Для нормальной работы организма необходим баланс всех его составляющих – гормонов, элементов крови, лимфы, ферментов.
Отклонения в составе происходят в результате нарушения естественного метаболизма и приводят к опасным последствиям для человека.
Ацидоз – это состояние, при котором в крови наблюдается повышенное содержание кислот.
Естественная слабо-щелочная среда крови изменяется в сторону увеличения кислотности. Это происходит не в здоровом организме, а как следствие различных патологических состояний.
Лактоацидозом (лактатацидозом) называют повышение содержание в крови молочной кислоты. К этому приводит ее избыточная выработка и нарушения вывода из организма почками и печенью. Это довольно редкое состояние, которое является последствием некоторых заболеваний.
Важно: Является одним из осложнений у немолодых больных. Возможность летального исхода – более 50%.
Молочная кислота в организме является продуктом переработки глюкозы. Для ее синтеза не нужен кислород, она образуется при анаэробном метаболизме. Большая часть кислоты проникает в кровь из мышц, костей, кожи.
В дальнейшем лактаты (соли молочной кислоты) должны переходить в клетки почек и печени. Если этот процесс нарушается, содержание кислоты нарастает быстро и скачкообразно. Избыток лактата формируется из-за тяжелых нарушений обменных процессов.
Патология наблюдается при повышенном синтезе и нарушениях выведения – заболеваниях почек, нарушениях содержания эритроцитов в крови.
Контроль лактатов необходим у спортсменов, так как их рост возможен при больших нагрузках.
Лактацидоз бывает двух типов:
К лактоацидозу в общем приводят:
Нормальное соотношение лактат/пируват в крови (10/1) имеет принципиальное значение. Нарушение этой пропорции в сторону увеличения лактата нарастает быстро и может привести к тяжелому состоянию больного.
Определение уровня содержания лактатов проводится при помощи биохимического анализа. Нормы не определены международными стандартами, так как зависят от применяемых способов исследования и материала.
Для взрослых показатель нормального содержания в крови находится в пределах 0,4-2,0 ммоль/л.
Одной из основных причин развития лактоацидоза является нарушение кислородного снабжения тканей, из-за которого развивается анаэробный метаболизм глюкозы.
При тяжелом течении СД с дополнительным поражением почек и печени транспортировка кислорода значительно снижена, а органы, которые участвуют в выведении лактатов из крови, с задачей не справляются.
Факторы, способствующие развитию состояния:
Часто провокатором лактатацидоза является прием лекарственных препаратов, в частности, и декомпенсационное состояние диабета. Бигуаниды (Метформин) являются средствами лечения СД.
Обычно имеет место сочетание нескольких факторов. Тяжелое течение болезни приводит к постоянной гипоксии тканей, нарушения работы почек вызывают интоксикацию.
Видео от доктора Малышевой о Метформине:
Симптомы повышения лактатов в крови – быстрая утомляемость, усталость, сонливость, также наблюдаются признаки диспепсии, тошнота и рвота. Эти симптомы схожи с некомпенсированным сахарным диабетом.
Об избытке молочной кислоты могут сказать боли в мышцах, как после тяжелой работы. Именно по этому признаку часто определяют развитие лактоацидоза. Боль похожа на миалгическую, отдает в грудную клетку. Все остальные признаки не являются специфическими, поэтому часто трактуются неверно.
Запущенный процесс секреции молочной кислоты развивается очень быстро, состояние больного стремительно ухудшается. До гиперлактоцидемической комы проходит несколько часов. За это время развиваются многочисленные расстройства организма – центральной и периферической нервных систем, дыхания.
У больного наблюдаются:
От кетоацидоза состояние отличается отсутствием запаха ацетона при выдохе. Нарушения сердечной деятельности плохо поддаются коррекции лекарственными препаратами. В течение нескольких часов может развиться кома.
Симптомы лактоацидоза в большинстве неспецифические, поэтому больному следует быстро сделать анализ крови. Помощь может быть оказана только в условиях стационара. Необходимо дифференцировать состояние с кетоацидозом и уремическим ацидозом.
О состоянии молочно-кислого ацидоза свидетельствуют:
Улучшить состояние больного в домашних условиях невозможно, попытки помочь заканчиваются летальным исходом. Срочная госпитализация, своевременное проведение анализов и выявление лактоацидоза и последующие реанимационные мероприятия могут остановить развитие комы.
При лечении требуется проведение двух основных действий – устранение гипоксии и снижение уровня молочной кислоты и ее образования.
Остановить неконтролируемое образование лактатов помогает насыщение тканей кислородом. Для этого больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Параллельно осуществляют стабилизацию артериального давления.
Необходимым условием вывода больного из тяжелого состояния является выявление причин развития лактоацидоза и лечение соответствующих заболеваний.
Для вывода избытка молочной кислоты применяют гемодиализ.
