Натриевую соль вводите только эндолюмбально. Для введения под кожу или в мышцы раствор делайте с 1% новокаином.
Бензилпенициллина новокаиновую соль применяйте в виде суспензии, готовьте ее с изотоническим раствором хлорида натрия или стерильной водой для инъекций. Препарат вводите один раз в сутки, только внутримышечно.
Суспензию новокаиновой соли бензилпенициллина с водным растворим экмолина также вводите внутримышечно раз в сутки. Он выпускается в 2 флаконах, которые необходимо смешивать согласно инструкции, а хранить при комнатной температуре.
Препаратом длительного действия является бициллин 1, его колют при заболеваниях, которые вызваны чувствительными к пенициллину возбудителями. Суспензию готовьте с изотоническим раствором.
ЕД - 1 мл растворителя
Растворители для антибиотиков:
0,25% и 0,5% новокаин
Вода для инъекций
Соотношение дозы а/б в гр. и ЕД:
Во флаконе ЕД пенициллина.
Мы знаем, что для стандартного разведения а/б необходимо взять 1 мл растворителя на каждыеЕД, поэтому для этого флакона нам понадобится: ЕД:ЕД = 10 мл растворителя.
Во флаконеЕД пенициллина.
ЕД:ЕД = 5 мл растворителя.
Во флаконеЕД пенициллина.
Для этого флакона нам понадобится растворителя:
ЕД:ЕД = 2,5 мл растворителя.
Пациенту необходимо ввестиЕД пенициллина. В процедурном кабинете имеются флаконы по 0,25 г. Сколько флаконов необходимо взять? Сколько мл.
Синонимы: Баклофен, Лиоресал, Пенбак, Пенглоб.
Фармакологическое действие. Полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов для приема внутрь. Оказывает бактериолитическое (разрушающее бактерии) действие. Обладает широким спектром действия, включающим грамположительные (стрептококки, пневмококки, стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу -
фермент, разрушающий пенициллины) и грамотрицательные микроорганизмы (энтерокркки, гонококки, кишечная и гемофильные палочки, а также Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, Shigella species). Кислотоустойчив, в кишечнике не разрушается.
Показания к применению. Бактериальные инфекции: бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких), дизентерия, сальмонеллез, колиэнтерит (воспаление тонкой кишки, вызванное кишечной палочкой), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), гнойные инфекции кожи и мягких.
Цель: парентеральное введе ние лекарственных средств.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: истекший срок годности лекарственного средства, нарушение стерильности флакона.
Оснащение: флакон лекарственных средств, шприц с иглой; 70 % спирт, ватные шарики, ножницы.
Правила разведения антибиотиков:
Растворители: 0,25% или 0,5% раствор новокаина, 0,9 % р-р натрия хлорида, стерильная вода для инъекций.
В 1 мл раствора должно содержатьсяЕД пенициллина
Таким образом, если во флаконеЕД, то надо брать 5 мл но вокаина.
Алгоритм действий медицинской сестры:
1. Прочитайте на флаконе название.
Внутримышечное введение пенициллина, особенно в массивных дозах и длительно, может привести к возникновению асептических инфильтратов в месте инъекций. Асептические инфильтраты возникают в результате кровоизлияний в месте инъекций и сдавления сосудов, питающих ткань. В последних случаях развиваются некрозы тканей. Чаще некрозы наблюдаются у грудных детей и при недостаточной глубине введения иглы (при попадании растворов в подкожную жировую клетчатку). Поэтому инъекции должны производиться медленно. Возникновение инфильтратов обычно не является противопоказанием для дальнейших инъекций, однако оно требует принятия соответствующих мер. Рассасыванию инфильтратов способствуют тепловые процедуры: парафиновые и озокеритные аппликации и УВЧ. Применение компрессов нежелательно, так как они приводят к мацерации кожи в области инъекции. Реже в местах инъекций пенициллина или других антибиотиков возникают септические абсцессы, вызванные устойчивыми к ним стафилококка, попадающими на иглу с.
Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики. Антибиотики для инъекций выпускают в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Перед употреблением его растворяют в стерильном изотониче ском растворе хлорида натрия (физиологический раствор 0,9% натрия хло рида), воде для инъекций или 0,5% растворе новокаина.
Разберем правила разведения антибиотиков.
Наиболее популярным является антибиотик пенициллин (бензилпе-нициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по, ЕД. Дозируется в единицах действия.
Цефотаксим применяется для лечения воспаления легких, менингита, заражения крови, эндокардита, инфекций мочеполовой системы, костей и суставов. Применение этого антибиотика у больных иммунодефицитом, так же эффективно.
Перед тем, как разводить цефотаксим, рассчитывается его доза, она зависит.
Наиболее популярным является антибиотик пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по, ЕД. Дозируется в единицах действия.
Пенициллин лучше растворять в 0,25% или 0,5% р-ре новокаина, т. к. он лучше задерживается в организме. При индивидуальной непереносимости новокаина используют физраствор или воду для инъекций.
Существует правило: В 1 МЛ Р-РА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯЕД. ПЕНИЦИЛЛИНА
Таким образом, если во флаконе ЕД, то надо брать 10 мл новокаина.
Примечание. Антибиотики выпускают в ЕД (единицы действия), граммах, миллиграммах и в процентах.
