Про заболевания ЖКТ

Кашель - нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.

Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения

Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?

Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа - сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

Данный симптом может быть рудиментарным - из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

  • лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
  • хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
  • ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
  • рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем - в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:

Тип кашля Причина развития Особенности
Сухой Неблагоприятный микроклимат Слизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение.
Острый бронхит Данная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов.
Ларингит / фарингит Формируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке.
Коклюш Заболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается.
Круп (дифтерия ротоглотки) Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония.
Туберкулез Второстепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании.
Аллергия Кашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем.
Наличие в организме гельминтов Некоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля.
Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ) Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс.
Постоянное психоэмоциональное напряжение Патологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят.
Влажный Бронхиальная астма Болезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота.
Синусит / гайморит При гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы.
Бронхит После проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты.
Острый бронхотрахеит Данная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах.

Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Непроходящий кашель, особенно при отсутствии дополнительных симптомов (насморка, повышенной температуры тела), нельзя оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на серьезные патологические процессы в организме.

Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.

Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.

Диагностические методы

Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: ). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:

  • рентгена;
  • компьютерной томографии;
  • бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
  • анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
  • спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;

При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: )

По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.

Особенности лечения кашля в зависимости от его причины

Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.

Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.

Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции - антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.


Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом
Группа препаратов Лечебное действие Название медикаментов
Антибиотики Оказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение.
  • Кипферон;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон.
Антигистамины Угнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей.
  • Зиртек;
  • Фенистил;
  • Тавегил.
Гормональные Гормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку.
  • Беродуал;
  • Пульмикорт.
Муколитики Рекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению. При сухом кашле:
  • Либексин;
  • Глауцин;
  • Тусупрекс.

При влажном кашле:

  • Мукалтин;
  • Лазолван.
Поливитамины Повышают иммунитет и сопротивляемость организма.
  • Компливит;
  • Сана-Сол;
  • Витрум Кидс.

Ингаляции и компрессы

Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.


Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее

Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.

Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:

  • солевой, содовый или спиртовой раствор;
  • минеральную воду;
  • настои лекарственных трав;
  • специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: ).).

Массаж

Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.

Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:

  • легкие поглаживания;
  • растирание/ разминание;
  • вибрационное похлопывание.

Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа

Народные средства

Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:

  • растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: );
  • отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби - принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
  • сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
  • проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле

По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.

Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.

(8 оценили на 4,38 из 5 )

    Дочь в три года начала кашлять, кашель был сухой, приступами, которые длились подолгу. Так она прокашляла больше месяца. Врачи ничего нового не назначали, кашель был аллергический. Пульмонолог посоветовал нам ингаляции с пульмикортом, все прошло.

маленький симптом больших заболеваний. С ним хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Кашель может быть сухим, влажным, редким, частым, удушающим – по характеру можно примерно предположить источник болезни. Если долго не проходит кашель необходимо искать причину проблемы.

Кашель при обычной , и ОРВИ бывает сухим в начале болезни и влажным по мере выздоровления.

Особенности лечения сухого кашля:

  1. Обеспечить человеку постельный или полупостельный режим. Физические нагрузки и работа противопоказаны – это ослабит организм, вызовет снижение иммунитета и увеличит срок болезни.
  2. Диета – исключить острую и тяжелую пищу, еда должна быть легкой и быстроусвояемой. Можно кушать каши, супы на втором-третьем бульоне, мясо и рыбу отварные или приготовленные на пару. Обеспечить достаточное количество воды – предпочтительны морсы и натуральные соки – они обеспечат организм витаминами и выступят на защите иммунитета.
  3. Увлажняем воздух и часто проветриваем комнату – простые методы помогут уменьшить раздражение слизистой, и успокоят . Не в каждой семье есть увлажнитель воздуха, поэтому воспользоваться можно небольшой уловкой – развесить по комнате выстиранное белье или намочить полотенце и повесить на батарею.
  4. Приняли все меры, а кашель не проходит? Вспомним проверенный рецепт: подогреваем стакан молока, добавляем сливочное масло, соду и пьем небольшими глоточками.
  5. Забытый способ борьбы с сухим кашлем – и горчичные ванночки для ног. Использовать эти приемы можно только при нормальной температуре тела. Горчичники накладывают на 5-10 минут в зависимости от чувствительности кожи. Степень прогревания оценивают по степени раздражения кожи. Ванночки сделать еще проще – 1 столовая ложка горчицы на небольшой тазик с водой. Ноги греют от 10 до 20 минут – хорошая отвлекающая процедура, которая многим поколениям помогала обходиться без применения антибиотиков.
  6. Если дома есть ингалятор, то можно проводить ингаляции с физиологическим раствором, минеральной водой (боржоми или ессентуки), Амброксолом или Ротоканом.

Был перепробованы все приемы, а кашель по-прежнему не проходит? Смело начинайте принимать лекарственные препараты. Безобидные лекарства, которые можно применять без назначения врача:

Сиропы и таблетки от кашля:


Лечение влажного кашля

Человек идет на поправку, организм с инфекцией справился, но влажный кашель не проходит больше недели – необходимо принять соответствующие меры.

Ингалятор дома – незаменимый помощник в борьбе с влажным кашлем. Ингаляции проводят с использованием огромного спектра лекарственных препаратов:

  • Отхаркивающие средства, разжижающие мокроту. Амброксол – разводят физиологическим раствором или минеральной водой (боржоми, ессентуки) 1:1, процедуру делают 2-3 раза в сутки; Бромгексин разводится 1:1 с физраствором, ингаляцию проводят 2-3 р/д.
  • Антибактериальные и антисептические препараты: широко применяется 0,5 (детский) и 1% (взрослый) раствор , разводится 0,9% хлоридом натрия 1:2 и 1:4. Процедуру проводят 2р/д по 5-7 минут. – всем известный препарат, разрешенный к применению даже беременным во 2-3 триместре. Его можно не разводить, но при ингаляции наблюдают за самочувствием. Если появился сухой кашель, першение в горле, то нужно развести в соотношении 1:1 или 1:2. Процедура длится 5-10 минут.
  • Бронходилататоры – если более простые средства не помогают и кашель продолжается прибегают к . 20-25 капель на 4-5 мл физраствора, ингаляцию проводят 5-10 минут. Препарат эффективный, используется даже у маленьких детей, но перед применением требуется консультация врача.


Простудные и вирусные инфекции часто переходят в воспаление гортани и трахеи. Появляется осиплость голоса и сухой мучительный кашель. Подобные симптомы появляются и при – инфекционном заболевании, основной признак которого приступообразный спастический кашель.

Часто настолько сильные, что провоцируют тошноту, рвоту, кровохарканье при разрыве мелких сосудов и капилляров.

Что может помочь:

  • Масляные капли в нос – капать по 3-4 капли 4-5 р/д, желательно в теплом виде.
  • Винилин – противомикробный, ранозаживляющий препарат с хорошим противовоспалительным эффектом. Наносят 2р/д на миндалины и принимают по 1/2 чайной ложки на ночь. Вкус «кудесника» неприятный, но избавляет от кашля быстро и эффективно.
  • Препараты , Синекод, Туссин-плюс – принимают по 1 мерной ложке 4-5 раз в день через час после еды. Оказывают хороший противокашлевой эффект.
  • Антигистаминные препараты – лучше всего использовать препараты 1 поколения (Диазолин, Супрастин, Тавегил) по 1 таблетке 3 р/д. Несмотря на выраженный снотворный эффект, оказывают отличное противоотечное, противовоспалительное действие, уменьшают возбудимость нервной системы.
  • Ингаляции с минеральной водой – Ессентуки 17 – процедуры проводят каждые 2-3 часа.
  • Антибактериальные препараты: 875/125 мг по тб 2р/день 7-10 дней. Кларитромицин 0,5 по таблетке 2 раза в день 7 дней. В тяжелых случаях прибегают к Левофлоксацину 0,5 по тб 2р/д 7-10 дней. При тяжелых приступах кашля используют Цефтриаксон 2,0 внутривенно на физиологическом растворе 1-2 раза в день в течение недели.

Следует помнить, что антибиотики вызывают дисбактериоз кишечника, который также провоцирует кашель. Поэтому совместно с антибактериальными препаратами желательно использовать лактобактерин – Аципол по капсуле 3р/день за полчаса до еды 1 месяц, Бифидумбактерин 1 порошок 3р/д за 30 минут до еды. Бифидумбактерин хранят в холодильнике, иначе лекарственный препарат теряет свою силу.

Долгий кашель – обследуем кишечник

Кашель может быть симптомом заболеваний кишечника – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, эзофагита (воспаление пищевода).

Здесь лечение проводят только после консультации гастроэнтеролога, но можно облегчить свое самочувствие простыми приемами:

  1. Соблюдение щадящей диета: исключить острое, жареное, копченое, фрукты и овощи только отварном и печеном виде.
  2. Омепразол 20 мг по капсуле 2-3 раза в день за 20 минут до еды.
  3. Винилин по 1 чайной ложке на ночь в течение 7-14 дней.
  4. Панкреатин по тб 3р/д внутрь с пищей.

Полезное видео: эффективное средство от сухого кашля

Если кашель не проходит дольше трех недель, следует обратиться к врачу и пройти обследование. Большое количество онкологических заболеваний проявляет себя небольшим покашливанием или длительным кашлем.

Например: рак носоглотки, гортани, трахеи, пищевода, легких; скользящая грыжа пищевода, дисбактериоз кишечника. Особенно, кашель должен насторожить мужчин старше 40 лет, имеющих длительный стаж курения. Консультация отоларинголога поможет исключить онкологию гортани. При необходимости проводят МРТ И КТ шеи.

По продолжительности выделяют такие типы:

  • острой формы (симптом ярко выражен 2-3 дня, постепенно проходит);
  • затяжной формы (кашель не проходит неделю и более);
  • хронической формы (кашель не проходит месяц и более).

Из сухого типа симптом через несколько дней трансформируется в мокрый тип. Если же этого не произошло, приступы продолжают беспокоить пациента, скорее всего, с самого начала не было подобрано корректное лечение.

Затяжной или хронический кашель и его причины

Для правильной диагностики причины, которая вызывает приступы, необходимо обратиться к врачу, сделать рентген легких и сдать несколько анализов.

Чаще всего кашель не проходит при болезнях верхнего отдела органов дыхательных путей.

Правильное диагностирование болезни, симптомом которой стал - важный шаг для составления эффективного плана лечения.

Острые респираторные инфекции и грипп - одни из самых распространенных заболеваний органов дыхательной системы, могут вызывать длительный . Этому способствует сниженный во время болезни иммунитет.

Затяжной тип симптома может появиться из-за недолеченного заболевания, временами вызывается организмом на уровне рефлекса (при повышенной чувствительности легких).

Иногда сухой кашель не проходит из-за развития осложнений простудного заболевания: бронхита, фарингита, синусита, отита, пневмонии и т.д. Затянувшаяся форма может появиться из-за таких болезней, как:

Реже у ребенка и у взрослого кашель не проходит из-за проблем в работе сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности.

Проявление хронической формы симптома может спровоцировать аллергическая реакция.

Длительное время страдать от него склонны люди, подверженные хроническими заболеваниями дыхательных путей, с бронхиальной астмой, респираторной аллергией, профессиональными заболеваниями органов дыхания (преподаватели, шахтеры, работники химического производства).

Часто сухой кашель у взрослого не проходит из-за курения. Бронхит - одна из самых распространенных причин трансформации недуга в хроническую форму.

Прием некоторых лекарственных средств, использование ряда химикатов в быту могут вызывать продолжительный сухой кашель.

Возможные осложнения

Длительные очень опасны для больных астмой, т.к. могут спровоцировать ухудшение состояния больного, привести к удушью. Им всегда сопутствуют колебания кровяного и артериального давления.

Затяжные приступы могут стать причиной гипотонии или гипертонии у человека. Иногда из-за перенапряжения мускулатуры брюшного отдела и повышения давления в груди при форсированном выдохе у больных возникают грыжи. При таких затяжных приступах травмируются мелкие сосуды, пациент может отхаркивать кровянистые слизистые выделения.

Для курильщиков длительный кашель особо опасен, т.к. может спровоцировать коллапс легкого. Это случается у людей, страдающих булезной эмфиземой. У пациентов, чьи кости из-за некоторых болезней потеряли прочность, кашель может привести даже к перелому ребер.

