Кардиомагнил , это не наркотический не гормональный противовоспалительный препарат, который используется для профилактически и лечения различных болезней сосудов и сердца.
Считается, что регулярное употребление малых доз этого лекарства на четверть снижает опасность развития тяжелых заболеваний сосудов и сердца.
Препарат может помочь, перенесшим на фоне тромбоза сердечный приступ или инсульт, средство назначают при тромбозе или атеросклерозе сосудов шеи, нижних конечностей или сердца. Кроме того, препарат полезен для диабетиков, при наследственной предрасположенности к сердечным заболеваниям. Факторы, при которых следует задуматься об , являются повышенное АД, курение, проблемы с массой тела и холестерином.
Мужчинам до сорока лет и женщинам до пятидесяти можно не спешить с применением этого средства, тем более, что продолжительное употребление Кардиомагнила может привести к внутренним кровотечениям, при малой вероятности наступления сердечных приступов.
Основными активными ингредиентами препарата ацетилсалициловая кислота (аспирин) и гидроксид магния. Имеются и дополнительные вещества, такие, как целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, пропилен гликоль, картофельный крахмал, тальк.
Кадиомагнил не дает возможности склеивания (агрегации) тромбоцитов, снижает продукцию тромбоксана. Воздействие аспирина на склеивание тромбоцитов может осуществляться несколькими методами, в связи с чем средство довольно часто применяется при болезнях сердца и сосудов.
Дополнительно аспирин снимает боль, воспаление и снижает температуру тела. Однако, ацетил салициловая кислота может весьма негативно воздействовать на стенки ЖКТ и, чтобы этого не произошло, и применяется второй ингредиент Кардиомагнила – антацид гидроксид магния. Его влияние обусловлено взаимодействием с желудочным соком и покрытием защитным слоем стенок желудка. Оба компонента действуют одновременно, не влияя на эффективность каждого.
Средство назначают при:
Средство не назначают при:
Возможно, это связано с тяжелыми последствиями, которые могут наступить вследствие передозировки препарата, которая вероятна при употреблении более ста пятидесяти миллиграммов аспирина на килограмм массы. Определить подобное состояние можно по гудению в ушах, нарушениям слуха, сознания, координации, рвоте. При сильной передозировке проявляется озноб, учащенное дыхание, возникают симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, гипогликемии, начинается кома. В этом случае следует срочно вызвать Скорую помощь и, в ожидании врача промыть желудок и употребить активированный уголь из расчета одна таблетка на каждые десять килограммов массы.
Множество побочных эффектов препарата также не способствует назначению его для лечения детей. Дозировки здесь должны быть тщательно подобраны с участием врача для уменьшения негативного воздействия на ЖКТ.
Побочные действия могут включать высыпания на теле, анафилактический шок, отек гортани, рвоту, изжогу, боль в эпигастрии, разрушение слизистой оболочки, стоматит, кровотечения, колит, синдром раздраженного кишечника, стриктуру, бронхоспазм, возрастание кровоточивости, эозинофилию, анемию, тромбоцитопению, агранулоцитоз, гипопротромбинемию, нарушение координации, вялость, шум в ушах, мигрени, нарушения сна, кровоизлияние в мозг.
Одним из представителей группы лекарственных препаратов нестероидного типа является Кардиомагнил. Он используется как в целях лечения различных заболеваний, так и для их профилактики. Важно представлять, каким образом должно быть организовано применение такого лекарственного средства. Кроме того, обязательным требованием становится точное выяснение длительности курса лечения. Всем этим вопросам и нужно уделить внимание.
Предложенная инструкция определяет разную продолжительность курса. Но все-таки важно сначала выяснить, при каких именно ситуациях применение Кардиомагнила может принести пользу. Чаще всего лечение с помощью Кардиомагнила назначается в таких ситуациях.
Чтобы результат применения оказался наиболее удачным, важно соблюдать инструкцию. К ее рассмотрению дальше и стоит обратиться. Тогда будет понятно, как применять подобное средство грамотным образом.
В первую очередь нужно учесть, что применение столь серьезного препарата должно назначаться врачом. Именно он определяет дозировку, периодичность, курс лечения. Самостоятельно назначать себе подобные препараты нельзя. Это относится не только к данному препарату, а и к его аналогам. Но все-таки есть стандартные схемы, от которых доктора и отталкиваются при определении лечения. В принципе, использовать их в качестве «основы» для применения можно.