Для нормализации pH крови капельно вводится натрия бикарбонат. Его ввод осуществляется очень медленно в течение нескольких часов.
При этом показатель рН должен быть ниже 7,0. Контроль этого показателя осуществляется каждые 2 часа.
При терапии используется также Гепарин для профилактики тромбообразования, препараты группы карбоксилазов, Реополиглюкин.
Введение инсулина не требуется, его обычно используют малыми дозами капельно.
Осложнением лактоацидоза является кома. Состояние может развиться в течение нескольких часов. Успех лечения зависит от компетентности персонала, который вовремя определит опасность для больного. Требуется также срочное проведение анализов.
При лактоацидозе состояние ухудшается быстро – происходит потеря рефлексов, снижение давления и температуры до 35°, дыхательные расстройства. Сердечная недостаточность может привести к инфаркту миокарда. Наступает коллапс – больной теряет сознание.
Главным способом профилактики лактоацидоза является состояние компенсации сахарного диабета. Прием препаратов, выписанных эндокринологом, необходимо осуществлять по предложенной схеме. При пропуске приема нельзя компенсировать недостаток увеличенной дозой.
Не стоит пользоваться советами товарищей по несчастью, и использовать препараты, которые помогают им, без назначения специалиста. Больным СД нельзя использовать БАДы, которые рекомендуют многочисленные фирмы.
Необходимо удерживать сахар в пределах нормы, регулярно посещать эндокринолога и сдавать положенные анализы. При переходе на новые препараты следует следить за состоянием, не превышая и не снижая дозировки.
Важно соблюдать предписанную диету, а также вести активный образ жизни. Это поможет улучшить обмен веществ и кровоснабжение органов. Хорошим способом поддержать здоровье является . Средства современной медицины позволяют держать сахарный диабет под контролем.
Лактоацидоз является опасным осложнением, хотя оно возникает крайне редко. Эта патология проявляется в накапливании в крови молочной кислоты, показатели которой в разы превышают норму.
В медицине этот недуг также называют лактатацидозом. Развитие этого осложнения при диабете 2 типа, опасно тем, что пациент может впасть в гиперлактацидемическую кому.
Данную патологию диагностируют, если показатели молочной кислоты в организме диабетика превышают 4 ммоль/л. Нормальный коэффициент варьируется от 1,5 до 2,2 мЭкв/л в венозной крови и от 0,5 до 1,6 в артериальной. У здоровых людей молочная кислота продуцируется в минимальных количествах, преобразовываясь в лактат в процессе расщепления.
За аккумуляцию молочной кислоты в организме отвечает печень. В этом органе вещество не только накапливается, но и расщепляется на молекулы глюкозы, воды и оксида углерода. Если лактат скапливается в больших количествах, происходит нарушение схемы его вывода, которое чревато развитием лактоацидоза и резким смещением кислотности.
Если молочная кислота повышается у здорового человека, то она может спровоцировать появление диабета, так как подобные нарушения делают инсулин неактивным. Инсулинорезистентность приводит к продуцированию секреторных элементов, которые вызывают нарушение жирового обмена. В итоге наступает обезвоживание, интоксикация и ацидоз. Если пациенту не будет оказана своевременная помощь, он впадет в гипергликемическую кому. Также стоит учитывать, что на фоне общей интоксикации появляются нарушения белкового обмена, за счет которого увеличиваются количественные характеристики метаболитов и больной начинает жаловаться на симптомы, представленные:
При несвоевременном купировании этой симптоматики наступает летальный исход.
Лактатацидоз при диабете 2 типа развивается под влиянием факторов, которые представлены:
Помимо диабета, лактоацидоз может развиться после инсультов и инфарктов.
Недуг возникает внезапно и развивается всего за несколько часов. Если на этом этапе диабетику не будет оказана медицинская помощь, изменения будут необратимыми. Единственный симптом, свидетельствующий о развитии именно этой патологии представлен мышечными болями без предварительных физических нагрузок. Прочие же признаки заболевания при диабете легко спутать с симптоматикой других болезней.
Симптомы лактатацидоза представлены:
Рост показателей молочной кислоты приводит к быстрому развитию следующих признаков, представленных:
Появление вторичной симптоматики, как правило, завершается комой. Пациент перестает видеть, слышать, температурные показатели падают до 35 0 C, лицо заостряется, мочеиспускание прекращается и больной впадает в кому.
Следует учесть, что при появлении первых симптомов лактоацидоза, человека сразу нужно госпитализировать. При появлении мышечных болей необходимо измерять гликемический уровень и вызвать медицинскую бригаду.
Лактоацидоз крайне тяжело диагностировать. Состояние следует подтвердить рядом лабораторных исследований. Проведенные скрининги выявляют повышенную концентрацию лактата в крови и антионный плазматический промежуток.
