Последняя актуализация описания производителем 19.08.2019
Фильтруемый список
Капли: прозрачная жидкость светло-желтого цвета, пенящаяся при размешивании.
Комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии.
Терапевтический эффект препарата Полидекса обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.
Неомицин активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Полимиксин В активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
К действию данных антибиотиков устойчивы Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae ).
наружный отит без повреждения барабанной перепонки;
инфицированная экзема наружного слухового прохода.
гиперчувствительность;
вирусные и грибковые инфекции ушей;
инфекционные или травматические повреждения (перфорация) барабанной перепонки;
беременность;
период грудного вскармливания.
Противопоказан для применения в период беременности и грудного вскармливания.
Возможны местные аллергические реакции.
При нарушении целостности барабанной перепонки — риск токсического воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат.
В случае проявления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.
Несовместим с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином (усиление ототоксического действия).
Клинически значимые взаимодействия препарата с другими ЛС не выявлены.
Местно.
Взрослые: по 1-5 капель в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6-10 дней.
Дети: по 1-2 капли в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6-10 дней.
Длительность лечения не должна превышать 7-10 дней.
В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.
После закапывания препарата в одно ухо следует наклонить голову в противоположную сторону на несколько минут, а затем закапать в другое ухо.
Нельзя вводить под давлением.
Не всегда обычная простуда, ОРВИ и, тем более, грипп проходят бесследно. На фоне их часто возникают очень неприятные осложнения, тактика лечения которых в корне отличается от терапии вирусных респираторных заболеваний. Все дело в том, что обычно все острые осложнения гриппа или иных респираторных заболеваний вызываются патогенной микрофлорой – болезнетворными микроорганизмами, которые быстро проникают через поврежденные вирусной атакой слизистые органов дыхания, зрения и слуха.
Отоларингологам приходится постоянно сталкиваться с этой проблемой, когда после простудных заболеваний возникают тяжелые осложнения в виде отитов, гнойных конъюнктивитов, тонзиллитов, синуситов, гайморитов и т.д. Их развитие обусловлено подсоединением бактериальной микрофлоры. Поэтому и лечение предусматривает обязательное использование антибиотиков путем ведения их парентеральным способом, т.е. в виде инъекций, внутрь или местно.
Обычно начинают с местного лечения, и тогда на помощь приходят специальные антибиотикосодержащие препараты, которые выпускаются в виде капель или спреев. Все зависит от области их применения.
В этой статье мы рассмотрим, в каких случаях и каким образом необходимо применять такой уникальный препарат Полидекса, в состав которого входит ряд антибиотиков и вспомогательных веществ.
Когда врач приписывает для лечения капли в нос или ушные капли Полидекса, многие, прочитав инструкцию, начинают волноваться, мол, оправдано ли применение, ведь в состав входят антибиотики и даже гормональное вещество.
Поверьте, если врач назначает это лекарство, значит, без антибиотиков лечение будет неэффективным.
Мы часто можем наблюдать, как обычный ринит претерпевает серьезную трансформацию и вместо того, чтобы благополучно разрешиться в течение 5-10 дней, ринорея затягивается и приобретает затяжной характер с образованием гнойных выделений из носа. В этом случае стоит забить тревогу, ведь вполне вероятно, что возникло такое грозное осложнение как , фронтит или гайморит .
Эти заболевания коварны тем, что сами могут дать серьезные осложнения за счет того, что болезнетворная инфекция начинает шагать дальше и тогда под прицелом оказываются орган слуха, оболочки головного мозга, воспаление которых требует особых срочных методов лечения. Да, Полидекса содержит антибиотики, но именно они и нужны, чтобы эффективно лечить бактериальные осложнения.
Единственное правило, которое должны соблюдать все больные в этом случае. Применение Полидекса исключено по личной инициативе, его может назначить только врач, если увидит необходимость. Самолечение очень опасно и само может привести к большим проблемам. Ведь лечить – это не значит вредить самому себе.
>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<
Сразу же стоит заметить, что препарат Полидекса в аптечную сеть поступает в двух вариантах — это капли-спрей для носа и ушные капли Полидекса. Разница их заключается в том, что в последнем случае в составе отсутствует такое лекарственное вещество, как Фенилэфрин.
Фенилэфрин – это эффективное сосудосуживающие вещество, которое применяется в отоларингологии для лечения ринитов. При местном воздействии оно быстро снижает отек за счет сужения просвета капилляров, что немедленно устраняет заложенность носа и обильное образование выделений. Поэтому Фенилэфрин входит в состав каплей в нос Полидекса. Капли в уши такого вещества в своем составе не содержат. В этом и заключается разница двух лекарственных форм.
В остальном и ушные, и назальные капли схожи по составу. Полидекса состоит из трех основных лекарственных веществ – неомицин, полимиксин и дексаметазон, отчего препарат называют комбинированным, потому что он сочетает в себе сразу несколько фармакологических эффектов.
Препарат обладает сильным противомикробным, бактерицидным, притивоспалительным действием, который используется местно для лечения ЛОР-осложнений.
Неомицин — это антибиотик, который проявляет сильный бактерицидный эффект в отношении широкого спектра болезнетворных аэробных и некоторых анаэробных возбудителей. Он прекрасно может бороться с бактериальными инфекциями, вызванными Staphylococcus aureus , P. Aeruginosa, K. pneumoniae, E. coli, H. Influenzae, H. influenzae, K. Pneumoniae и даже синегнойной палочкой. Но в отношении стрептококков, пневмококков и анаэробных бактерий будет неэффективен, зато с золотистым стафилококком, основным источником осложнений в ЛОР-практике, он борется эффективно.
Полимиксин В оказывает свой антибактериальный эффект в отношении Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae. Комбинация этих двух антибиотиков позволяет намного расширить терапевтический спектр воздействия на многие микроорганизмы, которые любят вызывать гнойные осложнения придаточных пазух, среднего и наружного уха.
В назальном и ушном Полидекса содержание этих антибиотиков идентично. В состав входит дексаметазон, гормональное лекарственное вещество, которое обладает сильным противовоспалительным, противоотечным и гипосенсибилизирующим эффектами при местном применении. При совместном использовании с антибиотиками дексаметазон проявляет более сильный эффект, в итоге воспалительные, тем более, гнойные осложнения очень быстро затухают.
Капли Полидекса используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха и придаточных пазух носа. Но для этого необходимо различать две формы препарата – назальный и ушной вариант, область применения которых отлична.
Полидекса с фенилэфрином (назальные спрей-капли) предусматривает следующую область применения – инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости, придаточных пазух носа и носоглотки:
Ушные капли Полидекса используются очень часто в терапии воспалительных заболеваний наружного и среднего уха:
Полидекса может применяться как самостоятельно, так и в составе комбинированного лечения с применением других фармацевтических препаратов общего и местного действия.
Для лечения отитов и других заболеваний наружного и среднего уха используются ушные капли Полидекса, которые выпускаются во флаконах из оранжево-коричневого стекла с емкостью 10,5 мл. Препарат укомплектован специальной пипеткой, которая может дозировать количество на один прием.
Если речь идет о назальном препарате, то он выпускается в виде Полидекса спрея для носа, что подразумевает под собой назальные капли Полидекса, которые помещаются в полиэтиленовый флакон, не пропускающий свет, емкостью 15 мл. Дополнительно флакон комплектуется распыляющим наконечником.
По внешнему виду картонные упаковки двух лекарственных форм, ушные или назальные капли, так же различаются по цвету. Упаковка Полидекса с фенилэфрином имеет голубоватый цвет и оттенки, ушные капли Полидекса – желтовато-коричневое оформление.
Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность, непереносимость и склонность к аллергическим реакциям на составные вещества.
Следует помнить, что в состав Полидекса входят не только антибиотики (полимиксин и неомицин), гормональное средство дексаметазон и сосудосуживающий фенилэфрин. В качестве вспомогательных веществ используются такие вещества — лития хлорид, лития гидроксид, метилпарабен, лимонная кислота, макрогол, тиомерсал, которые также могут вызывать непереносимость.
Назальные капли Полидекса запрещено использовать, если
Особую осторожность нужно соблюдать, если у больного выявлены признаки гипертиреоза, если больной страдает гипертонической болезнью, стенокардией или ишемической болезни сердца.
Ушная форма препарата не применяется, если диагностированы:
Использование средства на фоне прободения барабанной перепонки может привести к серьезным последствиям – глухоте, нарушениям вестибулярного аппарата и др.
Противопоказанием к применению Полидексы является детский возраст до 2,5 лет, беременность, а также во время периода грудного кормления.
Существует еще одна предосторожность, препарат нельзя применять в лечении профессиональных спортсменов, потому что при проведении теста на допинг может возникнуть положительная реакция.
Как уже указывалась ранее, существует ограничение и даже противопоказание применения лекарства во время беременности и лактации.
Достоверных клинических исследований на этот счет не проводилось. Однако, в официальной инструкции Полидекса говорится о том, что если его использовать длительный срок, то возможен риск возникновения ототоксического действия на развивающийся плод, т.е. велика вероятность нарушения правильного формирования органов слуха у будущего ребенка.
Исходя из указанной информации, а также по отзывам о применении Полидекса, в некоторых случаях препарат все-таки назначается беременным женщинам. Но это возможно только в тех случаях, когда иного выхода нет, нет возможности использования других, более щадящих медицинских препаратов , когда риск угрозы жизни и здоровью беременной женщины превышает возможный риск негативного воздействия на плод.
Женщины во время лактации могут применять Полидексу, но при этом следует перевести ребенка на искусственное питание, по крайней мере, временно.
В связи с вхождением в препарат фенилэфрина, который обладает мощным сосудосуживающим эффектом, возможно появление чувства сухости в носу, что вполне оправдано в связи с иссушающим эффектом этого вещества.
Часто возникают аллергические реакции, которые могут проявить себя в виде зуда, кожных высыпаний, крапивницы, в особо тяжелых случаях возможен отек Квинке.
При длительном применении назального спрея Полидекса, которое превышает установленные производителем сроки лечения, а также при значительной передозировке препарата возможно возникновение системных побочных эффектов. К ним относятся длительные головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, бессонница, скачки артериального давления, повышение пульса, стойкая тахикардия. У таких больных может наблюдаться излишняя бледность кожных покровов и тремор рук.
Перед использованием лекарства внимательно ознакомьтесь с аннотацией от производителя. Убедитесь в том, что у вас нет никаких противопоказаний и заболеваний, при которых использование препарата категорически запрещено.
Обратите внимание на то, какие еще лекарства вы принимаете в этот момент, возможно, что одно из них может быть несовместимым с Полидексой или может потенцировать, или, наоборот, блокировать его эффект.
Лекарственное вещество нельзя проглатывать, излишки раствора, которые попали в нос, лучше высморкать и удалить сразу.
Использовать более 10 суток Полидексу не следует. Это связано с тем, что если входящие в состав антибиотики не смогли помочь в борьбе с синуситами и отитами, то они оказались неэффективными, поэтому требуют срочной замены.
Установлено, что при длительном использовании капель сверх положенного срока возможно возникновение синдрома отмены или развитие ятрогенного (лекарственного) ринита, когда слизистая начинает отекать, возникает трудно устраняемая заложенность носа.
Не смотря на то, что резорбция компонентов лекарства слизистой носа при местном использовании Полидекса существенно мала, при длительном его применении или увеличении суточной дозы может проявиться системное воздействие на организм.
Полидекса очень часто используется в лечении у детей гайморитов, синуситов и отитов, тем более что именно эти заболевания чаще всего встречаются именно в детском возрасте. Детские синуситы возникают из-за проникновения в придаточные пазухи носа различной болезнетворной микрофлоры, но чаще всего в экссудатах выделяемого из носа обнаруживаются именно стаффилококк и в последнее время синегнойная палочка, в отношении которых очень эффективен спрей Полидекса.
Возбудители провоцируют патологический процесс, который отличается очень длительным, затяжным течением и во многих случаях переходит в хронический процесс. Поэтому использование антибактериальных назальных средств становится очень важным.
Полидекса для детей используется только указанным способом – впрыскиванием лекарственного вещества в нос. Для промывания пазух носа не применяется. Но многие медики именно «промывания» используют при лечении стационаре и вводят в пазухи Полидексу, что дает хорошие результаты при запущенных патологических процессах. Однако, данный метод лечения можно проводить только для детей в возрасте от 6 лет, строго соблюдая дозу лекарства – не более 0,25 миллилитров лекарства в каждую пораженную пазуху.
Назначение Полидекса с фенилэфрином происходит только по достижении возраста 2,5 лет. Но даже в этом и более старшем возрасте при введении средства нужно следить за тем, чтобы лекарственный раствор ребенок не проглатывал, поэтому приходится соблюдать особую осторожность во время лечения. Но желательно в возрасте от 2,5 до 3 лет не использовать препарат.
В аптечной сети можно встретить такое лекарство, как Макситрол, в него, так же как и в состав ушных капель Полидекса, входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Это по структуре Полидекса-аналог, но идентичность заключается только в составе. Предназначение Максистрола — заболевания в офтальмологии, например, кератиты , конъюнктивиты, склериты инфекционной этиологии.
Поэтому будьте осторожны в том случае, когда вас пытаются убедить в том, что ушные капли Полидекса при их отсутствии в аптечной сети можно заменить Макситролом!
Сразу хочется оговориться, что подобный вопрос «Что выбрать – Изофра и Полидекса?» изначально некорректный, потому что его задают несведущие в медицине люди, когда пытаются заниматься самолечением. Поэтому на данный вопрос ответ может дать только врач во время медицинской консультации и после обследования заболевшего ребенка или взрослого.
Почему часто задаются таким вопрос заболевшие люди, да потому что эти два лекарства содержат в своем составе антибиотики и область их применения идентичная. Вот только если в состав Полидекса входит неомицин и полимиксин, Изофра создана на основе аминогликозида-антибиотика — Фрамицетина сульфат.
И хотя все эти антибиотики относятся к одной и той же группе, выбирать, какой из них будет более эффективным можно только после проведения бакпосева и определения чувствительности патогенной флоры к каждому антибиотику.
А если брать в расчет отзывы, то они бывают и положительные, и отрицательные. Но ведь в каждом случае присутствует такой фактор, как индивидуальность, и невозможно предугадать, какой эффект будет в результате.
Ушные капли Полидекса относятся к группе комбинированных препаратов с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противомикробным воздействием . Его применяют исключительно наружно.
Такое действующее вещество, как дексаметазон, эффективно борется с воспалительными очагами и подавляет все аллергические проявления, нормализуя деятельность клеточных мембран и уменьшая степень проницательности капилляров.
А полимиксин B и неомицин обладают антибиотическим действием, поражая следующие категории бактерий:
Лекарственный препарат Полидекса не способен противостоять анаэробным организмам и стрептококкам.
Средство для лечения ушных болезней производится в виде капель. Его предписывают при неэффективности иного вида терапии . В продаже лекарство представлено во флаконе из темного стекла и укомплектовано дозировочной пипеткой для определения точного количества вводимого вещества. Перед использованием в уши нужно ознакомиться с инструкцией по применению.
Мощное медикаментозное средство Полидекса лечит патологические состояния инфекционного и воспалительного характера, причем любой вирусной этиологии . В частности, отиты, синуситы (с зелеными выделениями из носа), ринофарингиты, аденоиды, насморк в острой и хронической форме, а также инфекционная экзема наружного уха.
Высокая результативность капель для ушей обусловлена наличием в химической формуле препарата трех основных составляющих – полимицина, неомицина и дексаметазона.
Препарат Полидекса для ушей должен назначаться квалифицированным специалистом – отоларингологом, после детального изучения всей клинической картины.
Не стоит заниматься самолечением при болевых ощущениях в ушах, поскольку в случае гнойного осложнения в среднем ухе неправильная терапия приведет к развитию глухоты или воспалению оболочки головного мозга и менингиту.
В прилагаемой инструкции по применению в уши капают то количество капель, которое соответствует конкретному заболеванию и степени его прохождения.
Заслуженной популярностью фармакологический препарат Полидекса пользуется благодаря широкому спектру действия, простоте в использовании и малом списке побочных явлений, проявляющихся крайне редко. Случаи передозировка неизвестны.
В основном врач назначает по 5 капель в каждое ухо, выполняя процедуру дважды в течение дня . Терапевтический курс составляет 7 дней.
Особое внимание при использовании лекарственного средства следует обратить на его температуру: холодный раствор обязательно нужно согреть в руках, во избежание излишнего раздражения слухового прохода. Чтобы препарат Полидекса лучше проник к воспаленному очагу и начал работать, рекомендуется капли закапывать в ухо при наклоненной голове. Спустя несколько минут процедуру со вторым ухом проводят аналогичным образом.
Ушные капли Полидекса не рекомендуется использовать пациентам:
Если человек занимается активно спортом, где есть необходимость в анализах на допинг, использовать лекарственный препарат запрещается, возникает положительная реакция.
Для беременных и кормящих матерей также предусмотрены ограничения. При длительном применении капель в уши на основе трех сильных компонентов, у этой категории пациентов наблюдается ототоксический эффект – изменения в работе вестибулярного аппарата и ухудшение слуха. Такое негативное воздействие препарата может существенно нарушить процесс формирования органов слуха у ребенка.
В отличие от капель для ушей назальный спрей может спровоцировать гораздо большее число побочных явлений из-за богатого на активные компоненты состава.
Следует знать, что ушные капли Полидекса не всасываются кожными клетками, что исключает случаи передозировки .
Среди схожих по составу медикаментозных средств выделяют Макситрол . Это лекарство с подтвержденной эффективностью. Оно состоит из антибиотиков и дексаметазона, такая комбинация компонентов предупреждает дальнейшее инфекционное развитие. Комбинированный антибиотик предписывают при инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивиты, кератиты, блефариты, кератоконъюнктивиты). Противопоказания существуют относительно использования при грибковых и вирусных болезнях.
Если препарат используется для лечения ушей и глаз, то целесообразно пользоваться разными флаконами во избежание распространения патогенных микроорганизмов.
К аналогам по действию можно отнести:
Препарат Полидекса при отите, во избежание развития осложнений, должен применяться после посещения доктора, который установит истинную причину заболевания и составит индивидуальную схему лечения.
Такие медикаментозные средства, как Полидекса, Софрадекс и Макситрол? являются вполне взаимозаменяемыми препаратами, для лечения наружного отита можно использовать одно из них.
Следует знать, что в составе Отипакса и Анаурана, кроме антибиотиков, присутствует еще и обезболивающее вещество. А Кандиобиотик дополнен противогрибковой активностью, что необходимо при наружном отите, вызванном грибковыми инфекциями.
Хранить капли для ушей Полидекса можно в течение трех лет . При этом рекомендуется выбрать сухое помещение, где температура воздуха не превышает 25 градусов тепла. Не стоит пользоваться медикаментом после истечения указанного срока, оно подлежит утилизации.
Приобрести ушные капли Полидекса можно по демократичной цене, от 180-220 руб. за флакон.
Спрей Полидекса – препарат для уменьшения слизистых выделений из носа . Он оказывает комплексное лечение.
В его состав входит:
Фенилэфрин способствует сужению сосудов и облегчению носового дыхания. Устраняет воспаление дексаметазон, полимиксин уничтожает патогенные микроорганизмы, которые способствуют развитию инфекций воспалительного характера.
Приобретая препарат Полидекса спрей, вы лечите болезнь комплексно и высокоэффективно. Он состоит из сосудосуживающих компонентов, антибиотиков, гормонов. Только против кокковых инфекций он бессилен. Взрослым можно применять препарат до 5 раз в сутки, впрыскивая по одному разу. Детям от 2 лет и до 16, в день 3 раза по одному впрыскиванию. Лицам, у которых повышена чувствительность к компонентам препарата пользоваться им не стоит, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса и ветряной оспы, больных с задержкой мочеиспускания, в период беременности и лактации, при закрытоугольной глаукоме, при лечении ингибиторами МАО, нарушении работы почек. Пациентам с больным сердцем (ишемическая болезнь) можно использовать Полидексу только после разрешения врача.
Очень редко, но все же бывают от лекарства аллергические реакции в виде кожных высыпаний, сухости слизистой носа, зуда кожи. При передозировке появляется головная боль, кожные покровы бледнеют, нарушается сон, учащается сердцебиение.
Препаратом нельзя промывать пазухи носа. Не применяют его параллельно с гентомицином, мономицином, амикацином, стрептомицином, нетилмицином. При одновременном приеме этих препаратов может ухудшиться слух.
Спрей Полидексу хранят до 3 лет при температуре ниже 25 градусов. В аптеках его отпускают по рецепту.
Добавлено
Полидекса является комбинированным эффективным препаратом нового поколения (в виде назального спрея и ушных капель) для местного применения, который производится французской фармацевтической компанией «Лаборатория Бушара» и широко используется в отоларингологии при лечении осложненного течения заболеваний ЛОР-органов.
Простудные заболевания, вирусные инфекционно-воспалительные процессы или грипп часто вызывают осложнения при присоединении бактериальной флоры, лечение которых отличается от стандартных схем терапии вирусных респираторных заболеваний. Острые, подострые и хронические осложнения гриппа или других респираторных заболеваний вызываются болезнетворными микроорганизмами, которые проникают через поврежденные вирусами слизистые органов носоглотки, слуха, дыхания и зрения и/или активируя собственную условно-патогенную флору в результате снижения иммунологической реактивности организма. Поэтому лечение инфекционно-воспалительных заболеваний микробного генеза проводиться с обязательным применением антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств – внутрь, парентеральным способом (в виде инъекций) или местно.
Полидекса как антибиотикосодержащее лекарственное средство проявляет противовоспалительный эффект с выраженным угнетением и уничтожением бактериальной микрофлоры, в результате чего гнойные осложнения полностью излечиваются.
Полидекса обладает выраженным бактерицидным, противомикробным и сильным противоспалительным действием для местного лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии (ринитов, отитов, евстахиитов и синуситов), возникающих при присоединении бактериальной (патогенной или условно-патогенной) микрофлоры. Высокая эффективность этого лекарственного средства определяется его уникальным составом, включающим два антибактериальных вещества – неомицин и полимиксин, потенцирующих действия друг друга и дексаметазон (активный гормональный противовоспалительный препарат).
Необходимость назначения этого лекарственного средства принимается лечащим врачом, в большинстве случаев отоларингологом после осмотра и при наличии клинических проявлений синуситов (гайморита, фронтита и этмоидита). А также при гнойных осложнениях среднего уха – отитах или при скоплении гнойного экссудата и выраженном воспалении евстахиевой трубы (при евстахиитах). Все эти заболевания очень коварны, особенно при неправильном или несвоевременном лечении, так как они могут потенцировать более серьезные осложнения органа слуха (вплоть до глухоты) или вызывать воспаление оболочек головного мозга с развитием менингита, требующего срочных методов лечения. Но и самолечение данным лекарственным средством может вызвать необратимые осложнения - использование Полидекса на фоне перфорированной барабанной перепонки травматического или инфекционного генеза может привести – к нарушениям вестибулярного аппарата и воспалительным процессам внутреннего уха с атрофией слухового нерва или деструкцией слуховых косточек с развитием глухоты.
Абсолютными противопоказаниями к применению Полидексы является повышенная чувствительность к любому основному или вспомогательному веществу лекарственного средства, детский возраст до 2,5 - 3 лет, период беременности или лактации. При назначении Полидексы для лечения профессиональных спортсменов может вызвать положительную реакцию допинг теста. Особую осторожность необходимо соблюдать при совместном применении этого комбинированного лекарственного средства с ослабленными живыми вакцинами (полиомиелитной и противотуберкулезной (БЦЖ и БЦЖ-М)), в связи с высоким риском генерализации заболевания. Также Полидексу нельзя комбинировать с антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие – аминогликозидами: Мономицином, Гентамицином, Стрептомицином, Нетилмицином и Амикацином из-за усиления повреждающего действия при местном применении ушных капель на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенных во внутреннем ухе.
Полидексапредставляет собой комплексный лекарственный препарат для лечения различных гнойных осложнений в отоларингологии – отитов , ринитов и синуситов микробной этиологии как вторичных (при осложненном течении вирусных инфекций), так и первичных (при активации собственной микрофлоры в связи со снижением иммунной реактивности организма).
Полидекса имеет сложный состав и самостоятельное применение этого лекарственного средства категорически противопоказано, а начинать лечение можно только после осмотра отоларинголога, терапевта, педиатра или семейного врача и под его наблюдением с индивидуальным побором дозы, кратности применения и длительности терапии, которые зависят от течения заболевания, возраста пациента, и наличия сопутствующих заболеваний.
Основными формами выпуска Полидекса являются ушные капли и назальный спрей (капли) с фенилэфрином.
Показаниями к применению Полидекса в форме ушных капель являются:
Полидекса в виде назальных капель и спрея применяется:
Универсальность и высокая эффективность препарата Полидекса заключается в его составе, причем как ушные капли (спрей), так и назальная форма выпуска состоит из трех основных лекарственных компонентов – полимиксина, неомицина и дексаметазона, комбинация которых определяет основные фармакологические эффекты этого лекарственного средства - сильное противомикробное, бактерицидное и выраженное противовоспалительное действие. Основной отличительной чертой назального спрея является дополнительный компонент – фенилэфрин, обладающий эффективным сосудосуживающим веществом.
Неомицин - это антибактериальный препарат из группы аминогликозидов, который обладает выраженным бактерицидным эффектом в отношении аэробных и некоторых анаэробных микроорганизмов (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus и синегнойной палочки). Но практически неэффективен в отношении пневмококков, стрептококков и большинства анаэробных возбудителей.
Полимиксин В потенцирует антибактериальный эффект Неомицина в отношении патогенных микроорганизмов и позволяет расширить спектр воздействия на многие микроорганизмы в том числе и на золотистый стафилококк, который является на сегодняшний день основным источником осложнений в отоларингологии, вызывающий гнойные осложнения в придаточных пазухах носа, в среднем и наружном ухе.
Также в состав капель (спрея) Полидекса входит дексаметазон – гормональный лекарственный препарат при местном применении с сильным противоотечным, противовоспалительным и гипосенсибилизирующим эффектами. При его комплексном использовании с антибактериальными препаратами широкого спектра действия дексаметазон проявляет активный противовоспалительный эффект.
Для лечения различных форм отитов и инфекционно-воспалительных заболеваний среднего и наружного уха, осложняющих вирусную инфекцию или являющихся первичными гнойно-воспалительными заболеваниями, вследствие активации собственной условно-патогенной микрофлоры используются ушные капли (спрей) Полидекса, которые выпускаются во флаконах емкостью 10,5 миллилитров из оранжево-коричневого стекла с желто-коричневым оформлением этикеток. В комплекте прилагается специальная пипетка, с помощью которой препарат удобно дозируется на один прием.
Назальная форма Полидекса выпускается в виде спрея для носа и подразумевает под собой назальные капли в полиэтиленовом светонепроницаемом флаконе емкостью 15 миллилитров в комплекте распыляющим наконечником.
Картонные упаковки этих двух лекарственных форм (ушные и назальные капли) Полидекса внешнему виду различаются по цвету - упаковка Полидекса с фенилэфрином для назального применения имеет голубоватый цвет, а ушные капли – желто-коричневое оформление.
Лекарственное средство Полидекса в форме ушных капель или назального спрея используется для лечения осложненного течения заболеваний носа (риниты) и его придаточных пазух, а также при лечении гнойных отитов, но только после назначения лечащего врача.
Применение Полидекса с фенилэфрином в форме спрея назального проводится путем впрыскивания лекарственного средства в каждую ноздрю, не переворачивая флакон. При этом суточная доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста (детям до 2,5 -3 лет использовать это лекарственное средство категорически противопоказано). Пациентам в возрасте от 2,5 -3 до 15 лет Полидекса с фенилэфрином назначается по одному впрыскиванию от двух до трех раз в день, а всем взрослым пациентам количество впрыскиваний лекарственного средства может быть увеличено до пяти раз в каждую ноздрю. Длительность лечения спреем составляет в среднем от пяти до десяти дней. Увеличение сроков лечения препаратом Полидекса с фенилэфрином неэффективно в связи с привыканием, возможным развитием, как местных, так и общих побочных эффектов или угнетением положительной микрофлоры полости носа, околоносовых пазух и носоглотки под действием антибактериальных препаратов с развитием дисбиозов или присоединением грибковых заболеваний.
Необходимо помнить, что Полидекса в форме капель в нос применяются только для закапываний, но категорически противопоказано применять это лекарственное средство для промываний носа, придаточных пазух и ингаляций от насморка. Это может вызвать проглатывание препарата с многократным превышением суточной дозы проявление симптомов передозировки, выраженных аллергических реакций и угнетение положительной микрофлоры носоглотки и верхних отделов ЖКТ.
При применении ушных капель Полидекса (не содержащих в своем составе фенилэфрин), доза, кратность применения и длительность терапии также определяется индивидуально. Главной особенностью применения Полидексы в форме ушных капель является необходимость закапывания теплого раствора этого лекарственного средства - перед ведением флакон нужно слегка подогреть, чтобы температура раствора достигла 36,7 -37 градусов (примерно температуры тела), что достигается согреванием флакона с лекарством в своей ладони в течение нескольких минут.
Взрослым пациентам Полидекса назначается в дозе от одной до пяти капель, путем закапывания в наружный слуховой проход два раза в сутки (утром и вечером) с длительностью терапии от шести до десяти суток.
Детям (после 2,5 -3 лет) препарат вводится по 1-2 капли в каждое ухо утром и вечером.
Сразу после закапывания лекарственного средства нужно слегка наклонить голову в противоположную сторону, чтобы избежать вытекания капель.
Полидекса в форме ушных капель выпускается во флаконах емкостью 10,5 миллилитров из оранжево-коричневого стекла, имеющий в 1 миллилитре:
Доза, кратность и длительность применения Полидексы в ушных каплях назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения инфекционно-воспалительного процесса, наличия сочетанной патологии ЛОР-органов - от одной до пяти капель в каждое ухо два раза в сутки длительностью от пяти до десяти суток.
Ушные капли Полидекса не применяются
является эффективным сосудосуживающим лекарственным веществом (антиконгестантом) из группы альфа-адреномиметических препаратов, которое широко используется в отоларингологии при терапии ринитов и синуситов. Этот компонент назального спрея Полидекса в сочетании с основными компонентами – полимиксином, неомицином и дексаметазоном эффективно устраняет проявления слизисто-гнойных или гнойных ринитов, ринофарингитов и синуситов первичного или вторичного генеза микробной этиологии.
Фенилэфрин, как эффективный вазоконстрикторный компонент Полидекса оказывает выраженный антиконгестивный эффект - уменьшая гиперемию и отек слизистой оболочки носа, значительно снижая выраженность экссудативных проявлений (ринорею), восстанавливая свободное дыхание, а также снижая давление в среднем ухе и околоназальных полостях. При местном применения препарата Полидекса в виде назального спрея он быстро снижает отечность слизистой в результате сужения просвета капилляров, уменьшается, а затем и полностью устраняется дискомфорт в параназальных пазухах и среднем ухе.
Абсолютными противопоказаниями к назначению этого лекарственного средства являются:
Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея назначается:
При применении Полидекса в форме назального спрея (капель) возможно появление местных побочных эффектов в виде сухости и жжения в носу, выраженного дискомфорта в околоносовых пазухах при усилении отека, что связано с мощным сосудосуживающим эффектом (особенно в детском и пожилом возрасте). С осторожностью назначается этот препарат при хроническом гипертрофическом или атрофическом рините – фенилэфрин может активировать процессы атрофии слизистой полости носа.
Также при частом, длительном или бесконтрольном использовании (при самолечении) Полидекса в назальной форме могут возникать системные побочные эффекты – головные боли, головокружения, тремор, бессонница, парестезии, раздражительность, тахикардия, боли в области сердца, чаще у пожилых пациентов при наличии сопутствующей патологии сердца и сосудов, а также неврологических заболеваний. У детей чаще общие проявления возникают в виде тошноты или рвоты, олигурии, ацидоза, бледности кожи, потливости, слабости, беспокойства, снижения АД, что связано с нежностью, повышенной чувствительностью и хорошим кровоснабжением слизистых оболочек носа. Самостоятельное начало применения данного лекарственного средства у детей в дошкольном возрасте категорически противопоказано в связи с возможной передозировкой этого лекарственного средства и проявлением системных побочных действий назальных капель, содержащих в своем составе антиконгестанты.
В связи со сложным составом этого лекарственного средства часто возникают аллергические реакции, имеющие различные проявления - в виде зуда и жжения слизистой носа, слухового прохода, кожных высыпаний, крапивницы, а в тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека.
При использовании капель Полидекса в форме ушных капель на фоне нарушения целостности барабанной перепонки в результате травм или при перфорации в результате выраженного гнойного воспаления наружного или среднего уха, возможно развитие токсического влияния на слуховой и/или вестибулярный аппарат в связи с целенаправленным влиянием антибактериальных лекарственных средств аминогликозидного ряда.
Передозировка этого лекарственного средства маловероятна, что связано с его низкой адсорбционной способностью, но при его неправильном применении – промывании лекарственным средством околоносовых пазух, миндалин, использовании для ингаляций возможна (при проглатывании препарата).
Полидекса применяется для лечения тяжелых слизисто-гнойных или гнойных заболеваний в отоларингологии, поэтому достаточно часто применяется в комплексной терапии, а также для лечения сочетанной патологии – инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР - органов с заболеваниями дыхательной системы, детскими инфекциями, болезнями сердца и сосудов, на фоне заболеваний печени, почек, психоневрологической патологии. В большинстве случаев Полидекса хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами, но с некоторыми лекарственными средствами применение этого препарата категорически противопоказано в связи с фармакологической несовместимостью их активных компонентов.
Нельзя комбинировать как назальные, так и ушные капли Полидекса с антибиотиками аминогликозидного ряда - Мономицином, Стрептомицином, Канамицином, Гентамицином, Амикацином, Тобрамицином Нетилмицином в связи с возможным усилением ототоксического действия - у детей, пожилых и ослабленных пациентов, а также при сопутствующей патологии сосудистого генеза (болезни Меньера, лабиринтитах, церебростенических состояниях) с преимущественным поражением вестибулярного аппарата.
Полидекса в форме назального спея с фенилэфрином несовместим при одновременном применении:
Любые лекарственные средства, содержащие в своем составе Дексаметазон, не рекомендуются для совместного применения с Бепридилом, Астемизолом, Аминоглутетимидом, Винкамином, Галофантрином, Пентамидином, Спарфлоксацином, Сультопридом, Терфенадином и Эритромицином из-за возможного отрицательного влияния на сердечную деятельность.
Особую осторожность необходимо соблюдать при длительном сочетанном применении Полидексы:
Основными причинами развития отитов, вялотекущих и затяжных ринитов , синуситов (чаще этмоидитов) в детском возрасте являются осложнения вирусных инфекций полости носа, носоглотки и легочной системы. При развитии отитов наружного и среднего уха отек и воспаление распространяются на евстахиевы трубы, а болезнетворные возбудители восходящим путем попадают в полость уха. При этом активация микробной флоры (золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея, клебсиеллы, а при внутрибольничных инфекциях – синегнойной палочки) вызывают выраженный воспалительный процесс катарального характера, а при отсутствии своевременного и адекватного лечения происходит прогрессирование заболевания его трансформация в гнойный отит.
Такой же генез имеют и затяжные гнойные риниты, этмоидиты, фронтиты и гаймориты, которые возникают из-за проникновения в придаточные пазухи носа патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего в экссудатах отделяемого из носа обнаруживаются стафилококк, кишечная и синегнойная палочка).
Дополнительными факторами прогрессирования воспалительного процесса являются:
Для эффективного лечения отитов, синуситов и гнойных ринитов широко используются местные лекарственные средства – ушные и назальные капли, имеющие в своем составе активный противовоспалительный компонент (глюкокортикоид или нестероидное лекарственное средство) и антибактериальный препарат.
На сегодняшний день чаще всего при лечении гнойных осложнений ЛОР-органов в педиатрической практике используются Полидекса или Изофра .
Важно помнить, что эти местные лекарственные средства применяются в детском возрасте только после назначения врача (отоларинголога или педиатра) с обязательным выполнением всех рекомендаций, соблюдением дозы, кратности применения и длительности лечения.
Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея назначается в педиатрической практике (детям от 2,5 до 15 лет) - по одному впрыскиванию не более трех раз в сутки в каждую ноздрю.
Полидекса в форме ушных капель детям (после 2,5 -3 лет) препарат вводится по 1-2 капли в каждое ухо утром и вечером, после закапывания необходимо слегка наклонить голову в противоположную сторону, чтобы избежать вытекания лекарственного препарата.
При отсутствии противопоказаний и правильно назначенном лечении этот препарат считается очень эффективным в педиатрии. Часто для его назначения необходимы специальные анализы на чувствительность антибиотиков (неомицина и полимиксина) к патогенной микрофлоре с определением индивидуальной переносимости данного препарата у ребенка. Также он малоэффективен при лечении аллергических и вирусных ринитов и синуситов, и противопоказан при нарушении целостности барабанной перепонки, стенок придаточных пазух носа и травмах носовой перегородки.
Согласно официальной инструкции к препарату Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея и ушным каплям Полидекса – беременность в любом сроке является противопоказанием к применению этого лекарства. Это связано с отсутствием достоверных клинических исследований при использовании препарата Полидекса у беременных женщин. Также в официальной инструкции к этому лекарственному средству отмечается, что при его использовании в течение длительного срока возможен риск развития врожденных аномалий органа слуха в результате его ототоксического действия на развивающийся эмбрион и плод.
Но применение этого лекарственного средства в определенных случаях возможно – при отсутствии терапевтического эффекта от других, более щадящих препаратов и при риске угрозы здоровью и жизни беременной женщины, когда эти факторы превышают возможный риск отрицательного воздействия на плод.
При кормлении грудью компоненты препарата, могут попадать с грудным молоком в организм ребенка и неблагоприятно воздействовать на малыша, особенно на недоношенных и ослабленных детей. При этом у ребенка могут наблюдаться слабость, угнетение и перевозбуждение ЦНС, сонливость, тахикардия. Женщины в период лактации могут принимать Полидексу при предварительном временном переводе ребенка на искусственное вскармливание с условием сохранения лактации.
Аналогами Полидекса можно считать ушные капли, имеющие в своем составе антибактериальное средство и активный противовоспалительный препарат - Макситрол, Софрадекс, Анауран. Назальные капли Изофра также имеет в своем составе фрамицетина сульфат – антибактериальный препарат аминогликозидного ряда.
Важно помнить, что все эти препараты являются комбинированными лекарственными препаратами для лечения гнойных или слизисто-гнойных осложнений вирусной инфекции в виде отитов, синуситов или ринитов, но эффективность любого из этих лекарственных средств можно определить только после проведения бактериологических посевов с определением возбудителя и чувствительности патогенной флоры к антибиотику.
Неправильное или несвоевременное применение этих лекарственных препаратов в лучшем случае будет неэффективным (при наличии резистентной микрофлоры), но также может привести и к развитию осложнений, негативному воздействию на организм в целом при одновременном приеме с несовместимыми лекарственными средствами (ингибиторами МАО, ототоксическими антибиотиками, антиаритмическими препаратами). А также вызвать дисбактериозы и наслоение грибковой инфекции, усугубление сопутствующей соматической патологии (при тяжелых заболеваниях почек, печени, крови, васкулитах) и врожденные аномалии у плода при применении в период беременности.
Полидекса является в настоящее время лекарственным средством нового поколения, который считается наиболее эффективным при наличии показаний к его местному применению – тяжелые воспалительные заболевания носа и уха.
П N015455/01Торговое название: ПОЛИДЕКСА
МНН: неомицин+полимиксин В+дексаметазон
Состав
на 100 мл
Действующие вещества:
Неомицина сульфат............1г, что соответствует 650 000 ME
Полимиксина В сульфат..........................................1 000 000ME
Дексаметазон натрий метасульфобензоат.............0,100 г
Вспомогательные вещества:
тиомерсал, лимонная кислота, 1N раствор гидроксида натрия, макроголь 400, полисорбат 80, очищенная вода q.s. до 100 мл
Описание: прозрачная жидкость светло-желтого цвета, пенящаяся при размешивании.
Код ATX:
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии.
Терапевтический эффект препарата Полидекса обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.
Неомицин активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Полимиксин В активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
К действию данных антибиотиков устойчивы Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae).
ПОКАЗАНИЯ
- Наружный отит без повреждения барабанной перепонки;
- инфицированная экзема наружного слухового прохода;
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- инфекционные или травматические повреждения барабанной перепонки;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослым:
закапывают по 1-5 капель в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6-10 дней.
Детям:
закапывают по 1-2 капли в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6-10 дней. Длительность лечения - не должна превышлть -10 дней.
Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо. После закапывания препарата в одно ухо следует наклонить голову в противоположную сторону на несколько минут, а затем закапать в другое ухо.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Возможны аллергические реакции, редко - кожные проявления.
При нарушении целостности барабанной перепонки - риск токсического воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
При длительном лечении беременных женщин возникает риск ототоксического действия на плод.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Несовместим с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином (усиление ототоксического действия).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Нельзя вводить под давлением. Не допускается одновременное применение других аминогликозидов. При местном применении неомицина или полимиксина В развитие аллергической реакции может исключить возможность системного применения других антибиотиков, близких по структуре к неомицину и полимиксину В. При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия антибиотиками - аминогликозидами.
ФОРМА ВЫПУСКА
Капли ушные: флакон желтого стекла емкостью 10,5 мл в комплекте с пипеткой помещен в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б.
При температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Отпуск по рецепту врача.
«Лаборатории «БУШАРА-РЕКОРДАТИ»
68, рю Маржолен - 92300
Леваллуа-Перре Франция
Представительство в Москве:
Краснопресненская наб., д. 12,
ЦМТ, «Международная-2».