Также необходимо предупредить, что у некоторых пациентов во время лечения Кардиомагнил вызывает повышенное потоотделение. То есть следует сразу подготовиться к определенным неудобствам. Но по большей части они не критичны. Самое главное, чтобы это не мешало в повседневной жизни. К слову, в том числе и по такой причине Кардиомагнил принимают преимущественно вечером.
Если с определением дозировки и периодичности применения Кардиомагнила проблем не возникает, то относительно длительности приема иногда появляются сложности. Объясняется это тем, что в каждом случае Кардиомагнил назначается индивидуально. И обычно курса оказывается очень большой. Она может составлять несколько месяцев или даже лет. А в особенно сложных случаях Кардиомагнил приходится принимать всю жизнь.
Поэтому нет возможности сказать, каким должна быть длительность лечения Кардиомагнилом. Точный период может назвать только доктор. При этом длительность лечения может изменяться. Чтобы определить, что Кардиомагнил действует правильно, периодически приходится проводить замеры свертываемости крови, постоянно следить за давлением. Если доктор примет решение, что в применении препарата больше нет потребности, курс завершается. Но определить, что сложилась столь позитивная ситуация, без помощи специалиста не удастся.
Из всего этого следует, что подходить к приему Кардиомагнила нужно максимально ответственно. Самоуправство в этом случае недопустимо. Даже если используется инструкция по применению, не получится защититься от возможных негативных эффектов. И особенно это верно при выяснении того, какой должна быть длительность лечения. Все время применения пациента должен наблюдать врач.
Препарат кардиомагнил – это комбинация аспирина и гидроксида магния. Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Польза и вред для организма этих веществ зависит от наличия показаний и индивидуальной склонности к характерным побочным действиям.
Данная группа объединяет многочисленные химические препараты, действующие одинаковым образом на организм. Они применяются для снижения повышенной температуры тела, избавления от болей, отеков и воспалений. Вокруг аспирина бытует много неверных представлений. Нередко такие препараты принимаются длительно, и им приписываются несуществующие побочные эффекты, а иногда реальные противопоказания недооцениваются.
Препарат для снижения риска заболеваний сердца
Аспирин и препарат кардиомагнил в частности рекомендуются к приему для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышенным риском тромбообразования. К таким болезням относятся инфаркты миокарда, ишемические инсульты и другие осложнения.
Аспирин обладает выраженной антиагрегантной способностью, то есть предотвращает формирование тромба .
После открытия таких свойств началось массовое применение препарата в низких дозировках для профилактики тромбозов. Людям пожилого возраста и склонным к развитию заболеваний сердца и сосудов назначается ежедневный прием препаратов аспирина или кардиомагнила. Предварительно врач оценивает состояние здоровья пациента, показания и возможные риски и определяет подходящую дозировку препарата.
Нередко люди самостоятельно решают пить аспирин в небольших дозах. Но это не значит, что такой прием препарата безопасен, поскольку показания к применению сам человек определить не может. Поэтому для начала рекомендуется обратиться к врачу. Зачастую приходится отменять препарат, поскольку нет никаких показаний к его приему, и обнаруживаются противопоказания.
В чем опасность бесконтрольного приема аспирина – главного действующего вещества препарата кардиомагнил? Его передозировка чревата наружными и внутренними кровотечениями.
Серьезная опасность передозировки аспирина – разрыв сосудов головного мозга и развитие геморрагического инсульта, приводящего к смерти пострадавшего, параличу одной из сторон тела или полной обездвиженности больного.
Кровоизлияние в мозг Как выяснилось, прием кардиомагнила не совсем безопасен. Казалось бы, использование таких небольших доз препаратов аспирина не может нанести вреда. Особенно если учесть его эффективность и способность предотвращать серьезные заболевания.
Однако прием многих препаратов сопровождается тем или иным количеством нежелательных последствий. Не исключение и кардиомагнил. Побочные действия при длительном применении таблеток проявляются чаще всего в образовании язвы желудка и кровотечения в пораженной области слизистой. Даже небольшие дозы аспирина увеличивают риск язвообразования в 2-3 раза.