После выяснения причины почему не проходит кашель, следует незамедлительно начать лечение.

Лечение и профилактика

Чтобы устранить этот симптом, в первую очередь, нужно лечить заболевание, вызывающее его.

Что делать, если кашель не проходит несколько дней? Отдайте предпочтение щадящим способам борьбы с заболеванием, народной медицине. Можно использовать:

  • травами, имеющими лекарственные свойства;
  • различные полоскания травяными отварами;
  • компрессы;
  • травяные чаи.

Если кашель долго не проходит, эффективно помогает физиотерапевтическое лечение. Оно включает в себя различные ингалирования и полоскания.

При проведении таких процедур часто используются щелочные и соляные растворы (половина ч.л. соды или соли на стакан кипятка), лекарственные травы, молоко и мёд (следует помнить, что мёд является сильным аллергеном).

Можно использовать ингалятор небулайзер. Небулайзер используется не только для лечения заболеваний органов дыхательной системы, но и для их профилактики. Лечение небулайзером имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие возрастных ограничений, удобство использования, высокая результативность и эффективность;
  • отсутствие побочных эффектов.

Спреи, применяющиеся при кашле, не дают такого эффекта, т.к. лекарство не распыляется столь равномерно и не может проникнуть во все отделы носоглотки. Действие препаратов в таких спреях для горла очень кратковременно.

Когда диагностировать заболевание по каким-либо причинам не удается, врачом назначаются препараты, подавляющие симптом:

Для лечения затяжной формы влажного кашля используются муколитики, разжижающие мокроту.

Эффективность терапевтических мероприятий может дополнить массаж. С его помощью бронхи лучше очищаются от мокротных масс, мышцы, находящиеся в повышенном тонусе, расслабляются.

Чтобы избавиться от длительных мокротных выделений порою используется дренаж или ультразвуковая терапия.

Лечение симптома в хронической форме требует комплексного подхода.

Лучше не допускать возникновения затяжной формы симптома, придерживаясь ряда следующих простых правил:

  • вовремя обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации;
  • избавиться от вредных привычек, курения;
  • чаще находиться на свежем воздухе;
  • следить за личной гигиеной.

Такие простые меры положительно действуют на организм при любых заболеваниях.

Кашель - это сложный защитный механизм организма в очищении дыхательных путей от опасных и чужеродных веществ. Патогенный агент, вызывающий повреждение слизистой, изгоняется вместе с мокротой. Дыхательные мышцы заставляют с усилием выдыхать воздух из бронхов, а бронхиальный эпителий ресничками проталкивает мокроту наружу. Но когда мокрота отсутствует, кашель называют сухим. Слизи либо нет, либо её значительно меньше. Это заставляет человека постоянно пытаться кашлять.

Сухой кашель продолжительностью не более 3 недель - это острый кашель, от 3 недель до 3 месяцев - затяжной. Непроходящий кашель более 3 месяцев - признак хронического процесса.

Причины сухого кашля

Причины недуга могут быть различны. Самыми распространенными из них являются различные виды воспалений в области:

  • трахеи;
  • гортани;
  • бронхов.

Пневмония и бронхиальная астма тоже могут являться причиной сухого кашля. Иногда причины кроются в наличии злокачественных новообразований в трахее, бронхах или легких. Коклюш у детей тоже способствует такому кашлю. Сухой кашель проявляется практически сразу и при вдыхании едких паров, в этом случае нужно как можно быстрее покинуть опасную зону. Это еще не симптом болезни, но предупреждение об опасности.

Условно все причины можно разделить на две основные группы:

Заболевания бронхолегочной системы и ЛОР-органов

Раздражение слизистых дыхательной системы и возникновение кашля могут провоцировать различные факторы. К таковым относят:

1. Инфекции.

На первом месте в структуре этих причин стоят острые респираторные инфекции. Причиной ОРЗ бывает вирус или бактерия. Развиваются обычно ринит, синусит, фарингит, реже трахеит или бронхит. При этих заболеваниях наблюдается острый кашель, который может переходить во влажный. Возникает он из-за повышения чувствительности кашлевых рецепторов и воспаления слизистых носоглотки, которые раздражаются постназальным секретом. Беспокоит чаще ночью, так как днём постназальный секрет стекает вниз и рефлекторно сглатывается. Данный кашель может проходить самостоятельно. Хорошо помогают

  • обильное теплое питье;
  • противоаллергические препараты первого поколения;
  • местные антисептики;
  • противовирусные средства по показаниям.