1. Взять флакон, проверить название антибиотика, дозу, срок годности препарата, целостность флакона.
2. Вымыть и продезинфицировать руки, надеть стерильные резиновые перчатки.
3. Ввести во флакон растворитель. Для разведения антибиотиков применяется разведение 1:1, 1:2.
Поговорите с мастером и поинтересуйтесь у него, как и с какими иглами он работает. Попросите портфолио, хороший специалист всегда рад показать его клиентам. Если же объяснения слишком туманны либо мастер предложит сделать пирсинг специальным пистолетом, лучше отказаться от его услуг и продолжить поиски.
Именно этот шотландский ученый открыл пенициллин. Родился 6 августа 1881 года. После окончания школы закончил Королевский колледж хирургов, после чего остался там работать. После вступления Англии в Первую мировую войну, стал капитаном военного госпиталя Королевской армии. После войны работал над выделением возбудителей инфекционных заболеваний, а также над методами борьбы с ними.
Ужаснейшим врагом Флеминга в его лаборатории была плесень. Обычная серо-зеленая плесень, которая поражает стены и углы плохо проветриваемых и влажных помещений. Не один раз Флеминг поднимал крышку чаши Петри, а затем с досадой замечал, что выращиваемые ним культуры стрептококков покрыты слоем плесени. Стоило всего на несколько часов оставить чашу с биоматериалом в лаборатории, как сразу же питательный слой, на котором росли бактерии, покрывался плесенью. Как только ученый с ней не боролся, все было тщетно. Но однажды, на одной из покрытых плесенью чашах, он заметил странное явление. Вокруг колонии бактерий образовалась небольшая залысина. У него сложилось впечатление, что бактерии попросту не могли размножаться в покрытых плесенью местах. Об антибактериальном эффекте плесени было известно еще в древние времена. Первые упоминания об использовании плесени для лечения гнойных заболеваний были упомянуты в трудах Авиценны.
Сохранив «странную» плесень, Флеминг вырастил из нее целую колонию. Как показали его исследования, стрептококки и стафилококки не смогли развиваться в присутствии данной плесени. Проводя прежде разнообразные опыты, Флеминг сделал вывод, что под влиянием некоторых бактерий погибают другие. Это явление он назвал антибиозом. Он не сомневался, что в случае с плесенью, он встретился с явлением антибиоза воочию. После тщательных исследований, ему наконец-то удалось выделить из плесени противомикробный препарат. Флеминг назвал вещество пенициллином в честь латинского названия вида плесени, из которой он его и выделил. Таким образом, в 1929 году, в темной лаборатории больницы святой Марии родился всем известный пенициллин. В 1945 году Александр Флеминг, а также ученые, наладившие промышленное производство пенициллина, Говард Фрей и Эрнест Чейн, были удостоены Нобелевской премии.
Попытки Флеминга наладить промышленное производство пенициллина были тщетными. Лишь в 1939 году два оксфордских ученых – Говард Фрей и Эрнест Чейн, после нескольких лет работы смогли добиться заметных успехов. Они получили несколько граммов кристаллического пенициллина, после чего начали первые испытания. Первым человеком, которому спасли жизнь посредством введения пенициллина, был 15-ти летний мальчик, страдающий заражением крови.
Злокачественные опухоли в желудочно-кишечном тракте;
Различные патологии нервной системы;
Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Обследование желудочно-кишечного тракта требуется и в том случае, если боль в левой части грудной клетки сопровождается тошнотой и рвотой, так как необходимо исключить наличие злокачественных новообразований.
Крайне опасна боль в левом подреберье, вызванная увеличением селезенки. Если вы ощутили приступ сильной режущей боли в левом подреберье, сопровождающийся потемнением кожи вокруг пупка, необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Речь может идти о разрыве селезенки, а отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Если приступы острой боли спустя несколько дней начинают сопровождаться кожными высыпаниями, у пациента могут диагностировать опоясывающий лишай.
Иногда причиной приступов острой беспричинной боли в левой части груди становится патология нервной системы. Обычно такие боли возникают внезапно и исчезают без обезболивающих препаратов, сопровождаясь судорогами или мигренью.
Открытие пенициллина стало поистине счастливой случайностью. Ученый, профессор, а позднее и нобелевский лауреат Александр Флеминг, в начале прошлого века жил и работал в Шотландии. В годы Второй мировой войны он трудился врачом в военном госпитале. В то время люди умирали от заражения крови и гангрены, несмотря на то, что операции были проведены успешно. Флеминг очень хотел найти препарат, который будет способен предотвратить сепсис.
Ученый был несколько неряшлив, и отлучившись из дома, где проводил опыты в поисках лекарства, на продолжительное время, оставил чашки Петри грязными. В них он проводил бактериологические опыты. Вернувшись, доктор обнаружил, что повсюду расцвела плесень, а в одной из чашек она убила стафилококк. Эту плесень ученый занес случайно из соседней лаборатории, где проводились опыты с плесневыми грибами.
Эти события происходили в 1928 году и, вплоть до 40-х годов, Флеминг бился над разработкой лекарства. Потому что необходимо было не только понять, как это работает, но и провести опыты, вывести нужную форму лекарства и наладить производство. Лишь в 41-м году удалось спасти первого человека от смерти с помощью пенициллина. А массовое производство этого антибиотика наладили к 1952 году. С этого момента пенициллин можно было купить в большинстве аптек.
Пенициллин безопасен для организма человека и животных, в отличие от антисептических препаратов. Действие его основано на угнетении жизнедеятельности бактерий, которые вырабатывают пептидогликан, участвующий в строительстве клеточных оболочек. Пенициллин блокирует выработку этого вещества, тем самым препятствуя строительству новых бактериальных клеток и разрушая уже существующие. Клетки человека не подвергаются воздействию пенициллина, так как имеют иную структуру.
Принято считать, что пенициллин как антибиотик изживает себя. Что он уже неспособен справиться с огромным числом болезнетворных бактерий, которые адаптировавшись к нему мутировали, образовав новые виды. Это частично так, но на сегодняшний день созданы новые полусинтетические препараты, к которым бактерии еще не успели приспособиться, в отличие от природного пенициллина.
Однако в хирургии только этот антибиотик способен справиться с острыми гнойными инфекциями. Полусинтетические антибиотики в большинстве своем неспособны вылечить такую инфекцию и их применение в борьбе с ней бесполезно. Пенициллин часто становится последней надеждой при таких заболеваниях, как фурункулез, менингит, пневмония. В основном его применяют в виде внутривенных и внутримышечных инъекций. Это предпочтительнее для организма, так меньше страдает микрофлора кишечника в отличие от применения таблеток.
Сильная колющая «кинжальная» боль может сигналить о прободении язвы желудка, травме селезенки (вплоть до ее разрыва).
Колющая боль при кашле, сопровождающаяся высокой температурой – один из симптомов левосторонней пневмонии.
Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики. Антибиотики для инъекций выпускают в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Перед употреблением его растворяют в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия (физиологический раствор 0,9% натрия хлорида), воде для инъекций или 0, 25%, 0,5% растворе новокаина, 2%растворе лидокаина.
Наиболее популярным является антибиотик ПЕНИЦИЛЛИН (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по,ЕД. Дозируется в единицах действия.
Пенициллин лучше растворять в 0,25% или 0,5% растворе новокаина, т.к. он лучше задерживается в организме. При индивидуальной непереносимости новокаина используют физраствор или воду для инъекций.
Существует правило: На 100 тыс ЕД(0,1г) пенициллина (бензилпеницилина натриевая соль) берется 1мл растворителя.
Таким образом, если во флаконеЕД, то надо брать 10 мл новокаина.
Раствор пенициллина нельзя нагревать, т.к. под влиянием высокой температуры он разрушается. Пенициллин можно хранить в разведенном виде не более суток. Держать пенициллин следует в прохладном и темном месте. Йод так же разрушает пенициллин, поэтому йодные настойки не применяются для обработки резиновой пробки флакона и кожи на месте прокола.
Пенициллин вводится 4-6 раз в день через 4 часа. Если содержимое флакона предназначается одному больному пенициллин разводят произвольно 2-3 мл новокаина или воды для инъекций (если есть аллергия).
СТРЕПТОМИЦИНможет дозироваться как в граммах, так и в ЕД (единицах действия).Выпускаются флаконы со стрептомицином по 1,0 г, 0,5 г, 0,25г.Поэтому для того, чтобы правильно развести его, надо знать ДВА ПРАВИЛА:
1,0 гр. соответствуетЕД.
ЕД стрептомицина разводится 1 мл 0,5 % новокаина
ЕД - 2 мл 0,5 % новокаина
ЕД - 4 мл 0,5 % новокаина _
БИЦИЛЛИН - антибиотик пролонгированного (удлиненного) действия. Бицилин - 1, Бицилин - 3, Бицилин - 5. Его выпускают во флаконах поЕД,ЕД,ЕД,ЕД.
В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида натрия, вода для инъекций. Необходимо ЗАПОМНИТЬ, чтоЕД берут 2,5 мл растворителя для разведения
Правила выполнения инъекций бициллина:
1. Инъекция производится по возможности быстро, т.к. суспензия кристаллизуется. Игла для инъекции должна быть с широким просветом. Воздух из шприца нужно выпускать только через подъигольный конус.
2. Пациент должен быть полностью готов к инъекции. Разводим в присутствии пациента осторожно. При разведении суспензии не должно быть вспенивания.
3. Суспензия быстро набирается в шприц.
4. Препарат вводится только в/м, глубоко в мышцу, лучше в бедро 2-х моментным методом: перед введением после прокола кожи поршень потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови. Ввести суспензию.
Как развести пенициллин?
Антибиотики пенициллинового ряда относятся к самым старейшим, являются низкотоксичными и обладают высокой антибактериальной активностью. Достаточное количество пенициллинов можно принимать только в виде инъекций, так как они подвергаются разрушению в кислой среде, тогда их воздействие незаметно.
Пенициллин назначается при воспалительных процессах возникающих под воздействием стрептококков, стафилококков. Спирохет, пневмококков.
Антибиотики пенициллинового ряда выпускаются в виде порошка и продаются во флаконах. Для внутримышечного введения порошок необходимо развести непосредственно перед инъекцией, так как разведенный раствор быстро разлагается. Из организма выводится очень быстро, требуется очень частое введение курсом пять-семь дней.
Порошок для инъекций требуется разводить изотоническим раствором, водой для инъекций или новокаином.
Разводить можно любым растворителем, но надо учитывать, что новокаин является обезболивающим средством, но разведенный новокаином пенициллин может помутнеть, это не влияет на качество лекарства. Учитывайте то, что новокаин ndash; аллерген. Вы должны знать реакцию своего организма именно на такое средство.
Если требуется внутримышечно ввести 250 мг оксацилина натрия, то такое количество разводится 1,5 мл воды для инъекций, 500 мг ndash; 3 мл воды.
Ампициллин натрия и ампиокс натрия разводят тоже водой для инъекций, для этого берется 2 мл растворителя на один флакон порошка.
Обычно пенициллиновые антибиотики производятся в порошковом состоянии, фасуются по специальным флаконам и в таком виде поступают в аптеки и лечебные учреждения. Как правило, любой приготовляемый из этих порошков раствор подвержен быстрому разложению, поэтому разводить пенициллин обычно советуют непосредственно перед его применением. При этом не допускается разводить пенициллин с другими препаратами, кроме той жидкости, в которой размешивался его порошок. Правило актуально, даже когда такие лекарства вместе используются в комплексной терапии.
Прежде, чем предложить пациенту разводить пенициллин для соответствующих инъекций, врач, скорее всего, взвесит возможные риски, гипотетический вред применения именно такого антибиотика и пользу, которую он может принести. Если первые перевесят, почти наверняка будет назначен другой антибиотик. В случае, когда наилучшим вариантом будут признаны такие инъекции, разводить пенициллин для их выполнения можно будет в новокаине, т. н. инъекционной воде и физрастворе (воде с хлоридом натрия). Для каждого из них предписана своя дозировка.
Если предполагается разводить пенициллин новокаином, применять допустимо 0,25-, 0,5- либо 1-процентный раствор последнего, в зависимости от врачебных предписаний. Для разового смешивания беретсятыс. единиц самого антибиотика. Дозировка в каждом случае назначается строго индивидуально, исходя из возраста заболевшего человека и характера течения болезни. Не переживайте, если разводите пенициллин новокаином, а полученный раствор немного мутнеет. Подобная реакция в этом случае считается нормальной.
Что касается того, в каком объеме новокаина следует разводить пенициллин, то обычно эти препараты комбинируются из расчета 5-10 тыс. единиц последнего на миллилитр первого. К слову, примерно такая же пропорция соблюдается, когда предписано разводить пенициллин другими веществами: стерильной инъекционной водой или физраствором. При этом непременно следует придерживаться определенной суточной дозировки препарата. Для взрослых ее максимум составляет 500 тыс.-2 млн. единиц, исходя и особенностей заболевания, для детей - не более 60 тыс. ед. на каждый килограмм массы тела.
При некоторых недугах: воспалении головного либо спинного мозга и др., требуются эндолюмбальные (в позвоночник) уколы. В таком случае разводить пенициллин рекомендуется еще и ликвором - жидкостью спинного мозга самого больного. На 3-4 мл обычного пенициллинового раствора берется аналогичный объем ликвора, и таким образом делается инъекция, строго по врачебным предписаниям и только медицинским персоналом. Разводят пенициллин и для создания глазных капель. Тогда физраствором или инъекционной водой полностью, но без верха, заливают флакон с пенициллином и хорошо размешивают.
В современное время в борьбе с различными заболеваниями, в том числе и гнойными, широко применяется пенициллин. Этот препарат получается из вытяжки грибков плесени, и уже доказана его эффективность.
Пенициллин – это антибиотик, то есть противовирусное и противомикробное средство широкого спектра действия. Выпускается он в порошковой форме. Напрашивается вопрос, если в продаже порошок - пенициллин, как разводить такое лекарственное средство. В разведенной форме пенициллин не участвует в процессах распада клеток и не адсорбируется в печени. Именно эти свойства отличают его от множества других лекарственных препаратов. Следовательно, пенициллин - максимально эффективное средство, которое не несет вреда для здоровья.
Данное лекарство широко применяется при гнойных воспалениях, конъюнктивитах, заражениях. Как сделать пенициллин знают немногие. В основном пенициллин используется внутримышечно. Конечно, допустим прием внутрь в разбавленном виде, но только под наблюдением врача. Разведение пенициллина производится непосредственно перед применением. В зависимости от тяжести и характера воспалительного процесса, дозировка разведения препарата может меняться. Например, при каждом заболевании пенициллин, как колоть и в какой дозировке назначает врач и необходимо следовать его рекомендациям при применении данного препарата. Всегда пенициллин разводится физиологическим раствором (натрия хлорид) и новокаином. При капельном введении препарата пенициллин разводится глюкозой.
При необходимости применения пенициллина внутримышечно необходимо четко учесть возможный вред для здоровья и принципиальную его пользу. Поэтому перед тем, как получить пенициллин в аптеке следует ознакомиться с аннотацией. Стандартная схема разведения пенициллина выглядит так: 1:1/3:1/3. То есть одна доза пенициллина, одна треть от дозировки антибиотика, хлорида натрия и одна треть новокаина. Изменения в дозировке препарата может корректировать только врач.
