Про заболевания ЖКТ

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Классифицируют острый и хронический панкреатит. Боль при панкреатите, а также характер и локализация боли, является основным признаком данного заболевания.

При остром панкреатите боль возникает в результате деструктивных нарушений целостности клеток поджелудочной железы, что является следствием преждевременной активации ферментов, поражение ими стенок протоков и клеток железы. При хроническом панкреатите боль имеет характер схожий с заболеваниями других органов пищеварения (острый холецистит, острый аппендицит), это может помешать поставить правильный диагноз. Такая боль имеет ноющий характер, длится короткое время 5–7 часов.

Признаком острого панкреатита является сильная боль в животе, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения. А также к признакам панкреатита относят:

  • изменения цвета кожи, обретает желтый оттенок;
  • диспепсические расстройства (поносы или запоры);
  • вздутие живота, метеоризм;
  • слабость, головная боль.

Заболевание может не сопровождаться повышением температуры.

Особенности болевых ощущений

Расположение боли может варьироваться и зависит от нескольких факторов. Анатомически поджелудочную железу делят на 3 части: головка, тело и хвост поджелудочной.

Колика может беспокоить в правом подреберье при поражении головки поджелудочной, болит в области эпигастрия или желудка – предполагают поражение тела, если боль локализуется в левом подреберье – очаг поражения в хвосте железы. Боль может иррадиировать в область желчного пузыря, поясницу, левую лопатку или руку.

При распространении заболевания во всей поджелудочной, боль становится опоясывающей, может отдавать в спину. Часто пациенту сложно описать точную локализацию боли.

Характер

Болевые ощущения при панкреатите бывают самыми разнообразными, зависят от типа воспалительного процесса, области поражения железы, имеют суточную цикличность. Типы боли при панкреатите:

Болевые ощущения при панкреатите

  • ноющая;
  • режущая;
  • колющая;
  • тупая;
  • острая;
  • жгучая;
  • сверлящая;
  • давящая;
  • тянущая.

Механизм возникновения боли

В появлении боли при панкреатите ключевую роль играют воспалительные процессы, нарушение целостности оболочки железы или закупорка выводных протоков. Наличие новообразований в самой железе или в соседних органах, образование рубцов, затрудняет нормальный отток ферментов в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к повышению давления в протоках и к нарушению кровоснабжения паренхимы органа.

Признаками воспаления служит боль, отек, нарушение функций. Именно избыточное накопление жидкости (отек) при панкреатите приводит к деструктивным изменениям ткани железы.

При остром панкреатите развитие некроза и деструкции выражается индивидуально и связано с распространением поражения, от мелкого очага до тотального панкреонекроза. В таком случае возможен выход содержимого поджелудочной железы в брюшную полость. При этом будет усиление и генерализация болей в пределах всей брюшной полости.

Хронический панкреатит протекает с менее выраженными болевыми ощущениями. Это связано с длительным нарушением микроциркуляции тканей, постепенным некрозом и замещением паренхимы железы соединительной тканью. Может сопровождаться образованием кист и очагов обызвествления, что приводит к нарастанию сдавливания и ишемии ткани. Хронический панкреатит характеризуется постепенным усилением боли.

Стоит заметить, что снижение ощущений на фоне сильных и постоянных болей, может объясняться распространением некроза и усугублением состояния больного.

При появлении панкреатических болей следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Он сможет поставить правильный диагноз и в случае необходимости направит к хирургу для исключения или обоснования необходимости оперативного вмешательства.

Купирование боли при панкреатите

Прежде чем говорить о принятии мер для снятия боли при панкреатите, необходимо разделить тактику для острого и хронического панкреатита. При характерных болевых ощущениях острого панкреатита, нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как патология относится к группе заболеваний «острого живота» и замедление может привести к серьезным последствиям.

До приезда «скорой» нельзя принимать обезболивающие, это сгладит симптоматическую картину и помешает врачу поставить правильный диагноз. Боли при остром панкреатите снимет мешок со льдом, или что-нибудь из морозилки в области эпигастрия (важно помнить, лёд должен быть завернут в ткань, чтобы предотвратить местное обморожение). Ни одно положение тела не способно убрать боль при панкреатите, но коленно-локтевая поза на боку вызывает наименьшее болевое раздражение, а на спине – наибольшее.

Первая помощь

Если случилось так, что вызвать врача нет возможности, нужно сделать следующее:

  • Временное голодание. На 20–24 часа отказаться от приема пищи, из питья лишь слабый чай без сахара или щелочная минеральная вода.
  • Приложить холод на живот (грелка со льдом). Запрещено греть область брюшной полости, есть риск развития сепсиса, который требует срочного хирургического вмешательства.
  • Если есть возможность, то поставить капельницу с раствором глюкозы или реосорбилактом на период обострения. Объем инфузий 200–400 мл в сутки.
  • После первичного голодания и стихания болевого синдрома, разрешается немного давать пищу больному. Но нужно ограничить количество сахара до крайне малых доз, за исключением случаев, когда капельниц с глюкозой не было.
  • Соблюдать строгую диету! Исключить из рациона жаренное, жирное, мучное, острое, сладкое, соленое. Разрешается съесть 1 отварное яйцо, кусочек подсушенного хлеба, несколько пластинок галетного печенья.
  • По истечении 3–4 дней соблюдения строгой диеты, состояние должно стабилизироваться, а боль в животе утихнуть. Однако в дальнейшем нужно внимательно следить за диетой, снизить количество сахара в пище, не употреблять пищу, которая трудно переваривается и увеличить поступление жидкости в организм.
  • Ферментные препараты. Во время или после приема пищи рекомендуется принимать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы (Фестал, Панкреатин 8000, Мезим). В зависимости от дозировки препарата, принимать по 1–2 таблетки. Важно, чтобы суточная дозировка препаратов не превышала 25 000 ЕД.
  • При первой возможности, нужно немедленно обратиться к гастроэнтерологу, для прохождения полного обследования и выявления причины острого панкреатита.

Купирование на хронической стадии

При хроническом панкреатите характер боли менее выражен, имеет место волнообразное появление тупой боли, часто очаг боли локализован в области левого подреберья. Причиной боли при хроническом панкреатите является не самостоятельное заболевание, а поражение вследствие других заболеваний желудочно-кишечного тракта, инвазий гельминтов, стойкое нарушение диеты.

Нарушение диеты играет ключевую роль в развитии боли. Частое употребление жареной, жирной пищи, газированных напитков или алкоголя, оказывает негативное действие на поджелудочную железу. При хроническом панкреатите появление боли связано с неправильным питанием.

Лечение боли при панкреатите

Лечение панкреатита должно проходить только в стационаре под контролем гастроэнтеролога. Купирование боли в стационаре возможно после постановки точного диагноза и состоит из нескольких пунктов:

  • Противовоспалительные средства. Снимают отек, за счет этого купируется боль.
  • Наркотические анальгетики (Омнопон, Промедол, Трамадол). Применяют, когда нестероидные противовоспалительные средства не помогают.
  • Ферментные препараты (Креон, Панкреатин, Фестал). Для облегчения работы поджелудочной железы, а также в качестве заместительной терапии.
  • Противоопухолевые средства (Сандостатин). Когда причиной закупорки выводных протоков является опухоль.
  • Хирургическая операция. Если консервативное лечение не даёт положительной динамики.
Препараты Фото Цена
уточняйте
уточняйте
от 292 руб.
от 22 руб.
от 1093 руб.

Профилактика боли

Профилактические меры при остром и хроническом панкреатите основаны на принципах здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций своего лечащего врача. Здоровый образ жизни подразумевает наличие хорошего сна, правильного питания, избегание стрессов и эмоциональных нагрузок. На пользу пойдут занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Правильное питание при панкреатите содержит несколько рекомендаций.

Дробность. Лучше питаться небольшими порциями, но часто. Это снизит нагрузку на поджелудочную железу.

Отказ от ночного приема пищи. Ночью поджелудочная железа сильно снижает свою активность. Кушая ночью, можно спровоцировать железу к выработке ферментов, данная нагрузка нарушает её работу.

Снижение употребления сахара. Желательно отказаться от кондитерских изделий (торты, пироги, шоколад), в них добавляют простой сахар, который трудно даётся расщеплению ферментами поджелудочной железы.

Отказ от фаст-фуда, жареной или жирной пищи, а также алкоголя. Не стоит злоупотреблять и газировкой с красителями, это также даёт нагрузку на работу поджелудочной железы.

Соблюдение этих простых правил позволит надолго избавиться от боли в области поджелудочной железы.

Для воспаления поджелудочной железы в медицине есть название - панкреатит. Причина воспаления чаще всего одна - ухудшение работы поджелудочных протоков. Каковы признаки панкреатита, симптомы, где болит у женщин, как отличить от других болей? Если заболел живот, как узнать, что болит именно поджелудочная? Для этого сначала рассмотрим характер боли и другие симптомы при панкреатите и иных заболеваниях.

Характер боли при панкреатите

Самый важный симптом острого воспаления поджелудочной - боль. Она носит постоянный характер, очень сильная. Боль при вспышке острого панкреатита так сильна, что может наступить болевой шок с потерей сознания. Боль чувствуется с той стороны, где воспален орган. Если он весь подвергся воспалению, то боль будет опоясывающей, отдающей в спину.

Важно, что при остром панкреатите, боль наступает в связи с провоцирующей ее ситуацией. Боль имеет жгучий, режущий окрас, она не снимается приемом анальгетиков. Лёжа в постели, невозможно найти положение тела, при котором боль утихает. Не спасает ни поза эмбриона, ни лежание на боку. Поэтому рекомендуется лечь на спину, на высокую подушку и меньше двигаться, поджелудочная любит покой.

Болезненные ощущения при воспалении поджелудочной концентрируются в желудочном отделе брюшной полости, обычно - в центре (эпигастральная область). Бывает, что она отдаёт в левую лопатку или плечо.

Сравнительные характеристики боли

Болезненность при панкреатите и иных проблемах у женщин - отличия:


Несмотря на небольшие размеры органа, он важен для жизнедеятельности организма не менее, чем сердце.

Что еще стоит знать о панкреатите

Знать врага лучше с разных сторон. Итак, воспаление поджелудочной - это нарушение выведения ферментов, которые призваны принимать участие в процессе переваривания. В результате спазма протоков, ферменты не попали в желудок, не найдя целевого объекта - пищи, остаются внутри поджелудочной и приступают к перевариванию ее самой. Разъедание ткани поджелудочной провоцирует воспалительные явления.

Если с болью разобрались, как еще понять, что столкнулись именно с этой проблемой?

Другие симптомы панкреатита

При остром воспалении поджелудочной, симптомы несколько похожи на признаки отравления. Ферменты, что не вышли из поджелудочной, а остались в ней, стали перерабатывать ткани органа, разрушая его. Все продукты переработки попадают в кровь, вызывая быструю интоксикацию. Поэтому кроме боли наблюдаются следующие симптомы:


При панкреатите значительно не повышается температура тела. Давление может упасть или подскочить, вследствие влияния боли.

Что могло вызвать приступ?

Зная, чем можно спровоцировать панкреатит, можно лучше понять, с этим ли явлением столкнулись. У женщин панкреатит - не редкость. Почти все случаи его возникновения связаны с основными факторами:

  • неправильное питание или злоупотребление алкоголем, особенно в период застольных празднований;
  • имеющиеся в желчном пузыре камни;
  • спазмы протоков на нервной почве.

Чем старше женщина, тем вероятнее у нее развитие воспаления в поджелудочной. После 30 лет у женщин велик риск острой формы течения панкреатита. Треть заболевших встречается с необходимостью оперирования органа.

Своевременное лечение поджелудочной, соблюдение диеты, а при острых приступах - голодания, всё это спасает от фиброза тела поджелудочной. При длительном воспалении клетки поджелудочной железы заменяются соединительной тканью, словно возникающие после ожога рубцы, железа теряет возможность функционировать и прекращает работать.

Как купировать острый панкреатит дома

Терапия зависит от многих факторов. Довольно часто удаётся снять воспаление дома, не обращаясь в стационар. Как правило в этом случае рекомендуется:

Исключить всякое потребление пищи. Нужно обеспечить трёхдневный голод.

Если вы обездвижите себя, расположив грудную клетку выше, откинувшись назад, боль скорее пройдёт. Если болевой приступ «накатил», то слегка наклонитесь вперед. Так, чтобы не сдавливать живот. Посидите так до одной минуты, вы почувствуете облегчение.

Важно положить лёд на область поджелудочной. Это может быть что-то замороженное, обернутое в полотенце. Подойдёт элементарная пластиковая бутылка с водой из морозилки. Холод снимает боль.

Панкреатит – явление неприятное, а боли делают заболевание непереносимым. Болезненные ощущения имеют разный характер в зависимости от причины, первоначально вызвавшей подобные ощущения.

Локализоваться боли могут в районе поджелудочной железы, в органе или рядом.

Образованию болевых симптомов способствует целая цепочка процессов, влияющих на состояние поджелудочной железы. Начинается обструкция органа, ишемия (микроциркуляция крови внутри тканей становится хуже), начинается неизбежное воспаление и дистрофия органа. Изменения сильно зависят от формы заболевания.

Острая форма заболевания

При остром панкреатите достаётся, в основном, соединительным тканям поджелудочной железы. В органе возникают классические признаки, характеризующие воспаление:

  • начинаются отёки;
  • отёки давят железистые ткани;
  • в местах, где локализуется воспаление (участок железы), возможно покраснение кожи;
  • иногда отмирают ткани – некроз не характерен для каждого больного, наоборот: очаги воспаления индивидуальны и бывают разными, от маленькой части органа до поджелудочной железы целиком;
  • возникают боли;
  • нарушаются основные функции поджелудочной железы: орган начинает работать неправильно, иногда разрастается и вырабатывает избыток биологически активных веществ, регулирующих процессы, протекающие в организме.

Купирование болевого синдрома – главное направление назначения лечебного курса. Купировать приступы постоянно обезболивающими, впрочем, не стоит, заболевание неизбежно распространяется и может сопровождаться иными неприятными симптомами.

Боли при хронической форме

Боль при хроническом панкреатите слегка отличается от острой формы и проявляется легче по характеру. Воспалительный процесс не настолько силён. Распространена ишемия, процесс замены железистых тканей соединительными.

Иногда панкреатический приступ образует кисту (часто – ложную), в отдельных случаях – участки обызвествлённых тканей. Здоровые, нормально функционирующие, ткани сдавливаются – и боли приобретают серьёзный характер.

Если пациент находится в стадии долго, возникает аллодиния – патологическое изменение чувствительности. Тогда боль при хроническом панкреатите возникает как по логической и понятной причине, так и посредством вещей, не являющихся раздражителями.

Что говорит характер и локализация ощущений

Большое значение имеет локализация боли при панкреатите. Врачи признают, что боль локализуется согласно индивидуальным качествам пациента, но характер также говорит о степени распространения воспаления.

Боли в острой и хронической форме различны.

Острая форма

Болевой синдром возникает спустя некоторое время после употребления неразрешённого диетой продукта. Чем дальше тянется воспаление, тем сильнее болезненные ощущения – часто пациент не может спать по ночам, постоянно ворочается в кровати, пытаясь найти позу, способную уменьшить боль. Особенно неприятные ощущения возникают в положении лёжа на спине.

Панкреатический приступ острой формы распознают благодаря характерной боли в верхней части живота. Это – центр эпигастральной области. Иногда болевой синдром иррадиирует в левое подреберье. В редких случаях по проявлениям напоминает стенокардию: за грудью ощущаются жгучие боли, словно повышающие температуру тела изнутри, неприятными ощущениями отзывается часть тела левой стороны человека: левая лопатка, рука, нижняя челюсть слева.

Хроническая форма

В хронической стадии отметить чёткие места локализации боли сложно из-за размытости и неопределённости ощущений. Болевые ощущения обнаруживаются:

  • вверху или в середине живота (практически в околопупковой области);
  • в нижних рёбрах (в нижнем грудном отделе);
  • в спине – иррадиация отсутствует;
  • опоясывающего характера, захватывающие спину и бока в полный или полуполный круг.

Боли принимают схваткообразный характер: возникают, затем неожиданно пропадают. Интенсивность бывает разной, но чаще пациенты отмечают настолько высокую степень болевых ощущений, что доходит до психических отклонений. При этом локализация не имеет значения.

Не стоит радоваться, если крупный болевой синдром ушел самостоятельно. С поджелудочной железой не шутят – если орган молчит, значит, его большая часть уже погибла. Вернуть утраченное невозможно, следовательно, пищеварение начнёт резко ухудшаться.

Как избавиться от боли

Разумеется, нельзя искать лекарственное средство самостоятельно, назначение во многом зависит от индивидуальных качеств, здоровья, переносимости отдельных компонентов препарата. Лучше постоянно консультироваться с врачом по вопросам, возникающим при лечении панкреатита.

Врач назначает препараты для снятия панкреатической боли:

  • Диклофенак;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Промедол;
  • Кетанов;
  • Омнопон;
  • Трамадол.

Последние 4 препарата применяются чаще при стационарном лечении, но возможно поинтересоваться у доктора относительно применения дома. Средства из перечня продаются без рецепта. Вред препаратов заключён в отношении к классу наркотических анальгетиков, запросто вызывающих зависимость. Для избежания подобной ситуации лучше поддерживать здоровый образ жизни и придерживаться правил касательно стадии заболевания.

Принимать таблетки требуется строго по указаниям доктора – иначе существует риск передозировки. Лучше заранее обговорить ситуацию на тот случай, если боль при хроническом панкреатите будет беспокоить чрезвычайно сильно. Известны препараты, неопасные при передозировке, а некоторые способны вызвать сильные и неприятные последствия.

К слову, если пациент лежит в больнице и врачи видят, что обезболивающие препараты не имеют успеха, для лечения применяются наркотические анальгетики (перечисленные выше) и стимуляторы – антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Подобное сочетание приемлемо для лечения исключительно под врачебным надзором.

Особенно важно проявлять осторожность при снятии болевых ощущений, если речь идёт об острой форме панкреатита. Любое обезболивающее средство настолько смазывает клиническую картину, что врачи, стремясь понять, насколько сильно и в каком направлении развивается приступ, запрещают применение подобных лекарств до установления клинической картины. При окончательной постановке диагноза можно поинтересоваться, чем снимать панкреатическую боль дома, без вызова скорой помощи. При невыносимом приступе попробуйте просто приложить к больному месту холодный лёд. Простое средство обязательно поможет!

При хроническом панкреатите достаточно просто соблюдать диету. Избегать жирного, не пить алкоголь, оставаться добропорядочным гражданином и тогда пить таблетки не придётся. Проявляйте аккуратность и осторожность по отношению к здоровью!

Панкреатит - весьма распространённое заболевание сегодня. По статистическим данным за последнее пятилетие, панкреатитом страдает каждая 4-я женщина и каждый восьмой мужчина в мире! Удручающие факты. Итак, панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, главной задачей которой является выработка инсулина и ферментов, необходимых для правильного и планомерного расщепления пищи.

Любые боли в брюшине или подвздошной области, сопровождающиеся невозможностью прямо ходить, нормально сидеть, а также потерей аппетита, жидким или маслянистым стулом, сухостью во рту жаждой и рвотой, резкой потерей массы тела и продолжительными запорами, должны непременно Вас насторожить, так как вышеописанные недуги могут быть признаками прогрессирующего панкреатита.

Причины боли при панкреатите

Причины боли при панкреатите разнообразны: начиная от систематически неправильно питания (несвоевременного, с большой долей жаренного, острого и жирного), заканчивая патологиями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, травмами, ранениями и последствиями операций на брюшной полости, приёмом некоторых лекарств (фуросемид, эстрогены, частый приём антибиотиков), опухолями органов брюшной полости, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, гормональными изменениями и наследственной предрасположенностью к болезни. Примерно в половине случаев не удаётся установить истинную причину недуга. Заболеваниями поджелудочной железы чаще страдают женщины, нежели мужчины.

Локализация боли при панкреатите

Какие боли при панкреатите обычно тревожат пациентов? На данный вопрос нет конкретного ответа, так как боли при воспалении поджелудочной железы могут быть разными: колющие, режущие, ноющие, с локализацией в конкретной точке (например, под правым ребром), или по всей брюшной полости, а иногда даже отдающие в пах или спину.

Тип боли зависит от того, какая часть поджелудочной воспалена: головка, тело или хвост. Если воспалена головка панкреаса – болит в правом боку непосредственно под ребром; если тело железы - боль ощутима в так называемой области «под ложечкой»; если хвост - ноет вся левая боковая часть брюшины, но самые яркие болевые ощущения отмечают под левым ребром.

Локализация боли при панкреатите очень размыта, зачастую пациенты не могут точно определить, где именно болит, говорят «болит все»,- в таком случае имеет место разговор о полном воспалении поджелудочной железы: как тела и головки, так и хвоста. В таком случае боль может отдавать в копчик, спину (как бы опоясывая больного), ногу, подвздошные и паховые области. Нередко женщины жалуются на странную боль в промежности, при которой буквально больно ходить.

Нередки и боли в спине при панкреатите, так как больная поджелудочная иррадиирует во все органы брюшины. Именно поэтому и кажется, что болит спина. По такому же принципу спина болит и при воспалении почек.

Головная боль при панкреатите - нередкое явление, возникающее на фоне общей слабости и истощения организма. При этом, воспаление поджелудочной железы, как правило, не сопровождается повышением температуры тела, но практически всегда проявляется в виде некой желтушности лица и кожных покровов. Стоит отметить, что достаточно часто (особенно если болезнь уже в хронической стадии) острая боль при панкреатите отсутствует и болезнь протекает в скрытой форме (нет острых болевых ощущений или приступа панкреатита).

При таком панкреатите, именуемым «каменным» (из-за камнеобразования в структуре поджелудочной), запредельно воспаляется головка железы, повышается уровень амилазы в крови и в моче. В таком случае, на фоне острой поджелудочной недостаточности, пациенты жалуются на долговременные поносы и постоянное вздутие живота. Опасен этот вид панкреатита тем, что кроме вышеописанных симптомов, которые часто невозможно определить без медицинского вмешательства (например, уровень амилазы в крови и в моче, уровень сахара в крови), появляется благоприятная среда для развития сахарного диабета как 1-го, так и 2-го типа (скрытый сахарный диабет, не инсулинозависимый).

Как распознать острый панкреатит?

Лечение боли при панкреатите

Боли при остром панкреатите достаточно ярко выражены, и именно они заставляют человека как-то на них реагировать. Лечение производится строго под наблюдением врача. Если при хронической форме панкреатита пациент уже знает как бороться с недугом или как унять боль (судя по предыдущим приступам), то в случае приступа острого панкреатита (особенно первичного) необходимо незамедлительно вызывать скорую. Следует отметить, что на извечный вопрос «чем снять боль при панкреатите?», есть простой ответ - холодом. Холод буд-то замораживает боль, унимая её. Опоясывающая боль при панкреатите часто наводит панику и рассеивает внимание, но если по каким либо причинам визит врача невозможен, необходимо сделать следующее:

  • Ограничить потребление пищи (вплоть до голодания) на 18-24 часа в период обострения (из питья – только щелочные минеральные воды или слабый чай без сахара).
  • Приложить холод (можно грелку со льдом) на область боли (от правого подреберья и до пупка). Ни в коем случае не греть область брюшины! Это может привести к отёку и сепсису, что нередко требует немедленного хирургического вмешательства.
  • В период обострения и пару дней после приступа рекомендуется капельница с раствором глюкозы или реосорбилактом (200-400 мл).
  • По прошествии первичного голодания больному непременно захочется кушать, так как воспалённая поджелудочная за неимением пищи для переваривания, начинает переваривать сама себя. В таком случае можно начинать понемногу кушать. Внимание! Сахар необходимо ограничить до рекордно малых доз, ведь потребление сахара сейчас может вызвать приступ снова. Но глюкоза организму все равно нужна, так что если не производились капельницы с глюкозой – слабый черный чай можно немного подсластить.
  • Исключите все мучное, жареное, жирное – т.е. все то, на что и так больной поджелудочной железе придётся потратить массу энергии, которой нет в ослабленном организме. Можно скушать одно отварное яйцо, кусочек вчерашнего (или подсушенного в тостере) хлеба, пару пластинок галетного печенья или пару сушек. Также весьма показан отвар из сухих яблок, сок запаренного изюма или чай из шиповника (лучше брать свежие плоды шиповника и запаривать их в термосе, нежели пить чай из пакетиков). Вышеуказанные отвары содержат витамин С и глюкозу (фруктозу), которая будет безвредна, но весьма необходима организму.
  • Через 3-4 дня при соблюдении режима питания общее состояние больного должно стабилизироваться. Тем не менее, следует и дальше придерживаться диеты с пониженным содержанием чистого сахара, обильным питьем и избеганием трудноусвояемой пищи. Во время или после каждого приёма пищи рекомендовано принимать ферментативный препарат (Мезим 10000, Панкреатин 8000, Фестал, Фестал Форте) по 1-2 таблетки в зависимости от дозировки (важно, чтобы дневная дозировка фермента не превышала 25 000).
  • Обязательно обратитесь к врачу-гастроэнтерологу для дальнейшего прохождения полного гастроэнтерологического обследования с последующим выявлением причины острого панкреатита. Не запускайте болезнь даже если Вам полегчает, ведь проблемы с поджелудочной железой могут быть первой ступенью к развитию сахарного диабета.

Боли при хроническом панкреатите менее выражены, чем при остром. Такие боли пациенты гастроэнтерологов характеризуют как тупые, волнообразные (схватит-отпустит), усиливающиеся после приёма пищи. Может отдавать в различные точки брюшины, но чаще всего «ноет» под левым ребром. Боли при хроническом панкреатите - не первичная, а уже вторичная проблема, так как возникают они на фоне желчекаменной болезни, заболеваний кишечника и двенадцатиперстной кишки, гепатитов В и С, паротита (свинки), поражения кишечника гельминтами, а также на фоне длительного и постоянного приёма алкоголя (более 50 грамм крепкого алкоголя и более 80 сухого вина в день). Негативное воздействие на поджелудочную также оказывает постоянное употребление газированных вод и шипучих напитков, вызывая постоянное воспаление панкреаса, осложнённое постоянным вздутием живота, а постепенно и цирроз тканей железы. При хронической форме панкреатите боли появляются не всегда, а только тогда, когда происходят огрехи в питании. Именно поэтому, если у Вас хронический панкреатит, стоит придерживаться правильной диеты. А именно:

  • Умеренное употребление продуктов с большим содержанием «сложного» сахара: шоколад, пирожные и конфеты, мучные изделия.
  • Газированные напитки и концентрированные соки, охлаждённые шипучие напитки.
  • Жаренная, жирная и острая пища.
  • Не стоит злоупотреблять приправами.

Развитие хронического панкреатита является довольно распространенным патологическим заболеванием, характеризующимся развитием воспалительного процесса в полости поджелудочной железы и снижением ее функциональности. Клиника проявления данного заболевания является довольно таки разнообразной, зависящей от степени поражения железы и периода патологии. Боли при хроническом панкреатите начинают проявляться в период прогрессирующей стадии заболевания, наряду с развитием атрофических процессов в железистых тканях, а также фиброзным поражением и замещением клеток поджелудочной эпителиальными структурами. В материалах представленного обзора подробнее рассмотрим, где локально болит при панкреатите, причины, способствующие возникновению болевого синдрома, методы диагностики, а также расскажем, чем снять боли при хроническом панкреатите и какие методы лечения и профилактики существуют.

Болевой синдром при хроническом панкреатите

Боль при панкреатическом поражении поджелудочной железы является одним из основных и значимых симптоматических признаков данного заболевания, возникающего в области эпигастрия.

Болезненность может иррадиировать в зону сердечнососудистой системы органов, в область левой половины тела и зону левого плеча, имитируя приступы стенокардии и сопровождаясь головной болью. При развитии воспалительного процесса в зоне головки железы, боль отдает в правое подреберье, при поражении тела органа – в подложечную часть, а при поражении хвостовой части железы боли локализуются в зоне подреберья с левой стороны. Если воспалительный процесс охватывает всю полость железы, то болезненность приобретает опоясывающий характер развития.

Снижение интенсивности проявления боли наступает в момент принятия положения, сидя с немного наклоненным туловищем вперед и подтянутыми коленями к груди. Резче и острее боль становится, если пациент ложится на спину.

Болезненность в зоне живота появляется, как в периоды обострения хронического заболевания, так и в период стойкой ремиссии. Характер болей может быть также различным, как острые и режущие боли, так и ноющие и тупые. Интенсивность патогенгеза зависит от провоцирующего фактора.

Причины боли при панкреатите

Причин, способствующих развитию болезненной симптоматики, на самом деле не так уж и много. Рассмотрим самые распространенные из них:

  1. Острый воспалительный процесс в зоне паренхимы.
  2. Систематическое не правильное питание пациента, характеризующееся несвоевременным употреблением продуктов питания с высоким процентом жирности, остроты либо соли и специй.
  3. Патологические процессы в системе органов ЖКТ, среди которых отмечается холецистит, а также развитие обструктивных патологий в полости желчного пузыря.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Продолжительное лечение определенными группами лекарственных средств.
  6. Травматизация брюшной полости различного характера.
  7. Наследственный фактор.

Также стоит отметить, что женская половина населения в два раза чаще подвергается поражению хронической формы панкреатической патологии.

Диагностика боли при хроническом панкреатите

Диагностика заключается в проведении следующих мероприятий:

  • пальпаторное обследование полости живота пациента;
  • сдача общих анализов крови, кала и мочи;
  • проведение биохимического исследования крови пациента;
  • узи и рентгенографическое исследование всей полости брюшины;
  • кт, или мрт с проведением эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Клиника боли

Болевой синдром занимает ведущую роль в клинических проявлениях хронической формы панкреатита. Такие показатели, как его интенсивность и острота проявления способствуют разделению болезненных ощущений на сфинктерные и капсульные боли.

Сфинктерные боли имеют приступообразный характер проявления и образуются на фоне возникновения спазма в области Вирсунгового протока либо сфинктера Одди. Как правило, поджелудочная железа начинает болеть после нарушения диетического питания, при употреблении жареных блюд, продуктов с высоким процентом жирности либо грибов. Довольно быстрое купирование боли достигается за счет приема препаратов спазмолитического спектра действия.

Капсульные боли возникают на фоне растяжения капсулы, прогрессирующей стадии отечности поджелудочной или начала прогрессирования склеротирующих процессов. Такие болезненные симптомы имеют постоянный характер течения. Усиление боли происходит после нарушения диетического режима питания и употребления алкоголесодержащих напитков. Уменьшаться они могут при принятии положения, сидя с небольшим наклоном вперед.

В большинстве случаев, пациенту больно становиться именно в том месте, где локализован очаг поражения, но не стоит забывать, что такие симптомы боли при хроническом панкреатите могут иметь и сочетанный характер проявления с иррадиацией в различные участки тела, от разных сторон подреберья до поясницы и паховой области. Снимать их можно посредством применения анельгитирующих и мочегонных медикаментов.

Локальные механизмы боли при хроническом панкреатите

Развитие воспалительных процессов, патологические нарушения структурного строения оболочек железы, а также закупоривание панкреатических протоков ведет к появлению болезненной симптоматики.

Патогенез опухолевидных новообразований и рубцов преграждает нормальный отток панкреатического сока, что ведет к увеличению давления в полости протоков и нарушению процессов кровоснабжения тканевых структур железы.

Воспалительный процесс способствует увеличению поверхности нервных окончаний и повреждению их оболочек, что и вызывает нестерпимые боли.

Как снять боль при обострившемся или хроническом панкреатите?

Возникновение сильных болей при панкреатическом поражении поджелудочной железы может стать причиной развития болевого шока. Для нормализации состояния пациента необходимо правильно оказать первую помощь, после чего доставить больного в медицинское учреждение для проведения основного лечения патологии.

Важно помнить, что не правильное лечение болевого синдрома может стать причиной летального исхода, поэтому перед применением каких-либо лекарственных средств, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В качестве оказания первой помощи дома, или на работе, рекомендуется прикладывать холод на место локализации боли и принимать один из таких препаратов, как Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон либо Максиган.

Основное лечение болей при обострении панкреатической патологии заключается в следующем:

  • посещение врача;
  • обеспечение полного покоя в момент приступа;
  • проведение медикаментозной терапии;
  • назначение антиферментной терапии;
  • затем принимаются препараты с панкреатическими ферментами;
  • нормализация кислотно-щелочного баланса в пораженном органе;
  • проведение витаминотерапии;
  • применение народных средств;
  • диетотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение в санатории.

Лечить панкреатическую патологию железы необходимо только в условиях стационара.

Лекарственная терапия

Для уменьшения и последующего купирования болевого синдрома назначается прием следующих лекарственных средств:

  • препараты спазмолитического спектра действия: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Спарекс;
  • м-холинолитические препараты: Метопин, Атропин либо Гастоцепин;
  • Н2-блокаторы, назначающиеся при устойчивой болезненной симптоматике: Фамотидин либо Ранитидин.

Антиферментная терапия

Проведение антиферментарной терапии способствует предотвращению разрушительных процессов в полости поджелудочной железы. Назначаются:

  • препараты цитостатического действия: Гордокс, Патрипин, Амидопирин и др.;
  • препараты, блокирующие активность протонной помпы: Омепразол, Омез, Рабелок, Нексиум.

При развитии отечной формы патологии назначается также прием Аспаркама.

Витаминотерапия

Заключается в назначении употребления витаминного комплекса, включающего в себя витамины таких групп: А, В, Е, С, D, К.

А также назначается липоевая кислота и кокарбоксилаза.

Народные средства

Применение средств народной медицины способствует нормализации функциональности поджелудочной железы и поддержания ее в период стойкой ремиссии в домашних условиях. Наибольшей эффективностью обладают настои, чаи и отвары из таких лекарственных трав, как календула, ромашка, бессмертник, расторопша, горькая полынь, укроп, петрушка и перечная мята.

Диетотерапия

Соблюдение диеты является залогом успешного лечения панкреатической патологии. В период обострения болезни на протяжении первых 2-3 суток необходима полная голодовка, разрешено только дробное щелочное питье.

Еда при панкреатической патологии должна быть насыщена белками и витаминами, а продукты с повышенным содержанием жиров и углеводов необходимо сократить до минимума.

Кушать можно следующие разновидности продуктов:

  • супчики вегетарианской кухни;
  • постные разновидности мяса и рыбы в отварном виде;
  • макароны и крупы;
  • овощные и фруктовые культуры в запеченном виде;
  • овощные пюре;
  • натуральные соки, компот, слабый чайный напиток, отвары с шиповником;
  • а на десерт можно немного меда, варенья и желе.

Кушать нужно дробно, не менее 5 раз в сутки с небольшими пропорциями.

Профилактика возникновения болей

Для предотвращения рецидива образования болей, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдение предписанной диеты;
  • отказ от алкоголя и табакокурения;
  • соблюдать дробность и порционность питания;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Соблюдения правил здорового образа жизни никогда и никому еще не навредило. Поэтому, для остановки прогрессирования разрушительных процессов внутри организма, необходимо с максимальной ответственностью относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за получением квалифицированной помощи при каких-либо нарушения и сбоях в работоспособности всего организма.

Список литературы

  1. Топорков А.С. Эффективность селективных миотропных спазмолитиков для купирования абдоминальной боли. РМЖ, раздел «Болезни органов пищеварения» 2011 г. № 28. стр. 1752–1761.
  2. Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр.176.
  3. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное. СПб. Издательство «Деан», 2000 г.
  4. Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Павлова Е.Ю. и др. Особенности действия различных спазмолитиков: анализ данных ПЭГЭГ. Фарматека. Гастроэнтерология. 2014 г. № 14 стр. 70–75.
  5. Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению. Фарматека 2002 г. № 9, стр. 40–46.
  6. Жукова E.H. Сравнительная оценка различных диагностических критериев при обострении хронического панкреатита. Российский гастроэнтерологический журнал 1998 г. №1.


Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: