Впервые я услышала термин «ортокератология» много лет назад и спросила себя: появилась новая офтальмологическая наука? Так сложно и непонятно это прозвучало. Но оказалось, что это новый метод оптической коррекции зрения в ночное время специальными линзами. Их стали называть ночные или орто-линзы. А сейчас метод стал по-настоящему научным с постоянно расширяющейся доказательной базой.

Итак, мы начали работать с ночными линзами в 2013 году. До этого был период колебаний: стоит начинать или нет. Примерно такой же путь проходят все наши пациенты. Поэтому, полезно рассказать о нашем опыте подробнее и от первого лица, чтобы снять ряд напряженных вопросов.

Впервые я услышала о ночных линзах 10 лет назад от Д.С. Мирсаяфова, основателя компании «Доктор Линз», когда пригласила его выступить на обществе детских офтальмологов в Новосибирске. Впечатление осталось, в целом, позитивное, в том числе и от личности Дмитрия Сергеевича, который был очень убедителен и на словах, и на деле. В течение 2 лет он пользовался ночными линзам, чтобы опробовать новый метод на себе, и остался доволен результатом. Но все-таки оставались сомнения, и ночные линзы были отложены в «дальний ящик». Не хватило, вероятно, данных доказательной медицины, чтобы начать с ними работать.

Но, как показало время, метод оказался жизнеспособным. Все большее число пациентов переходило на ночные линзы, в том числе и из нашего центра. Это вновь заставило меня задуматься и вернуться к ортокератологии. К этому времени накопилось достаточно научных данных, свидетельствующих о действенности метода. Что, прежде всего, выдвинулось на первый план?

На практике выяснилось, что ночные линзы тормозят прогрессирование близорукости (миопии). Интересно, что первоначально они не были для этого предназначены. В пытливых умах возникла привлекательная идея изобрести контактные линзы, в которых можно было бы спать, чтобы днем ходить без очков. Так примерно 50 лет назад ночные линзы и были созданы, но годы ушли на их усовершенствование. И параллельно с технологическим прорывом выявился и «побочный эффект» линз. У пользователей ночных линз близорукость стабилизировалась быстрее. Разумеется, такое открытие не осталось незамеченным учеными, и «зерна» первых исследований по ортокератологии упали на очень благоприятную почву.

Дело в том, что к этому времени офтальмологи «докопались» до истины: за рост глаза отвечает не центр сетчатки, а ее периферия, как думали раньше. Было установлено, что ночные линзы за счет своей особой геометрии меняют изображение на периферии сетчатки, что и останавливает вытягивание глаза в длину при миопии. Поэтому, пришло время еще раз серьезно задуматься о ночных линзах.

У меня оставались еще некоторые противоречивые вопросы: почему в дневных линзах нельзя спать, в ночных – можно, каковы отдаленные результаты метода и пр. Чтобы развеять последние сомнения, я напросилась на встречу с Д. С. Мирсаяфовым. После нескольких часов беседы решение было принято в пользу ночных линз. Дмитрий Сергеевич был еще более убедителен, чем 10 лет назад, поскольку накопилась доказательная база успешности и безопасности метода. И для себя я решила, пора начинать!

Оказываем услуги по диагностике текущего состояния зрения и подбору ночных линз

А также консультируем по ожидаемой эффективности данной методики именно для Вас

Основным аргументом для меня стал следующий. Если нам удастся остановить миопию в самый активный период ее прогрессирования – пубертатный, когда идет интенсивный рост организма, то мы достигнем цели. Иными словами, не допустим усиления диоптрий и перехода близорукости в осложненную форму. И началась учеба по ортокератологии, которая продолжается и по сей день. Ибо этот метод требует большой компетенции врача и постоянного анализа работы.

5 лет позади

И вот в течение 5 лет мы работаем с ночными линзами. Клиентская база выросла в несколько раз. Накоплен опыт. Что же сейчас я могу сказать о методе, проанализировав его результаты?

Первое. Ночные линзы действительно замедляют, вплоть до полной остановки, прогрессирование близорукости! И процент торможения высок – достигает 80%. В настоящее время нет другого метода, который бы давал такие результаты.

Второе. Линзы безопасны. Именно этот момент останавливал меня в принятии решения. Теперь известно, что пользование ночными безопаснее в 4 раза, чем мягкими дневными линзами.

И, наконец, дети счастливы! И это главное. Хорошее зрение без очков весь день позволяет им заниматься любым видом спорта, быть подвижными и активными. Вместе с этим они приобретают уверенность в себе и избавляются от комплекса «очкарика». Но не стоит забывать и о счастливых родителях: они тоже видят результат, осознают, что помогли своим детям остановить падение зрения. Это снимает с них чувство вины за то, что когда-то упустили проблему.

Ночные линзы – только детям?

Разумеется – нет. Ими пользуются и взрослые, чья профессия не позволяет носить мягкие контактные линзы. Например, парикмахеры, пожарные, спортсмены, водители, военные и др.

Ночная коррекция касается и близоруких, которым нельзя делать лазерную операцию при тонкой роговице. Многие люди устают годами носить очки и переходят на орто-линзы. А у кого-то развивается синдром сухого глаза и непереносимость дневных линз. То есть, находится много причин и для взрослых людей, чтобы попробовать ночные линзы.

Возрастной ценз

Часто возникает вопрос о возрастных рамках. Официально ночные линзы применяются с 7 до 40 лет, а практике и гораздо позже – до 50 лет. Все индивидуально.

А мои диоптрии подходят для ночных линз?

Часто сомневаются пациенты. Ответ очень определенный. Коррекция близорукости проводится в диапазоне от - 0,5 до - 8 D, дальнозоркости – от +0,25 до +4 D, астигматизма – до - 5 D.

Какие существуют противопоказания к ночным линзам?

На практике врачи часто сталкиваются только с воспалительными заболеваниями глаз и век такими, как конъюнктивиты, блефариты, ячмени, халязионы и т.п. К счастью, тяжелые заболевания роговицы (кератоконус, кератит, помутнения) и организма встречаются редко и не слишком осложняют работу врача. Также, как и аллергические реакции глаза на материал линзы или на растворы по уходу, различные травмы или аномалии глаз, воздействующие на роговицу, конъюнктиву или веки. В каждом случае надо разбираться отдельно, и часто после лечения или операции подбор ночных линз возможен. На моей практике, я отказала только пациентам с единственно видящим глазом, нистагмом и после лазерной коррекции зрения.

Как это работает?

Часто пациенты не понимают механизм действия линзы. Все дело в особой конструкции линз, которая мягко меняет форму роговицы, упрощая ее в центральной зоне. В результате фокус лучей света переводится на сетчатку, обеспечивая хорошее зрение. Но без линз эпителий роговицы довольно быстро восстанавливается, и эффект ослабевает на следующий день. Это говорит еще и об обратимости метода, а также о его безопасности.

Ночные линзы устраняют близорукость?

Только на время пользования. Диоптрии остаются прежними, и это сверхзадача нашего времени, когда «эпидемия» миопии охватила весь мир. Никогда уже зрение людей не станет таким четким и ясным, как прежде. Это путь развития нашей цивилизации. В цифровой век люди утратили способность созерцать, которая сохраняет зрение на долгие годы. А главное в ночных линзах то, что они могут остановить прогрессию миопии, которая свойственна сейчас детям и подросткам всех стран.

Срок службы линз – 1 год

Все слышали про усталость металла. Что же говорить о полимерных материалах, из которых изготовлены линзы? Зачем звучит вопрос про маркетинговый ход компании? Достоверно установлено, что по истечении 1 года кислородная проницаемость линзы снижается. Надо знать, что глаза потребляют кислород из воздуха, и с «уставшей» линзой роговица перестает дышать. Это состояние называется гипоксия – кислородное голодание, которое может повлечь за собой осложнения со стороны роговицы.

И действительно, материал линзы изнашивается. Если посмотреть на линзу через сильную лупу, то можно увидеть мелкие дефекты (края, царапинки, потертости и др.) Врачи же рассматривают линзы на приеме под большим увеличением микроскопа и определяют годность линзы для дальнейшего пользования. Конечно, только в редких случаях рекомендуется досрочная замена. Поэтому, нужно обращаться с линзами бережно, не ронять их, особенно, на твердые поверхности, ухаживать за своими руками и ногтями, держать их в аккуратном состоянии. Врачи при повторных осмотрах контролируют все эти моменты.

Как же решить, стоит носить ночные линзы или нет?

Окончательный ответ может дать только врач после обследования. Мы предлагаем провести целенаправленную диагностику, в процессе которой врач определяет, стоит ли начинать процесс подбора ночных линз данному пациенту. Диагностика обязательно включает в себя такую процедуру, как обследование на кератотопографе. Без этого прибора правильный подбор орто-линз невозможен. Затем врач рассчитывает параметры линзы и приглашает пациентов на установку. Это очень важная процедура, которая решает судьбу метода.

Договариваемся «на берегу»

Мы предупреждаем пациентов, что сон в ночных линзах должен быть не менее 7-8 часов. Важно понимать, что эффект от ношения линз накопительный – после снятия зрение сохраняется высоким только в течение суток, поэтому спать надо каждую ночь. И лучше определиться с этим заранее, чем потом не огорчаться и «винить» во всем линзы.

С детьми в этом плане проще, чем со взрослыми. Они должны спать 8-9 часов! Это нормальный физиологический сон, который должен контролироваться родителями. Если рассуждать далее, то так должен спать любой человек, чтобы иметь хорошее здоровье. Поэтому, можно сказать, что ночные линзы «воспитывают», дисциплинируют и заново формируют правильные привычки. Положение обязывает!

Про «больно», «сложно» и «опасно»

Если линзы правильно подобраны, пациенты обучены и все соблюдают, то таких проблем не возникает. Врач тщательно работает со всеми жалобами и, конечно, не оставляет без внимания такие, как боль, трудности установки и снятия. Обычно эти вопросы решаются на стадии подбора линз. И, поверьте, ставить линзы не больно! Да, немного страшно в начале, но страх преодолевается в процессе работы с врачом. И, если не удается с первого раза поставить линзы, пациенты приходят повторно и учатся. В этом методе врач всегда рядом.

Процедура подбора линз

Установка включает в себя стадию «имитации сна» в линзах, после которой оценивается посадка линз. И если она правильная, то врач разрешает сон в линзах дома. Только тогда пациенты заключают договор и оплачивают линзы. Я так подробно об этом пишу, чтобы не возникало неверного представления о приобретении линз. Многие считают, что они просто покупают линзы. Это не так. Обязательно проводится обучение по установке и снятию линз, обработке и уходу за линзами. При этом осмотр проводится после первого сна в линзах, затем через неделю и регулярно до конца первого месяца. Для чего это нужно?

Главное, чтобы отследить результат. По мере пользования нарастает действие линз, и зрение повышается. Обычно дети еще в первые дни пользуются очками, а затем их снимают. Очки начинают мешать зрению – диоптрии уже не подходят. Темп развития эффекта разный – от 2 до 4 недель. По отзывам пациентов, можно добиться 100% зрения без слишком долгого периода привыкания и серьезного дискомфорта.

Метод чудес или чудесный метод

В это методе есть место чудесам! Они случаются, когда после первого сна в линзах ребенок видит 100%. Это не редкость, и очень волнительный момент для всех. Иными словами, ортокератологию можно назвать чудесным методом, дарящим людям зрение. Так это выглядит со стороны, а на самом деле метод имеет серьезное научное обоснование. За ним стоит кропотливая работа врача, который должен быть сертифицированным специалистом.

Сложные случаи

Но бывают и сложные подборы, примерно, в 10% случаев, когда не удается сразу добиться хорошей посадки, центрального действия линзы и высокой остроты зрения. Это случается при сложном оптическом профиле глаза, астигматизме, плоской и большой роговице и пр. Врачи продолжают подбор до последнего шанса. Меняют линзы, заказывают новые, и сдаются только тогда, когда эффект в течение 1-1,5 месяцев отсутствует. Но в этом, могут быть «виноваты» и сами ткани глаза, упругие, неподатливые, ригидные. Только 4-5 % отказов приходятся на эту причину.

Психологические причины отказа

Некоторые дети не могут поставить линзы сами и не дают это сделать родителям. Они сжимают веки, не дают прикоснуться к глазу, закрывают глаза руками и т.д. Такое поведение детей, конечно, создает трудности в работе, но чаще всего врачи справляются с ними.

Это серьезная психологическая работа со страхами и возражениями, приводящая к тому, что только в единичных случаях возникают отказы. Как правило, мешает повышенная эмоциональность, заниженная самооценка, а порой и лень ребенка. Ведь ставить линзы и следить за ними – это определенный труд и обязанности, которые надо выполнять каждый день, а «не хочется» озадачиваться.

К сожалению, я видела и манипулирование родителями, которым, как известно, всегда жалко своего ребенка. Я слышала фразы: «Я не могу больше мучить своего ребенка», но на самом деле установку линз нельзя называть мучением. Миллионы детей в мире прекрасно справляются с этой простой процедурой! Она занимает считанные секунды. Родителям надо помнить, что мужество, самодисциплина, навыки не заложены в нас с рождения. Только упорным трудом и терпением можно достичь своих целей, и не надо сразу идти на поводу у детей.

Наша тактика при отказах

Если, после всех попыток, по тем или иным причинам, не удается подобрать линзы за 1-1,5 месяц, то деньги за линзы полностью возвращаются. Я пишу об этом, чтобы развеять опасения пациентов о том, что приобретение ночных линз может оказать бесполезной тратой. Но повторяю, что врачи нашего центра используют все возможности, чтобы поставить линзы и в 90-95% случаев это удается. Поэтому, отказы случаются редко и по объективным причинам, которые озвучиваются пациентам.

Осложнения?

Возможны в случае нарушения режима и правил пользования линзами. Чтобы этого не случилось, нужно каждые 3 месяца приходить к врачу, который выявит отклонения и вовремя их исправит.

Как часто ломаются линзы?

Редко. Как правило, это механическая поломка при неправильном или небрежном пользовании линзами. Навык пользования вырабатывается быстро, очистка линз часто идет «на автомате». И порой пациенты забывают, что нельзя брать линзы за край, сдавливать их пальцами и т.д.

В случае поломки линзы мы делаем 20% скидку на покупку новой.

«Приключения» ночных линз

Случаются и носят печальный характер, поскольку часто связаны с потерей линз. Чего только с ними не происходит! У одних пациентов на их глазах контейнер с линзами сжевала собака, у других линзы пропали вместе с чемоданом в Стамбуле. Кто-то нашел линзы, когда растаял снег (видимо, выпали из сумочки, когда выходили из машины). А другие пациенты обнаружили их через год в ванной комнате?! Чтобы избежать подобных моментов, нужно правильно организовать рабочее место для установки и снятия линз, продумать детали поездки и т.п. Этим правилам учит врач на приеме и контролирует их в дальнейшем. В результате большинство пациентов носят линзы годами без происшествий.

Сколько лет можно пользоваться ночными линзами?

Опубликованы научные данные о безопасном пользовании в течение 10 лет. И это не предел. Ортокератология заняла прочное место в арсенале оптических методов наряду с очками и мягкими контактными линзами. Поэтому, по желанию пациентов, когда близорукость остановлена, можно переходить и на другие средства коррекции.

Когда можно делать лазерную коррекцию после ночных линз?

Лазерные операции можно делать только при стабильной миопии и после 18 лет. Если принято такое решение, то надо прекратить сон в линзах и через полгода пройти обследование в микрохирургической клинике, где планируется операция.

Выводы

1. Метод не является новым. Основы ортокератологии заложены в шестидесятых годах прошлого века, а активное применение линз началось с 2002 года.
2. Пациенты забывают про очки, но их надо иметь на случай болезни.
3. Ночные линзы останавливают прогрессирование миопии у детей и подростков.
4. Ночные линзы – прекрасная альтернатива мягким контактным линзам, когда имеется дискомфорт, сухость глаз и их непереносимость.
5. Ночные линзы – современная альтернатива лазерной коррекции зрения.
6. Ортокератология – безопасная нехирургическая процедура, требующая правильного ухода.

Бытует мнение, что проблемы со зрением имеют только два пути решения – оперативное вмешательство или постоянное ношение средств коррекции (очков или ).

Однако новинка последних лет, ночные линзы для восстановления зрения, произвела настоящую революцию в офтальмологии . По безопасности они не уступают обычным очкам, а их эффективность в борьбе с , особенно у детей и подростков, клинически доказана. Вы надеваете их на ночь, а днём очки вам уже не потребуются. Скажете – небылица! Давайте рассмотрим внимательно.

Что это такое и как работает?

Так называемые ортокератологические линзы для ночного ношения предназначены для коррекции зрения во время сна . Они изготавливаются из жёсткого, но высокогазопроницаемого флюоро-силиконо-акрилата. Это композитный материал из нескольких составляющих, каждая из которых обеспечивает свою функцию. Флюор делает изделие прочным, а силикон отвечает за проницаемость кислородом. Поверхность таких
контактных линз (КЛ) имеет обратную геометрию, то есть центр у них площе периферии, этим и достигается успешный эффект временной коррекции.

Принцип действия таков: жёсткая линза надавливает на внешний слой роговицы, утолщая его по краям и в тоже время опуская центр в естественное положение. Она как бы «переформатирует» глаз так, чтобы вернуть ему нормальное физиологическое фокусное расстояние. Ведь миопия – состояние, при котором изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Анатомия роговицы и целостность её слоев при этом сохраняется. Физиологические свойства роговицы позволяют ей со временем «запоминать» правильную форму, чем и обуславливается накопительный эффект от терапии.

СПРАВКА: Хотя эти линзы и могут при правильном и достаточно длительном использовании остановить миопию, полностью излечить близорукость или дальнозоркость они не могут. Если вы прекращаете ношение, со временем к вам возвращается ваше «обычное» зрение.

Кстати, а почему именно ночью? Исключительно для удобства пациента. Эффект от ношения наступает через восемь часов и постепенно снижается в течение суток. Так что при ночном использовании к утру как раз вы и видите без очков. К тому же ортокератологические линзы сделаны из иного материала, нежели обычные . При закрытых глазах ощущаться изделие практически не будет, а вот если открыть глаза, вы можете и видеть, и чувствовать линзу.

Преимущества, недостатки и возможные осложнения

Чтобы сделать для себя правильный выбор, стоит предварительно тщательно взвесить за и против, изучить перечень возможных ситуаций, где «что-то пошло не так».

Плюсы очевидны :

ВАЖНО: Менять линзы надо согласно указанному сроку использования, после которого показатель газопроницаемости падает.

Однако, как и у всякого метода, есть у ночного ношения свои отрицательные стороны :

• Прежде всего, это дорого. Для начала потребуется недешёвое обследование. Многократные визиты к офтальмологу вкупе с подбором линзы и всеми сопутствующими мероприятиями, обойдутся в ощутимую сумму. Таким образом, цена всего комплекса процедур, консультации и покупка линз составит в среднем в 20 тысяч рублей. Точно узнать, сколько стоит ортокератология можно непосредственно в выбранной клинике;
• Каждые два-три месяца в обязательном порядке надо показываться офтальмологу;
• Период привыкания может быть сопряжён с довольно неприятными ощущениями;
• А для кого-то серьёзным минусом будет обязанность спать не менее семи-восьми часов в сутки.

Возможны ли побочные эффекты?

А теперь о том, с чем сталкивается далеко не каждый, но о чём надо знать всё равно – теоретически возможные побочные эффекты от ношения. И здесь есть хорошие новости – это почти так же безопасно, как и очки.

Самое вероятное осложнение – микробный кератит. Но избежать этого печального явления можно, просто дотошно соблюдая правила хранения . Не используйте для промывки и хранения проточную воду и приобретайте для этих целей качественные в аптеке.

Также, при некорректном подборе может произойти отёк роговицы, центральное и периферическое прокрашивание эпителия, эрозия, гипо- или гиперкоррекция. Однако, избежать и этого можно, если не заниматься самолечением и обратиться для подбора оптимальных линз к профессиональному офтальмологу.

Поскольку газопроницаемость ночных линз выше, чем у обычных мягких, кислородное голодание тканей и риск врастания сосудов в роговицу исключается практически полностью. Это отличная новость для тех, кто планирует в дальнейшем лазерную коррекцию зрения.

Для кого подходит и на какой эффект можно рассчитывать

При всех своих плюсах и минусах, как и любой другой метод, рефракционная терапия ещё и подходит не всем. Список тех, кому показаны корректирующие линзы, которые одевают на ночь, таков:

• Пациенты с рефракцией от –0,5 до –6,0 D;
• При астигматизме у пациента до –1,75 D;
• Пациентам в возрасте от 6 до 40 лет;
• Пациентам, которым по какой-то причине нельзя или нежелательно пользоваться мягкими контактными линзами и очками. Например, при непереносимости или аллергической реакции, или по работе;
• Тем, кому по причине слишком тонкой роговицы не может быть проведена лазерная коррекция зрения;
• 80% тех, кому прописывают данный вид терапии – дети и подростки, которым в силу возраста нельзя делать операцию по восстановлению зрения;
• Рефракционную терапию также могут порекомендовать тем, кто хотел бы сделать операцию, но имеет прогрессирующую миопию, которую необходимо сначала стабилизировать.

ВАЖНО: Даже если у вас нет явных противопоказаний для рефракционной терапии, нельзя самостоятельно начинать ношение! Обязательна консультация опытного офтальмолога и проведение полного комплекса диагностических процедур.

А если у пациента ? В России подобрать ортокератологические линзы корректирующие дальнозоркость пока сложно. Но в мире такая практика существует и активно развивается. На данный момент возможна коррекция до +4.0D. Однако здесь есть более серьёзные исключения. Так рефракционная терапия абсолютно противопоказана тем пациентам, у которых появление дальнозоркости обусловлено возрастными изменениями . Уплощение роговицы при длительном ношении может привести к практически полной потере зрения.

Наиболее значительный эффект (коррекция до 75% зрения) наступает уже после первого ночного ношения. Полная и стабильная коррекция потребует приблизительно недели регулярного использования. Для поддержания результата необходимо надевать линзу согласно предписанному офтальмологом графику. Для части пациентов ночь через ночь – вполне комфортный режим, но большинству придётся носить каждую ночь.

Противопоказания

Всякая медицинская процедура имеет перечень противопоказаний и осложнений, и рефракционная терапия не является исключением. Ношение корректирующих линз вам противопоказано, если:

Первые пункты в списке подлежат устранению – и путь к коррекции зрения посредством ночных линз будет открыт. Но в ряде случаев, конечно, приходится обращаться к иным методам коррекции.

Как подобрать и как долго носить?

Приступить к терапии вы сможете только после осмотра у офтальмолога и при условии, что врач сочтёт ортокератологию для вас оптимальным решением.

Получасовое «пробное» ношение обычно происходит под наблюдением офтальмолога, возможно использование анастетика, чтобы снизить неприятные ощущения. После того, как вам подберут таким образом оптимальную пару КЛ, на их края будет нанесён специальный флюоресцентный раствор. С его помощью при осмотре можно проверить точность посадки линзы.

Если после надевания возникло ощущение инородного тела в глазу или покраснение, слезоточивость – засыпать с этими ощущениями ни в коем случае нельзя. Снимите линзы, промойте и увлажните специальным раствором — и попробуйте снова. Если сохраняется дискомфорт, снимите линзы и обратитесь к лечащему врачу.

СПРАВКА: Офтальмологи рекомендуют перед началом использования некоторое время использовать дневные мягкие линзы для близорукости. Поможет привыкнуть к процессу надевания и снимания, к самому ощущению от ношения, и вы быстрее в итоге адаптируетесь.

Одна пара может прослужить вам до 1,5 лет. Срок службы зависит от вашей аккуратности, прежде всего. Линзу сложно порвать, а вот ногтем сделать скол края, от которого линза спустя время треснет – легко. Иногда ещё изделие попросту теряют при установке или промывании. Однако у большинства пациентов срок использования составляет всё же не менее года.

Продолжительность курс лечения назначается сообразно с его целью. Если ношение ортокератологических линз проводится для достижения терапевтического эффекта, то в ходе регулярных осмотров офтальмолог определит оптимальный срок. Однако рефракцию можно использовать и как альтернативу очкам. Регулярные осмотры у врача в любом случае необходимы, чтобы исключить возможность развития негативных эффектов.

Мнение врачей и пациентов

Ортокератология появилась сравнительно недавно. И если за рубежом используется достаточно активно как для лечения, так и для коррекции зрения, в России методика пока не получила такого распространения. Лишь некоторые наиболее крупные офтальмологические клиники включили рефракционную терапию в перечень услуг на данный момент. Однако, она уверенно завоёвывает доверие и признание среди как специалистов, так и их пациентов.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое ночные линзы?

Ночные или ортокератологические линзы – это один из наиболее современных и эффективных способов безоперационной коррекции зрения . Суть метода заключается в воздействии на роговицу (часть глаза ) для улучшения остроты зрения . Несомненным преимуществом перед другими методами является то, что пациенту не нужно постоянно носить очки или контактные линзы . Эффект от применения ночных линз схож с лазерной коррекцией зрения , но на относительно короткий промежуток времени.

В настоящее время ночные линзы весьма распространены в развитых и развивающихся странах. Область офтальмологии, которая занимается их разработкой, изготовлением и подбором, называется ортокератологией, а врачи, соответственно, ортокератологами.

В клиниках или средствах массовой информации может встретить следующие синонимы термина «ночные линзы»:

• ортокератологические линзы;
• ортолинзы;
• ОК-линзы;
• «ночная» коррекция зрения;
• линзы ночного ношения и др.

По статистике в наши дни ночными линзами пользуются миллионы людей по всему миру. Новые разработки в этой области позволяют применять данную технологию для помощи пациентам с различными проблемами (близорукость , дальнозоркость , астигматизм и др. ).

Чем отличаются жесткие (твердые ) ночные линзы от обычных контактных линз (дневных )?

Коррекция зрения ночными и обычными дневными линзами имеет ряд существенных отличий. В первую очередь, отличается сам принцип действия этих методов. Чтобы пациенту было легче выбрать подходящий способ коррекции зрения, ему нужно хорошо представлять себе отличия между ними.

Отличия обычных (дневных ) контактных линз от ночных

Дневные контактные линзы	Ночные ортокератологические линзы
Линза пропускает свет и преломляет его, исправляя ошибку рефракции (преломления ). Другими словами, линза является дополнительной средой преломления, кроме хрусталика и роговицы.	Ночная линза не предназначена для коррекции путем преломления света. За ночь она только меняет форму роговицы, и человек днем хорошо видит без дополнительных приспособлений (преломление только через собственную роговицу и хрусталик глаза ).
Линзы одевают днем, так как они обеспечивают хорошее зрение при ношении. Когда пациент снимает линзы, зрение ухудшается.	Линзу одевают ночью и не смотрят через нее (глаз закрыт ). Зрение улучшается на 8 – 10 часов после ее снятия утром.
В настоящее время для коррекции близорукости и дальнозоркости используют, в основном, мягкие контактные линзы, поскольку в них человек чувствует себя комфортнее.	Ночные линзы бывают только жесткими, так как они должны придать форму наружной поверхности роговицы, оставив на ней своеобразный «слепок».
Подбор, изготовление и приобретение обычных контактных линз значительно проще и дешевле, чем в случае ночных линз.	Линзы подбираются сертифицированными специалистами и изготавливаются индивидуально для конкретного пациента.
Срок службы обычных контактных линз может быть различным. Обычно он меньше, чем в случае ночных линз. Существуют даже одноразовые контактные линзы, не предназначенные для повторного использования.	Срок службы ночных линз гораздо длиннее. Одна и та же жесткая линза используется многократно, чтобы закрепить новую форму роговицы и обеспечить хорошее качество зрения после снятия линзы.
Дневные линзы позволяют производить коррекцию зрения даже при больших ошибках рефракции (преломления ) –6 диоптрий и более, а также при астигматизме.	Ночные линзы не применяются в случае большие ошибок рефракции (близорукость больше -6 диоптрий ). Также есть ограничения при астигматизме. То есть ночные линзы в подобных случаях использовать можно, но они не смогут дать стопроцентное зрение, а лишь улучшат его (например, поднимут остроту зрения с 70 до 90 процентов ).

Таким образом, ночные линзы имеют принципиальные отличия от обычной контактной коррекции зрения и считаются самостоятельным методом коррекции.

Принцип действия ночных линз

Чтобы лучше понять принцип действия ночной линзы, необходимо разобраться в том, как человеческий глаз получает изображение. Для этого необходим свет, который будет отражаться от окружающих предметов и попадать в глаз. Различные световые характеристики (длина волны, интенсивность и др. ) воспринимаются глазом и расшифровываются головным мозгом , что и интерпретируется как изображение окружающего мира. Все анатомические структуры глаза обеспечивают преломление и фокусировку световых лучей на чувствительные к свету клетки.

Светочувствительная и преломляющая система глаза состоит из следующих основных частей:

• роговица – наиболее мощная преломляющая линза, которая отвечает за фокусировку лучей внутри глаза;
• зрачок – отверстие в радужной оболочке, которое регулирует количество поступающего света;
• хрусталик – сферическая линза, способная менять кривизну, за счет чего человек хорошо видит на различном расстоянии (регулируется степень преломления лучей );
• сетчатка – внутренняя оболочка глаза, в которой расположены клетки, трансформирующие световые лучи в биоэлектрические импульсы и направляющие их в мозг.

Наиболее распространенные проблемы со зрением (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др. ) появляются из-за того, что роговица или хрусталик не обеспечивают нужное преломление световых лучей. В результате точка фокуса получается за сетчаткой или перед ней, и качество изображения падает – снижается острота зрения.

Действие ночной ортокератологической линзы направлено на изменение формы наружной поверхности роговицы. Так как это наиболее важный слой для преломления световых лучей, даже небольшое изменение кривизны влияет на четкость изображения (подобно тому, как наводится резкость в оптических приборах ). Если человеку с близорукостью или дальнозоркостью необходимым образом изменить кривизну роговицы, зрение будет стопроцентным.

Ночная линза обеспечивает коррекцию зрения следующим образом:

• внутренняя поверхность линзы в точности повторяет форму наружной поверхности роговицы, но с небольшими изменениями (как бы вдавливая наружный слой и меняя радиус закругления );
• изменения эти точно рассчитаны врачом при подборе линзы и направлены на нужное изменение кривизны;
• во время сна одетая линза формирует как бы слепок наружной поверхности роговицы, который сохраняется некоторое время;
• после снятия линзы роговица «запоминает» новую форму, которая обеспечивает наилучшую остроту зрения;
• в течение дня эта форма теряется (свойство живых клеток и тканей восстанавливать изначальную форму ), но на следующую ночь линзу опять одевают, и форма опять корректируется.

Таким образом, ночная линза дает эффект, похожий на эффект от операции по лазерной коррекции зрения. Однако при операции нужную форму роговице придают с помощью специального лазера. Эффект от такого вмешательства уже не будет временным, как от действия ночной линзы.

Плюсы и минусы применения ночных линз для коррекции зрения

Как и любой метод коррекции, ночные линзы имеют свои преимущества и недостатки. Пациенты, собираясь перейти на ночные линзы, могут подробно ознакомиться с ними на консультации у специалиста. Дело в том, что у некоторых людей могут иметься медицинские противопоказания, о которых человек не знает, но которые не позволят подобрать ночные линзы.

Преимущества и недостатки ночных линз

Преимущества	Недостатки
Стопроцентная (или близкая к этому показателю ) острота зрения без ношения линз в дневное время	Ночные линзы сложнее подобрать и изготовить, и специалистов, которые могут осуществить такой подбор, тяжелее найти
Возможность заниматься активными видами спорта	Индивидуальный подбор и изготовление объясняют более высокую стоимость (по сравнению с другими методами коррекции )
Возможность проводить коррекцию людям со специфическими профессиями (пилоты, аквалангисты и др. )	У ряда пациентов возникают проблемы с привыканием к линзам – поначалу они не могут в них уснуть из-за непривычных ощущений
Линзы меняют очень редко (раз в полгода, а чаще раз в год )
Отсутствие ощущения дискомфорта, которое бывает у некоторых людей при ношении дневных линз
Лечебный эффект – торможение прогрессирующей близорукости у детей младшего школьного возраста
Возможность применять линзы в широком возрастном диапазоне (начиная с 6 лет )
Низкая частота осложнений (по сравнению с обычными дневными линзами )

Могут ли ночные линзы полностью избавить от очков и исправить зрение?

В наше время для многих людей ночные линзы действительно стали полноценной заменой очкам или обычным контактным линзам. С точки зрения оптики нет принципиальной разницы в том, как именно происходит коррекция рефракции (преломления лучей ). Важно, чтобы световые лучи точно попадали на сетчатку, что и обеспечит стопроцентную остроту зрения.

На данный момент существует четыре основных типа коррекции зрения:

• очки – корректирующая линза располагается перед глазом;
• дневные контактные линзы – корректирующая линза расположена на поверхности роговицы;
• ночные линзы – линза, одетая на ночь, временно корректирует форму роговицы, за счет чего она правильно преломляет световые лучи даже после снятия линзы;
• лазерная коррекция зрения – с помощью лазера поверхность роговицы изменяют нужным образом, но эффект уже не временный (как при ночных линзах ).

Выбор метода коррекции зависит от образа жизни пациента, имеющихся проблем со зрением, наличия показаний и противопоказаний. Таким образом, ночные линзы в большинстве случаев могут полностью заменить очки, дневные контактные линзы или лазерную коррекцию, хотя у каждого метода имеются свои преимущества и недостатки.

Показания и противопоказания к использованию ночных линз

Как и любой другой метод коррекции зрения, ночные линзы имеют свои показания и противопоказания. С медицинской точки зрения они имеют несомненное преимущество по сравнению с очковой коррекцией, дневными линзами и лазерной коррекцией. Использование ночных линз при правильном подборе и использовании может вернуть стопроцентное зрение большинству пациентов. При этом человек будет видеть днем без дополнительных приспособлений, и «изображение» в его глазах не будет иметь искажений по периферии, как это бывает, например, при ношении сильных очков. Помимо этого преимущества существует ряд медицинских показаний к ортокератологической коррекции. Это случаи, когда именно ночная линза является оптимальным выбором.
Существуют следующие показания к использованию ночных линз:

• близорукость (миопия ) с показателем до -8 диоптрий (без астигматизма );
• прогрессирующая миопия у детей старше 6 лет и взрослых (доказано, что именно ночные линзы эффективнее всего тормозят процесс постепенного ухудшения зрения );
• астигматизм до 5 диоптрий (предел показателя зависит от производителя и модели линзы );
• дальнозоркость (гиперметропия ) с показателем до +4 диоптрий (предел показателя зависит от производителя );
• пациенты, которым по тем или иным причинам нельзя сделать лазерную коррекцию зрения;
• пациенты, которые по роду деятельности не могут носить очки или дневные линзы (работа в пыльных условиях, спортсмены и др. );
• показатель кератометрии (связан с индивидуальными особенностями, формой и структурой роговицы ) в пределах от 37,5 до 50 диоптрий.

