Контагиозный моллюск – дерматологическое заболевание вирусного характера. Провоцирует недуг вирус группы оспы, который может поражать не только кожные покровы, но и распространяться на слизистые ткани. Чаще всего вирус «атакует» детей 1-10 лет, реже встречается у взрослых людей. Передается заболевание бытовым способом (через предметы общего обихода или непосредственно при контакте с больным человеком) и половым путем.
Локализуются высыпания преимущественно на лице, шее, туловище, поверхности ног, а вот стопы и ладони поражаются крайне редко. Обычно заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета и какого-либо серьезного дискомфорта не доставляет (возможен умеренный зуд). Патология не требует специфической терапии, поскольку склонно к самоизлечению, однако чтобы ускорить выздоровление врачи назначают мазь от контагиозного моллюска или рекомендуют удалить папулы механическим путем.
Контагиозный моллюск провоцируют два вида вируса оспы – MCV 1 (поражает преимущественно детей) и MCV2 (заражение происходит при половых контактах, поэтому подвержены заболеванию взрослые люди). Примечательно то, что контагиозным моллюском болеют исключительно люди, на животных недуг не распространяется.
Распознать заболевание можно по следующим признакам:
Характерным признаком контагиозного моллюска является внутреннее содержимое папул – это содержащая моллюсковые тельца воскообразная масса, которая легко выступает наружу при нажатии на узелок (внешне элементы сыпи напоминают прыщи).
Несмотря на то, что заболевание спустя несколько месяцев исчезает самостоятельно, лечение проводить все же рекомендуют во избежание распространения инфекции – вирус очень быстро размножается и может поражать обширные участки кожи.
После заражения первичная симптоматика может проявиться через несколько недель или даже месяцев – все это время вирус присутствует в организме в скрытой (латентной) форме.
Первые высыпания на теле (после активизации вируса) как правило, остаются незамеченными – это мелкие единичные узелки, не превышающие диаметр 2 мм. Заболевание быстро прогрессирует, папулы начинают увеличиваться в размерах достигая порой 7-10 мм. Элементы сыпи напоминают полусферу с вдавленным центром.
На начальных этапах заболевания папулы локализуются разрозненно, а по мере развития недуга могут сливаться в единый конгломерат, создавая большие узелковые бляшки на теле – такая форма заболевания называется гигантская, однако она возникает достаточно редко.
Кроме этого существует педикулярная форма контагиозного моллюска – при ней папулы не просто возвышаются над кожей в виде полусфер, а располагаются на ножке и напоминают папилломы.
Само по себе заболевание опасности не представляет, обычно спустя несколько месяцев в редких случаях через 3-4 года недуг самостоятельно исчезает.
Опасаться стоит вторичного инфицирования, которое происходит вследствие расчесывания элементов сыпи.
На сегодняшний день лечение контагиозного моллюска можно проводить несколькими способами:
Кроме этого многие пробуют лечить контагиозный моллюск при помощи средств народной медицины – эффективность такого лечения медики ставят под сомнение.
Все же наиболее безопасным и безболезненным способом лечения является наружная терапия. Терапию мазями рекомендуют проводить наряду с применением системных препаратов – по сути это «двойной удар» по вирусу (изнутри и снаружи), который поможет ускорить выздоровление.
Основная задача врачей – это укрепление иммунной системы, которая впоследствии самостоятельно способна искоренить вирус.
Важно, что антисептические препараты на основе спирта неактивны в отношении контагиозного моллюска. Ошибочно полагать, что антисептики способны избавить от недуга, они могут лишь предотвратить вторичное инфицирование при сдирании или расчесывании папул.
Поскольку лечение основывается на укреплении иммунной системы, врачи могут назначить следующие иммуномодулирующие препараты для наружного применения:
Наряду с иммуномодулирующими препаратами для наружного применения рекомендуют использовать лекарства системного действия – свечи Виферон или Панавир, капли Имупрет (принимать вовнутрь), таблетки Изопринозин и другие средства.
Поскольку целесообразно применение наружных препаратов с противовирусной активностью, таких как:
Кроме этого для лечения заболевания могут быть использованы более агрессивные препараты, такие как Ферезол, Веррукацид, крем Алдара, а также многие другие лекарственные средства. Однако следует помнить, что не все медикаменты можно использовать в равной степени взрослым и детям – перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Такое комплексное средство как Малавит (крем, жидкость или гель) также можно применять в наружной терапии контагиозного моллюска. Состав препарата – исключительно натуральные компоненты. Средство обладает антибактериальной, антисептической, противогрибковой, противовирусной и противоотечной активностью.
В основу средства входят – березовые и сосновые почки, смола кедра, мумие, камедь лиственницы, календула, чабрец, ромашка и многие другие натуральные компоненты. Наносят средство в места локализации сыпи не менее 4 раз в день. Длительность терапии определяет врач. Единственным противопоказанием для применения Малавита является гиперчувствительность к компонентам лекарства (может спровоцировать аллергическую реакцию).
Лосьон Молюстин – не относится к группе лекарственных препаратов. Это косметическое средство, корректирующее кожные дефекты в частности высыпания характерные для контагиозного моллюска. Состав этого косметического средства исключительно натуральный – экстракт чистотела, хвоща, мелисы, крапивы.
При попадании на пораженные участки кожи лосьон целенаправленно приводит к воспалению папул, тем самым разрушает зараженные вирусом клетки, стимулирует местный иммунитет, что в совокупности способствует последующему очищению кожных покровов. Используют Молюстин дважды в день. Наносят локально на элементы сыпи, избегая попадания средства на здоровую кожу (для удобства флакон оснащен аппликатором).
Нанеся лосьон на пораженные места, следует дождаться полного высыхания, в это же время может возникать легкое пощипывание. Используется средство не дольше 2 недель (ежедневного применения). Как только на элементах сыпи появятся признаки воспаления, нужно прекратить нанесение средства. На протяжении следующих 3-6 недель кожа будет очищаться от высыпаний.
Противопоказан лосьон Молюстин людям с гиперчувствительностью к компонентам, детям до 3 лет и кормящим женщинам.
Нельзя наносить препарат на воспаленную кожу, слизистые оболочки, на раны и царапины.
Помните – прежде чем использовать какое-либо средство (лекарственное или косметическое, неважно) при контагиозном моллюске обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Контагиозный моллюск – достаточно распространенное вирусное заболевание кожных покровов, возникающее преимущественно в детском (чаще дошкольном) возрасте. Возбудителем контагиозного моллюска является вирус molluscum contagiosum, патогенный исключительно для человеческого организма и имеющий определенное сходство с вирусом оспы.Достаточно часто, больные этим дерматологическим заболеванием, из – за стертости или полного отсутствия симптоматики к врачу не обращаются, вследствие чего контагиозный моллюск переходит в хроническую форму.
Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание, вызванное оспенным вирусом, которое поражает кожные покровы, иногда слизистые оболочки. Типичными проявлениями высыпаний являются эритематозные плотные блестящие узелки. Лечение недуга обязательное, при том, что заболевание не несет угрозы для жизни и здоровья человека.
Передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки.
В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.
Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.
Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.
Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения пораженной кожи.
Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями вызванными вирусом акрохордона.
Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.
Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.
Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками контагиозного моллюск а (см. фото), локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых - в области гениталий, на животе и внутренней части бедер.
Чаще всего папулы:
Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными.
При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.
Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.
Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:
В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.
В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.
Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.
Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.
В настоящее время контагиозный моллюск у женщин, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органах, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 – 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже каких-либо следов (рубцов, шрамов и т.д.).
Дело в том, что к вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ, а несколько месяцев или даже до 2 – 5 лет. А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то, во-первых, можно оставить на коже рубцы, а во-вторых, это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен. Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.
Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска – это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой.
Если человек хочет удалить узелки, то это производится. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения. Для удаления узелков контагиозного моллюска официально Министерствами здравоохранения стран СНГ одобрены следующие хирургические методы:
На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы. Данные способы заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований. Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт, фторурацил, оксолин, перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в.
Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов, вследствие чего их принято считать неофициальными, проверенными практикой, но не одобренными Министерствами здравоохранения способами. Так как эти способы по отзывам врачей и пациентов достаточно эффективны и менее травматичны по сравнению с хирургическими методами удаления узелков контагиозного моллюска, мы их также рассмотрим в подразделе ниже.
Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:
Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул. Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок.
Профилактические мероприятия:
В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен. Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению. Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.
Контагиозный моллюск - довольно распространённое в мире кожное заболевание. Он может поражать как взрослых, так и детей, причём вторых значительно чаще. Особенно подвержены этой болезни маленькие пациенты с атопическими (аллергическими) дерматитами и слабым иммунитетом, систематически получающие глюкокортикостероидные препараты. Способствуют заражению контагиозным моллюском отсутствие правильного гигиенического ухода за ребёнком в детских дошкольных учреждениях и проживание в странах с жарким влажным климатом.
Контагиозный моллюск представляет собой одну из хронических инфекционных болезней кожного покрова. Он имеет вирусное происхождение и не отличается высокой заразностью. Проявляется заболевание сыпью, состоящей из плотных папул с типичным углублением в центре в виде пупка. Основной контингент пациентов - дети детсадовского возраста (2–6 лет). Школьники заражаются в основном во время занятий контактными видами спорта (например, борьбой) или при посещении плавательных бассейнов. Груднички болеют крайне редко, что связано, по-видимому, с иммунитетом, полученным ещё от матери, и длительным инкубационным периодом.
Папулы контагиозного моллюска имеют характерное пупковидное вдавление в центре
В медицинской литературе можно встретить другие названия контагиозного моллюска: моллюск бородавчатый, моллюск эпителиальный, сальные угри Гебры, заразная эпителиома Нейссера.
Фильтрующийся вирус, вызывающий заражение контагиозным моллюском, подобен тому, который приводит к заболеванию ветряной оспой. Он относится к семейству так называемых поксвирусов и поражает исключительно кожу. Для этого микроорганизма не характерна высокая контагиозность; однако науке известны случаи эпидемических вспышек болезни в детских садах и школах.
Вирус контагиозного моллюска поражает только человека
Заражение происходит при непосредственном физическом контакте здорового ребёнка с больным, во время совместных игр либо через предметы общего пользования (постельное бельё, полотенца, игрушки, посуда). С момента проникновения вируса в кожу до появления первых видимых высыпаний может пройти от 14 дней до 4 месяцев - таков у этого заболевания инкубационный период. После первичного заражения вирус размножается и распространяется по коже самостоятельно, поражая контагиозным моллюском всё новые и новые её участки.
Заражение нередко происходит при телесном контакте во время совместных игр детей
Существует 2 типа вируса контагиозного моллюска, патогенных для человека. На сегодняшний день учёным пока не удалось культивировать возбудитель заболевания искусственно.
У детей, находящихся в иммунодефицитном состоянии, ослаблены защитные силы организма, поэтому они не могут полноценно сопротивляться атакующему вирусу. А повышенная восприимчивость малышей с атопическим дерматитом к контагиозному моллюску объясняется нарушением барьерной функции их больной кожи.
Атопический дерматит у детей представлен эритематозными пятнами неправильных очертаний с чешуйками и корками
Высыпания возникают в местах внедрения вируса и располагаются у детей преимущественно на таких частях тела:
Они никогда не появляются на ладонях и стопах - в этом их отличие от папиллом. Над неизменённой кожей возвышаются плотные блестящие папулы неправильной формы, не отличающиеся по цвету от здоровой кожи, желтоватые либо розоватые. В центре каждого узелка заметно углубление в виде пупка с маленькой дырочкой, из которой при надавливании выделяется беловатая масса, по консистенции напоминающая творог. Пузырьки сыпи бывают изолированными и групповыми, множественными и немногочисленными (5–10 штук у одного больного).
Внутри каждой папулы находится творожистое содержимое, которое выходит наружу при надавливании
Элементы сыпи носят невоспалительный характер, полупрозрачны; диаметр их обычно варьирует от 1 до 8 мм. Но у пациентов с иммунодефицитом может образовываться гигантская форма контагиозного моллюска, при которой папулы достигают в размере 1,5–2,5 см и более. Они сливаются друг с другом, образуя крупные опухолеподобные образования. Кроме того, у некоторых больных встречаются ещё и атипичные клинические варианты высыпаний:
Часто узелки не вызывают у больного ребёнка никаких субъективных ощущений и являются скорее косметическим недостатком, чем болезнью. Однако у детей, страдающих аллергическими дерматитами, сыпь может сопровождаться нестерпимым зудом. Иногда бывает раздражение на коже, вследствие которого появляется эритема - аномальное её покраснение.
Цвет папул контагиозного моллюска может варьировать от телесного до красного с перламутровым отливом
Течение этой патологии непредсказуемо. Часто через 2–6 месяцев наступает самопроизвольная ремиссия болезни. Но этого промежутка времени бывает достаточно для того, чтобы вирус контагиозного моллюска успел внедриться в кожу на иных участках тела, а также передался другим людям. Дети с атопическим дерматитом и с иммунодефицитом не склонны к спонтанному выздоровлению, поэтому они нуждаются в срочном лечении. Иначе могут быть серьёзные осложнения:
Такие дети должны быть тщательно обследованы с целью выявления причин иммунодефицитного состояния.
Диагноз контагиозного моллюска обычно легко ставится на основании данных внешнего обследования и микроскопической картины. Обычно врачу бывает достаточно характерного клинического признака - выделения творожистого секрета из папул при их сдавливании.
Типичный контагиозный моллюск обычно не вызывает затруднений у врача-дерматолога в постановке диагноза
| Заболевание | Отличительные признаки |
| Плоские бородавки | Поверхность бородавок - плоская; обычно они располагаются на лице и по размеру меньше, чем папулы контагиозного моллюска |
| Дерматофиброма | Обычно представляет собой единичную папулу плотной консистенции и коричневато-красного цвета, сидящую на ножке |
| Бородавчатый красный плоский лишай | При нанесении на поверхность папул глицерина или воды в их глубине видна характерная сетка |
| «Дерматит песочницы», или ювенильный папулёзный дерматит | Высыпания наблюдаются лишь на локтях и коленях; болезнь представляет собой разновидность атопического дерматита с маленькими папулами без пупковидного вдавления в центре |
| Себорейная аденома | Множественные красновато-жёлтые папулы на лице |
| Мягкая фиброма | Папулы имеют ножку, чаще всего локализуются на затылке и в подмышках |
Если возникают сомнения по поводу диагноза, то выполняется биопсия и микроскопическое исследование образца ткани папулы. Гистологическая картина при контагиозном моллюске довольно типична. Эпидермис разрастается в виде многочисленных грушеподобных элементов, в клетках которых обнаруживаются особые включения - моллюсковые тельца. В коже микроскопически определяются инфильтраты воспалительного характера. В центре поражённого очага видны кратероподобные углубления, заполненные моллюсковыми тельцами.
При гистологическом исследовании под микроскопом определяются характерные моллюсковые тельца
Метод полимеразной цепной реакции используется для выявления заболеваний, передающихся при половом контакте, которые часто сопутствуют полученному таким же способом контагиозному моллюску у взрослых. Так как дети, естественно, заражаются иными путями, то анализ ПЦР у них не проводится.
Несмотря на то что процент случаев спонтанного самоизлечения контагиозного моллюска достаточно высок, никто не может предугадать, каким будет течение болезни у каждого конкретного ребёнка. Часто действительно ничего предпринимать не стоит, и детский организм справляется с этим недугом самостоятельно. Однако в некоторых случаях врачи разрабатывают лечебный план, по которому проводится имитация лечения в расчёте на эффект плацебо. К таким мероприятиям относятся:
Но при обширных областях поражения, сниженном иммунитете, атопическом дерматите и тяжёлом течении заболевания без настоящего лечения не обойтись. Для избавления от контагиозного моллюска могут быть использованы как медикаментозные средства, так и хирургическое удаление патологических узелков.
В качестве противовирусных средств местного действия используются следующие кремы и мази:
Воздействие этих медикаментов разрушает структуру вируса моллюска и уменьшает возможность его распространения в здоровую кожу. Мази наносят на области высыпаний несколько раз в день; перерыв между обработками поражённых участков не должен быть дольше 12 часов.
Для лечения папул на веках и вокруг глаз применяют оксолиновую мазь. Кроме того, их можно прижигать медицинским ляписным карандашом, содержащим нитрат серебра. Кончик устройства смачивают холодной водой и точечно наносят средство на пузырьки. Использовать его на лице можно 1–2 раза в сутки.
Ляписный карандаш обладает прижигающим и бактерицидным действием
Папулы на теле можно смазывать 20%-м спиртовым раствором Подофиллина, представляющего собой противоопухолевый препарат растительного происхождения с бактерицидным и противовоспалительным действием. Ещё одно противовирусное средство местного применения - косметический гель Алломедин. При контагиозном моллюске делается его аппликация на высыпания дважды в сутки в течение 7–14 дней. Либо он наносится после механической или химической деструкции элементов.
Косметический гель Алломедин представляет собой препарат для местного применения, который предназначен для противовирусной защиты кожи и слизистых оболочек
Ослабленным детям назначают для внутреннего приёма препарат Изопринозин (аналог - Инозин пранобекс), обладающий как иммуностимулирующей активностью, так и противовирусным эффектом. При сниженной сопротивляемости организма к заболеваниям рекомендуются лекарства на основе интерферона. Ими смазывают высыпания, используют их в виде ректальных свечей или закапывают в нос.
Препарат Изопринозин, назначаемый ослабленным детям, обладает двойным действием: антивирусным и иммуностимулирующим
Традиционным способом удаления папул долгое время был кюретаж - механическое выскабливание пузырьков специальной острой ложечкой Фолькмана или маленькой кюреткой. И если взрослые ещё кое-как эту процедуру переносят без наркоза, то детям обязательно требуется местное обезболивание. Для него используется крем шведского производства ЭМЛА, состоящий из смеси анестетиков лидокаина и прилокаина. Средство наносят на поражённую кожу за 1–1,5 часа до процедуры.
Для поверхностного обезболивания кожи применяется крем ЭМЛА
После удаления моллюсковых телец ранки обрабатывают йодом либо другим антисептиком. Кроме болезненности, недостатком этого метода является образование на месте бывших папул рубцов.
Маленькие дети легче переносят кюретаж при специально оборудованной операционной. Комната для проведения этой малоприятной процедуры должна быть привлекательной и уютной, внимание ребёнка нужно отвлекать мультфильмами или игрушками.
Тугое натягивание кожи во время процедуры и острый инструмент способствуют меньшей болезненности вмешательства. Однако если ребёнок страдает множественными моллюсковыми высыпаниями в особо чувствительных местах (половые органы или кожа вокруг рта или глаз), к тому же очень нервничает и испытывает страх перед операцией из-за пережитого ранее опыта неудачного кюретажа, то для него гуманнее будет использование общей кратковременной анестезии.
Выскабливание папул контагиозного моллюска традиционно производилось ложкой Фолькмана
Иногда центральная роговая пробка невоспалённого моллюскового очага просто выдавливается изогнутым тонким пинцетом. После этой процедуры почти никогда не образуются рубцы, но, к сожалению, далеко не от всех видов папул можно избавиться данным способом.
В настоящее время всё более широкое распространение получают щадящие инструментальные методы разрушения моллюсковых высыпаний. Они намного эффективнее и причиняют пациенту меньше боли. К ним относятся:
Современные способы лечения контагиозного моллюска менее болезненны и травматичны, чем традиционный кюретаж
В качестве альтернативы традиционному лечению можно попробовать избавиться от высыпаний с помощью народных средств. Многие относятся к ним скептически, но эти методы тоже имеют право на существование, так как они безопасны и безболезненны для маленького ребёнка. Как правило, дети не только не возражают против народного лечения, но зачастую и сами активно участвуют в нём.
Так как самым маленьким детям невозможно проводить хирургическое вмешательство по причине его болезненности, таким пациентам ежедневно делают точечное прижигание папул раствором фукорцина, зелёнкой или йодом. Нужно следить, чтобы антисептик не попал на здоровую кожу, иначе ребёнок может получить сильный ожог. Такие средства можно наносить на высыпания не более 4 раз в день.
Сок чистотела используется для выведения моллюсковой сыпи в основном у взрослых. У детей это средство можно применять с большой осторожностью, ведь всем известно, что данное растение обладает повышенной токсичностью. И чем моложе ребёнок, тем более аккуратным и продуманным должно быть лечение чистотелом. Для маленьких детей можно использовать не свежий сок растения, а аптечный крем-бальзам, изготовленный на его основе. Средство наносят единожды в день тремя-четырьмя мазками с интервалом между ними в 3 минуты. Чистотел не годится для прижигания крупных папул (более 1 см в диаметре), но подойдёт для лечения мелких единичных элементов сыпи.
Народные целители и врачи-традиционалисты рекомендуют протирать папулы моллюска трижды в день спиртовой настойкой цветков календулы. Тогда они не будут чесаться, вскоре засохнут и отпадут. Календула - прекрасное эффективное народное средство от контагиозного моллюска.
Такими же противозудными и подсушивающими свойствами обладает и трава череды.
Говоря о народных средствах от контагиозного моллюска, стоит упомянуть и дёготь, которым нередко лечат многие кожные заболевания. Но для маленьких детей это не лучший выбор, потому что, во-первых, чёрная масса обладает неприятнейшим резким запахом, а во-вторых, после её применения на одежде и на теле остаётся слишком много грязи. Наконец, противовирусное действие дёгтя находится на самом последнем месте после всех рассмотренных выше средств. Но когда ничего другого под рукой нет, его нанесение на высыпания поможет облегчить зуд у ребёнка.
Йод - пожалуй, самый популярный антисептик, который найдётся в любой домашней аптечке 
Фукорцин, так же как и йод, удобнее использовать в виде карандаша для точечного нанесения Чистотел в виде бальзама оказывает мягкое и бережное воздействие на нежную кожу маленького ребёнка На папулы наносят свежий сок чистотела, выделяющийся из сломанного стебля растения 
Настойка цветков календулы - безвредное для детей и эффективное антисептическое средство Дёготь может выручить в случае сильного зуда, когда более эффективные средства недоступны
Для предупреждения первичного заражения необходимо избегать физических контактов здорового ребёнка с больным. В детских дошкольных учреждениях необходимо регулярно проводить профилактические осмотры с целью выявления случаев поражения контагиозным моллюском. Малыши, у которых на коже обнаружены папулы, должны быть изолированы от коллектива до полного выздоровления.
Чтобы больной ребёнок не заражал сам себя вторично, его нужно с раннего возраста приучать соблюдать правила личной гигиены. Для недопущения расчёсов высыпаний и переноса вируса контагиозного моллюска на другие части тела папулы нужно смазывать противозудными средствами, а внимание детей отвлекать интересными играми и занятиями.
Игрушки переболевшего ребёнка нужно тщательно вымыть и продезинфицировать. Одежду и постельное белье - выстирать и прогладить с двух сторон горячим утюгом. Необходимо также следить за чистотой помещения, в котором живут маленькие дети.
Большое значение для профилактики повторного заболевания имеет укрепление иммунитета. Ребёнок должен правильно и полноценно питаться, много бывать на свежем воздухе, достаточно и крепко спать.
Поскольку возбудитель контагиозного моллюска поражает только человеческую кожу, то каким бы способом ни были уничтожены высыпания, вирус отмирает вместе с последней папулой. Переболевший ребёнок приобретает к этой патологии иммунитет, но не навсегда. При первом же телесном контакте с заражённым товарищем он может получить вирус моллюска повторно. Особенно это вероятно при ослаблении защитных сил организма вследствие недавно перенесённого общего заболевания. От заражения контагиозным моллюском никто не застрахован. Однако лечение этого кожного недуга у детей - вполне решаемая задача для любого родителя.
Известно множество различных вирусных заболеваний, и при появлении странных высыпаний на коже сразу не определишь, что же это такое? Особенно когда снаружи на половых органах, лобке или в промежности вдруг появляются гладкие узелки до 3 мм в диаметре. А ведь это – контагиозный моллюск, быстро распространяющийся по всему телу в случае ослабления иммунитета.
— это вирусное заболевание, которое поражает только человека. Чаще встречается у детей, которые заражаются бытовым способом.
Но в последнее время все чаще поражает мужчин и женщин, которые заражаются половым путем. Заражение половым путем приводит к появлению папул в виде зернистых улиток розового цвета в области паха, на половых органах, доставляя заразившимся множество неудобств.
Моллюск заразен. По внешнему виду очень схож с иными кожными болезнями. Поэтому при появлении шишечек на теле не стоит медлить с посещением дерматолога для проведения дифференциальной диагностики. Чаще всего подхватывают заразу женщины, нередко в период беременности от своего партнера на фоне неустойчивого иммунитета и гормональной перестройки.
Сначала вирус проходит 2-недельный период инкубационного развития. Далее быстро начинает прогрессировать. Если сковырнуть тупым предметом узелок, то вытечет творожистая масса, которая как раз и является источником инфекции. Женщинам нужно соблюдать крайнюю осторожность. Даже при наличии зуда стараться не расчесывать пораженные места, обратиться к врачу за назначением лечения.
Данный инфекционный недуг заразен. Обычно не приводит к беспокойствам, если иммунитет справляется. Но при снижении иммунитета может появиться жжение и . Возможно присоединение сифилиса, папилломавируса и других инфекций.
Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.
Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.
Передается контагиозный моллюск:
Моллюск часто сопровождается иными венерическими инфекциями.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
К основным симптомам стоит отнести:
Беременные женщины не защищены от данного вируса по причине слабого иммунитета. Сам по себе моллюск не опасен для плода, поскольку проникнуть через плацентарный барьер не может. А вот заражение детей в период грудного вскармливания либо прохождения через родовые пути возможно.
Как правило, сыпь на теле появляется через 2-3 недели с момента заражения , хотя иногда вирус может никак не проявлять себя вплоть до нескольких месяцев при устойчивом иммунитете. Активация же недуга происходит при ослаблении организма.
Возможно появление лишь единичного специфического узелка с постепенным увеличением их числа, разнесением по разным частям тела при соприкосновении руками, одеждой. Вирус быстро поселяется на здоровых участках тела.
При заражении половым путем высыпания локализуются на половых органах, нижней части живота, внутренних сторонах бедер, в области паха. По мере развития и распространения контагиозный моллюск можно встретить на подошвах, ладонях рук, слизистой оболочке рта.
Вы можете заинтересоваться другим заболеванием в интимной сфере — .
Контагиозный моллюск дифференцируют от бородавок, кератоакантомы, эпителиомы, красного плоского лишая.
Грибок ногтей, как и все прочие грибковые заболевания, является заразным. Болезнь может проявиться даже у тех, кто ведет здоровый образ жизни.
При первых симптомах грибка ногтей следует сразу приступать к лечению. Если запустить заболевание, ноготь отслаивается, изменяет цвет, форму, крошится и заметно утолщается.
Оно обладает следующими свойствами:
Специалисты довольно быстро диагностируют данный недуг по специфическим признакам.
Проводится поэтапная дифференциальная диагностика с изучением в первую очередь:
Симптомы моллюска схожи с красным лишаем, поэтому только дифференциальная диагностика позволит врачу установить истинную причину возникновения недуга и окончательный диагноз.
Лечится контагиозный моллюск медикаментами, кремами или мазями, такими как:
Консервативная терапия длительная и может занять 2-3 месяца.
При наличии дополнительно у заболевших иммунодефицита врач назначит:
Во избежание какого-либо влияния на плод беременным женщинам показано лишь лечение моллюска наружными средствами путем обработки папул безвредной оксолиновой мазью, травяным настоем календулы.
Также назначается Виферон в виде мази как безопасное средство для наружного применения беременным женщинам и детям с целью устранения возбудителя. Достаточно смазывать Вифероном места поражения 4 раза в сутки. Курс лечения до 7 дней.
Больным важно понимать, что именно вскрытие папул приводит к дальнейшему распространению сыпи по телу. При случайном вскрытии нужно сразу же обработать место марганцовкой, зеленкой или йодом, как следует продезинфицировать место поражения. Кроме того, во избежание разнесения заразы всячески избегать контактов со здоровыми людьми.
При наличии единичного высыпания на теле дерматолог сможет удалить с помощью обычного пинцета или ложечки Фолькмана под наркозом с дальнейшей обработки места антисептиками. Если же вирус атаковал обширные зоны на теле, то возможно применение иных методик: лазерной хирургии, электрокоагуляции, криодеструкции.
Истории наших читателей!
"Крем применяла в комплексной терапии от грибка ногтей и пальцев ног. Изнуряющий зуд прошел и вообще перестал беспокоить. Втирается в пальцы ног легко. Главное, чтобы кожа при этом была сухой.
Ногти уже после месяца применения стали светлее, пропал желтый цвет и прошло уже начавшееся расслоение. Результатом я очень довольна. Грибка будто и не было."
Если консервативное лечение не приводит к положительным результатам, то возможно назначение:
Если организм крепок, то победить вирус можно за 2-3 месяца. Но моллюск чреват рецидивами и через какое-то время может проявиться на теле вновь при снижении защитных сил организма. При заражении данным вирусом больным рекомендуется провериться на ВИЧ, поскольку именно он может стать причиной болезни.
Моллюск неплохо лечится народными средствами путем смазывания пораженных участков:
Можно приготовить такой рецепт:
Или приготовить настой из череды (2 ст. л. на 1стакан кипятка), довести до кипения, настоять 1 час, процедить и протирать пораженные места.
Прогноз в общем и целом положительный . Врачами не рекомендуется самостоятельное выдавливание узелков. Именно вскрытые и необработанные папулы могут спровоцировать занесение под кожу иной инфекции, осложнив тем самым течение болезни и ухудшив общее самочувствие больного.
Данная болезнь не вылечивается полностью по причине наличия ДНК у вируса, но избежать заражения можно, если:
Если же избежать рецидива не удалось, то нужно ограничить соприкосновение с водой, не мочить пораженные места на момент лечения, не использовать грубые мочалки, не вытирать тело полотенцем, а слегка промокать салфеткой.
Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний. Возбудителем служит molluscum contagiosum ― вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы. Мolluscum contagiosum virus способен размножаться исключительно внутри живой клетки, и поражает только человека.
Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ― дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.
В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.
Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма. Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы. У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.
В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.
Кроме высыпаний в виде округлой формы папул (узелков) с пупковидной вмятиной посередине, характерных только для этого дерматического заболевания, патология симптомов не имеет. Узелковые образования безболезненны, могут быть эритематозными (отечными, воспаленными), иметь жемчужно-белую окраску или цвет окружающей кожи. Внутри папулы находится серовато-белая масса, состоящая из жировых клеток, остатков и продуктов жизнедеятельности колонии вируса. При нажатии на папулу содержимое выходит из нее, как угревая пробка.
Обычно через несколько недель после заражения моллюском на теле образуется от 1 до 20 узелков размерами 2÷10 мм, при запущенном заболевании они могут сливаться в конгломераты, похожие на кисти цветной капусты. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания. У пациентов с серьезным нарушением иммунитета (синдром врожденного иммунодефицита, длительная антибиотикотерапия, ВИЧ — инфекция) папулы могут достигать гигантских размеров, до 3-4 см. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания.
Самостоятельно вскрывать или выдавливать папулы крайне не рекомендуется ― это может привести к инфицированию окружающих тканей вирусом контагиозного моллюска, а поврежденная кожа станет воротами для проникновения других инфекций.
Локализация высыпаний может быть разной. У детей сыпь чаще всего образуется на лице, шее, плечах, руках, животе и спине. У взрослых, которые обычно заражаются во время полового контакта - на бедрах, ягодицах и наружных половых органах. Признаки заболевания сохраняются несколько недель или месяцев, затем у людей с достаточно сильным иммунитетом контагиозный моллюск постепенно исчезает. При слабой иммунной системе заболевание может периодически рецидивировать в течение нескольких лет.
При наличии хорошо выраженных, типичных для контагиозного моллюска высыпаний ― папул с вдавленной средней частью и творожистым содержимым, диагноз не сложен. Тем не менее, дерматовенеролог нередко принимает решение о проведении дифференциальной диагностики. Само наличие вируса molluscum contagiosum свидетельствует об ослабленном иммунитете, что может быть вызвано присутствием в организме других инфекций.
Дополнительные обследования проводят, чтобы исключить возможность таких патологий, как: пиодермии, акне, кондиломы, красный плоский лишай, кератоакантома, невусы, ювенильная, кольцевидная или пиогенная гранулема, сифилитические папулы, эпителиома, базальноклеточная карцинома.
Лабораторная диагностика контагиозного моллюска представляет собой гистологическое исследование соскоба с пораженного участка эпидермиса. При его изучении под микроскопом обнаруживаются особые овоидные тельца (так называемые тельца Хендерсона – Паттерсона). Такие клетки эпителия с включениями цитоплазмы не выявляются ни при каких других дерматовенерологических заболеваниях.
Если контагиозный моллюск не сопровождается дискомфортными ощущениями и степень поражения кожи невелика, чаще всего ставка делается на самостоятельную радикальную ремиссию, то есть на полное выздоровление без использования каких-либо методов лечения. У людей с нормальным иммунитетом это заболевание обычно проходит, постепенно угасая, в течение полугода. Однако сам вирус molluscum contagiosum остается в организме человека навсегда, поскольку имеет собственную ДНК, где хранится его генетический код.
Лечение контагиозного моллюска требуется:
Методы лечения определяет врач, в основном это удаление папул с инфицированным вирусом содержимым. Процедура может быть проведена одним из способов:
При диссеминированной форме заболевания, когда высыпания покрывают большую поверхность кожи, детям старше 10 лет и взрослым могут быть назначены антибиотики (Олететрин, препараты тетрациклинового ряда, Доксициклин, Бисептол), противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Изопринозин, Интерферон, Левамизол, Цитовир, Кагоцел, Циклоферон).
Эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска у детей является использование средств местного воздействия: точечная терапия масляными растворами ретиноидов, водным раствором кантаридина, применение мазей с противовирусными компонентами цидофовиром или имиквимодом.
На видео врач подробно рассказывает о методах лечения контагиозного моллюска у взрослых и детей.
Многие дерматологи категорически возражают против лечения контагиозного моллюска домашними методами. Однако при легкой форме заболевания для борьбы с ним вполне можно применять растительные средства:
Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.
Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.
К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.