Каждый человек напрямую связывался с пенициллином дома. Что же такое пенициллин, как добыть это чудо-средство хотели бы знать многие. В принципе, пенициллин – это плесневые грибки, которые каждый неоднократно встречал при порче хлеба и других продуктов, но использование такого пенициллина не безопасно. Важно помнить, что при любом заболевании, необходимо обращаться к специалистам, не стоит заниматься самолечением.
Статья расскажет, как проходит реабилитация после операции на суставах. Читатель сможет узнать какие предписания нужно соблюдать в процессе реабилитации после операции тазобедренного сустава.
С самого моего детства я был «неформалом», я прошел весь возможный, наверное, путь ребенка из неполноценной семьи, я был, по очереди: панком, толкинистом, анимешником, рейвером и готом, однако успевал и учиться: получил образование журналиста. Теперь
Работаю бизнес-аналитиком в ИТ компании. Трудно выцепить какие-то хобби, в принципе легок на подъем и за любой кипеш:) я гурман, вкусная еда сводит с ума, о путешествиях и проведенном вечере могу судить по кухне:) третий год учу немецкий язык, но рез
PR-менеджер тире журналист. Родом из малюсенького Сибирского поселка. Потом пять лет в Кемерово, потом полгода в Новосибирске. Теперь уже полтора в Москве. Пока отсюда особо не тянет никуда. Только на время - куда угодно)
Я киноман, фотоманьяк, жить не могу без путешествий и музыки. Наверно, это самое главное. Работаю в отделе международного сотрудничества одного НИИ, но хочу поменять сферу дейтельности. Меня манит туризм и все что с ним связано.
Просто люблю готовить и все тут, а особенно эксперементировать со старыми рецептами, добавляя в них какие-нибудь новые ингредиенты. Так приятно когда скажут: «Как вкусно!» на твою стряпню. Борщ я варю так, что иная хозяйка позавидует! И буженину дела
Все указанные разновидности Бензилпенициллина содержат в качестве активного вещества именно бензилпенициллин в форме различных солей. Дозировка любой разновидности лекарственного препарата указывается в МЕ (международная единица) или ЕД – единицах действия чистого бензилпенициллина. Поскольку дозировка для всех разновидностей препарата универсальна, их можно легко сравнивать между собой и при необходимости производить замену одной на другую.
В целом, основное отличие препаратов бензатин бензилпенициллина от других солей этого вещества заключается в том, что они оптимальны для длительной терапии, поскольку обладают продолжительным действием и потому рекомендуются для лечения хронических заболеваний. Все остальные соли бензилпенициллина (калиевая, натриевая, новокаиновая и прокаиновая) обладают коротким по длительности действием и поэтому оптимальны для лечения острых инфекций.
Для приготовления раствора для инъекции выбирают подходящий растворитель и набирают его в стерильный шприц в объеме 1 – 3 мл, если планируется внутримышечное введение, или 5 – 10 мл для осуществления любого другого вида инъекции (внутривенная, плевральная и т. д.). Затем с флакона с порошком бензилпенициллина с необходимой дозировкой снимают верхнюю алюминиевую крышку. Иглой шприца с растворителем насквозь протыкают резиновую пробку флакона с порошком бензилпенициллина и аккуратно выпускают весь объем жидкости. После этого иглу приподнимают над поверхностью жидкости и аккуратно встряхивают флакон, добиваясь полного растворения порошка. Когда во флаконе образуется прозрачный раствор без примесей и хлопьев, встряхивание прекращают. При использовании в качестве растворителя Новокаина готовый раствор может быть немного мутным, но без хлопьев. Далее опускают иглу шприца до самого дна флакона и набирают в него весь объем раствора. Затем вынимают иглу из пробки и производят инъекцию.
Для приготовления раствора в стерильный шприц набирают 5 мл выбранного растворителя, удаляют с флакона с порошком алюминиевую фольгу и протыкают иглой резиновую пробку насквозь. Затем весь объем растворителя выпускают во флакон с порошком и аккуратно встряхивают его до образования прозрачного раствора. После этого набирают весь объем полученного раствора в шприц, вынимают иглу из пробки и осуществляют инъекцию.
В процессе терапии можно изменять метод введения препаратов бензилпенициллина или комбинировать их при необходимости. Например, в начале терапии можно вводить Бензилпенициллин внутривенно для скорейшего достижения терапевтического эффекта, а через несколько дней перейти на внутримышечные инъекции и т. д.
2. Центральная нервная система:
При наличии эпилепсии противопоказано люмбальное введение растворов бензилпенициллина.
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
В современной медицине антибиотики группы пенициллина широко используются при стандартных формах воспалительных заболеваний. Хотя в последнее время более часто используются полусинтетические пенициллины, простой вариант этого лекарственного средства не редко оказывается незаменимым , отитов, циститов и ангин у детей.
Антибиотик пенициллин это одна из первых форм антибактериальных средств направленного действия, изобретенных человеком. Во время своего открытия это был мощный препарат, который помогал спасать жизни больных пневмонией и . До изобретения пенициллина воспаление легких почти в 90 % случаев было смертельно опасным заболеванием. Но, спустя несколько лет медики начали отмечать снижение активности антибиотика пенициллина в отношении подавляющего большинства болезнетворных возбудителей. Это послужило толчком к тому, чтобы разрабатывать новейшие антибактериальные средства.
Однако, с каждым новым поколением антибиотики приобретали не только мощные противобактериальные свойства, но и сильнейшие побочные действия. при этом простой, полностью природный пенициллин постепенно забывался. На сегодняшний день применение пенициллина первого поколения рекомендуется всеми зарубежными микробиологами. Суть этого проста. Сразу же после изобретения пенициллина постепенное снижение его активности стало проявляться благодаря мутациям бактерий. Они стали приспосабливаться к этому антибиотику, вырабатывать против него своеобразный иммунитет. В дальнейшем этот процесс прогрессировал. Человек изобретал новые , бактерии — новые формы приспособления.
По данным последних микробиологических исследований устойчивость к антибиотику пенициллин у бактерий низкая. Это значит, что его с успехом можно применять при лечении бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к этому препарату бактериями.
Основное фармакологическое действие пенициллина направлено на нарушение синтеза белков в клетках бактерий. В результате нарушения проницаемости клеточной мембраны вызывает разрушение и гибель бактерий. Это обуславливает его быстрое бактерицидное действие. В отличии от других антибиотиков не замедляет размножение возбудителей, а провоцирует их исчезновение.
Экспериментально доказана низкая устойчивость к пенициллину у:
Максимальная концентрация в биологических средах человеческого организма достигается при внутримышечном введении препарата. При этом нарастание процентного содержания начинается спустя 5 минут после инъекции пенициллина и достигает своего максимуму спустя 30 минут. Антибиотик пенициллин свободно проникает в кровь, мочу, желчь, связываясь с белками плазмы крови. Для него недоступны спинномозговая жидкость, ткани в области глаза и предстательная железа. Поэтому при лечении и гонореи у мужчин пенициллин применяется в сочетании с другими лекарственными средствами.
Антибиотик пенициллин выпускается в таблетках и флаконах для инъекций в виде сухого порошка. Перед использованием его разводят с помощью физиологического раствора натрия хлорида или новокаина.
Пенициллин применение находит при терапии воспалительных бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. В частности, хорошие показатели он дает при лечении катаральной и лакунарной ангины. Эффективен препарат в сочетании с сульфаниламидами при лечении не осложненных форм пневмонии. Используется при лечении пиелонефритов, последствий мочекаменной болезни, циститов в сочетании с препаратами нитрофуранового ряда.
Среди других показаний к применению пенициллина можно отметить:
Пенициллин не эффективно использовать при кишечных инфекциях, в частности при дизентерии, сальмонеллезе. Этот препарат не облает устойчивостью в кислой среде и быстро разрушается в кишечнике под воздействием пенициллиназы.
Для эффективного лечения пенициллином воспалительных заболеваний важны два фактора. Это правильный подбор метода введения и точное определение суточной и разовой дозировки. Рекомендуется курс лечения при острых состояниях и тяжелом течении заболеваний начинать с внутримышечного введения. Период полураспада пенициллина в тканях и жидкостях организма человека составляет чуть более 4 часов. Поэтому для поддержания максимальной концентрации следует инъекции делать с интервалом в 4 часа. Т.е. необходимо 6 кратное суточное введение пенициллина для получения качественного результата лечения.
Дозировка рассчитывается исходя из веса больного, тяжести его состояния и типа возбудителя. Примерные дозировки можно увидеть в приведенной ниже таблице, курс лечения составляет не менее 10 суток.
Пенициллин детям можно назначать с 1 года. В более раннем возрасте этот препарат может оказывать отогенное воздействие, что в дальнейшем негативно отобразится на развитии слуха у малыша. Инъекции пенициллина детям можно производить только в условиях стационара. В домашних условиях допускается только пероральный прием препарата.
Во время беременности пенициллин категорически запрещен для внутримышечного и внутреннего использования. Допускается использовать в виде мази на ограниченных участках кожи.
В период кормления грудью также следует исключить прием пенициллина. Он с легкостью проникает в грудное молоко и оказывает крайне негативное воздействие на грудного ребенка.
Аллергия на пенициллин встречается достаточно часто. При этом аллергическая реакция после внутримышечного введения не редко развивается по типу анафилактического шока, что опасно для жизни больного. Поэтому перед назначением пенициллина необходимо обязательное проведение кожной пробы.
Для этого медсестра делает небольшую царапину на внутренней стороне предплечья больного. На раневую поверхность наносится приготовленный для инъекции раствор пенициллина. Спустя 30 минут проверяется реакция. Если на месте царапины присутствует даже небольшое покраснение, пенициллин использовать у данного больного нельзя.
Для снижения уровня местного раздражения перед инъекцией пенициллин следует разводить раствором новокаина. Хотя обычно рекомендуется разведение раствором натрия хлорида.
100 000 ЕД - 1 мл растворителя
Растворители для антибиотиков:
0,25% и 0,5% новокаин
Вода для инъекций
Соотношение дозы а/б в гр. и ЕД:
1,0 г = 1 000 000 ЕД
0,5 г = 500 000 ЕД
0,25г = 250 000 ЕД
Например:
Мы знаем, что для стандартного разведения а/б необходимо взять 1 мл растворителя на каждые 100 000 ЕД, поэтому для этого флакона нам понадобится: 1 000 000 ЕД : 100 000 ЕД = 10 мл растворителя.
Во флаконе 500 000 ЕД пенициллина.
Для этого флакона нам понадобится растворителя:
500 000 ЕД : 100 000 ЕД = 5 мл растворителя.
Во флаконе 250 000 ЕД пенициллина.
Для этого флакона нам понадобится растворителя:
250 000 ЕД : 100 000 ЕД = 2,5 мл растворителя.
Пример 1:
Пациенту необходимо ввести 500 000 ЕД пенициллина. В процедурном кабинете имеются флаконы по 0,25 г. Сколько флаконов необходимо взять? Сколько мл растворителя необходимо для каждого флакона? Сколько мл разведённого антибиотика надо набрать в шприц?
Решение :
Флаконы по 0,25 г. или 250 000 ЕД. Пациенту необходимо сделать 500 000 ЕД. 500 000 ЕД: 250 00 ЕД = 2, т.е понадобится 2 флакона.
Т.к. флаконы по 250 000 ЕД, то необходимо по 2,5 мл растворителя для каждого флакона (всего во флаконе 250 000 ЕД, по стандартному разведению на каждые 100 000 ЕД берут 1 мл растворителя, поэтому 250 000 ЕД: 100 000 ЕД = 2,5 мл растворителя).
5 мл разведённого а/б, т.к. в 5 мл содержится 500 000 ЕД, которые необходимо сделать пациенту.
Пример 2:
Пациенту необходимо сделать 300 000 ЕД пенициллина. Флакон содержит 500 000 ЕД.
Сколько мл растворителя необходимо для разведения флакона с а/б?
Сколько мл разведённого а/б необходимо набрать в шприц?
Сколько мл разведенного а/б останется во флаконе?
Решение :
500 000 ЕД: 100 000 ЕД = 5(мл) растворителя необходимо для разведения 0,5 г. а/б
300 000 ЕД - это 3 мл разведённого а/б, которое необходимо набрать в шприц.
500 000 ЕД - 300 000 ЕД = 200 000(ЕД) доза, которая должна остаться во флаконе, она соответствует 2 мл.
Оснащение:
Стерильно: лоток с ватными шариками, пинцет, флакон с а/б, растворитель для а/б, 70% спирт, шприц 5 или 10 мл, 2 иглы, перчатки.
Нестерильно: ножницы, манипуляционный столик, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев и перевязочного материала.
Алгоритм разведения а/б:
1. Надеть чистый халат, маску, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.
2. Извлечь из упаковки шприц и иглу, собрать, положить в лоток.
3. Обработать металлическую крышку ватным шариком с 70% спиртом.
4. Снять ножницами (нестерильным пинцетом) металлическую крышку с флакона с а/б.
5. Обработать резиновую пробку ватным шариком с 70% спиртом.
6. Открыть ампулу с растворителем (предварительно обработав 2х кратно).
7. Набрать в шприц необходимое количество растворителя (Стандартное разведение а/б: На 100 000 ЕД а/б - 1,0 мл растворителя).
8. Сделать прокол резиновой пробки флакона с а/б, ввести растворитель во флакон.
9. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.
10. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.
11. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона (или назначенную дозу) в шприц.
12. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (Не расстерилизовывайте эту иглу - она понадобиться для разведения а/б в следующем флаконе).
13. Надеть и закрепить при помощи пинцета на подыгольном конусе 2ую иглу - для в/м инъекции.
14. Выпустите воздух из шприца и иглы, положите на лоток.
Пенициллин - легендарный препарат. С него началась эра антибиотиков, которые спасли миллионы человеческих жизней. До сих пор данное средство используется в терапии некоторых инфекций. Сегодня антибиотики модно ругать, приписывая им все мыслимые и немыслимые недостатки. Но с появлением пенициллина мир изменился навсегда и, безусловно, стал лучше.
В начале XX века средство для борьбы с инфекциями стало вящей необходимостью. Население росло, особенно в промышленных городах. И при такой скученности любая инфекция грозила масштабной эпидемией.
Ученые уже знали многое о бактериях, были выделены и изучены возбудители наиболее распространенных и опасных заболеваний, применялись и некоторые препараты. Но по-настоящему эффективного лекарства - не существовало.
В конце 20-х годов прошлого века (1881 - 1955 гг.) активно изучал патогенные микроорганизмы, в том числе, стафилококки - причину множества заболеваний.
В литературе, в том числе художественной, красочно описано, что шотландский ученый был неаккуратен и не деактивировал культуры бактерий сразу же, после работы с ними. И однажды он заметил, что выросшая плесень растворила колонии в одной из чашек Петри.
Нужно понимать, что это была не обычная плесень, а занесенная из соседней лаборатории. Выяснилось, что она относится к роду Penicillium (пенициллум). По поводу ее разновидности были сомнения, но специалисты определили, что это penicillium notatum .
Флеминг начал выращивать данный грибок в бутылях с питательным бульоном и проводить испытания. Выяснилось, что даже при сильном разведении, этот антисептик способен подавлять рост и размножение не только стафилококка, но и других патогенных кокков (гонококка, пневмококка), дифтерийной палочки. В то же время, холерные вирионы, возбудители тифа и паратифа не реагировали на действие penicillium notatum.
Но главные вопросы заключались в том, как выделить чистое вещество, уничтожающее бактерии, как сохранить надолго его активность? - Ответа на них не было. Флеминг пытался использовать бульон местно - для обработки гнойных ран, для закапывания в глаза и в нос (при , ринитах). Но массированные исследования зашли в тупик.
В 40-х годах попытки выделить чистый пенициллин продолжила так называемая Оксфордская группа микробиологов. Хоуард Уолтер Флори и Эрнест Чейн получили порошок, который можно было разводить и делать инъекции.
Исследования подхлестнула Вторая Мировая Война. В 1941 году к исследованиям подключились американцы, которые изобрели более эффективную технологию получения пенициллина. Это лекарство было необходимо на фронтах, где любое ранение и даже просто ссадина грозили заражением крови и смертью.
Советское правительство обратилось к союзникам с просьбой предоставить новое лекарство, но не получило ответа. Тогда собственную работу начал Институт Экспериментальной Медицины во главе с З. В. Ермольевой . Было исследовано несколько десятков вариантов грибка Penicillium и выделен наиболее активный - Penicillium crustosum . В 1943 году отечественный «пенициллин-крустозин» начали выпускать в промышленных масштабах.
Этот препарат оказался эффективнее американского. Сам Флори посетил Москву, чтобы убедиться в этом. Он, тоже, захотел получить исходную культуру нашего антибиотика. Ему не отказали, но выдали уже известный на западе Penicillium notatum.
Противомикробные лекарства сегодня подразделяют на множество групп. По способу производства их делят на:
Широко используется классификация по химическому составу:
Делят антибиотики и по спектру действия: широкого спектра, узкого спектра. По преимущественному эффекту:
Сегодня родоначальник всех антибиотиков называется бензилпенициллин . Это β-лактамный природный препарат бактерицидного действия. В чистом виде он не отличается широким спектром действия. К нему чувствительны некоторые виды грамотрицательных бактерий, анаэробов, спирохет и некоторые другие возбудители.
Именно к природным пенициллинам можно отнести большинство «претензий», которые сейчас любят предъявлять ко всем антибиотикам:
Но важно понимать, что такой (и более широкий) список нежелательных эффектов пенициллинов появился благодаря их прекрасной изученности. Все эти недостатки не делают данный препарат «ядовитым» и не перекрывают очевидной пользы, которую он до сих пор приносит пациентам.
Достаточно сказать, что всеми международными медицинскими организациями признана возможность лечения пенициллином беременных женщин.
Для расширения спектра действия природного антибиотика его комбинируют с веществами, уничтожающими защиту бактерий - ингибиторы β-лактамаз (сульбактам, клавулоновую кислоту и т.д.). Разработаны и формы пролонгированного действия.
Преодолеть недостатки природного пенициллина помогают современные полусинтетические модификации.
Природные пенициллины:
Полусинтетические пенициллины:
Расширенного спектра действия -
Против синегнойной палочки -
Против стафилококка -
Комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз -
При каждом назначении антибиотика - врач должен указать точные дозы и кратность разведения. Попытки «угадать» их самостоятельно приведут к тяжелым последствиям.
Стандартом разведения пенициллина является 100 000 ЕД на 1 мл растворителя (им может служить стерильная вода для инъекций или физраствор). Для разных препаратов рекомендованы разные растворители.
Для процедуры вам потребуется 2 шприца (или 2 иглы) - для разведения и для инъекции.
Нужно готовить препарат непосредственно перед уколом - активность пенициллина в растворе резко снижается.
В растворе с новокаином (100 000-200 000 ЕД пенициллина и 1 мл 0,25-0,5-1% раствора новокаина) пенициллин вводят внутримышечно до 5 раз в сутки.
Пенициллин может применяться в сочетании с другими антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Комбинированная терапия может способствовать большей эффективности препаратов, предупреждению развития устойчивых форм бактерий и др.
Вместе с тем возможно и усиление побочного действия. Эндолюмбально кристаллическую натриевую соль бензилпенициллина вводят при воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек, воспалительных процессах после повреждений и операций на центральной нервной системе.
В зависимости от возраста больного и характера заболевания вводят эндолюмбально от 10 000 до 100 000 ЕД один раз в сутки. Детям до 1 года назначают 10 000 ЕД в сутки, от 1 года до 2 лет - 15 000-20 000 ЕД, от 2 до 3 лет - 20 000-30 000 ЕД, от 4 до 8 лет - 30 000-40 000 ЕД, старше 8 лет - 40 000-50 000 ЕД. Взрослым вводят 50 000-70 000, но не более 100 000 ЕД в сутки.
Разводят пенициллин в 3-10 мл (в зависимости от количества пенициллина) стерильной дважды дистиллированной воды или стерильного изотонического раствора хлористого натрия.
При малом объеме раствора пенициллина (3-4 мл) в шприц дополнительно набирают 3-4 мл спинномозговой жидкости. Перед введением раствора удаляют 5-10 мл спинномозговой жидкости. Препарат вводят медленно, в течение 1-2 минут. Одновременно с эндолюмбальным введением производят введение пенициллина в мышцы в обычных дозах.
« Лекарственные средства», М.Д.Машковский