Знать, в чем заключается лечение трихомонады, полезно любому человеку, ведь трихомониаз — наиболее распространенная половая инфекция.
Во многих случаях болезнь имеет смазанное или бессимптомное течение, поэтому её труднее распознать — так трихомониаз успевает стать хроническим. Перейдя в хроническую форму, инфекция может вызвать тяжелые осложнения, справляться с которыми врачам будет уже непросто. И всё же, при грамотном подходе трихомониаз можно победить.
Рассказываем, как лечится трихомониаз у женщин (лечение, препараты и т.д.) и мужчин, как оценивают успех лечения, и как перенесенная болезнь влияет на дальнейшую жизнь.
Если у человека возникло подозрение на трихомонадную инфекцию, надо обратиться за консультацией к дерматовенерологу . Это специалист по диагностике и лечению данного заболевания. Часто к лечебному процессу дополнительно привлекают урологов или гинекологов.
Начинать лечение нужно только после того, как установлен окончательный диагноз. Важно с самого начала понимать, что пролечиться должен и половой партнер (или партнеры) человека, у которого нашли трихомониаз. Более того: чтобы лечение прошло успешно, оба партнера должны пройти курс лекарств одновременно.
В отличие от многих половых инфекций, лечить трихомоноз можно дома. Обычно пациент сам принимает лекарства и выполняет указания врача. Но в некоторых, тяжелых случаях больного могут и госпитализировать.
Показания к лечению в больнице :
Трихомониаз — инфекционное заболевание. Его возбудителем является влагалищная трихомонада, простейшее одноклеточное существо. Этот микроорганизм устроен сложнее, чем обычные бактерии — поэтому традиционные антибиотики на него не действуют.
Дело в том, что антибиотики химически взаимодействуют с особыми молекулами в оболочке бактерий, нарушая их жизненно важные процессы. Но строение у трихомонады совсем другое. Поэтому для борьбы с этим микроорганизмом ученые подобрали другой класс соединений.
Все эти соединения являются производными от вещества под названием 5-нитроимидазол :
Механизм действия у всех лекарств данной группы схож: они нарушают дыхательную активность и обмен веществ у трихомонад. Это напрямую приводит к гибели возбудителей болезни.
Кроме того, последние исследования показали, что эти лекарственные вещества способны угнетать размножение трихомонад, останавливая производство их ДНК : одноклеточное больше не может делиться. После этого клетки микроорганизмов довольно быстро погибают.
Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем . Они нарушают процессы переработки этилового спирта в печени, что приводит к острому отравлению .
Отравление проявляется:
При этом алкоголь не влияет на эффективность самих противопротозойных лекарств.
Употреблять спиртосодержащие напитки можно не менее, чем через 1 сутки после последнего приема любых производных 5-нитроимидазола. Однако здесь есть одно исключение : орнидазол не влияет на работу печеночных ферментов, а значит, его можно совмещать с алкоголем.
Основной курс терапии — это общее лечение производными 5-нитроимидазола в форме таблеток.
Одновременно врач может назначить и местную терапию — то есть, препараты для области инфекционного воспаления (мочеполовые пути). Чаще всего используют мази или свечи от трихомониаза (для женщин).
При этом важно понимать, что только местного лечения недостаточно, чтобы избавиться о трихомонад, поэтому таблетки придется пить в любом случае.
Цель лечения таблетками — избавиться от причины заболевания, вагинальной трихомонады, а не просто убрать симптомы или предупредить осложнения. Такой вид терапии современная медицина считает наиболее действенным.
Таблетки от трихомониаза для мужчин и женщин, а также дозы вещества одинаковы. Для лечения острого, впервые возникшего заболевания у взрослых пациентов используют одну из этих схем:
При лечении хронического трихомониаза у мужчин и женщин используют такие варианты схем:
Чем лечить трихомонаду в детском возрасте, описано в следующей таблице. Обычно детям назначают метронидазол, а схема терапии зависит от возраста ребенка:
Полезно также знать, как лечат трихомонаду при ее совмещении с гонореей и иными половыми инфекциями. Здесь важно правильно подобрать препараты и очередность их применения. Подробнее об этом читайте .
Для местного лечения используют те же самые 5-нитроимидазолы, что и в системной терапии, но в форме вагинальных таблеток или шариков. Они содержат 0,5 г действующего вещества. Их применяют 1 раз в сутки, 6 дней.
Альтернативный вариант: у женщин при трихомониазе используют свечи, содержащие 0,5 г орнидазола — 1 раз в сутки, 6 дней.
Также в местной терапии применяют неспецифические (т.е. эффективные при многих болезнях) методики и препараты — они не только уничтожают трихомонады, но и снимают общее воспаление.
Важно! Если трихомониаз диагностировали впервые, то в его острой фазе не применяют неспецифические лекарства и процедуры! Их назначают только при стихании симптомов — в подострой стадии или при переходе заболевания в хроническую форму.
Лучше всего трихомониаз лечится, если одновременно с основным лечением усилить противомикробную защиту всего организма. Для этого назначают препараты интерферона — они ускоряют реакцию иммунитета на трихомонадную инфекцию.
Одновременно с базовым курсом лекарств назначают и местное лечение трихомонадного кольпита у женщин. Кольпит — это воспаление шейки матки, которое можно снять нестероидными противовоспалительными лекарствами. Сам трихомониаз такими лекарствами не лечится, зато они существенно облегчают состояние пациентки.
Полезны также натуральные биостимуляторы. Тут чаще применяют лекарства растительного происхождения — например, эхинацею, элеутерококк, женьшень и др. Эти препараты хорошо тонизируют организм и, благодаря этому, улучшают его защиту от инфекций.
Нельзя забывать и о витаминах: они укрепляют иммунитет, поэтому в лечебную схему при трихомониазе часто вносят поливитаминные комплексы.
Метронидазол в России внесен в список важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов. А значит, цена этого лекарства от трихомонады контролируется государством и не может быть слишком завышена.
Обычно упаковка отечественного метронидазола стоит в пределах 200 рублей. Если трихомониаз протекает без осложнений, то ее хватит на полный курс лечения.
Разумеется, при хроническом запущенном трихомониазе, при осложнениях или сочетаниях с другими инфекциями стоимость терапии будет выше. Так получается, во-первых, потому что лечиться приходится дольше, а во-вторых, — потому что для полного излечения могут понадобиться другие лекарства.
Дерматовенерологи выделяют два «уровня» излеченности от трихомониаза:
Амплификатор – прибор, при помощи которого проводят анализ ПЦР.
Это те же самые анализы, которые применяются для первичной диагностики этого заболевания:
Первые два способа довольно быстрые и несложные, но их достоверность обычно не превышает 60%. Зачастую этого недостаточно, чтобы уверенно сказать, что все трихомонады уничтожены.
Вылечить трихомониаз для современной медицины — не особенно сложная проблема. Главное — вовремя заметить опасные симптомы и сразу же обратиться к врачу. Тогда можно будет быстро поставить диагноз и провести короткий курс лечения — производными 5-нитроимидазола.
А вот если трихомониаз перейдет в хроническую стадию, то лечение будет намного дольше и появится высокий риск развития осложнений. Поэтому с визитом к врачу тянуть не стоит. Своевременная консультация венеролога и простой лабораторный анализ — основные условия успешного лечения от трихомониаза.
Главное в лечении трихомониаза — вовремя заметить опасные симптомы и сразу же обратиться к врачу.
Трихомониаз это одно из наиболее распространенных венерических заболеваний, которое вызывает воспаление мочеполовых органов у мужчин и у женщин.
Передача трихомониаза бытовым путем (при совместном использовании с зараженным человеком унитаза, постельного или нижнего белья, полотенец т.д.) не доказана.
У вас повышенный риск развития трихомониаза, если:
У вас было несколько половых партнеров, с которыми вы практиковали секс без (чем больше было партнеров, тем выше риск трихомониаза)
Вы рано начали вести половую жизнь (у девушек, которые лишились в возрасте младше 19 лет, повышен риск трихомониаза)
У вас ранее уже был трихомониаз или другие заболевания, передающиеся половым путем ( , и др.)
У вас был незащищенный секс с мужчиной, зараженным трихомониазом.
Инкубационный период при трихомониазе составляет от 4 до 28 дней. Это означает, что первые симптомы трихомониаза могут появиться уже в течение недели после заражения. У некоторых женщин заболевание может протекать бессимптомно.
Основные признаки трихомониаза у женщин это:
Как проявляется хронический трихомониаз у женщин? При длительном течении заболевания (более 2 месяцев) симптомы заболевания становятся практически незаметны. Женщина может замечать скудные выделения из влагалища с неприятным запахом, периодический зуд в области половых органов, сухость и боли во время секса.
Как правило, трихомониаз успешно поддается лечению и практически никогда не вызывает отдаленных последствий после выздоровления. Случаи воспаления матки и на фоне трихомониаза с последующим бесплодием встречаются достаточно редко.
Отмечено, что трихомониаз повышает риск вирусных инфекций, таких как ВИЧ и . У женщин, переболевших трихомониазом, повышается риск развития .
Трихомониаз во время беременности может привести к и выкидышу, преждевременным родам, задержке развития плода и внутриутробной инфекции.
Гинекологи рекомендуют провериться на трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путем, если у вас есть хотя бы один из перечисленных выше факторов риска трихомониаза (см. выше У кого высокий риск заразиться трихомониазом?)
Если у вас появились признаки трихомониаза, либо вы просто хотите удостовериться, что здоровы, обратитесь к гинекологу, который назначит необходимые обследования. Мы рассмотрим наиболее распространенные анализы на трихомониаз, которые применяются в современной медицине.
Мазок на трихомониаз является наиболее доступным и недорогим методом диагностики этого заболевания. Такой мазок можно сдать в любой поликлинике.
В норме (если женщина здорова) в будет значиться запись следующего характера: T.vaginalis (или просто «trich», «tr») не обнаружена. Если женщина больна трихомониазом, то в результатах будет написано, что T.vaginalis («trich», «tr») обнаружена.
Так как в некоторых случаях этот анализ может давать ложно-отрицательные результаты, при подозрении на трихомониаз гинеколог назначает другие, более точные анализы.
Посев на трихомонады это наиболее эффективный метод диагностики трихомониаза, который применяется во всем цивилизованном мире. Этот анализ дает более точные результаты, чем мазок на трихомониаз, однако требует больше времени для проведения. Положительный результат (если трихомониаз есть) обычно выдается уже через 2 суток, отрицательный результат (если трихомониаза нет) - через неделю.
Определение ДНК трихомонады в мазке из влагалища или с шейки матки это наиболее эффективный анализ на трихомониаз, точность которого близка к 100%.
Положительный результат («обнаружено») подтверждает диагноз трихомониаза, а отрицательный («не обнаружено») указывает на то, что трихомониаза нет.
Это анализ крови, который позволяет обнаружить в крови особые белки – антитела, указывающие на то, что иммунная система встречалась с возбудителем трихомониаза. В настоящее время этот анализ применяется редко, так как его результаты не всегда точны и этот анализ не может быть применен для контроля эффективности лечения.
Прежде всего, не волнуйтесь, так как современные методы лечения помогают вылечить трихомониаз практически в 100% случаев. Обратитесь к гинекологу, который составит для вас схему лечения. Не пытайтесь лечить трихомониаз в домашних условиях, так как это может привести к переходу заболевания в хроническую бессимптомную форму.
Так как трихомониаз очень часто сопровождается другими венерическими заболеваниями ( , ВИЧ-инфекция и др.), специалисты рекомендуют провериться на все эти инфекции.
Обязательно сообщите своему сексуальному партнеру о том, что вы больны трихомониазом. Если у вас было несколько сексуальных партнеров за последние 3 месяца, свяжитесь со всеми. У мужчин трихомониаз очень часто протекает бессимптомно, поэтому ваш партнер может даже не догадываться о том, что он болен и заразен. Посоветуйте своему партнеру посетить уролога и сдать анализы на трихомониаз и другие заболевания, передающиеся половым путем.
Общаться с бывшими партнерами и, тем более, сообщать подобные новости может быть очень неприятно, но таким образом вы оградите от этой болезни и опасных ее последствий очень многих людей. Сделать это можно даже анонимно, послав смс с нового номера или написав электронное письмо с нового почтового адреса.
Перед тем как начать лечить трихомониаз, убедитесь в том, что вы не беременны, сделав . Некоторые препараты, применяемые в лечении трихомониаза, могут быть противопоказаны во время беременности.
Правильно подобранная схема лечения трихомониаза помогает выздороветь в 99% случаев. Наиболее эффективные препараты в лечении трихомониаза у женщин это:
Как правило, эти лекарства назначают в виде таблеток. Тем не менее, ваш гинеколог может рекомендовать препараты в виде вагинальных свечей или гелей в комбинации с таблетками. Дозировка лекарства и длительность лечения определяется лечащим врачом. Не пытайтесь заниматься самолечением.
Во время лечения трихомониаза строго запрещается употреблять алкоголь: в случае применения Метронидазола (аналоги: Трихопол, Метрогил, Флагил, Клион и др.) спиртное запрещено в течение суток после последней принятой дозы лекарства; в случае применения Тинидазола следует воздерживаться от спиртных напитков минимум 3 суток после последней принятой дозы лекарства.
Как лечить трихомониаз у беременных женщин: при трихомониазе во время беременности, как правило, назначается Метронидазол. Безопасность применения Тинидазола во время беременности не доказана. Дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом. Не пытайтесь заниматься самолечением, так как это может угрожать здоровью будущего ребенка.
Вашему половому партнеру обязательно нужно пройти лечение одновременно с вами. Объясните своему партнеру, что если он не пройдет лечение вместе с вами, он может вас повторно заразить, даже если у него нет никаких симптомов.
Основной показатель эффективности лечения трихомониаза это исчезновения всех симптомов заболевания после лечения. Если после окончания курса лечения симптомы сохраняются, вам необходимо пройти повторное обследование и лечение.
Если после лечения все симптомы прошли, повторный анализ на трихомониаз рекомендуется сдать через 3 месяца после лечения.
Трихомониаз являет собой самое распространенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, которым болеют более 15 % всех людей на земле.
Ежегодно до 180 миллионов человек заражаются такой болезнью.
Рассмотрим более подробно симптомы трихомониаза у женщин и способы лечения такого недуга.
Возбудителем данного заболевания у женщин является влагалищная трихомонада. Она поражает влагалище и мочевой пузырь. В большинстве случаев заражение трихомонадой происходит при незащищенных сексуальных связях с носителем инфекции.
При этом стоит знать, что трихомонада может выживать во влажной среде вплоть до нескольких часов, поэтому есть фиксированные случаи бытового заражения ею (через мочалки, чужие полотенца, нижнее белье и т.п.).
Существуют следующие факторы риска заражения трихомониазом у женщин:
1. Использование чужих средств личной гигиены.
2. Беспорядочная половая жизнь и частая смена сексуальных партнеров (особенно без применения презерватива, однако даже такой вид контрацепции не всегда может обезопасить ото всех венерических болезней).
3. Пользование чужими ваннами, санузлами.
4. Частые посещения бань и саун.
После первичного заражения трихомониазом развивается так называемый инкубационный период. В среднем, его длительность составляет от десяти до двадцати дней. За это время женщина может вообще не наблюдать у себя каких-либо проявлений заболевания, хотя бактерии трихомонады будут активно размножаться в организме.
Симптоматика трихомониаза у женщин во многом зависит от того, какую именно область мочеполовой системы поразила болезнь. Чаще всего у больной наблюдаются следующие симптомы и проявления:
1. Частые позывы к мочеиспусканию.
2. Болезненность при мочеиспускании (жжение, режущие боли).
3. При гинекологическом осмотре заметна отечность влагалища. Также оно часто покрыто корками и гиперемировано.
4. Резкое повышение температурных показателей.
5. Слабость и озноб.
6. Головные боли.
7. Тянущие боли в зоне поясницы.
8. Понижение трудоспособности.
9. Понижение сексуального влечения из-за боли в половых органах.
10. Довольно часто наблюдается зуд половых органов, который распространяется на внутреннюю поверхность бедер. При этом, в зоне расчесов будут возникать язвочки и небольшие кровоизлияния.
11. Если инфекция будет прогрессировать во время аборта, родов либо в период менструаций, то опасные бактерии способны проникнуть в полость матки и вызвать развитие кисты яичников или образование спаек.
12. При длительном протекании заболевания у женщины сильно нарушается влагалищная микрофлора. Это провоцирует развитие влагалищного дисбактериоза.
Более того, в таком состоянии резко увеличивается риск развития патогенной флоры во влагалище (поражение дрожжами, стафилококками и т.п.).
13. При ослабленном иммунитете трихомонады способны поражать прямую кишку.
Если не начать своевременную лечебную терапию, то трихомониаз перейдет в хроническую форму. При этом женщина будет страдать от воспаления в течение нескольких лет. В таком состоянии пациентка может наблюдать у себя следующие проявления:
1. Периодически появляющийся зуд и жжение.
2. Появление пенистых, слизистых или гнойных выделений из влагалища, которые могут быть от белого до зеленоватого цвета.
3. Боль и дискомфорт во время интимной близости с партнером.
4. Появление неприятного запаха из влагалища.
5. Дизурия.
При появлении первых симптомов трихомониаза женщине нужно обратиться к гинекологу.
Общая схема диагностики предусматривает такое:
1. Гинекологический осмотр пациентки на признаки воспаления.
2. Сбор анамнеза (наблюдающейся симптоматики). Помимо этого гинеколог может задать вопросы о наличии хронических заболеваний, вредных привычках, методе контрацепции, количестве сексуальных партеров и т.п.
3. Проведение ПЦР диагностики.
4. Взятие мазков из влагалища на выявление активности трихомонады.
5. Взятие посева для выявления чувствительности трихомонады к антибиотикам.
Лечение трихомониаза должно осуществляться опытным гинекологом. Традиционная терапия подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке в зависимости от формы протекания болезни, результатов анализов и общей симптоматики.
Лечение предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
1. Антибактериальные препараты используются для подавления активности размножения трихомонады. Длительность их применения должна быть десять дней. Обычно для этой цели назначаются такие препараты как Метронидазол, Клиндамицин и Тинидазол.
2. Препараты для восстановления микрофлоры женщины.
3. Иммуномодулирующие лекарственные средства или адаптогены.
4. Обязательным в лечении является назначение витаминных комплексов, настойки аралии, экстракта алоэ.
5. Очень эффективными считаются вагинальные суппозитории (свечи), обладающие антибактериальным эффектом (Тержинан, Бетадин, Клион). Также часто практикуются и вагинальные гели (Метрогил, Трихопол, Флагил). Длительность лечения ими должна быть 7-10 дней.
6. Для разрушения ферментной составляющей трихомонад назначаются препараты с содержанием осарсола (Осарцид). Также вместе с ним в комплексе может использоваться и Стрептоцид, который обладает ярким противовоспалительным эффектом.
Как показывает практика, схема лечения при остром и хроническом трихомониазе практически не отличается между собой. Разница только в том, что при хроническом поражении женщине придется проходить несколько курсов терапии.
Во время лечения трихомониаза женщинам стоит придерживаться таких врачебных рекомендаций:
1. Лечение желательно проводить обоим половым партнерам. Скрывать свой диагноз от партнера нельзя.
2. На время терапии запрещаются половые контакты.
4. Очень важно соблюдать тщательную интимную гигиену (ежедневно менять нижнее белье, принимать душ и как можно чаще сменять прокладки). Мыться при этом желательно специальными гелями для интимной гигиены на основе молочной кислоты.
5. Отказаться от употребления сладкого, жирного и жареного, так как такая пища негативно влияет на общую микрофлору (кишечника и влагалища). Вместо этого лучше в больших количествах употреблять кисломолочные продукты, белковую пищу, овощи и фрукты.
6. Спустя две недели после окончания терапии следует сдать повторно все анализы для контроля результата лечения. Если у пациентки опять будет обнаружена активная трихомонада, то ей следует назначить более сильные антибиотики для подавления жизнедеятельности бактерий.
Если не вылечить трихомониаз вовремя, он может спровоцировать появление таких осложнений в состоянии здоровья женщины:
1. Бесплодие.
2. Хронический воспалительный процесс в маточных трубах.
3. Различные половые нарушения (понижение сексуального влечения).
4. Непроходимость маточных труб.
5. Рак шейки матки.
Если болезнь протекает при беременности, то есть риск выкидыша, преждевременных родов или внутриутробной гибели плода.
Чтобы снизить риск заражения данным заболеванием, женщинам важно придерживаться таких врачебных рекомендаций:
1. Избегать случайных половых контактов.
2. Обязательно применять контрацепцию с использованием презерватива, особенно с новым сексуальным партнером.
3. Соблюдать строгие правила интимной гигиены (не пользоваться чужими полотенцами, мочалками и никому не давать свои).
4. Не менее двух раз в год сдавать контрольный анализ на трихомонаду и проходить осмотр у гинеколога. То же самое рекомендуется делать и половому партнеру (только ему стоит проходить осмотр в уролога).
5. При наблюдении у себя первых признаков заражения важно сразу же обращаться к врачу, пока заболевание не перешло в хроническую форму.
6. При лечении трихомонады у женщины ее половой партнер также обязательно должен пройти обследование и при необходимости курс терапии, иначе итог лечения для женщины может вовсе не иметь смысла (заражение может случиться повторно от носителя болезни — мужчины).
О существовании венерических болезней проинформированы все люди с самого раннего возраста, средства контрацепции, защищающие от этих болезней, продаются в любой аптеке и супермаркете. Среди возбудителей инфекций, передающихся половым путем, наиболее распространенными считаются гонококк, герпес, папилломы и хламидии. В этой статье мы рассмотрим эффективные схемы лечения трихомониаза у женщин, какие основные факторы провоцируют появление заболевания, какая симптоматика характерна для данного патологического процесса, а также какие меры профилактики существуют на сегодняшний день.
Трихомониаз является одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, передающихся половым путем, которая ежегодно поражает множество женщин. Согласно статистических данных ВОЗ, приблизительно около 10-15% человечества инфицированы трихомонадой, и это еще не окончательная цифра. Данная патология поражает как представительниц прекрасного пола, так и сильную половину человечества. Но стоит отметить, что наиболее уязвимым для трихомонады является именно женский организм.
Возбудитель вызывает в организме женщины воспалительные процессы, в большинстве случаев в урогенитальном тракте. Это способствует появлению сильных дискомфортных ощущений в системе половых органов. Инфицирование беременной женщины трихомонадой угрожает аномалией развития плода и замершей беременностью.
Возбудителем трихомониаза является одноклеточный анаэробный организм, который относится к простейшим. Он двигается при помощи жгутиков. Проникая во влагалище, трихомонада распространяется восходящим путем и оседает в шейке матки и цервикальном канале, где почти в 90 % случаев развивается патологический процесс, в остальных случаях развивается бессимптомное носительство.
Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis)
- влагалищная трихомонада (Trichomonas vagimalis)
- ротовая трихомонада(Trichomonas tenax).
Что касается вагинальной трихомонады, то стоит отметить ее повышенную приспособляемость к развитию и прогрессированию непосредственно в женских половых путях, уретре, а также она диагностировалось и в прямой кишке. Однако во внешней среде влагалищная трихомонада достаточно неустойчива и быстро гибнет, так как не образует цист.
Наиболее повышенная интенсивность размножения трихомонады наблюдается непосредственно в период менструации и после ее завершения. Это связано с тем, что в данный период в женском организме происходит изменение кислотности вагинального содержимого. Помимо этого, данный возбудитель укрепляет свою устойчивость к защитным факторам организма человека, путем обогащения железом из менструальной крови.
Симптомы трихомониаз у женщин не являются специфичными, они схожи с многими другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. У женщин острый трихомониаз может проявляться как цервицит, вульвовагинит, бартолинит или уретрит.
В большинстве случаев проявление дискомфортных ощущений начинается сразу после незащищенного полового акта. Продолжительность инкубационного периода зачастую составляет не более суток, но в медицинской практике наблюдались случаи, когда он длился до месяца.
Наиболее распространенная симптоматика данного патологического процесса:
Обильные влагалищные выделения, пенистые по структуре и с неприятным запахом. По цвету они желтого цвета с сероватым оттенком.
Наличие во влагалище либо в области вульвы дискомфортных ощущений, проявляющихся в виде зуда и жжения.
Раздражения кожи в области промежности, вызванной патологическими выделениями.
Боль при половом контакте, часто достаточно интенсивная.
Возникновение эрозий на слизистой половых органов.
В случае поражения уретры, ощущение боли, зуда и жжения в момент мочеиспускания.
В зависимости от времени проявления симптомов, участков поражения и особенностей симптоматики существует несколько видов течения заболевания:
Свежий трихомониаз любой формы: острая, подострая, малосимптомная.
Хронический трихомониаз.
Трихомонадоносительство.
Протекание острой формы заболевания сопровождается яркой клиникой, которая проявляется в виде обильных выделений с неприятным запахом, жжением и зудом. Наличие дискомфортных ощущений должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.
В случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи или в отсутствие лечения в среднем через 2-3 месяца, трихомоноз приобретает хроническую форму. Она характеризируется минимальными проявлениями влагалищных выделений молочного цвета, либо даже полным их отсутствием. Но на слизистой продолжает развиваться патологический процесс.
Иногда при ослаблении иммунитета наблюдаются периодические обострения. Их могут вызвать авитаминоз, менструация и даже злоупотребление алкогольными напитками.
Наибольшую опасность для женского репродуктивного здоровья предоставляет трихомонадонисительство. Коварность данного вида протекания заболевания состоит в отсутствии проявления каких-либо клинических признаков. Поэтому многие инфицированные люди даже не подозревают о том, что они являются носителями данного возбудителя. И при половом контакте они заражают всех своих партнеров.
На сегодняшний день точное количество носителей вагинальной трихомонады не установлено. Согласно статистических данных такая форма возбудителя встречается в 50% случаях у женщин с диагнозом урогенитальный трихомониаз.
Одним из свойств трихомонады является поглощение разных видов микроорганизмов, находящихся непосредственно внутри нее. За счет этого они становятся недоступными не только для диагностирования, но и для многих медикаментозных препаратов.
В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:
Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии. Своевременно начатое лечение позволит избавить любую женщину от данного вида инфицирования и не допустит развитие хронической формы заболевания.
Для того, чтобы понять, как можно заразиться трихомониазом, нужно рассмотреть всевозможные пути передачи этой инфекции.
Половой путь передачи инфекции самый распространенный, именно поэтому трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудитель передается от инфицированного человека при половом контакте. Существует большая вероятность заражения от бессимптомного носителя инфекции, который болеет продолжительное время.
Еще один возможный путь инфицирования – это передача возбудителя ребенку от зараженной матери во время родов. Благодаря специфической структуре слизистых тканей урогенитального тракта новорожденных, трихомониаз у младенца приживается плохо. Это создает условия, не позволяющие развиваться данной инфекции, и во многих случаях происходит процесс произвольного самоизлечения.
Беспорядочная половая жизнь, пренебрежение использования различных методов контрацепции создают повышенную вероятность проникновения трихомонады в женский организм.
В современной медицинской практике существуют различные методы, при помощи которых можно установить точное наличие трихомонадной инфекции в организме женщины. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и внешне почти не проявляется, но при обследовании можно выявить патологические изменения.
На гинекологической консультации проводится визуальный осмотр и кольпоскопия, с помощью которых врач может выявить патологические изменения в мочеполовой системе женщины. Для инфицирования вагинальной трихомонадой характерны следующие признаки:
Воспалительный процесс слизистых влагалища и шейки матки, сопровождающийся ярко выраженным покраснением, наличием эрозий и мелкоточечных кровоизлияний.
Концентрация в заднем своде влагалища слизи и выделений желтого цвета с серым оттенком, которые легко отделяются и при этом вспениваются.
Существуют случаи изменения цвета и структуры слизистой шейки матки. Она становится рыхлой и насыщенного красного цвета.
При наличии визуальных признаков трихомониаза, гинеколог для уточнения диагноза назначает дополнительное лабораторное обследование. С целью подтверждения наличия урогенитального трихомониаза сдаются следующие клинические анализы:
Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала, влагалища и уретры.
Посев полученного материала на различных питательных средах.
Серологическая диагностика крови: реакция иммунофлюоресценции, непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.
Проведение полимеразной цепной реакции для выделения ДНК трихомонады.
Каждое из данных обследований содержит как преимущества, так и недостатки. В случае, если результаты одного из анализов дали отрицательный ответ, это не означает полное отсутствие инфекции трихомониаза в организме. Поэтому их необходимо сдавать комплексно и смотреть на все результаты, которые зависят от особенностей протекания заболевания. С помощью лабораторного контроля можно наблюдать динамику успешной терапии трихомониаза или отсутствия результата, что является поводом для смены лекарственного препарата.
| Признаки | Влагалищный кандидоз или молочница | Трихомониаз | Бактериальный вагиноз | Уреаплазмоз |
| Запах выделений | Кисловато-сладковатый запах | Сильный зловонный запах рыбы | Неприятный рыбий запах | Может быть естественный или аммиачный запах |
| Характер выделений | Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции | Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета | Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые | Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие |
| Ощущения | Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу | Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания | Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта | Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов |
К зачатию ребенка необходимо подходить с большой ответственностью. Поэтому очень важно планировать беременность преждевременно. Для нормального развития плода в утробе матери следует заранее исключить наличие венерических заболеваний, а при их диагностировании – незамедлительно от них избавиться.
В данном случае трихомониаз – это одна из разновидностей данных патологий. Это заболевание провоцирует воспалительные изменения, которые могут препятствовать наступлению беременности. Измененный состав вагинальной флоры способствует гибели сперматозоидов, и они теряют возможность проникновения в просвет маточной трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.
На ранних сроках беременности высокая вероятность выкидыша.
Замершая беременность.
Рождение ребенка ранее установленных сроков.
Несоответствие веса ребенка срокам развития.
Проникновение трихомониаза в плодные оболочки.
Повышение вероятности заражения через родовые пути матери.
Помимо этого отслеживается негативное влияние медикаментозных препаратов на развитие плода. Поэтому лечение Трихомониаза у беременных назначается не ранее второго триместра беременности.
Подбор фармакологических препаратов проводится строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния здоровья женщины и срока беременности. Комплексная терапия урогенитального трихомониаза при беременности назначается исключительно ведущими специалистами: гинекологом и венерологом.
При наличии подозрительной симптоматики, особенно после незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, женщине необходимо немедленно пройти гинекологический осмотр на предмет выявления инфекции. В случае ее обнаружения настоятельно рекомендуется срочно приступить к ее лечению, с целью предотвращения развития хронической формы.
Носитель инфекции трихомониаза оказывает негативное воздействие не только на свой организм, но и является существенной угрозой для здоровья своих половых партнеров. Поэтому не стоит откладывать посещение женской консультации, несмотря на деликатность самой проблемы и возможные финансовые затруднения.
Трихомонада относится к одноклеточному организму и не является ни бактерией, ни вирусом. Поэтому при ее лечении не используются антибактериальные и противовирусные препараты, которые оказываются бессильными при терапии данной патологии.
Для борьбы с трихомонадой используют фармакологические медикаментозные средства, относящиеся к группе 5-нитроимидазолов. Наиболее распространенным среди них является метронидазол.
Препарат принимают во время или после еды.
Однократный пероральный прием таблеток по 2 г.
Принимается дважды в сутки с дозировкой 250 мг на один прием в течение 10 дней.
Принимается дважды в сутки по 400 мг в течение 6-8 дней.
Женщинам назначают еще дополнительно метронидазол интравагинально, однократно по 2 г или по 500 мг 2 раза в сутки утром и вечером, курс 10 дней. Во время лечения следует исключить половые контакты.
При необходимости курс можно повторить через 3-4 недели с контрольным лабораторным исследованием.
Также при лечении урогенитального трихомониаза назначаются более современные медикаментозные препараты антимикробного действия из того же ряда, что и метронидазол. К ним относятся препараты орнидазол и секнидазол. В отличие от метронидазола они в меньшей степени вызывают побочные эффекты и считаются более эффективными. Они чаще назначаются для лечения трихомониаза хронического характера или трихомониазоносительстве.
Пероральный прием препарата в дозировке 500 мг утром и вечером, со строгим соблюдением 12 часового временного промежутка. Курс терапии составляет не менее 10 дней.
Интравагинально по 1–2 г в сут. в течение 5-10 дней.
Аналогично осуществляется лечение трихомониаза у мужчин.
Происходит лечение трихомониаза за один день, для этого принимают по 2 г препарата однократно.
Лечение трихомониаза у беременных затрудняется, так как все производные 5-нитроимидазола проникают через плаценту и оказывают токсическое действие на плод. Поэтому лечение проводится только на второй или третьей неделе беременности, и применяют только местные препараты. Как правило, это орнидазол, который после гигиенической обработки наружных половых органов вводят интравагинально по 1–2 г/сут в течение 5-10 дней.
Параллельно с приемом препаратов группы 5-нитроимидазолов назначаются лекарства, которые усиливают этиотропную терапию трихомониаза. К ним относятся следующие медикаментозные средства:
Противогрибковые
Противовирусные
Гепатопротекторы
Антиоксиданты
Иммуностимулирующие препараты
Витаминно-минеральные комплексы.
Если женщина хочет полностью вылечится от трихомониаза, то следует пролечить всех ее сексуальных партнеров, даже если у них нет клинического проявления характерной симптоматики, так как они могут являться трихомонадоносителями. В период комплексной терапии следует воздержаться от половой жизни и проходить лечение совместно с половым партнером.
Ученными установлено, что при урогенитальном трихомониазе ухудшается химический состав влагалищного секрета, снижается уровень лактобацилл (палочек Додерлейна), изменяется кислотность. Такие условия снижают местные защитные реакции и создают благоприятную среду для развития данной патологии и сопутствующих с ней инфекций.
С целью повышения иммунитета и лечения трихомониаза в медицинской практике используют вакцину СолкоТриховак. Данный препарат состоит из ацидофильных лактобацилл (H2O2 -отрицательных штаммов), образующихся при урогенитальном трихомониазе и бактериальном вагинозе.
Основным его действием является стимуляция формирования антител (Ig A, Ig G) во влагалищных выделениях. Это белки, которые устраняют различные инфекционные возбудители и патологические формы лактобацил. Это способствует увеличению количества нормальных лактобактерий и восстановлению кислотности и микрофлоры влагалищного секрета. Назначение вакцины происходит в комплексе с медикаментозными противомикробными средствами.
Вакцинация СолкоТриховаком включает 3 инъекции по 0,5 мл внутримышечно, которые выполняются с промежутком в 2 недели. Через год проводится повторная ревакцинация, внутримышечно однократно вводят 0,5 мл препарата.
С целью исключения наличия возбудителя трихомонады в организме следует после полного курса лечения пройти повторное лабораторное обследование. Окончательная результативность терапии подтверждается контрольными анализами выделений из уретры, влагалища и прямой кишки, проведенными через три менструальных цикла.
Трихомониаз, как и другая инфекция, если ее не лечить, может привести к осложнениям. Она может привести к таким негативным последствиям как:
Женское бесплодие;
Вероятность преждевременных родов и самопроизвольных абортов;
Замершая беременность;
Патологическое развитие беременности;
Дополнительный риск инфицирования другими венерическими инфекциями;
Эрозия шейки матки;
Увеличивается вероятность развития рака шейки матки.
На ранних стадиях трихомониаз хорошо поддается терапии и позволяет существенно сократить сроки выздоровления, а также избежать развития серьезных последствий.
Современный жизненный ритм женщины и беспорядочная половая жизнь повышает риск заражения данной инфекцией. В первую очередь трихомонады поражают репродуктивную систему женщины, что может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием плода. Поэтому очень важно серьезно относиться к своему здоровью: 1. быть требовательной к своему половому партнеру;
2. использовать защитные средства контрацепции; 3. соблюдать режим труда и отдыха; 4. сбалансировано питаться; 5. регулярно проходить осмотр у гинеколога (2-3 раза в год). Если появляются какие-то изменения или дискомфортные ощущения в мочеполовой системе, то следует немедленно обратится к врачу.
Инфекционное заболевание трихомониаз, симптомы у женщин и мужчин которого несколько отличаются ввиду анатомических особенностей, поражает мочеполовую систему. Возбудителем трихомониаза является простейшее - влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный организм очень хорошо приспособлен к внутренней среде организма, что усложняет борьбу с ним.
Выделяют 3 формы вагинальной трихомонады: округлую, цистную (атипичную) и амебовидную. Тяжелее всего лечить первые две, однако наиболее агрессивной формой возбудителя является амебовидная.
Каковы причины возникновения инфекции? Пути заражения трихомониазом в большинстве случаев одни и те же - от человека-носителя через сексуальный контакт. Кроме того, заразиться можно через контакт с кровью носителя, его слюной, спермой. Отмечаются случаи передачи возбудителя контактно-бытовым путем: через предметы личной гигиены, халаты, полотенца, нижнее белье и пр. Женщина, у которой отмечен трихомониаз, в процессе родов может заразить своего ребенка.
Нередко трихомониаз у женщин путают с другим венерическим заболеванием - гонореей. Эти болезни имеют схожие симптомы у женщин, они поражают мочеполовую систему, однако у них совершенно разные возбудители.
После проникновения трихомонады в здоровый организм наступает инкубационный период заболевания. Он длится от 14 до 30 дней, и по его окончании трихомоноз проявляет свои первые признаки. Недуг характеризуется острым течением, обильными выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала, сопровождающимися сильными болями. Если не обратиться при первых тревожных признаках к врачу, если неопытный специалист поставит неверный диагноз, если затягивать с лечением, у женщины может развиться . Такой исход, к сожалению, наблюдается нередко. Хронический трихомониаз выступает зачастую плацдармом для развития таких заболеваний мочеполовой системы, как кольпит, уретрит, вульвовагинит, цервицит и т.д.
Активная жизнедеятельность возбудителя в организме приводит к нарушению менструального цикла и сексуальной функции больных женщин. Трихомонада выделяет токсины в организм. Исследования последних лет показали достоверную связь трихомониаза с развитием женского бесплодия.
Существует ряд признаков, наличие которых у женщины может говорить о развивающемся у нее трихомониазе:
На протекание трихомониаза влияет общее состояние здоровья женщины на момент инфицирования. Острая форма болезни зачастую возникает при ослабленной защитной функции иммунитета, на фоне другого инфекционного заболевания. Статистика гласит, что только у небольшой части пациенток трихомониаз проявляется в единичной форме без присоединения к инфекции в организме. Наиболее частыми спутниками недуга выступают следующие патогенные процессы:
Наряду с этим растет количество стафилококков, грибков, энтерококков и пр. Такие изменения в бактериальном составе усложняют диагностику трихомониаза у женщин.
Данное инфекционное заболевание не вредит непосредственно эмбриону в утробе инфицированной женщины. Однако такое состояние пациентки во время вынашивания плода является очень нежелательным. Об этом свидетельствует несколько факторов:
В случае инфицирования ребенка его лечение начинается с первых дней жизни, но это может повлечь за собой ослабление иммунитета в дальнейшем. Хотя терапия в большинстве случаев приносит положительный результат. После лечения инфекции усилия медиков направляются на поддержание защитных функций организма, на восстановление кишечной микрофлоры, укрепление иммунитета.
В ходе прохождения терапии для успешного лечения пациентка должна придерживаться следующих правил:
Лечение производится с применением препаратов, подавляющих жизнедеятельность трихомонады. В случае комбинирования инфекций назначаются соответствующие медикаменты. Кроме того, пациентке выписывают вещества, способствующие укреплению иммунной системы.
Профилактика трихомоноза заключается в защищенных половых связях, в соблюдении норм интимной гигиены. При первых тревожных симптомах необходимо обращаться за консультацией к гинекологу, сдавать мазок на анализ для подтверждения или опровержения диагноза.
