Первые металлические зубные протезы изготавливались из золота или стали. Золотые изделия не только хорошо защищали сильно разрушенные зубы, но и положительно характеризовали материальное состояние их владельца. Стальные коронки были и прочнее, и дешевле, но их внешний вид оставлял желать гораздо лучшего. И компромисс был найден в виде покрытия, имитирующего золото.
Покрытие металлических зубных протезов осуществляется нитридом титана вакуумно-плазменным методом. Данная технология была заимствована зубными техниками из промышленности, где она нашла широкое применение для антикоррозионной защиты инструментов и некоторых деталей станков и иных агрегатов. Поэтому пока медики не обзавелись собственным оборудованием, коронки отдавали в покрытие на ближайший крупный завод в цех металлообработки.
Напыление проводится при высоких температуре и напряжении электрического тока в атмосфере азота. С одного электрода, выполненного из нитрида титана, ионы устремляются на другой электрод – собственно ортопедическую конструкцию, где желтый сплав и оседает тончайшим слоем. Изделие предварительно полируется и обезжиривается, что способствует более прочному соединению металлов.
Если в промышленности основное назначение напыление – повышение прочности поверхности и антикоррозионных свойств изделия, то в стоматологии эти качества оказались не столь востребованы. Главное для зубных протезов – биологическая инертность покрытия, низкая стоимость и внешнее сходство с золотом. А при изготовлении паяных мостовидных протезов нитрид титана изолировал пайки от контакта со слюной, что в ряде случаев значительно продлевало срок их службы, снижая интенсивность окислительных процессов.
Прежде всего, протез невозможно покрыть частично, он подвергается напылению одновременно со всех сторон. Однако если мостовидный протез или коронка изготовлены с учётом пластмассовых деталей, после покрытия возможно моделирование фасеток или иных облицовочных элементов. Для того чтобы удерживающие элементы съемных протезов не выделялись на фоне желтых коронок, кламмера тоже стали покрывать нитридом титана. Позже, по желанию пациента, стали изготавливать с напылением и каркасы . Покрывать можно не только штампованные, но и литые коронки и мостовидные протезы. А вот с металлокерамикой данная технология оказалась совершенно несовместимой, поэтому, если в целях экономии часть протеза изготавливается без облицовки, она остается светлой и блестящей как полированная нержавеющая сталь.
В настоящее время активно дискутируется вопрос о запрете металлических зубных протезов с напылением. В основном это объясняется низкой эстетичностью, неконкурентоспособностью с металлокерамическими и циркониевыми изделиями. Также возникает ряд критических замечаний в адрес штампованных коронок, наиболее часто изготавливаемых с покрытием, и уступающих в точности литым. Однако низкая стоимость, технологичность и большая долговечность позволят еще очень долго напыленным коронкам пользоваться спросом среди небогатых слоев населения во многих странах мира.
Металлические коронки - это ортопедические конструкции из сплавов металлов, которые восстанавливают анатомическую форму и функцию зубов. Лечение металлическими коронками - это довольно старый, но эффективный способ. Такие конструкции очень прочные, долговечные и недорогие.
К достоинствам коронок из металла можно отнести:
Недостатками конструкции являются:
Металлические коронки бывают литые и штампованные . Цельнолитые изделия изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов способом обжигания при высокой температуре в специальной печи. Такие коронки имеют толстые литые стенки, что делает конструкцию очень прочной. Применяют коронки на боковой группе зубов благодаря стойкости при воздействии жевательного давления. Цельнолитые коронки бывают таких видов:
Штампованные коронки представляют собой металлический колпачок. Для изготовления используют стандартные гильзы и проводят шлифовку специальной машиной для придания необходимой формы зуба. Такие коронки просты в изготовлении и имеют небольшую стоимость. При подготовке зубов убирается минимальное количество твёрдых тканей, поэтому депульпировать зуб не нужно.
К минусам конструкции можно отнести: стирание после длительного пользования, не полноценное восстановление анатомии зуба, риск возникновения кариеса на границе коронки и эмали.