В случае если пациент не совсем подходит по показаниям, но хочет использовать ночные линзы, он должен смириться с риском, что полной коррекции (стопроцентного зрения ) добиться не получится. Например, у пациента близорукость с показателем –9 диоптрий. При этом зрении человек видит очень плохо (не может прочитать даже верхнюю строчку в стандартной таблице для проверки зрения ). Даже самые лучшие ночные линзы не вернут ему стопроцентное зрение, но они существенно его улучшат (компенсируют с -9 до –1 или -2, что позволит ему жить вполне нормальной жизнью ). Для полной же коррекции предпочтительнее будут другие методы. Подробно разобраться, имеются ли показания к использованию ночных линз у конкретного пациента, поможет врач-офтальмолог (записаться ) , оптометрист или ортокератолог.

Противопоказаний к применению ночных линз довольно много, но встречаются они относительно редко. Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные запрещают подбор линзы, потому что потенциальный риск от этого метода коррекции превышает ожидаемую пользу. Например, при слабом иммунитете (на фоне СПИДа или лечения некоторыми препаратами ) постоянное одевание и снятие линз потенциально может привести к занесению инфекции . У обычного пациента этот риск минимален, так как иммунитет остановит развитие осложнений, но у лиц с иммунодефицитом развитие инфекции может привести к необратимой слепоте . Относительные противопоказания предполагают, что в определенных условиях подбор линзы возможен. Например, во время беременности (а иногда и в период кормления грудью ) ночные линзы не подбирают. Однако потенциальные проблемы не так серьезны, а противопоказание носит временный характер (после родов ничего не мешает провести успешную коррекцию ).

Противопоказания к использованию ночных линз

Абсолютные	Относительные
Воспалительные процессы в глазу (конъюнктивит , кератит и др. )	Беременность и кормление грудью
Перенесенный в прошлом кератит (воспаление роговицы )	Широкий зрачок (шире 4 мм при освещении средней интенсивности и в состоянии покоя )
	Помутнение роговицы
Некоторые виды деформации роговицы (кератоконус , кератоглобус и др. )	Период лечения некоторыми препаратами (кортикостероидная группа , химиотерапия , некоторые гормональные препараты и др. )
Некоторые системные инфекции и воспалительные заболевания (до выздоровления ночные линзы не подбирают )	Глазные проявления аллергических реакций (воспаление, слезотечение и др. )
Пациенты с одним глазом	Перенесенная в прошлом лазерная коррекция зрения
Доброкачественные и злокачественные новообразования глаза	Некоторые аутоиммунные заболевания
Некоторые психические заболевания	Некоторые заболевания эндокринной системы (гормональные )
Заболевания нервной системы, сопровождающиеся нистагмом (неконтролируемое движение зрачка )	Онкологические заболевания
Выраженный иммунодефицит (ослабление иммунитета на фоне различных заболеваний )	Умеренно выраженный синдром сухого глаза

Уточнения относительно показаний и противопоказаний к использованию ночных линз может дать ортокератолог после обследования пациента. В ряде случаев пациент может согласиться на неполную коррекцию. Это значит, что ночные линзы улучшат зрение, но из-за имеющихся противопоказаний не позволят достичь стопроцентной остроты зрения.

Пренебрегать противопоказаниями или скрывать заболевания от врача, который подбирает линзы, опасно. Пациент при этом рискует, что развившиеся осложнения в будущем серьезно ухудшат зрение или общее состояние здоровья.

Ночные линзы при различных проблемах со зрением (близорукость, дальнозоркость, кератоконус, пресбиопия, астигматизм, косоглазие и др. )

Изначально ночные линзы использовались только для коррекции близорукости, причем в весьма скромных пределах. В настоящее время накопленный опыт их использования и технический прогресс позволяют использовать этот метод для помощи пациентам с самыми разными проблемами. В каждом отдельном случае имеются свои тонкости, и возможности этого метода все равно не универсальны.

Ночные ортокератологические линзы могут применяться при следующих проблемах со зрением:

• Близорукость (миопия ). Для людей с близорукостью ночные линзы чаще всего являются идеальным методом коррекции. Они могут вернуть стопроцентное зрение пациентам с показателем миопии от –0,25 до –6 диоптрий. Кроме того, именно в случае близорукости у ночных линз есть лечебный эффект, а не только возможность скорректировать ошибку преломления света. В отличие от очков или обычных линз, они тормозят или даже полностью останавливают постепенное ухудшение зрения. Для большинства пациентов это весьма актуальная проблема, так как многие виды миопии склонны к прогрессированию. Особенно хорошо подойдут ночные линзы детям и подросткам с прогрессирующей близорукостью.
• Дальнозоркость (гиперметропия ). Долгое время ночные линзы не могли корректировать дальнозоркость. Отличие от коррекции близорукости заключается в самой природе преломления лучей. Линза, надетая поверх роговицы, естественным образом может уменьшить ее кривизну (то есть она почти не давит по краям, но давит на центральную часть ). Так корректируется близорукость. При дальнозоркости необходимо, наоборот, сделать роговицу более выпуклой, ослабив давление по центру и увеличив - по краям. К сожалению, это нарушает циркуляцию слезной жидкости и ухудшает питание роговицы. В связи с этим ночные линзы для дальнозоркости, которые не так давно появились на рынке, имеют довольно сложное строение. Их значительно труднее найти (меньше клиник и производителей ), а возможности коррекции – ниже (на данный момент до +4 диоптрий при прочих идеальных условиях ). Также этот тип ночных линз чаще дает различные осложнения и побочные эффекты.
• Пресбиопия (возрастное ухудшение зрения ). Пресбиопия или возрастная дальнозоркость появляется обычно у людей после 40 лет. Корректировать ее с помощью ночных линз довольно сложно и удается лишь на ранних этапах. Далеко не во всех клиниках, занимающихся подбором ночных линз, пациенту могут осуществить коррекцию пресбиопии этим методом.
• Астигматизм. Астигматизмом называется неправильная форма роговицы, при которой радиус ее закругления разный в разных осях. В результате у пациента получается как бы разная острота зрения на одном и том же глазу (например, - 2 по вертикальной оси и – 1 по горизонтальной ). Небольшие значения астигматизма при близорукости можно корректировать с помощью ночных линз. Правда, в этом случае подбор правильной линзы более сложен.
• Косоглазие. Косоглазие может быть вызвано различными причинами, и лишь при некоторых из них ночные линзы будут удачным методом коррекции. Проблема заключается в том, что статистически наибольшее количество случаев косоглазия развивается у пациентов с дальнозоркостью (сходящееся косоглазие ). Ночные линзы плохо корректируют эту проблему. В случае же расходящегося косоглазия (по причине близорукости ) применение ночных линз очень эффективно и может за некоторое время даже полностью устранить проблему, то есть исправить косоглазие без операции. Для пациентов с косоглазием из-за травм глаза или неврологических заболеваний (например, после инсульта ) ночные линзы являются нейтральным вариантом. Они могут исправить близорукость (если она есть ) на каждом глазу в отдельности, но косоглазие не исчезнет, и многие проблемы со зрением останутся.
• Кератоконус и кератоглобус. Кератоконус и кератоглобус являются вариантами патологического изменения формы роговицы. В обоих случаях ее центр сильно поднят относительно периферийной части, что и вызывает сильное ухудшение зрения. К сожалению, в подобных случаях ночные линзы не могут исправить дефект. И кератоконус, и кератоглобус являются противопоказаниями для этого метода коррекции.

Все вышеперечисленные проблемы со зрением, по сути, правильнее называть не заболеваниями, а аномалиями или ошибками рефракции (преломления света ). Проблема в этих случаях носит оптический характер, и ее можно исправить применением подходящего способа коррекции. Заболевания же глаз (синдром сухого глаза, конъюнктивиты, катаракта и др. ) имеют другую природу. Они вызваны изменениями в структуре глаза, инфекцией или воспалительными процессами. В таких случаях ночные линзы не только не помогут пациенту, но могут даже усугубить течение болезни. Сначала необходимо вылечить основное заболевание, после чего можно будет рассмотреть возможность их использования.

Применение ночных линз у детей, взрослых и пожилых пациентов

С точки зрения возраста ночные линзы являются практически универсальным методом коррекции зрения. Они подходят всем пациентам старше 6 лет. Данное ограничение объясняется не только изменениями, которые происходят в процессе роста, но и проблемами с обучением. Эффективность коррекции ночными линзами зависит не только от подбора, но и от правильного использования линз пациентом. Даже если родители будут одевать и снимать ребенку линзы, он может быть недостаточно внимательным (по незнанию ). Из-за этого высок риск осложнений.

В целом же, использование ночных линз в различном возрасте выглядит следующим образом:

• Дети старше 6 лет. Для детей школьного возраста с прогрессирующей близорукостью (зрение ухудшается из года в год ) ночные линзы являются лучшим средством коррекции. В данном случае это обеспечивает не только стопроцентное зрение днем, но и является лечебным мероприятием, так как тормозит или даже полностью останавливает нарастание близорукости. Эта проблема очень актуальна именно для младшего школьного возраста. По статистике в развитых странах каждый третий ребенок нуждается в коррекции миопии. После подбора ночных линз родители первое время должны контролировать процесс их одевания или снятия (или делать это самостоятельно ), чтобы научить ребенка правильно использовать данный метод коррекции.
• Подростки. Подростки в состоянии сами надевать и снимать линзы, а также ухаживать за ними. Однако, по закону, подбор линз все равно проходит с участием родителей, и они получают соответствующие инструкции.
• Взрослые до 40 – 45 лет. В случае взрослых трудоспособных людей коррекция ночными линзами является, пожалуй, оптимальным выбором. Исключение составляет наличие противопоказаний либо ошибки рефракции, которые невозможно скорректировать этим методом (высокая степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма ).
• Взрослые люди старше 40 лет и пожилые люди. У большинства людей старше 40 лет (у некоторых позже ) развивается пресбиопия или возрастная дальнозоркость. Эта проблема с возрастом имеет тенденцию к усугублению, так как ее причиной являются возрастные изменения в структуре глаза. Современные ночные линзы способны корректировать зрение при пресбиопии. Проблема заключается в том, что по мере ухудшения зрения линзы придется чаще менять на более сильные. Целесообразность использования этого метода коррекции в каждом конкретном случае необходимо обсудить с лечащим врачом-офтальмологом .

Могут ли быть трудности при засыпании в ночных линзах?

Подавляющее большинство пациентов не испытывают серьезных трудностей в привыкании к ночным линзам. В первые дни может быть некоторый дискомфорт (особенно в случае коррекции сильной близорукости ), но это лишь временное явление. Постепенно пациент привыкает засыпать в ночных линзах и не испытывает при этом каких-либо неприятных ощущений. Несколько дольше этот период привыкания может длиться у детей. Но, как показывает практика, и они, почувствовав эффект от данного метода коррекции, быстро адаптируются и хорошо спят в ночных линзах.

Бывают ли осложнения или побочные эффекты при ношении ночных линз?

Ортокератологическая коррекция зрения ночными линзами признана безопасным методом, что подтверждают многочисленные исследования в последние годы. Она не дает каких-либо постоянных побочных эффектов, а частота осложнений при правильном использовании линз не превышает 0,5%. На практике большинство этих осложнений связано с занесением инфекции в глаз из-за неправильного хранения или ухода за линзами либо в процессе одевания и снятия линз.

У пациентов на фоне использования ночных линз возможны следующие осложнения:

• Покраснение глаза. Покраснение глаза является одним из самых распространенных симптомов в офтальмологии и может быть вызвано самыми разными причинами. Если глаз начал краснеть именно после начала использования ночных линз, следует прекратить пользоваться линзами и обратиться в клинику, где подбирали линзы. Врач определит причину появления этого симптома и назначит необходимое лечение. Как правило, полностью отказываться от ночной коррекции пациенту не придется. Нужно будет лишь сделать небольшой перерыв на время лечения (если оно потребуется ).
• Вирусный конъюнктивит. Вирусный конъюнктивит – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний глаз . Вирус, вызывающий воспаление, может попасть в глаз как с грязных рук при надевании или снятии линзы, так и с воздухом, если рядом находится больной человек. Данное осложнение не связано напрямую с использованием ночных линз. При покраснении глаза, слезотечении и других признаках воспаления следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. После выздоровления пациент может продолжать пользоваться ночными линзами.
• Аллергические реакции. Аллергия, как правило, возникает не на сами линзы, а на компоненты раствора, который применяется для ухода за ними. Первые признаки (покраснение, отечность век и др. ) появляются в первые же часы или дни после начала использования ночных линз. Пациентам необходимо обратиться к врачу для назначения антигистаминных препаратов (кортикостероидные препараты в этом случае обычно не требуются ). После этого пациенту нужно обратиться в клинику, где подбирали линзы, и попросить назначить другой раствор для ухода за ними. В период выраженных проявлений аллергии ночными линзами не пользуются.
• Прилипание линзы к роговице. Прилипание линзы к роговице является относительно частой проблемой, но далеко не всегда требует обращения к врачу. Когда пациенту объясняют, как пользоваться ночными линзами, ему показывают несколько стандартных приемов для снятия и объясняют, что в случае прилипания помочь может закапывание в глаз специальных глазных капель . Если даже после капель линза плохо снимается, обязательно нужно обратиться к врачу. Проблема может быть в недостаточном выделении слезной жидкости (синдром сухого глаза ) или изменениях в ее составе. В этих случаях пациенту может потребоваться дополнительное лечение, и будет рассматриваться вопрос о возможности дальнейшего использования ночных линз.
• Микробный кератит. Микробный кератит – самое опасное из осложнений, которые могут возникнуть при использовании контактных линз. Он появляется при занесении болезнетворных бактерий на поверхность роговицы. В результате жизнедеятельности микробов и сопутствующего воспалительного процесса начинается разрушение поверхностных слоев роговицы с образованием язвы. Ношение линз в этом случае немедленно прекращают. Пациенту срочно нужно обратиться в офтальмологическую клинику. Довольно часто при микробном кератите и язве роговицы требуется стационарное лечение (пациента кладут в больницу ). Опоздание с лечением даже на несколько дней может привести к необратимому ухудшению зрения и даже слепоте. Дальнейшее использование ночных линз не исключается, но его продолжают только с разрешения врача после полного выздоровления.

Таким образом, осложнений, которые могут возникнуть при использовании ночных контактных линз, не так много. При появлении каких-либо необычных симптомов пациенту нужно обратиться к офтальмологу (желательно в клинику, где подбирали линзы ) и временно прекратить пользоваться этим методом коррекции.

Что делать, если утром после снятия ночной линзы болит глаз?

Правильно подобранная ночная линза не вызывает каких-либо болезненных ощущений во время использования. Если утром человек снимает линзу и испытывает боль, это может указывать на какие-либо осложнения или сопутствующие заболевания. В любом случае игнорировать появление такого симптома нельзя. Следует обратиться к врачу, который подбирал линзу, и выяснить причину болезненных ощущений.

Причинами дискомфорта после снятия линзы утром могут быть следующие болезни или нарушения:

• смещение во время сна (из-за неосознанных движений руками );
• развитие конъюнктивита или других инфекционных осложнений (часто из-за неправильного использования линзы );
• воспалительные процессы в области век или окружающих тканей (как правило, такие болезни не связаны напрямую с использованием линзы ).

В целом же, боли в глазу по утрам после снятия линзы – очень редкое явление. Линза сконструирована таким образом, что не может повредить глаз без внешнего вмешательства (если на него не надавливать и не получать ударов в эту область ).

Какие могут быть последствия после отказа от ночных линз?

В принципе, никаких отрицательных последствий после отказа от ночных линз у пациентов не наблюдается. Если пациент пользовался этим методом коррекции относительно короткий срок (несколько недель или месяц ), то роговица даже не полностью еще привыкла к новой форме. В течение 1 – 2 недель после отказа от ночных линз острота зрения вернется к исходным показателям, как до их использования. Если же пациент регулярно пользовался ночными линзами годами, то зрение будет ухудшаться медленнее, так как на роговице остался «слепок», который все еще корректирует зрение. В течение 1 – 2 месяцев зрение будет постепенно ухудшаться, пока все равно не вернется к исходным показателям.

Правила применения ночных линз

Механизм коррекции ночными линзами построен таким образом, что для достижения хорошего эффекта нужно не только правильно подобрать и изготовить сами линзы, но и правильно их использовать. Скорость привыкания, качество зрения и риск осложнений в значительной мере зависят от усилий самого пациента. Именно поэтому подбор линз включает несколько визитов к специалисту, в течение которых пациент получает подробные инструкции.

Как надевать и снимать ночные линзы самостоятельно и помочь надеть линзы ребенку?

Присоски для снятия ночных линз

Многие пациенты, не имевшие ранее опыта ношения контактных линз, сталкиваются с определенными трудностями при одевании и снятии ночных линз. До приобретения необходимых навыков им часто рекомендуют специальные присоски. Это небольшие приспособления для снятия ночной линзы утром. Присоску прикладывают к центру одетой линзы и слегка надавливают. После этого аккуратным движением от глаза и вбок линзу снимают с роговицы. Некоторые пациенты (особенно дети ) поначалу пугаются, когда к глазу подносят посторонний предмет. На практике же они постепенно привыкают к этому.

Использование присосок для снятия ночных линз имеет следующие преимущества:

• многие пациенты находят такой способ более быстрым и комфортным;
• с медицинской точки зрения использование присоски безопаснее, так как шанс занести инфекцию при снятии пальцами выше;
• шанс травмировать роговицу меньше;
• с помощью присоски легче помочь снять линзу другому человеку (например, они полезны родителям, чьи дети носят ночные линзы ).

Следует обратить внимание на способ хранения и уход за присосками. Для их хранения используют специальный контейнер. Присоски, как и сами ночные линзы, нужно регулярно обрабатывать специальным раствором, который предотвратит попадание инфекции в глаз в процессе снятия. Чтобы «отлепить» линзу от роговицы, когда она плохо снимается, нужно капнуть специальный раствор.

В случае если пациент испытывает трудности с надеванием или снятием ночных линз, и он решает приобрести присоски, ему следует обратиться к врачу, который подбирал линзы. Ортокератолог подробно объяснит пациенту, как пользоваться этим приспособлением, и покажет, как правильно снимать линзы. После приобретения необходимых навыков данные манипуляции не будут представлять никаких трудностей.

Перед снятием линзы утром важно убедиться, что она не сползла с роговицы. Если попытаться прилепить присоску к роговице, на которой нет линзы, можно травмировать глаз, и потребуется лечение. Однако большинство пациентов хорошо ощущают линзу и шанс допустить подобную ошибку минимален.

Сколько нужно спать ночью, чтобы был хороший эффект от ночных линз?

Принцип работы ночных линз состоит в том, что они, находясь в контакте с передней поверхностью роговицы, меняют ее форму, за счет чего происходит коррекция зрения. Для хорошего эффекта ими нужно пользоваться регулярно, а время контакта должно быть достаточно продолжительным. Исследования показывают, что минимальная длительность ношения должна составлять 6 - 7 часов в сутки. Так как линзы предполагается использовать именно во время сна (а рекомендованная продолжительность здорового сна именно 6 – 8 часов ), то и спать нужно стараться именно столько. Максимальная продолжительность теоретически не ограничена, но, согласно рекомендациям, не стоит регулярно превышать срок в 10 часов.

Следует отметить, что спать в ночных линзах можно не только ночью. Дневной сон также способствует закреплению лечебного эффекта.

Сон длительностью 4 – 6 часов не обеспечивает хорошую коррекцию зрения по следующим причинам. Наружный слой роговицы, которому линза придает необходимую форму, со временем ее теряет. Это объясняется отчасти упругостью живых тканей, а отчасти – постепенным отмиранием и делением клеток. После снятия ночных линз процесс возврата исходной формы начинается почти сразу. Именно поэтому стопроцентная коррекция достигается на короткий срок (на день ), а затем требуется опять поддерживать форму и снова надеть ортокератологические линзы на ночь. Короткий сон просто даст не стопроцентную коррекцию (острота зрения будет 90 – 95 процентов ). К тому же, она будет хорошей в первой половине дня, а ближе к вечеру зрение начнет немного ухудшаться. Даже если человек не почувствует эту минимальную разницу, его организм даст об этом знать. Подобные изменения остроты зрения в течение дня могут привести к быстрой утомляемости , головным болям , головокружению . Исключение составляют пациенты с небольшой близорукостью (до –2 диоптрий ). Минимальная коррекция достигается в более короткий срок, и эффект от нее более длительный. Некоторые пациенты с маленьким минусом могут даже надевать линзы не каждую ночь, а через раз.

Можно ли ходить днем в ночных линзах?

В принципе, запрещения на ношение ночной линзы в дневное время не существует. Пациент в этом случае будет иметь такую же остроту зрения (в идеале – стопроцентную ), как и при обычном использовании данного метода. Ночная линза прозрачна и, находясь на поверхности роговицы, не препятствует зрению, а ее внутренний рельеф осуществляет коррекцию и с открытым глазом. Тем не менее, большинство специалистов не рекомендуют так использовать ночные линзы.

Ношение ночной линзы в дневное время имеет следующие существенные недостатки:

• ортокератологическая линза не так удобна для глаза, как обычная мягкая линза, и человеку может быть попросту некомфортно;
• теряется смысл данного метода коррекции – добиться хорошей остроты зрения в дневное время без каких-либо дополнительных приспособлений;
• ночная линза по структуре относится к жестким, она хуже держится на поверхности роговицы и в течение дня может выпасть;
• острота зрения будет одинаковой как в линзе, так и без нее (если она была одета на ночь );
• постоянное ношение линзы и днем, и ночью ухудшает питание глаза (циркуляцию слезной жидкости и дыхание роговицы ), из-за чего могут появиться различные осложнения.

Нужны ли какие-то капли для глаз при ношении ночных линз?

Каждому пациенту, пользующемуся ночными линзами, нужно иметь специальные капли, выполняющие роль искусственной слезы. Как правило, эти капли подбирает и выписывает врач. Смысл капель состоит том, чтобы облегчить процесс надевания и снятия ночных линз. Особенно они важны для пациентов со слабо выраженным синдромом сухого глаза. Одевание ночной линзы на «сухой» глаз, в котором недостаточно слезной жидкости, повышает риск повреждения роговицы и развития инфекции. Подробные инструкции по использованию капель дает пациенту врач в процессе подбора и обучения. Режим использования капель, их вид и количество могут отличаться у разных пациентов, так как у каждого человека могут быть свои проблемы, показания и противопоказания.

Можно ли после ношения обычных линз или очков подобрать ночные линзы и наоборот?

Практически все методы коррекции зрения являются взаимозаменяемыми, и пациент может по своему желанию перейти с одного метода на другой. При этом имеются свои особенности и рекомендации, которых стоит придерживаться. В основном, это касается перехода с ночных линз на другие способы коррекции зрения.

После ночных линз пациент может перейти на следующие методы коррекции:

• Очки. Никаких препятствий к переходу на очки не существует, так как очки не контактируют с роговицей, их линза расположена на расстоянии от глаза. Нужно только подождать определенное время, чтобы правильно подобрать очки.
• Обычные контактные линзы (дневные ). На дневные линзы переходят пациенты, которые по тем или иным причинам не смогли адаптироваться к использованию ночных линз, либо у них появились какие-либо противопоказания. Дело в том, что жесткие ночные линзы не так комфортны при ношении, как мягкие дневные (которые после надевания практически не ощущаются ). Перед подбором дневных линз нужно подождать, пока роговица не восстановит естественную форму после отмены ночной коррекции.
• Лазерная коррекция зрения. В принципе, лазерная коррекция зрения преследует ту же цель, что и коррекция ночными линзами. В ходе операции с помощью лазера роговице будет придана форма, необходимая для достижения стопроцентной остроты зрения. Отличие в том, что это изменение необратимо, и форму не надо поддерживать, надевая линзы каждую ночь. Перед операцией очень важно не пользоваться ночными линзами долгое время, чтобы можно было точно рассчитать параметры изменений в ходе операции.

Таким образом, после ночных линз легко перейти к другому методу коррекции, но на это необходимо некоторое время. Дело в том, что когда пациент прекращает пользоваться линзами, форма, которую они придали роговице, возвращается к исходным параметрам постепенно. Время это зависит от того, как долго пациент пользовался ночными линзами (чем дольше, тем стабильнее сохраняется эффект ). Считается, что роговица гарантированно возвращается к исходной форме за 6 месяцев. То есть перед подбором очков, контактных линз или проведением лазерной коррекции необходимо прекратить пользоваться ночными линзами за полгода до этого. В некоторых случаях, когда пациент носил эти линзы недолго и нерегулярно (до полугода ), форма роговицы может восстановиться быстрее (за несколько месяцев ).

Преждевременный подбор другого метода чреват следующими проблемами. Например, пациент подобрал очки через месяц после того как отказался от ночных линз. За этот срок роговица еще не приобрела исходную форму. Зрение пациента кажется лучше, чем есть на самом деле, так как сохраняется остаточный эффект от длительного использования ночных линз. В итоге врач просто не сможет объективно оценить остроту зрения при подборе очков. Когда зрение пациента еще немного ухудшится (пройдет остаточный эффект от ночной линзы ), придется заново подбирать новые очки.

Обратный переход от других методов коррекции к ночным линзам не представляет никаких трудностей, так как ни дневные линзы, ни очки не дают такого «остаточного эффекта». Объективно оценить остроту зрения пациента в очках или контактных линзах можно в любой момент. Исключение составляет лазерная коррекция зрения. После нее использование ночных линз может быть противопоказано, так как в ходе операции сильно уменьшилась толщина роговицы.

Можно ли комбинировать применение ночных линз с другими методами коррекции зрения?

Ни один из методов коррекции зрения не является универсальным, и каждый из них имеет свои показания и противопоказания. В связи с этим существует определенная категория пациентов, которым приходится комбинировать несколько методов, чтобы добиться требуемой остроты зрения. Коррекция ночными линзами, как правило, хорошо сочетается с другими методами и помогает таким больным.

Ночные линзы удобно комбинировать со следующими методами коррекции зрения:

• Очки. Очки могут помочь некоторым пациентам, которым требуется сложная коррекция. Дело в том, что на хорошее зрение влияет сразу несколько факторов. Например, если у пациента косоглазие и близорукость, только ночные линзы не дадут полную коррекцию. Они исправят близорукость, а скорректировать косоглазие нужно будет с помощью призматических линз (специальные очки ).
• Мягкие дневные линзы. Дневные линзы в комбинации с ночными могут потребоваться пациентам с выраженным астигматизмом или высоким показателем близорукости (более –6 диоптрий ). Ночными линзами получится компенсировать 4 – 5 диоптрий, а для коррекции оставшихся (1 – 2 диоптрии ) потребуются дневные линзы или очки. Ношение мягких дневных линз не повлияет на лечебный эффект от ночных, так как они не будут давить на роговицу и не испортят «слепок», который оставила ортокератологическая линза за ночь.

В целом же, возможность и целесообразность комбинации нескольких методов коррекции зрения нужно обсудить с лечащим врачом.

Уход за ночными линзами

Уход за ночными линзами чрезвычайно важен для эффективной коррекции зрения данным методом. Именно поэтому в процессе подбора врач обращает внимание не только на правильный выбор линзы (по диоптриям ), но и проводит подробный инструктаж пациента. Неправильный уход за линзами не только сделает бесполезным их использование, но и повысит риск различных осложнений.
При уходе за ночными линзами обращают внимание на следующие детали:

• контейнер для хранения линз;
• жидкость для ухода за линзами;
• хранение присосок для линз (если пациент ими пользуется );
• правильная очистка линз.

Раствор (жидкость ) для хранения ночных линз

Существует несколько видов жидкости для хранения ночных линз. Все они предназначены для увлажнения материала, из которого изготовлена линза, продления его срока годности, уничтожения болезнетворных бактерий, а также облегчения снятия и надевания линз.

Для оптимальной коррекции ночными линзами нужно придерживаться следующих правил:

• использовать тот раствор, который рекомендовал врач при подборе линз (он лучше всего подходит для выбранного типа линз );
• не переходить с одного раствора на другой без консультации врача;
• использовать раствор так, как указано в инструкции (в соответствующем количестве и по назначению );
• не использовать раствор с истекшим сроком годности.

Контейнеры для хранения ночных линз

Контейнеры предназначены для хранения ночных линз в дневное время. Перед помещением линзы в контейнер его заполняют свежим раствором. Это обеспечивает хорошую сохранность линз и значительно уменьшает риск попадания болезнетворных бактерий на их поверхность. Вид контейнера и фирма-производитель не имеют решающего значения. Важно лишь пользоваться контейнером так, как указано в инструкции (или как показал и объяснил врач, инструктировавший пациента ). В случае повреждения контейнера его следует немедленно заменить. В среднем, срок годности контейнера для ночных линз составляет 3 месяца.

Как делается очистка ночных линз, присосок и контейнеров?

Механическая очистка ночных линз – одна из регулярных процедур, которая должна правильно выполняться пациентом. Линзу очищают специальным средством, нанося на нее небольшое количество жидкости и аккуратно протирая между подушечками пальцев. Такая очистка длится примерно одну минуту. Слишком сильное надавливание пальцами может привести к повреждению линзы. Очищающий раствор равномерно растирают по всей поверхности (как внешней, так и внутренней ). Существуют специальные щеточки и другие приспособления для очистки линз. О целесообразности их использования лучше проконсультироваться с врачом-офтальмологом или ортокератологом.

Какой срок годности у ночных линз и сколько их можно носить?

Подавляющее большинство ночных линз, выпускаемых производителями, рассчитано на использование в течение 1 года. Этот срок объясняется особенностями материала, из которого изготовлена линза. Вследствие периодического надевания и снятия, а также контакта с жидкостями (слезная влага, очистители в контейнере и т. п. ) изделие может хуже сохранять форму, а сам материал может претерпевать ряд химических изменений. В принципе, это не значит, что через год и один день ночная линза перестанет корректировать зрение. Теоретически она может выполнять свои функции еще довольно долгое время. Но по общепринятому стандарту для исключения малейшей возможности вреда организму ее лучше заменить. Обычно это оговорено в контракте, который пациент заключает с клиникой, производившей подбор.

Досрочная замена линзы (раньше, чем через год ) может понадобиться в следующих случаях:

• появление царапин на поверхности линзы;
• помутнение линзы (возможно при неправильном уходе );
• повреждение края линзы (мелкие сколы и т. п. );
• потеря линзы;
• появление налета или скопления веществ, которые не удаляются в процессе очистки;
• неправильно подобранная линза (часто заменяют бесплатно в той же клинике по контракту );
• специальные рекомендации срока годности от производителя (отдельные виды линз могут иметь особые предписания и рекомендации ).

Независимо от причины, по которой понадобилась замена (плановая или досрочная ), лучше всего обратиться в ту же клинику, которая подбирала линзы. Это ускорит процесс повторного подбора и изготовления, а также поможет сэкономить деньги. Обычно контракт между пациентом и клиникой предусматривает подобные ситуации.

Где и как подобрать ночные линзы?

В связи с быстрым развитием ортокератологии появляется все больше специалистов в этой области. В наши дни их услугами можно воспользоваться практически в любой крупной глазной клинике или центре коррекции зрения. Начинают появляться также оптики и кабинеты оптометристов, в которых работают специалисты, прошедшие необходимую подготовку. При обращении в подобные клиники пациенту будут подобраны индивидуальные ночные линзы. Рекомендуется в будущем наблюдаться в том же центре или у того же специалиста, так как это облегчит процедуру замены линз в будущем. Во многих клиниках периодические консультации врача после заказа ночных линз предоставляются бесплатно, а повторный заказ при необходимости замены ночных линз делается со скидкой.

Какой врач подбирает ночные линзы (ортокератолог, офтальмолог и др. )?

В отличие от обычных очков и линз, коррекция зрения ночными линзами требует особых навыков, поэтому их может подобрать не каждый офтальмолог. Врачей, которые занимаются такой коррекцией, называют ортокератологами. Они проходят специальный курс обучения и получают отдельный сертификат. Также ночные линзы может подобрать квалифицированный оптометрист. Отличия в технике подбора сводятся к использованию специального оборудования и особым расчетам. Правильно подобранная ортокератологическая линза обеспечивает идеальное изменение формы роговицы и дает практически стопроцентное зрение в течение дня. Врач, не прошедший специальное обучение, не сможет рассчитать форму линзы и дать правильные параметры для ее изготовления. Более того, неправильно подобранная линза может снизить остроту зрения и даже повредить роговицу. Кроме того, изготовление на заказ ночных линз значительно дороже, чем изготовление обычных контактных линз или очков, и пациент рискует потерять деньги без какой-либо пользы.

Как происходит подбор ночных линз?

Подбор ночных линз – достаточно сложная процедура, которая требует участия как специалиста-ортокератолога, так и самого пациента. Для эффективной коррекции нужно не только правильно изготовить сами линзы, но и научить человека правильно ими пользоваться. Именно поэтому подбор любых ночных линз проходит в несколько этапов. Кроме того, клиника, предоставляющая подобные услуги, заключает с пациентом контракт на определенное время, так как после подбора могут понадобиться дополнительные консультации. Чаще всего, согласно контракту, их предоставляют бесплатно либо с большими скидками.
Считается, что подбор ночных линз длится около месяца, в течение которого пациент делает 4 плановых визита к специалисту:

• В первый визит врач должен определить, может ли пациент в принципе использовать ночные линзы как метод коррекции зрения. Он проводит обследование для выявления возможных противопоказаний. Если противопоказаний нет, врач определяет параметры линзы, которая даст оптимальную коррекцию. Также в первый визит пациент проводит некоторое время в пробных линзах (около получаса лежа с закрытыми глазами ). Специалист проводит инструктаж по надеванию, снятию и уходу за ночными линзами.
• Перед вторым визитом пациент проводит свою первую ночь в собственных линзах. Утром врач осматривает его, определяет остроту зрения и ищет побочные эффекты. После первой же ночи зрение уже существенно улучшается (эффект до 75% от планируемой коррекции ).
• Третий визит необходим примерно через неделю (при условии, что пациент всю неделю надевал на ночь линзы ). Врач оценивает эффективность коррекции, которая должна уже достигать ста процентов утром и лишь немного снижаться к вечеру. Также он ищет признаки побочных эффектов и возможных осложнений.
• Примерно через месяц состоится четвертый плановый визит. Врач еще раз осматривает пациента и оценивает его навыки по уходу за линзами и их использованием. Вырабатывается индивидуальный график для дальнейших плановых осмотров (в среднем, раз в месяц ).

В каждом случае подбор ночных линз может иметь некоторые особенности. При наличии осложнений от их использования, на любом из этапов может потребоваться краткосрочное лечение или замена линз. В большинстве клиник все эти приемы и курсы лечения входят в изначальную оплату (по контракту ).

Всем ли пациентам подходят ночные линзы?

Ночные линзы как способ коррекции зрения могут помочь при большинстве проблем со зрением, но существуют и отдельные категории пациентов, которым придется прибегать к другим методам.

Ночные линзы обычно не подбирают следующим группам пациентов:

• дети младше 6 лет;
• пациенты с выраженной дальнозоркостью (гиперметропией );
• пациенты с пресбиопией (возрастная дальнозоркость );
• пациенты с различными заболеваниями глаз и индивидуальными противопоказаниями.

Следует отметить, что в последние годы постепенно получают распространение ночные линзы, которые могут корректировать дальнозоркость до +3 - +4 диоптрий, но их еще трудно найти на рынке. Пациенты с астигматизмом также не всегда могут рассчитывать на полную коррекцию (стопроцентное зрение ) с помощью ночных линз. Для того чтобы проверить возможность ортокератологической коррекции в конкретном случае, следует обратиться к офтальмологу или оптометристу. Несмотря на достаточно широкий спектр противопоказаний, очень многие пациенты все же могут использовать именно этот метод. К тому же, технологии изготовления и подбора ночных линз с каждым годом совершенствуются, и количество людей, которым они не подойдут, неуклонно сокращается.

Что делать, если одна из ночных линз сломалась или потерялась?

Ночная линза подбирается, исходя из индивидуальных особенностей роговицы, а на каждом глазу имеются минимальные отличия. В связи с этим потеря или поломка одной из линз не требует замены всей пары. Более того, на этапе привыкания к линзам некоторым пациентам так или иначе приходится менять линзу, если они не могут к ней привыкнуть. Процедура повторного изготовления ночной ортокератологической линзы достаточно проста.

Клиника, которая предлагает подобные услуги, как правило, заключает контракт с каждым отдельным пациентом. Этот контракт предусматривает значительные скидки на повторный подбор или изготовление линз, а также на профилактические медицинские осмотры. При потере линзы пациенту просто следует обратиться в ту же клинику, где он подбирал линзы. По контракту она будет повторно изготовлена с большой скидкой (а в некоторых центрах – даже бесплатно, в зависимости от условий контракта ).

Можно ли заказать ночные линзы в интернете или они подбираются индивидуально?

С профессиональной точки зрения покупка или заказ любых оптических средств коррекции без предварительного обследования – это большой риск. Однако обычные контактные или очковые линзы, в принципе, можно купить без подбора и «угадать». Они могут подойти и обеспечить нормальную коррекцию. В случае же ночных линз это в принципе невозможно.

Заказ в интернете или покупка готовых ортокератологических линз не практикуется по следующим причинам:

• каждая линза изготавливается индивидуально, исходя из параметров роговицы у конкретного пациента (форма, диаметр, кривизна и др. );
• «чужая» линза со стопроцентной вероятностью не обеспечит коррекцию зрения;
• ни один серьезный производитель ночных линз не изготавливает на продажу «запасных» линз, которые можно купить без консультации врача;
• наборы пробных линз, которые есть у ортокератолога, предназначены для ориентировочного подбора параметров во время процедуры, а не для покупки и ношения пациентом.

Таким образом, единственным решением будет обращение к квалифицированному специалисту, который подберет и закажет индивидуальную линзу, подходящую конкретному человеку. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сейчас появились различные технологии, позволяющие людям вернуть зрение и избавиться от близорукости. Есть лазерные методики лечения, а в последнее время спросом стали пользоваться ночные линзы. Однако долгое время методика считалась спорной и вызывала много вопросов у ведущих офтальмологов. Сейчас ее эффективность выросла, ночные линзы для восстановления зрения набирают все большую популярность и считаются передовым методом коррекции близорукости.

Как они работают?

Такая технология восстановления зрительных возможностей называется ортокератологией. Это возможность исправить недочеты качества зрения, используя определенные контактные линзы. Они находятся на глазах в течение всей ночи и снимаются утром, представляют собой жесткий вариант линз, но являются газопроницаемыми. После того как человек ночью поспит в них, он может весь следующий день проходить без очков и обычных линз для зрения, но будет все прекрасно видеть.

Внимание! К сожалению, эффект от использования таких линз является обратимым, но сохраняется примерно на протяжении 72 часов. Использовать ночные линзы нужно ежедневно или хотя бы через день.

Такие линзы могут скорректировать близорукость примерно до 8-10 диоптрий, при наличии астигматизма – до 3. В первые дни зрение возвращается примерно на 70-80 процентов, а в течение недели способно восстановиться до 100. Первое время линзы требуется надевать ежедневно. Так как желаемый оптический эффект проявляется не ранее, чем человек отходит 7-8 часов в таких линзах, то именно поэтому их и надевают ночью. В течение следующего дня может происходить некоторое падение зрения, до -0,75, но это нормально.

Работают они так: человек на ночь надевает линзы и спит в них. Это изделие способно поменять в течение ночи форму роговицы и сделать оптическую зону уплощенной. После удаления линзы с глаза роговица еще какое-то время сохраняет свою форму, картинка мира правильно фокусируется именно на сетчатке. Метод чем-то напоминает по своей эффективности те самые операции, которые проводят в клиниках по восстановлению зрения.

У человека, страдающего близорукостью, лучи света, которые проходят через переднюю часть глаза, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Из-за этого человек не способен видеть полноценно. И чтобы эта способность вернулась, нужно неким образом ослабить угол преломления лучей, что и достигается путем изменения формы роговицы – под действием этих жестких ночных линз она уплощается по краям и становится более плоской в центральной части. В итоге получаемое глазами изображение способно фокусироваться именно на сетчатке.

Сами ночные линзы имеют разные поверхности – внешняя их часть такая же, как и у обычной контактной линзы. Но внутренняя имеет особое строение и за счет уникальной формы может оказывать воздействие на роговицу. При этом линзы изготавливаются только на заказ по индивидуальным данным – преломляющая сила должна меняться лишь на определенную величину.

На заметку! После первой ночи ношения контактных ночных линз офтальмологи настоятельно рекомендуют посетить врача прямо в линзах, не снимая их, чтобы при необходимости сразу провести коррекцию.

Так как желаемый оптический эффект проявляется не ранее, чем человек отходит 7-8 часов в таких линзах, именно поэтому их и надевают ночью.

Кому можно носить такие линзы?

Ортокератологические линзы рекомендованы к использованию людям в возрасте до 40 лет, а также детям старше 7 лет, имеющим близорукость, астигматизм, дальнозоркость. Максимального эффекта от их носки можно добиться при определенных параметрах, приведенных в таблице.

Таблица. Оптимальные параметры для ношения ночных линз, при которых возможна 100% коррекция.

Внимание! Очки и обычные линзы не могут носить представители ряда профессий. Поэтому ночная форма линз отлично подойдет водителям, военным, спортсменам и т. д.

Что касается детей, то офтальмологи рекомендуют для начала пройти тщательное обследование у врачей и только после этого решаться на приобретение ночных линз для ребенка. Использование этого метода коррекции должно быть оправдано и не должно стать причиной развития осложнений. Также, пока ребенок мал, еще есть шанс именно вылечить близорукость, а не скорректировать ее.

Таблица. Достоинства и недостатки.

Достоинства	Недостатки
Возможность отказаться от ношения очков и обычных контактных линз. Это обратимый метод коррекции и если он не устроит, то легко можно вернуться к ношению очков. Линзы могут легко сочетаться с другими методами корректировки четкости зрения. Срок службы линз длительный (1-2 года). Возможность заниматься любимыми делами и работать без ограничений.	Стоимость подбора линз и их изготовления велика. Необходимость обращаться для подбора линз к офтальмологу с целью прохождения обследования. Необходимость регулярных походов к врачу для оценки состояния глаз и эффективности коррекции. Возникает риск развития бактериологических и инфекционных заболеваний при недостаточном уходе за линзами.

Особенности ношения

В зависимости от того, для чего используются ночные линзы (лечение или коррекция), меняются сроки их носки. Например, для торможения процесса развития близорукости потребуется надевать их на срок не менее 8 часов в день, притом пропуски делать нежелательно. Для восстановления зрения достаточно надевать их 1 раз в 2-3 дня. Но все сроки определяет только врач в зависимости от особенностей строения организма индивидуального человека.

Использовать ночные линзы можно беспрерывно на протяжении нескольких лет. Максимальный зарегистрированный срок -10 лет. Но каждые 1,5-2 года их нужно заменять на свежие.

Внимание! Первое время при носке таких линз может ощущаться дискомфорт.

Меры предосторожности и противопоказания

Ортокератологические линзы – не идеальный способ коррекции зрения и подойдут они не всем. Есть ряд противопоказаний, которые могут сделать их использование в конкретном случае невозможным. Также есть и некоторые аспекты, которые важно учитывать, решаясь использовать ночные линзы. Для начала следует уяснить, что ортокератология – достаточно молодая отрасль, ее последствия еще до конца не изучены. Она истончает роговицу глаз. Последняя, конечно, спустя какое-то время восстанавливается, но все же как такие процессы в полной мере отразятся на зрении в будущем – не известно.

Из-за ношения одних и тех же линз, особенно при неправильном уходе за ними, возникает достаточно большой процент вероятности развития различных заболеваний глаз, причинами которых являются патогенные микроорганизмы. Конъюнктивит – самое распространенное.

Ночные линзы нельзя носить при:

• ОРВИ и гриппе;
• покраснениях глаз;
• аллергических реакциях;
• любых воспалительных процессах;
• обильном слезотечении;
• наличии рубцов на роговице (в ряде случаев это – абсолютное противопоказание);
• диплопии;
• синдроме сухого глаза (не всегда);
• при ощущении дискомфорта в глазах.

Внимание! В таких линзах нельзя принимать душ и умываться. Перед такими гигиеническими процедурами важно снять их.

Если данный тип линз использовать неправильно и ухаживать плохо, то могут возникнуть такие симптомы как светобоязнь, жжение и резь в глазах, ухудшение зрения.

Правильный подбор

Успех и отсутствие проблем с глазами при ношении ночных линз возможны только при правильном подборе этих средств коррекции. Так, для начала важно пройти полное обследование у офтальмолога с целью диагностики и определения состояния глаз. Оно поможет выявить наличие ряда противопоказаний к носке, если таковые имеются. Роговица исследуется на специальном приборе под названием кератотопограф. Далее линзы по определенным параметрам могут быть изготовлены и пациент начинает их носить, учится снимать и надевать. В первое время он обязательно наблюдается у офтальмолога. Затем, когда все эти этапы будут позади, линзы можно носить в обычном режиме, который предпишет врач. Главное – правильно хранить их и периодически все же приходить на прием к офтальмологу (примерно раз в 4 месяца).

Внимание! Перед тем как отправиться к врачу с целью подбора ночных линз, нужно отказаться на время от ношения обычных линз. Так, мягкие линзы не стоит в течение 3 суток перед процедурой подбора, а жесткие не используются не менее чем 14 дней. Обычные линзы могут дать сильную погрешность и правильно подобрать ночные линзы не получится.

Как надевать и снимать линзы?

Шаг 1. Требуется приготовить все, что нужно, перед тем как начать учиться надевать линзы. Итак, потребуется раствор для них, сами линзы, упакованные в контейнер, пинцет (без него можно обойтись и доставать линзы из контейнера пальцами). Далее требуется отмыть руки с мылом и высушить при помощи салфетки или полотенца, не оставляющего ворсинок на руках.

Шаг 2. Линзу требуется пинцетом либо пальцами аккуратно вынуть из емкости. Важно не перепутать линзы для разных глаз – они могут отличаться.

Шаг 3. Линзу нужно вынуть и положить на указательный палец рабочей руки так, чтобы вогнутая сторона расположилась на коже. Она не должна быть вывернутой, по форме линза напоминает пиалу. Ночная линза вывернуться не может из-за жесткости.

Совет! Пока линза лежит на пальце, ее можно осмотреть на предмет чистоты и повреждений. Нельзя использовать испорченные линзы.

Шаг 5. Подготовленную линзу требуется аккуратно поднести к самому глазу. В это время нельзя моргать и дергаться. При ощущении страха рекомендуется смотреть вверх.

Шаг 7. Затем требуется убрать руки от лица, опустив сначала нижнее веко, потом – верхнее, не наоборот.

Шаг 8. На следующем этапе нужно аккуратно моргнуть, чтобы линза встала на место.

Шаг 9. Процедуру нужно повторить полностью для второго глаза.

Шаг 10. сложнее, чем надевать. Для начала рекомендуется закапать глаза увлажняющими каплями. Это облегчит процесс извлечения.

Шаг 12. Указательным пальцем нужно аккуратно дотронуться до линзы на глазу и сдвинуть ее на белок глаза.

Шаг 13. После этого нужно постараться взять линзу двумя пальцами, сжав ее. После этого линза вынимается из глаза.

Шаг 14. Процедура повторяется полностью и для второго глаза.

Внимание! Методика надевания и снятия, описанная выше, подходит для мягких линз. Однако для жестких по большей части она подойдет тоже. Исключение – этап снятия. Жесткие ночные линзы снимаются при помощи специального манипулятора с присоской, так как сжать их пальцами не получится.

Видео – Ночные линзы

Ночные линзы – неплохой вариант почувствовать себя полностью зрячим человеком без использования различных приспособлений. Однако у них есть свои особенности использования и помнить о них нужно обязательно, принимая решение о приобретении таких линз.

В клинике коррекции зрения Элит Плюс , мы используем только ночные контактные линзы от американских производителей Paragon CRT и Emerald изготовленных из материала Paflufcon. Это флюоро-силиконо-акрилат, он полностью проницаем для кислорода. Полимер был изобретен при сотрудничестве с космическим агентством NASA, его испытания проходили в условиях невесомости. Материал не токсичен, не вызывает аллергических реакций.

Кроме российских врачей, изделия компаний Paragon CRT и Emerald используют офтальмологи еще 60 стран. На них имеется особая лазерная маркировка, что исключает подделку.

Некоторые пациенты думают, что ортолинзы для восстановления зрения очень жесткие и спать в них будет неудобно, но это не соответствует действительности. После короткого привыкания они неощутимы во время сна.

Как работают ночные линзы

Основной принцип действия ночных линз для восстановления зрения заключается в изменении формы роговицы, благодаря чему лучи света начинают преломляться правильно, поэтому очертания предметов больше не кажутся размытыми.

Роговица выстлана слоем эпителия, который легко изменяет форму под воздействием гидравлической силы линз. То есть они не давят непосредственно на глаз, между линзой и роговой оболочкой находится жидкость (слеза), которая и помогает эпителию принять правильную форму. Эпителий истончается посередине и утолщается по краям. Благодаря этому изображение на сетчатке фокусируется более четко. Клетки эпителия очень подвижны, поэтому они легко перемещаются, не повреждаясь.

Эпителий держит измененную форму в течение 12-24 часов, затем постепенно возвращается к изначальной.

Ортокератология обладает накопительным действием: после первого использования ночных линз зрение улучшается на 75 %, а после десятого - на все 100 %.

Видео: как восстанавливается зрение

Ночные линзы для восстановления зрения необходимо применять регулярно по рекомендации врача: каждую ночь. Если пренебрегать правилами ношения, то лечебный эффект сводится к нулю.

Если ношение ночью не способствует улучшению зрения, причин может быть несколько:

• левая и правая ОК-линзы перепутаны местами;
• изделия неправильно надеты, поэтому смещаются во время сна.

Нужно внимательно надевать ортолинзы, соблюдая правила. Если коррекционная терапия назначена ребенку, то контролировать процесс должны родители.

Запрещено промывать линзы горячей или проточной водой из-под крана, они могут испортиться. Кроме того, существует возможность инфицирования глаза, в результате чего возникает МИКРОБНЫЙ КЕРАТИТ.

Безопасность при ношении

OK-терапия абсолютно безопасна для детей и взрослых, поскольку не предусматривает хирургического вмешательства. Но подбором линз должен заниматься опытный офтальмолог в условия клиники, поскольку сначала проводится всесторонне обследование органов зрения.

При соблюдении правил ношения и очистки — риски отсутствуют. По статистике, в год 0,04-0,09 % пациентов заражаются микробным кератитом. Но, как показали опросы, в большинстве случаев были нарушены правила хранения и обработка раствором изделия.

Показания к применению

Ортокератология применяется при:

1. Миопии (близорукости до 10 диоптрий);
2. Астигматизме (неровности роговицы);
3. Гиперметропии (дальнозоркости);
4. Прогрессирующей миопии (близорукости) у детей и подростков.

Ношение ночных линз назначается, когда имеются противопоказания к лазерной коррекции, использованию очков и классических контактных линз (например, при занятиях спортом, работе в задымленных или запыленных помещениях и т. д.) или невозможно исправление зрения другими методами. Возрастная категория - от 7 до 40 лет.(после 40 лет возможен индивидуальный подбор).

Противопоказания к применению

Ортолинзы нельзя носить, если:

• диагностированы воспалительные заболевания органов зрения;
• слезные железы недостаточно хорошо функционируют;
• пациент болеет гриппом или ОРВИ;
• в анамнезе больного имеется катаракта или глаукома, некоторые заболевания век;
• дегенеративные изменения роговой оболочки;
• детский возраст младше 6 лет.

Возраст старше 40 лет не является абсолютным противопоказанием, необходимо учитывать возрастные изменения органов зрения. Если вам за 40, проконсультируйтесь с врачом.

Возможные побочные действия

Основным побочным эффектом является легкий дискомфорт, который не ощущается после недели использования ночных линз. Небольшой процент пациентов отмечал, что первые 1-2 дня ношения было трудно уснуть из-за непривычных ощущений, но через время, они переставали мешать.

Также могут отмечаться следующие побочные явления:

• конъюнктивит;
• покраснение белков глаз;
• отек роговой оболочки.

Но все вышеперечисленные побочные действия связаны с нарушением правил гигиены или неправильным очищением оптических изделий.

Преимущества ночных линз

У OK-терапии есть как достоинства, так и недостатки. Рассмотрим их подробнее.

Преимущества ортолинз

Ношение ночных линз имеет множество неоспоримых преимуществ:

• можно заниматься активными видами спорта, в том числе и экстремальными;
• исключены риски, которые присутствуют при хирургической коррекции;
• отличное зрение в течение всего дня без использования дополнительной оптики;
• при ношении значительно замедляется или полностью останавливается прогрессирование близорукости;
• в любое время можно прекратить использование, и эффект, полученный от их применения, исчезнет;
• метод подходит при невозможности носить контактные линзы при синдроме сухого глаза;
• ночные контактные линзы отлично переносится благодаря выскокой газопроницаемости и гипоаллергенности материала;
• можно работать по профессии, где требуется хорошее зрение (водитель, пилот и др.);
• если ортокератология применяется для лечения ребенка, то он не будет ощущать дискомфорта от ношения очков (линз), не станет объектом насмешек и сможет посещать уроки физкультуры или спортивные секции без риска.

Недостатки

Минусов у OK-терапии немного, среди них:

• высокая стоимость ортокератологических линз по сравнению с обычными контактными;
• необходимость постоянных расходов на средства для ухода за оптикой;
• дискомфорт в первые дни ношения.

Чем ночные линзы лучше дневных

1. Ночные линзы используют только во время сна, весь день человек прекрасно видит без какой-либо оптики, а дневные всего лишь заменяют очки, поэтому носить их нужно постоянно;
2. Коррекция происходит естественным методом, без операционного вмешательства;
3. Эффект от ношения - 100% обратим. В любое время можно выбрать другой вариант коррекции зрения;
4. Они лечат миопию и помогают вернуть стопроцентное зрение, в то время как дневные линзы улучшают зрение только при ношении;
5. Тоньше на 30% любых других линз;
6. Подходят для возраста от 6 до 40 лет. Перед ношением, обязательна консультация и подбор со специалистом.

Как производится подбор ортокератологических линз в центре Элит плюс

Сначала пациенту назначается комплексное обследование: проверка остроты зрения, исследование роговицы, глазного дна и т. д. Затем производится первая примерка, офтальмолог определяет, насколько хорошо ночные линзы подходят конкретному человеку, показывает, как правильно пользоваться изделиями.

После первой ночи пациент снова посещает клинику, не снимая линз. Если никаких отклонений не наблюдается, следующий визит к врачу через неделю,две и месяц ношения. Подбор на этом заканчивается. При отсутствии каких-либо побочных эффектов и нарушений, посещать клинику нужно раз в 4 месяца или по назначению врача.

Стоимость ночных линз

Стоимость ортолинз при первичном подборе начинается от 23900 рублей. Она зависит от производителя и разновидности ортолинз. Paragon CRT (23900 руб.) обойдутся дешевле, чем Dual Axis (25900 руб.) той же фирмы. А изделия от Emerald стоят немного дороже: классические ночные Emerald - 24900 руб.,Topaz - 29900 руб., Sapphire - 26900 руб.

Ортокератологические ночные линзы Paragon CRT	Цены, руб.
Первичный подбор линз Paragon CRT (USA)	25 900
Повторная пара линз	21 900
Замена 1 линзы	10 950
Первичный подбор линз Paragon CRT Dual Axis	27 900
Повторная пара линз	23 900
Замена 1 линзы	11 950
Ортокератологические ночные линзы Emerald	Цены, руб.
Первичный подбор линз Emerald (до -6 диоптрий) (USA)	26 900
Повторная пара линз	22 900
Замена 1 линзы	11 450
Первичный подбор линз Emerald Topaz (до -10 диоптрий)	31 900
Повторная пара линз	27 900
Замена 1 линзы	14950
Ортокератологические линзы MoonLens	Цены, руб.
Первичный подбор линз MoonLens	25 900
Повторная пара линз	21 900

Обратите внимание, что повторная пара или замена одной пары в нашей клинике, уже будет стоить дешевле, чем при первичном подборе.

Нужно ли менять ортолинзы?

Офтальмологи советуют менять их один раз в год. Они сделаны из высококачественного материала, поэтому не всегда изнашиваются или повреждаются за 12 месяцев, но меняется коэффициент кислородопроницаемости (dk) линз,что может вызвать неоваскуляризацию (гипоксию) роговицы.

Как правильно ухаживать за ОК-линзами

При возникновении дискомфорта в процессе ношения, необходимо убрать с них отложения с помощью специального очищающего раствора. Часто это делать не нужно, только по мере необходимости. Ортолинзы нельзя самостоятельно полировать.

Хранить их нужно в специальном пероксидном растворе (One Step , Ao Sept) или универсальном растворе .

Растворы для мягких линз категорически не подходят для постоянного хранения жестких ночных линз! Также запрещено хранить изделия в обычной воде, т.к в воде присутствуют бактерии (амебы,акантамебы).

При надевании или снятии ортолинз необходимо тщательно вымыть руки и проследить, чтобы на них не осталось частичек мыла, затем обработать антисептиком. Обращаться с оптическими изделиями нужно очень аккуратно, чтобы не сломать их и не повредить внутренний или наружный слой.