Также анализы покажут следующее:
Диагностировать лактатацидоз можно только в условиях стационара.
В домашних условиях выявить и лечить заболевание нельзя. Такие попытки всегда приводят к печальным последствиям. Так как болезнь развивается на фоне кислородного голодания, то терапия основывается как раз на его купировании при помощи искусственной вентиляции легких.
Используя данную методику, специалисту удается сразу исключить гипоксию как причину лактоацидоза. Если пациент находится в тяжелом состоянии, врач добавляет к терапии бикарбонат натрия, но только в случае критического снижения кислотных показателей жизненно важной субстанции (ниже 7). При капельных инфузиях бикарбоната, каждые несколько часов отслеживается кислотность венозной крови и при достижении ее нормативных показателей, инфузии прекращают.
Если у больного почечные патологии проводится гемодиализ. Диабетикам также назначают инсулинотерапию для коррекции метаболических нарушений. Также вводятся сосудистые и сердечные лекарственные формы. Если кислотность кровяной субстанции повышена, ее снижают содовым раствором, вводя его внутривенно до стабилизации показателей.
Дезинтоксикация осуществляется путем капельного ввода плазмы, внутривенных инъекций карбоксилазы, гепарина и реополиглюкина в минимальной дозировке для устранения тромбоза.
Возникновение коматозного состояния является свидетельством неполной или малоэффективной терапии диабета. По этой причине, когда криз минует, больному будет подобрано другое лечение. Для полного восстановления ему назначат специальный диетический рацион, постельный режим и контроль кровяных показателей.
Предвидеть возникновение молочнокислого ацидоза при диабете 2 степени практически нереально. Жизнь пациента в этом приграничном состоянии зависит от своевременной медицинской помощи. Диагностировать патологию можно только в условиях стационара, сдав биохимию крови.
Чтобы предотвратить развитие недуга диабетики должны:
Важно помнить, что своевременно обращение к специалисту или вызов медицинской бригады, позволит не только предотвратить ряд серьезных осложнений, но и избежать летального исхода.
При нарушении выделительной функции почек в организме накапливаются продукты распада, анализы показывают повышенную концентрацию молочной кислоты. На фоне действия провоцирующих факторов в редких случаях развивается лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа. Опасное состояние при отсутствии своевременной помощи может окончиться плачевно для пациента.
Диабетик и родственники больного должны знать основные признаки молочнокислого ацидоза и факторы, провоцирующие развитие ацидотической комы. Основные сведения о тяжелом осложнении диабета, первая помощь и методы лечения при лактоацидозе описаны в статье.
При сахарном диабете инсулинорезистентность провоцирует нарушение функционирования органов и систем. На фоне обменной патологии часто развивается почечная недостаточность. Если почки не справляются с нагрузкой, то вредные вещества и токсины накапливаются в организме.
При плохой компенсации сахарного диабета происходит саморазрушение глюкозы в крови, появляется избыток молочной кислоты, накапливающейся в организме при нарушении перерабатывающей и выделительной функции почек. Перенасыщение крови лактатом провоцирует показатели кислотности крови на уровне 7,3.
Молочная кислота негативно влияет на снабжение органов и тканей кислородом. При гипоксии развивается ацидоз, активность инсулина резко снижается, уровень лактата повышается. Чем сильнее истощены клетки поджелудочной, тем тяжелее последствия молочнокислого ацидоза.
Осложнение диабета медики подтверждают при концентрации молочной кислоты на уровне 4 ммоль/л и более. Достаточно сравнить значения с оптимальными показателями, чтобы увидеть разницу: артериальная кровь до 1,6 ммоль/л, венозная не выше 2,2 ммоль. Молочнокислый ацидоз при отсутствии лечения провоцирует развитие лактоацидотической комы и летальный исход.
Как избавиться от ацетона в моче при сахарном диабете? Прочтите полезную информацию.
Перечень препаратов с антиандрогенным эффектом для женщин и особенности их применения описаны на этой странице.
Опасное осложнение развивается у малого процента от общего числа диабетиков под влиянием провоцирующих факторов. Одна из причин нарушение применение противодиабетических составов, резкое падение уровня глюкозы. Препараты группы бигуаниды нужно принимать строго по схеме, с периодической коррекцией дозировки по указанию эндокринолога.
Наименования:
При почечной недостаточности, тяжелых заболеваниях выделительной системы бигуаниды не назначают.
Другие причины лактоацидоза на фоне инсулинонезависимого сахарного диабета:
Комплекс негативных признаков при лактоацидозе проявляется на протяжении нескольких часов. При появлении первых симптомов молочнокислого ацидоза нужна срочная госпитализация пациента.
Начальный этап развития опасного осложнения признаки:
При отсутствии лечения уровень лактата в организме повышается, развивается кислородное голодание тканей и клеток мозга. К перечисленным признакам добавляются парезы, нарушение физиологических рефлексов.
Следующий, самый опасный этап лактоацидотическая кома. В этот период удается спасти не всех пациентов: успешная терапия возможна не более чем в половине случаев.
Специфические признаки перед развитием состояния, угрожающего жизни:
Отсутствие своевременной и грамотной помощи при развитии молочнокислого ацидоза провоцирует развитие диабетической комы. Тяжелое состояние следствие активной интоксикации на фоне застоя продуктов распада, высокой концентрации молочной кислоты и обезвоживания организма.
Негативное влияние патологических процессов усиливается при нарушении белкового обмена, повышении уровня аммиака и мочевины. Следствие повышение концентрации вредных компонентов в крови и моче, развитие кислородного голодания мозга.
Явления гипоксии чреваты опасными осложнениями:
Важно! Следствие опасных процессов невозможность правильного течения физиологических реакций, что ведет к летальному исходу. Не случайно медики советуют при первых признаках лактоацидоза вызвать скорую помощь для немедленной госпитализации, проведения интенсивного восстановления основных функций организма и дезинтоксикации.
При появлении признаков молочнокислого ацидоза нужно вызвать бригаду медиков. Для предупреждения летального исхода нужна госпитализация больного, проведение интенсивной терапии. Важно стабилизировать показатели молочной кислоты, бикарбонатов, жиров, кислотности крови, предупредить активное тромбообразование.
В клинике проводят лабораторные исследования. При подтверждении лактоацидоза отмечено нарушение многих показателей:
При развитии осложнения диабета 2 типа нужна срочная врачебная помощь. Не всегда можно предугадать развитие тяжелого осложнения диабета. Жизнь больного зависит от осведомленности близких, оказавшихся рядом в момент нарастания признаков лактоацидоза и квалификации медиков, оказывающих помощь.
Вначале нужно устранить гипоксию и проявления ацидоза, стабилизировать основные системы жизнеобеспечения. Важно вывести пациента из шокового состояния, провести вентиляцию легких. Если диабетик без сознания, то нужна срочная интубация для поступления кислорода к клеткам организма.
Медики устраняют избыточную кислотность крови, нейтрализуют негативное влияние избытка молочной кислоты при помощи раствора гидрокарбоната натрия. Процедуры проводят ежедневно, пока не произойдет стабилизация основных показателей в организме. За одни сутки пациент получает не более двух литров щелочного раствора.
Дополнительно назначают инсулин короткого действия с глюкозой, кардиотоники и вазотоники для нормализации функций сердца и сосудистой системы. В период лечения нужны анализы крови для оценки концентрации калия и рН крови.
Узнайте о профилактике сахарного диабета у детей и взрослых, а также прочтите полезные рекомендации специалистов.
О правилах и особенностях соблюдения диеты при гипотиреозе щитовидной железы написано в этой статье.
Перейдите по адресу https://сайт/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html и ознакомьтесь с информацией о причинах повышенного тестостерона у женщин, а также о том, как понизить уровень гормона естественными способами.
Следующий этап проведение дезинтоксикационной терапии:
После стабилизации состояния, нормализации жизненно важных показателей пациент находится в стационаре. Обязательно придерживаться диеты, контролировать динамику концентрации глюкозы и уровень кислотности крови, измерять артериальное давление. По возращении домой нужно соблюдать назначения эндокринолога, с осторожностью принимать гипогликемические препараты, всегда пользоваться традиционным либо неинвазивным глюкометром.
Лактоацидоз может развиваться при неправильной терапии сахарного диабета с применением препаратов группы бигуаниды. Резкое снижение показателей глюкозы в сочетании с почечной недостаточностью приводит к застойным явлениям, избытку молочной кислоты, интоксикации организма.
Для профилактики лактоацидоза нужно принимать бигуаниды строго по инструкции, корректировать дозу по назначению врача, отказаться от самостоятельного изменения суточной нормы. При назначении препаратов нужно провести тщательное обследование всех органов и систем, чтоб исключить тяжелые патологии мочевыделительной системы. При наличии почечной недостаточности нужно подобрать препараты другой группы для контроля уровня глюкозы.
Обязательно измерять показатели сахара в крови 57 раз на протяжении дня, чтобы своевременно выявить риск гипогликемии. Вероятность молочнокислого ацидоза повышена при неправильной терапии сахарного диабета, отсутствии ежедневного контроля уровня глюкозы. Несоблюдение правил терапии, нежелание пользоваться глюкометром, придерживаться режима питания может привести к резкому падению показателей сахара, развитию гипогликемии.
Важные моменты:
При латентном течении эндокринной патологии со слабой симптоматикой можно пропустить развитие тяжелого осложнения. Медики советуют изучать больше информации людям, если у родственников старших поколений диагностирован сахарный диабет. Важно знать, как развивается молочнокислый ацидоз при сахарном диабете второго типа, какие факторы провоцируют опасное осложнение.
Лактоацидоз при сахарном диабете развивается мгновенно. Легкое начало патологического состояния за несколько часов способно перейти в тяжелую форму с острыми симптомами. О том, как не допустить опасных осложнений узнайте из следующего ролика:
Лактоацидоз
В отличие от кетоацидоза, лактоацидоз не является осложнением, специфическим для сахарного диабета. Появляется гораздо реже, однако характеризуется значительно большей смертностью, достигающей даже 50% (исторические данные).
Лактоацидоз наступает, когда концентрация молочной кислоты в организме превышает норму, т.е. выше 5 ммоль/л. Молочная кислота это соединение, появляющееся в мышцах во время их работы, а именно в ходе бескислородного гликолиза, т.е. сжигания глюкозы, которая является главным источником энергии для работающих мышц, в условиях нехватки кислорода.
Причины :
Важно!Современные диагностические возможности медицины охватывают огромное количество заболеваний. Некоторые развивающиеся в организме изменения представляют опасность для жизни человека. Патологическое состояние, возникающее при резком увеличении концентрации молочной кислоты в организме, называется лактоацидоз: симптомы и лечение зависят от причины, вызвавшей повышение уровня лактата.
В норме это продукт метаболизма глюкозы и аминокислот, его избыток, накапливаясь в мышцах, коже и головном мозге, обуславливает развитие гиперлактатацидемической комы. Лактоацидоз и сопровождающая его кома - опасные осложнения, проявляющиеся при большом количестве заболеваний и синдромов:
Лактоацидоз развивается мгновенно, симптомы проявляются без предвестников. Ранняя диагностика лактоацидоза для врача затруднена из-за обилия разнообразных неспецифических симптомов. Пациенты жалуются на боли за грудиной, учащённое дыхание, интенсивные боли в мышцах, нарушения пищеварения, расстройства сна, апатию. Пристальное внимание следует уделять симптомам , указывающим на скорое развитие комы:
На раннем этапе сложно диагностировать лактоацидоз: симптомы и лечение сложны и требуют большого профессионализма врача.
Лечение начинают после проведения лабораторных исследований. На основании данных лабораторной диагностики врач назначает лечение и внимательно отслеживает все изменения биохимии сыворотки крови:
Неконтролируемое течение сахарного диабета способствует развитию тяжёлого лактоацидоза. Больные диабетом должны обеспечивать постоянный контроль уровня сахара, чтобы избежать возникновения диабетического ацидоза (кетоацидоза).
Лактоацидоз и лактатацидемическая кома - тяжёлые патологические состояния, прогноз для жизни человека при их возникновении, вне зависимости от причины, неблагоприятный. Задача врача - быстро поставить диагноз, не допустить развития комы и начать эффективное лечение, учитывая данные об основном заболевании, вызвавшем лактоацидоз. Своевременная диагностика и лечение лактоацидоза поможет спасти жизнь пациенту.
Лактоацидоз (лактат-ацидоз) – максимально острое заболевание, возникающее вследствие скопления в организме (коже, головном мозге, скелетных мышцах) молочной кислоты. Особую актуальность получает лактоацидоз при сахарном диабете. Молочная кислота способна накопиться в значительных количествах, если будет продолжаться дальнейшее развитие метаболических процессов.
Всего существует несколько типов метаболического ацидоза:
Известно, что именно лактоацидоз характерен значительными скоплениями молочной кислоты в организме, которая в полной мере не может быть удалена почками. Признаки лактоацидоза часто протекают в острой форме и не имеют видимых предвестников.
К основным симптомам заболевания относится:
К второстепенным признакам болезни относится ухудшение функционирования сердечно-сосудистой системы (ССС), что особенно заметно в сократительных способностях миокарда. Через определенный (небольшой) промежуток времени состояние больного может резко ухудшиться:
При несвоевременно начатом лечении, пациент способен погрузиться в состояние комы.
Правильное лечение может быть начато после проведения необходимых лабораторных исследований. Первыми действиями врача обычно являются:
Лактоацидоз требует незамедлительного начала лечения.
Внимание!Неотложная помощь пациенту заключается в установке капельницы, в которой растворен гидрокарбонат натрия (2,5 – 4%). Необходимый объем капельницы на одни сутки составляет два литра. При проведении этой процедуры, необходимо постоянно контролировать уровень калия и рН в крови.
Также, необходимо проводить:
Лактоацидоз при сахарном диабете (кетоацидоз, диабетический ацидоз) способен развиваться и прогрессировать в результате безконтрольного течения диабета, следствием чего становится нарушения в обмене веществ, а органические кислоты (кетоновые тела) вырабатываются в избыточном количестве.
Следовательно, организм уже не может справится с такими изменениями, что и становится началом развития лактоацидоза.
Молочнокислый ацидоз, или лактоацидоз, представляет собой состояние, при котором происходит слишком быстрое повышение уровня молочной кислоты в крови человека. Эта кислота не выводится также быстро, как накапливается, и кровь человека становится слишком кислой. Лактоацидоз бывает опасным, и те, у кого он возникает, могут нуждаться в медицинской помощи.
Лечение этого состояния может требовать госпитализации, внутривенной гидратации, введения лекарственных препаратов или веществ, нейтрализующих кислоты, и иногда даже применения методов лечения почек, которые помогают устранять молочную кислоту из крови. Выбор наиболее подходящего метода лечения зачастую зависит от степени тяжести лактоацидоза, а также лежащей в его основе причины.
Нередко с эпизодами лактоацидоза сталкиваются спортсмены в результате интенсивных тренировок. Во время усиленной работы мышцы способны использовать кислород так быстро, что организм не успевает восполнять его запасы.
Совет!При отсутствии количества кислорода достаточного для обработки молочной кислоты эта кислота накапливается в крови, вызывая нехватку дыхания и чувство жжения и усталости в мышцах. Эта форма лактоацидоза носит легкий характер и обычно не требует никакого лечения помимо обеспечения покоя мышцам.
Когда спортсмен отдыхает, организм обычно начинает восстанавливаться самостоятельно, и никаких продолжительных или тяжелых эффектов не возникает.
В некоторых случаях лечение при лактоацидозе необходимо. Это состояние может развиваться у человека по причине генетического нарушения, заболевания, приводящего к нехватке кислорода в организме, сильного кровотечения, тяжелой инфекции и иногда – диабета. Бывает даже, что оно возникает как побочный эффект от приема определенных препаратов, в частности тех, что используются для лечения диабета и недостаточности иммунной системы.
В таких случаях человек может испытывать утомляемость, тошноту и рвоту. У некоторых пациентов также отмечается:
При развитии серьезных случаев молочнокислого ацидоза врачи обычно проводят тесты для определения его причины и принятия решения по поводу метода терапии. Иногда лечение включает прекращение приема препарата, способствующего развитию этого состояния.
Помимо этого врачи могут осуществлять внутривенное введение солевого раствора и назначать диализ почек, способствующий устранению молочной кислоты из крови; это также помогает выводить из организма препарат, который мог спровоцировать данную проблему. Для лечения возможного заражения крови используются антибиотики, а для нейтрализации кислоты – бикарбонат натрия. В тяжелых случаях лечение молочнокислого ацидоза может включать терапию кислородом.
Лактоацидоз развивается вследствие повышенной продукции или снижения метаболизма лактата, а также их сочетания.
Лактат является нормальным побочным продуктом метаболизма глюкозы и аминокислот. Наиболее тяжелая форма – лактоацидоз типа А, развивается при гиперпродукции молочной кислоты в ишемизированной ткани для образования АТФ при дефиците О2.
Важно!Гиперпродукция обычно наблюдается при гипоперфузии тканей при гиповолемическом, кардиальном или септическом шоке и усугубляется снижением метаболизма лактата в плохо кровоснабжаемой печени. Может также наблюдаться при первичной гипоксии, связанной с заболеваниями легких или гемоглобинопатиями.
Лактоацидоз типа B наблюдается при нормальной перфузии тканей (и, следовательно, образовании АТФ) и является менее угрожающим. Образование молочной кислоты может быть повышено при чрезмерном мышечном напряжении (например, физические нагрузки, судороги, холодовая мышечная дрожь), приеме алкоголя, раке, приеме препаратов, таких как бигуаниды (например, фенформин и в меньшей степени метформин), ингибиторов обратной транскриптазы либо при воздействии различных токсинов. Метаболизм может быть снижен при печеночной недостаточности или дефиците тиамина.
D-лактоацидоз является необычной формой лактоацидоза, при которой D-изомер молочной кислоты, являющийся продуктом бактериального метаболизма углеводов в кишечнике пациентов с еюноилеальным анастомозом или резекцией кишечника, подвергается всасыванию. Изомер персистирует в кровотоке, так как лактатдегидрогеназа метаболизирует только L-формы молочной кислоты.
Диагностика сходна с другими видами метаболического ацидоза, за исключением D-лактоацидоза. При D-лактоацидозе анионный промежуток ниже, чем ожидаемый по снижению НСО3, может наблюдаться мочевой осмолярный промежуток (разница между рассчитанной и измеренной осмолярностью мочи).
Лактоацидоз лечится с помощью внутривенного введения жидкости, ограничения углеводов и иногда назначения антибиотиков (например, метронидазол).
Некоторые изменения в организме носят необратимый характер, требуют немедленной диагностики и врачебного участия. Например, не все знают, что такое лактоацидоз, однако врачи характеризуют этот состояние, как “критически тяжелое”.
Итак, если врач по результатам лабораторных исследований поставил окончательный диагноз “Лактоацидоз”, что это такое, и как бороться с этим патологическим процессом организма? Характерный диагноз сообщает, что в крови пациента преобладает емкая концентрация молочной кислоты, что чревато высоким показателем смертности пациентов.
То же самое касается и других заболеваний, которые предшествуют обострению лактоацидоза. Пациент должен обсудить этот вопрос с лечащем врачом, иначе повышается риск смертности и комы. Специфической профилактики, как таковой, не наблюдается, однако очень важно регулярно контролировать особенности анализа крови.
Совет!При появлении тревожной симптоматики рекомендуется немедленно обращаться к эндокринологу, поскольку именно этот узкопрофильный специалист занимается такого рода органическими поражениями. После этого важно стать на диспансерный учет, придерживаться все профилактических норм во избежание обострения основного диагноза.
Попадание мочевой кислоты в жидкости организма чревато фатальными последствиями, поэтому после констатации этого факта требуется немедленно согласиться на госпитализацию для проведения качественного и адекватного лечения. При своевременном реагировании имеются вполне реальные шансы спасти пострадавшего, однако ему придется еще долгое время оставаться под врачебным контролем и “сидеть” на таблетках.
Лактоацидоз – опасное патологическое состояние, возникающее при попадании в кровь большого количества молочной кислоты. При этом организм не справляется с достаточным выведением, отчего происходите ее накопление. От этого возникает серьезное нарушение кислотно-щелочного баланса. Организм перестает справляться с происходящими негативными изменениями, начинается развитие лактоацидоза.
Патология может диагностироваться у здоровых людей (в силу определенных причин), а также у больных сахарным диабетом. Во втором случае лактоацидоз (кетоацидоз, диабетический ацидоз) часто является результатом бесконтрольного течения диабета.
В результате чего, организм начинает вырабатывать органические кислоты (кетоновые тела) в большом количестве. Для диабетиков это состояние чрезвычайно опасно, так как может стать причиной появления гиперлактацидемической комы.
Сегодня мы с вами поговорим про лактоацидоз при сахарном диабете, симптомы, лечение этой патологии выясним, а также узнаем о мерах профилактики. Начнем мы нашу тему с описания его признаков:
Очень часто ничего не предвещает появления лактоацидоза. Однако за очень короткое время, всего за несколько часов, появляются симптомы острой патологии. К самым ранним можно отнести: боли в мышцах и за грудиной, состояние апатии, сонливость (бессонница), учащенное дыхание.
Внимание!Далее развивается основной симптом лактоацидоза – сердечнососудистая недостаточность, осложненная повышенной кислотностью. Далее, с прогрессированием патологии, появляется боль в животе, сопровождающаяся тошнотой, рвотой. Если не принять необходимых мер к лечению, состояние больного сильно ухудшается.
Наблюдается замедленная реакция. Человек мало реагирует на окружающую действительность, затем вообще перестает ее замечать. У больного наблюдается непроизвольное сокращение мышц, судороги, ослабевает активность, двигательная деятельность.
При дальнейшем развитии лактоацидоза возникает коматозное состояние. Его предвестником является появление прерывистого дыхания с последующей потерей сознания.
При этом опасном осложнении сахарного диабета, больной нуждается в срочной помощи врача. При помещении в лечебное учреждение, ему вводят капельно раствор натрия гидрокарбоната. При этом ведется постоянный контроль уровня калия в крови.
Пациенту, страдающему сахарным диабетом, назначают дополнительные инъекции инсулина. При необходимости, суточная дозировка его корректируется, либо производится замена используемого препарата. Также при лечении применяют раствор карбоксилазы, который вводится капельно, внутривенно. По назначению врача, возможно введение плазмы крови. Производится лечение гепарином (в малых дозах).
Лактоацидоз, симптомы лечение, которого мы сегодня рассмотрели с вами, всегда можно предотвратить. Для этого воспользуйтесь следующими рекомендациями:
А вот и моя история
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте .
Лактоацидоз, или же, как его еще называют, лактат-ацидоз, провоцирующий гиперлактацидемическую кому, представляет собой предельно острое осложнение, которое также актуально при сахарном диабете и обуславливается за счет накопления молочной кислоты в организме (скелетных мышцах, головном мозге и коже) в значительном количестве при последующем развитии метаболического ацидоза. Лактоацидоз, симптомы которого в особенности следует знать больным сахарным диабетом, вызывается рядом факторов, которые мы рассмотрим ниже.
Развитие лактоацидоза провоцируют следующие состояния:
В общем числе факторов, которые вызывают лактоацидоз и симптомы соответствующего типа, особое место закреплено за приемом бигуанидов. В данном случае лактоацидоза симптомы возникают у больных , принимающих препараты сахоропонижающего типа с наличием данного вещества в составе. Даже его минимальная доза при пораженных почках или печени может спровоцировать лактоацидоз, чему способствует в частности кумуляция в организме этих препаратов.
Развитие лактат-ацидоза происходит при гипоксии, возникающей в скелетных мышцах, что, к примеру, может быть связано с длительным физическим напряжением. Причиной возникновения лактоацидоза без явного наличия гипоксии может служить , а также ряд другого типа опухолевых процессов. Сюда же относится дыхательная недостаточность, острый инфаркт одного из легких, кишечника, а также дефицит в организме тиамина.
Преимущественно развитие лактоацидоза происходит в острой форме в течение буквально нескольких часов, при этом предвестники для него могут отсутствовать. Затем пациентами может отмечаться мышечная боль и боль, возникающая за грудиной. Характерными признаками выступают различного рода диспепсические явления, апатия, учащение дыхания, бессонница или же, наоборот, сонливость.
Превалирующими симптомами, между тем, выступают проявления в виде сердечно-сосудистой недостаточности, которые усугубляются впоследствии тяжелым ацидозом. На его фоне впоследствии формируются изменения, отражающиеся в сократительной способности, характерной для миокарда.
Далее отмечается прогрессивное ухудшение динамики общего состояния пациента, при котором сопутствующими нарастанию ацидоза явлениями могут быть рвота, боли в животе. При ухудшении состояния при лактоацидозе симптомы выделяются также и разнообразной неврологической симптоматикой, начиная от арефлексии и заканчивая парезами и гиперкинезами.
Непосредственно перед началом развития комы, сопровождающейся потерей сознания, отмечается шумное дыхание, которое характеризуется слышимыми на расстоянии дыхательными шумами, при этом характерный для этого явления запах ацетона отсутствует в выдыхаемом воздухе. Такого типа дыхание, как правило, сопровождает метаболический ацидоз.
Затем лактоацидоз характеризуется симптомами в виде развития коллапса: сначала с олигоанурией, а после – с анурией, на фоне которых происходит развитие внутрисосудистого свертывания крови (или ДВС-синдром). Нередко лактоацидоза симптомы отмечаются возникновением внутрисосудистых тромбозов при геморрагических некрозах, касающихся пальцев ног и рук. Следует отметить, что быстрое развитие лактоацидоза, которое происходит в течение нескольких часов, выявлению признаков, свойственных диабетической коме, не способствует. К этим признакам в частности относятся сухость слизистой языка и оболочек, а также общая сухость кожи. Примечательно, что при этом порядка до 30% пациентов при гиперосмолярной и диабетической коме располагают элементами, соответствующими диагнозу лактат-ацидоз.
Диагностика лактоацидоза при симптомах, указанных нами выше, определяется достаточно сложно, хотя и учитываются они в качестве критериев вспомогательного характера. Достоверный характер носят лабораторные критерии, которые основываются на определении в данном случае увеличения в содержании в крови молочной кислоты, а также снижении в ней бикарбонатов и резервной щелочности, умеренности гипергликемии и в отсутствии ацетонурии.
При рассмотрении лактоацидоза и его симптомов, лечение определяется, прежде всего, для оперативного устранения гипоксии, а также непосредственно ацидоза. Неотложная помощь при лактоацидозе и симптомах предусматривает внутривенное введение капельным методом раствора натрия гидрокарбоната (2,5 или 4%) объемом до 2л/сут. В этом случае под контролем следует держать показатели уровня рН, а также показатели по уровню в крови калия. Также обязательным при лактоацидозе и симптомах лечением является инсулинотерапия интенсивного генно-инженерного характера действия либо же монокомпонентная терапия инсулином при коротком характере его действия. В качестве дополнительных компонентов при лактоацидозе и симптомах в лечении применяется внутривенно карбоксилаз капельным методом при введении порядка 200мг/сут., актуальным является введение внутривенно плазмы крови, небольших доз гепарина, способствующих коррекции гемостаза, а также введение реополиглюкина.
Профилактика, способствующая недопущению наступления лактацидемической комы на фоне лактоацидоза, симптомы которого мы рассмотрели выше, заключается, соответственно, в предупреждении состояний гипоксии, а также в рациональности контроля над компенсацией диабета. Также лактоацидоз, симптомы которого могут возникнуть при употреблении бигуанидов, требует строгости в индивидуальном определении их дозировки при незамедлительной отмене в случае заболеваний интеркуррентного типа ( или и т.д.). Лактоацидоза симптомы актуальны также и в случае возникновения нагноительных процессов, потому больным сахарным диабетом при приеме бигуанидов также следует учитывать эту особенность.
При любых подозрениях относительно лактат-ацидоза, а также сопутствующих нюансах, рассмотренных нами в статье, следует без промедлений обращаться к эндокринологу.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.
Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью. Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот - постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.
