Оболочка глаза, прозрачный слой глазного яблока предназначен для защиты глаза от воздействия различных повреждений, встречающихся в природе. Любая травма роговицы опасна своими неблагоприятными прогнозами, ведь орган зрения важен в любом возрасте и нарушение его нормативного функционирования приводит к дискомфорту, инвалидности и ухудшению качества жизни пациента.
Повреждение роговицы глаза имеет характерные причины, связанные с деятельностью человека, травмами, бытом, хроническими заболеваниями:
Из-за оживленного и подвижного способа жизни, и долгих прогулок по улице в травмоопасную категорию нередко попадают дети.
Причиной травмирования может стать дуновение ветра, приносящего:
Немаловажную роль играет личная неосторожность ребенка. В случае механического воздействия на глаз, во избежание глубокого проникновения посторонних частиц и повреждения оболочки нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Это не займет много времени, т.к. опытный доктор в короткий термин обнаружит и извлечет источник поражения.
К данной категории относят и взрослых, имеющих строительные профессии. Используемые в работе материалы из-за проникновения могут повредить роговицу. Чтобы избежать производственных травм, необходимо использовать защитные очки. Они также необходимы для предохранения глаз от солнца, которое способствует разрушающему эффекту в роговице глаза.
Оболочка глаза, из-за анатомического строения, принимает основной удар травмирующих факторов. К счастью, немало повреждений роговицы характеризуются поверхностными, неглубокими поражениями. Данное травмирование не приносит вреда органу, который из-за интенсивного кровоснабжения в короткое время самостоятельно справляется с повреждением.
Опираясь на факторы, приведшие к травме, выделяют следующие варианты повреждений:
Травмы роговиц глаза сочетаются с симптомами:
При этом острота зрения заметно снижена, картинка становится размытой, отсутствуют контуры. Уровень расстройства органа зрения зависит от площади поражения. Проявляется обильное слезотечение, усиленное движением находящегося постороннего предмета. В некоторых эпизодах у пострадавшего возникают жалобы на головную боль.
К часто встречающимся признакам относят:
Травмирование глаза может случиться в разном возрасте. От количества лет не зависит методика оказания первой помощи пациенту. Она должна включать слаженность, неотложность при выполнении действий, компетентность очевидца происшествия и его собранность. Чтобы быть готовым помочь в экстренной ситуации, нужно знать следующие правила помощи:
Данные мероприятия эффективно воздействуют при неглубоком поражении роговицы. При любых эпизодах травмирования поврежденный глаз накрывают стерильной салфеткой и фиксируют.
Что нельзя предпринимать:
Лечение в медучреждении начинается с беседы врача, которому необходимо выяснить способ получения травмы. При поражении назначаются капли с заживляющим воздействием. Для обезболивания используют «Лидокаин». Для скорого срастания также используется специально предназначенные гели. При ожоге применяется лечение, схожее с обычными методиками, используемыми при механическом повреждении глаза.
Основная цель врача при лечении – сделать все возможное для регенерации или срастания тканей на поверхности роговицы.
Поражение органов зрения – это серьезная проблема, которая может привести к:
Некоторые травмы намного легче, чем их последствия. При травмировании важно не откладывая, воспользоваться помощью офтальмолога, который, используя знания и опыт, установит диагноз, назначит лечение и проведет необходимые, на начальном этапе, манипуляции.
Важно выполнить все назначения специалиста, т.к. недолеченная травма может привести к образованию язв, которые опасны для зрения своими последствиями. Сложные травмы лечатся в центрах микрохирургии глаза, где способы по восстановлению целостности глазных тканей и структур подбираются специалистами индивидуально.
Глаза – это важнейший орган нашего тела. Именно они позволяют нам получать большую часть информации об окружающем мире, поэтому потеря зрения может стать для обычного человека настоящей катастрофой. Но, тем не менее, как показывают данные статистики, огромное количество людей ежедневно обращаются к офтальмологам с травмами глаз различной степени тяжести. Среди таких повреждений находится и повреждение у глаза роговицы. Обсудим лечение роговицы глаза и возможные последствия повреждения.
Роговица является важнейшей частью зрительного аппарата. Офтальмологи называют ее передним участком склеры. Роговица совершенно прозрачна, и именно она постоянно контактирует со внешним миром. Как раз поэтому повреждения роговицы считаются очень распространенными. Такие состояния требуют к себе пристального внимания и, по необходимости, немедленной коррекции, так как способны существенно нарушить зрительные функции и стать причиной возникновения прочих проблем со здоровьем.
Вызвать повреждение роговицы могут не только травмы, но и различные инфекции, излучения, химические либо термические воздействия и пр. Лечение такого состояния во многом зависит от фактора, вызвавшего проблему.
Лечение повреждений роговицы глаз
При подозрении на повреждение роговицы глаза, читателям «Популярно о здоровье» необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Офтальмолог тщательно осмотрит пациента, возможно, с использованием разнообразных диагностических приспособлений, после чего подберет правильное лечение.
Так, при несущественных эрозиях роговицы пациентам подбирают методы амбулаторной терапии. Для устранения болей применяют анестетики в каплях (к примеру, лидокаин либо дикаин), а для ускорения процессов регенерации используют заживляющие мази (представлены глазными гелями Актовегином либо Солкосерилом). Чтобы устранить инфекцию или предупредить ее присоединение, применяют антибактериальные препараты. Среди используемых медикаментов также находятся капли с натуральной слезой и гиалуроновой кислотой. Эрозии успешно поддаются терапии, и, чаще всего, заживают без осложнений.
В том случае, если роговица глаза травмирована инородным телом, врачи для начала принимают решение – извлечь его либо оставить. Так, если посторонний предмет расположен в поверхностном слое, его извлекают ватным тампоном. Различные инородные тела, попавшие вглубь, могут быть оставлены офтальмологом на неопределенные сроки (это касается в основном нейтральных предметов, к примеру, пластика либо стекла). Со временем такие предметы передвигаются ближе к поверхности, после чего удалить их можно легче. Чтобы ускорить процессы заживления травмированной роговицы, медики назначают пациенту применение Эмоксипина, Таурина, гиалуроновой кислоты. Еще используются средства с натуральной слезой. В ряде случаев не обойтись без капель либо мазей с антибактериальными компонентами, также такие средства могут вводиться инъекционно.
В том случае, если случилось серьезное ранение глаза, которое привело к сложному повреждению роговицы (проникающая рана), для спасения зрения медики прибегают к методикам микрохирургии. Пациенту необходима госпитализация в офтальмологическое отделение. Параллельно осуществляют антибиотикотерапию, кроме того, могут использоваться ферменты и местные средства, ускоряющие процессы заживления.
При диагностированном ожоге роговицы, пациента также госпитализируют. В качестве первой помощи осуществляется устранение повреждающего вещества. Врачи иссекают пораженные ткани при помощи новейших методик микрохирургии глаза. После пациенту подбирают направленное лечение, которое подразумевает использование заживляющих, регенерирующих, противовоспалительных и ферментных средств.
Какие лекарства могут быть использованы при лечении травм роговицы ?
Пациентам, перенесшим травму роговицы глаза, чаще всего назначают местные медикаменты в виде капель. Они могут быть представлены Метазоном, Тропикамидом и Мидриацилом. Это лекарства помогают устранить воспалительные процессы и часто используются медиками в послеоперационном периоде.
Также довольно часто медики применяют антибактериальные средства в виде капель Торбекс либо Офтавикс, еще может использоваться средство Флоракс и пр.
Иногда есть необходимость в применении нестероидных противовоспалительных местных средств – Диклофа, Наклофа либо Индоколлира. В ряд случаев для устранения воспаления используются гормоны – Офтан-дексаметазон.
Для достижения обезболивающего эффекта обычно применяют Инокаин.
Какие возможны для роговицы глаза последствия после травмы ?
Деятельность зрительного аппарата после перенесенных травм роговицы зависит от множества факторов, в том числе и от типа полученного повреждения, а еще и от правильности и своевременности оказания первой помощи.
Так, при проникновении в кровь инфекционных агентов может развиться сепсис – жизненно опасное осложнение. Травма роговицы также может быть чревата потерей глаза полностью либо стойким снижением зрения.
Иногда перенесенное повреждение роговицы приводит к скоплению гноя внутри черепа, что классифицируется как абсцесс головного мозга.
Возможные осложнения также представлены:
Панофтальмитом;
- симпатическим воспалением (воспалением здорового глаза);
- эндофтальмитом;
- возникновением рубца;
- деформацией мягких тканей лица;
- заворотом, выворотом и птозом век;
- нарушениями нормальной работы слезного аппарата.
Стоит отметить, что большинство возможных последствий повреждения роговицы глаза вполне можно предупредить, соблюдая технику безопасности.
Хорошее зрение — это истинный подарок природы. Но ценить это обычно начинают после того как возникают какие-либо проблемы с глазами. Никто не задумывается о возможных негативных последствиях для зрения вследствие травмирования роговицы. Даже там, где защитные средства для глаз предусмотрены по технике безопасности и обязательны для исполнения, инструкции часто нарушаются и в результате происходит повреждение органов зрения. Роговица глаза — это очень уязвимый участок. Ее травмирование чревато различными проблемами с органом зрения. А возможностей нанести травму роговице предостаточно — даже обычный ветер может занести которое вызовет болезнь глаз, или неудобные контактные линзы, которые тоже способны принести вред роговице. В этой статье рассмотрим, в чем заключается повреждение роговицы (фото травмы представлено в статье), и чем его можно вылечить.
Роговица представляет собой передний участок глазной склеры, который наделен высоким коэффициентом преломления. Эта прозрачная пленка находится в неприкрытом пространстве и поэтому чаще всего подвергается различным повреждениям. Любое роговицы требует немедленного реагирования, поскольку судить о тяжести травмы по внешним признакам очень непросто и промедление в лечении может стоить нарушения зрительных функций глаза.
Роговица состоит из коллагеновых волокон и прозрачного матрикса, которые покрыты многослойным эпителием. Эта защитная полусфера диаметром в 10 мм отделяет переднюю глазную камеру от внешнего воздействия. Интересная особенность: роговица в центральной части полусферы, наиболее подверженной внешним атакам, в два раза тоньше, чем по краям. Поэтому глаза следует очень оберегать от попадания инородных тел, которые вызывают повреждение роговицы именно в этих потенциально слабых местах.
Функциональное предназначение роговицы — преломление света с силой 40 диоптрий и поддержание глаз в тонусе. Если роговица получит травму, то не сможет выполнять свои функции в полном объеме. И это может нанести зрительным возможностям глаза ощутимый урон.
Причины, по которым может произойти повреждение роговицы различны, их немало, но о них следует знать. К ним относятся:
Симптомы, свидетельствующие о том, что произошло повреждение роговицы, выражаются в обильном слезотечении, покраснении места травмы, светобоязни, рефлекторном смыкании век — блефароспазме. Кроме того, могут наблюдаться:
Глубина и степень проникновения инородного тела или раневых повреждений может быть разной. По степени серьезности травмы отличают эрозию и язву роговицы. При травме нарушается целостность структуры глаза и его функциональные способности. Травму может нанести удар твердым телом или попадание в слизистую оболочку глаза пыли или химических веществ. В случае травмирования очень большое значение имеет своевременное лечение повреждения роговицы.
Может быть очень опасным. Этот орган настолько легко уязвим, что любая травма может оказаться фатальной, если не принять вовремя мер для диагностики и лечения. Своевременно полученное лечение повреждения роговицы значительно снижает риск серьезных последствий. Также оно повышает шанс на полное выздоровление. Если произошло травмирование глаза, запрещено делать следующие вещи:
При проведении манипуляций с глазами необходимо самым тщательным образом вымыть руки с мылом.
Прежде чем начать лечение повреждение роговицы глаза необходимо произвести визуальный осмотр травмы. Делать это должен квалифицированный врач-офтальмолог, который сможет определить характер повреждения и его тяжесть. Для этого ему необходимо открыть и приподнять веки, чтобы осмотреть всю площадь роговицы на предмет попадания грязи или песка, а также другого инородного образования. Провести такую манипуляцию легко и безболезненно помогут специальные капли.
При повреждении роговицы многие офтальмологи используют с этой целью флуоресцеин, который помогает лучше разглядеть на роговице посторонние вкрапления. Они действуют всего несколько секунд, за которые опытный врач способен увидеть четкую картину полученных травм. Если произошло повреждение роговицы у ребенка, то без этих капель никак не обойтись. Особенно если этот ребенок относится к младшей возрастной группе.
В случае повреждения роговицы проводится курс лечения антибиотиками, чтобы упредить развитие инфекций и появления вторичных инфекционных заболеваний. На стадии лечения антибиотики применяются обычно в виде капель и мазей, но в особо сложных случаях, когда есть опасность заражения инфекцией, и после окончания лечебных процедур врач может назначить курс антибактериальной терапии в виде таблеток. В этом случае важно, чтобы пациент знал как правильно пить антибиотики. Рассмотрим дальше, какими бывают виды повреждений от внешнего воздействия и что нужно делать пациенту в том или ином случае.
Эрозия — легкая степень повреждений, когда они неглубокие и более поверхностные. Лечение производится амбулаторно, пациенту закапывают в глаза местные анестетики, такие как "Лидокаин" или "Дикаин", и накладываются заживляющие мази с содержанием антибиотиков, а также назначаются капли на основе гиалуроновой кислоты и натуральной слезы. Мази при повреждении роговицы — глазной гель "Актовегин" или "Солкосерил", их назначают чаще всего. эпитализируется достаточно быстро и каких-либо осложнений не несет.
Ранения роговицы считаются сложными повреждениями, особенно при проникающем характере ран, лечат их стационарно с применением методик, предназначенных для использования в микрохирургии глаза. Одновременно назначается антибактериальная терапия, системное ферментное лечение и заживляющие капли. При несвоевременном обращении к врачу с проникающим ранением могут возникнуть очень серьезные последствия повреждения роговицы.
Ожоги могут быть термическими и химическими, лечат их путем применения микрохирургии, а именно иссечением поврежденного слоя роговицы. Кроме того, проводится курс заживляющего лечения каплями и мазями, а также антибактериальная, ферментная и противовоспалительная терапия. Если ожог химический, то нужно в первую очередь удалить вещество, приведшее в травме роговицы. Для этого голову нужно склонить набок и около получаса подержать под интенсивной струей воды. Но если ожог причинен известью, ее удалять водой запрещается, поскольку под воздействием воды в ней выделяется тепло, способное усугубить степень повреждения роговицы. Известь сначала нужно аккуратно удалить салфеткой, а затем уже начинать промывание водой.
При ожоге ультрафиолетом нужно затемнить помещение, так как больной очень реагирует на яркий свет, заложить под веко антибактериальную мазь, например, "Тетрациклин" (1 %). К веку нужно прикладывать что-то холодное и обеспечить больному прием анальгетика ("Анальгина" или "Нурофена").
Инородное тело удаляют с поверхности роговицы ватным тампоном. В случае глубокого проникновения удаляют его специальными офтольмологическими инструментами. Если эти инородные тела сделаны из пластика или стекла, их не вытягивают из раны, они сами через некоторое время перемещаются на поверхность и тогда их можно легко устранить. Заживление роговицы производится с помощью капель: "Эмоксипина", "Таурина", гиалуроновой кислоты, "Натуральной слезы", и мазей с антибиотиком, а также можно делать инъекции вокруг глазного яблока этими веществами.
В некоторых случаях можно получить повреждение роговицы линзами.
Контактные линзы способны вызвать травму роговицы в таких случаях:
При лечении повреждений роговицы глаза основное внимание вначале направлено на избавление от предмета или фактора, вызвавшего травму, и на восстановление первоначальных функций глаза. Но также большая роль отводится профилактике инфекций. И когда врач назначает антибактериальные таблетки, нужно запомнить как правильно их принимать. Прежде всего, пациентам и их родственникам следует усвоить, что подбором препарата, дозировки, режима приема и срока лечения может заниматься только дипломированный врач соответствующей квалификации.
Ни в коем случае нельзя нарушать назначенные дозы и самовольно прерывать лечение. Как недостаток, так и избыток этого мощного обеззараживающего средства может вызвать серьезные отклонения в функционировании внутренних органов и систем человека. Антибиотики принимают строго по схеме, и делать это необходимо в одно и то же время с постоянными промежутками между приемами. Минимальный срок лечения — 7 дней, если нет иного назначения врача. Иногда восстановительный период растягивается до 2-3 недель.
Во время приема антибиотиков запрещается принимать алкоголь и курить, употреблять в пищу копчености и другие вредные продукты, относительно рациона врач даст отдельные рекомендации. Антибиотики нужно запивать большим количеством чистой воды. Нельзя ходить на пляж и в солярий, красить волосы и делать химические виды завивки. Обязательно вместе с антибиотиком пить назначенные врачом пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
Если своевременно не обратить внимания на травму глаза, могут возникнуть серьезные последствия повреждения роговицы глаза. Вероятность получения осложнений очень высока. К ним относятся:
Тяжесть последствий прямо зависит от степени сложности травмы и своевременности оказанной медицинской помощи.
В случае неквалифицированного лечения и некачественной обработки пораженной области глаза возможны такие осложнения:
Когда у пациента ослаблена иммунная система, эти осложнения протекают особенно тяжело и остро, при этом наблюдается серьезное нарушение обменных процессов. Если роговица имеет нормальное кровоснабжение, то регенерация произойдет в короткий срок, но при попадании в область поражения возбудителей инфекций может развиться более тяжелая степень заболевания роговицы — язва.
Изучив представленный в статье материал, можно сделать единственно правильный вывод: любые травмы роговицы глаза могут быть очень опасными для зрения. Поэтому очень важно предоставить пострадавшему человеку своевременную квалифицированную медицинскую помощь. Если лечение будет проведено даже с небольшим опозданием, то в результате могут возникнуть серьезные осложнения.
Ушиб глаза, или контузия глаза (второе название) – это наиболее частый вид травмы органа зрения, возникающий вследствие прямого удара либо взрыва. Несмотря на то, что это – самый легкий тип повреждения, 33% пострадавших теряют зрение полностью. Отсюда и повышенное внимание к этой патологии.
Оглавление:Основная клиническая классификация подразделяет ушибы глаза по степени тяжести :
Легкая степень повреждения глаза сопровождается кровоизлияниями под кожу окологлазничной области и конъюнктиву, равной и/или ушибленной раной кожи век и конъюнктивы, легким отеком и эрозией роговицы, спазмом мышц хрусталика, обратимым помутнением сетчатки («берлиновским»).
Контузия средней тяжести характеризуется несквозной раной роговицы, ее отеком, а также надрывом зрачкового края радужки и парезом мышц аккомодации.
Тяжелый ушиб глаза – зрение снижается более чем на 50%, разрыв или отрыв век, склеры, радужки, помутнение или вывих (иногда подвывих) хрусталика, в стекловидном теле появляется кровь, возможны разрыв или отслойка сетчатки, повреждается зрительный нерв и костная стенка глазницы.
При особо тяжелой контузии зрение отсутствует, глазное яблоко размозжено, зрительный нерв в костном канале разрывается, отрывается или сдавливается.
Существует еще одна простая классификация по механизму травмы:
Симптомы ушиба глаза следует рассматривать в привязке к анатомическим образованиям органа. Именно так их изучают офтальмологи.
Легкая травма может вызвать небольшие кровоизлияния под конъюнктиву, не требующие специального лечения. При тяжелой травме кровоизлияния значительны, нарастают в первые сутки. Следует внимательно изучить орган зрения, чтобы исключить субконъюнктивальный разрыв склеры. Если он обнаруживается – требуется хирургическое ушивание.
Легкие повреждения роговицы сопровождаются усиленным слезотечением, светобоязнью, резью в поврежденном глазу, спазмом век. При тяжелых контузиях снижаются роговичные рефлексы, возникает ее помутнение.
На ее разрыв указывают косвенные признаки:
Этот вид повреждения чаще всего ведет к полной утрате зрения.
При легкой степени травмы возникает миоз (стойкое сужение зрачка), который проходит через 2-3 дня. Тяжелая форма ушиба сопровождается отрывом радужки в области ее корня, паралитическим мидриазом (стойкое расширение зрачка).Иногда радужка может полностью отрываться.
Самым частым следствием повреждения цилиарного тела является . При тяжелой травме возможна отслойка этой части глаза с появлением характерных признаков:
Возможны вывих, подвывих, разрыв хрусталика. После травмы с течением времени может развиваться .
Основной симптом – гемофтальм, провоцирующий снижение зрения. При обследовании внутри глаза кровь выгладит как нити, хлопья, капли, точки.
Здесь при травме возникает множество признаков, видимых при обследовании:
Параллельно с этим признаками отмечаются и симптомы поражения окологлазничных структур – гематомы (синяки) вокруг глаза, отек век, боль. Симптомы тем ярче выражены, чем сильнее был удар и чем больше структур вовлечено в патологический процесс.
Постановка диагноза ушиба глаза не вызывает сомнений, если известны обстоятельства травмы. Для уточнения степени повреждения проводят:
Первая помощь при любой тяжести ушиба глаза заключается в прикладывании к глазу холода и инстилляции (закапыванию) одного из антибиотиков: ципрофлоксацина, офлоксацина, тобрамицина. Сульфацил натрия применять можно, помня о том, что он вызывает резкое жжение (нежелательно его применение для лечения ребенка). После этого следует накрыть пострадавший глаз стерильной марлевой повязкой.
Любой пострадавший с ушибом глаза должен быть госпитализирован в профильное отделение. После консультации офтальмолога могут применяться следующие методы лечения:
Ушиб глаза – это серьезная травма. Даже при легком ударе возможно повреждение внутриглазных структур, которое без немедленно начатого лечения может привести к потере зрения. Поэтому самолечение при контузии совершенно недопустимо.
Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи
Любое серьезное повреждение роговицы глаза может привести к негативным последствиям. Поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, которые сможет поставить правильный диагноз и назначит грамотное лечение.
Симптомами повреждения являются:
Обратите внимание! "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...
Роговая оболочка глаза может быть повреждена следующими способами:
При незначительных ранениях глазная оболочка не повреждается. Однако, существует возможность нанести довольно серьезные раны, которые сопровождаются излитием влаги передней камеры, а иногда вывихом хрусталика.
На нашем сейте есть отдельная статья о , а текст ниже посвящен более серьезным повреждениям.
При ранении роговицы могут наступить следующие негативные последствия:
Ожоговые повреждения бывают нескольких видов:
К негативным последствиям ожогов можно отнести следующее:
Глазные ожоги подразделяются на несколько степеней. Самыми легкими считаются ожоги 1 и 2 степени.
Попадание постороннего предмета. При непосредственном контакте роговой оболочки с внешним миром, возможно повреждение путем попадания на роговицу сторонних предметов (например, маленьких частичек пыли, металлических стружек, щепок). Повреждение может быть поверхностным либо глубоким.
Пересыхание глаз также может быть причиной повреждения роговицы.
При ранении глазного органа следует оказать первичную доврачебную помощь. Для этого, необходимо закапать антибактериальные глазные капли. В условиях стационара уже будет проводиться первичная обработка раны. Как правило, для лечения назначаются лекарственные препараты, обладающие заживляющим эффектом. При необходимости на рану могут быть наложены швы (а при сложных повреждениях может даже понадобиться пересадка роговицы). Длительность лечения, а также перечень применяемых препаратов будет зависеть от нанесенного ранения (размера, глубины раны).
Если повреждение роговицы произошло в результате ожога, то необходимо провести следующие первичные меры:
Лечение у врача будет зависеть от степени полученного ожога:
Когда повреждение связано с попаданием инородного предмета, то для начала следует попытаться извлечь посторонний предмет (при поверхностном повреждении).
Ни в коем случае не стоит этого делать грязными руками. Лучше всего использовать влажный ватный тампон.
Извлечение предметов, попавших глубоко, лучше всего осуществлять в условиях стационара. Потому что только специалист сможет определить степень поражения роговицы и определить способ лечения (ведь не исключены ситуации оперативного вмешательства).
После удаления из глаза постороннего предмета назначается прием противовоспалительных препаратов.
Несмотря на то, что от подобных повреждений не застрахован ни один человек, можно определить категории людей, которые находятся в группе риска получения подобных повреждений. К таким группам можно отнести:
