таблетки, капсулы, дисфагия
Несколько лет назад в Нидерландах был проведен опрос 5000 человек, 30 % из которых признались, что испытывают сложности с проглатыванием препаратов в таблетках и капсулах. Только треть таких больных сообщает о своей проблеме врачу, а остальные пациенты либо вообще отказываются от медикаментозной терапии, либо измельчают пилюли и высыпают содержимое капсул, невзирая на указанную в инструкции необходимость их проглатывания целиком. И тем самым нарушают процесс лечения!
КАКИМИ БЫВАЮТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ?
В ходе целого ряда исследований было установлено, что на терапевтическую эффективность препарата и вероятность развития побочных эффектов во многом влияет лекарственная форма средства.
Согласно действующей Государственной фармакопее Российской Федерации, в зависимости от агрегатного состояния выделяют твердые, жидкие, мягкие и газообразные лекарственные формы.
К твердым лекарственным формам относятся таблетки, капсулы, порошки, гранулы, драже, пастилки и т. д.
Некоторыми разновидностями жидких лекарственных форм являются растворы, капли, суспензии, отвары, настои.
Типичные мягкие формы - мази, гели, линименты, кремы.
Что же касается газообразных лекарственных форм, то к ним можно отнести, например, аэрозоли и спреи.
ЗАЧЕМ ПЕРОРАЛЬНЫМ ЛЕКАРСТВАМ ОБОЛОЧКА?
Как известно, абсорбция (всасывание) большинства пероральных лекарственных препаратов осуществляется в тонком кишечнике. Но до него еще нужно добраться, преодолев пищевод и, самом главное, желудок. Если действующее вещество препарата не заключено в специальную кислотоустойчивую оболочку, то оно непременно вступит во взаимодействие с агрессивными компонентами пищеварительного сока (соляной кислотой, ферментами), начнет постепенно разрушаться и терять свою фармакотерапевтическую активность. Клинический эффект от лекарства окажется слабее ожидаемого, а вот риск развития побочных эффектов может заметно возрасти. Это первая причина, по которой нельзя размельчать таблетки в оболочке и вскрывать капсулы. Но отнюдь не единственная!
При лечении многих заболеваний (например, артериальной гипертонии), важно поддерживать постоянную концентрацию активного вещества в крови. Это, в частности, достигается путем его "упаковки" в специальные лекарственные формы, обеспечивающие постепенное, контролируемое высвобождение препарата в течение длительного времени. К названиям таких средств пролонгированного действия часто добавляется слово "ретард" (от лат. retardo - замедлять, tardus - тихий, медленный). В качестве примера можно привести Арифон® ретард, Эгилок® ретард.
В данном случае при нарушении целостности таблетки или капсулы действующее вещество высвобождается и всасывается сразу, в полном объеме. При этом в крови пациента создается концентрация лекарства, значительно превышающая терапевтическую, а иногда даже токсическую.
КАК ОБЛЕГЧИТЬ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ?
Что же делать пациентам, испытывающим сложности с проглатыванием таблеток, которые нельзя делить или разжевывать, а также капсул? В помощь - несколько способов, облегчающих прием таких препаратов.
1. Глоток с поворотом головы. Положите в рот лекарство, запейте водой и постарайтесь его проглотить, сделав при этом небольшой поворот головы в сторону. Это способствует более широкому раскрытию глотки и тем самым облегчает процесс прохождения препарата в пищевод.
2. Метод "Удачный момент". Откройте рот и дождитесь, пока он полностью наполнится слюной и вы непременно захотите сглотнуть. Не упустите этот момент, и сразу положите препарат на язык. Обильная слюна сделает пилюлю или капсулу скользкой, а немедленный глоток сведет к минимуму вероятность ее скатывания с языка за щеку.
3. "Бутылочный" метод. Он был разработан фармакологами из Гейдельбергского университета (Германия) специально для облегчения проглатывания таблетки. Положите ее на язык, затем плотно обхватите губами горлышко пластиковой бутылки с водой. Резко запрокинув голову назад, сделайте большой глоток.
4. Глоток с наклоном головы. И этот метод тоже предложен упомянутыми выше специалистами. Он идеально подходит для приема капсул. Положите препарат на язык и наберите в рот немного воды. Затем наклоните голову вперед, чтобы подбородок приблизился к груди почти вплотную, и в таком положении проглотите капсулу.
5. "Как по маслу"! Несмотря на то, что медики настоятельно не рекомендуют принимать лекарства с какой-либо пищей, к этому методу (если другие не помогли) можно прибегнуть при приеме таблетки в оболочке или капсулы. Смажьте ее небольшим количеством меда или масла, а затем положите препарат на язык и проглотите, запив водой.
Примечание: Надеемся, что эти простые, но, как утверждают медики, довольно эффективные методы помогут сделать процесс приема лекарств более комфортным!
Почему нельзя вскрывать капсулы лекарств?
Капсула делается для того, чтобы лекарство попало в желудок в неизменном виде - не осталось частично на зубах, дошла вся доза, чтобы не было нежелательных реакций, выделения слюны и т.д., потому что вкус у некоторых лекарств тот еще. Но некоторые люди не понимают удобства этого способа и считают, что капсула - это элемент упаковки, раскрывают ее и употребляют только содержимое. Наверное, срабатывает страх проглотить инородный предмет (капсула легко растворима в жедудочном соке, но кто знает об этом). Я бы на месте производителей лекарств на упаковке в качестве ликбеза для таких людей (а такие люди есть, это факт) писала крупными буквами подробное разъяснение.
Некоторые не умеют вообще глотать капсулы и даже боятся. Поэтому, у многих вскрывают капсулы и употребляют е содержание так. Но делать это крайне не рекомендуется. Так как капсула должна растворится именно в кишечнике, а не в желудке и это крайне важно.
Часто в капсулы упаковывают лекарственные препараты которые имеют неприятный вкус и запах, а сама по себе капсула является лишь быстрорастворимой оболочкой с приятным вкусом, снимать ее нет смысла она не полезна, но и не вредна, имеет чисто эстетический характер.
Некоторые препараты созданы так что наиболее эффективное их действие начинается в каком то отдельном секторе нашего кишечника или желудка. Для этого и были придуманы медиками - фармацевтами капсулы и от этого лечение стало более эффективным и продуктивным. Сам механизм действия капсулы очень просто поступая в пищевод она (капсула) проходит несколько фаз растворения одни могут растворится в желудке тем самым выкинуть свое лекарство на лечение именно желудочных заболеваний другие проходят дальше и растворяются в толстом или тонком кишечнике.
Потому что лекарство специально помещают в капсулу, которая предохраняет стенки желудка от раздражений, которые могут вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта.
Я тоже впервые слышу, что капсулы вскрывать нельзя. Нельзя вскрывать те капсулы которые не предусмотрены, чтоб их вскрывали(жидкие и т.д)а те капсулы которые вскрываются без особых усилий по-моему можно разделить,чтоб уменьшить дозировку...сама не раз такое проделывала
А кто вам сказал, что капсулы нельзя вскрывать? я вот впервые об этом слышу. я своему сыну даю лекарство, его нужно давать по половине капсулы два раза в день, так я понятное дело открываю и делю пополам. не думаю, что от этого эффективность лекарства меняется.
Капсула-это лекарственная форма препарата. Если средство выпускается в данном виде-значит это наиболее удобная и безопасная форма фармакологического препарата. Таким образом, с учетом фармакодинамических и фармакокинетических свойств лекарственного средства, обеспечивается наиболее оптимальный способ доставки препарата, повышается его биодостопность (эффективность), снижается риск побочных эффектов на организм.
Лекарства бывают разные.
Некоторые препараты выпускают в виде капсул, потому что они имеют неприятный вкус или запах. Куда проще упаковать средство в капсулу, чем добавлять массу ароматизаторов, вкусовых добавок и прочего. И если капсулу раскрыть, то ничего страшного не произойдет. Разве что, будет не очень приятно.
Но иногда препарат выпускают в форме капсулы, поскольку он негативно влияет на желудок. Либо капсула обеспечивает защиту от желудочного сока, и если ее открыть, эффективность от препарата понизится. В таком случае, открывать капсулу не рекомендуется.
В аннотации некоторых препаратов указано, что ее при необходимости можно открыть. Например, в препарате Бифиформ есть такая оговорка, что когда содержимое капсулы нужно дать ребенку, ее открывают.
Капсулы вскрывать можно, только не все. Есть такие капсулы, которые можно вскрыть и дать маленькому ребенку лекарство в бутылочке или в ложечке. А большинство капсул сделаны именно в такой форме только потому, что лекарство должно попасть в желудок в неизменной форме.