Важным этапом изготовления конструкции является препарирование, то есть подготовка зуба. Препарирование под цельнолитую металлическую коронку состоит из сошлифовывания межзубных контактов, жевательной поверхности зуба или режущего края на 0,2 - 0,3 мм. Далее подготавливают вестибулярную и оральную стороны зуба не необходимую толщину, в результате чего зуб приобретает цилиндрическую форму. Препарирования проводят с помощью специальных боров и бормашины.
Готовая культя под коронку имеет вид усеченного конуса, стенки сходятся под углом 2-8 градусов. Опытные врачи создают уступ в области шейки зуба. Уступ улучшает фиксацию будущей конструкции и является дополнительным ретенционным пунктом для зубного техника. После препарирования зуб сглаживается и полируется с помощью стоматологических головок.
После установки металлических коронок необходимо тщательно придерживаться правил гигиенического ухода. При отсутствии чистки зубов и межзубных промежутков, остатки пищи скапливаются в области шейки зубов, между коронкой и десной. При попадании микроорганизмов и углеводов в область перехода коронки в зуб создаются условия для развития кариозного процесса. Кроме этого, зуб может разрушаться под ортопедической конструкцией.
Для сохранения здоровья зубов и органов полости рта необходимо чистить зубы два раза в день: утром и вечером. Во время чистки нужно уделять достаточное внимание коронкам, тщательно вычищать налёт между коронкой и десной. Чтобы вычистить межзубные промежутки рекомендуют использовать зубную нить (флос).
Для этого нужно взять нить длиной 15-20 см, намотать на указательные пальцы и провести чистку между каждым зубом. После еды нужно использовать ополаскиватель для полости рта или прополаскивать рот водой. При заболеваниях пародонта нужно проводить полоскания антисептическими растворами, проводить лечение противовоспалительными препаратами.
После установки коронок не нужно забывать о необходимости профилактических осмотров у стоматолога. Рекомендуется каждые 6 месяцев посещать врача, проводить профессиональную гигиену зубов, проверять состояние коронок. При возникновении неприятного запаха из-под конструкции или нарушения прилегания коронки можно провести перефиксацию (повторную установку на новый цемент).
Металлические коронки имеют длительный срок службы. Прочный материал даёт возможность эксплуатировать конструкцию 15-20 лет и более. Очень часто пациенты ходят с коронками более 25 лет. Но рекомендовано менять коронки каждые 10 лет. После длительного периода времени происходит атрофия и опущение десны, оголяется край коронки. Вследствие этого коронка может расцементироваться или будут возникать заболевания зубов. При возникновении заболеваний пародонта срок службы коронок будет меньше.
Срок службы конструкции также будет зависеть от профессионализма врача, зубного техника, вида конструкции и условий использования. Чтобы коронка прослужила дольше нужно придерживаться правил ухода, не допускать чрезмерной жевательной нагрузки на зуб, периодически посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Металлические коронки являются недорогой конструкцией в стоматологии. Стоимость будет зависеть от престижности стоматологической клиники, места её расположения, профессионализма врача и зубного техника. А также от вида металла, при изготовлении коронки из сплавов золота или платины цена будет высокая. В среднем стоимость металлической коронки находится в пределах от 1000 до 18 000 рублей. При необходимости изготовления вкладки под коронку цена будет немного выше.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются важными методами исследования в медицине. 90% людей имеют в полости рта металлические конструкции: коронки, штифты, брекеты, импланты, пластинки. Метод МРТ основан на регистрации ответных импульсов электронов при размещении необходимой области исследования в условия мощного электромагнитного поля.
При исследовании получают трёхмерное изображение, которое позволяет оценить функцию и кровоток органа. Металлические элементы в организме являются причиной смещения изображения и нарушения результатов обследования. Современные технологии позволяют проводить МРТ и КТ практически во всех случаях благодаря минимальному использованию чистых сплавов металлов в стоматологии.
Также современные МРТ аппараты позволяют изменить настройки и получить достоверные результаты обследования. Можно сделать вывод, что проводить обследования можно всем, нужно просто сообщить врачу об металлических конструкциях во рту.
По виду металлическая зубная коронка напоминает колпачок, который надевают на поврежденный зуб либо фиксируют на имплантат, если первый полностью отсутствует. Толщина металлической коронки составляет 0,2 – 0,3 мм. Главные ее преимущества - способность выдерживать максимальные жевательные нагрузки, доступная цена и долговечность.
Минусом металлической коронки является ее эстетическое несовершенство - металл сильно проигрывает в этом смысле всем остальным материалам для изготовления коронок. Поэтому подобные конструкции устанавливают преимущественно на задние зубы, где они надежно спрятаны от посторонних глаз.
Вредны ли металлические коронки?
Справедливым будет отметить, что есть возможность гальванических реакций и аллергии на металлические коронки после их установки. Чтобы избежать подобных осложнений, в клиниках проводится тщательная диагностика, которая позволяет выявить наличие аллергии до того, как будет поставлена постоянная конструкция.
Существует ряд ограничений, при которых ставить металлические коронки на зубы пациенту не рекомендуется. Среди них:
Последнее противопоказание для металлических коронок включено в список ограничений исключительно из соображений эстетики.
Современная стоматология предлагает довольно большой спектр материалов для металлических коронок:
В России был период, когда стоматологи среди из всех видов металла для зубных коронок предпочитали золото, поскольку из-за его мягкости конструкции плотно прилегают к зубам и имеют щадящее воздействие на соседние. Но сегодня им все чаще предпочитают сплавы, в которых содержится платина или титан. Эти материалы обеспечивают еще бОльшую долговечность и биосовместимость с тканями человеческого организма.
Очень популярны сегодня в протезировании металлические коронки с напылением. Они позволяют воссоздать анатомическую форму зуба с минимальной обточкой здоровых тканей. Напыление может быть из золота, палладия или платины - по желанию пациента, - соответственно, в результате получатся белые металлические коронки с покрытием или желтые. К примеру, зубные металлические коронки с напылением под золото позволяют получить долговечный результат без сильного ущерба для кошелька.
По технологии изготовления металлические коронки на зубы бывают штампованными и цельнолитыми.
Это бюджетный вариант. Для изготовления штампованной металлической коронки используют стандартные гильзы, которым придают необходимую форму, напоминающую футляр. Препарирование зуба под металлическую штампованную коронку нужно самое минимальное, так как у нее очень тонкие стенки. Проводить депульпацию для установки не обязательно. Для фиксации нужна минимум треть зубной коронки и здоровый корень. Из минусов конструкции: неполное восстановление функции жевания, быстрая стираемость, неплотное прилегание к твердой ткани.
Изготовление литой металлической коронки производится по индивидуальным слепкам путем литья. Это очень прочные конструкции, устойчивые к коррозии, они весьма долговечны. Поскольку цельнолитые коронки изготавливаются эксклюзивно, риск неполного прилегания, а значит, и проникновения под коронку бактерий, исключен. Минус в том, что препарирование зубов под металлическую коронку в этом случае нужно довольно существенное.
Виды цельнолитых металлических коронок:
*Металлические коронки на зубы с белым покрытием из керамики практически неотличимы от натуральных зубов, но срок их службы значительно меньше тех, что сделаны полностью из металла.
О том, какие металлические коронки лучше для конкретного пациента и сколько стоит поставить металлическую коронку из выбранного материала, следует консультироваться с лечащим врачом.
Перед процедурой установки металлической коронки пациенту сначала проведут диагностику состояния полости рта, профессиональную чистку зубов, лечение кариеса и пломбировку каналов, если такая необходимость есть. Только после этого можно приступать к фиксации металлической коронки на зуб. Установка всех конструкций проходит в несколько этапов:
Чтобы установить металлическую коронку на зуб, пациенту, как правило, требуется прийти в стоматологическую клинику дважды: для подготовки к протезированию и уже потом - для фиксации микропротеза.
