Фолликулярная киста – это образование, возникающее из не прошедшего овуляцию фолликула. Патология выявляется преимущественно у девушек-подростков с неустановившимся менструальным циклом и молодых женщин, реже – в позднем репродуктивном периоде. В менопаузу не возникает. Отличается доброкачественным течением. Не малигнизируется, склонна к самопроизвольному регрессу. В редких случаях требует оперативного лечения – удаления образования или всего яичника.
Для диагностики фолликулярной кисты применяются общедоступные методы – бимануальное исследование, УЗИ, в особых случаях – лапароскопия. После определения патологии подбирается схема лечения с учетом размера образования и возраста женщины. При развитии осложнений показана экстренная операция.
Рассмотрим подробнее, откуда берется фолликулярная киста и что делать при ее обнаружении.
В позапрошлом столетии фолликулярные кисты яичника были известны как водяная болезнь. Точную причину патологии никто не знал, однако врачи предполагали влияние образа жизни на возникновение подобных образований. Было известно, что болезнь яичников возникает у женщин старше 35-40 лет, не имеющих детей. Патология часто выявлялась у монахинь, посвятивших себя служению Богу и отрекшихся от дел мирских. Заболевание считалось неизлечимым и ставило крест на дальнейшей судьбе женщины.
В начале XX века появилась иная теория возникновения болезни. Врачи того времени основной причиной появления кисты яичника считали воспалительные заболевания органов таза – матки и придатков. Сегодня эта теория не является основной, но заслуживает определенного внимания со стороны гинекологов.
В 1972 году с развитием теории апоптоза (запрограммированной гибели клеток) стали говорить о связи гормональных нарушений и патологии яичников. В те годы речь шла не только о сбое в выработке гормонов, но и генетических поломках. Считалось, что склонность к развитию болезни передается по наследству.
Сегодня основной причиной образования фолликулярной кисты считается гормональный сбой с последующей ановуляцией. Эта теория не объясняет все аспекты развития болезни. Даже у здоровых женщин овуляция случается не каждый месяц, но кистозные полости образуются при этом далеко не у всех.
Процесс овуляции.
В дополнение к версии гормонального сбоя выделяют несколько иных причин, по которым фолликул перерастает в кисту:
Симптомы гормонального дисбаланса, который может привести к развитию фолликулярных кист яичника
На заметку
Рассматривается влияние еще двух факторов: нерегулярная половая жизнь и неудовлетворенность сексуальными отношениями. Подтверждения этой теории пока что не было найдено.
Психосоматика объясняет формирование кистозных полостей зацикливанием на одной мысли, и в частности – на вопросах отношений с мужчинами. По мнению специалистов, к развитию болезни приводит подавление некоторых эмоций, в том числе связанных с сексом и рождением детей. В качестве профилактики появления кист рекомендуется вовремя закрывать определенные этапы своей жизни, грамотно проживать собственные чувства и наслаждаться каждым днем без оглядки на прошлое.
В норме у здоровой женщины, не принимающей гормональные препараты, на протяжении всего репродуктивного периода ежемесячно созревают фолликулы в яичниках. Среди всех фолликулов выделяется один доминантный (реже два и более). Он становится основой для формирования яйцеклетки. Созревание фолликулов длится 6 дней, после чего капсула лопается, и яйцеклетка выходит из яичника. Этот процесс называется овуляцией и свидетельствует о том, что организм женщины готов к зачатию ребенка.
Зрелая яйцеклетка живет в брюшной полости до 24 часов. Если оплодотворения не произошло, она гибнет, и на ее месте формируется желтое тело. Временная железа начинает вырабатывать прогестерон и запускает процесс нарастания эндометрия – слизистого слоя матки.
Физиологический менструальный цикл.
Если фолликул не лопается в положенный срок, яйцеклетка остается внутри. Образование продолжает расти и заполняется жидкостью. Появляется киста – полость, окруженная тонкой капсулой. Рост образования связан с постепенным просачиванием сыворотки крови, а также с непрерывной секрецией жидкости клетками гранулезного эпителия.
Отличительные черты фолликулярной кисты:
На фото схематически представлена фолликулярная киста. Такое образование может в несколько раз превышать размеры яичника:
Фолликулярные кисты малых размеров (до 4-5 см) могут оставаться бессимптомными. Они не беспокоят женщину, не меняют менструальный цикл и не сопровождаются болью внизу живота. Выраженные симптомы болезни возникают при росте кисты (до 5-6 см и более).
Выделяют три основных признака патологии:
Характерные особенности:
Нарушение менструального цикла может служить симптомом наличия кистозного образования.
В менопаузу подобные симптомы не всегда принимаются во внимание. Вступление в климакс сопровождается изменением менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, и отличить норму от патологии в этот период непросто. В возрасте 45-50 лет основная роль в диагностике принадлежит УЗИ.
Отсутствие менструации на протяжении 1,5-2 месяцев приводит к нарастанию эндометрия и маточному кровотечению. Выделения становятся обильными, со сгустками. Отмечается ухудшение общего состояния, появляется выраженная слабость. Возможна тошнота и рвота, озноб. При развитии маточного кровотечения показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар.
Важно знать
Фолликулярная киста является одной из ведущих причин кровотечения в подростковом возрасте. Гормонально активное образование также может привести к преждевременному половому созреванию.
Маточное кровотечение является неотложным состоянием и требует немедленного лечения.
Если фолликул перерос в кисту, он дает о себе знать появлением тянущей и ноющей боли внизу живота. Важно понимать, что болит не само образование. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы яичника, сдавлении нервов, пережатии кровеносных сосудов и развитии ишемии тканей. Боль локализуется справа или слева в нижней части живота – в зависимости от стороны поражения. Отмечается иррадиация в крестец и копчик, поясничную область, ягодицы и на бедро. Симптомы возникают во вторую фазу цикла (спустя 12-14 дней после менструации).
Важно знать
Появление резкой боли в проекции правого или левого яичника говорит о развитии осложнений. Необходимо вызвать скорую помощь.
Состояния, требующие неотложной врачебной помощи:
Опасное осложнение возникает при влиянии определенных факторов:
Нередко перекрут ножки кисты возникает во время беременности. Осложнение развивается во II и III триместре и связано со смещением яичника растущей маткой.
Симптоматика осложнения зависит от степени перекрута ножки. При частичном перекручивании признаки нарастают постепенно в течение нескольких часов. Отмечается появление боли внизу живота, усиливающейся со временем. При полном перекруте боль становится резкой, схваткообразной, нестерпимой с первых минут.
Схематическое изображение перекрута ножки кисты яичника.
Другие симптомы:
Перекрут ножки грозит развитием некроза яичника. При своевременно оказанной помощи можно сохранить орган, раскрутив кисту и восстановив кровоток. Без лечения некроз переходит на соседние ткани, приводит к развитию перитонита и сепсиса.
Основной причиной разрыва кисты называют бурный половой акт, а также физическую нагрузку. Если киста лопнула, ее содержимое выходит в брюшную полость. Возникают симптомы острого живота:
Так выглядит разрыв капсулы кисты яичника.
Разрыв кисты – опасное состояние, ведущее к сильной кровопотере и шоку. Возможно развитие спаечного процесса и бесплодия. Последствия могут быть непредсказуемы. При малейшем подозрении на разрыв образования показана экстренная госпитализация в гинекологическое отделение и оперативное лечение.
Редко осложнение, возникающее у женщин после перенесенного аборта и на фоне воспалительных процессов малого таза. Сопровождается появлением следующих симптомов:
Без лечения нагноение кисты грозит развитием перитонита – воспаления брюшины. Процесс может перейти на соседние органы. Не исключено распространение патогенных микроорганизмов с током крови (сепсиса). Лечение только хирургическое – удаление кисты (нередко вместе с яичником).
Персистирующая киста яичника препятствует зачатию ребенка. Пока в придатках существует полость, новые фолликулы не созревают. Яйцеклетка не развивается, и беременность не наступает. Забеременеть можно только после самопроизвольного регресса кисты или ее хирургического удаления.
В редких случаях беременность наступает на фоне фолликулярной кисты. Созревание яйцеклетки происходит в здоровом яичнике, и зачатие ребенка протекает без особенностей. Под влиянием гормональных перестроек киста должна исчезнуть в течение 2-3 месяцев. Если этого не случится, возможно развитие осложнений (перекрут, разрыв капсулы).
Фолликулярная киста малых размеров не мешает течению беременности и обычно спонтанно регрессирует. Достигая большой величины (от 10 см), образование может привести к сдавлению тазовых органов и нарушению их функции. В этой ситуации проводится удаление кисты. Операция назначается на сроке 16-20 недель, когда вероятность выкидыша и иных осложнений минимальна.
На фото представлена фолликулярная киста и беременность 6-7 недель:
Возникновение фолликулярной кисты на фоне развивающейся беременности – это нонсенс. При гестации происходит усиленный синтез прогестерона и пролактина. Выработка этих гормонов препятствует созреванию фолликулов, и киста образоваться не может. При выявлении подобной патологии во время беременности нужно пройти повторное обследование. В большинстве случаев речь идет о диагностической ошибке, и под видом кисты может скрываться опасная опухоль яичника.
Для выявления патологии используются следующие методы:
Приведенных методов достаточно для того, чтобы провести дифференциальную диагностику и отличить фолликулярную кисту от другой патологии. В сомнительных случаях проводится лапароскопия. Порой окончательный диагноз можно выставить только после гистологического исследования удаленной опухоли.
На фото ниже виден 3D-снимок фолликулярной кисты яичника:
Важно различать три понятия:
Пациентки гинекологов часто путают эти понятия, однако разница между ними есть, и она весьма существенна. Мультифолликулярные яичники – это не заболевание, а только ультразвуковой симптом. Он не имеет отношения к фолликулярной кисте, но может косвенно указывать на поликистоз яичников. Отличия на УЗИ не всегда хорошо видны, и нужна качественная аппаратура, чтобы выставить верный диагноз. Окончательно СПКЯ определяется только после оценки гормонального фона.
Отличительные признаки представлены в таблице:
| Характеристика | Фолликулярная киста | Мультифолликулярные яичники | Синдром поликистозных яичников |
| Гормональный фон | Эстрогены повышены, снижен прогестерон и пролактин | Не изменен | Повышен лютеинизирующий гормон, нарушено соотношение ЛГ и ФСГ |
| Овуляция | Отсутствует. Возможна в редких случаях в здоровом яичнике | Сохранена | Хроническая ановуляция |
| Беременность | Невозможна. В редких случаях – при овуляции в здоровом яичнике | Возможна | Практически невозможна |
| Риск для здоровья | Возможен при развитии осложнений (разрыв кисты, перекрут ножки, инфицирование) | Нет | СПКЯ сочетается с другими заболеваниями: гиперплазия эндометрия, патология молочной железы, высокий риск тромбозов, сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология |
| Самопроизвольное излечение | Возможно | Возможно | Нет |
На заметку
По МКБ-10 фолликулярная киста относится к классу N83.0. СПКЯ идет под кодом E28.2.
Различие между нормальным и поликистозным яичником.
Фолликулярная киста яичника относится к ретенционным образованиям. Она отличается доброкачественным течением и склонна самопроизвольно регрессировать. Образование проходит после очередной менструации или во время нее. Реже киста сохраняется до 2-3 месяцев, после чего рассасывается без следа.
Наблюдательная тактика показана в течение 3 месяцев после выявления болезни. Никакие медикаменты в этом случае не назначаются. Женщине рекомендуется следить за своими ощущениями и при ухудшении состояния немедленно обращаться к врачу. Чтобы киста не разорвалась и не перекрутилась, важно соблюдать несложные правила:
Не все гинекологи придерживаются выжидательной тактики при фолликулярной кисте яичника. Существуют рекомендации, согласно которым всем женщинам с этой патологией показано гормональное лечение. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы сроком на 3 месяца. Для вызова менструации могут использоваться препараты прогестерона.
Гормональная терапия оправдана при наличии жалоб на боли внизу живота, кровотечения или значительных нарушений менструального цикла. При бессимптомном течении болезни принимать гормоны не имеет смысла.
Регулирование гормонального фона с помощью КОК позволяет добиться быстрого регресса фолликулярной кисты.
Для ускорения рассасывания кисты применяются немедикаментозные методы воздействия:
Методы физиотерапии помогают нормализовать кровоток в яичниках, стабилизировать гормональный фон и убрать кисту без применения гормонов.
Если жидкостная фолликулярная киста сама не рассосалась за 3 месяца наблюдения, показано ее удаление.
Методы хирургического лечения:
Схематическое изображение этапов удаления кисты яичника лапароскопическим способом.
Прежде чем оперировать кисту яичника, необходимо подготовить женщину к серьезному вмешательству. Проводятся общеклинические обследования, выявляется сопутствующая патология, определяется тип наркоза. Хирургическая операция выполняется в плановом порядке. Экстренное вмешательство оправдано при развитии осложнений.
В современных гинекологических стационарах приоритет отдается лапароскопическим методам. После операции пациентка быстро восстанавливается. При сохранном яичнике репродуктивная функция не нарушается. Если один яичник был удален, то другой берет на себя его задачу, и в дальнейшем также не возникает проблем при зачатии ребенка.
По отзывам женщин, лапароскопическая операция хорошо переносится и обычно не вызывает осложнений. В послеоперационном периоде рекомендуется соблюдать половой и физический покой, избегать стрессов и перенапряжения. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после лечения.
Прогноз при фолликулярной кисте благоприятный. В 80% случаев образование спонтанно регрессирует в течение трех месяцев без применения медикаментов. Рецидив болезни случается редко и зачастую связан с гормональными нарушениями.
Профилактика кисты яичника не разработана. Гинекологи советуют вовремя лечить все возникающие заболевания репродуктивной сферы, избегать абортов и принимать гормональные препараты только по показаниям. Для своевременного выявления патологии рекомендуется ежегодного проходить обследование у врача. Нередко киста становится случайной находкой при медосмотре.
Если у вас диагностировали фолликулярный кистоз яичника – это не приговор. Образование очень распространено у женщин, в злокачественную опухоль перейти не может и часто даже не вредит здоровью. Тем не менее, наблюдать и лечить эту проблему нужно, подробнее о ней читайте ниже.
Фолликулярная киста – это доброкачественная опухоль, которая формируется внутри яичника. Образовывается она из фолликула, который не овулировался в течение последнего менструального цикла. Встречается в основном у девочек, женщин в репродуктивном возрасте – от 12-ти до 50-ти лет, реже – при менопаузе или патологически, с рождения. Внутри новообразования – гладкая однокамерная полость, заполненная насыщенной эстрогенами жидкостью, снаружи её размеры колеблются от 2-х до 10-ти см.
Во время менструации фолликул должен разорваться, выпустив яйцеклетку наружу. Если разрыва не произошло – яйцеклетка остается внутри, со временем погибает, а фолликул увеличивается, образуя кисту. Часто это связано с гормональными сбоями, но бывает, что виной более серьезные проблемы. Можно выделить такие причины возникновения фолликулярной кисты яичника:
Нарушение гормонального фона в организме.
Перенапряжения физического или психического характера.
Падения, негативное воздействие внешних факторов.
Дисфункция яичников.
Половые инфекции, воспаления.
Сейчас наличие кистозного образования при беременности – не редкость, зачастую оно ничем не угрожает протеканию срока и рассасывается само, или подвергается лапароскопическому удалению на 17-18 месяце. Если до зачатия опухоль не пропадает в течении 2-х и больше месяцев – тогда она становится причиной временного бесплодия, но если во втором, здоровом яичнике, овуляция происходит естественно – оплодотворение может произойти.
После самого зачатия образование возникает крайне редко, фолликулярная киста и беременность несовместимы, ведь желтое тело, которое становится кистой, в это время выполняет другую функцию и преобразоваться не может. Поэтому, если во время беременности вам поставили диагноз – кистоз, скорее всего, произошла ошибка, и стоит более детально изучить новообразование.
Образования небольшого размера, около 4 см, протекают бессимптомно – их обнаруживают случайно при обследовании или УЗИ. Крупные кисты более болезненны, могут вызывать неприятные ощущения и провоцировать опасности для половой системы и плодородия женщины. При возникновении каких-либо признаков стоит немедленно обратиться к гинекологу и понять, чем они вызваны. Какие симптомы фолликулярной кисты яичника вы можете у себя обнаружить:
отсутствие месячных, их задержка;
кровяные выделения между менструациями, после полового акта;
боль, появление чувства тяжести, давления внизу живота, увеличение артериального давления;
усиление боли во второй фазе менструального цикла (14 дней после окончания выделений) во время физической нагрузки, полового акта, резких движений.
пониженная или повышенная температура тела.
При постоянной физической активности или беременности может произойти разрыв фолликулярной кисты, перекрут ножки или апоплексия яичника: эти случаи могут сопровождаться внутренним брюшным кровотечением и следующим за ним воспалительным процессом – перитонитом. Признаки осложнения – резкая боль внизу живота и в паху, головокружение, тошнота и рвота, слабость, тахикардия, заметная бледность кожных покровов. С такими симптомами нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, так как возможны самые тяжелые последствия, в том числе летальный исход.
Причины ее формирования самые разные: ранний или поздний климакс, у девочек – несвоевременное начало периода полового созревания, реакция на полученную травму, нарушение развития эмбриональных тканей. Фолликулярная киста левого яичника становится причиной того, что женщина чувствует ноющую и тянущую боль в нижней части живота с левой стороны. В целом, главным поводом для заболевания становится резкий гормональный всплеск в организме.
есть мнение, что из-за того, что правый яичник прямо соединен артерией с главной аортой, он является более активным и чаще производит доминантные фолликулы, которые часто становятся кистой. Фолликулярная киста правого яичника ощущается тяжестью, болью справа, встречается так же часто, как и с левой стороны. Но локализация не связана ни с чем конкретно, образования появляются в ответ на нервный всплеск в коре головного мозга, психоэмоциональное нарушение, длительный стресс, могут располагаться с любой стороны.
Образование маленьких размеров зачастую обнаруживается случайно, при плановом обследовании у врача, или бесследно пропадает само в течение 2-3-х менструальных циклов. Если же пациентка обратилась с конкретными жалобами, у нее наблюдается ановуляторный цикл, возможно, ее беспокоит крупная киста, которой необходимо интенсивное лечение и терапия. Для определения причин новообразования может понадобиться сдать анализы крови на гормоны – эстроген, прогестерон, гормоны гипофиза ЛГ и ФСГ. Для диагностики фолликулярной кисты применяют такие методы:
пальпация брюшной полости;
влагалищное или ректоабдоминальное исследование;
УЗИ органов малого таза;
микробиологическое исследование мазка из влагалища.
Как лечить фолликулярную кисту яичника и какие могут быть трудности при этом? Современная медицинская аппаратура позволяет избавиться от проблемы просто, если она обнаружена своевременно и протекает без осложнений. Способы различаются в зависимости от степени болезни, размеров образования, состояния пациентки. Лечение фолликулярной кисты яичника происходит так:
Пациентку с кистой маленького размера держат под наблюдением, регулярно обследуют на УЗИ. При этом назначают препараты для восстановления гормонального баланса, прекращения воспалений, если они обнаружены; в некоторых случаях витаминотерапию и занятия у физиотерапевта. Если такая опухоль не рассосалась сама, а увеличилась, то переходят к следующей стадии лечения.
Крупный кистозный фолликул яичника (около 8 см и больше) или такой, что существует более 3-х месяцев, подлежит хирургическому удалению. В некоторых случаях он может задевать маточную трубу, поэтому вмешательство необходимо. Есть два типа операций –лапаротомия и лапароскопия, более подходящий вариант назначает хирург, советуясь с пациенткой. При этом удаляют только кисту либо часть яичниковой ткани вместе с ней, или весь пораженный яичник, если риск осложнений слишком велик.
Как вылечить фолликулярную кисту яичника самостоятельно, без вмешательства хирургов и гинекологов? С крупными образованиями народная медицина вряд ли справится, но облегчить симптомы при небольшой кисте может. Методы лечения фолликулярной кисты яичника народными средствами:
Женщинам, которые уже избавились от проблемы, часто требуется пройти курс терапии – профилактики рецидива заболевания. После хирургического вмешательства регулярный осмотр у врача обязателен. Для самостоятельной профилактики фолликулярной кисты яичника можно использовать такие средства:
Узнайте также, что такое народными и медикаментозными средствами.
Кисты яичника – довольно распространенное заболевание, особенно у женщин, не достигших менопаузы. Это плотные или заполненные жидкостью образования в яичниках.
Большую часть времени кисты безболезненны и безвредны.
Однако в редких случаях киста яичников может вызвать рак. Шансы на образование кист растут с увеличением возраста. Препараты для лечения кисты яичника необходимы в случаях различных осложнений, связанных с кистой.
Кисты яичников не всегда требуют специального лечения, если они не вызывают никаких симптомов. Часто через несколько месяцев после обнаружения кисты назначается повторное ультразвуковое исследование таза, чтобы выяснить, разрешилась ли она.
Большие кисты могут потребовать хирургического вмешательства для удаления или взятия образца ткани (биопсии), чтобы исключить возможность ракового образования.
Разорванная киста яичника обычно лечится обезболивающими препаратами и не требует хирургического вмешательства.
Тем не менее необходимо обратиться к врачу, если возникли следующие симптомы, связанные с кистой:
Необходимо немедленно обратиться в неотложную медицинскую помощь, если возникли:
Медикаментозное лечение кисты яичников обычно включает оральные контрацептивы, подавляющие овуляцию и производство гормонов яичниками. Без овуляции и производства гормонов функциональные кисты развиваются редко.
Болеутоляющие средства включают противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, которые могут помочь уменьшить боль в области таза.
Обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, могут облегчить сильную боль, вызванную кистами яичников. Однако эти лекарственные средства не ускоряют разрешение кисты.
В случае боли, вызванной кистой без признаков внутрибрюшного кровотечения, консервативная терапия может включать в себя постельный режим, спазмолитики и физиотерапию.
Действие спазмолитических препаратов заключается в предотвращении спазма внутренних органов, вызванных болью.
Могут быть назначены:
Для нормализации работы нервной системы и снятия боли также могут назначаться:
Травяные чаи из ромашки, малины, ежевики, а также масло мяты перечной могут успокоить напряженные мышцы и тревожное состояние, вызванное болью.
Киста яичника часто провоцирует повышение уровня сахара в крови или высокое кровяное давление.
Гипогликемические препараты помогают снизить уровень сахара и резистентность к инсулину.
Эти препараты также используются для снижения уровня мужских гормонов в женском организме и помогают овулировать.
К основным препаратам этой линии относятся препараты Пиоглитазон и Метформин.
У женщин антиандрогенные препараты часто используются для лечения гиперандрогении (повышенного производства андрогенов).
Гиперандрогения и связанный с ней гистуризм (избыточный рост волос на теле) часто возникают при проблемах с яичниками.
Антиандрогены также помогают в улучшении регулярности периодов, повышенной жирности кожи и акне.
Назначаемые препараты включают:
Если случился разрыв кисты яичников, медикаментозная терапия состоит из соответствующего обезболивания.
Обезболивающие препараты могут включать Ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Advil или Aleve, наркотические средства или анальгетики.
О симптомах оофорита и методах профилактики расскажем .
Как установлено в исследованиях, гормональная терапия не помогает при разрешении кисты в сравнении со случаями наблюдения за ее самостоятельным разрешением.
Также гормональная терапия не предотвращает повторное появление кисты после разрешения.
В постменопаузе постоянная простая киста размером менее 10 см может контролироваться с помощью периодических ультразвуковых исследований.
Женщины в пременопаузе с бессимптомными простыми кистами размером менее 8 см в пределах контрольного диапазона, могут контролироваться повторным ультразвуковым исследованием через 8-12 недель.
Витамины и минеральные вещества рекомендованы при кисте яичников. Для достижения наилучших результатов необходимо принимать их в течение трех месяцев, по истечении которых необходимо пройти повторное обследование с целью определения изменений, а затем скорректировать программу в соответствии с их результатами.
Витамины и минеральные вещества балансируют гормоны, повышают иммунитет, усиливают функцию печени и защищают от аномального роста клеток.
Они развивают оптимальное здоровье организма, позволяя ему нормально работать.
Мультивитамины и минеральные вещества можно добавлять в питание, постепенно увеличивая дозировку до оптимальной. Большое количество этих веществ полезно для кист яичников.
Поэтому при этом заболевании целесообразно изменить диету и включать в нее больше овощей и фруктов или попробовать вегетарианскую диету для предотвращения образования кист.
Кроме овощей и фруктов диета также может включать в себя цельные зерна, бобы и чеснок.
Необходимо избегать изделий из белой муки, переработанных продуктов питания, употребления большого количества сахара и соли.
Кроме того, необходимо вовремя избавляться от токсинов организма с помощью потребления большого количества воды. Применяя эти доступные способы, можно создать качественную основу для избавления от этого заболевания.
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Фолликулярная киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, относящееся к группе функциональных кист, которые образуются в связи с нарушениями процессов овуляции. Размеры фолликулярной кисты обычно не превышают 10 см.
Овуляционная стадия фолликулогенеза (рост и созревание фолликулов) нарушается при не наступлении овуляции. В результате чего происходит патологический рост фолликула. Киста яичника фолликулярная является самой распространенной формой кистоза яичников (до 80%).
Развитие фолликулярной кисты не сопровождается неприятной симптоматикой, и до поры до времени никак не беспокоит женщину. Обычно представительницы прекрасного пола даже не подозревают о наличии у себя этой патологии и узнают о ней только вовремя очередного осмотра гинекологом.
Почему появляется фолликулярная киста яичника, и что это такое? Фолликулярная киста – доброкачественное овариальное новообразование, которое развивается из доминантного фолликула в случае отсутствия выхода из него яйцеклетки. Увеличение размера образования обусловливается транссудированием жидкого содержимого из прилежащих кровеносных и лимфатических сосудов или в случае продолжения выработки секрета клетками, входящими в состав гранулезной эпителиальной ткани.
Как правило, кисты размером до 4-5 см рассасываются самостоятельно во время следующей менструации или нескольких последующих циклов. Как такового лечения фолликулярной кисты правого или левого яичника в данном случае не проводится.
Требует лечения препаратами фолликулярная киста яичника, которая продолжает расти и в размерах превышает 5-6 см. Если медикаментозная терапия не дает результатов и образование продолжает аномально развиваться, требуется хирургическое вмешательство.
Этиология кисты из фолликулярной ткани не совсем изучена. Предполагается, что, как и большинство овариальных новообразований, фолликулярная киста яичника обусловлена гормональными причинами.
Среди факторов, которые могут спровоцировать или вызвать нарушение циклического характера менструального периода и непосредственно процесса овуляции, следует отметить:
Все эти состояния сопровождаются гормональными сбоями, которые задерживают овуляцию и способствуют дальнейшему росту фолликула.
Яркость симптоматики на прямую связана с активностью выработки гормонов эстрогена и наличием хронических заболеваний репродуктивной системы женщины. Это такие патологии как:
В большинстве случаев при фолликулярной кисте яичников единственным симптомом является задержка менструации. Она может длиться от 5 до 21 суток, а иногда и дольше.
Сопутствующими при фолликулярной кисте яичника симптомами могут быть:
Киста, размеры которой не превышают 4 см, и с активной выработкой эстрогенов не дает о себе знать никакой неприятной симптоматикой. При этом в большинстве случаев рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности при наступлении месячных.
При величине кисты, превышающей 8 см, она вызывает боли внизу живота, в подвздошной области. Если боли при этой патологии локализуются справа, то причина – фолликулярная киста правого яичника. Аналогичную симптоматику, но с левосторонней локализацией патологического процесса и жалобами на боли слева, вызовет фолликулярная киста левого яичника. Соответственно, вовлеченным в патологический процесс окажется только левый яичник.
Как видно, симптомы фолликулярной кисты яичника являются достаточно общими и могут быть спровоцированы иными заболеваниями женской мочеполовой системы. В связи с этим важно проведение детальной диагностики для грамотной дифференциации болезни.
Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.
Признаки разрыва фолликулярной кисты:
Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.
Если разрыв фолликулярной кисты локализуется рядом с сосудом, то может произойти внезапное кровоизлияние в яичник с последующим кровотечением в полость брюшины или малого таза (апоплексия яичника).
При внутрибрюшном кровотечении кожа и слизистые бледнеют, возникает учащенное сердцебиение, снижается артериальное давление. Апоплексия яичника обычно может произойти в случае быстрого роста фолликулярной кисты в сочетании с неожиданным изменением положения тела, резким движением, натуживанием.
При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника.
Характеризуется это такими симптомами:
Если возникло осложнение фолликулярной кисты (перекрут, разрыв, кровоизлияние), лечение требуется незамедлительно, и оно может быть только хирургическим.
Диагностирование данного вида кисты выполняется на основании данных влагалищно-брюшностеночного исследования, лапароскопии и эхографии.
Во время гинекологического обследования кпереди и сбоку от матки обнаруживается округлая опухоль тугоэластической консистенции с гладкой поверхностью. При ультразвуковом исследовании определяется однокамерное шаровидное образование 3-8 см в диаметре с анэхогенным однородным содержимым. При выполнении допплерометрии обнаруживаются расположенные по периферии области кровотока с невысокой скоростью.
На 12 неделе всем беременным женщинам делают УЗИ. Если в ходе исследования диагностирована фолликулярная киста, и она малого размера, обычно гинеколог принимает решение подождать до 17ой-18ой недели, а затем провести лапароскопическое удаление кисты. Операция на более раннем сроке может негативно отразиться на течении беременности и спровоцировать выкидыш.
Однако если обнаруженная фолликулярная киста имеет ножку, то независимо от срока беременности такое новообразование следует удалить. Растущий плод и изменение положения внутренних органов почти наверняка приведут к перекруту ножки кисты и её последующему некрозу. То есть, тут речь идёт уже не только о сохранении беременности, но и о сохранении жизни и здоровья матери.
Лечение фолликулярной кисты яичника выбирается в зависимости от размера новообразования и интенсивности прогрессирования заболевания.
Успех проводимой терапии коррелируется с размерами фолликулярной кисты: если проводимое с целью контроля ультразвуковое исследование констатирует уменьшение размеров кисты, терапия считается успешной и может быть продлена до ее полного исчезновения.
Удаление кисты проводится планово, после предварительной подготовки пациентки к данной операции. Эта процедура достаточно простая и малотравматичная. Согласно клинической ситуации, фолликулярная киста яичника может быть ликвидирована несколькими способами.
Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины. Также желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. Важен полноценный сон и отдых. Нужно отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии таким пациенткам не рекомендуется.
Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.
Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике. Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины.
Медикаментозное лечение кисты яичника назначается обычно, если источник ее происхождения – нормальное желтое тело, образующееся на месте проовулировавшего фолликула, который выпустил вне яичника зрелую яйцеклетку. Также лечение кисты яичника без операции проводится в том случае, когда причиной ее образования является фолликул, овуляция из которого, несмотря на его зрелость, не произошла.
Среди противопоказаний использования в лечении медикаментами стоит отметить следующие:
Необходимо учитывать тот факт, что если у пациентки была обнаружена киста яичника, вылечить без операции ее или нет врач примет решение на основании целого ряда исследований.
Для лечения функциональных кист (фолликулярная и жёлтого тела) используется уже давно наработанная методика.
Традиционно, гинеколог, изначально убедившись, что имеет дело не с опухолевыми процессами в придатках, назначает соответствующие гормональные препараты при кисте яичника. В большинстве своем это производные прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное протекание второй половины менструального цикла). Одним из представителей данной группы лекарственных средств является Дюфастон, под влиянием которого рост имеющихся кист приостанавливается и начинается их обратное развитие. Благодаря этой особенности это лекарство и его аналоги получили второе свое название – препараты для рассасывания кисты яичника. Кроме лечения функциональных образований, Дюфастон, сегодня широко используется и в комплексной терапии при лечении кист, возникающих при эндометриозе яичника.
Следует отметить и другие препараты для лечения кисты яичника, к которым относятся оральные контрацептивы. Их использование не только способствует уменьшению в размерах уже имеющихся кист, а также служит профилактикой для возникновения новых. Это такие распространенные монофазные и двухфазные препараты как Диане-35, Антеовин, Марвелон, Логест, Жанин – какими лекарствами лечить кисту яичника определит по результатам диагностики только гинеколог, наблюдающий за развитием опухоли. Важно понимать, что прежде чем лечить кисту яичника медикаментозно, необходимо пройти целый рад исследований, которые помогут исключить различные доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы, маскирующиеся под функциональную кисту.
Лечение кисты яичника без операции включает в себя, кроме назначения гормональных препаратов, и применение противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен и т.д.), противомикробных и противомикробных препаратов. Лекарства от кисты яичника назначаются всегда в комплексе, чтобы добиться наилучшего эффекта и предотвратить возможные осложнения.
Немаловажное значение в лечении женщины придается также иммунокоррегируюшей терапии и седативным препаратам. Для восстановления иммунитета используются поливитаминные препараты, обязательно включающие в себя витамины А и Е, фолиевую кислоту и аскорбиновую. Из большого разнообразия седативных лекарственных средств выбираются врачом зачастую те, которые имеют растительное происхождение (корень валерианы, Нотта, Новопассит). Антидепрессанты, как и другие препараты от кисты яичника, принимаются исключительно по определенной схеме, дозировка их рассчитывается лечащим гинекологом.
Боль и неприятные ощущения в малом тазу – проявления, довольно часто сопровождающие кистозные поражения яичников. Но обезболивание применяется не всегда. К примеру, если болевой приступ спровоцировала фолликулярная киста яичника, лечение препаратами из группы анальгетиков крайне нежелательно, поэтому для облегчения состояния пациентки используются спазмолитики (но-шпа, папаверин). Прием обезболивающих возможен только в случаях отсутствия острой хирургической патологии и наличии определенной симптоматики. Самостоятельный выбор лекарств пациенткой может изменить общую картину заболевания, исключив возможность вовремя предотвратить развитие осложнений
В некоторых случаях терапия предполагает использование физиопроцедур. К примеру, функциональная киста яичника, медикаментозное лечение которой может идти ни один месяц, быстрее уменьшится в размере, если врач назначит физиотерапию.
При этих методах заряженные частицы лекарственных веществ, нанесенные на электроды, без затруднений проникают на необходимую глубину и оказывают прямое воздействие на яичник и окружающие его ткани.
В последнее время в лечении кист яичников достаточно часто стали применяться радоновые ванны, иглорефлексотерапия и переменный модулирующий ток (магниты, СМТ-терапия). Эффективность данных методов пока до конца не установлена, поэтому говорить об их результативности можно лишь применительно к определенной ситуации и в каждом случае подходить индивидуально.
Учитывая, что вероятность появления кист и новообразований яичника значительно возрастает при превышении концентрации эстрогенов в крови, имеются четкие рекомендации к исключению продуктов из повседневного меню, приводящих к гормональному дисбалансу.
Особенность диеты при кисте яичника:
Безусловно, соблюдая неукоснительно рекомендации врача, в наше время вылечить кисту яичника вылечить без операции возможно. Однако если в течение трёх месяцев или трех нормальных менструальных циклов с начала терапии киста не уменьшилась хоть незначительно в размерах, то требуется задуматься о хирургических методах удаления кисты. Продолжение медикаментозного лечения может иногда продлеваться до полугода, и какими препаратами лечить кисту яичника будет решать гинеколог на основании данных УЗИ и других проводимых исследований. При этом очень важно, чтобы женщина наблюдалась в одной клинике, иначе составить оптимальный график лечения будет проблематично.
