Щитовидная железа – это важный орган организма человека, который входит в состав эндокринной системы. Щитовидная железа оказывает влияние на весь организм человека. Она продуцирует гормоны, которые осуществляют контроль многих систем организм. Избыточное производство гормонов или их дефицит могут вызвать серьёзные заболевания. Необходимо своевременное лечение патологий. При обследовании пациента выявленная неоднородная структура щитовидной железы свидетельствует о наличии заболеваний, которых существует несколько.
Как недостаток гормонов, так и их избыточная выработка могут стать следствием неоднородной структуры щитовидки. Недостаток йода или его чрезмерное употребление в пищу становятся причинами различных заболеваний щитовидки. Самыми распространенными являются следующие заболевания:
Это основные причины, по которым формируется диффузно-неоднородная структура щитовидной железы. Также есть и другие предпосылки к этому, например, неблагоприятная экологическая обстановка.
Какие-либо изменения в структуре щитовидки могут быть выявлены при помощи пальпации. Доктор проводит ощупывание железы пациента в различных его положениях. Многие патологии могут быть обнаружены благодаря такой диагностике. Но для достоверного диагностирования заболеваний щитовидной железы необходимы инструментальные обследования пациента.
Неоднородная структура железы выявляется при проведении УЗИ. При определённых показаниях пациенту необходимо в обязательном порядке пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы. Это основной метод визуализации, который является общедоступным и довольно информативным.
Другими методами обследования, которые способны предоставить визуальную информацию о состоянии щитовидной железы, являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.
Щитовидная железа имеет две доли, размеры которых определяются на ультразвуковом исследовании. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о патологии щитовидки.
Затем оценивают эхоструктуру железы, которая может оказаться однородной или неоднородной. Одинаковые эхосигналы, которые были отражены от тканей органа, свидетельствуют об однородной структуре щитовидки. Диффузно-неоднородная эхоструктура щитовидной железы проявляется на УЗИ как эхосигналы, расположенные неравномерно. Они различаются по силе и размерам, наблюдается их чередование.
Эхогенность железы также определяется на УЗИ. Её сравнение с эхогенностью тканей, которые окружают орган, даёт возможность сделать заключение. Повышенная эхогенность свидетельствует об увеличении соединительной ткани в щитовидке, отложениях кальция, появлении значительного количества жидкости в органе или об увеличении числа тиреоцитов. По результатам исследования доктор определяет наличие диффузных изменений железы.
Щитовидная железа – это маленький, но очень важный орган эндокринной системы, который руководит практически всеми процессами в организме человека, а это значит, что для нормальной работы всех органов необходимо иметь здоровую щитовидную железу.
В норме железа имеет четкие контуры, правильные размеры и объем, отсутствие каких-либо образований, а также однородную структуру. Когда же этот показатель не отвечает нормативам, то возможны серьезные изменения в работе щитовидки. В нашей статье мы поговорим, что это такое неоднородная структура щитовидки, какие причины и последствия такого состояния.
Для того чтобы проверить щитовидную железу, в большинстве случаев специалистами назначается ультразвуковое обследование. При помощи УЗИ выявляется состояние органа, и определяются его параметры. При отсутствии отклонений ткани железы имеют зернистую однородную структуру. Когда в организме имеются сбои, тогда очень часто могут при обследовании диагностировать неоднородную рыхлую структуру тканей железы.
К сожалению, причиной такого состояния может быть ряд различных патологий. Очень часто вызвать нарушение структуры могут диффузные изменения, которые характеризуются очаговыми поражениями железы. Кроме этого, нарушить однородность могут и фокальные изменения щитовидной железы, к которым относят узловые образования меньше 1 см. Зачастую к диффузным изменениям относят: узловые образования, смешанный зоб, аденому и злокачественные образования. Основными причинами, которые приводят к такому состоянию, являются:
Помимо диффузных изменений такое состояние сопровождается определенной симптоматикой:
Диффузно-неоднородная структура ткани щитовидной железы – это серьезный повод для обращения к специалисту, а это значит, что в дальнейшем необходимо правильное и адекватное лечение.
Помимо перечисленных патологий, тиреоидит (воспаление органа) также относится к наиболее частым причинам неоднородности структуры ткани железы. Это заболевание носит аутоиммунный характер и проявляется развитием пониженной гормональной функции. Основными причинами его формирования принято считать нехватку йода.
Поскольку рыхлая и неоднородная структура ткани может быть вызвана немалым количеством болезней, лечение напрямую зависит от заболевания и причины его развития. Как правило, при многих недугах в основе терапии лежит прием гормональных препаратов, которые нормализуют функцию органа, также прибегают к применению склерозирующей терапии с использованием этанола. В более сложных ситуациях при образовании диффузных образований: узлов, опухолей и кист, применяют хирургические методы лечения.
Важно помнить, что своевременная диагностика и обращение к специалисту позволит наладить работу щитовидки и вернуться к полноценной жизни.
Заболевания щитовидной железы проявляются не только гормональными нарушениями, но и изменениями структуры органа. Признаки поражения ткани выявляют с помощью осмотра, прощупывания и инструментальных исследований. Из дополнительных методов на практике чаще всего используют ультразвуковую диагностику.
Ультразвуковое исследование – это доступная, информативная, безболезненная и безопасная технология. С помощью специального датчика на мониторе аппарата формируется картина строения органа. Ультразвуковая диагностика не наносит ущерба здоровью пациента, так как не несет лучевой нагрузки.
На УЗИ щитовидной железы оценивается:
В норме ультразвуковая диагностика выявляет объем щитовидной железы менее 25 см3 у мужчин и 18 см3 у женщин, мелкозернистую однородную структуру ткани без очаговых образований.
В настоящее время профилактическое или прицельное исследование щитовидной железы достаточно часто выявляет ее структурные нарушения. В эндемичных по зобу регионах (почти вся территория РФ) до трети населения имеет узловые образования. Еще больше распространены умеренные диффузные изменения щитовидной железы.
Диффузные изменения – это нарушение строения всей ткани по всему объему железы. Такая структурная перестройка не имеет четкой локализации (очага).
Диффузные изменения щитовидной железы выражаются в:
Диффузные изменения отражают негативные процессы в эндокринных клетках. Увеличение объема органа происходит под действием гормона гипофиза (тиреотропного) или под влиянием антител. Гиперплазия ткани часто носит защитный характер. Так, увеличение объема помогает компенсировать нехватку йода в рационе и воде. В то же время избыточное количество тиреоцитов провоцирует нарушение гормонального баланса. Также на фоне гиперплазии со временем закономерно развиваются очаговые новообразования.
Снижение и повышение плотности ткани щитовидной железы связано с различными заболеваниями. Увеличение (гиперэхогенность) наблюдается при разрастании соединительных волокон, отложении кальция, снижении количества коллоида. Снижение плотности (гипоэхогенность) появляется при отеке, воспалении, злокачественном перерождении, увеличении числа функционирующих сосудов.
Диффузная неоднородность ткани – это крупнозернистое строение щитовидной железы. На УЗИ выявляют чередование участков сниженной и повышенной эхогенности. Такая картина характерна для аутоиммунного воспаления и других заболеваний.
Признаки диффузных изменений щитовидной железы на УЗИ являются поводом для детального обследования у эндокринолога. После осмотра и лабораторных анализов принимается решение о дальнейшей тактики. В некоторых случаях требуется прием медикаментов или операция, в других – активное наблюдение.
Заболевания тиреоидной ткани в первую очередь связаны с аутоиммунным воспалением или йодным дефицитом.
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы бывают при:
На фоне перестройки всей ткани иногда наблюдаются и узлы. В этом случае на УЗИ выявляют изменения объема, плотности и однородности щитовидной железы. Кроме того, одновременно находят и очаговые образования. Такие узлы могут быть разного размера. Их внутренняя структура может быть и плотной, и жидкой. Узлы могут иметь четкую капсулу или невыраженные границы. Иногда врачи обнаруживают только один очаг на фоне диффузных изменений. В других случаев узлов может быть несколько.
Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это появление одного заболевания или сочетания разных болезней.
Так, эндемический зоб склонен к постепенному прогрессированию. Если человек с юного возраста проживает в неблагоприятном регионе, то в начале его организм реагирует на недостаток йод диффузным увеличением щитовидной железы. В более взрослом возрасте у таких пациентов начинают появляются и очаги гиперплазии. К возрасту 40–50 лет эти участки формируют узловые образования. Обычно на фоне эндемического зоба находят сразу несколько новообразований.
В то же время, узел в щитовидной железе может быть и самостоятельным заболеванием. Например, раковая или доброкачественная опухоль может возникнуть у пациента с уже имеющимся аутоиммунным тиреоидитом.
Чтобы уточнить природу очагового новообразования проводят дополнительную диагностику. В разных ситуациях может потребоваться:
Диффузные изменения щитовидной железы – это еще не диагноз, а только заключение по УЗИ. Непосредственно эти нарушения строения ткани не требуют никакого лечения. С результатами ультразвука необходимо прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы уточнить дальнейшие действия.
Обычно врачи назначают комплексное обследование:
Если во время обследования выявляют гипотиреоз (снижение функции) или тиреотоксикоз (повышение), то назначается медикаментозное лечение. Недостаток гормонов компенсируют синтетическими аналогами тироксина (реже – трийодтиронина). Избыточную функция щитовидной железы подавляют тиреостатиками.
Высокий титр антител свидетельствует об аутоиммунном воспалении тиреоидной ткани. Этот процесс обычно носит хронический характер. Аутоиммунный тиреоидит при нормальной функции – показание для регулярного наблюдения у эндокринолога. Лечение может потребоваться части женщин, планирующих беременность.
Если антител нет, то вероятно диффузные изменения связаны с дефицитом йода. На ранних стадиях этого процесса хорошо помогают медикаменты. Вначале рекомендуют препараты с йодидом калия, затем могут потребоваться гормоны.
Хирургическое вмешательство при диффузных изменениях щитовидной железы может проводиться по разным причинам. Эндемический зоб и хронический аутоиммунный тиреоидит иногда вызывают значительное увеличение объема органа. Если тиреоидная ткань начинает сдавливать окружающие ткани, то нужно оперативное лечение. При диффузном токсическом зобе хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативной тактики.
Один из диагностических признаков заболеваний органа – неоднородная эхоструктура щитовидной железы, выявляемая при ультразвуковом обследовании. О том, что это такое и о каких патологиях говорит ее наличие, читайте далее.
Щитовидная железа – орган, входящий в состав эндокринной системы организма. Железа располагается на передней поверхности шеи прилегая к трахее и щитовидному хрящу гортани. По своей форме она напоминает бабочку: две доли, связанные между собой перешейком.
По гистологическому строению – это паренхиматозный орган, имеющий характерную дольчатую структуру. Соединительнотканная капсула железы окружает ее снаружи и заходит внутрь, создавая перегородки и разделяя ее мелкие дольки.
Структурная единица щитовидной железы – фолликул. Это замкнутый пузырек округлой формы, в центре его находится коллоид, а стенки выстланы тироцитами, синтезирующими тиреоглобулин. Образовавшийся белок поступает в полость фолликула, здесь происходит его «дозревание»: в результате химических реакций изменяется его структура и в молекулу включается йод. После чего функционально активный гормон всасывается в кровь.
Гормоны щитовидной железы оказывают действие на весь организм. Они играют важную роль в регуляции обмена веществ и энергии, синтеза белков, процессов роста и дифференцировки тканей. Деятельность органа находится под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.
При недостатке тироксина и трийодтиронина в крови ТТГ стимулирует их синтез клетками фолликулов. В свою очередь, избыток гормонов щитовидной железы в крови ингибирует выделение ТТГ, это препятствует чрезмерной стимуляции органа. Наиболее распространённые причины изменений структуры щитовидной железы:
Данный вид лучевой диагностики широко применяется для первичного выявления заболеваний щитовидной железы. Несомненные плюсы методики: доступность, низкая стоимость, отсутствие лучевой нагрузки и высокая специфичность делают его одним из основных исследований, необходимых для постановки диагноза и планирования тактики лечения.
УЗИ щитовидной железы не имеет противопоказаний, не требует предварительной подготовки и занимает всего несколько минут. В результате процедуры врач получает изображение органа на мониторе сканнера. Каждому изменению структуры паренхимы соответствует своя характерная ультразвуковая картина. Интенсивность отражения или поглощения ультразвуковых волн визуализируется в оттенках серого цвета. В среднем УЗИ сканнер выделяет около 1000 оттенков этого цвета. Читайте ниже – неоднородная структура щитовидной железы, что это такое.
Под эхогенностью в УЗИ диагностике понимается способность исследуемого объекта отражать ультразвуковые волны. В зависимости от особенностей внутреннего строения и типа ткани орган может либо полностью поглощать и рассеивать ультразвук, либо отражать его (т.е. генерировать «эхо») с разной степенью интенсивности.
Как это будет отображаться при визуализации на мониторе УЗИ сканера? На экране разная степень эхогенности видна как оттенки серого цвета. Чем светлее изображение, тем больший процент ультразвуковых волн отражает объект, и наоборот, чем темнее орган выглядит на экране, тем больший процент ультразвукового сигнала рассеивается и поглощается. Как правило плотные структуры интенсивно отражают ультразвук, тогда как рыхлые, богатые водой образования в основном его рассеивают или поглощают.
По степени эхогенности ткани организма делят на:
В норме при ультразвуковом обследовании орган выглядит изоэхогенным. Это значит, что на всем протяжении его паренхима однородна и имеет одинаковую плотность для УЗ волн. При заболевании железы ее структура меняется.
Возможно возникновение следующих образований:
Таким образом, выявление в результате ультразвукового обследования гетерогенной структуры щитовидной железы – показание к дальнейшему углубленному обследованию:
Как может быть изменена структура щитовидки стоит узнать при помощи этого видео.
Гетерогенная структура щитовидной железы визуализируется при различных патологиях. Рассмотрим основные принципы их терапии:
Обычно, проходя УЗИ щитовидной железы, человек не ожидает услышать о каких-либо изменениях. Но, к сожалению, они встречаются довольно часто и проявляются наличием неоднородной структуры этого органа.
Щитовидная железа находится в передней части шеи. В нормальном состоянии она имеет достаточно небольшие размеры и весит примерно 20 грамм.
Главная функция щитовидной железы — это выработка гормонов. Вырабатывает она их, используя такой важный элемент, получаемый из пищи, как йод.
В том случае, если у человека не наблюдается никаких нарушений, связанных с этим органом, то структура железы будет однородной. Если же при проведении исследования было отмечено, что структура железы стала неоднородной, то это говорит о развитии патологии.
Назначить ультразвуковое исследование могут в нескольких случаях:
В том случае, если у пациента будет обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ему будет рекомендовано пройти обследование, которое будет включать в себя ряд серьезных анализов, а также УЗИ щитовидной железы.
Занимают одно из первых мест в списке тех заболеваний, которые встречаются чаще всего. Во время проведения УЗИ может быть обнаружена неоднородная структура тканей этого органа, которая будет говорить о развитии той или иной патологии.
Обычно, изменения структуры железы могут произойти из-за заболеваний, во время которых либо снижается, либо увеличивается ее функциональность.
В том случае, если причиной выступает тиреотоксикоз (то есть избыточная выработка гормонов), то у человека будут присутствовать следующие симптомы:
В том случае, если причиной изменения структуры железы выступает гипотиреоз (то есть недостаточная выработка гормонов), то будут следующие симптомы:
Именно чрезмерная выработка гормонов, а также наоборот, их недостаток могут стать следствием неоднородной структуры щитовидной железы, поэтому нужно уделить этому особенное внимание.
Существует ряд заболеваний, которые могут стать причиной изменения структуры тканей органа.
К самым распространенным можно отнести:
Довольно часто основными причинами того, что на ультразвуковом исследовании обнаруживают патологии в структуре щитовидной железы, становится плохая экологическая обстановка, а также значительная нехватка йода в организме.
Именно поэтому рекомендуют тщательно следить за своим здоровьем и при обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться за консультацией к специалисту, который проведет все необходимые исследования, а также сможет назначить соответствующее лечение.
Ранняя диагностика гарантирует благополучный исход, так как лечение будет начато вовремя.
Из данного видео Вы узнаете об основных причинах возникновения заболеваний щитовидной железы:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Смотрите также:
Еще по этой теме
Щитовидная железа – это орган эндокринной системы. Железа располагается на передней поверхности шеи. Она состоит из двух долей и перешейка, расположенных перед трахеей. Нередко (в 30% случаев) имеется пирамидальная доля, идущая вверх от одной из боковых долей (чаще левой) или перешейка. Масса щитовидной железы в норме 15-30 г. Структура нормальной щитовидной железы всегда однородна. Вся ткань железы представлена дольками 0,5-1 мм в диаметре. Морфологической единицей щитовидной железы является фолликул (пузырек). Стенки фолликулов состоят из тиреоцитов, а просвет заполнен коллоидом. Основной функцией тиреоцитов является синтез и секреция тиреоидных гормонов в кровь. К этим гормонам относятся тироксин и трийодтиронин. Тиреоидные гормоны влияют на развитие и функционирование центральной нервной системы, они повышают распад белка, жиров и гликогена, а также оказывают некоторые другие эффекты в организме. Еще в щитовидной железе расположены С-клетки, которые секретируют кальциотонин. Этот гормон влияет на обмен кальция, стимулируя его переход в кость. Таким образом, функции гормонов щитовидной железы многообразны, и значение этой железы для организма невозможно переоценить.
К сожалению, существует целый ряд заболеваний этого эндокринного органа. Часть из этих болезней повышают функцию щитовидной железы, вызывая избыточный синтез гормонов, другие снижают выработку гормонов, а третьи на гормональную активность железы не влияют. Морфологически болезни могут быть в виде диффузных изменений щитовидной железы или в виде очаговых поражений. Очаговые изменения – это узел, окруженный неизмененной тканью железы. Патология только части железы может быть при узловом, смешанном зобе, аденоме и раке щитовидной железы.Такие изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием. Причиной диффузных изменений щитовидной железычаще всего становятся эндемический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, диффузный токсический зоб, смешанный зоб. В основе диффузных изменений ткани лежит недостаточное поступление йода в организм или воспалительная реакция. Дефицит йода чаще всего наблюдается в эндемических регионах, где почва и вода недостаточно богаты этим микроэлементом. К эндемическим регионам относятся многие области в Российской Федерации. Воспаление в ткани железы чаще всего носит аутоиммунный характер, то есть разрушение происходит из-за патологической агрессии собственного иммунитета человека.
Для того чтобы выявить диффузные изменения щитовидной железы или ее локальное поражение, проводят пальпацию (ощупывание руками) органа. Так как железа расположена поверхностно, пальпация может дать много ценной информации о состоянии органа. Это обследование выполняется в положении больного лицом к врачу. Пациент сидит, стоит или лежит. При пальпации выявляются узлы или диффузные изменения щитовидной железы. Оцениваются размеры железы, ее плотность, однородность структуры. Признаками диффузных изменений щитовидной железы являются плотность и неоднородность поверхности органа без выраженных очаговых изменений, нечеткость контуров, часто увеличен объем железы.
Больше информации о структуре щитовидной железы дают визуализирующие методы обследования. Самым распространенным методом для визуализации ткани щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография). Это исследование широко доступно и безопасно. Именно из заключения УЗ-диагностики пациент впервые узнает о наличии у него диффузных изменений щитовидной железы. Показанием для проведения этого исследования является подозрение на патологию щитовидной железы. Основанием могут служить гормональные нарушения, жалобы или результаты осмотра. При отсутствии данных в пользу патологии щитовидной железы УЗИ не проводится, так как оно не является скрининговым исследованием. К сожалению, в настоящее время многие пациенты самостоятельно принимают решение пройти УЗИ щитовидной железы. Полученные данные о неоднородности структуры, фолликулярных изменениях или диффузной неоднородности становятся причиной волнения для пациента и неоправданных вмешательств.
Во время ультразвукового исследования долей щитовидной железы определяют их размеры, далее по специальной формуле вычисляют объем щитовидной железы. Затем оценивается эхоструктура и эхогенность щитовидной железы. Эхоструктура может быть однородной и неоднородной. Однородная структура характеризуется равномерным распределением одинаковых по размеру и расположению отраженных эхосигналов. Неоднороднаяэхоструктура представляет собой неравномерно расположенные чередующиеся эхосигналы различной интенсивности и размеров. Эхогенность железы сравнивается с эхогенностью окружающих тканей. Она может быть средней (в норме), повышенной и пониженной. Повышение эхогенности может быть при увеличении доли соединительной ткани в щитовидной железе. Участки повышенного отложения кальция также имеют повышеннуюэхогенность. Повышеннаяэхогенность может быть при повышении содержания жидкости в железе, избыточном кровенаполнении, увеличении доли тиреоцитов. Отдельно описываются локальные изменения. Таким образом, по результатам УЗИ врач делает заключение о наличие диффузных изменений железы, если обнаруживается неоднородная эхоструктура ткани, повышенная или пониженная эхогенность. Другие визуализирующие методики – магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Их используют значительно реже из-за меньшей доступности и потенциальной опасности для пациента. Данные томографии могут служить основанием для диагностики диффузных или очаговых поражений ткани железы, так как эти методы оценивают структуру и плотность органа.
Причины диффузных изменений щитовидной железы разные, соответственно и терапия может быть разной. Лечение диффузных изменений щитовидной железы при эндемическом зобе проводится с помощью препаратов йода. В случае отсутствия эффекта к лечению добавляют гормональный препарат L-тироксин. При хроническом аутоиммунном тиреоидите консервативное лечение назначают только при наличие гипотиреоза. Также и лечение диффузного токсического зоба имеет целью подавить избыточный синтез гормонов щитовидной железой. Лечение диффузных изменений щитовидной железы при этих заболеваниях не проводится. В случае значительного увеличения железы и сдавлении окружающих тканей применяется операция.
Видео с YouTube по теме статьи:
