Панариций - острое гнойное воспаление тканей пальцев рук (реже - ног) с ладонной стороны или области ногтя. Воспаление тканей пальцев с тыльной стороны ладони к панарицию, как правило, не относят.
По статистике наиболее часто болеют взрослые люди от 20 до 50 лет. Поскольку в этом возрасте нередко возникают микротравмы пальцев рук. Панариций , связанный с травмой на производстве развивается 75% случаев, вследствие травмы в быту - 10%. На все остальные случаи приходиться 15%.
Дети в силу своей активности также склонны к микротравмам пальцев рук.
У правшей наиболее часто поражаются пальцы правой кисти - I, II, III, а у левшей - те же пальцы на левой кисти. Развитию панариция кроме загрязнения кожи способствуют некоторые местные факторы :
Нередко повышенная склонность к развитию панариция имеется при некоторых общих заболеваниях: сахарный диабет, недостаточность витаминов, изменения в обмене веществ и работе иммунной системы.
При этих недугах нарушается питание тканей и их кровоснабжение. Поэтому болезнетворному микроорганизму легче проникнуть через микротравмы на коже пальцев рук и ног.
Анатомия пальцев
Указательный (II), средний (III), безымянный (IV), мизинец (V) пальцы имеют по три фаланги: основная (первая), средняя (вторая) и ногтевая (третья).
Большой палец (I)состоит из двух фаланг: основной (первая) и ногтевой (вторая).
На каждом пальце фаланги соединены между собой суставами и связками.
Ноготь
Производное эпидермиса (наружного слоя кожи), защищающий концевые
фаланги пальцев от повреждения. Находится в ногтевом ложе, а вокруг него образуется ногтевой валик из кожи.
Ноготь имеет:
На кисти с ладонной стороны плотная и малоподвижная. Поскольку сращена с ладонным апоневрозом (сухожильной пластиной, находящейся посредине ладони).
На тыльной стороне кисти кожа подвижная и эластичная.
Подкожно-жировая клетчатка
На ладонной поверхности кисти содержит большое количество плотных тяжей. Они начинаются от сосочкового слоя кожи и идут вглубь, достигая мышц, надкостницы, суставов, сухожилий и костей кисти.
В результате образуются перемычки, формирующие замкнутые ячейки, заполненные жировыми клетками. Поэтому при возникновении воспалительного процесса гной распространяется не вширь, а вглубь.
На тыльной поверхности кисти подкожно-жировая клетчатка развита слабо.
Кровоснабжение пальцев
Осуществляется двумя артериями с ладонной стороны: лучевой и локтевой. Они соединяются между собой в середине ладони, образуя глубокую и поверхностную ладонные дуги. Далее от них к каждому пальцу отходят по две мелкие ветви, питающие их.
Кроме того, с тыльной стороны каждый палец снабжается кровью двумя ветками, которые отходят от тыльной артериальной дуги.
Тыльные и ладонные пальцевые артерии соединяются между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение пальца. Поэтому он быстро восстанавливается после травм. Причем даже при повреждении одной или даже двух-трех пальцевых артерий.
Иннервация пальцев
Осуществляется срединным, локтевым и лучевым (отсутствует на картинке) нервами. От них отходят нервные окончания к пальцам.
Однако имеется одна особенность: нервы проходят вдоль связок, внутри сухожильных влагалищ и под поперечной связкой запястного канала (срединный нерв). Поэтому при воспалительных процессах и отеке этих анатомических структур нервы иногда повреждаются, быстро погибая.
Сухожилия
Малорастяжимая соединительнотканная часть мышц (их продолжение). При помощи, которых они прикрепляются к костям с одной стороны, а с другой - тесно сплетены с мышцами.
Сухожильные синовиальные влагалища
Плотные практически нерастяжимые соединительнотканные оболочки. Они продолжаются с поверхности мышц на сухожилия, окутывая их и образуя тоннели небольшой ёмкости.
На ладонной поверхности имеются несколько синовиальных влагалищ:
Проникает инфекция через мелкие колотые раны на ладонной поверхности кожи пальца о рыбью кость, металлическую стружку, древесную щепу. Или через ссадины, трещины кожи, небольшие ожоги , ранения при маникюре и другие мелкие раны.
Жидкость, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя. Она вовлекает в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия и их влагалища, суставы, кости.
Процесс располагается в подкожно-жировом слое, поэтому у людей с плотной кожей диагностика несколько затруднена.
Как правило, после травмы на 5-10 день появляются первые симптомы заболевания :
Этот вид панариция наиболее опасен, поскольку вначале заболевания больные практически не обращают внимания на боль. Поэтому воспалительная жидкость быстро направляется вглубь: на сухожилия, суставы и фаланги пальца.
Либо более глубокие ткани поражаются вследствие плохо проведенного лечения: малый разрез для оттока воспалительной жидкости, назначение антибиотиков , к которым нечувствительны болезнетворные микроорганизмы и некоторые другие причины.
Симптомы
При этом виде панариция нередко в процесс вовлекаются и фаланги пальца, поэтому иногда протекает вместе с костным панарицием.
Симптомы
Симптомы появляются на четвертый-шестой, а иногда на десятый день после незначительной травмы:
Первые симптомы появляются на 3-14 день после инфицирования:
Метод лечения | Способ применения | Ожидаемый эффект |
Назначение антибиотиков , к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы | Внутримышечно, внутривенно или внутрь. Доза и кратность введения зависит от выбранного препарата, его формы и общего состояния больного. | В зависимости от способа введения спустя 12-18 часов или к концу первых суток после начала приема препарата наступает улучшение. В первую очередь уменьшается боль и улучшается общее самочувствие. |
Холод на место воспаления | Пузырь со льдом или холодной водой прикладывается местно три-четыре раза в день на 20-30 минут. | Развитие воспалительной реакции приостанавливается, уменьшается боль и отек. |
Ихтиоловая мазь 10% | Наносится в виде лепешки (полоска 2 см) на место поражения и накрывается марлевой салфеткой под повязку. Аппликацию сменяют каждые 8-10 часов. | Мазь местно несколько раздражает кожу, поэтому практически сразу после наложения повязки возникает ощущение тепла. Мазь глубоко проникает в ткани, оказывая противовоспалительное действие и улучшая кровообращение. Поэтому она уменьшает боль и местный отек. К тому же, она борется местно с болезнетворными микроорганизмами, ускоряя выздоровление. |
Ванночки с солевым раствором | В 200 мл воды растворяется столовая ложка соли. Процедура длится 20-30 минут. Её необходимо проводить 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. | Уменьшает местно воспаление и оказывает противомикробное действие, благодаря чему уменьшается отек и боль. |
УВЧ | Назначается один раз в день при условии, что отсутствуют симптомы общей интоксикации и уже после уменьшения местного воспаления (отек, боль) Количество процедур - от 3 до 7. Продолжительность одной процедуры - 5-20 минут. | Уменьшает боль и воспаление, улучшает местно кровообращение и обмен веществ. При благоприятном течении заболевания и своевременном начале основного лечения улучшение наступает уже после первой процедуры. |
Нимесил, Аэртал, Ибупруфен, Диклофенак | Как правило, назначаются дважды в день. | Подавляют воспалительную реакцию, уменьшают боль и отек. |
При своевременном обращении и правильном лечении, а также выполнении больным всех врачебных предписаний, как правило, в 65-70% случаев удается предотвратить образование гноя и избежать хирургического вмешательства.
После утихания симптомов заболевания необходимо, чтобы больной ещё в течение одного-двух дней находился под наблюдением хирурга.
Метод лечения | Способ применения | Ожидаемый эффект |
Назначаются антибиотики широкого спектра действия | Внутримышечно, внутривенно или внутрь. Дозировка и кратность введения зависит от выбранного препарата и его формы, а также общего состояния больного. | Борется с болезнетворными микроорганизмами. При своевременном назначении улучшение наступает уже спустя 12-24 часа. |
Местно холод | Пузырь со льдом или холодной водой накладывается три-четыре раза в день на 20-30 минут. | Воспаление в пораженных тканях, боль и отек уменьшаются. |
Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Диклофенак | Дважды в день внутрь. Дозировка зависит от выбранного для лечения препарата. | Уменьшают отек, боль и воспаление в очаге поражения. |
Пунктируется влагалище сухожилия | При помощи иглы хирург проникает в полость сухожильного влагалища, а затем удаляет воспалительную жидкость. Далее он промывает полость сухожильного влагалища раствором антибиотика или ферментом (трипсин, химотрипсин). | При своевременном обращении и благоприятном течении заболевания улучшение наступает уже спустя 4-8 часов (уменьшается боль и симптомы интоксикации). |
Однако имеются некоторые различия :
Пунктируется (прокалывается) травмированный сустав с последующим удалением из его полости воспалительной жидкости. Далее полость сустава промывается раствором антибиотика или ферментом (Трипсин, Химотрипсин). Улучшение наступает спустя несколько часов или к концу первых суток: уменьшается боль, понижается температура тела и так далее.