При ларингитах и трахеитах кашель изнуряющий, надсадный, по ночам он усиливается. В таких случаях дополнительно назначают противокашлевые средства.

После ОРЗ простудный кашель может держаться одну неделю, три и даже месяц. Так организм пытается избавиться от остатков слизи. Обычно это редкий кашель, быстро проходящий после назначения бронхолитиков, так как простуда у таких пациентов затягивается из-за повышенной реактивности бронхов.

Опасность заболеваний дыхательной системы состоит в том, что пациенты любят лечить их народными средствами. Как итог - врачи лечат хронический процесс или его последствия. Периодический воспалительный процесс будет вызывать атрофию клеток, слизистая будет сухая, горло будет першить и даже короткий разговор вызовет покашливание.

Пневмонии несколько реже протекают с сухим кашлем, обычно так бывает при заражении атипичной флорой (микоплазмы, хламидии).

Сильный болевой синдром, усиливающийся при дыхании, может возникать на фоне плеврита. Важно, что плеврит бывает не только при инфекции, но возможен и при онкологии, циррозе печени, сердечной недостаточности. Поэтому так необходимо вовремя выяснять причины сухого кашля.

Страшный лающий кашель у детей в первую очередь наводит на мысль о коклюше. Заболевание характеризуется репризами (повторными эпизодами) непродуктивного кашля с рвотой. Осложнением заболевания выступает ложный круп. Если ребенок испытывает чувство нехватки воздуха, надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Туберкулез - социально значимое заболевание, некоторые его формы могут начинаться с покашливания, сопровождаться слабостью и легким субфебрилитетом вечером. В настоящее время туберкулез приобрел характер эпидемии. Болеют не только асоциальные слои населения, но и социально благополучные. Связано это с увеличением факторов, способствующих хроническому стрессу.

2. Аллергия. Атопия - это искаженная реакция иммунной системы организма на некоторые факторы окружающей среды или состояние самого организма. Аллергены попадают на слизистую дыхательных путей при дыхании, это может быть пыльца, пыль, частицы стирального порошка и другие. К таким заболеваниям относятся аллергический ринит и бронхиальная астма.

Аллергический ринит имеет хроническое сезонное течение, при этом страдает качество жизни пациента. На данный момент фармрынок предлагает большой выбор антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления болезни.

Бронхиальная астма - хроническое заболевание, сопровождающееся преимущественно одышкой и нехваткой воздуха. Изредка характерна кашлевая форма проявления заболевания. Кашель может быть как изнуряющий сухой, так и влажный. Уточнить диагноз позволяют пробы с бронхолитиками. Современные средства обеспечивают хороший контроль заболевания, но важно своевременно получить квалифицированную помощь.

3. Онкологическая патология органов дыхания и средостения. Долгий мучительный кашель должен быть обследован на возможность онкопатологии. Причиной кашля при раке легких, бронхов, гортани, органов средостения является уменьшение просвета дыхательных путей растущей опухолью и воспалительным секретом, а следом рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов. Раннее выявление рака дает огромный шанс на излечение.

4. Бронхит курильщика. Периодический кашель беспокоит как активного, так и пассивного курильщика.

5. Профессиональные заболевания легких. Причина в частицах производственной пыли, вызывающей хроническое воспаление и продолжительный кашель. Постепенно участки воспаления ограничиваются тяжами соединительной ткани (пневмокониоз). Легкие теряют эластичность, и дренажная функция дыхательных путей снижается.

6. Инородное тело в дыхательных путях. Кашель в этих случаях внезапный, надсадный без облегчения, сопровождается тяжелой одышкой и нарушением дыхания. Как правило, если инородное тело не откашляли, то удалить его можно на бронхоскопии.


Состояния, не связанные с первичной патологией органов дыхания

К таким состояниям относят:

  1. Патология сердечно-сосудистой системы. Кашель бывает признаком застоя крови в сосудах легких. Лечение в данном случае направлено на улучшение кровообращения. Серьезным жизнеугрожающим состоянием является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), когда у пациента вдруг появляется резкая одышка, боль в груди, сухой кашель и кровохарканье. ТЭЛА может приводить к смертельному исходу.
  2. Гасторэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Данное заболевание характеризуется слабостью жома между желудком и пищеводом. Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и дыхательные пути, вызывая их раздражение. Кашель усиливается по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение. Усилению заброса (рефлюксу) способствуют переедание, повышенный вес, употребление некоторых продуктов (кофе, цитрусы, газированные напитки). Кашель в данном случае будет плохо поддаваться лечению, если не ликвидировать рефлюкс. Пациентам рекомендуют препараты, снижающие кислотность, улучшающие тонус гастроэзофагеального сфинктера, диету и сон с приподнятым положением головы и груди.
  3. Глистное заражение. Личинки аскарид проходят легочный этап миграции в организме человека. Попадая с кровотоком в легкие и бронхи, они раздражают слизистую и вызывают непродуктивный кашель.
  4. Нервный и истерический кашель. Длительный стресс может провоцировать у людей приступ кашля.
  5. Прием некоторых лекарственных препаратов. Так частый побочный эффект приема ингибиторов АПФ - это легкий сухой кашель. Данные препараты применяются для снижения АД у гипертоников, поэтому замена препарата на другое средство поможет решить проблему.

Важно! Затяжной кашель может свидетельствовать о серьезном заболевании, потому надо обязательно обращаться к специалисту для диагностики и назначению правильного лечения.

Всегда обращайтесь к врачу, если кашель сопровождается следующими симптомами:

  • чувство удушья и невозможность сделать глубокий вдох;
  • одышка не дает говорить;
  • кашель сопровождается лихорадкой (температура тела выше 38С);
  • надсадный кашель сопровождается кровохарканьем, рвотой, сильной болью в груди или в горле;
  • сухой кашель сопровождается снижением массы тела, общей слабостью, потливостью.

Диагностический поиск при симптоме сухого кашля

Если кашель долго не проходит, надо обратиться к терапевту или врачу общей практики. По результатам опроса и тщательного осмотра они назначают общий анализ крови и рентгенографию органов грудной клетки. При необходимости врач направит на дополнительные обследования или консультации:

  • спирография и проба с бронходилататором;
  • аллергопробы;
  • КТ или МРТ;
  • ЭФГДС;
  • консультации специалистов (аллерголога, оториноларинголога, пульмонолога, профпатолога, гастроэнтеролога, кардиолога или онколога).

Своевременное обращение и вовремя начатое лечение - это залог благоприятного исхода любого заболевания.

Кашель представляет собой сложный рефлекторный акт, при котором происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха из легких. Кашель возникает при раздражении чувствительных рецепторов, находящихся в трахее, гортани, плевре, крупных бронхах.

Основная цель кашлевого рефлекса – очищение дыхательных путей от жидкости, инородного тела либо слизи. По своей сути кашель – это механизм защиты, который призван очищать воздухоносные пути от секрета или от всевозможных аспирированных или ингалированных частиц.

В зависимости от причины появления кашля выделяют кашель физиологический и патологический.

Физиологический кашель – это совершенно нормальное и даже, можно сказать, необходимое явление повседневной жизни человека. Время от времени появляющийся физиологический кашель выводит из дыхательных путей скопившуюся там мокроту, а также попавшие «не в то горло» инородные тела или крошки. Главные характеристики физиологического кашля: периодическая повторяемость (при этом какие-либо другие симптомы болезни отсутствуют), кратковременность.

В отличие от физиологического, паталогический кашель проявляется на фоне всевозможных болезней дыхательных путей. Как уже было сказано выше, физиологический кашель во всех случаях однотипен и с его диагностикой не возникает особых проблем. Патологический кашель, наоборот, имеет самый разнообразный характер, во многих случаях зависящий от природы болезни, его вызвавшей. Чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь, которая сопровождается кашлем, крайне важно установить отдельные характеристики этого кашля.

В зависимости от длительности симптомов выделяют следующие виды кашля:
острый (не дольше одной – двух недель),
затяжной (от двух недель до месяца),
подостный (от месяца до восьми недель),
хронический (более двух месяцев).

Кашель, сопровождающийся выведением мокроты, называют продуктивным. При отсутствии отхождения мокроты кашель называется сухим.

Острый кашель, возникающий на фоне ОРЗ (ОРВИ). Данная разновидность кашля наиболее распространена. Острый кашель на фоне острого респираторного заболевания развивается в течение нескольких часов или дней и свойственен таким заболеваниям, как ларингит, фарингит, бронхит , трахеит, воспаление легких, бронхиолит.

Главные характеристики такого кашля:
постепенное развитие в течение нескольких часов или нескольких дней,
присутствие других симптомов заболевания (насморк, увеличение температуры тела, чувство разбитости, слабость, у детей – отказ от пищи, капризность, беспокойство),
изменение характера кашля с сухого на влажный.

Основным фактором развития затяжного кашля является не инфекция, как при остром кашле, а чрезмерная чувствительность кашлевых рецепторов и повышенная выработка мокроты как результат перенесенной болезни. То есть затяжной кашель – это не столько симптом болезни, сколько естественный атрибут процесса выздоровления. При выборе тактики лечения кашля этот факт является немаловажным.

Рецидивирующий кашель – это затяжной, периодически повторяющийся кашель, длительность которого превышает две недели. Рецидивирующий кашель характерен для таких заболеваний, как обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Постоянный кашель свойствен ряду хронических заболеваний легочных путей и легких. Речь о постоянном кашле ведется тогда, когда пациент на самом деле постоянно кашляет (то есть кашель может иногда ослабевать или усиливаться, но при этом он присутствует постоянно). Влажный постоянный кашель является признаком таких болезней, как муковисцидоз, туберкулез легких, бронхоэктазии. Для таких болезней, как фиброзирующий альвеолит или папилломатоз гортани характерен сухой постоянный кашель.

Заболевания, способные вызывать кашель:
хроническая обструктивная болезнь легких,
аллергия, астма,
насморк,
хронический ринит и гайморит,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, изжога),
застойная сердечная недостаточность,
саркоидоз,
рак легких,
синусовая инфекция,
туберкулез.

Вероятные причины кашля

1) Всевозможные бактериальные и вирусные инфекции легких или дыхательных путей. Заболевания: пневмония, бронхит, бронхоэктазы, вирусные инфекции, коклюш, фарингомикоз (грибковое поражение верхних дыхательных путей) и проч.
2) Опухолевые заболевания.
3) Курение.
4) Хроническая обструктивная болезнь легких.
5) Аспирация инородного тела.
6) Туберкулез.
7) Заболевания желудочно-кишечного тракта, главным образом гастроэзофагеальный рефлюкс.
8) Болезни сердечно-сосудистой системы, которые приводят к застою крови в малом круге кровообращения (в легких), такие как, к примеру, ишемическая болезнь легких четвертого функционального класса.
9) Психические расстройства.
10) Кашель может возникать как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов, как вариант - лекарств, использующихся для снижения давления (энам, энап и т.п.).
11) Химическое раздражение (газы, слезоточивый газ, дым).

Аллергический кашель

На самом деле понятие «аллергический кашель» некорректно, поскольку такой термин отсутствует в современной классификации болезней. Если есть связь кашля с аллергическим процессом, то, как правило, речь идет о кашлевом варианте бронхиальной астмы. В каких случаях правильным будет говорить о кашле как о связанном с аллергическим процессом?

Приступообразный кашель, который начинается внезапно и может длиться достаточно долгое время.
Хронический кашель. Когда больной начинает кашлять, он долгое время потом не может остановиться. Чаще всего приступы происходят в ночное время.
Кашель преимущественно сухой. В некоторых случаях в завершение кашлевого приступа может наблюдаться отхождение небольшого сгустка светлой или прозрачной мокроты. Порой больные отмечают, что кашель был спровоцирован какими-либо внешними факторами: контактом с животными, пылью, резкими запахами, старыми книгами и проч. При приступах кашля может также наблюдаться ощущение затрудненного дыхания, удушья.

Лечение кашля

В зависимости от причины появления кашля лекарства подбираются индивидуально. Противокашлевые средства подразделяются на два вида: те, что разжижают мокроту, и те, которые способствуют ее отхаркиванию.

В большинстве случаев приходится лечить кашель, вызванный острыми респираторными вирусными инфекциями, или ОРВИ, то есть тем, что в обиходе называют простудой. В том, что на фоне простуды возникает несильный кашель, нет ничего удивительного. Чаще всего подобный кашель не требует какого-либо лечения и исчезает самостоятельно вместе с основной болезнью. В остальных вариантах, к примеру, во время бронхита , кашель может быть настойчивым и сильным, сопровождаться отделением вязкой мокроты. В данной ситуации может быть необходимым и приносить эффект лечение по разжижению мокроты.

Каким образом лечится кашель? Во-первых, нужно постараться употреблять как можно больше жидкости, поскольку обильное питье стабилизирует водный баланс в организме, который нарушается при болезни, и способствует разжижению мокроты. Во время , кашля, фарингита крайне полезно употреблять обильные минеральные воды (как один из вариантов, «Боржоми»), поскольку их химический состав тоже облегчает выделение мокроты и ускоряет процесс выздоровления. В рацион следует включить легкую, но богатую калориями пищу, а также фрукты и овощи.

Во-вторых, во время кашля и простуды эффективное средство – ингаляции. Они показаны детям старшего возраста и взрослым. Маленьким детям (в возрасте до 4 лет) ингаляции проводить не рекомендуется, поскольку это может вызвать у них приступ удушья. Чтобы приготовить ингаляцию, нужно взять листья ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, шалфея (по одной столовой ложке каждого ингредиента), поместить в объемную тару и залить кипятком. В получившийся настой добавить чайную ложку пищевой соды и несколько капель эвкалиптового или ментолового масла. Подобную ингаляцию необходимо проводить несколько раз в день.

В-третьих, если кашель упорный с вязкой мокротой (вероятнее всего, это бронхит или трахеит), необходимо принять лекарства для разжижения мокроты: муколитические и отхаркивающие средства. Большинство из этих лекарств выпускаются в формах для детей и для взрослых. Советуем остановить свой выбор на лекарствах растительного происхождения, а также на муколитиках, таких как «Лазолван» («Амброксол»), АЦЦ (ацетилцистеин), «Бромгексин». Применение муколитиков целесообразно в тех случаях, когда мокрота присутствует, но она вязкая и выводится с трудом.

Отхаркивающие препараты имеет смысл принимать, если при кашле выводится небольшое количество мокроты (скудная мокрота), так как данные препараты стимулируют секрецию мокроты железами бронхов, разжижая ее и усиливая кашлевой рефлекс, что приводит к очищению дыхательных путей во время простуды или бронхита.

Противокашлевые препараты назначаются только лечащим врачом, поскольку могут привести к серьезным побочным реакциям. Нельзя совмещать прием муколитических средств от кашля и противокашлевых средств, поскольку это может вызвать закупорку бронхов мокротой.

Народные методы лечения

В аптеке можно приобрести грудной сбор, однако при желании его можно составить своими силами. Делать это нужно так: взять в равных частях солодку, чабрец, липу, душицу, мать-и-мачеху, мяту, сосновые почки, подорожник, медуницу, календулу, измельчить. На пол-литра кипятка взять две столовые ложки смеси, настоять полтора часа в теплом месте. Полученный отвар процедить и принимать по 150 мл три-четыре раза в день за 30 минут до приема пищи.

Во время коклюша, сухого кашля и простуды необходимо принимать 2-4 раза в день перед едой по трети стакана следующего навара: четыре-пять штук плодов инжира заварить одним стаканом кипящего молока, укутать, дать настоять, пока не остынет. Также можно растирать грудь больному такой смесью: три части листа подорожника, три части корня солодки, четыре части листьев мать-и-мачехи.

Если кашель сильный, подойдет следующий рецепт: в стакан кипяченого молока добавить половину чайной ложки соды и столько же несоленого нутряного жира, тщательно перемешать, пить горячим небольшими глотками два-три раза в день перед приемом пищи.

Перед сном разотрите грудь нутряным жиром (идеальный вариант – бараний или козий), наденьте майку из хлопчатобумажной ткани, поверх натяните шерстяной свитер и ложитесь в постель.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: