В современном мире очень многие медицинские темы освещаются широко. Но вот о менструации до сих пор говорят очень редко. Ее и проблем, связанных с ней, стыдятся. Даже родители боятся говорить с детьми на эту тему. Из-за этого у юных девочек, впервые услышавших о менструации, возникает множество вопросов - когда появляются первые месячные, как они протекают, какие проблемы могут потом в дальнейшем возникать. Все эти вопросы заслуживают рассмотрения. Они связаны со становлением менструального цикла, от которого в будущем будет зависеть репродуктивная функция.
Слово «месячные» образовано от латинского слова «mensis». Оно переводится как «месяц». Если говорить медицинским языком, то месячные - это регулярные кровянистые выделения из влагалища, которые ежемесячно наблюдают у себя девочки-подростки и взрослые женщины. Подобное не является чем-то страшным, какой-то болезнью или патологией. Это естественный биологический процесс, свойственный женскому организму.
«Вестник» начала половой зрелости. Так называют первые месячные. Признаки их приближения могут наблюдаться таким образом:
Менструация не возникает в каком-то определенном возрасте. Для каждой девочки этот процесс индивидуален. У кого-то первые месячные начинаются в 12 лет, а у кого-то - в 14 лет. Современные специалисты отмечают, что менструация «помолодела» за последние несколько десятков лет. В прошлом у девочек гораздо позднее начинался этот биологический процесс - примерно в 14,5 лет. Сейчас в этом возрасте почти у 98% девочек наблюдаются месячные. Тот факт, что менструация «помолодела», объясняют изменением условий жизни.
Также современные специалисты отмечают, что средний возраст начала месячных определяется некоторыми факторами. Во-первых, важную роль играет питание и масса тела. Чем больше у девочки жировой ткани, тем раньше у нее наступают месячные. Во-вторых, старт естественного биологического процесса определяется расовой принадлежностью. Южанки, как правило, созревают раньше. В-третьих, немаловажное значение присуще наследственности. Девочки перенимают гены от своих родителей. Если у мамы месячные наступали поздно (в 14 лет), то и у дочки этот процесс, скорее всего, начнется в этом же возрасте.
Начало первых месячных у девочки свидетельствует о том, что у нее репродуктивная система созрела. К первой менструации приводит целый ряд анатомических и физиологических процессов. Все начинается с головы. Повышается уровень гормонов, образуемых в гипофизе и управляющих функцией яичников (парных половых желез).
В яичниках из-за воздействия веществ вырабатывается эстроген. Это важный гормон, который на протяжении 2-3 лет способствует развитию организма девочки. Под влиянием эстрогена растет матка, появляются вторичные половые признаки. Этот гормон также стимулирует рост эндометрия - слизистой оболочки матки.
Когда организм девочки созревает, в яичниках образуется доминирующий фолликул с яйцеклеткой. В определенный день он разрывается. Из него выходит созревшая яйцеклетка, которая существует примерно 24 часа. На месте фолликула образуется «желтое тело». Оно существует около 12-14 дней и вырабатывает еще один важный женский гормон - прогестерон. Он положительно воздействует на матку, ее слизистую оболочку.
Когда «желтое тело» перестает существовать, гормональный фон в организме меняется. Эндометрий, считающийся органом-мишенью для гормонов, претерпевает изменения. Функциональный слой слизистой оболочки матки начинает отторгаться. Этот процесс провоцирует временное кровотечение, которое и называется менструацией.
Важно отметить, что ежемесячное созревание яйцеклетки происходит у взрослых девушек и женщин. У юных девочек при ранних первых месячных этого процесса может и не быть, так как их организм еще не сформирован, только наступает половая зрелость. Менструации в первый год в основном являются ановуляторными, то есть это значит, что яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника.
Начало менструации - сигнал о том, что в организме произошли изменения, поменялся гормональный фон. Во-первых, появляются кровянистые выделения из влагалища. Как правило, при первых менструациях они не сильно обильные. Во-вторых, в первый день месячных побаливает нижняя часть живота. Это естественный симптом. Он возникает из-за сокращения мышц матки. Первый день менструаций всегда является болезненным. В-третьих, портится настроение. Девочки, как и взрослые девушки и женщины, отмечают у себя раздражительность, плаксивость.
Какие первые месячные по длительности? Продолжительность индивидуальна. В среднем она составляет от 2 до 7 дней. Объем теряемой крови колеблется от 30 до 50 мл. С каждым днем обильность кровянистых выделений уменьшается. В последние дни они могут быть мажущими. В итоге кровянистые выделения прекращаются.
Если девочка наблюдает у себя беловатые выделения, то ей стоит подготовиться к месячным. Потребуется купить прокладки - гигиенические средства, которые продаются в аптеках и магазинах в широком ассортименте. При первых месячных девочки могут покупку доверить маме или же совершить самостоятельно.
Важно помнить, что выбрать прокладку не так просто, как может показаться на первый взгляд, ведь необходимо учитывать массу особенностей:
В современных аптеках и магазинах среди гигиенических средств для критических дней встречаются тампоны. Они напоминают небольшие цилиндры, которые предназначены для введения во влагалище и удержания менструальной крови. Тампоны можно использовать в любом возрасте. При правильном применении они не вызывают дискомфорта, болевых ощущений, не нарушают целостность девственной плевы, так как их максимальный диаметр составляет около 1,3 см.
Тампоны удобны в использовании. Специалисты с этим не спорят, но рекомендуют учитывать одну особенность этого гигиенического средства. Тампон не должен находиться во влагалище более 6 часов. Через 4 часа использования его рекомендуется заменить новым. Из-за несвоевременного удаления загрязненного тампона во влагалище начинают быстро размножаться бактерии. Менструальная кровь с микроорганизмами течет обратно в матку. Инфекция распространяется. В итоге возможно развитие серьезных осложнений.
С первого дня месячных девочка должна уделять особое внимание гигиене, чтобы всегда ощущать комфорт, не сталкиваться с раздражениями. Душ обязателен и утром, и вечером. Дополнительно необходимы регулярные подмывания, ведь кровь под действием воздуха и микробов очень быстро разлагается, возникает неприятный запах, который могут чувствовать окружающие люди. Минимально допустимое количество подмываний - 2-3 раза в день. В идеале водные процедуры должны быть после каждой замены прокладки, тампона или посещения туалета.
Во время менструаций, как правило, ухудшается самочувствие, поэтому девочкам разрешается не посещать в критические дни уроки физкультуры, не участвовать в спортивных соревнованиях. Специалисты также рекомендуют в этот период отказываться от купаний в бассейне, реке, море.
С месячными неразрывно связано понятие «менструальный цикл». Этим термином обозначается промежуток времени от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. В норме продолжительность цикла у здоровой девушки и женщины составляет от 21 до 35 дней.
При первых менструациях продолжительность цикла может отличаться от нормы. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что самый первый менструальный цикл у 38% девочек длится более 40 дней, у 10% - 60 дней, а у 20% - всего 20 дней. Все это считается вполне нормальным явлением при первых месячных. Просто у девочек не сразу устанавливается менструальный цикл. На это может потребоваться 1 или 2 года. С возрастом продолжительность цикла становится в пределах нормы.
Не всегда процесс полового созревания протекает нормально. У некоторых девочек возникают проблемы, которые требуют обращения к врачу. Вот ряд симптомов, которые указывают на то, что с репродуктивной системой не все в порядке:
При наличии вышеперечисленных симптомов просто необходима консультация врача, ведь у девочки могут быть серьезные проблемы, которые в будущем приведут к печальным последствиям (например, к бесплодию или невынашиванию беременности). Причинами нерегулярного цикла могут быть неправильное питание, неправильная гигиена. Врач даст необходимые рекомендации, при наличии первых признаков задержки месячных порекомендует фитопрепараты для коррекции менструальной функции.
К сожалению, очень многие современные девочки слишком рано начинают жить половой жизнью. Из-за отсутствия важных знаний у некоторых наступает нежелательная беременность. Юным девочкам стоит помнить, что менструации свидетельствуют о половом созревании, но они еще не означают готовности организма к беременности. В таком возрасте зачатие нежелательно. Девочкам, живущим половой жизнью, в первую очередь нужно позаботиться о контрацепции. Врачи предупреждают, что без предохранения беременность может наступить в любой момент даже при нерегулярном менструальном цикле.
Если же зачатие наступает, то об этом девочка может понять по наличию первых признаков беременности до задержки месячных. Как правило, грудь становится болезненной, возникает отвращение к некоторым продуктам, по утрам мучает тошнота. О наличии таких симптомов стоит сообщить родителям и в дальнейшем обратиться к врачу. Беременность в юном возрасте - серьезный стресс для организма, поэтому консультация специалиста необходима.
В заключение стоит отметить, что начало месячных - это важное событие в жизни любой девочки. К этому моменту нужно быть подготовленной. Важно знать и об особенностях менструаций, и об отклонениях от нормы, и о возможной беременности. При возникновении каких-либо проблем не нужно бояться обращаться к мамам и специалистам, ведь менструации естественны. Они происходят у каждой женщины.
Начало первых месячных у девочек: предвестники и характер. Норма продолжительности, цвет и объема первых месячных девочек.
Первая менструация — очень важный и довольно волнительный момент для юных леди. Некоторые девочки с интересом ждут этого момента, а некоторые безумно боятся его.
В данной статье мы попытаемся разобраться с тем, во сколько можно ожидать начало полового созревания девушек, каковы его симптомы и продолжительность.
Начало критических дней у девушек зависит от нескольких факторов:
Сигнализировать о скором начале первой менструации у девочки могут следующие внешние проявления:
Кроме внешних изменений, девочка может ощущать некоторые эмоциональные перемены:
Не всем представительницам прекрасного пола характерна повышенная температура накануне первых месячных.
Однако, поднятие температуры тела до 37,5 градусов перед менструацией не причисляется к отклонениям, и может считаться нормой.
Как выглядят первые месячные у девочек?
Цвет первых месячных у девочек может варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого. Это объясняется тем, что во время выхода кровянистые выделения перемешиваются со слизистым внутренним шаром матки (эндометрием), а также выделениями во влагалище.
Таким образом, и светло-коричневые, и темно-коричневые, и мутно-красные, и алые выделения считаются нормальными. Такие цвета месячных не должны вызывать опасений.
Как правило, первая менструация может продолжаться от трех до десяти дней. Все, как всегда, будет зависеть от индивидуальности женского организма.
Бывают случаи, когда первые месячные проходят в виде слабых мазаний на протяжении пары дней. Такое также не должно пугать девочку. Скорее всего, в следующем месяце ее уже ждут полноценные выделения.
Месячный цикл при первой менструации является довольно нестабильным. Его формирование происходит на протяжении целого года.
Перерывы между первыми месячными могут составлять от двух недель до трех месяцев. Это считается нормой.
Обильные выделения во время первой менструации также являются показателями нормы и непосредственно зависят от наследственности и особенности девичьего организма.
Сегодня в интернете можно найти массу разнообразных тестов для девочек, помогающих определить приблизительный возраст, в котором может начаться первая менструация.
Подобные тесты основываются на череде вопросов. Вопросы помогают выяснить информацию, связанную с факторами, непосредственно влияющими на начало первых месячных. Вот приблизительные формулировки таких вопросов:
Проанализировав ответы девочки, можно спрогнозировать, когда ориентировочно у нее начнутся первые месячные.
Половое созревание – особый период в жизни каждой девочки. Когда начнутся месячные, девочка должна быть морально готова. Современные дети имеют доступ практически к любой информации, поэтому многие из них знают о месячных еще задолго до их наступления. Однако родители должны выяснить, правильно ли ребенок воспринимает эту информацию и какие мысли, чувства она у него взывает.
Как правило, при наступлении первых критических дней у девочки может возникать чувство страха или тревоги, ведь такой процесс происходит с ней впервые. При гормональных перестройках ребенку как никогда нужна поддержка и внимание близких.
В прошлом веке месячные начинались у девушек в первый раз ближе в 18 годам. Сейчас ситуация изменилась – менструация может начаться у ребенка в 12–16 лет. Хотя самым оптимальным возрастом, когда у девушки начнутся месячные, считается 12–13 лет.
По мнению медиков, раннее половое созревание не является отклонением – это лишь индивидуальная особенность развития. Стоит отметить, что на половое развитие огромное влияние оказывает гормональный фон.
От чего же зависит, как скоро придут первые месячные? На этот процесс влияют следующие факторы:
В медицинской практике есть случаи, когда первые месячные у девочек приходят в возрасте 9–10 лет, а иногда и раньше. Это возможно при гормональных сбоях и повышенных физических и эмоциональных нагрузках.
Отставание в половом развитии можно заподозрить, если у девочки к 17 годам нет месячных. Причиной может стать неправильная работа яичников, эмоциональное перенапряжение, нарушение работы щитовидной железы, изнурительные спортивные тренировки, недостаточное количество потребляемой пищи (сознательное голодание, недоедание).
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Как понять, когда начнется менструация в первый раз? Обычно признаки самых первых месячных замечают матери, ведь именно они постоянно следят за здоровьем своих любимых детей. Если у девочки месячные уже начинаются, а беседа еще не проведена, в этот период главное – не затягивать с моральной подготовкой ребенка к новому жизненному этапу. Где-то за 1–2 года у девочки в подмышечных впадинах и на лобке начинают появляться волоски, округляется фигура, прорисовывается грудь. У некоторых в этот период появляются угревые высыпания на коже лица, шеи и спины.
За некоторое время до того, как начнется первая менструация, ребенка могут беспокоить нетипичные выделения. Если они не отличаются резким запахом и не вызывают дискомфорт, то это нормальное явление. В противном случае необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Как же определить, что месячные вот-вот должны пойти? Наиболее характерные признаки:
Перечисленные симптомы наиболее ярко выражены за неделю до наступления критических дней.Существуют еще и субъективные признаки того, что скоро начнутся месячные: повышенный аппетит, депрессия, заметная отечность ног, лица и груди. В течение нескольких дней перед началом менструации можно наблюдать у ребенка признаки предменструального синдрома, которые характерны для взрослых девушек и женщин:
Нормальный менструальный цикл сформировавшейся девушки (женщины) длится от 28 до 32 дней с продолжительностью выделений 3–7 дней. У подростков гормональные перестройки могут влиять на регулярность цикла. В целом это нормальный процесс.
Когда самые первые критические дни уже позади, сколько ждать, чтобы цикл стал регулярным? Регулярность устанавливаться, как правило, в течение двух лет после начала месячных. В подростковом возрасте количество кровяных выделений при менструации должно быть умеренным или небольшим. Усиленные кровотечения – это повод незамедлительно обратиться к врачу.
Первые критические дни могут вызвать общую слабость, головокружение и повышенную утомляемость. Боль внизу живота, часто беспокоящая девочек при первых месячных, должна исчезнуть через три дня после их начала. Если боль слишком сильная, можно попытаться ее устранить с помощью медикаментов.
Нормальная продолжительность месячных – от 3 дней до недели. Объем кровяных выделений у девочек в начале обычно больше и постепенно уменьшается, пока не прекратится. Если же выделения обильные и длятся более недели, девочку следует показать специалисту. Пока регулярность цикла не установится, перерыв между месячными у подростков может составлять от 21 до 34 дней. На регулярность цикла оказывает влияние не только эмоциональное состояние, но и перемена климата, физическая активность.
Менархе у девочек ничем не отличается от менструации у взрослых женщин, поэтому нормальная продолжительность колеблется от 3 до 7 дней. Продолжительность более этого срока является аномальной – в таких случаях потребуется визит к гинекологу.
Фазы цикла формируются и устанавливаются на протяжении первых двух лет. В этот период возможны некоторые сбои, которые со временем пройдут.
Период взросления достаточно сложный и непредсказуемый, поэтому важно, чтобы родители ответственно относились к своим детям в это особенное время. При появлении первых признаков приближающегося менархе необходимо провести теплую дружескую беседу с ребенком. Подготовленной девочке будет намного легче справиться с началом менструации.
О чем же необходимо поговорить с дочкой в ожидании первых критических дней? Прежде всего, нужно рассказать дочери, какие существуют средства личной гигиены, используемые при месячных, как ими пользоваться и где их взять. Девочка должна узнать о том, что с этим процессом она будет сталкиваться ежемесячно, поэтому нужно будет вести специальный календарь, чтобы отслеживать регулярность и вычислить периодичность цикла. Важно рассказать, как следует вести себя во время критических дней, ведь излишние физические нагрузки опасны в такой период.
Девочке нужно объяснить, что ее организм уже готов к зарождению новой жизни. Родители должны уделить особое внимание вопросу защиты от нежелательной беременности и способам предотвращения инфекций, которые передаются при половом контакте. Разговаривать нужно доброжелательно и спокойно, чтобы ребенок не стеснялся задать вопросы, которые могут возникнуть в будущем.
Что делать родителям, если у ребенка пошли месячные с отклонениями? Менархе у каждой девочки протекает индивидуально. Одни не чувствуют особых изменений состояния, а у некоторых это происходит очень болезненно. Родители должны внимательно следить за состоянием дочери и знать, в каких случаях необходима консультация врача.
Самые распространенные поводы прийти к доктору:
Иногда для решения проблемы недостаточно посетить гинеколога – может потребоваться полное обследование ребенка. С визитом к специалисту затягивать не стоит, ведь вовремя выявленные проблемы решать гораздо легче.
«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.
Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».
- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?
В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.
- О каких проблемах идет речь?
Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.
- Почему так «помолодела» менструация?
Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.
- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?
Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!
” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.
- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?
После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.
” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.
- Первые менструации болезненны?
Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.
- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?
У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.
- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?
” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!
Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.
” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.
Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?
” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.
Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.
Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.
Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.
Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!
- И в чем заключается лечение таких кровотечений?
Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.
” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!
Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.
- На что еще родителям нужно обратить внимание?
Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...
” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.
Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.
Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!
- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?
Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.
” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.
В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.
- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?
Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!
Удачи Вам и здоровья!
Беседовала Ольга Стрикун
Женский организм, в отличие от мужского, имеет свои особенности. Природой так устроено, что женщина вынашивает и рожает ребенка. В ее организме, начиная с подросткового возраста, происходят сложные биологические процессы, связанные с половым созреванием и началом месячных. Следует знать, в каком возрасте начинаются месячные у девочек.
В яичниках, женских половых железах, синтезируются и выделяются в кровь сложные химические вещества – гормоны, которые называются прогестероном и эстрогеном. Они воздействуют на обменные процессы в организме, вызывая вторичные половые признаки, наступление менструаций.
В фолликулах созревают яйцеклетки. Регулярное созревание способных к оплодотворению яйцеклеток наблюдается с наступления половой зрелости. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то начинается менструация. Созревание фолликула и выхождение из него яйцеклетки у женщин соответствует определенным дням между двумя менструациями, что называется овуляцией.
Первая менструация показывает на начинающееся половое созревание, происходящее постепенно. Менструации являются внешним проявлением важного и сложного процесса превращения девочки в девушку. Девочки должны знать, что интимная близость, независимо от юного возраста, может привести к беременности.
Согласно данным статистики, раньше месячные начинались у девочек тогда, когда они достигали 17-18 лет. А во сколько лет у девочек начинаются месячные в настоящее время? Сейчас первые месячные отмечаются в более ранние сроки, чем сто лет назад. У некоторых критические дни наступают в 12-13лет, а у восточных представителей даже 10-11 лет.
Если месячные появляются очень рано, ранее 9 лет, это указывает на преждевременное половое созревание.
Если критические дни наступили в возрасте 11-16 лет, это считается с точки зрения медицины нормальным явлением.
Если месячные начинаются до 11 лет, то родителям надо знать, что причиной этого могут быть:
Позднее наступление полового созревания в 16-20 лет связано с:
Примерно за 2 года до наступления критических дней девочки начинают заметно меняться:
На следующем этапе за 3-4 месяца до начала первых дней менструации девочки начинают ощущать беспричинную апатию или агрессию, их беспокоят незначительные , головные боли, они становятся плаксивыми и обидчивыми.
Все эти признаки не должны оставаться без внимания со стороны взрослых, они должны психологически подготовить девочку к наступлению нового этапа развития – к половому созреванию.
Известно, что организм теряет от 50 до 100 мл, иногда и больше крови во время менструаций. Они вызывают тянущие или схваткообразные боли, общую слабость, утомляемость, голова кружится, отмечаются головные боли, у некоторых могут быть проявления тошноты и рвоты.
Если никаких явных причин нет, после первых менструаций регулярно посещать кабинет гинеколога необязательно. Мамы должны своих девочек записать к гинекологу для осмотра в 14-15 лет, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем, их правильном развитии.
Для посещения гинеколога бывают причины после начала месячных:
Все эти симптомы указывают на проблемы в здоровье девочки.
Из всего вышеизложенного следует, что при приближении наступления первых месячных, мама должна заранее вести разговоры о возможных изменениях в организме дочери.