Важно!
Следует помнить, что лечение без операции эффективно только в первые часы заболевания. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью сразу после травмы.
Вскрытие околоногтевого панариция
Разрезы при околоногтевом панариции зависят от его формы.
Если поражен суставной хрящ или кость, то осторожно и экономно удаляются участки некроза (омертвевшие ткани), чтобы максимально сохранить зоны роста.
После вскрытия любого панариция или сухожильного влагалища
Образовавшуюся полость промывают раствором антибиотика, антисептика (чаще Бетадином) или ферментами (Трипсином, Химотрипсином).
На послеоперационную рану швы не накладывают.
Однако вскрытую полость дренируют (обеспечивают отток содержимого из раны) при помощи резиновых полосок либо специальных поливиниловых трубочек с многочисленными отверстиями (очень удобно для промывания вскрытых полостей при необходимости). Дренажная трубка или резиновая полоска удаляется на четвертые-пятые сутки.
После операции
на рану накладывают сухую стерильную марлевую повязку.
В дальнейшем рана перевязывается ежедневно
при помощи стерильной марлевой повязки, пропитанной мазью (Бетадиновой, Гентамициновой, Левомиколью) или антисептиком до полного заживления. Иногда используется биологическая повязка (содержит коллаген и сыворотку здоровых доноров). Выбор препарата для перевязок зависит от тяжести общего состояния больного, массивности оперативного вмешательства, а также возможностей медицинского учреждения. Такая тактика способствует быстрому заживлению раны и предотвращению образования рубцов.
В послеоперационном периоде важно создать покой для пальца и кисти. Поэтому, как правило, палец фиксируется при помощи гипсовой лангеты (полоса из нескольких слоев гипсового бинта). А кисть иммобилизуется (создается покой) при помощи специального бандажа или повязки.
Кроме того, в послеоперационном периоде хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие местное кровообращение в мелких сосудах (Пентилин) и имуностимуляторы (например, Метилурацил).
В процессе заживления раны (обычно на третий-четвертый день после операции) назначается УФО и УВЧ (от 3 до 7 процедур).
Причины - потертости из-за неудобной обуви, прокол острым предметом и другие.
Принципы лечения панариция пальцев ног точно такие же, как и у панариция пальцев рук. Все зависит от вида самого панариция.
Костный, суставной и сухожильный панариций нельзя лечить только народными способами, поскольку это чревато развитием грозных осложнений (флегмона и другие).
Народное лечение панариция
Метод лечения | Способ приготовления и применения | Как действует |
Солевые ванночки | Растворить 100 грамм сухой поваренной соли в литре воды. Затем опустить в полученный раствор палец. Продолжительность процедуры - 20-30 минут. Кратность - 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. | Способствует обратному развитию воспалительного процесса, уменьшает боль и отек, борется с болезнетворными микроорганизмами. |
Компрессы с печеным луком | Небольшую луковицу очищают и запекают в духовке до мягкости. Затем разрезают пополам, прикладывают к месту воспаления в теплом виде и накладывают повязку. Компресс меняться каждые 4-5 часов. | Ускорят созревание гнойника, а также способствует выходу гноя наружу. |
Компресс из листьев алоэ | Очищается от кожуры лист алоэ, а полученная мякоть накладывается на панариций. Время компресса - 5-6 часов (можно на ночь). | Уменьшает воспалительный процесс. |
Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия.
Цефалоспорины
Все остальные виды панариция в домашних условиях лечить не рекомендуется, поскольку высок риск развития осложнений.
Мази при панариции, приготовленные в домашних условиях
Травмирование пальцев на руках или ногах ситуация очень частая, каждый человек периодически ударяется или чем-то режется. Если вовремя не произвести правильный уход за получившейся раной, то ситуация может сильно усугубиться, и это известно каждому. Так, может проникнуть инфекция, развиться сильное воспаление, которое будет нести реальную угрозу и требовать уже хирургического лечения, а не просто обработки антисептическим раствором. На руках одной из форм последствий необработанной травмы кожных покровов выступает панариций.
Панариций – это воспалительный процесс, который локализируется на пальцах верхних конечностей человека (в редких случаях – на ногах), характеризующийся как острый и обязательно с наличием гнойного отделяемого. Возникает такая ситуация из-за того, что из-за повреждений целостности кожных покровов в рану проникают микробы, которые начинают активно размножаться. Наиболее частое место формирования данного процесса – крайние фаланги кисти в области около ногтевой пластины на первых трех пальцах руки, где очень часто бывают незаметные микротравмы.
Наблюдается такая проблема чаще всего у детей и лиц в возрастном периоде от 20 до 50-ти лет. Согласно данным статистики, треть всех случаев заражения – это следствие травм, которые были получены на производстве. Сложность заболевания состоит в том, что за счет особенностей строения пальцев воспаление хоть и не распространяется вдоль, но легко проникает вглубь тканей, что и объясняет быстрое прогрессирование недуга с вовлечением сухожилий, костей, суставов и прочих элементов.
Основная причина развития воспалительного процесса с присоединением гноя – это проникновение бактерий. В случае с панарицием источником может выступать стафилококк, стрептококк, энтерококк, а также смешанная патогенная микрофлора. Воротами для проникновения инфекции выступают повреждения целостности кожных покровов разного рода (царапины, занозы, уколы иглами или косточками, ссадины, трещины, заусеницы). Обычно повреждения настолько незначительны, что остаются незамеченными человеком.
Также можно выделить ряд внешних факторов, которые создают благоприятные условия для развития проблемы:
Что касается факторов внутреннего происхождения, то благоприятно сказаться на появлении и развитии панариция может снижение уровня иммунной защиты, недостаток витаминов, проблемы с обменными процессами, заболевания эндокринной системы.
Симптоматика имеет свои особенности в зависимости от конкретного типа проблемы, но можно выделить ряд общих проявлений. Так, в самом начале процесса начинается покраснение вокруг поврежденного участка, незначительная отечность и возможно слабые болезненные ощущения или чувство жжения. Постепенно ситуация усугубляется, что сопровождается значительным усилением отека, болей. Ощущения принимают характер распирающих, дергающих и очень интенсивных, порой из-за них человек даже не может нормально отдыхать ночью. В рамках воспаления формируется очаг гноя, который при кожных формах четко просматривается невооружённым взглядом. Процесс развития панариция может сопровождаться общим чувством слабости, повышением температуры и появлением головных болей. Чем глубже развивается недуг, тем более яркими становятся симптоматические проявления.
Самая поверхностная форма недуга – кожный панариций. На поверхности образуется наполненный мутным гноем отслоенный участок эпидермиса, и это наполнение без труда просвечивается через кожу. Обычно после того, как отслоенный участок кожи иссекается и выходит гнойное содержимое участок быстро заживает и восстанавливается без осложнений. Но существуют и более глубокие и сложные формы заболевания, которые и рассмотрим более подробно.
Один из самых распространенных видов рассматриваемой проблемы. Он обычно имеет место при инфицировании небольших по размеру, но глубоких ранок (например, укол шипом или косточкой рыбы). Постепенно разрастается воспаление и отечности, боль становится выраженной и пульсирующей, а общее состояние значительно ухудшается. Как вскрыть панариций знает только хирург, так как для устранения проблемы просто необходимо хирургическое под местным наркозом. Рану обязательно дренируют, чтобы проводить во время перевязок промывание полости антисептическими растворами.
Данный тип недуга формируется чаще всего как следствие травмы (ушиба) ногтевой пластины. Из-за такого повреждения появляется гематома, которая может нагноиться. Если скопление крови под ногтем было вовремя устранено, то никаких проблем обычно не возникает – врач просто просверливает пластину и кровь выходит, восстановление происходит в короткое время. А вот если ситуация дошла до образования гнойного мешка, то врачу придется удалять полностью ногтевую пластину дабы добраться до пораженного участка, и на вырастание нового ногтя обычно уходит несколько месяцев (причем в большинстве случаев, он растет деформированным).
Данный тип воспаления носит название паронихия и подразумевает локализацию в области околоногтевого валика. Чаще всего проблема начинается с неудачно проведенного маникюра или игнорирования кожных заусениц. Гнойник частично может располагаться под ногтем, но он легко просвечивает через тонкую кожу вокруг него. Самопроизвольное вскрытие гнойника возможно, но специально ждать этого не стоит, так как проблема может сама собой не решиться, а только усугубиться, перейдя в хроническую форму. Борьба с проблемой стандартная – необходимо хирургическое иссечение гнойника.
Костный панариций – более сложная проблема, которая в большинстве случаев выступает осложнением неправильной или отсутствующей терапии более поверхностных форм, однако может быть и результатом открытого перелома. На первых стадиях симптоматика очень схожа с подкожным панарицием, но ее выраженность в разы сильнее. Боли чрезвычайно интенсивны и постоянны. Пораженная фаланга значительно увеличивается в размерах, кожа приобретает насыщенный красный оттенок. Движения пальца ограничены болезненными ощущениями. Разрушенная кость требует проведения хирургического вмешательства, и, исходя из сложности проблемы, врачом может быть удалена как одна пораженная фаланга, так и палец целиком (благодаря эффективным антибиотикам самого худшего расклада обычно удается избежать).
Тендовагинит самая редко встречающаяся, но и сама сложная форма проблемы. Причинами такого состояния обычно выступают колотые, резаные раны, уксусы, а также не излеченные поверхностные формы гнойно-воспалительного процесса. Опасность данной разновидности кроется в том, что процесс сразу распространяется на всю область сухожильного влагалища пальца, а при появлении гноя полностью перекрывается питание, что приводит к некротическим процессам. Проявляется тендовагинит такими симптомами: палец утолщается, все суставы находятся в полусогнутом состоянии, активные движения становятся невозможными, а температура тела значительно повышается. Объемы хирургического вмешательства полностью зависят от распространённости и сложности конкретного случая.
Первый вопрос, который должен возникать у человека с панарицием в любой его форме – это к какому врачу обращаться, так как без должного лечения недуг грозит большими сложностями и даже удалением пальца. Занимаются лечением подобных вопросов только хирурги, причем возможна даже госпитализация. Поверхностная форма может устраняться консервативными методами, но только на самых ранних стадиях, в прочих случаях обойтись без хирургического иссечения не получится. Народные методы в терапии такого недуга могут применяться, но только в двух случаях: на самых ранних этапах развития проблемы и с разрешения врача как дополнение к основной терапии.
Народная медицина предлагает несколько рецептов, которые могут помочь пациенту со столь неприятной проблемой как панариций на большом пальце и любом другом участке:
Ванночки оказываются полезными для ускорения вскрытия неглубокого панариция, и готовить их можно по разным рецептурам. Однако подходить к вопросу нужно очень осторожно, так как слишком высокая температура воды может сыграть злую шутку, и только ускорить распространение гнойного процесса.
Первый простой рецепт – ванночка с солью и содой. В половине литра воды растворяют по столовой ложке обоих компонентов и окунают в полученную смесь пораженный палец. Процедуру рекомендуют проводить трижды в день по 15 минут. Чесночную ванночку готовят следующим способом: заливают измельченную головку чеснока горячей водой в объеме одного стакана и настаивают на протяжении четверти часа. После можно окунать в жидкость больной палец на 15-30 минут.
Димексид – это раствор, который состоит из вещества под названием диметилсульфоксид, за счет чего обладает местным обезболивающим, обеззараживающим и противовоспалительным действием. Особенность препарат в том, что он легко проникает через кожные покровы и может воздействовать непосредственно на очаг панариция. Для терапии гнойного скопления используют не чистый раствор, а разведенный водой в пропорции 1 к 4, в противном случае существует риск химического ожога. Необходимо сложить марлю в 8 слоев и смочить ее в полученной жидкости, после чего приложить в виде компресса к пораженному участку, накрыв сверху полиэтиленом и хорошо примотав. Такой компресс рекомендуется оставить на 40 минут.
Помимо хирургического вмешательства также используется и медикаментозное лечение, как местное, так и системное.
Принять решение о начале терапии антибиотиками может только лечащий врач, причем такой метод в обязательном порядке назначается в послеоперационном периоде для профилактики рецидива в еще не зажившей ране. В зависимости от ситуации, могут быть назначены как инъекции антибиотиков, так и пероральное их применение. Учитывая возможных возбудителей рассматриваемого недуга, врачами могут быть рекомендованы такие препараты:
Для местного нанесения на очаг поражения могут быть использованы различные мази (на ранних стадиях они позволяют вовсе предотвратить активное развитие проблемы):
Причины, симптомы и виды панариция. Лечение панариция консервативно, хирургически, в домашних условиях.
Панариций – это медицинское название проблемы, которую в народе называют «волосень», обозначает он гнойный нарыв на пальце руки или ноги. Ввиду строения фаланги пальца сама болезнь доставляет человеку страдания. Также опасны ее осложнения, ведь в некоторых особенно сложных случаях панариция требуется ампутация. К счастью, чаще всего нарыв благополучно излечим методами традиционной и народной медицины.
Панариций - это воспаление связок, сухожилий, хрящей, костей, реже мягких тканей пальца, при котором продуцируется гной. Обычно, патология возникает на первой фаланге пальца ближе к ногтю. Особенности строения пальцев рук обуславливают благоприятные условия возникновения гнойного процесса. Фаланги пальцев соединены с пястной частью кисти руки мощным связочным аппаратом.
Связки и сухожилия, обеспечивая необходимую подвижность пальцев, переплетаются, образуя нечто подобное ячейкам, в которых присутствует жировая ткань. Если под кожу фаланги пальца попадает инфекция, воспалительный процесс распространяется не горизонтально, на фаланги соседние или запястье, а вертикально, внутрь.
ВАЖНО: При панариции гнойный воспалительный процесс очень быстро распространяется на костную ткань
Причиной панариция является инфекция, которая попадает в ткани пальцевой фаланги через повреждения:
ВАЖНО: Абсцесс под эпидермисом на пальце руки может возникнуть из-за повреждений, полученных во время неаккуратно проведенных манипуляций при маникюре. Необходимо следить, чтобы мастер тщательно дезинфицировал не только инструменты, но и кожные покровы рук своих собственных и рук клиента, тогда болезни можно будет избежать
Панаприций провоцируют пиогенные бактерии.
Абсцесс провоцируют гноеродные бактерии:
К развитию абсцесса предрасполагают:
Обычно, врачи наблюдают два сценария развития панариция:
Панариций на пальце ноги – также не редкость.
ВАЖНО: Развитию гнойного процесса способствует ношение тесной, синтетической обуви, которая не дает коже дышать, сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания на пальцах ног
Дети, особенно маленькие, входят в группу риска возникновения панариция.
ВАЖНО: Родители должны следить за безопасностью ребенка во время прогулки, контролировать, чтобы он тщательно и с мылом мыл руки. При обнаружении повреждений кожи на пальчиках необходимо обрабатывать их дезинфицирующими средствами (зеленка, перекись водорода, хлоргексидин). Если же есть подозрение на развивающийся абсцесс, показать ребенка врачу следует безотлагательно
Обычно, панариций у детей в первые недели жизни возникает из-за:
Иммунная система новорожденного слишком слаба, чтобы полагаться на авось и пытаться лечить абсцесс самостоятельно. Малыша необходимо показать врачу.
ВАЖНО: Нередки случаи, когда панариций у новорожденного лечится антибиотиками в условиях медицинского стационара
Медики классифицируют абсцесс фаланги пальца по двум основным критериям:
Так, выделяют:
Панариций в любом его виде чаще всего стартует остро:
ВАЖНО: При глубоком панариции болевой синдром имеет тенденцию нарастать. Если в первые сутки боль еще можно терпеть, на вторые она становится невыносимой, к ней (по мере углубления абсцесса) присоединяется чувство распирания. Больной не может спать и теряет работоспособность
Диагностика панариция, как правило, не сложная. При поверхностных видах врачу достаточно внешнего осмотра пальца больного. Если же есть подозрения на гнойный процесс более глубоко, делают рентген. В воспалении также говорят результаты клинического анализа крови.
Если гнойное воспаление мягких тканей и костно-связочного аппарата пальца не лечить:
Если есть подозрения на панариций, лучше сразу обратиться к врачу.
ВАЖНО: В первые пару дней со старта гнойного процесса есть возможность вылечить его консервативными методами – мазями с антисептиками и антибиотиками, антибиотиками перорально, физиопроцедурами. С каждым последующим днем эти шансы падают, возникает необходимость в операции
Увидев гной под кожей пальца или нарыв, некоторые люди сами «назначают» себе антибиотики. Это очень неправильно.
Антибиотики при гнойном воспалении тканей пальца назначает врач. В идеале, необходим посев с целью выявления инфекционного агента. Но часто на него нет времени. Поэтому:
Обычно, это препараты широкого спектра действия:
Если медикаментозная терапия больному не помогает, или же он обратился к врачу слишком поздно, возникает необходимость в оперативном вмешательстве, в процессе которого производится вскрытие гнойника.
Мази используются широко для лечения нарыва на пальце.
Димексид – это средство, которое при панариции:
Применяют его в виде компресса.
РЕЦЕПТ: компресс с димексидом при нарыве на пальце
Лечить гнойное воспаление тканей фаланги пальца можно в домашних условиях. То, что должен запомнить больной:
Ванночки, примочки, компрессы с народными средствами при лечении панариция зарекомендовали себя очень неплохо. Вот несколько рецептов, которые легко применить на практике.
РЕЦЕПТ: Содовая ванночка
РЕЦЕПТ: Свекла со сметаной
РЕЦЕПТ: Запеченный лук с медом
РЕЦЕПТ: Сок алоэ и оливковое масло
РЕЦЕПТ: Хозяйственное мыло и яйцо
heaclub.ru
Лечение антибиотиками панариция пальца - такое решение может принять только врач. При этом антибиотики могут назначаться как внутрь или парентерально, так и наружно. Почти всегда антибиотики назначают в послеоперационном периоде для того, чтобы предупредить развитие осложнений.
Насколько целесообразно лечение панариция антибиотиками
Антибиотики широко применяются при лечении панарициев, в первую очередь глубоких – костных, суставных и сухожильных. Антибиотики могут предупредить распространение гнойного процесса на окружающие ткани, но если гной уже сформировался, только консервативное лечение не поможет – требуется сочетать его с операцией. Без применения антибиотиков возможно развитие следующих осложнений глубоких панарициев:
Какие антибиотики назначают при лечении панарициев
Антибиотики при лечении панариция может назначать только врач – это совсем не простая задача, так как сегодня основной проблемой является резистентность (отсутствие чувствительности) возбудителей инфекции к антибиотикам.
Возбудителями инфекции при панариции чаще всего являются различные виды стафилококков (преимущественно, золотистый стафилококк). Так как антибиотики часто приходится назначать в экстренном порядке, не дожидаясь результатов посева на чувствительность, для подавления жизнедеятельности возбудителей инфекции обычно применяются высокоэффективные современные антибиотики широкого спектра действия из группы аминогликозидов, макролидов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, а также антибактериальные препараты из группы фторхинолонов.
В амбулаторных условиях для лечения панарициев чаще всего назначают амоксиклав (полусинтетический пенициллин широкого спектра действия в сочетании с веществом, подавляющим действие ферментов, разлагающих пенициллины), ципрофлоксацин (ципролет) и левофлоксацин (оба последних препарата относятся к группе фторхинолонов).
В условиях стационара выбор антибиотиков больше, но чаще всего используют антибиотики группы цефалоспоринов (например, цефтриаксон). При устойчивости возбудителей инфекции к этим препаратам, назначают антибиотики других групп, например, группы макролидов (джозамицин) и другие.
Антибиотик при панариции: методы введения
Чаще всего антибиотики назначаются внутрь или внутримышечно, в этом случае они оказывают системное действие, в том числе и в очаге инфекции.
При тяжелых гнойно-некротических заболеваниях кисти и пальцев антибиотики часто назначают так, чтобы они в максимальной концентрации находились именно в очаге воспаления.
В начальной стадии инфильтрации антибиотики можно вводить местно с новокаином, обкалывая мягкие ткани в области очага – это болезненно, но очень эффективно, так как новокаин способствует задержке антибиотика в очаге воспаления. На стадии нагноения такое обкалывание не проводят.
При лечении тяжелых глубоких форм панарициев в последнее время применяют внутривенную анестезию с антибиотиками: внутривенное введение антибиотиков в растворе новокаина под жгутом. Это также способствует задержке и созданию высокой концентрации антибиотика в очаге воспаления. При этом процедура безболезненная.
При костном и суставном панариции антибиотики иногда вводят внутрикостно, оставляя иглу в кости для повторных введений. При этом в некоторых случаях на конечность выше воспалительного очага накладывается жгут, что способствует замедлению оттока венозной крови, повышению концентрации антибиотика в очаге воспаления и высокой эффективности лечения.
Высокую концентрацию антибиотиков в очаге воспаления можно создавать также при помощи внутриартериальных введений препаратов. Кроме того, внутриартериальное введение антибиотиков с новокаином способствует обезболиванию, что немаловажно при хирургической обработке послеоперационной раны.
Местное применение антибактериальных средств при лечении панарициев
При лечении панарициев антибактериальные средства назначают и местно. Чаще всего с этой целью применяют мазь для наружного применения левомиколь. Это комбинированный препарат, который оказывает комплексное противовоспалительное, антибактериальное и регенерирующее действие. Обладает широким спектром антибактериального действия, очищает раны от продуктов воспаления и некроза, снимает отек, что способствует уменьшению болевых ощущений.
Лечение антибиотиками панариция может быть эффективным только в том случае, когда их назначает специалист.
Галина Романенко
Метки статьи:
www.womenhealthnet.ru
Панариций – воспалительный процесс, который локализуется чаще всего у ногтевой пластины на пальцах рук. Возникает проблема из-за случайного или систематического травмирования мягких тканей, в результате чего в рану попадают болезнетворные бактерии и вирусы. Они провоцируют сильный отек и образование гнойных масс. При отсутствии грамотного лечения или из-за перехода патологии в запущенную стадию бактерии могут поразить не только мягкие ткани пальцев, но также сухожилия, кости и суставы и привести к некротическим процессам.
Панариций пальца на руке: лечение
Распознать заболевание можно по ряду характерных признаков, среди которых выделяются:
Что такое панариций
Внимание! Иногда болезнь может вызывать не только субфебрильную температуру тела, но также повышать показатели до критических +40 градусов. Важно при таком состоянии сразу обратиться к врачу, так как простое на первый взгляд нагноение может стать причиной более опасных осложнений.
Препарат Ампициллин
В большинстве случаев пациенты хорошо переносят лечение пенициллиновой группой, при этом именно эти медикаменты показывают наилучший результат в борьбе с бактериальным панарицием. Взрослые пациенты получают при прохождении терапии 250-500 мг активного вещества. Количество суточных приемов подбирается индивидуально и может составлять 2-4 раза. Продолжительность терапии с использованием Ампициллина одна-две недели.
Эритромицин используют для устранения большинства бактериальных инфекций и воспалений
Неплохой антимикробный препарат, который используют для устранения большинства бактериальных инфекций и воспалений. Препарат редко вызывает серьезные побочные эффекты и передозировку при грамотном назначении. Количество основного вещества составляет 0,25-0,5 г препарата. В первые дни терапии и при тяжелых случаях панариция пациент может принимать до пяти доз активного компонента. Для получения более хорошего и стойкого результата следует пить таблетки за один час до еды или через час после нее. Продолжительность лечения Эритромицином при панариции составляет семь дней, иногда терапию продолжают в течение двух недель. Не следует превышать суточную дозу активного вещества в четыре грамма.
Хороший антибиотик, который относится к более современным препаратам, нежели Эритромицин и Ампициллин. Для получения быстрого результата взрослым пациентам необходимо принимать по 250-500 мг активного вещества до четырех раз в день. Максимально допустимая суточная доза Илозона составляет 2 г. Перед началом прохождения лечения следует проверить свои почки, так как прием медикамента может негативно сказаться на их работе.
Внимание! Препараты данной группы выписываются только при подтвержденном микробном возбудителе панариция, который может относится к стрептококкам и другим болезнетворным бактериям.
Ихтиол может вытягивать самые плотные и глубокие гнойные новообразования
Безопасная мазь, которая не вызывает некроза тканей и может вытягивать самые плотные и глубокие гнойные новообразования. Наносят медикамент до трех раз в день толстым слоем. Для получения быстрого результата необходимо на пораженный участок наложить повязку. Ихтиол проникает глубоко в ткани кожи, снимает отечность и воспаление. Уже после первого использования пациент заметит заметные улучшения своего состояния. Длительность терапии с использованием Ихтиола – до 14 дней.
Мазь Вишневского за первые несколько дней способна избавить от неприятных симптомов
Отличается специфическим запахом, но при этом уже за первые несколько дней способна избавить от неприятных симптомов. Для лечения необходимо плотным слоем нанести на пораженный участок мазь и наложить компресс. Лучше всего делать это перед отходом ко сну. Утром повязку необходимо снять, рану продезинфицировать антисептическим раствором и вновь повторить процедуру. Лечиться подобным способом можно до полного исчезновения панариция на пальце рук.
Левомеколь отличается удобством применения и быстрым результатом
Мазь отличается удобством применения и быстрым результатом. Наносят лекарственное средство на стерильную марлевую повязку, которую необходимо приложить к больному месту и плотно завязать. Меняют компресс только один раз в день, чтобы не вызвать передозировку. Длительность терапии с использованием Левомеколя устанавливается индивидуально, обычно для лечения требуется не больше двух недель. Мазь относится к антибиотикам, поэтому предварительно стоит ознакомиться с противопоказаниями к ее использованию.
Синтомицин позволяет ускорить заживление ран, не допустить развития некротических процессов или устранить их проявление
Данный медикамент позволяет ускорить заживление ран, не допустить развития некротических процессов или устранить их проявление. Для лечения необходимо брать исключительно стерильный бинт или пластырь, на который наносится небольшое количество медикамента, достаточно небольшой горошины. Перед прикладыванием очаг панариция обрабатывается антисептиком, после этого к больному месту прикладывают повязку и фиксируют ее. Меняют бинт один раз в день. Длительность терапии составляет до двух недель.
Внимание! При использовании мазей важно менять своевременно повязки, так как под ними также накапливается большое количество возбудителей патологии, что в итоге может только ухудшить состояние пациента.
Выпускается лекарственное средство в виде раствора для дезинфекции и примочек. Для лечения необходимо взять чистую материю и смочить ее Биосептом. После этого компресс накладывается на рану до полного высыхания. Повторять такие манипуляции можно до шести раз в день. Использовать подобные примочки необходимо только в комбинированной терапии против панариция. Продолжительность терапии – до полного исчезновения неприятных симптомов.
Также хороший антисептик, который позволяет предотвратить попадание бактерий и вирусов в рану и на пораженный участок. Для применения необходимо взять стерильный бинт и смочить его Антисептом. После этого примочка накладывается на больное место на 10-15 минут. Как и Биосепт, использовать данное дезинфицирующее средство можно до шести раз в день до полного устранения проявлений панариция.
Внимание! Примочки следует включать в комбинированную терапию, так как они не могут оказывать необходимое терапевтическое воздействие для полного устранения болезни.
В таблице представлены все описанные для лечения панариция пальца руки препараты с их стоимостью.
Внимание! Данные цены являются лишь ознакомительными и могут не совпадать с теми, что указаны в вашей аптечной сети.
Такая процедура значительно обеззараживает очаг болезни и позволяет сразу нанести мази при использовании комбинированного лечения. При панариции использовать марганцовку необходимо в виде ванночек. Для этого необходимо растворить в двух литрах кипяченой воды, ее температура должны быть +37 градуса, немного активного вещества. Точной дозировки для таких случаев не существует, следует ориентироваться на цвет раствора. Он должен стать фиолетовым. Очень важно проследить, чтобы все кристаллики полностью растворились, так как они могут обжечь кожу. После этого руку опускают в воду и держат ее там примерно пять минут. Повторять такую процедуру можно до трех раз в день до полного исчезновения симптомов болезни.
Для приготовления лекарственного средства необходимо взять среднюю головку чеснока и превратить ее в кашицу. Полученную массу заливают кипятком, температура воды должна быть 80 градусов. Настояв продукт под крышкой в течение 10 минут, в него необходимо опустить руку. Такую ванночку проводят до полного остывания жидкости. Как только процедура закончится, необходимо достать всю кашицу и приложить ее к пораженному участку. Больное место перевязывается плотной повязкой и оставляется до самого утра. Повторяется процедура один раз в день до полного исчезновения симптомов.
Такой метод отлично подойдет для лечения беременных и детей. На 500 мл кипяченой воды комнатной температуры необходимо взять по столовой ложке соды и соли. Тщательно размешав компоненты, необходимо опустить в раствор больной палец. Продолжительность процедуры составляет 15 минут, после чего палец необходимо вытереть бумажным полотенцем и обработать мазью или антисептиком. Повторять такую процедуру можно до трех раз в день в течение всего курса лечения.
Внимание! При бактериальном типе панариция нельзя ограничиваться исключительно народными средствами лечения, так как важно полностью устранить возбудитель.
Для профилактики заболевания достаточно придерживаться следующих правил:
Внимание! Маленькие дети наиболее часто сталкиваются с описанной патологией. Чтобы снизить риск возникновения панариция, следует постоянно использовать антибактериальные салфетки и гели, особенно после посещения детских площадок и песочниц.
Если приведенные методы терапии не смогли оказать должного воздействия, будет принято решение о хирургическом удалении панариция. Также оперативное вмешательство проводится в тех ситуациях, когда у пациента уже видны следы некротических процессов или затронуты суставы и кости.
При первых признаках панариция следует сразу начинать лечение, чтобы избежать осложнений. При травмировании костных и суставных тканей лечение будет продолжительным, а сама болезнь может принять хронический характер и часто давать о себе знать при малейшем снижении иммунитета. Перед началом курса терапии желательно проконсультироваться с дерматологом, чтобы подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию.
med-explorer.ru
По статистике наиболее часто болеют взрослые люди от 20 до 50 лет. Поскольку в этом возрасте нередко возникают микротравмы пальцев рук. Панариций, связанный с травмой на производстве развивается 75% случаев, вследствие травмы в быту - 10%. На все остальные случаи приходиться 15%.
Дети в силу своей активности также склонны к микротравмам пальцев рук. У правшей наиболее часто поражаются пальцы правой кисти - I, II, III, а у левшей - те же пальцы на левой кисти. Развитию панариция кроме загрязнения кожи способствуют некоторые местные факторы:
Анатомия пальцев
Указательный (II), средний (III), безымянный (IV), мизинец (V) пальцы имеют по три фаланги: основная (первая), средняя (вторая) и ногтевая (третья).
Большой палец (I)состоит из двух фаланг: основной (первая) и ногтевой (вторая).
На каждом пальце фаланги соединены между собой суставами и связками. Ноготь
Производное эпидермиса (наружного слоя кожи), защищающий концевые
Фаланги пальцев от повреждения. Находится в ногтевом ложе, а вокруг него образуется ногтевой валик из кожи.
Ноготь имеет:
Сухожильные синовиальные влагалища
Плотные практически нерастяжимые соединительнотканные оболочки. Они продолжаются с поверхности мышц на сухожилия, окутывая их и образуя тоннели небольшой ёмкости. На ладонной поверхности имеются несколько синовиальных влагалищ:
Проникает инфекция через мелкие колотые раны на ладонной поверхности кожи пальца о рыбью кость, металлическую стружку, древесную щепу. Или через ссадины, трещины кожи, небольшие ожоги, ранения при маникюре и другие мелкие раны.
Поскольку раны мелкие, то больные зачастую не обращают на них внимания, не обрабатывая вовремя. А, учитывая особенности строения кожи и кровоснабжения кисти, небольшой раневой канал закрывается очень быстро. Поэтому инфекция остается в ране, приводя к образованию воспалительной жидкости (гноя). Жидкость, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя. Она вовлекает в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия и их влагалища, суставы, кости. В зависимости от места расположения травмы, а также уровня поражения имеется несколько разновидностей панариция.
Поражается только кожа. Вначале на месте повреждения появляется незначительная боль и покалывание. Но по мере прогрессирования заболевания боль усиливается, становясь постоянной. Далее кожа краснеет, а в центре образуется пузырек, который формируется за счет отслоения наружного слоя кожи. Содержание пузырька может быть серозным (прозрачная жидкость), гнойным или с примесью крови. Встречается наиболее часто (в 32-35 % случаев). Процесс располагается в подкожно-жировом слое, поэтому у людей с плотной кожей диагностика несколько затруднена.
Как правило, после травмы на 5-10 день появляются первые симптомы заболевания:
Либо более глубокие ткани поражаются вследствие плохо проведенного лечения: малый разрез для оттока воспалительной жидкости, назначение антибиотиков, к которым нечувствительны болезнетворные микроорганизмы и некоторые другие причины.
Развивается вследствие травм или развития осложнения при подкожном панариции.
Симптомы
Симптомы
Симптомы появляются на четвертый-шестой, а иногда на десятый день после незначительной травмы:
Первые симптомы появляются на 3-14 день после инфицирования:
Метод лечения | Способ применения | Ожидаемый эффект |
Назначение антибиотиков, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы | Внутримышечно, внутривенно или внутрь. Доза и кратность введения зависит от выбранного препарата, его формы и общего состояния больного. | В зависимости от способа введения спустя 12-18 часов или к концу первых суток после начала приема препарата наступает улучшение. В первую очередь уменьшается боль и улучшается общее самочувствие. |
Холод на место воспаления | Пузырь со льдом или холодной водой прикладывается местно три-четыре раза в день на 20-30 минут. | Развитие воспалительной реакции приостанавливается, уменьшается боль и отек. |
Ихтиоловая мазь 10% | Наносится в виде лепешки (полоска 2 см) на место поражения и накрывается марлевой салфеткой под повязку. Аппликацию сменяют каждые 8-10 часов. | Мазь местно несколько раздражает кожу, поэтому практически сразу после наложения повязки возникает ощущение тепла. Мазь глубоко проникает в ткани, оказывая противовоспалительное действие и улучшая кровообращение. Поэтому она уменьшает боль и местный отек. К тому же, она борется местно с болезнетворными микроорганизмами, ускоряя выздоровление. |
Ванночки с солевым раствором | В 200 мл воды растворяется столовая ложка соли. Процедура длится 20-30 минут. Её необходимо проводить 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. | Уменьшает местно воспаление и оказывает противомикробное действие, благодаря чему уменьшается отек и боль. |
УВЧ | Назначается один раз в день при условии, что отсутствуют симптомы общей интоксикации и уже после уменьшения местного воспаления (отек, боль) Количество процедур - от 3 до 7. Продолжительность одной процедуры - 5-20 минут. | Уменьшает боль и воспаление, улучшает местно кровообращение и обмен веществ. При благоприятном течении заболевания и своевременном начале основного лечения улучшение наступает уже после первой процедуры. |
Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Аэртал, Ибупруфен, Диклофенак | Как правило, назначаются дважды в день. | Подавляют воспалительную реакцию, уменьшают боль и отек. |
Только при помощи операции. Поскольку применение народных средств, лекарственных препаратов (антибиотики, противовоспалительные), ванночек и мазей неэффективно. Более того, при несвоевременном обращении к хирургу возможно поражение кости фаланги. Принципы
Метод лечения | Способ применения | Ожидаемый эффект |
Назначаются антибиотики широкого спектра действия | Внутримышечно, внутривенно или внутрь. Дозировка и кратность введения зависит от выбранного препарата и его формы, а также общего состояния больного. | Борется с болезнетворными микроорганизмами. При своевременном назначении улучшение наступает уже спустя 12-24 часа. |
Местно холод | Пузырь со льдом или холодной водой накладывается три-четыре раза в день на 20-30 минут. | Воспаление в пораженных тканях, боль и отек уменьшаются. |
Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Диклофенак | Дважды в день внутрь. Дозировка зависит от выбранного для лечения препарата. | Уменьшают отек, боль и воспаление в очаге поражения. |
Пунктируется влагалище сухожилия | При помощи иглы хирург проникает в полость сухожильного влагалища, а затем удаляет воспалительную жидкость. Далее он промывает полость сухожильного влагалища раствором антибиотика или ферментом (трипсин, химотрипсин). | При своевременном обращении и благоприятном течении заболевания улучшение наступает уже спустя 4-8 часов (уменьшается боль и симптомы интоксикации). |
Однако имеются некоторые различия:
Пунктируется (прокалывается) травмированный сустав с последующим удалением из его полости воспалительной жидкости. Далее полость сустава промывается раствором антибиотика или ферментом (Трипсин, Химотрипсин). Улучшение наступает спустя несколько часов или к концу первых суток: уменьшается боль, понижается температура тела и так далее.
Следует помнить, что лечение без операции эффективно только в первые часы заболевания. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью сразу после травмы. Хирургическим путем (вскрытие или удаление фаланги пальца). Поскольку назначение только антибиотиков, использование компрессов, ванночек и мазей неэффективно. Более того, чревато развитием многочисленных осложнений. Хирургическое вмешательство - в большинстве случаев основной метод лечения панариция. Чаще всего проводится под местным обезболиванием по Лукашевичу-Оберсту:
После вскрытия любого панариция или сухожильного влагалища
Образовавшуюся полость промывают раствором антибиотика, антисептика (чаще Бетадином) или ферментами (Трипсином, Химотрипсином). На послеоперационную рану швы не накладывают. Однако вскрытую полость дренируют (обеспечивают отток содержимого из раны) при помощи резиновых полосок либо специальных поливиниловых трубочек с многочисленными отверстиями (очень удобно для промывания вскрытых полостей при необходимости). Дренажная трубка или резиновая полоска удаляется на четвертые-пятые сутки.
После операции на рану накладывают сухую стерильную марлевую повязку.
В дальнейшем рана перевязывается ежедневно при помощи стерильной марлевой повязки, пропитанной мазью (Бетадиновой, Гентамициновой, Левомиколью) или антисептиком до полного заживления. Иногда используется биологическая повязка (содержит коллаген и сыворотку здоровых доноров). Выбор препарата для перевязок зависит от тяжести общего состояния больного, массивности оперативного вмешательства, а также возможностей медицинского учреждения. Такая тактика способствует быстрому заживлению раны и предотвращению образования рубцов.
В послеоперационном периоде важно создать покой для пальца и кисти. Поэтому, как правило, палец фиксируется при помощи гипсовой лангеты (полоса из нескольких слоев гипсового бинта). А кисть иммобилизуется (создается покой) при помощи специального бандажа или повязки.
Кроме того, в послеоперационном периоде хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие местное кровообращение в мелких сосудах (Пентилин) и имуностимуляторы (например, Метилурацил). В процессе заживления раны (обычно на третий-четвертый день после операции) назначается УФО и УВЧ (от 3 до 7 процедур).
Панариций на пальце ноги развивается несколько реже. Наиболее часто поражается околоногтевой валик (паронихий) или развивается подногтевой панариций. Причины - потертости из-за неудобной обуви, прокол острым предметом и другие. Принципы лечения панариция пальцев ног точно такие же, как и у панариция пальцев рук. Все зависит от вида самого панариция. Запомните! Только подкожный, кожный и околоногтевой (поверхностная форма) панариций можно лечить травами, компрессами и ванночками. Но лишь при первых признаках заболевания. Причем приступать к лечению необходимо, как можно раньше - и тогда вероятность избежать операции довольно высока. А при прогрессировании заболевания лучше в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Костный, суставной и сухожильный панариций нельзя лечить только народными способами, поскольку это чревато развитием грозных осложнений (флегмона и другие).
Народное лечение панариция
Метод лечения | Способ приготовления и применения | Как действует |
Солевые ванночки | Растворить 100 грамм сухой поваренной соли в литре воды. Затем опустить в полученный раствор палец. Продолжительность процедуры - 20-30 минут. Кратность - 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. | Способствует обратному развитию воспалительного процесса, уменьшает боль и отек, борется с болезнетворными микроорганизмами. |
Компрессы с печеным луком | Небольшую луковицу очищают и запекают в духовке до мягкости. Затем разрезают пополам, прикладывают к месту воспаления в теплом виде и накладывают повязку. Компресс меняться каждые 4-5 часов. | Ускорят созревание гнойника, а также способствует выходу гноя наружу. |
Компресс из листьев алоэ | Очищается от кожуры лист алоэ, а полученная мякоть накладывается на панариций. Время компресса - 5-6 часов (можно на ночь). | Уменьшает воспалительный процесс. |
При лечении панариция назначаются антибиотики всегда вне зависимости от выбранной тактики лечения: с операцией или без неё. Это обусловлено тем, что велика вероятность быстрого развития осложнений. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия.
Цефалоспорины
Лечение подкожного, кожного и околоногтевого (поверхностная форма) панариция возможно в домашних условиях. Но если оно начато при первых признаках заболевания, когда ещё не нарушено общее состояние, нет резко выраженной боли, отека и покраснения. Для этого можно применять домашние методы и мази из аптеки. Все остальные виды панариция в домашних условиях лечить не рекомендуется, поскольку высок риск развития осложнений.
Мази при панариции, приготовленные в домашних условиях
К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Специальность: Практикующий врач-педиатр, неонатолог
Небольшая ранка или царапина на пальце чаще всего остается незаметной для глаза. Иногда такая незначительная вещь приводит к неприятным и опасным заболеваниям. При попадании в порез микробов возникает панариция пальца на руке. Лечение в таких случаях требуется незамедлительное и качественное.
Заболевания возникают, в основном, у людей, занимающихся активными видами деятельности, физическими нагрузками. Больше половины случаев связаны с производственными травмами. Естественно, любая царапинка не перерастет в панариций. Но существуют факторы, вследствие которых в ранке возникает гнойное воспаление. Ими могут стать как сахарный диабет, так и нарушенное кровообращение. Ослабленный иммунитет, иммунодефицит в первую очередь усугубляют положение. А уж грибок или вросший ноготь – основные причины, из-за которых гной попадает в подкожную клетчатку.
Воспаление появляется через инфицирование бактериями и болезнетворными микробами: протеем, стрептококком, стафилококком, энтерококком, синегнойной палочкой. Патогенная микрофлора дает им право на жизнь. Болезнь принимает отечную и гнойную формы. Последние локализуются на верхних фалангах пальцев и распространяются вглубь кисти.
Видимые невооруженным взглядом признаки заболевания – краснота и отек в последствие травмы. Помимо боли (выражающейся чаще всего в «постреливаниях», пульсировании или чувстве распирания) возникает воспаление, а подвижность пальца прекращается. Общее состояние человека можно описать повышением температуры, недомоганием, ознобом.
Недуг имеет два вида – поверхностный и подкожный панариций пальца.
В более легком случае местные симптомы превалируют. Покраснения с пузырьками желтоватого цвета поражают часть руки.
Глубокая форма сказывается не только во внешних проявлениях, но и состоянии организма в целом.
Кожный панариций возникает на тыльной стороне пальца, краснеет кожа, возле ногтя начинается нагноение, приподнимающее роговой слой. Сопровождается процесс парой-тройкой неприятно-желтых пузырьков, увеличивается приток крови. Ощущается жжение. Увеличение волдыря говорит о прогрессировании и переходе болезни на новый уровень.
Стреляющая боль под подушечкой пальца дает сигнал о развитии подкожного панариция . Образовавшийся гной теперь не вырывается наружу, воспаление переходит в подкожно-жировую клетчатку, откуда может захватить суставы, сухожилия, при запущенных формах – кости.
Весь удар принимает на себя дистальная фаланга пальца. Боль постепенно усиливается, создается ощущение пульсирующих вен на ладонях, припухлость. Температура выше 37 градусов и слабость – только начальные признаки заболевания, которые проще победить, чем регионарный лимфаденит. Патология лимфоузлов вызывает тяжелые заболевания. Герпес, туберкулез, сифилис, лимфомы вначале протекают бессимптомно, а одним из возбудителей врачи считают именно лимфаденит. Во избежание любых неприятностей следует обратиться в больницу.
В процессе создания красивого маникюра нередко возникают незначительные и практически невидимые травмы. Обычная заусеница провоцирует паронихию (околоногтевой панариций) . Околоногтевой валик воспаляется, инфекция отслаивает ноготь и просачивается под него. Кожа вокруг ногтя опухает, отекает и болит при любом слабом прикосновении. При сильном вытекает гной, располагающийся под ногтевой пластиной. Всего за 10-14 дней требуется для преобразования в хроническую форму. За это время нужно успеть предпринять действия, запрещающие недугу развиваться.
Ушибив или занозив ноготь легко заработать такое заболевание как подногтевой панариций . На пальце возникает гематома, дающая развитие инфекции. Следует скорее обращаться в больницу, не допустив сильного нагноения.
По-другому носит название глубокий. Поражает сухожильное влагалище, а после и весь полностью связочный аппарат пальца. Гнойный экссудат дает толчок к повышению давления, что свидетельствует о появлении ужасной боли и некроза сухожилия. Суставы полусогнуты вследствие отсутствия двигательной функции в пальцах.
При суставном панариции инфицируется вся полость сустава. Кисть руки распухает, доставляя невыносимую боль. Заболевание возникает реже других, но требует лечения хирургом незамедлительно. Слабость, температура повышенная, лимфаденит – спутники панариция сустава.
Область распространения костного панариция – кость, куда с мягких тканей переходит воспаление. Капилляры закупориваются, вследствие этого происходит разрушение костной ткани. Поражение приходится на фалангу ногтя, отслаивание надкостницы усиливает боль и сокращает движения до минимума. Плохое самочувствие в целом. При омертвении костной ткани процесс становится хроническим.
Пандактилит – тяжелейшая форма панариция. Открытые травмы и запущенный поверхностный панариций осложняют болезнь. Аппарат пальца связочный поражается полностью – увеличение, деформирование кожи, клетчатки подкожной, суставов, костей и сухожилий. Багровая кожа натянута, кровообращение нарушается. Палец утолщается в несколько раз, двигательная активность престает проявлять себя. Гипертермия общая, свищи, гной говорят о немедленном посещении врача. Несвоевременное лечение приводит к крайне печальным последствиям – удаление пальца.
Мазь Вишневского всегда являлась незаменимым помощником. Запах не должен пугать. Это отличный антисептик, проверенный и действенный.
Ускоряет процесс затягивания и обеззараживает Левомиколь. Удобно наносить на распаренную кожу под повязку.
Противомикробный фурацилин растворяют в горячей воде. Подобные горячие ванночки (держать поврежденный палец около 30 минут) не только останавливают развитие микробов, но и промывают ранку.
Компрессы делают с помощью противовоспалительного Димексида. Часть препарата и 4 части воды.
Одним из лучших средств является Линкомицин. Разработчики предлагают антибактериальное средство в различных видах – мазь, капсулы для приема и раствор инъекционный.
При отсутствии признаков выздоровления и появлении нарывов следует обратиться к хирургу. Местная анестезия обеспечит безболезненность операции. Чаще всего удаляются просто омертвевшие ткани или ноготь. Потерять сам палец возможно только в крайне запущенных ситуациях.
Послеоперабельный период не стоит забывать об антибиотиках и правилах приема – не больше семи дней. Таблетки должен прописать врач в соответствие с самочувствием пациента и сопутствующими заболеваниями или запретами/аллергиями.
Лекари советовали прикладывать к пораженному месту горячую печеную или отварную в молоке луковицу. Забинтовать на 4-5 часов, поменять овощ, так несколько раз.
Избавиться от нагноения поможет обычный картофель. Внутреннюю сторону кожуры привязать к нарыву. Менять спустя несколько часов. Спустя сутки неприятные ощущения прекращаются.
Кору ивы залить стаканом кипятка и 20 минут прогревать на «водяной бане». На ночь привязать к нарыву смоченную в настое ватку или бинтик.
Чистотел издавна славится целебными свойствами. 2 столовые ложки травы измельченной отварить в 2 стаканах воды. 10 минут заваривать. Настойка будет готова спустя пару часов. Полученное накладывается на участок, заворачивается полиэтиленовым пакетиком, поверх – что-то теплое.
Терапию из народа всегда следует согласовывать с врачом, ведь многие травы не такие уж и безобидные.
Курс лечения панариция у ребенка мало чем отличается от взрослого. Но, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, прежде чем использовать домашние средства, проконсультируйтесь с педиатром. Если боль носит дергающий характер или поднимается температура, вызовите скорую помощь. Если ребенок совсем маленький, необходимо позаботиться о том, чтобы он не играл и старался не использовать поврежденную конечность.
Как и многие другие заболевания, связанные с гнойными выделениями и инфекциями, панариций опасен своими осложнениями. Неприятности могут возникнуть в случае, если болезнь пустить на самотек или сильно медлить с лечением.
Во избежание указанных осложнений, следует незамедлительно лечить панариций при появлении.
Как известно, самый эффективный способ справиться с болезнью – предотвратить ее.
Сложно встретить человека, который бы хотя бы раз в жизни не травмировал пальцы рук, ведь в ходе даже самых обыденных бытовых дел палец можно уколоть, порезать или обжечь.
При этом не всегда подобные ранения заживают быстро и бессимптомно, иногда такие мелкие неприятности перерастают в большие проблемы, требуемых серьезного и надлежащего лечения, в виде сильных воспалений и гнойных нарывов, именуемых в медицине - панариций .
Как и при любом остром гнойном заболевании, лечение панариция пальца на руке включает в себя применение медикаментов, оперативное вмешательство и народную терапию. Особенности лечения воспаления может определить только врач, в зависимости от формы заболевания.
Данное заболевание, как правило, разделяют на несколько форм, каждая из которых имеет свои характерные признаки и методы лечения.
1. Кожный панариций возникает как следствие ожога 2 степени, мозоля или другого незначительного повреждения, представляет собой абсцесс, образовавшийся непосредственно под кожей. Лечение состоит из иссечения пораженного эпидермиса. Для быстрого заживления ранки рекомендуется делать ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия, а затем накладывать повязку с антибактериальной мазью со стимулирующим регенерацию компонентом.
2. Подкожный панариций встречается наиболее часто и требует более серьезного хирургического вмешательства. Для того чтобы вскрыть нарыв, проникающий в подкожную клетчатку, требуется произвести эллипсовидный разрез («клюшкой») по боковой поверхности фаланги параллельно ладони. Это позволяет раскрыть все фасциальные перемычки и обеспечить отток гнойного секрета. Для проведения операции используют местные анестетики, что позволяет провести процедуру безболезненно. После вскрытия в полость следует вставить дренаж из резиновой полоски или специальной трубки. Рану нужно промывать антисептическим раствором в условиях перевязочной, под контролем хирурга с последующим наложением повязки с противомикробным и заживляющим средством. При правильном лечении осложнения при данном типе болезни отсутствуют.
3. Причиной подногтевого панариция является ушиб ногтя, с возникновением подногтевой гематомы на руке или ноге и дальнейшим попаданием инфекции. При условии раннего обращения в больницу, сразу же после получения травмы, можно предупредить развитие нагноения. В таком случае хирург сможет выпустить кровь, скопившуюся под ногтем, просверлив ногтевую пластину. На палец на несколько дней накладывается асептическая повязка и удается предупредить панариций. Если инфицирование все-таки произошло, для удаления гноя придется удалить ноготь, который восстановится через 1,5-2 месяца. Все это время нужно будет ухаживать за раной при помощи антисептических растворов и антибактериальных мазей.
4. Околоногтевой панариций развивается в результате пореза пальца во время маникюра из-за чрезмерного срезания ногтевой пластины. Рана инфицируется, гной скапливается под ногтем и в прилегающей подкожной клетчатке. Терапия заключается в клиновидном или дугообразном иссечении пораженной ткани и проведении перевязок до полного восстановления.
5. Панариций околоногтевого ложа (паронихия) появляется при повреждении пальца вокруг ногтя, при появлении заусенец и посещении маникюрного кабинета. Происходит инфицирование микротравм, в случае использования необработанных принадлежностей или рук. Чаще к специалисту человек обращается после появления выраженного воспаления, основным симптомом которого является боль, припухлость и покраснение всего околоногтевого валика. В соответствии со стадией болезни доктор определяет тип лечения: хирургическое вмешательство и/или противомикробная терапия, с использованием противогрибковых препаратов или антибиотиков, в зависимости от этиологии. При необходимости доктор может удалить часть или всю ногтевую пластинку. Прогноз благоприятный, при отсутствии повреждения матрикс (центра ногтевого ложа), ноготь восстанавливается без деформации.
6. Костный панариций является осложнением подкожного панариция (95% случаев), развившегося в результате неправильно подобранного или полного отсутствия лечения. Воспалительный процесс распространяется из мягкой ткани на кость. Это вызывает закупорку капилляров и нарушение обменных процессов в костной ткани, что способствует повреждению костей до полного их разрушения. Для подтверждения диагноза производится рентгенологическое обследование пальца в двух проекциях. Лечение начинают со вскрытия нарыва, вычищения гноя из кости при помощи острой ложки. После этого необходимо от 2-х до 3-х раз в сутки тщательно обрабатывать рану при помощи антисептиков и противомикробных средств. Чтобы купировать остеомиелитическое поражение, в большинстве случаев местного лечения не достаточно. Требуется назначение антибиотиков в виде внутримышечного укола. В наиболее тяжелых случаях может возникнуть необходимость в ампутации фаланги или всего пальца.
7. Панариций сустава - наиболее редко встречающийся вид заболевания, для лечения которого требуется обязательное вмешательство хирурга. После вскрытия сустава и вычищения гноя из полости, назначают противомикробную местную и общую терапию с обязательным дренажом и регулярной обработкой раны. Чтобы сохранить нормальное функционирование сустава, необходима иммобилизация его при помощи специального фиксатора или гипсовой лонгеты на все время лечения. После купирования гнойного процесса для восстановления двигательной активности в полном объеме показан массаж и лечебная гимнастика.
8. Панариций сухожилий или гнойный тендовагинит - одно из самых тяжелых заболеваний пальца или кисти гнойного характера. Возникает как осложнение открытых травм (укусов, переломов, глубоких порезов), а также в результате непролеченного подкожного панариция. При отсутствии своевременной терапии поражается весь связочный аппарат пальца, нарушается его питание, быстро развивается необратимое некротическое поражение. О сухожильном панариции свидетельствуют следующие признаки: общая гипертермия, палец равномерно утолщается, его двигательная активность нарушена, все суставы находятся в полусогнутом положении. Лечение производится в стационаре, требуется назначение высокоэффективных инъекционных антибиотиков, хирургическое вмешательство обязательно.
9. Гнойное поражение всех тканей пальца, наиболее запущенная форма болезни, называется пандактилит (тотальный панариций). Является осложнением при неэффективной терапии других видов панариция. Обычно приводит к удалению пальца, вероятность его сохранения крайне мала.
У каждой формы данного недуга есть свои особые признаки клинической картины, которые помимо причины возникновения недуга помогают точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Однако, существует и ряд симптомов, характерных для панариция любой формы.
Среди них выделяют следующие:
Начало нарыва на пальце руки, как правило, протекает во всех случаях примерно одинаково после того, как через поврежденные (травмированные) участки в мягкие ткани попадает инфекция в виде микробов, бактерий или вирусов.
Именно они и являются очагом быстро развивающегося гнойного процесса. Учитывая этот факт, лечить недуг следует начать как можно быстрей, чтобы не запустить процесс нагноения, распространяющийся достаточно быстро на здоровые участки.
Определив панариций пальца на руке, лечение в домашних условиях возможно только при кожной или подкожной форме, все остальные следует изначально показать врачу, который проведет надлежащий осмотр и назначит соответствующую терапию.
Чтобы предупредить развитие осложнений панариция, в некоторых случаях рекомендуется использовать народные методы, но только после консультации с врачом и желательно в комплексе с традиционной терапией.
Наиболее популярные рецепты народной медицины направленные на борьбу с нагноением пальцев рук, основываются, как правило, на применении лекарственных растений, обладающих противовоспалительными, антисептическими и ранозаживляющими действиями. Также хорошо в таком случае помогает натуральная поваренная соль, продукты пчеловодства, дегтя, репчатого лука.
Несколько проверенных и действенных рецептов народной медицины, способных излечить панариций, описаны ниже:
Рецепт №1. К месту нарыва следует приложить очищенный листик алоэ , прибинтовать на 12 часов, после этого повязку сменить. Лучше, если перед использованием листик алоэ, завернутый в белую бумагу, полежит 2 недели в холодильнике, что позволяет активировать биологически активные компоненты, содержащиеся в лекарственном растении. Процедуру повторяют до 3 дней, затем рекомендуется использовать мазь Вишневского до полного заживления. Если после первого прикладывания боль не затихает и опухоль не спадает, значит метод не подходит.
Рецепт №2. Палец погрузить в ванночку с теплым солевым раствором (2 столовые ложки соли на пол-литра воды) на 15 минут, после этого к месту воспаления приложить вымытые и измельченные листья подорожника на сутки. Боль должна затихнуть через 1-2 часа. Если этого не происходит, отправляйтесь в больницу. При улучшении состояния процедуру повторяют до 3 раз.
Рецепт №3. Приготовить мазь из измельченного пчелиного воска, хозяйственного мыла, канифоли, сливочного масла и лука . Компоненты следует взять в равных пропорциях и растопить на водяной бане до однородности. После того как масса остынет, ее нужно наложить на гнойную рану. Процедуру повторяют от 2 до 3 раз. Рана должна очиститься, после этого рекомендуется перейти на бактерицидные средства, такие как стрептоцид или ксероформ.
Рецепт №4. Приготовить отвар из 2-х столовых ложек измельченной травы чистотела и 2-х стаканов воды. После 10 минут заваривания на водяной бане средство следует настаивать не менее 2-х часов. Компресс с отваром прикладывают дважды в сутки, причем рекомендуется укутать повязку полиэтиленом. Процедуру повторяют в течение недели, наблюдая за состоянием места воспаления. Если улучшение не наступает в первые сутки, следует обратиться к хирургу.
Рецепт №5. Из сливочного масла, медицинского дегтя, сосновой живицы, меда и сока алоэ , взятых в равных частях, на водяной бане готовят однородную смесь, которую применяют в качестве целебного компресса. Средство прикладывают к месту поражения на ночь и фиксируют бинтом.
Рецепт №6. Для того чтобы обеспечить скорейшее дозревание нагноения, а также обеспечить быстрый отток гноя, в народной медицине используют обычный репчатый лук . Предварительно целую очищенную луковицу следует запечь или отварить в молоке до размягчения, а затем разрезать ее пополам, одну часть приложить к пораженному участку и зафиксировать повязкой. Менять такую повязку с луком следует каждые 4 часа до тех пор, пока нарыв не сойдет.
Рецепт №7. Облегчить состояние при панариции также поможет спиртовая настойка календулы . Необходимо взять стерильную марлевую салфетку, обильно смочить ее в растворе и приложить к месту нарыва. Зафиксировать данный компресс пищевой пленкой и оставить на 3-3,5 часа. После чего заменить салфетку на новую, также смоченную в растворе и продержать еще столько же.
Если при диагнозе панариций на пальце руки, лечение не было начато своевременно и заболевание обострилось, его практически всегда приходится устранять хирургическим путем, а именно, вскрывать место нагноения для успешного оттока накопившегося гноя с обязательным применением медикаментов.
Делать это самостоятельно в домашних условиях категорически запрещается. Подобные процедуры должен проводить исключительно врачом-хирургом при помощи стерильных хирургических инструментов в специальных помещениях.
Для очищения раны от гноя и ускорения ее заживления, как правило, применяют антисептические растворы:
А также антибактериальные мази:
Кроме этого, поверхность вокруг раны обрабатывают Фукорцином или Бриллиантовым зеленым .
Также при диагнозе панариций пальца на руке, лечение антибиотиками назначают при большинстве форм заболевания. Антибактериальные средства чаще используют и для местного применения, в виде мазей и в виде таблеток и инъекций.
Предпочтение отдают препаратам, которые хорошо проникают и накапливаются в коже, мягких тканях и костях:
Антибиотик, его дозу, пути и кратность введения должен назначить врач. Ни в коем случае не следует заниматься при панариции самолечением, даже если речь идет о применении антибиотиков местного характера.
Неправильное использование любых медикаментозных противомикробных средств является одной из основных причин развития осложнения при панариции.
Если же заболевание вызвано грибковой инфекцией, то антибиотики не окажут лечебного эффекта. В таком случае целесообразно назначение противогрибковых лекарственных препаратов для местного и системного применения.
К примеру:
Также для уменьшения боли и устранения воспаления используют нестероидные ПВС в форме таблеток или инъекций:
Не следует отвечать на вопрос, как лечить панариций на пальце руки, самостоятельно. Доверьте процесс выздоровления специалисту, и тогда заболевание закончится полным восстановлением всех тканей и функций руки без каких-либо серьезных последствий.