Коронки из металла имеют высокую износостойкость и в принципе ломаются очень редко. Конструкции из стали могут прослужить человеку 12 – 15 лет, коронки из титана - более 20 лет. Если у пациента установлены коронки с облицовкой из керамики , срок их службы составит 7 – 8 лет. При этом конструкции не требуют дополнительного ухода и позволяют не менять привычный рацион, поскольку стойко выдерживают твердую пищу. Но проводить эксперименты с перекусыванием проводов и открыванием бутылок зубами не рекомендуем - у всего есть предел. Относитесь к коронкам, как к своим натуральным зубам.
Иногда в процессе эксплуатации может возникнуть необходимость снять металлическую коронку. Это требуется в случаях, когда:
Для снятия металлической коронки с зуба в стоматологии используют два основных способа: распиливание и использование аппарата Коппа.
Если коронка снимается по причине развития кариеса, то сначала проводится его лечение, а уже после этого устанавливается микропротез. Если же она слетела у пациента в процессе эксплуатации, тогда врач проведет осмотр и выяснит, почему это произошло. После того, как причина будет найдена и устранена, металлическую коронку поставят обратно.
Чтобы не пришлось прибегать к повторному протезированию металлическими зубными коронками, следует ответственно подходить к выбору специалиста и, конечно же, следить за состоянием здоровья полости рта - как в домашних условиях, так и под регулярным контролем профессионалов.
Что представляют собой металлические коронки с напылением? Безопасны ли подобные изделия для здоровья и какие особенности отличают их от других протезов?
Разные виды напыления.
Металл для производства зубных протезов в стоматологии используется уже не одно десятилетие. Выбор сплавов для изготовления конструкций широк: это могут быть обычные металлы, но при желании пациент может установить себе изделие из сплавов палладия, серебра, золота. Методики производства металлических коронок отличаются в зависимости от вида металла, места расположения протезируемого зуба, но несмотря на эти различия, изделия всегда получаются прочными и износостойкими.
Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. Коронки в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.
Стоматолог оценивает состояние ротовой полости пациента, пролечивает все кариозные зубы, воспалительные процессы, снимает зубные отложения, и только после такой подготовки приступает к протезированию. Протезируемые зубы подлежат обточке и депульпации, после чего с них снимают оттиски.
Штампованная коронка изготавливается в несколько этапов:
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евдокимов П.Ю. : «Если на каком-либо этапе нарушить технологию производства, изделие будет травмировать мягкие ткани и соседние зубы. Подобные протезы имеют неэстетический вид и бросаются в глаза, если устанавливаются в линии улыбки».
Металлические коронки бывают нескольких видов:
Коронки из металла в обязательном порядке покрываются специальным напылением. Изделие покрывается облицовочным слоем со всех сторон при высокой температуре в атмосфере азота. Перед этим конструкцию обезжиривают, затем полируют, что позволяет добиться лучшему соединению материалов.
Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с металлокерамикой: в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.
Первыми конструкциями с напылением были коронки из золота, которые имели внешний вид, далекий от совершенства. Металлические протезы чаще всего используются для протезирования жевательной группы зубов, так как выдерживают высокие жевательные нагрузки и обладают износостойкостью. Показания:
Одно из главных достоинств металлических изделий – их долговечность. Качественные конструкции служат несколько десятков лет. Повредить такую конструкцию практически невозможно, а появление трещин и сколов – редкость. Золотые коронки подгоняются практически идеально, так как материал очень податлив и эластичен и не вызывает раздражения и аллергии.
Единственный недостаток – непривлекательный внешний вид, поэтому подобные изделия не устанавливают на линию улыбки, чтобы не портить ее эстетику. Штампованные изделия могут быть опасными для здоровья ротовой полости, так как между конструкцией и десной часто остается зазор, в котором постепенно скапливается инфекция, что грозит развитием воспалительного процесса.
Коронки и мостовидные конструкции из металла смотрятся не очень привлекательно, поэтому их начали покрывать плотным веществом, которое имитирует эмаль. Так изделие становится более эстетичными. Какие еще бывают металлические коронки с напылением?
Первыми протезами с напылением были золотые коронки, которые смотрелись, скажем, не очень эстетично. Этот метод был единственным спасением для тех, кто утратил зубы. Существовали также стальные конструкции, которые были более прочными и не оказывали негативного воздействия на состояние ротовой полости.
Металлические протезы используются для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают высокую нагрузку при пережевывании пищи. Основные показания к установке металлических коронок:
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волох Е.Е. : «Цельнолитые изделия отливаются по индивидуальным слепкам, поэтому плотно обхватывают зуб и отличаются высокой прочностью и долгим сроком службы. Технология производства исключает возникновение сколов и трещин, через которые может попадать налет и инфекция.»
Виды цельнолитых коронок:
Металлические коронки преимущественно используются для протезирования жевательных зубов.
В большинстве случаев цельнолитые конструкции используются совместно с металлокерамикой: когда необходимо изготовить мостовидную конструкцию, часть зубов из которой попадает в линию улыбки. В таком случае передние зубы делают из металлокерамики, а боковые – это цельнолитые протезы.
Металлические коронки покрывают специальным материалом – нитридом титана с помощью вакуумно-плазменного метода. Эту технологию стоматологи позаимствовали из промышленности, в которой она применялась с целью защиты инструментов и некоторых деталей от коррозии.
Именно поэтому до того времени, пока в стоматологии не появилось такое специализированное оборудование, протезы отдавали на покрытие на ближайший завод в цех по металлообработке.
Процесс покрытия напылением осуществляется в атмосфере азота при высокой температуре и напряжении электротока. С электрода, который выполнен из нитрида титана, ионы переходят на второй электрод – собственно, коронку. Предварительно протез обезжиривают и полируют, это способствует более прочному соединению металлов.
Конструкция подвергается напылению абсолютно со всех сторон, она не может быть покрыта частично. Но если мост или коронка изготавливаются с пластмассовыми элементами, это должно учитываться при напылении. В последние годы такие изделия вызвали серьезные споры у врачей, так как существует предположение о негативном влиянии их на ротовую полость и организм пациента.
Сколько стоит конструкция? На формирование цены влияет несколько факторов:
Времена, когда «золотая» улыбка считалась престижным и эффектным аксессуаром, выгодно дополняющим внешность каждого второго жителя нашей страны, помнят, наверное, все. В наши дни металлические коронки с напылением уже не пользуются такой невероятной популярностью, как когда-то, но тем не менее крепко держат свои позиции в ряду более современных методов восстановления зубов.
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ивницкий А.Л. : «До сих пор люди старшего поколения с доверием относятся к металлическим сплавам, отдавая им предпочтение, когда дело касается протезирования зубов. Зубные конструкции из металлов действительно заработали доверие высоким уровнем износоустойчивости и биосовместимости, благодаря которым их обладатели на много лет забывали о стоматологических проблемах».
«Железные зубы», как их раньше называли, обладают всеми свойствами металла, из которого они сделаны. Всего существует несколько разновидностей сплавов, которые используются в стоматологии:
Их общим минусом является отсутствие натуральности – в соответствии с цветом основного металла они имеют серебряный, золотой либо стальной оттенок. Наиболее аккуратный и привлекательный внешний вид имеют изделия из золота: свойства этого металла позволяют изготавливать прочные коронки с идеально гладкой поверхностью, которая не накапливает на себе бактерии и является естественным антисептиком в ротовой полости.
Однако заказать искусственные зубы, полностью изготовленные из золота – дорогое удовольствие, позволить которое себе может не каждый. В этом случае целесообразно поставить конструкцию из более дешевого сплава – стоимость металлической коронки с напылением из драгметаллов в несколько раз ниже. К тому же они обладают несколькими значимыми преимуществами :
Металлические коронки отличаются высокой прочностью и надежностью.
Несомненным плюсом подобных стоматологических конструкций является и то, что они не портят вкус продуктов – привкус от напыления на металлическую коронку отсутствует полностью, чего нельзя сказать об изделиях из простой стоматологической стали.
Сфера применения металлических коронок с напылением зависит исключительно от пожеланий и вкусов пациентов и практически не имеет границ. В то же время существуют некоторые сложившиеся стереотипы, которые позволяют сориентироваться в том, для чего пригодны ортопедические изделия из металла.
Цельнолитая коронка для жевательных зубов - идеальный вариант.
Учитывая доступность и высокие качественные показатели металлических коронок, они еще долго будут пользоваться спросом, и, возможно, когда-нибудь вновь вернется мода на золотозубую улыбку.
Металлические коронки с напылением – один из самых известных методов реставрации коронки зуба. С помощью них можно воспроизвести анатомическую форму и функциональную способность. К тому же, они защищают зубные ткани от внешних раздражителей.
Металлические несъемные конструкции должны соответствовать следующим критериям:
Металлические протезы бывают с белым или желтым напылением в зависимости материала – это может быть золото, либо платина, либо палладий. Пациент уже сам выбирает, какой цвет хочет в итоге. Напыление происходит при довольно высокой температуре с помощью напряжения электротока в азотной атмосфере.
Искусственные коронки с напылением имеют много преимуществ. В первую очередь – это минимальное количество обтачиваемой ткани. Требуется обточить только на толщину коронки. Они очень прочные и долговечные. Такие коронки может себе позволить практически каждый.
80 секунд о стоматологии «Экспайл»
Статистика вылеченных пациентов на 24.07.2018
Главный врач, стоматолог, ортопед-имплантолог
Стаж: 32 лет.
Образование: Волгоградский Государственный медицинский институт.
Керамические вкладки и виниры, протезирование на имплантах
Записаться на прием
Терапевт, хирург, пародонтолог
Стаж: 29 лет.
Образование: Харьковский Государственный медицинский институт.
Лечение и профилактика заболеваний пародонта
Записаться на прием
Стаж: 11 лет.
Образование: Уфимский Медицинский колледж. Зубоврачебное отделение.
Герметизация фиссур, глубокое фторирование эмали
Записаться на прием
Фото стоматологии «ЭкспАйл»
Металлический протез с напылением устанавливать нетрудно. Их легче подогнать, чтобы максимально прилегала к шейке. На первом посещении необходимо обточить зуб. От правильного препарирования зависит, как сядет коронка и насколько плотно будет она прилегать.
Обтачивание зуба начинают с жевательной поверхности. Толщина, в среднем, должна составлять 0,3-0,5 мм. Причем необходимо делать так, чтобы и с бугров и с фиссур убиралось одинаковое количество тканей. Затем переходят на боковые поверхности. Контактные пункты разобщают с помощью специального сепарационного диска. А потом уже обрабатывают переднюю и внутреннюю поверхности.
Необходимо исключить образование острых углов между ними. Каждая должна переходить плавно в другую. Это позволяет поставить конструкцию без трудностей и она будет плотнее прилегать к шейке. Диаметр у шейки должен совпадать с диаметром на жевательной поверхности.
Затем сразу необходимо снять слепок, причем с обеих челюстей. С противоположной челюсти снимают для того, чтобы правильно воссоздать контакт. Обточенный зуб желательно изолировать временной коронкой, иначе десна может сесть и постоянную конструкцию трудно будет подогнать.
По полученным слепкам в лаборатории получают огнеупорные модели, по которым создается восковая репродукция коронки. Потом уже изготавливают коронку. Ее обрабатывают, производят напыление и полируют со всех сторон одинаково. Затем металлическую коронку подгоняют и фиксируют на цемент. После застывания остатки цемента удаляют.
Большинство пациентов предпочитают золотое напыление на металлическую конструкцию. Можно сказать, что это самый хороший выбор. Золото само по себе долговечный металл и будет служить не мало лет. Оно гораздо реже может вызвать аллергическую реакцию. Говорят еще и о полезных свойствах и воздействии на организм золота.
Единственным недостатком является внешний вид. Но раз ее используют, в основном, для боковых зубов, то можно с этим смириться. Стоит металлическая конструкция с напылением меньше, чем с облицовкой пластмассой, керамикой или фарфором.
Металлические протезы могут быть цельнолитыми или штампованными. В наше время мало кто ставит штампованные. Цельнолитые коронки делаются из сплава благородных металлов. Они прочнее и служат дольше. Литые больше прилегают к зубу, поэтому вероятность застревания пищи под конструкцией и возникновения кариозного процесса гораздо меньше.
В последнее время предпочтение все-таки отдают металлокерамическим конструкциям. К сожалению, большинство клиентов обращают внимание, в первую очередь, на эстетические показатели. Металлокерамика, безусловно, выглядит очень красиво и воспроизводит анатомическую форму и цвет зуба. Но они служат меньше, потому что керамика изнашивается быстрее. К тому же при обтачивании уходит больше зубных тканей. Конечно же, выбор остается за пациентом. Металлические конструкции с напылением идеально подходят для воссоздания зубной формы и функции жевательной группы.
Металлические коронки используют в ортопедической практике уже не один десяток лет. Несмотря на то, что их выбор со временем только расширился и появились более эстетические варианты протезирования (металлокерамика, керамика, металлопластмасса), они до сих пор пользуются спросом благодаря своей прочности и низкой стоимости.
Если вы обратитесь к специалисту для того, чтобы установить металлическую коронку, вам предложат два варианта в зависимости от метода её изготовления:
Изготавливают их из благородных (золото, палладий, серебро, платина) и неблагородных металлов (сталь, сплавы никеля и хрома). Из-за металлического цвета ими протезируют только боковые зубы, которые не видны при разговоре. Идеально подходят для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают большие нагрузки.
Это протезы, которые изготавливают из заводских гильз, которым придают нужную форму. Имеют тонкие стенки, поэтому нет необходимости в сошлифовывании большого количества тканей зуба. Их устанавливают, в случае если нет разрушения корней и сохранена хотя бы треть коронки зуба.
Для их создания используют нержавеющую сталь или золото.
Простота изготовления обусловила не только низкую стоимость, но и небольшой срок службы продукции. Золотые штампованные коронки изготавливаются из сплава, 90% которого составляет золото. Для жевательной поверхности используют золото более низкой пробы, чтобы увеличить её устойчивость к механическому воздействию.
Во время изготовления несколько раз проводится обжиг, для того чтобы металл стал более плотным и неподатливым. Протез не должен иметь трещин и неровностей.
Штампованные коронки устанавливают:
Более долговечным вариантом протезирования является установка цельнолитой коронки из кобальтохромового сплава. Как ясно из названия, они отливаются полностью, а не по частям, как штампованные. Неоспоримым преимуществом литой коронки является отсутствие паяных соединений, что делает её особенно прочной. Она плотно прилегает к обточенному зубу, не давая цементу рассасываться и снижая риск попадания под неё пищи. Срок ношения – 15-20 лет.
Моделирование цельнолитой коронки включает несколько этапов:
Сейчас в кабинете стоматолога устанавливают цельнолитые коронки нескольких типов:
Установка осуществляется в два этапа:
Если после первой установки выяснится, что она вызывает у пациента дискомфорт, её снимают и снова обрабатывают.
В ряде случаев установка металлической коронки противопоказана или не рекомендуется:
В некоторых случаях металлическая коронка может нанести вред:
Обычная цельнолитая коронка стоит 3 500 – 4 000 рублей; с напылением – 4 500 – 5 000, но стоимость может достигать и 9 000 рублей. Штампованная из неблагородного металла – около 2 000 рублей; из штампованного золота – около 6 000 рублей.
Если вы хотите узнать, какую коронку лучше установить – цельнолитую или штампованную, обратитесь к специалисту по протезированию одной из местных стоматологий. Список лучших врачей-стоматологов вашего города представлен на нашем портале.
Специалисты советуют ставить металлические коронки лишь в определенных случаях, если:
Чтобы поставить такое изделие, необходимо как минимум два раза наведаться к стоматологу-ортопеду. Сначала врач ознакомится с рентгеновскими снимками ротовой челюсти, потом начнет терапию кариеса тех зубов, где будут установлены коронки из металла. Из места, где планируется обточка либо препарирование, удаляется нерв.
Металлические зубные коронки разделить можно на два типа: штампованные и цельнолитые.
Штампованные изделия проще в изготовление и стоимость их ниже, чем у литых. Конструкция представляет собой колпачок, который надевается на зуб подобно футляру. При таком способе протезирования необходима минимальная обточка – стенки штампованных зубных коронок очень тонкие, допустимо применение на живых зубах.
Есть и недостатки: утраченные жевательные функции восстанавливаются не полностью, при долговременном использовании возможно стирание материала, а при неплотном прилегании высок риск развития кариеса.
Цельнолитые протезы изготавливаются методом цельного литья. К выбору пациента несколько вариантов изделия – с напылением или без него, с облицовкой или в виде комбинированного мостовидного протеза. К достоинствам можно отнести прочность и высокую износостойкость.
Для создания покрытия применяются такие сплавы: золотосодержащий, титановый, хромкобальтовый, серебряно-палладиевый, стальной. Недостатком многих изделий является отсутствие натуральности, поскольку в соответствии с окрасом основного металла, изделия приобретают серебряный, золотой или стальной оттенок.
Самими привлекательными считаются устройства с золотой облицовкой. Они обладают гладкой поверхностью, не накапливают болезнетворные микроорганизмы и частицы пищи.
Золото считается антисептическим материалом.
Недостатком таких конструкций является слишком высокая стоимость, они недоступны для всех пациентов. В настоящее время в зубоврачебной практике все чаще используется покрытие с нитридом титана. Оно выглядит максимально естественно, такие модели можно поставить не только на жевательную группу зубного ряда, но и на фронтальную группу, поскольку имеются высокие эстетические показатели.
К преимуществам устройств с облицовкой относят:
Неоспоримым достоинством таких стоматологических приспособлений является также и то, что во время их эксплуатации не портятся вкусовые ощущения, поскольку отсутствует металлический привкус во рту, чего не скажешь о традиционных конструкциях, выполненных из стоматологической стали.
Какое устройство выбрать для реставрации зубного ряда, решает врач на основе состояния полости рта и собственного зуба. Немаловажным фактором в выборе моделей является бюджет пациента, поскольку коронки с разным покрытием существенно отличаются по стоимости и доступны не каждому человеку.
Металлические коронки с напылением изготавливаются двумя основными методами:
Для изготовления коронок применяют как ценные металлы (платину, золото и пр.), так и обычные (мед. сталь, сплавы на основе хрома и т.д.). Раньше металлический блеск позволял протезировать ими только жевательные моляры. Но появление белого напыления дало возможность решить эту проблему.
Установка металлической коронки не всегда возможна. Подобные конструкции противопоказаны в нескольких случаях:
Установка металлической коронки выполняется:
В некоторых случаях ставить металлическую коронку не рекомендуется, если есть:
Как сказано выше, серебрение детских зубов не относится к классу дорогих процедур. Стоимость манипуляций варьируется от 600 до 1200 рублей. Именно за счет своей доступности такой вид напыления пользуется большой популярностью.
А вот процедура для взрослых уже относится к дорогостоящим. Чистка и отбеливание в стоматологическом кабинете обойдется пациенту в сумму от 12 000 до 16 000 рублей. Установление одной металлической коронки с напылением обойдется в 1500 рублей. Столько же стоит литой металлический зуб с нанесенным спецсоставом.
В целом, большинство видов коронок имеет оптимальное соотношение цены и качества в зависимости от их надежности, эстетичности и долговечности.
| Виды коронок | Средняя цена за одну коронку, руб. | Средний срок службы, годы |
|---|---|---|
| Металлокерамические | 9000 | 12-15 |
| Керамические: | ||
| — фарфоровые | 13000 | 10-15 |
| — циркониевые | 22000 | 7-10 |
| Металлические: | ||
| — штампованные | 3000 | 5-7 |
| — литые | 4500 | 10-15 |
| — золотые | 12000 | 15-20 |
| Металлопластмассовые | 1000 | 1-2 |
| С опорой на имплантаты: | ||
| — металлокерамические | 22000 | 12-15 |
| — керамические | 30000 | 10-15 |
Цены варьируются в зависимости от ряда вышеописанных факторов, при увеличении количества коронок цена возрастает в разы.
