желудка обнаруживают клетки тонкого и толстого кишечника одновременно.
По размеру площади, занятой изменёнными клетками, метаплазию разделяют на несколько форм:
По степени атрофии желёз различают:
Также по характеру распространения выделяются:
Зрелая форма метаплазии характеризуется тем, что в структуре слизистой оболочки желудка появляются все клетки, характерные для тонкого кишечника. Но самый достоверный признак – появление клеток Панета с характерной апикальной зернистостью. Обнаруживаются они в ямках вместе с бескаёмчатыми энтероцитами.
Слизистая желудка по структуре и функционально-морфологическим свойствам напоминает тонкий кишечник.
Полная, зрелая форма метаплазии обнаруживается намного чаще, чем неполная. Её считают переходной формой в незрелый толстокишечный тип. Но они могут совмещаться в пределах одной железы или обнаруживаются в разных железах.
Этот тип заболевания часто сопутствует хроническому гастриту.
При заболевании толстокишечной метаплазией для измененных участков характерно наличие клеток, в норме выстилающих внутреннюю поверхность толстого кишечника. При этой форме клетки Панета в желудке не обнаруживаются. При неполной толстокишечной метаплазии происходит нарушение созревания и дифференциации клеток, это признак предракового состояния.
При этой форме метаплазии слизистая желудка по строению и функциональным свойствам приобретает черты, свойственные толстому кишечнику.
Этот тип метаплазии считают более опасным и менее предсказуемым при прогнозировании исхода заболевания.
При доброкачественных заболеваниях признаки толстокишечной метаплазии находятся у 11 % больных, при раке желудка - у 94 %.
Причины, вызывающие кишечную метаплазию слизистой поверхности в желудке, изучены не полностью и однозначного ответа нет. Но установлены провоцирующие факторы, сочетание которых или длительное воздействие одного из них может дать толчок к развитию заболевания. Среди общих неблагоприятных факторов негативно влияют длительные отрицательные психоэмоциональные нагрузки, стресс или депрессивные состояния.
Другие причины возникновения метаплазии:
Во время обследования у больных обнаруживается пониженная кислотность желудочного сока, в такой среде необходимая для нормальной функции желудка микрофлора гибнет. Бактерицидные свойства сока снижаются и создаются благоприятные условия для развития бактерий патогенной кишечной группы, в том числе и опасного микроба – хеликобактер пилори. Его жизнедеятельность сопровождается выделением ферментов, которые в результате сложных химических преобразований, образуют нитросоединения с канцерогенными свойствами.
Нитросоединения в совокупности с другими канцерогенами, поступающими с пищей, разрушают слизистую желудка, способствуя возникновению метаплазии и создавая предпосылки для развития раковой опухоли.
Характерных признаков, указывающих на метаплазию, нет. Жалобы предъявляются в соответствии с причинными факторами, вызвавшими заболевание.
При гастрите с повышенной кислотностью больной чувствует:
Основные жалобы при рефлюксной болезни с частыми забросами в желудок желчи:
Диагностика обнаруживает дисбаланс моторики антральной зоны желудка и обратную перистальтику.
Гистология укажет на очаговую метаплазию антрального отдела органа.
Если процесс провоцирует язвенная болезнь:
Регулярные периоды весеннее-осенних обострений.
Эндоскопия показывает характерные для язвы изменения на слизистой – эрозии, рубцы.
Хелибактериоз имеет симптоматику, подобную хроническому гастриту. Подтверждает диагноз исследование биоматериала, взятого со слизистой, в котором обнаруживаются продукты жизнедеятельности микроорганизма и респираторный тест, то есть исследование выдыхаемого больным воздуха, анализ кала.
Общая симптоматика, присущая всем больным метаплазией:
Стадию, локализацию, степень, форму и вид патологии можно определить только при инструментальном обследовании.
Самый достоверный способ обследования, позволяющий точно выявить метаплазию желудка - фиброгастродуоденоскопия. Прибор имеет встроенную подсветку и видеокамеру, с его помощью можно детально осмотреть внутреннюю поверхность стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки, одновременно взять на гистологическое исследование небольшую часть слизистой оболочки органов и в лабораторных условиях выявить изменение тканей на клеточном уровне.
Для более точной диагностики пользуются методом хромогастроскопии. В этом случае через гастроскоп на слизистую желудка подаётся краситель – метиленовая синь. Если имеются кишечные клетки, они абсорбируют краситель и приобретают синее окрашивание, которое хорошо видно на экране и даёт возможность прицельно взять материал на биопсию.
Терапия включает медикаментозное и хирургическое лечение, диету, средства народной медицины.
Схему лечения разрабатывает врач, учитывая клиническую картину, полученные результаты диагностики, индивидуальные особенности организма больного и его возраст.
Обычно врачи назначают:
Если при повторных обследованиях положительной динамики не наблюдается, рекомендуется оперативное вмешательство.
Полостная операция – используется при обширных поражениях. При этом полностью удаляются пораженные метаплазией участки желудка.
Лапароскопия – щадящий метод. На практике используется чаще.
Залогом успеха лечения является соблюдение диеты. Питание должно быть дробным. Идеально, если пища свежая и приготовлена на домашней кухне из доброкачественных продуктов. Из рациона стоит исключить все фастфуды и полуфабрикаты. Пища подаётся тёплой, горячие и холодные блюда запрещены.
Должно быть исключено или ограничено:
Ежедневное меню должно составляться в соответствии с рекомендациями врача. После употребления продуктов и напитков пациент должен анализировать свои внутренние чувства и отдавать предпочтение тем из них, которые не вызывают неприятных ощущений.
Среди средств народной медицины имеются проверенные временем рецепты, которые эффективны при гастритах, язвенной болезни и других патологиях:
Нужно знать, что лечение травами и другими народными средствами должно проводиться тоже после консультации с врачом. Отсутствие знаний об их действии может усугубить ситуацию, например, усилить секрецию соляной кислоты, когда она и так высока или повысить/понизить давление.
В основе профилактических мер лежат постоянные медицинские обследования, не реже одного раза в год. Людям пожилого возраста рекомендуется делать это каждые полгода.
Следует обращать внимание на свои внутренние ощущения и если со стороны желудка есть неприятные сигналы - не ждать, когда само пройдёт, а обращаться к врачу.
Очень важна и личная гигиена.
Метаплазия желудка – длительно текущее, вялое заболевание. Симптоматика не имеет определённых симптомов и часто маскируется под другие патологии ЖКТ. Кроме того, что болезнь нарушает процесс пищеварения, она опасна переходом в злокачественную стадию. Ранняя диагностика и своевременное лечение может полностью избавить от страданий и спасти жизнь.
Метаплазия слизистой желудка – это серьезные патологические изменения в строении слизистой оболочки. Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка необходимо проводить своевременно и тщательно, учитывая, что кишечная метаплазия, как правило, выступает проблемой, на фоне которой активно развиваются онкологические процессы.
Для начала необходимо разобраться, что такое метаплазия желудка. Кишечная метаплазия слизистой оболочки – это постепенное замещение желудочного эпителия кишечным. Первый – по своей природе однослойный призматический, последний же – однослойный цилиндрический, имеющий каемчатую поверхность. Для эпителия желудка свойственно непрерывное клеточное обновление, кишечный же эпителий способностью к обновлению не обладает, точно так же, как и атрофированная слизистая желудка. В современной медицине считается общепринятым, что кишечная метаплазия и атрофия слизистой – это стадии течения хеликобактерного хронического гастрита, чем и объясняется значение Хеликобактер пилори в развитии патологии.
Таким образом, в результате патологической замены эпителия желудок не может полноценно выполнять свои функции, что нарушает процессы обмена веществ и, конечно же, пищеварения.
Согласно классификации кишечной метаплазии желудка, она делится на два типа.
Следует учитывать, что метаплазию с явными клеточными элементами тонкой или толстой кишки называют тонко- и толстокишечной. Для характеристики полноты воспроизведения кишечного фенотипа клеток используют понятия полной и неполной метаплазии. Итак:
Также можно выделить несколько видов метаплазии по локализации поражения:
Заболевание может вызываться рядом определенных факторов:
Немаловажное значение имеют:
Важно! Хеликобактер пилори, хронический гастрит, кишечная метаплазия, атрофия и рак желудка – звенья одной цепи. Хеликобактер вызывает хроническое воспаление слизистой желудка, в последующем развиваются дисрегенераторные изменения эпителия, что является фоном для развития онкозаболевания.
В связи с тем, что кишечная метаплазия не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождает другие болезни желудка, у нее нет специфических, т.е. характерных только для неё, симптомов. Чаще с кишечной метаплазией сочетаются атрофические процессы в слизистой желудка, для которых характерна сниженная секреторная функция. Поэтому пациенты с метаплазией могут жаловаться на следующие неприятные ощущения: чувство полного желудка, тяжесть в эпигастральной области после еды, отрыжка воздухом, иногда с запахом «тухлого яйца», склонность к поносам. Боль в животе как раз не характерна для данной патологии, возможен дискомфорт в верхней половине живота в виде тяжести, переполненности желудка.
Диагностировать данное заболевание можно, используя метод фиброгастродуоденоскопии. Он представляет собой исследование полости желудка и части тонкого кишечника (12-перстной кишки) с биопсией – взятием образца ткани желудка на гистологический анализ, что позволит обнаружить изменения в составе тканей на уровне клеток. Гистологическое исследование считается стандартом диагностики кишечной метаплазии, особенно в комбинации с хроматической эндоскопией. Её суть состоит в окрашивании образцов тканей специальными красителями, что позволяет оценить локализацию и размеры. Так как очень часто кишечная метаплазия ассоциируется с хеликобактерной инфекцией, больных необходимо обследовать на Хеликобактер пилори (уреазный дыхательный тест, гастропанель, ПЦР).
Прежде чем понять, как лечить, нужно определить объем метаплазии. От этого зависит тип лечения: медикаментозное или хирургическое. Основной лечебный подход при кишечной метаплазии, ассоциированной с Хеликобактер пилори, – это эрадикационная терапия. Лечение проводят по схеме первой линии: ингибитор протонной помпы (ИПП) – в двойной дозе, Амоксициллин (2 г в сутки) и Кларитромицин (1 г в сутки в течение 7 дней). При ее неэффективности (отсутствие эрадикации ХБ через 4-6 недель после полной отмены антибиотиков и антисекреторпых препаратов) назначают терапию второй линии: Де-Нол (480 мг в сутки), Тетрациклин (2 г в сутки), Метронидазол (1 г в сутки) и ИПП (в двойной дозе в течение 7 дней). Контроль эрадикации проводится с помощью уреазного дыхательного теста, а в случае иммуноферментного анализа Хеликобактер пилори, лечащим врачом, кроме эрадикации, назначается курс медикаментов, которые нормализуют микрофлору кишечника. Примером такого лекарства является «Линекс», «Лактиале», «Пробилог-форте», «Бифидумбактерин» и т.д. Также при кишечной метаплазии необходимо принимать медикаменты, действие которых направлено на:
Когда медикаментозная терапия не решает все проблемы, необходимо применять хирургическое вмешательство. Чаще проводят лапароскопию – малоинвазивную операцию, для которой характерны: небольшое операционное поле, минимальный риск развития послеоперационных осложнений и короткий период реабилитации.
В дополнение к основному комплексному лечению можно провести терапию народными средствами, которые уменьшают воспаление, дискомфорт в области желудка. К таким средствам можно отнести различные отвары, например, с ромашкой, календулой и зверобоем.
Пациентам с данным заболеванием рекомендуется к соблюдению диета при метаплазии. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Необходимо исключить все вредные блюда, в том числе жареное, жирное, острое и сладкое. Также следует воздержаться от молочных продуктов, т.к. они не обрабатываются должным образом в желудке, а дальше бродят в кишечнике с выходящими отсюда последствиями. В ежедневный рацион нужно обязательно включать крупы, свежие фрукты и овощи.
Рекомендуется дробное питание, включающее 5-6 приемов пищи в день. Объем порции нужно делать небольшим: примерно, размер одного стакана. Последняя трапеза должны быть не позднее, чем за два часа до сна: ночные перекусы дают очень большую нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Обязательное правило для пациентов с кишечной метаплазией желудка – полный отказ от алкоголя и курения. Вредные привычки могут провоцировать и ускорять развитие различных патологических процессов в организме человека.
Таким образом, кишечная метаплазия является действительно опасной патологией, которая приносит массу дискомфортных моментов и при прогрессировании ведёт к развитию онкопатологии. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, диагностировать патологию, чтобы начать своевременное комплексное лечение под контролем квалифицированного специалиста.
Успешная эрадикация снижает темп прогрессирования кишечной метаплазии, но, к сожалению, не приводит к ее обратному развитию.
Кишечная метаплазия возникает, когда клетки в тканях верхних отделов пищеварительного тракта - часто в желудке или пищеводе - изменяются и становятся более похожими на клетки кишечника. Некоторые врачи считают кишечную метаплазию предраковым заболеванием. Методы лечения направлены на устранение причинного фактора и уменьшение симптомов болезни. Прогноз зависит от состояния здоровья пациента и своевременности начала терапии.
Под кишечной метаплазией понимается изменение дифференцированной ткани - эпителиальной или мезенхимальной - в кишечные клетки. Метаплазия частично обратима; если состояние раздражения можно устранить.
Кишечная метаплазия может встречаться во всех тканях, но имеет особое значение в практической медицине, особенно для эпителия. Необратимая трансформация клеток называется «анаплазией».
При нормальных обстоятельствах все компоненты ткани находятся в равновесии между регенерацией и гибелью. Метаплазия - это особая форма клеточной адаптации к окружающей среде. Из-за постоянных механических, химических или воспалительных раздражителей, часто связанных с изменением условий окружающей среды или клеточной среды, речь идет о замене поверхностного эпителия другим, обычно нижним эпителием.
Прямая метаплазия (трансдифференцировка) невозможна, но начиная со стволовых клеток -базальных или резервных клеток - одного эпителия, формируется другая, дифференцированная клетка.
Кишечная метаплазия - изменение клеток, которое происходит в ответ на хронические повреждения слизистой оболочки. При неэрозивном хроническом гастрите часто встречаются два типа метаплазии: слизистые и кишечные.
Метаплазия слизистых желез возникает в случаях тяжелой атрофии желудочных желез, которые постепенно замещаются слизистыми. Язвы желудка чаще встречаются на слизистой оболочке соединения между антральным отделом и пищеводом.
Клетки на физиологическую или патологическую стимуляцию реагируют путем адаптации несколькими способами. Метаплазия является одним из способов клеточной адаптации и представляет собой благотворное изменение, которое происходит в ответ на хроническую химическую или физическую стимуляцию.
В новой среде метаплазия обычно заменяет клетки, которые более устойчивы. Это изменение не полезно для организма, потому что, изменяя типы клеток, из которых состоит какая-либо ткань, происходит изменение функции.
Специализированные клетки уже дифференцированы, поэтому невозможно просто изменить существующие клетки на новый тип. Однако различные цитокины, факторы роста и другие клеточные вещества изменяют ход дифференцировки клеток, создавая новые зрелые клетки и, таким образом, заменяя старые.
Кишечная метаплазия возникает в ответ на хроническое поражение слизистой оболочки. Слизистая желудка может напоминать слизистую тонкой кишки, со сферическими клетками, эндокринными клетками и рудиментарными ворсинками, а также приобретать функциональные - абсорбционные - характеристики.
Кишечная метаплазия начинается в антральном отделе и может распространяться на весь организм. Она классифицируется гистологически как полная и неполная. При полной метаплазии слизистая оболочка желудка полностью превращается в слизистую тонкой кишки, как гистологически, так и функционально, со способностью поглощать питательные вещества и секретировать пептиды.
При неполной метаплазии эпителий приобретает гистологический вид, сходный с толстым кишечником, и часто демонстрирует дисплазию. Кишечная метаплазия связана с раком желудка. Некоторые врачи считают, что бактерии, называемые H. pylori, вызывают эти изменения в пищеварительном тракте. Взаимодействие между бактериями и пищей в пищеварительной системе может производить определенные химические вещества, которые изменяют клетки.
Длительное воздействие кислоты на пищевод может привести к разрушению слизистой оболочки пищевода, развитию инфильтрата воспалительных клеток и в конечном итоге вызвать некроз эпителия. Считается, что это хроническое повреждение способствует замене здорового эпителия пищевода метапластическими клетками кишечника.
Текущие руководящие принципы клинической практики рекомендуют проводить скрининг у пациентов с ГЭРБ, когда у пациентов были давние симптомы (> 5 лет); это особенно рекомендуется пациентам старше 50 лет.
Использование бисфосфонатов было связано с повышенным риском развития кишечной метаплазии. В исследованиях риск при использовании препаратов увеличивался в 3,29 раза, когда анализы были ограничены пациентами с симптомами ГЭРБ. Также риск метаплазии был увеличен в 2,71 раза среди пользователей ингибиторов протонной помпы, но он не был значительно увеличен у пациентов без применения препаратов.
У некоторых людей могут развиться симптомы, но они могут быть вызваны другими желудочно-кишечными проблемами - кислотный рефлюкс или ГЭРБ. Основная инфекция хеликобактер пилори также может вызывать заметные симптомы. Врач часто обнаруживает кишечную метаплазию при исследовании другого расстройства желудка или биопсии для раковой ткани в пищеварительном тракте.
Средний возраст пациентов с кишечной метаплазией составляет 55-65 лет. Некоторые исследования указывают на более высокую распространенность курения, употребления алкоголя и ожирения у людей с этим заболеванием.
Оценки распространенности пищевода значительно различаются и колеблются от 0,9 до 10% от общей численности взрослого населения. Исследование Ронкайнена и его коллег из Швеции показало, что распространенность среди взрослого населения составляет примерно 2%. С точки зрения населения США, эта распространенность будет равна примерно 3 миллионам взрослых.
Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов, проходящих эндоскопию по любым клиническим показаниям, была зарегистрирована на уровне 0,3-2%, но значительно выше, 8-20%.
В конце 1980-х годов были введены ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые оказались гораздо более эффективными в снижении секреции желудочной кислоты. Эффективность препаратов была не доказана. Только 2 из 7 исследователей продемонстрировали некоторую регрессию. Большинство из них не смогли обнаружить какую-либо регрессию, несмотря на документацию полной нормализации рН пищевода путем тестирования.
В настоящее время показания к медикаментозной терапии - контроль симптомов и заживление слизистой оболочки пищевода. Лечение кишечной метаплазии должно быть таким же, как и при ГЭРБ.
Большинство врачей согласны с тем, что в лечении следует применять ингибиторы протонной помпы (ИПП) вместо антагониста Н2-рецептора. Было обнаружено, что ИПП лучше, чем антагонисты Н2-рецепторов, снижают секрецию желудочной кислоты.
Антагонисты гистаминовых рецепторов - обратимые конкурентные блокаторы гистамина на Н2-рецепторах, которые уменьшают концентрацию кислоты в желудке. Антагонисты H2 являются высокоселективными, не влияют на рецепторы H1 и вызывают мало побочных эффектов.
Ранитидин ингибирует гистаминовую стимуляцию Н2-рецепторов в париетальных клетках желудка, тем самым снижая секрецию желудочной кислоты, объем желудка и концентрацию водорода.
Фамотидин конкурентно блокирует гистамин на Н2-рецепторах в париетальных клетках желудка, что приводит к снижению секреции желудочной кислоты, желудочного объема и концентрации водорода.
Фамотидин и рантидин - это антагонисты рецепторов гистамина, которые имеют сравнительно одинаковую эффективность. Однако предпочтение рекомендуется отдавать ингибиторам протонной помпы.
Ингибиторы протонной помпы ингибируют секрецию желудочной кислоты путем ингибирования ферментной системы H+/K+-аденозинтрифосфатазы (АТФазы) в париетальных клетках желудка. Лекарственные используются в случаях тяжелого эзофагита и у пациентов, которые не отвечают на терапию антагонистами H2.
Омепразол - препарат первого выбора, который подавляет секрецию желудочной кислоты путем специфического ингибирования ферментной системы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Лекарство вызывает минимум побочных эффектов - боль в животе, расстройства пищеварения - и ускоряет заживление язв.
Эзомепразол является (S) -изомером омепразола. Он ингибирует секрецию желудочной кислоты, ингибируя ферментную систему на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Однако его эффективность лишь незначительно превышает омепразол.
Важно! Пациенты с кишечной метаплазией должны избегать соленых, жареных и копченых продуктов. Люди с желудочно-кишечными заболеваниями - язвой или ГЭРБ - испытывают облегчение при полном отказе от перечисленных продуктов.
Пациентам следует уменьшить размер порций еды, избегать пищи за 3 часа до сна, поднять голову кровати на 6 дюймов, похудеть и бросить курить. Рекомендации по образу жизни можно получить у лечащего врача. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется.
Хотя невозможно избежать некоторых факторов риска - наследственность или заражение хеликобактер пилоры - другие можно предотвратить. Пациентам следует отказаться от курения и переедеания.
Чем раньше поставлен диагноз, тем раньше можно начать лечение. Раннее лечение может предотвратить злокачественную дегенерацию клеток, в то время как другие - остановить развитие болезни. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется без консультации квалифицированного специалиста.
Стратегия профилактики рака желудка состоит в том, чтобы идентифицировать пациентов с самым высоким риском и назначить лекарства. Поскольку кишечная метаплазия и предраковый процесс в целом могут быть вызваны инфекцией H. pylori, целесообразно уничтожить бактерию у инфицированных пациентов.
Важно! Диагностическое тестирование и лечение хеликобактер пилори играет важную роль в профилактике осложнений. Другие рекомендации для пациентов с кишечной метаплазией могут быть получены из эпидемиологических исследований причин рака желудка: рекомендуется избегать курения и чрезмерного потребления соли, и потреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лечение инфекции ослабляет предраковый процесс. Недавно в очень большом когортном исследовании из Тайваня было сообщено, что эрадикация хеликобактер пилори в течение первого года выявления язвенной болезни привело к значительному снижению риска развития рака желудка.
Существует некоторая полемика о пользе профилактики рака путем искоренения инфекции, когда развивается кишечная метаплазия. Поскольку сообщалось, что показатели метаплазии не регрессировали в течение 4-летнего наблюдения после эрадикации у японских пациентов. Аналогичные данные были получены в итальянской когорте.
При оценке статуса инфекции стоит отметить, что колонизация бактериями обычно отсутствует в очагах кишечной метаплазии полного типа, тогда как она может присутствовать в смежной неметапластической слизистой оболочке желудка. Кроме того, сниженная чувствительность к экспресс-тесту на уреазу наблюдается у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы.
По этим причинам не следует исключать инфекцию H. pylori на основании отрицательных результатов тканевых тестов; другие диагностические тесты, включая серологию, 13 -дыхательный тест мочевины или антиген стула, должны быть рассмотрены. В частности, серологическое тестирование оказалось полезным для выявления инфекции у пациентов без кишечной метаплазии.
Метаплазия желудка - изменение строения тканей слизистой оболочки желудка. Под влиянием неблагоприятных факторов они становятся схожими с оболочками тонкого и толстого кишечника, благодаря чему нарушается основные функции пищеварительного тракта.
Это не отдельное заболевание, а очень тревожный симптом неполадок в организме. К тому же, при прогрессирующей метаплазии клетки начинают перерождаться, приводя к онкологии и летальному исходу.
К метаплазии приводят много факторов, главные из которых - регулярные погрешности питания, вредные привычки и системный прием медикаментозных препаратов. Под таким воздействием клетки слизистой оболочки желудка перестают выполнять свою функцию, развивается воспалительный процесс с дальнейшим изменением структуры оболочки.
Запущенный процесс переходит в дисплазию, при которой нарушается функциональная способность желудка и происходят изменения на клеточном уровне. Если метаплазия считается доброкачественными изменениями, поддающимися корректировке, то дисплазия лечению не поддается и приводит к развитию рака.
Классификацию по типам можно определить, как тонкокишечную (полную) и толстокишечную (неполную). Оба состояния достаточно опасные, вызваны различными причинами с обязательной медицинской корректировкой.
Развитие таких изменений происходит с разной скоростью. Считается, что к метаплазии склонны пожилые люди (особенно старше 70 лет), но зачастую такое заболевание встречается и у более молодых пациентов. Степень определяется согласно объему внедряемой ткани и площади поражения.
Имеется три вида изменений:
Полная метаплазия означает, что, несмотря на изменения тканей, функции органов сохраняются, что обеспечивает более успешных прогресс лечения. Неполная степень встречается при толстокишечной метаплазии и означает частичную дисфункцию органа. Это состояние намного тяжелей и считается предраковым.
У метаплазии также существует градация по типам изменений в тканях. Она проводится по месту локализации поражений и бывает следующих видов.
Классификация по типам поражений:
Очаговая и диффузная форма метаплазии чаще всего встречается в антральном отделе желудка.
При очаговой метаплазии патологический процесс происходит в антральном отделе желудка в отдельно взятой части. Под влиянием неблагоприятных факторов клетки перестают обновляться, атрофируются и отмирают. Диффузная метаплазия происходит без отмирания тканей и затрагивания глубоких слоев.
Несмотря на многочисленные исследования в данной области, механизм возникновения таких патологий до конца не изучен.
Считается, что первопричиной метаплазии является жизнедеятельность хеликобактер пилори, которая также вызывает некоторые виды гастрита и язвы. В некоторых случаях она не была обнаружена, поэтому утверждать прямую взаимосвязь очень трудно.
Другие причины развития метаплазии:
Кроме того, недуг может развиться при кишечной дисфункции, когда происходит заброс дуоденального и гастрального содержимого в пищевод. Уничтожается нормальная микрофлора желудка, происходят патологические процессы в верхних слоях эпителиальной ткани.
Одна из главных угроз этого недуга заключается в практически бессимптомном течении. На ранних стадиях, когда лечение особо успешно, болезнь проявляет себя незначительным дискомфортом, на который обычно никто не обращает внимание.
Ситуацию ухудшает то, что обычно метаплазия развивается на фоне хронического гастрита или язвы, поэтому пациенты принимают признаки за симптоматику уже имеющихся заболеваний.
Основные признаки метаплазии желудка:
У большинства пациентов симптомы проявлялись нерегулярно и без большой интенсивности. Это значительно усложняет задачу диагностики, а также приводит к значительному прогрессу заболевания.
Основным исследованием, способным обнаружить или заподозрить патологические изменения эпителия желудка является эндоскопия.
При зондировании в местах локализации можно увидеть кровотечения, прободения и рубцы. Дальнейшее обследование проводится более углубленно, с применением современных методик диагностики.
Что может показать метаплазию:
При обращении к гастроэнтерологу могут быть назначены специальные обследования, а процедуру эндоскопии необходимо будет пройти несколько раз. Важное значение при дальнейшей терапии имеет обнаружение первопричины заболевания
Пациенты с метаплазией желудка должны настраиваться на длительное лечение. Специалист подберет комплексную терапию, включающую в себя медикаментозные средства, рецепты народной медицины, диету и корректировку привычного распорядка дня.
Используются следующие категории лекарственных препаратов:
Медикаментозная терапия требует тщательного соблюдения, наблюдения за прогрессом в лечении заболевания и корректировка препаратов и доз, при неэффективности лечения.
Кардинальным решением проблемы является операция. Проводится она после полного обследования, оценки рисков и шансов на успех и состояния пациента.
Различают два типа операций:
При операции удаляется часть тканей слизистой желудка, поэтому обязателен щадящий режим и диетическое питание после вмешательства. Необходимость такой процедуры, тип и дальнейшее лечение определяет лечащий врач на основании индивидуальных характеристик пациента.
Лечение метаплазии обычно не проводится исключительно рецептами народном медицины. Следует отметить, что такая проблема не пройдет сама по себе и способна прогрессировать в онкологические заболевания, поэтому не стоит терять драгоценное время, занимаясь самолечением.
Вместе с тем, эффективность некоторых домашних методик признают даже специалисты, поэтому нелишним будет взять на вооружение некоторые рецепты.
Рецепты народной медицины при метаплазии:
Принимаемые средства стоит обязательно обговорить с лечащим врачом. Только специалист может одобрить и разрешить использование средств народной медицины, которые многие из нас привыкли считать совершенно безопасными.
При самолечении и игнорировании медикаментозной терапии последствия могут быть самые плачевные, вплоть до летального исхода.
Огромное значение при патологиях желудочно – кишечного тракта занимает диетическое питание. Следует раз и навсегда изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек и больше времени уделять своему здоровью.
Метаплазия не лечиться за один день, тем более, что велик риск рецидивов. Именно поэтому, стоит запомнить принципы диетического питания, которые помогут поддерживать органы ЖКТ здоровыми и снизить риск опухолей.
Основные тезисы диеты при метаплазии:
Особых мероприятий для предупреждения развития метаплазии нет. Это принципы здорового питания, отказ от вредных привычек и самолечения (в том числе и народными рецептами), а также посильные физические нагрузки.
Большое значение в профилактике желудочно – кишечных проблем имеет нормальное психоэмоциональное состояние, поэтому стрессы и нервные перегрузки желательно исключить из своей жизни. При обнаружении болей различной локализации, стоит своевременно проходить обследования, а также не забывать о терапии хронических заболеваний.
Метаплазия желудка - серьезный недуг, которые тяжело поддается лечению. К развитию заболевания приводят много факторов, некоторые из которых сложно предотвратить.
При обнаружении симптомом проблем органов ЖКТ, следует обязательно посетить врача для дальнейшего обследования. Опасность метаплазии заключается в бессимптомном начале и быстрому прогрессу до необратимых изменений.
Какими факторами может быть спровоцирован недуг, каковы основные симптомы и методы диагностики заболевания, а также подходящие виды лечения - вся интересующая информация по теме в нашей статье.
Кишечная метаплазия желудка – это перерождение желудочного железистого эпителия в кишечный. Обкладочные клетки, вырабатывающие соляную кислоту, перестают выполнять свои функции. При этом страдает не только пищеварительный орган, но и обмен веществ в целом. При замещении желудочных клеток эпителием тонкой кишки состояние человека опасное, но излечимое. Если вместо клеток желудка в нем начинают размножаться клетки толстой кишки, то состояние характеризуют как предраковое. Лечение возможно, но запущенные формы имеют неблагоприятный прогноз.
Патологическое нарушение клеточной деятельности пищеварительного органа встречается, в основном, у пожилых людей. Постоянное обновление клеточного материала – естественный процесс, заложенный в генетическом аппарате желудочных клеток. Интенсивное воздействие негативных факторов на слизистую вызывает повышение скорости их образования. Когда скорость пролиферации желудочных клеток превышает допустимую, возникают сбои генетической программы, результатом которых являются образование кишечных клеточных структур вместо желудочных. Функциональность железистой ткани также сменяется, выполняя роль кишечного всасывания.
Встречается 2 типа кишечной патологии желудка.
Степень заболевания отмечается латинскими буквами (А, В, С) и описывается как незначительная, неполная и полная.
Очаговая кишечная метаплазия, в зависимости от масштаба поражения, подразделяется на:
По характеру патологии выделяют 3 типа метаплазических процессов:
Полной уверенности в гарантированном перечне отрицательных факторов, имеющих влияние на развитие патологических процессов в гастральной области нет, но выявлена группа провоцирующих факторов, имеющих прямое отношение к развитию кишечной метаплазии. К ним относят:
Пациенты страдают от пониженной кислотности в желудке. Следствие этого является избирательное изменение микрофлоры в пищеварительном тракте: гибель желудочных бактерий и обильное размножение кишечных.
Одно из опасных «приобретений» желудка в это время – появление Helicobacter pylori.
Секретируемые этой бактерией проферменты присоединяют соли азотной и азотистой кислот, тем самым образуя канцерогенные вещества (нитрозосоединения). Объединяясь по воздействию с другими канцерогенами, содержащимися в пищевых продуктах, нитрозосоединения повреждают слизистую и способствуют образованию злокачественной опухоли. Патологический процесс может усиливаться при злоупотреблении соленой пищи и спиртных напитков.
Специфических симптомов заболевания не имеется. Больные жалуются на боли в эпигастральной области, тошноту и позывы к рвоте, снижается масса тела, отсутствует аппетит. В зависимости от типа развития патологии больные могут ощущать изжогу, горечь во рту, голодные боли.
Болезнь дифференцируется в ходе фиброгастродуоденоскопии, после которой проводят гистологический анализ содержимого. Биоптат обнаруживает патологические энтероциты, секретирующие сульфамуцин, являющийся мощным адсорбентом канцерогенных веществ. При высокой концентрации канцерогенов высокий риск развития злокачественной опухоли. В крови также обнаруживается высокая концентрация раково-эмбрионального антигена. Диагноз формулируется с типом метаплазии и указанием ее локализации в отделах желудка.
Лечение кишечной метаплазии зависит от степени развития болезни и ее типа. Выделяют 2 способа лечения:
Основные способы профилактики кишечной метаплазии желудка состоят в:
zheludok24.ru
Метаплазия желудка характеризует переходное состояние, а не самостоятельное заболевание. Постепенное видоизменение тканей желудка происходит при постоянном воздействии неблагоприятных факторов, таких как сбои в питании, злоупотребление лекарствами или алкоголем.
Слизистая желудка реагирует на раздражитель воспалительным процессом, который без лечения становится хроническим. Происходит атрофическое изменение клеток, которые постепенно утрачивают функциональную способность . На этой стадии в большинстве случаев начинается метаплазия желудка. Если не предпринять соответствующие меры, происходит трансформация в дисплазию, характеризуемую изменениями в клеточных ядрах, цитоплазме, а это приводит к раку. Метаплазией еще называют доброкачественное течение атрофии тканей. Такой процесс считается обратимым при назначении правильной терапии и выполнении всех рекомендаций.
Вернуться к оглавлению
Кишечная метаплазия бывает:
Формы отличаются между собой склонностью к малигнизации. Первый очаговый тип не является предраком, так как измененные клетки сохраняют функции. Второй тип имеет тенденцию к озлокачествлению ввиду нарушения клеточной дифференцировки, что подобно дисплазии.
Опасность метаплазии заключается в сложности дифференциации заболевания из-за отсутствия специфичных признаков. Клиническая картина полностью соответствует симптомам очаговой патологии, вызвавшей атрофию клеток. Например:
Единственная достоверная методика диагностики очагового заболевания - фиброэзогастродуоденоскопия, проводимая одновременно с биопсией. С ее помощью тщательно осматривается желудок с кишечником и определяется тип раздражителя, локализация опухоли, распространенность очаговой формы, подтверждается или опровергается злокачественность процесса.
Вернуться к оглавлению
Общая типовая классификация метаплазии:
По степени распространения и площади участков с видоизмененным эпителием различают:
По тяжести атрофического процесса в железе различают такие типы:
По характеру поражения:
Вернуться к оглавлению
Очаги зрелой метаплазии формируются из всех клеточных структур кишечника, которые содержат сиаломуцины, сульфамуцины, энтероцитов (бокаловидных, бескаемчатых, каемчатых). При заполнении эпителия оболочки желудка бокаловидные ядра чередуются с каемчатыми. Особый признак этого типа - присутствие ядер Панета с апикальной зернистостью в глубоких ямках стенки. В большинстве случаев тонкокишечная метаплазия встречается при фоновом хроническом гастрите. Другое название проблемы - энтеролизация.
Тонкокишечная иногда совмещается с неполной метаплазией. Они могут быть расположены в одной железе или на разных участках желудочной стенки. Энтеролизация считается переходящей в толстокишечную метаплазию. При хронических воспалениях очаг полной метаплазии в 11% случаев переходит в неполную.
Вернуться к оглавлению
Незрелая форма патологии характеризуется замещением желудочных ядер чередующимися бокаловидными и призматическими. Остальных наименований не обнаруживается. Эпителий становится полиморфным со склонностью к повышению ядерно-цитоплазматических влияний. Происходит нарушение процесса созревания и дифференциации желез, что характеризуется однотипностью верхних и нижних слоев.
Частота случаев обнаружения этого типа метаплазии повышена при доброкачественных болезнях желудка. Практически все случаи рака развились именно на почве метаплазийного поражения тканей. Поэтому незрелая форма является предраковым состоянием, отличающимся высоким процентом летальности при позднем обнаружении.
При раке желудка толстокишечная метаплазия обнаруживается в 94% случаев. Из-за высокой частоты совпадений злокачественных трансформаций патология этого типа требует дифференцированной оценки при диагностике кишечной метаплазии.
Вернуться к оглавлению
Причинные факторы, влияющие на развитие гастральных патологических процессов, до конца не изучены. На сегодняшний день выделена группа наиболее значимых провоцирующих критериев, в 100% случаев, приводящих к началу кишечной метаплазии. В группу включено:
Очаги метаплазии часто диагностируются при пониженной кислотности пищеварительного сока в желудке. Недостаток кислоты приводит к избирательному изменению здоровой микрофлоры в пищеварительном органе. Процесс сопровождается уничтожением желудочных бактерий с обильным обсеменением кишечных микроорганизмов.
Опасным явлением, провоцирующим множество патологий в ЖКТ, в том числе и метаплазию, считается инфицирование слизистой оболочки хеликобактерией. Микроб секретирует проферменты, которые присоединяют соли азотной и азотистой кислот с образованием канцерогенных продуктов - нитрозистых веществ. Эти вещества способы объединяться с остальными канцерогенами из поглощенных пищевых продуктов. Происходит серьезное поражение желудочных тканей, которое быстро прогрессирует, провоцируя развитие злокачественной опухоли. Патологический процесс усиливается при несоблюдении правил здорового питания, например, из-за злоупотребления пересоленной пищи и крепкого алкоголя.
Вернуться к оглавлению
Кишечная метаплазия, поражающая слизистую желудка, не имеет специфичных симптомов. Клиническая картина проблемы соответствует тем причинным факторам, которые спровоцировали атрофию желез. При патологиях с дисбалансом кислотности пищеварительного сока больной будет жаловаться на такие ощущения:
При рефлюксной патологии с постоянным забросом желчи в желудок пациент будет жаловаться на такие признаки, как:
При диагностике будет обнаружен разлад мышечной активности сфинктера в антральной зоне желудка, проявится обратная перистальтика. При гистологическом анализе выявится очаговая метаплазия, расположенная в антральной части органа. Если провоцирующим фактором выступает язва, отмечаются:
Во время эндоскопического обследования обнаружатся характерные осложнения, такие как рубцы, прободения, кровотечения.
Если провокатором стал гормональный сбой, течение патологии будет бессимптомным. Проблема обнаруживается случайно при исследовании крови по другому поводу.
При хеликобактериозе симптомы будут типичны хроническому гастриту. Наряду с общими признаками, при исследовании биоптата, взятого со слизистой, обнаружатся продукты жизнедеятельности хеликобактерий. Данные подтвердятся при респираторном тесте, предполагающем анализ выдыхаемого воздуха пациентом, а также при обследовании кала. Общая симптоматика метаплазии, характерная всем больным:
Вернуться к оглавлению
Обнаружение проблемы возможно при фиброгастродуоденоскопии - эндоскопическом методе обследования внутренней полости желудка. Процедура проводится эндоскопом с камерой и щупом для забора биологического материала на гистологический анализ.
При метаплазии в биоптате обнаруживаются характерные изменения тканей на клеточном уровне. Выявляется присутствие сульфамуцина - вещества, способного поглощать канцерогены. Образованное соединение выступает главным провокатором развития онкологии.
Одновременно выявляется изменение в составе собственных антигенов в клетках. Появляется раково-эмбриональный антиген из-за снижения дифференцировки клеточных ядер. Это можно подтвердить по результатам анализа крови. Дополнительным методом выявления патологии является метод хроматической эндоскопии. Во время процедуры происходит оценка состояния окрашенных метиленовым синим пораженных тканей. Измененные ткани в результате воздействия красителя приобретают специфичную окраску. Методом определяется степень метаплазии. При проведении комплексной диагностики уточняются размеры и локализация метаплазии.
Вернуться к оглавлению
Направления лекарственной терапии:
Схема лечения разрабатывается лечащим врачом на основе полученных результатов диагностики. С целью восстановления полезной желудочной микрофлоры назначаются препараты, подобные «Линексу». Рекомендуется прием синтетических и природных иммуномодуляторов, рецептов фитотерапии. Назначаются:
Медикаментозная терапия проводится при динамическом наблюдении состояния больного и восстановительных процессов в желудке. При низкой эффективности консервативного метода и прогрессировании метаплазии назначается операция.
Вернуться к оглавлению
Операция является радикальным методом устранения проблемы. Цель оперативного вмешательства - недопущение развития злокачественного образования. Различают:
Преимущества:
Вернуться к оглавлению
Нетрадиционная медицина предлагает много действенных методов борьбы и профилактики начала образования очагов метаплазии. Лечение народными средствами осуществляется путем употребления отваров и настоек на целебных растениях и травяных сборах, уменьшающих проявления воспаления, снимающих болезненные ощущения . Рецепты:
Вернуться к оглавлению
Эффективным лечение очагов метаплазии на слизистой делает соблюдение правильно режима и диеты. Важные рекомендации:
Вернуться к оглавлению
Меры по недопущению возникновения очагов кишечной метаплазии на слизистой или ее прогрессирования предполагают строгое соблюдение правил. Они помогут организму эффективно справляться с любым отрицательным воздействием внешних раздражителей.
Вернуться к оглавлению
Важно избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных перегрузок, длительных депрессий, которые пагубным образом сказываются на всех органах ЖКТ. Особенно негативному влиянию от стрессов подвержен желудок из-за большого скопления нервных волокон в его стенках.
Вернуться к оглавлению
Хеликобактерии и другие инфекции слизистой проникают в организм через загрязненные бытовые приборы, продукты питания, воду и грязные руки. Во избежание инфицирования с дальнейшим развитием очагов зрелой метаплазии важно соблюдать гигиенические нормы. Заражение может осложниться сильным пищевым отравлением, которое усугубит поражение эпителиальной оболочки.
Вернуться к оглавлению
Правильная организация питания позволяет избежать большинства патологий ЖКТ, соответственно, предотвратить развитие очагов кишечной метаплазии. Питание и диета считается правильным, если выполняются следующие условия:
Вернуться к оглавлению
Сокращение количества употребляемого алкоголя позволит снизить негативное воздействие на желудок и избежать поражения эпителия в оболочке. При злоупотреблении легкой проблемой будет гастрит, а самой опасной - злокачественная опухоль.
Если не соблюдать элементарных правил, щадящую питательную диету, и отказаться от ведения здорового образа жизни, можно спровоцировать развитие серьезных патологий. При возникновении любого подозрительного сигнала, говорящего о нарушении работоспособности желудка, кишечника или всего ЖКТ, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.
tvoyzheludok.ru
В медицине существует два вида заболевания — это зрелая метаплазия (тонкокишечная) и незрелая (толстокишечная). Основное отличие между ними заключается в том, что при зрелой форме патологии эпителий состоит преимущественно из клеток тонкого кишечника (бокаловидные, каемчатые энтероциты, а также клетки Панета). Дело в том, что функциональные свойства и структура тканей желудка схожи с тонким кишечником.
Незрелая форма сопровождается нарушением в развитии желудочных желез, при котором нижние и верхние слои не имеют практически никаких отличий. В данном случае в состав эпителия входят лишь клетки толстой кишки.
Спровоцировать развитие патологии могут различные факторы. К наиболее распространенным из них относятся:
Первопричиной метаплазии желудка врачи считают Хеликобактер Пилори – болезнетворный микроорганизм, способной вызвать развитие язвы желудка или гастрита, что в итоге приведет к различным нарушениям активности клеток желудка. Заражение патогенным микроорганизмом очень опасно для здоровья больного, так как часто сопровождается развитием опасных патологий, в том числе и рака желудка.
Процесс развития онкологического заболевания в данном случае проходит в несколько этапов:
На заметку! Чтобы вовремя распознать патологию, нужно знать, какими признаками проявляется кишечная метаплазия. Это позволит начать своевременную терапию, избежать тем самым серьезных осложнений.
Опасность патологии, в первую очередь, заключается в том, что она может протекать практически бессимптомно. На раннем этапе развития при успешном лечении недуг может проявить себя лишь слабым дискомфортом, на который пациенты, как правило, не обращают никакого внимания. Если метаплазия возникла из-за развития хронической формы гастрита или язвы желудка, то вдобавок к симптомам уже имеющихся патологий возникают новые.
К самым распространенным симптомам метаплазии желудка относятся:
Согласно статистическим данным, симптомы заболевания проявляются неинтенсивно и нерегулярно, что значительно усложняет процесс диагностики . Неправильное диагностирование патологии в итоге приводит к ее серьезному прогрессу. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.
Как уже отмечалось ранее, выявить кишечную метаплазию на раннем этапе развития, к сожалению, удается далеко не всегда, ведь она нередко развивается на фоне других патологий. Но, несмотря на это, постановка точного диагноза на ранней стадии и, разумеется, своевременная терапия болезни – это главные условия успешного и быстрого выздоровления.
Первое, что проводит врач для постановки диагноза – биопсия слизистой оболочки желудка больного. Данная процедура позволит выявить измененные клетки в составе ткани, а еще сульфамуцин (вещество, притягивающее канцерогены). Также пациенту назначают проведение лабораторного анализа крови. Если врачи обнаружат наличие РЭА в крови больного (РЭА – раково-эмбриональный антиген), это может свидетельствовать о развитии метаплазии.
На заметку! Проведение диагностических процедур позволяет не только выявить патологию, но также определить ее локализацию или размеры. Это значительно упрощает процесс лечения.
Неправильное лечение или его полное отсутствие может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых развитие неоплазии и дисплазии желудка пациента, нарушение функций эпителия и атрофия желез. При поселении микроорганизмов развивается некротический очаг воспаления, носящий хронический характер. Он приводит к постепенному перерождению тканей, которые в итоге замещаются больными клетками.
Спровоцировать ускорение развития новообразований может и присутствие других патогенных микроорганизмов, которые могут синтезировать канцерогенные вещества. Чтобы избежать серьезных осложнений патологии, нужно своевременно проводить диагностику и, соответственно, лечение.
В зависимости от степени поражения слизистой оболочки и состояния здоровья пациента, врач назначает курс лечения. Как правило, терапия метаплазии требует комплексного подхода. Она включает прием аптечных препаратов, соблюдение специальной диеты и применение проверенных средств народной медицины. В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.
При постановлении диагноза пациенту назначается курс медикаментозного лечения, основная задача которого заключается в следующем:
В качестве дополнения к основным лекарствам врачи могут назначить некоторые виды антибактериальных препаратов, относящихся к первой линии. К наиболее эффективным из них относятся «Кларитромицин» и «Амоксициллин». Длительность антибактериального курса составляет 1-1,5 недели, но если это не даст желаемого результата, то врач назначит применение антибактериальных средств второй линии. Как правило, антибиотики второй линии назначаются при низкой чувствительности к лекарствам, проявленной организмом больного.
Терапия всех гастроэнтерологических заболеваний обязательно должна сопровождаться соблюдением специальной диеты, назначаемой врачом. Это позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и предупредить возможные рецидивы патологии. В данном случае диета заключается в исключении из рациона больного всех вредных блюд, которые оказывают на пищеварительную систему раздражающее действие. В первую очередь, это касается кислой, копченой, соленой, острой или жирной пищи. Также рекомендуется ограничить количество маринованных и консервированных блюд, белого хлеба и кисломолочных продуктов.
Рекомендуется кушать небольшими порциями, но часто. Это называется дробным питанием. Также от ночных или поздних перекусов желательно отказаться, так как это перегружает пищеварительную систему – в ночное время пораженная слизистая оболочка должна восстанавливаться, а не полноценно работать. Все блюда нужно готовить на пару или варить. Следите за тем, чтобы продукты подвергались достаточной термической обработке во время приготовления, особенно это касается рыбы и мяса.
Важно! При наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта не рекомендуется употреблять слишком горячую или холодную пищу. Это приводит к раздражения слизистой оболочки внутренних органов, что лишь усиливает симптомы патологии. Температура всех блюд должна быть умеренной.
Дополнять традиционную терапию можно проверенными средствами народной медицины. Но нельзя забывать, что применение даже самых эффективных и проверенных народных средств – это не повод отказываться от медикаментозного лечения. Народная терапия служит лишь в качестве дополнения. В противном случае вы рискуете запустить болезнь, спровоцировав развитие дополнительных симптомов или усиление старых.
Таблица. Народная медицина при кишечной метаплазии.
Название средства, фото | Применение |
---|---|
Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно залить 300 мл кипятка 1 ст. л. измельченного сушеного растения и настаивать в плотно закрытом термосе на протяжении 10-12 часов. Готовое средство процедите через несколько слоев марли и принимайте 3 раза в день по 50 мл. Желательно это делать перед каждым приемом пищи, точнее, за 30 минут до этого. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели, после чего необходимо сделать небольшую паузу. | |
Для приготовления травяного сбора необходимо смешать в одной посуде по 10 г алтея, тысячелистника и ромашки. Затем залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. приготовленного сбора и настаивайте на протяжении 30-40 минут. Готовое лекарственное средство принимайте вовнутрь перед каждым приемом пищи. | |
Чтобы приготовить отвар, нужно залить 400 мл кипятка 2 ст. л. семян и варить на слабом огне 5-7 минут. Средство должно настаиваться еще на протяжении 2 часов, после чего его нужно процедить через марлю. Готовый отвар принимать по 30 мл 3-4 раза в день. | |
Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченного лекарственного растения и пейте на протяжении дня в качестве замены обычному чаю. Желательно употреблять средство непосредственно перед едой. Это позволит усилить лечебный эффект. Длительность лечебного курса – до полного устранения симптомов. | |
Нужно залить кипятком 1 ст. л. лекарственного растения и настаивать в закрытом термосе на протяжении 40 минут. Готовый отвар принимайте 3-4 раза в день по 50 мл, примерно за 30 минут до приема пищи. Чтобы избежать неприятных последствий, перед применением отвара из алтея необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. |
Даже несмотря на то, что все народные средства состоят исключительно из натуральных компонентов, все действия нужно согласовывать с врачом. Самолечение в данном случае может привести к тому, что вы не только не избавитесь от симптомов кишечной метаплазии, но и спровоцируете появление других проблем со здоровьем . А при игнорировании медикаментозной терапии в пользу применения народных средств риск серьезных последствий увеличивается, вплоть до смертельного исхода.
При неэффективности консервативного лечения врачи нередко прибегают к оперативному вмешательству. Особенность хирургической операции заключается в том, что вмешательство в организм пациента должно быть минимальным. С этой целью применяется специальное эндоскопическое оборудование. Такой метод оперирования в медицине называют малоинвазивным.
Как правило, к хирургическому удалению пораженного участка тканей врачи прибегают только в редких случаях, когда это является крайней необходимостью. После проведения операции пациента ждет длительный период восстановления, на протяжении которого он должен выполнять все предписания врача, включая прием витаминных добавок, соблюдение режима дня или специальной диеты.
Существуют некоторые профилактические меры, соблюдая которые, пациент сможет предотвратить развитие этой опасной патологии:
Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, вы сможете укрепить свое здоровье, предотвратив тем самым развитие многих заболеваний. Ключевым этапом эффективного лечения является своевременное выявление симптомов болезни и вовремя начатый терапевтический курс. Поэтому если вы подозреваете, что у вас кишечная метаплазия желудка или другие проблемы с пищеварительной системой, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.
stomach-info.ru
Метаплазия характеризуется изменением структуры тканей слизистой органа. При этом они становятся сходными с клетками тонкого или толстого кишечника. Проблема формируется на фоне заболевания ЖКТ, при котором здоровые ткани железистого эпителия гибнут. В результате функция желудка страдает, так как её «некому» выполнять.
Медики считают метаплазию не самостоятельным заболеванием, а переходным состоянием. Механизм развития патологии, следующий:
Метаплазия – довольно редкое, но опасное явление. Поэтому люди, у которых часто возникают признаки нарушений работы ЖКТ, должны пройти обследование у гастроэнтеролога.
Кишечная метаплазия желудка возникает не самостоятельно, а в комплексе или вследствие других патологий ЖКТ. Поэтому клинические проявления могут быть разными:
Все эти симптомы важны для диагностики первичной патологии. Потому что вылечить метаплазию можно, только устранив основное заболевание и внешние негативные факторы, которые спровоцировали его возникновение.
Метаплазия развивается очень медленно, но для её появления существуют следующие предпосылки:
Часто точно установить причины возникновения метаплазии довольно трудно , ведь патологических факторов может быть несколько. К примеру, у пациента одновременно 4 предпосылки – неправильное питание в старческом возрасте, а также употребление большого количества лекарств, плюс хронический гастрит.
Заболевание классифицируют в зависимости от того, какие именно клетки замещают эпителий желудка:
Метаплазия также классифицируется по параметрам:
Локализация и разновидность патологии, следующие:
Установить вид, форму, степень, локализацию и стадию патологии можно только при помощи исследований.
Чтобы выявить заболевание нужно провести ряд процедур:
По назначению доктора проводятся и другие исследования, которые позволяют обнаружить очаги поражения.
Терапия патологии комплексная, она включает следующие мероприятия:
Лечение метаплазии желудка проводится по схеме, которая разрабатывается доктором. С учётом клинической картины, возраста и физиологических характеристик пациента, полученных результатов диагностики.
В большинстве случаев назначаются следующие препараты:
Если лекарства не оказывают существенного воздействия на динамику заболевания, и восстановительные процессы не происходят – показано оперативное вмешательство:
Медикаментозное или оперативное лечение тонкокишечной метаплазии имеет много шансов на успех. В запущенных случаях врачи не дают никаких гарантий.
Нетрадиционная медицина имеет эффективные рецепты для борьбы с возникновением рассматриваемой патологии:
Народные средства сами по себе не могут избавить от метаплазии желудка. Они должны применяться параллельно с медикаментами и только после обсуждения этого метода терапии с лечащим врачом.
Соблюдение принципов здорового питания, ориентация на правильный рацион – залог успеха терапевтических мероприятий. Кушать нужно часто, но понемногу. Посещение фаст-фудов строго запрещено – актуально употребление только свежеприготовленной в домашних условиях пищи.
Что нужно ограничить или исключить:
Что можно есть во время диеты:
При составлении ежедневного меню пациент должен ориентироваться на рекомендации врача. А также на собственные ощущения, которые возникают после употребления определённых продуктов и напитков.
Основной метод предупреждения заболевания – регулярные осмотры у гастроэнтеролога. Они могут осуществляться целенаправленно – если есть риск возникновения патологии ЖКТ или проводиться как часть комплексного обследования организма 1 раз в год. Людям пожилого возраста нужен профилактический осмотр каждые 6 месяцев.
А также к методам предотвращения метаплазии желудка относятся:
В любом случае нужно прислушиваться к своим ощущениям. Если начали беспокоить неприятные симптомы, следует не игнорировать это, а проконсультироваться с доктором. Ведь предупредить патологию в большинстве случае проще (и дешевле), чем потом лечить.
Заболевание может спровоцировать следующие состояния:
Но самое страшное осложнение этой патологии – это смерть пациента. Лечение нужно начинать, пока ситуация обратима.
Метаплазия желудка – редкое, вялотекущее, часто труднодиагностируемое, но, несомненно, опасное заболевание. Патологию сложно дифференцировать, так как её симптомы смазаны, или не отличаются от признаков других нарушений в ЖКТ. От того, насколько быстро она будет выявлена, зависит не только здоровье пациента, но и жизнь.
У многих людей диагностируют такое заболевание, как кишечная метаплазия желудка, которая характеризуется перерождением желудочного эпителия в кишечный. Вырабатывающую соляную кислоту обкладочные клетки прекращают выполнять свою функцию, в результате чего начинают страдать органы пищеварения, и нарушается обмен веществ.
Состояние человека при возникновении такой патологии считается опасным, но излечимым. Если вместо клеток желудка в нем происходит размножение клеток толстой кишки, то это считается предраковым состоянием. Хотя лечение в этом случае и возможно, но при запущенных формах наблюдается крайне неблагоприятный прогноз.
Это заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника. Впервые болезнь была описана больше 100 лет назад профессором Купфером. Эта патология чаще всего поражает людей пожилого возраста. По статистике, у 80% больных возникает хронический гастрит и язва двенадцатиперстной кишки.
У здоровых людей ткани, покрывающие стенки желудка, все время обновляются. Если происходит повреждение, то клетки начинают усиленно делиться, в результате чего возникает их повышенная миграция и восстановление клеточного обновления. Этот процесс у больных хроническим гастритом нарушается, из-за чего желудочные железы прекращают выполнять свои функции, приводя к образованию метаплазии.
Метаплазия желудка бывает двух видов:
Зрелая форма отличается наличием клеток, которые могут находиться только в тонком кишечнике: сульфамуцины, каемчатые, бокаловидные энтероциты. Однако главным признаком, который подтверждает такой вид патологии, считаются клетки Панета. Ткани желудка начинают напоминать тонкий кишечник как структурой, так и функциональными свойствами.
Незрелая метаплазия желудка характеризуется нарушением созревания и развития желудочных желез, а эпителий чаще всего представлен клетками толстого кишечника.
Полезная статья? Поделись ссылкойВконтакте
Одноклассники
Следует знать, что при раке желудка в 94% случаев обнаруживается неполная метаплазия. Такое состояние считается предраковым, несвоевременное лечение его приводит к летальному исходу.
Кроме этого, особо стоит отметить плоскоклеточную метаплазию. Разберем ее более подробно.
Особенностью такой патологии является то, что на месте нормального слоя эпителия образуется многослойный плоскоклеточный. По своей сути, это процесс замещения зрелых высокодифференцированных клеток менее зрелыми. Последние обладают большей возможностью к приспособлению, так как часто трансформируются в любой из клеточных типов, имеющих высокую устойчивость к различным повреждающим факторам.
Например, плоскоклеточная метаплазия желудочного эпителия при язвенной болезни желудка помогает ослабить повреждающее влияние избытка ферментов и кислоты. Как только раздражающий фактор будет устранен, ткань возвращается в свое нормальное состояние.
Однако как признак патологического процесса такой вид метаплазии не всегда обладает ограничительными факторами. Это приводит к тому, что незрелые клетки, пытаясь приспособиться, начинают накапливать большое количество генных мутаций и уже не способны держать под контролем свое деление, превращаясь в субстрат раковой опухоли.
Это заболевание развивается по следующим причинам:
Это заболевание само по себе никаким образом не проявляется, а все характерные симптомы метаплазии относятся к заболеваниям, которые способствовали ее развитию. К ним относят:
Повышенная кислотность желудка сопровождается изжогой, «голодными» болями, способными усиливаться в ночное время. Если кишечная метаплазия сопровождается забросами в пищевод содержимого желудка, может появиться рвота и ощущение горечи в полости рта.
Чтобы выявить форму заболевания, проводят гистологическое исследование. Оно заключается в том, что из организма человека берутся небольшие кусочки ткани и изучаются. Метод забора эпителия или клеток называют биопсией. Такой способ диагностики считается обязательным, если существует подозрение на наличие злокачественной опухоли.
Чтобы определить степень поражения желудочно-кишечного тракта, дополнительно проводится исследование при помощи эндоскопического оборудования. Ткани, находящиеся под подозрением, подкрашивают специальной краской, которая абсолютно безвредна для человеческого организма. Если клетки повреждены, то они приобретают особый окрас, и их хорошо видно под микроскопом.
Если диагностирована кишечная метаплазия, лечение этого заболевания осуществляется медикаментозным и оперативным способом. Больной обязательно должен встать на учет к гастроэнтерологу.
Такой способ лечения применяют в следующих случаях:
Для лечения врач может назначить следующие препараты:
Если консервативное лечение не принесло положительного результата, то врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Каким образом устраняется метаплазия? Это происходит с использованием специального эндоскопического оборудования, позволяющего свести к минимуму степень травмирования, и называется такая хирургия малоинвазивной. В случае необходимости поврежденный участок удаляют полностью. Такой способ лечения в несколько раз уменьшает риск возникновения канцерогенных образований.
Чтобы избежать возникновения такого заболевания, как кишечная метаплазия, необходимо соблюдать меры профилактики.
Необходимо избегать появления стрессовых ситуаций, позитивно реагировать на любые раздражители. Обязательно следует полноценно отдыхать.
Придерживаться санитарно-гигиенических норм питания. Кишечную метаплазию желудка вызывает не только бактерия Helicobacter, но и другие инфекции. Помимо этого, если будут нарушены санитарные нормы, велика вероятность получения пищевых отравлений, что будет дополнительно раздражать слизистую оболочку желудка.
Также следует придерживаться рационального питания. В этом случае необходимо полностью отказаться от таких химических суррогатов, как газированные напитки, острые, рафинированные, соленые продукты, копчености. Лучше всего включить в свой рацион блюда, богатые пищевыми волокнами. Это могут быть различные каши, овощи, зелень, фрукты, хлеб из цельнозерновой муки.
Таким образом, мы выяснили, что такое метаплазия. Это достаточно опасное заболевание, которое может способствовать возникновению рака желудка. Только своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех необходимых рекомендаций способно замедлить или регрессировать разрушительные процессы.
Дисплазия желудка - хроническая патология, при которой плоский эпителий слизистой желудка начинает пролиферировать, клетки его мутируют. Далее они заменяют здоровые клетки, это называется уже метаплазией. Дисплазия — это замена одной ткани другой в результате мутации. Процесс может происходить практически в любом органе. Желудок исключения не составляет.
Само слово означает неправильность развития. Диагноз «дисплазия» не ставится без указания части тела, ткани или органа, где она обнаружена. Плоский эпителий СО (слизистой оболочки) меняет свою структуру так заметно, что полностью перестает вырабатывать секрет, нарушая этим общую секрецию желудка. Срок жизни самих эпителиальных клеток при дисплазии эпителия желудка сокращается.
Важно! Именно нарушение функции приводит к гибели клеток.
Эпителий меняет свою гистологическую структуру и тинкториальные свойства (способность к окрашиванию). Плоский эпителий начинает трансформироваться и заменяться атипичными клетками.
Секреция при дисплазии эпителия желудка снижается — обкладочные и главные клетки, отвечающие за выработку желудочного сока, начинают работать слабо и оттесняются к периферии. Они быстро начинают погибать.
Дисплазия - это практически транзитный этап между гиперпластическими процессами и раком. В этом заключена основа ее опасности. Вероятность малигнизации составляет 75 %.
Процесс всегда прогрессирует, и изначально очаговая дисплазия желудка начинает активно захватывать новые участки, процесс становится генерализованным. Желудок поражается не только вширь, но и вглубь. Более того, дисплазия, начинаясь с железистых клеток, переходит в верхние слои печени, молочных желез, половых органов и пр. Тогда развиваются дисплазии в этих зонах.
По данным самых разных исследований доказано, что развитие дисплазии желудка напрямую зависит от рациона и экологии.
Факторы-провокаторы объединены в 2 большие группы: внешние и внутренние.
Внешние причины:
Факт! Самый вредный продукт - это уксус - прямой провокатор дисплазии. Особенно это касается ЖКТ.
Лидирующее место принадлежит курению, оно вызывает мутацию не только клеток желудка, но и других внутренних органов в 99 % случаев, т.е., иначе говоря, дисплазия - это болезнь курильщиков.
Систематическое употребление спиртного вызывает нарушение морфологии и структуры клеток на генном уровне. Сюда же можно отнести плохую экологию, работу на вредном производстве, действие радиации, отравление химикатами, щелочами и кислотами.
К внешним факторам повреждения также относят и длительное употребление медикаментов - оральные контрацептивы, гормоны, нестероидные противовоспалительные, сердечные гликозиды, цитостатики, аспирин и пр.
Внутренние причины:
Важно! Главный повреждающий фактор — несбалансированный рацион и нездоровый образ жизни.
Любой диспластический процесс в любом органе всегда имеет 3 основные степени, или их можно назвать особенностями: дезорганизация строения слизистой оболочки (СО), атипия клеток и нарушения их дифференциации.
По характеру изменений выработки секрета дисплазия слизистой желудка бывает гипер- и гипосекреторная.
При гиперсекреторной дисплазии в железистом эпителии растет число гранул, эти деструктурированные клетки расположены вначале обособленно.
Гиперсекреция по степени проявления может быть слабовыраженной, умеренной или выраженной.
В патологии различают три стадии или этапы развития:
Гипосекреторная дисплазия - процесс противоположный, но не менее коварный. Гранул в клетках становится меньше, секрета тоже. Выявленная умеренная дисплазия желудка, а тем более выраженная - это маркеры высокого риска онкологии.
Из видов рака при этом часто развиваются умеренно- и высокодифференцированные аденокарциномы.
Кишечная дисплазия желудка, или метаплазия - это трансформация на клеточном уровне желудочного железистого эпителия в кишечный. Выработка соляной кислоты обкладочными клетками полностью прекращается.
Есть 2 типа такой кишечной патологии желудка. Если мутированные клетки желудка заменились на клетки тонкого кишечника, это опасно, но лечению поддается. Если же на их место приходят клетки толстого кишечника, то больше риска рака, лечение возможно, но предсказать результат невозможно.
Аденома желудка, или полипы - это доброкачественные новообразования. Несмотря на это, они всегда требуют срочного лечения.
Бывает 3 разновидности, наиболее часто встречается и сочетается с дисплазией тубулярная аденома желудка. Она при микроскопировании имеет четкие контуры, малиновый окрас и постоянную способность к росту. Ее осложнения - непроходимость пищеварительного тракта.
Тубулярная аденома желудка и дисплазия связаны между собой очень близко, поскольку затрагивают поражения слизистой. Они сочетаются часто.
Чаще всего аденома может развиться на 2-3-й стадии дисплазии желудка. Работа желудка с аденомой не нарушается. Симптомов тоже долгое время нет. Если в стуле появилась примесь крови, при обследовании больного можно диагностировать аденому. При интенсивном ее росте у больного появляется тяжесть после еды, снижается аппетит и появляется тошнота.
Начальные стадии или степени дисплазии желудка обычно симптоматики не имеют, в этом сложность ранней диагностики, поэтому лучшим выходом является обследование пациентов из групп риска и с провоцирующими факторами. Пациент может отмечать у себя иногда дискомфорт в желудке, тяжесть после еды, повышенную утомляемость.
При дисплазии 2-й степени признаки дискомфорта становятся более выраженными:
Дисплазия 3-й степени:
Любой из этих признаков требует срочного обращения к врачу.
Для диагностики применяют:
К дополнительным методам исследования относятся рентгеноскопия, биохимические анализы крови.
Лечение дисплазии желудка будет положительным только в случае его комплексности. Настрой пациента должен быть на долгосрочное лечение. Вся терапия включает в себя:
Важно! Народные методы при дисплазии неэффективны и вредны, потому что на них теряется драгоценное время.
Радикальные методы — эндоскопическая резекция или криодеструкция, производимая также эндоскопически.
Резекция проводится в крайних случаях, особой подготовки пациента при этом не требуется. При ней удаляется пораженная часть желудка, и она является полноценной операцией.
Дисплазия не лечится в течение месяца, терпения требуется на несколько лет. Подспорьем в терапии может стать пересмотр своего рациона. Это также отказ от вредных привычек, исключение канцерогенных продуктов, желательно не есть красное мясо, консервы, исключить сою и пр.
Лечение дисплазии желудка наиболее успешно при очаговой форме поражения. Осложнений после себя эта форма не оставляет. 3-я стадия граничит с онкологией и требует срочного лечения врачом-онкологом.
Консервативное лечение включает в себя 3 основных звена препаратов:
Также могут использоваться метаболики, симптоматические средства.
Ингибиторы протоновой помпы снижают продукцию соляной кислоты в париетальных клетках желудка - «Зульбекс», «Рабелок», «Париет», «Онтайм», «Ланзап», «Омез», «Омепразол», «Эманера» и др. Детям до 12 лет их не назначают.
При обнаружении хеликобактер пилори задачей лечения становится ее полное уничтожение.
Антибиотики нацелены на уничтожение бактерии хеликобактер пилори - это «Амоксиклав», «Кларитромицин», «Азитромицин». Назначения делаются только врачом. Самолечение исключено.
Препараты висмута защищают слизистую желудка, считаются гастропротекторами. Наиболее известен «Де-Нол», далее идут «Улькавис», «Гастронорм», «Викалин», «Викаир» и др. Препараты эти нельзя принимать дольше 8 недель.
Лечение симптоматическое: при болях можно рекомендовать спазмолитики, при рвоте - «Церукал», при изжоге - «Маалокс», «Ренни», «Алмагель» и пр.
Важно! Антибиотики при дисплазии желудка дают эффект у пациентов до 18 лет, на сформированную слизистую они не действуют.
Любое лечение всегда начинается с коррекции питания и режима дня. В рационе ограничивают углеводы, жиры, акцентируют внимание на белке. Коррекция питания важна с самого начала.
На любой стадии болезни должно быть достаточное количество поступающей в организм жидкости.
Особенно хорошо употреблять свежие фреши (желательно не магазинные). Лук, чеснок и редька, за которые так ратуют китайские ученые, могут быть профилактикой только при отсутствии гиперацидных гастритов и язвенных поражений. С той же целью противопоказаны цитрусовые. Употребление соли должно стать минимальным.
Полезны нежирный творог и кефир. Соотношение БЖУ должно быть правильным: большую часть должны занимать белки, меньшую - жиры и углеводы.
Термообработка - полное исключение жарения, готовят только на пару, возможно тушение и варка. Частота приемов пищи - 5-6 раз небольшими порциями. Голодание с целью похудения и экстремальные диеты исключены. После еды желательно немного погулять для стимулирования процесса пищеварения.
Показателем правильности диеты служит улучшение метаболизма и набор веса. Основным критерием выбора продукта должна стать его полезность для желудка. Следует чаще употреблять продукты, поднимающие иммунитет.
Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать сбалансированность в питании. Следует ввести в рацион клетчатку, свежие овощи и фрукты, зелень.
Необходимы плановые обследования у врача каждые полгода, особенно это касается детей.
Следует отказаться от курения и спиртного. Нелишними будут умеренные физические нагрузки.
Необходимо укрепление иммунитета - хорошо поддерживают его лактобактерии - «Линекс», «Аципол», кислоты Омега-3, антиоксиданты - витамин С и селен.
Много вопросов задают женщины. Судя по отзывам, многие вообще не подозревали не только о наличии у себя проблемы, но и вообще о существовании такой патологии. Но единогласность отзывов в том, что лечение всегда долгосрочное, его желательно начинать как можно раньше.