Конечно, повышенная вероятность поражения слизистой полости желудка не должна останавливать от применения препаратов аспирина. Достаточно усилить внимание к здоровью и регулярно обращаться к врачу для предотвращения болезни. При обнаружении первых симптомов намного проще остановить патологические процессы и восстановить здоровье слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рекомендованные дозы в пределах 75-150 мг крайне редко приводят к передозировке аспирина при соблюдении кратности приема и инструкции к препарату.
Противопоказания к приему препарата: гастрит, большой срок беременности, гепатит, заболевания печени. В любом случае назначать кардиомагнил и решать, как долго его принимать, имеет право только участковый врач. Особое внимание стоит проявлять к беременным, чтобы исключить вредное влияние аспирина на ребенка. При проблемах с повышенной свертываемостью крови врач может назначить другие разрешенные препараты, что позволяет заменить аспиринсодержащие средства.
Запрещено самостоятельно начинать прием любых лекарственных средств беременным из-за опасно высокого риска внутриутробной смерти младенца!
Плацента не способна полностью защитить плод от вредного воздействия химических препаратов Другие побочные эффекты от приема препаратов аспирина:
Аспирин не действует непосредственно на стенки желудка. Побочное действие возникает только после всасывания в кровь. Аспирин воздействует на секрецию определенных ферментов, регулирующих количество веществ, которые защищают стенки от повреждений. Эти вещества влияют на эпителизацию, выделение необходимого количества слизи и других компонентов для предотвращения дистрофических изменений слизистой желудка от влияния соляной кислоты. Поэтому сама ацетилсалициловая кислота не способна оказать существенное действие на стенки желудка.
Учитывая системное воздействие на механизм язвообразования, покрытие специальной оболочкой, добавление буферных антацидов – лишь маркетинговый ход и заманивание потенциальных потребителей.
Прием кардиомагнила удобен и рекомендован большинству людей для профилактики. Однако не всем доступно его регулярное приобретение. Часто с такой проблемой сталкиваются пенсионеры. Поэтому допустимо применять обычный дешевый аспирин взамен дорогостоящего препарата. Такие таблетки не покрыты оболочками и ничем не уступают дорогим препаратам, а цена позволяет использовать их продолжительное время.
Самый бюджетный вариант поддержания здоровья Для эффективной профилактики достаточно поделить обыкновенную таблетку ацетилсалициловой кислоты на четвертинки и принимать ежедневно по одной части.
Для предотвращения серьезных проблем стоит заранее позаботиться о здоровье сердца. Для мужчин это время наступает в возрасте 40 лет, для женщин – после 50. Считается, что природные эстрогены защищают сердце от развития нарушений, и только с наступлением менопаузы женский пол лишается этой защиты.
Главное – вовремя позаботиться о сердце Устранение факторов риска позволяет облегчить функционирование сердца и сосудов и стабилизировать работу нервной системы. Для тренировки сердца хорошо подходят дозированные физические нагрузки умеренной интенсивности. Наибольшую пользу приносят кардиотренировки: ходьба, плавание, пробежки, велосипед, скандинавская ходьба. Силовые нагрузки не действуют положительно на ССС.
С возрастом стоит внимательнее относиться к питанию и выбирать правильные продукты. Рекомендуется сократить потребление жирных продуктов, мучного и сладостей.
Добавление в рацион блюд из жирных сортов рыбы положительно повлияет на здоровье сосудов и поможет снизить повышенный уровень холестерина.
Употребление большого количества овощей стабилизирует функции кишечника и обеспечивает организм необходимым количеством полезных веществ. Упор стоит делать на растительные продукты с высоким содержанием калия.
После обследования врач-кардиолог может назначить препараты для снижения постнагрузки на сердце, улучшения кровотока и питания миокарда. Такие лекарства способствуют оттоку крови от сердца к периферии. Иногда последствием расширения сосудов после приема препаратов становятся головные боли. Одновременный прием валидола помогает улучшить самочувствие. Специалист также определит, может ли быть вреден прием кардиомагнила для здоровья конкретного пациента.
В медицинских кругах не утихают споры о пользе и вреде «Кардиомагнила». Большинство специалистов настаивают, что препарат положительно влияет на здоровье сосудов и работу сердечной мышцы, и считают его назначение целесообразным в профилактических и лечебных целях.
Как и любое лекарство, «Кардиомагнил» имеет свои плюсы и минусы. Они проявляются в различных побочных эффектах, влияющих на организм. Чтобы их избежать, нужно начинать прием лекарства после согласования с кардиологом. Опытный специалист подберет оптимальную дозировку препарата, которая принесет только пользу.
Популярное лекарство «Кардиомагнил» при попадании в организм оказывает противовоспалительное действие. Это негормональное средство не является наркотическим веществом, поэтому баночку с белыми таблетками легко приобрести в каждой аптеке без рецепта.
В его составе находятся:
В качестве вспомогательных веществ в лекарство добавляются , полученный из и , тальк, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликогель. Они закрепляют положительное влияние основных компонентов на организм.
В отечественных аптеках можно купить препарат фирмы Nicomed с различным процентным содержанием главных ингредиентов.
Средство реализовывается в стеклянных темных банках с пластмассовыми крышками. Такая упаковка предохраняет лекарство от негативного влияния солнечных лучей.
«Кардиомагнил» разработан для профилактики заболеваний сосудов и сердца. Ацетилсалициловая кислота останавливает образование тромбов, предупреждая склеивание тромбоцитов и снижая продуцирование тромбоксана. Попадая в организм, она уменьшает воспалительный процесс, нормализует температуру тела, купирует болезненные ощущения. Регулярный прием препарата намного снижает риск возникновения инсульта и инфаркта.
Гидроксид магния взаимодействует с желудочным соком и эффективно защищает стенки органа пищеварения от разрушительного воздействия ацетилсалициловой кислоты невидимой пленкой.
Вещества, находящиеся в составе препарата, необходимы для профилактики болезней, вызванных закупоркой сосудов. Если врач при обследовании больного выявляет угрозу острого инфаркта миокарда, он в большинстве случаев выписывает пациенту «Кардиомагнил» для длительного приема.
Помимо этого, препарат назначают в следующих случаях:
Вышеперечисленные показатели в разы увеличивают риск развития сердечно-сосудистых патологий, поэтому такие пациенты должны регулярно обследоваться у врача и сообщать ему обо всех изменениях в своем состоянии. Специалисту важно знать все о самочувствии человека. Тогда он сможет подобрать правильную дозировку средства, которая не вызовет побочных эффектов.
Принимать таблетки «Кардиомагнила» не рекомендуется мужчинам, которым не исполнилось 40 лет. Женщинам воздерживаться от лекарства следует до 50 лет. В этом возрасте риск развития патологий сердечной мышцы и сосудов небольшой, в то время как длительный прием лекарства может спровоцировать внутреннее кровотечение.
На сегодняшний день «Кардиомагнил» - один из самых востребованных препаратов для профилактики образования тромбов. Несмотря на полезный состав, это лекарственное вещество подходит не всем. При некоторых заболеваниях его прием строго запрещен, так как может спровоцировать ухудшение состояния больного. К ним относятся:
Препарат не назначают людям, страдающим непереносимостью лактозы, и при дефиците витамина К. Лекарство запрещено использовать детям и подросткам младше 18 лет.
Главной положительной чертой «Кардиомагнила» является то, что он разжижает кровь. Но такой эффект не всегда полезен для организма. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, нужно заранее сообщить врачу о приеме любых лекарственных средств, в том числе и «Кардиомагнила». В большинстве случаев от употребления лекарства надо отказаться за несколько дней до операции, чтобы исключить угрозу кровотечения во время работы хирурга.
Когда у человека развивается подагра, в тканях организма откладывается мочевая кислота. Так происходит потому, что почки перестают полноценно выводить ее с мочой. Таким больным «Кардиомагнил» следует назначать с осторожностью, потому что он может сильно ухудшить их состояние.
При постоянно высоком артериальном давлении, которое не удается откорректировать, препарат для разжижения крови может стать причиной инсульта.
В целом лекарство положительно отражается на здоровье. Побочные эффекты возникают нечасто. В основном они встречаются у людей, которым противопоказан прием аспирина.
По наблюдениям врачей, риск возникновения побочной реакции намного увеличивается при неправильной дозировке средства. Поэтому следует проводить лечение, скрупулезно придерживаясь назначений кардиолога.
Непредвиденные осложнения во время приема «Кардиомагнила» сводятся к минимуму, если суточная доза не превышает 100 мг.
Бесконтрольное употребление препарата может привести к передозировке. Она происходит, когда на 1 кг веса в организм поступает 150 мг ацетилсалициловой кислоты.
При тревожных признаках передозировки медлить нельзя. Нужно срочно сделать больному промывание желудка, дать выпить адсорбент и обязательно вызвать скорую помощь.
В первом триместре врачи стараются исключить попадание в организм беременной препаратов, включающих в себя ацетилсалициловую кислоту. В этот период у будущего младенца происходит формирование органов, на которое отрицательно влияет данный препарат.
Во втором триместре «Кардиомагнил» назначают с осторожностью и только при острой необходимости. Допустимая доза лекарства - 150 мг в сутки в течение непродолжительного времени.
В третьем триместре прием «Кардиомагнила» противопоказан. Высокая концентрация салициловой кислоты притупляет родовую деятельность, вызывает угрозу кровотечений у плода и у женщины, что приводит к пагубным последствиям.
Во время кормления грудью регулярный прием лекарства недопустим. В небольших количествах оно проникает в женское молоко и вызывает негативную реакцию у ребенка. Единичное употребление препарата не является причиной отказа от грудного вскармливания, но систематическое лечение «Кардиомагнилом» требует его немедленного прекращения.
Любые препараты на основе аспирина могут навредить организму при взаимодействии с другими лекарствами. Поэтому на приеме у кардиолога нужно сообщить обо всех средствах, которые принимаются. Отрицательная реакция может наблюдаться при одновременном приеме «Кардиомагнила» с различными БАДами и травяными сборами.
Ацетилсалициловую кислоту нежелательно использовать вместе с противовоспалительными средствами нестероидного происхождения. «Кардиомагнил» повышает эффективность инсулина и других лекарств, регулирующих сахар в крови, и, наоборот, понижает полезное воздействие препаратов от подагры и давления.
Дозу препарата врач назначает в индивидуальном порядке после обследования пациента. В инструкции указана дозировка, которую выписывают в большинстве случаев.
Для профилактики инфаркта, при сильном ожирении, сахарном диабете, курении и угрозе появления тромбов в первый день требуется выпить 1 таблетку лекарства, содержащую 150 мг салициловой кислоты. На следующий день и на протяжении всего курса дозу нужно уменьшить и пить 1 таблетку (75 мг) в день.
В продаже есть много препаратов, в составе которых находится такое же активное вещество, как и в «Кардиомагниле». Но их нельзя считать полными аналогами, так как в тех лекарствах нет гидроксида магния, который бережно защищает желудок от раздражения аспирином.
Подобрать замену «Кардиомагнилу» может только врач. Подходящей альтернативой считается «Ацекардол» и «Тромбо АСС». Они более доступны. Первое лекарство стоит порядка 30-40 рублей, второе - около 150 рублей.
Некоторые врачи предпочитают назначать пациентам в профилактических целях «Аспирин Кардио». Особенность препарата в том, что он имеет оболочку, которая растворяется в кишечнике. Это не влияет на эффективность лекарства, наоборот, оно медленнее усваивается. Хотя для профилактики тромбозов это не имеет критического значения.
По мнению врачей, «Кардиомагнил» - хорошее средство для разжижения крови и профилактики заболеваний сердца и сосудов. Если соблюдать дозу, назначенную специалистом, и сообщать ему обо всех нюансах своего состояния, побочных эффектов при приеме возникнуть не должно.
НПВС. Антиагрегант
◊ белого цвета, в форме стилизованного "сердца".
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12.5 мг, магния стеарат - 150 мкг, крахмал картофельный - 2 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 460 мкг, пропиленгликоль - 90 мкг, тальк - 280 мкг.
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 25 мг, магния стеарат - 305 мкг, крахмал картофельный - 4 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 1.2 мг, пропиленгликоль - 240 мкг, тальк - 720 мкг.
30 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Всасывание
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.
Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов . Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Метаболизм и выведение
T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и крови. T 1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
— первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
— профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
— профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
— нестабильная стенокардия.
— кровоизлияние в головной мозг;
— склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
— эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
— желудочно-кишечное кровотечение;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
— I и III триместры беременности;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).
Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить , проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
Метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
Гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
Тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
Дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
Гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
- (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.
При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.
При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не использовать по окончании срока годности.