Татьяна Лапшина, провизор, преподаватель биохимии (Москва)
На самом деле данное понятие хорошо известно в медицинском мире и связано оно с именем немецкого врача, лауреата Нобелевской премии Пауля Эрлиха. Во времена Эрлиха в Германии пользовалась невиданной популярностью романтическая опера Карла Марии фон Вебера «Волшебный стрелок». Согласно сюжету, главный герой, продав душу дьяволу, может заполучить так называемые «волшебные пули», которые всегда попадают в цель. Именно данное хитросплетение натолкнуло врача на потрясающую мысль.
«Нам нужно научиться стрелять по микробам “волшебными пулями”, - провозгласил Эрлих. Ему удалось осуществить данную задумку при создании одного из эффективнейших (в то время) антибактериальных препаратов. Позже данную концепцию перенесли и на другие заболевания: нам нужно научиться создавать такие лекарственные средства, которые бы избирательно и целенаправленно ликвидировали причину болезни.
Лекарственное вещество, как и пуля, при попадании в наш организм подвергается множеству различных воздействий, от которых ему помогает спастись лекарственная форма: таблетка, капсула, драже.
Таблетка - это твердый, дозированный тип «пуль», который получают прессованием лекарственного и вспомогательных веществ. При попадании в желудок она сначала набухает, затем растворяется, позволяя освободиться активному ингредиенту. Его дальнейшая судьба зависит от расположения мишени, которую требуется поразить. Процесс распада таблетки может протекать очень медленно, из-за этого фармацевтические компании прибегают к некоторым ухищрениям: добавляют специальные компоненты, ускоряющие данный этап, модифицируют поверхность водопоглощающим составом или создают капсулы.
Эту форму лекарства получают путем многократного наслаивания лекарственного и вспомогательного веществ на сахарные гранулы. В форме драже выпускаются труднотаблетируемые компоненты или же устраняется их неприятный вкус.
При переводе с латинского капсула - это коробочка, шкатулка, несущая внутри себя что-либо. В нашем случае - лекарственную субстанцию. Капсула растворяется быстрее таблетки, что позволяет в кратчайшие сроки устранить симптомы болезни.
Вот только самостоятельно менять таблетку на капсулу не рекомендуется. И вот почему. Как правило, для попадания в мишень лекарственные вещества из желудочно-кишечного тракта должны всосаться в кровь. Вот только далеко не каждое из них способно осуществить данную задачу, ведь в желудке располагается один из основных внутренних агрессоров организма - соляная кислота. Под ее воздействием вещество может потерять свою активность и не оказать ожидаемого терапевтического эффекта.
Большинство капсул изготавливают из кишечнорастворимых оболочек, которые защитят внутреннее содержимое от действия кислоты. В кишечнике данная лекарственная форма спокойно растворяется, выпуская действующие компоненты. Непосвященный в такие реалии человек может ошибиться и просто выпить пустышку. Например, активный ингредиент должен высвобождаться в желудке, а вы купили кишечнорастворимую капсулу - в таком случае мы можем говорить лишь о нерациональной трате денег.
Перед покупкой лекарственного средства посетителю аптеки стоит проконсультироваться со специалистом о возможности замены капсулы на таблетку. Подобная бдительность позволит избежать возникновения нежелательных побочных эффектов и получить требуемый эффект.
Фото pressfoto.ru
Кофе во всем мире пользуется большой популярностью. Многие любители ароматного напитка держат у себя дома приборы для его быстрого приготовления. Среди них наибольший интерес вызывают капсульные модели, которые могут приготовить любимый напиток за считанные минуты, используя специальные капсулы для кофеварок и кофемашин. Рассмотрим, что они собой являют и как ими пользоваться.
Для начала разберемся, что такое капсулы и какие они бывают. Они представляют собой маленькие стаканчики с крышкой, внутри которых находится обжаренный, молотый и спрессованный кофе. Изготавливают их из разных материалов:
Кофе-капсулы для кофемашины в обязательном порядке должны быть укомплектованы герметичной крышкой . В аппарате они располагаются в особом отсеке между двумя фильтрами, где особым образом прокалываются с двух сторон. После чего с одной стороны на капсулу подается под высоким давлением горячая вода, а с другой ее стороны выливается готовый кофе. Если капсулы одноразовые их обычно после использования сразу выбрасывают. В случае же, если изделия многоразовые, их можно использовать повторно.
Устройства капсульного типа отличаются быстрым приготовлением кофе и автоматикой процесса. Вам нужно лишь вставить выбранную капсулу в специальный отсек кофемашины и нажать кнопку запуска.
После этого обычно происходит следующее:
Из большого ряда положительных качеств выделяется следующее:
Преимущества заваривания кофе с помощью капсул:
При выборе капсул нужно обращать внимание на их марку, желательно, чтобы они были той же фирмы, что и кофемашина.
Супермаркеты часто проводят презентации кофейных напитков от разных производителей, где можно бесплатно попробовать разные вкусы и решить для себя, ассортимент какого производителя вам больше по нраву.
Капсулы бывают разного вида . Их герметичность способствует сохранности аромата и вкуса кофе на протяжении долгого времени, причем количество кофейного порошка в них всегда зависит от конкретной рецептуры напитка. Пропорции обычно составлены таким образом, что одна капсула предназначается для одной порции кофе.
Сейчас производителями выпускаются капсульные изделия с содержанием не только кофейных напитков, но и какао, горячего шоколада, элитных сортов чая.
Многие производители сами разрабатывают дизайн капсул для производимых ими машин. Задаваясь вопросом, какие капсулы могут подходить для моделей, например, кофемашины Squesito, а какие для других кофейных устройств, нужно помнить, что не всегда капсульные изделия одного производителя могут подойти к аппарату другой фирмы. К примеру:
Также популярны многоразовые капсулы для любых моделей кофемашины Бош Тассимо. Капсулы для кофемашины Bosch Tassimo имеют различную рецептуру для приготовления разных сортов кофе:
Для приготовления напитков с добавлением молока в кофемашине Бош рекомендуется пользоваться специальной капсулой Тассимо, содержащей сухое концентрированное молоко и созданной по оригинальной технологии.
Выбирая капсулы, нужно ориентироваться на производителя устройства. Зачастую фирмы приводят в инструкциях перечень совместимых от сторонних производителей. На этот момент нужно обращать особое внимание. Потому что пользование неподходящими к аппарату капсулами может привести к его поломке.
Во многих кофейных устройствах есть возможность использования разных капсул. К примеру, сейчас производятся многоразовые капсулы для кофемашины Nespresso, которые можно использовать несколько раз. Они безопасны и экологичны, хоть и сделаны из пластика. У производителей кофемашин Nespresso самый широкий выбор капсульных изделий. Они обладают большим их ассортиментом – 16 видов кофе , включающих в себя 7 разновидностей эспрессо и несколько вариантов без кофеина.
Причем все эти капсулы универсальны и могут подходить для машин:
Подобные капсульные изделия выпускают и другие производители, к примеру:
Популярностью среди потребителей пользуются капсулы для кофемашин Dolce Gusto. Они отличаются своей дешевизной , которая, однако, не сказывается на их качестве. Они универсальны и могут подойти даже к кофемашинам Delonghi (Делонги). Капсулы Дольче Густо, часто называют бюджетными. Выпускает их компания Nescafe. В таких капсулах содержится 6 г кофе (вместо необходимых 7 г), а производят их в достаточно большом ассортименте:
Что ни говори, а порционная заготовка любого кофейного напитка – это очень удобно.
Используя пустые капсулы для кофемашин можно заранее наполнить их желаемым количеством кофе, сахара, молока и заклеить фольгой. Последняя всегда идет в комплекте к изделиям от Дольче Густо, Кремессо, Неспрессо и Тассимо.
Капсулы эти многоразовые и позволяют экспериментировать со вкусами и различными рецептами кофейных напитков. С ними можно существенно экономить, используя, например, кофейный порошок, купленный на развес, что значительно дешевле. На сколько хватает таких капсульных изделий, зависит от частоты их употребления – в среднем, на 30-35 чашек .
Кофейные капсулы обычно должны быть того же бренда, что и кофемашина. Есть случаи совместимости их с разными устройствами. Об этом, как правило, указывается в инструкции к аппарату. Не стоит приобретать капсулы для кофеварки не в специализированных магазинах, так как есть вероятность купить их аналоги, подделанные под оригинал. В этом случае может быть причинен вред вашему кофейному устройству.
