Наиболее часто встречающаяся хирургическая операция брюшной полости - удаление воспалённого аппендикса, который представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Как определить симптомы аппендицита у мужчины?
Слепая кишка в организме человека имеет небольшой червеобразный отросток, который называют аппендиксом. Его длина составляет 6–12 см, а диаметр 6–8 мм.
Аппендикс не принимает непосредственное участие в пищеварительной системе, он является участником иммунных процессов. Дело в том, что в этом отростке содержится мощный лимфоидный аппарат, который защищает от патогенной микрофлоры не только пищеварительную систему, но и весь организм в целом. Вредоносные агенты (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки, анаэробы) регулярно проникают в тело человека через пищеварительную систему. В некоторых случаях это вызывает воспалительные процессы. Тогда в силу вступает лимфоидный аппарат отростка: количество лимфоидных клеток и их активность резко увеличивается, и болезнетворные микроорганизмы сталкиваются с препятствием на своём пути. Поэтому аппендикс порой называют «кишечной миндалиной» по схожести функции с нёбной.
Аппендикс является отростком слепой кишки
Кроме того, аппендикс выполняет некую роль хранилища «полезных» бактерий, принимающих участие в пищеварении и защите от болезнетворных микроорганизмов. В случае кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, эти бактерии выводятся из организма вместе с содержимым кишечника, однако часть их сохраняется в аппендиксе и даёт начало развитию новой популяции, что уменьшает риск появления дисбактериоза.
Аппендикс не является бесполезным отростком. В организме человека ничего лишнего не бывает!
Бывают случаи, когда аппендикс воспаляется, и тогда возникает аппендицит. Причины его воспаления у мужчин могут быть самыми разнообразными.
Аппендицит у мужчин может достигать в своём развитии различных стадий, каждая из которых имеет свои характерные симптомы и признаки.
Стадии развития аппендицита | Симптомы | Характер боли |
Стадия катарального аппендицита (первые двенадцать часов) | Тошнота; однократная рвота; возможен понос; частое мочеиспускание; незначительное повышение температуры до 37 °C; слабость; учащённое сердцебиение; сухость во рту; белый налёт на языке; живот остаётся мягким, но болезненным при надавливании | Изначально дискомфорт и болезненность в области желудка, спустя несколько часов боль перемещается в нижние правые отделы живота, становится давящей и пульсирующей |
Стадия флегмонозного аппендицита (конец первых суток) | Постоянное чувство тошноты; наблюдается тахикардия от 90 ударов в минуту; температура колеблется в пределах 38 °C; живот становится напряжённым в нижней правой части | Боль локализуется в подвздошной области справа, является пульсирующей и интенсивной по ощущению |
Стадия гангренозного аппендицита (вторые-третьи сутки) | Появляется выраженная тахикардия; возможно появление рвоты; температура падает, порой даже ниже 36 °С; живот вздут, перистальтика отсутствует; пальпация области аппендикса вызывает сильную боль | Наблюдается мнимое облегчение боли - происходит отмирание нервных окончаний аппендикса, что и приводит к уменьшению чувствительности |
Стадия перфоративного аппендицита (конец третьих суток) | Многократная рвота; сильная тахикардия; живот становится вздутым и напряжённым; перистальтика полностью отсутствует; белый налёт на языке приобретает коричневый окрас; температура тела поднимается до критических величин | Момент прободения (прорыва) стенки аппендикса сопровождается острейшей болью, локализованной в правой нижней части живота, с нарастающей интенсивностью. Периоды облегчения отсутствуют, боль носит постоянный характер |
Болезненные ощущения при аппендиците могут проявиться в разных местах, в зависимости от физиологического расположения червеобразного отростка.
а - в правой подвздошной области; б - подпечёночное; в- ретроцекальное; г- тазовое; д- левостороннее
При стандартном местоположении (а) боль проявляется в подвздошной области с правой стороны. При более высоком расположении аппендикса (б) пациент почувствует боль в правом подреберье. Если червеобразный отросток локализуется сзади слепой кишки (в), то болезненные ощущения проявятся в пояснице или сбоку живота. При расположении в тазовой области (г) боль ощущается в лобковой зоне. Если аппендикс имеет левостороннюю локализацию (д), то боли будут проявляться слева.
Основные причины, признаки и симптомы проявления аппендицита у мужчин и женщин совпадают. Но при этом есть некоторые отличительные черты в силу физиологических особенностей мужского и женского организма:
Хронический аппендицит – это довольно редкое заболевание в гастроэнтерологии (регистрируется не более 1% всех случаев), которое представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в отростке.
Известны три вида хронического аппендицита.
Симптомы хронического аппендицита имеют смазанный характер. Они могут несколько отличаться от симптомов острой формы болезни.
Как было показано выше, аппендицит у мужчин имеет широкий спектр симптомов. Его признаки вполне возможно спутать с признаками других недугов, а именно:
Для постановки правильного диагноза врач обычно проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой исключаются те или иные заболевания из-за несходства некоторых симптомов.
При появлении первых признаков, указывающих на острый аппендицит, необходимо сделать следующее:
Категорически запрещается давать больному обезболивающее, слабительное, греть живот. Тепло лишь ускорит воспалительный процесс, а анальгетики только временно снимут болезненные ощущения.
Как правило, острый аппендицит подразумевает хирургическое вмешательство и удаление аппендикса. Пробовать самостоятельно вылечиться дома нельзя. В противном случае возможны серьёзные осложнения или даже летальный исход.
Аппендицит у мужчин развивается в несколько стадий. Чем раньше он диагностирован, тем проще осуществить операцию, и уже через 7 дней пациент может вернуться к полноценной жизни. Решение лечить заболевание собственными силами может привести к трагическим последствиям. Без помощи квалифицированного врача в данном случае нельзя обойтись.
Признаки аппендицита у мужчин, симптомы, описание должна быть знакомы всем без исключения. Острая форма заболевания – при отсутствии адекватного лечения – может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Первые признаки аппендицита у мужчин зависят от возрастной группы. У взрослых людей воспаление аппендикса сопровождается определенной симптоматикой. Вот типичные признаки аппендицита у мужчин, симптомы, описания:
В подростковом возрасте клиническая картина острого аппендицита может выглядеть иначе:
Симптомы воспаления аппендицита зависят от текущей стадии заболевания.
Признаки аппендицита у мужчин, симптомы, описание, в основном стандартные. Примерно в 90% от всех диагностированных случаев патология сопровождается неприятными/болезненными ощущениями в области живота. У взрослых мужчин 30 лет приступ аппендицита сопровождается следующими симптомами:
Специфическим признаком, типичным именно для мужчин, становится непроизвольное подтягивание правого яичка во время попытки пальпирования воспаленного аппендикса.
При развитии острого аппендицита самочувствие мужчины резко и внезапно ухудшается. У молодежи признаки интоксикации организма выражены намного интенсивнее.
Помимо сбора жалоб и осмотра пациента, врач может провести ряд тестов, подтверждающих воспаление аппендикса. Вот несколько характерных именно для данной патологии симптомов:
Характер боли при аппендиците у мужчин и место ее локализации во многом зависит от расположения воспаленного аппендикса. В большей части случаев он расположен в нижней правой части живота и направлен к передней брюшной стенке.
Но в некоторых случаях анатомическое положение изменяется. Аппендикс может размещаться:
Типичная особенность болевого синдрома при развитии приступа аппендицита – невозможность установления места локализации боли в самом начале развития заболевания. Изначально у мужчины болит весь живот, и только по прошествии 2 – 7 часов болезненность получает определенную направленность . Благодаря этому он может показать медику конкретную точку или зону на передней брюшной стенке.
Кроме того, характер боли изменяется во время чихания, смеха, кашля, перемене тела и ходьбе. Некоторая болезненность может ощущаться в области анального отверстия, особенно в том случае, если больному необходимо освободить кишечник.
Воспаление слепого отростка может протекать в хроническом формате. Как правило, для заболевания типична размытая клиническая картина и отсутствие конкретной симптоматики.
Основным симптомом патологии становится регулярно развивающаяся боль (ноющая и несильная) в области расположения аппендикса. Признаки хронического аппендицита у мужчин: тяжесть в животе; усиленное газообразование; периодическая тошнота; проблемы с пищеварением; плохой аппетит; чередование диареи/запора; сохраняющиеся субфебрильная температура тела.
Боли могут усиливаться во время значительной физической нагрузки, что объясняется увеличением показателей давлений внутри брюшной полости. В период обострения аппендицита развиваются тошнота и рвота.
Хроническая форма аппендицита нуждается в обязательном лечении, поскольку присутствие в организме источника инфекции негативно отражается на его функционировании.
Вам уже знакомы потенциальные признаки аппендицита у мужчин, видео поможет вам не пропустить начало болезни.
Признаки аппендицита у мужчин, симптомы, описание вам теперь известны. При развитии типичной клинической картины необходимо получить срочную медицинскую консультацию. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.
Распространенный недуг брюшной полости, который нельзя предотвратить. Какие же признаки аппендицита у мужчин? Острая боль, тошнота, высокая температура. Патологию вылечить можно только благодаря хирургическому вмешательству. Следует запомнить, что при появлении резкой боли в области аппендикса следует вызвать скорую медицинскую помощь. При отсутствии лечения недуг перерастет в осложнение - перитонит, что впоследствии приводит к летальному исходу.
Склонность к употреблению алкоголя в больших количествах становится причиной более частого возникновения аппендицита у мужчин, чем у женщин.
Аппендикс у мужчин предназначен для хранения полезных бактерий, которые участвуют в пищеварении. Во время кишечной инфекции или диареи бактерии выводятся из организма. Но часть бактерий сохраняется. Многие задаются вопросом, где находится аппендикс у мужчин? Расположение воспалительного очага определяют с помощью пересечения горизонтальной линии в области пупка и вертикальной вниз от правого соска.
Наличие факторов, провоцирующих воспаление:
Главные причины, увеличивающие риск появления заболевания у мужчин - употребление в большом количестве алкогольных напитков и курение сигарет. Немалое значение имеют стрессы, нервные срывы и болезни сердца. Аппендицит чаще всего встречают у людей, страдающих постоянными запорами и инфекционными заболеваниями.
Юноши в возрасте до двадцати лет наиболее часто госпитализируются с воспалённым аппендиксом.
На хирургический стол попадают молодые люди до 20 лет. В зрелом возрасте возможность воспаления отростка уменьшается. Сегодня никому не удается точно определить причины аппендицита. Есть множество суждений, затрагивающих данную проблему. Большинство из них указывают на воздействие возбудителей инфекции.
Начальные признаки аппендицита у мужчин - болевые ощущения. Благодаря различным особенностям человеческого тела, аппендикс у взрослых мужчин встречается с разной локализацией. Если отросток расположен в нижней части правого бока, боль будет отдавать в правую подвздошную ямку. При расположении выше боль ощущается под ребром. Размещение аппендикса в тазовом положении говорит о боли в области лобка, положение аппендикса сзади слепой кишки вызовет боль в пояснице.
Боль - это характерное отличие. Она зависит от индивидуальности организма. Характер боли сильный и слабый, постоянный и промежуточный. Бывают моменты, когда боль усугубляется при передвижении, чихании или кашле.
Симптомы аппендицита у мужчин различны от женских, благодаря некоторым отличиям физиологических особенностей. Это можно объяснить тем, что у женщин воспалительный процесс можно принять за женское заболевание. Если аппендикс у женщин расположен в тазовой области, могут возникнуть трудности с диагностированием воспаления. Согласно статистике, острые воспаления чаще встречаются у женской половины.
Аппендицит у мужчин проходит в 4 стадии:
Опытные хирурги сразу распознают патологию, в этом им помогают классические симптомы, помогающие сделать выводы без обследования. Для постановки точного диагноза нужно провести целый ряд обследований:
Если диагноз был подтвержден, нет осложнений, аппендикс удаляют.
Существует единственный способ лечения острой формы аппендицита - хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия и лечение народными средствами не применяются, так как это не принесет результата. Самолечение может только навредить пациенту. со временем требует хирургического вмешательства. Опытные хирурги при хроническом заболевании советуют провести плановую операцию для исключения осложнений:
Данные осложнения способны уложить пациента в койку на длительный период, они угрожают здоровью и жизни больного. Если у вас начался приступ аппендицита, мучают резкие боли в животе, не нужно заниматься самолечением, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы не усложнить ситуацию. Что нужно сделать до прибытия скорой? Совершенно ничего!
Аппендицит – это воспаление, протекающее в червеобразном отростке слепой кишки. Данное заболевание встречается у всех категорий населения – мужчин, женщин, детей. При отсутствии адекватной помощи воспаление аппендикса может вызвать развитие опасных осложнений и даже летальному исходу. Стоит учитывать, что симптомы аппендицита у мужчин имеют характерные особенности.
Все люди знают, где расположены основные органы человека – сердце, легкие, почки. Однако локализация участков пищеварительной системы для многих является загадкой, ведь длина кишечника составляет 4-5 метров. Аппендикс находится на перекрестии двух линий:
Наиболее вероятным местом локализации отростка является правая подвздошная область. Однако это далеко не единственное место, где может находиться аппендикс. В силу наличия в организме длинной брыжейки отросток может смещаться от нормального расположения.
Диагностика данного заболевания у мужчин не представляет особого труда, поскольку патология имеет характерные симптомы:
Стоит учитывать, что степень интенсивность проявлений аппендицита может существенно отличаться. Немаловажное значение имеет возраст и особенности организма пациента. Также нужно знать, сколько дней прошло с начала процесса. В любом случае резкая разлитая боль при аппендиците должна стать сигналом для визита к специалисту.
При воспалительном процессе в аппендиксе всегда болит живот. Расположение болевого синдрома зависит от локализации отростка. Как правило, он находится нижней части живота справа.
Иногда аппендикс также располагается на участке слепой кишки, которая находится посредине. В этом случае боли при аппендиците чувствуются в правом подреберье, что может создать определенные сложности при диагностике. В частности, воспаление аппендикса врачи могут принять за патологию печени или желчного пузыря.
Если отросток находится в направлении почек и позвоночника, болит не только живот, но и поясница или бок. В такой ситуации может быть неверно диагностирован пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Если аппендикс находится в районе таза, начинает болеть живот, лобок и половой член.
Отличительной чертой болевых ощущений при аппендиците является то, что вначале человеку сложно определить их источник. У мужчины вполне может болеть весь живот. Через сколько же происходит концентрация дискомфорта в определенной области? На это обычно требуется от 2 до 7 часов. В результате пациент может указать место локализации боли.
Если воспаляется аппендикс, правое яичко может самопроизвольно подтягиваться вверх. Кроме того, для этого процесса характерно возникновение дискомфорта в этой области при оттягивании мошонки. Обычно болевые ощущения возрастают во время смеха, кашля, чихания. Также живот болит при ходьбе, смене положения тела, прыжках. Нередко у мужчин возникает дискомфорт в районе ануса.
Если воспаляется аппендикс, живот болит сильнее при поднимании правой руки или ноги. Также сильный дискомфорт может ощущаться при нажатии на живот в месте проекции воспаленного отростка. Однако делать этого нельзя, поскольку существует угроза разрыва стенки аппендикса, что приведет к развитию осложнений.
При появлении симптомов аппендицита нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если долго этого не делать, боль может исчезнуть, однако это вовсе не говорит о нормализации состояния. Такое состояние свидетельствует о появлении некроза стенки рудиментарного органа. Нервные импульсы не поступают в головной мозг, а потому у человека прекращает болеть живот.
По мере развития подобных процессов происходит разрыв аппендикса , что приводит к попаданию его содержимого в брюшную полость. Сколько может длиться такое состояние? Если сразу не начать лечить аппендицит, буквально через несколько дней развивается перитонит, который представляет настоящую опасность для жизни.
У мужчин для выявления аппендицита обращают внимание на такие симптомы:
Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает дополнительные методы диагностики:
Если есть сомнения в диагнозе, пациенту может быть проведена лапароскопия . В этом случае пациенту вводят наркоз и выполняют небольшой надрез, через который вводится зонд, оснащенный камерой. Благодаря этому хирург может оценить состояние аппендикса, а в случае необходимости и провести его удаление.
Теперь вам известно, как болит аппендицит у мужчин. Если появляются признаки воспалительного процесса – болит живот, возникает тошнота и рвота, увеличивается температура тела, – нужно немедленно обращаться к врачу. Если вовремя этого не делать и заболевание длится достаточно долго, может развиться перитонит и другие опасные осложнения.
Аппендицит - это воспаление аппендикса, рудиментарного отростка слепой кишки. Его размеры сравнительно невелики: длина 2-13 сантиметров, диаметр всего 3-4 сантиметра. Заболевание может быть как острым, так и хроническим.
Острая форма встречается наиболее часто, и во многих случаях провоцирует развитие воспаления брюшины. Согласно данным статистики, за год у 4, а то и у 5 человек из 1 000 диагностируют данный недуг. Страдают в основном дети старше 10 лет и молодые люди младше 30.
Простая форма характеризуется тем, что воспаление поражает слизистую оболочку органа с перспективой миграции на все его ткани, либо может подвергнуться угасанию.
Флегмонозная форма отличается тем, что при ней воспаление прогрессирует, а внутри органа накапливается гной.
Если количество гноя критично, увеличивается отечность, в результате чего происходит воспаление кровеносных сосудов и образование тромбов, что приводит к отмиранию стенки аппендикса - развивается гангрена.
При перфоративной форме происходит разрушение эпителиальных тканей аппендикса вследствие развития флегмоны или гангрены. Это приводит к тому, что накопившийся внутри органа гной изливается в брюшину, вызывая осложнения.
Главным виновником воспаления аппендикса является его закупорка. Это происходит по причине накопления в отростке каловых камней и инородных тел (так обычно возникает аппендицит у детей). Также играет роль перегиб органа под влиянием различных факторов, таких, как рубцы и спайки. В редких случаях провокатором выступает гельминт или новообразование на тканях отростка.
Существует теория, что заболевание обусловливает недостаточное количество растительной клетчатки, поступающей в организм с пищей.
Возможно, что синдром возникает вследствие угнетения иммунной функции организма. Стенки аппендикса пронизаны лимфатическими клетками, являющимися составляющей иммунной системы. Ткани аппендикса и лимфатические клетки являются щитом. Нарушение функций этого щита и присутствие инфекции провоцируют воспаление.
Болевые ощущения появляются неожиданно и быстро нарастают, усугубляясь при движениях или кашле.
На то, где именно человек чувствует боль, влияет расположение аппендикса. Когда появляются первые признаки аппендицита, невозможно чётко определить локализацию боли. Она ощущается по всему животу и лишь через некоторое время опускается в подвздошную область.
В случаях нехарактерного положения больного органа боль может иметь иной характер и находиться в каком-либо другом месте. Если слепая кишка расположена достаточно низко, начало приступа характеризуется ноющей или колющей болью над лобковой областью.
Когда аппендикс расположен позади слепой кишки, боль ощущается в пояснице, подвздошной области и внизу живота справа.
При расположении аппендикса за брюшиной боль локализуется в пояснице, однако её можно почувствовать и в области половых органов, и в бедре. В этом случае верхняя часть отростка может находиться довольно близко от мочевого пузыря, правой почки или придатков у женщин. Из-за этого воспаление чревообразного отростка можно принять за проблемы с почками или заболеванием придатков матки.
Еще одним признаком острой формы данной болезни является рвота. Она наблюдается у 30% из тех, у кого диагностируют воспаление аппендикса. Через некоторое время после появления болей, отмечается утрата аппетита и тошнота с рвотой, приступы которой иногда повторяются. Если так происходит спустя относительно долгий период времени, это явный симптом перитонита.
На начальной стадии острой формы болезни температура тела не превышает границы нормы либо доходит до отметки 38 градусов, однако если болезнь активно усугубляется, она растёт. Для тех случаев воспаления, когда наблюдается разрушение тканей органа, присущи низкая температура и частый пульс, что не является нормой. Кроме этого, усиливающаяся интоксикация граничит с несоответственно низким артериальным давлением.
Температура тела при остром воспалении аппендикса повышается довольно редко. Обычно она достигает отметки 39 градусов и выше при перфорации отростка.
Хроническая форма вытекает из острой, когда приступ угасает без медицинского вмешательства.
Рецидивирующий воспалительный процесс - это своего рода возвращение острого, только с более слабыми проявлениями.
Резидуальное воспаление проявляет себя поражением слепой кишки, либо спайками.
Образование инфильтрата выпадает на третий, иногда на пятый день с момента, когда возник острый аппендицит. В воспалительном процессе участвуют соседние с аппендиксом органы. Когда течение болезни приобретает неблагоприятный характер, развивается абсцесс.
Абсцесс может возникать в различных областях брюшной полости.
Разлитой перитонит - самое опасное осложнение.
Для точно постановки диагноза врач назначит ряд обследований. В частности, это анализы крови и мочи. Анализ крови является достаточно информативным способом диагностики, при котором в основном отслеживается наличие лейкоцитов и их уровень, а также скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи позволяет обнаружить наличие белка (который в норме должен отсутствовать).
Рентгенография является устаревшим методом диагностики, так как все, что она позволяет выявить - наличие каловых камней. Поэтому пациента направят на ультразвуковое исследование, которое является наиболее оптимальным методом диагностики на сегодняшний день. С помощью УЗИ можно максимально точно выявить признаки аппендицита у мужчин, в частности - увеличение отростка до 5мм. Однако примерно у 50% пациентов УЗИ не сможет выявить аппендицит - из-за неестественного положения или тучного веса.
Поэтому может быть назначен самый продуктивный метод исследования - компьютерная томография. Она дает возможность не только увидеть воспаленный аппендикс, но и саму воспаленную ткань возле отростка. Правда, стоимость диагностики достаточно высокая, и обладают таким оборудованием только современные или очень крупные клиники.
Лапароскопия - самый объективный способ диагностики. Однако прибегают к нему в очень сложных и спорных случаях, когда стандартные методы не дают всю картину проблемы.Больному под анестезией через маленький надрез вводят зонд с камерой, с помощью которого доктор точно увидит очаг воспаления и проведет адекватное лечение.
Симптомы аппендицита у мужчин могут быть схожими с симптомами других заболеваний. Даже опытный доктор может не с первого раза поставить точный диагноз (для чего и назначается обследование). В целом наряду с аппендицитом у пациента могут подозревать мочекаменную болезнь или почечные колики (исследование мочи позволит проверить точность версии). Также может подозреваться прободная язва желудка (чтобы исключить эту версию, проводят лапароскопию). Еще одна «похожая» болезнь - правосторонняя пневмония, которую можно исключить или подтвердить с помощью рентгенографии.
Признаки аппендицита у мужчин могут зависеть от вида воспаления. Первой стадией болезни является острый катаральный аппендицит - на этом этапе симптомы достаточно слабые (или не проявляются вовсе). Но если выявить заболевание именно на этом этапе - лечение будет очень легким, а восстановление после удаления аппендикса - быстрым.
Деструктивный аппендицит - воспаление с ярко выраженными симптомами и непредсказуемыми признаками. В течение болезни симптомы могут изменяться - в частности, возможны резкие колебания температуры тела. В любом случае, дискомфорт, боли, тошнота и другие признаки должны быть сигналом для обращения к врачу. Лучше не затягивать - и тогда помощь будет более эффективной, а вернуться к привычному образу жизни получится быстрее.
Основные признаки аппендицита у женщин:
Важно вовремя определить аппендицит у женщин, чтобы как можно меньше подвергать риску ее здоровье. Один из самых главных признаков — это болезненность. В самом начале воспаления боли бывают тянущими, давящими. Они бывают не только с правой стороны, вполне нормально, если боли будут отдавать в левый бок или концентрироваться вокруг пупка. У беременных женщин боли часто возникают вверху живота. Через какое-то время боли могут разливаться по всем животу, а затем сосредоточатся в области аппендикса. В это время они могут быть как постоянными, так и приступами, похожими на схватки. Еще одна особенность болей при аппендиците — это их усиление при кашле или даже смехе.
Еще один признак, по которому можно понять как определить аппендицит у женщин - это рвота и тошнота. Это вполне типичное проявление аппендицита. Рвота возникает один-два раза за время заболевания. Кроме тошноты у беременных также присутствует тяжелая одышка.
Аппендицит провоцирует повышение температуры тела. Вполне нормальная температура при этом заболевании — 38 градусов. Довольно часто воспалительный процесс в брюшной полости провоцирует напряжение стенок живота, как итог он становится твердым. У беременных такой живот является признаком тонуса матки, поэтому часто возникает путаница.
Еще один признак как проявляется аппендицит у женщин - это отсутствие аппетита. Кроме того наблюдается общая слабость и плохое самочувствие. Первые признаки острого аппендицита у женщин проявляются чаще всего ближе к вечеру или даже ночью.
Основными симптомами хронического аппендицита у женщин являются боли в правой подвздошной области. Характер боли бывает разнообразным. Приступы наблюдаются как ночью, так и рано утром. Двигаться при хроническом аппендиците крайне сложно. Кроме того женщина просто не может лежать на левом боку, так как возникают очень сильные боли.
Кроме боли при хроническом аппендиците у женщин наблюдает запор или расстройство кишечника. Также появляется частое мочеиспускание, которое также сопровождается довольно болезненными ощущениями. При осмотре у гинеколога возникает интенсивная боль. При пальпации хорошо прощупывается уплотненный и болезненный отросток.
Острый аппендицит у женщин характеризуется сильными болями в правом подреберье, напряженным животом. Заболевание у женщин проблематично выявить из-за особенностей женского организма. Диагностировать заболевание в период беременности — задача довольно сложная, ведь все органы смещаются со своих привычных мест, а значит и локализацию боли определить проблематично. Стоит отметить, что боли в животе во время беременности — довольно обычное явление. Ведь их провоцируют: толчки плода, растяжение тканей. Да и тошнота и рвота - вполне традиционные спутники беременных женщин.
Для того, чтобы идентифицировать именно аппендицит у женщин, не стоит ориентироваться именно на боли. А вот наличие мучительной тошноты и рвотных позывов — это одни из тех признаков аппендицита у женщин. При большинстве женских болезней, несмотря на боль в животе, именно эти признаки отсутствуют.
Не стоит забывать, что любые женские воспаления и аппендицит могут спровоцировать перитонит, а также другие тяжелый последствия. А это значит, что необходимо при любых острых болях в животе, немедленно обратиться к врачу.
Обследование пациентки, как правило, начинается с общего осмотра. Наличие воспаления аппендикса может показать:
Конечно же, наиболее информативны современные методы диагностики аппендицита: УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия. Также необходимы лабораторные исследования, которые могут подтвердить картину воспалительного процесса в организме.
Довольно часто даже врачи могут спутать острый аппендицит у женщин с правосторонним пиелонефритом, разрывом кисты яичника, непроходимостью кишечника и т. д. Для окончательного установления диагноза проводится лапароскопия — через микропорезы в брюшную полость вводятся инструменты и видеокамеры, с помощью которых проходит осмотр слепой кишки и соседних органов. Если гипертрофированный аппендикс обнаруживается, то его немедленно удаляют.
Закрытие просвета аппендикса приводит к ухудшению кровоснабжения в нем, застою венозной крови, размножению микробного содержимого. 12 часов достаточно для развития воспаления. Если в течение 1-3 суток не выполнить хирургическое вмешательство, произойдет разрыв аппендикса и попадание в брюшную полость гноя, а также фекальных масс.
Острый аппендицит очень редко встречается у детей до 2 лет. Это связано с особенностями питания и анатомическими характеристикам отростка (он короче и шире).
Факторы риска развития воспаление аппендикса у детей:
Воспаление аппендикса у детей принято классифицировать по характеристикам деструктивных процессов, а также степени тяжести:
Во втором и третьем случае возможна перфорация аппендикса (разрыв), но такое случается не постоянно - целостность рудиментарного органа вполне может сохраниться. Изредка фиксируются случаи самопроизвольного выздоровления. Есть также риск перехода воспаления в хроническую форму с рецидивами, случающимися периодически.
Диагностируя аппендицит у детей, следует учитывать характерную особенность - большой выбор вариантов локализации отростка. Он может быть расположен в различных местах брюшной полости: в правом или левом подреберьях, в тазовом пространстве, под печенью и т.д. Это делает диагностику аппендицита у детей очень сложной.
Острый аппендицит у детей - заболевание с частыми случаями ошибочного диагностирования. С одной стороны, нечеткие симптомы не дают врачу возможности сразу заподозрить аппендицит (плюс не все дети могут точно описать жалобы). Пока доктор будет сомневаться и ставить другие диагнозы, аппендицит будет прогрессировать, пока не достигнет опасных стадий.
Однако с другой стороны симптомы аппендицита у детей схожи с симптомами других заболеваний, поэтому у ребенка с предварительным диагнозом «аппендицит» может развиваться совершенно другая болезнь. Современные методы ультразвуковой диагностики значительно облегчают решение этих проблем.
Классические симптомы аппендицита у детей, характеризирующиеся свойством к прогрессированию:
Даже профессиональный врач практически не сможет признаки аппендицита у новорожденных или грудничков. Правда, в таком возрасте аппендицит развивается лишь в исключительных случаях. Характерные симптомы выражаются только в виде признаков общего недомогания. Это: монотонный резкий плач, короткий и беспокойный сон, вялое сосание или полный отказ от еды, частое отрыгивание, быстрые движения ножками либо подтягивание их к животу (симптом боли в животе). Чаще всего диагноз подтверждается лишь во время проведения операции. Аппендикс достаточно быстро разрушается и возникает риск перитонита.
Признаки аппендицита у детей 3 лет проявляются в виде изменения общего состояния. Само наличие боли установить очень сложно. Симптомы аппендицита у детей 5 лет также выражаются в ухудшении общего состояния, а боль ребенок описать не может. Учитывая схожесть симптомов с большим количеством других болезней, аппендицит сложно диагностировать не только родителям, но иногда и врачам. Чтобы начать подозревать аппендицит у ребенка, следует проследить за такими признаками:
Симптомы аппендицита у детей 8 лет и больше можно не отслеживать по изменениям общего состояния - ребенок уже в состоянии описать свои ощущения, указать на участок боли. Чаще всего ребенок называет такие симптомы аппендицита: боль, изначально локализованную по всему животу, а затем опускающуюся в нижние отделы - и конкретно в правую сторону (может показать пальцем); усиление боли при смене положения, при наклоне, поворачивании со спины на бок; мучительную тошноту и отказ от еды; слегка повышенную температуру. Проще говоря, симптомы аппендицита у детей 10 лет почти полностью совпадают с признаками этого воспалительного заболевания у взрослых.
В этом случае боль наблюдается и в других местах (а не только в правой стороне нижней части живота). К тому же, могут быть смазанными другие типичные признаки: болезненность при ощупывании и напряженность живота. При забрюшинном положении отростка слепой кишки симптомы боли будут проявляться в области поясницы (в правой части), в зоне мочеточников, в паху. При тазовом положении боль будет возникать над лобком, в промежности. Не исключены поносы со слизью и боль при мочеиспускании. При подпеченочном расположении болеть будет в правом подреберье.
При атипичной локализации отростка особо опасна гангренозная форма аппендицита. Ее картина неясно выражена: это боль умеренной силы, отсутствие напряжения живота, удовлетворительное состояние ребенка.
Вне зависимости от характера внешних проявлений, нельзя затягивать - при любых проявлениях беспокойного поведения или жалобах на боль нужно без промедления обратиться к врачу. Учитывая быстрое развитие аппендицита у детей, это позволит вовремя диагностировать заболевание и принять меры до появления осложнений.
Некроз (отмирание) тканей в гангренозной форме острого аппендицита приводит к отмиранию нервных окончаний отростка. Из-за этого пациенты начинают чувствовать облегчение: уменьшается болевой синдром и появляется ложное ощущение, что подозрения на аппендицит были напрасными.
Однако гангренозный аппендицит сопровождается гнилостными воспалительными процессами, в связи с чем у пациента могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: сильная слабость, множественная рвота, не приносящая облегчения. Температура тела не является показателем - она может сохраняться в нормальных пределах. Язык при гангренозной форме аппендицита сухой, обложенный белым или желтоватым налетом (особенно это заметно у корня).
Для гангренозной формы острого аппендицита характерно возникновение синдрома «токсических ножниц»: при общем тяжелом состоянии и нормальной температуре тела наблюдается развитие выраженной тахикардии с частотой сердцебиения до 120 ударов минуту при норме 70-80 ударов.
Симптомы первично-гангренозного аппендицита другие. Изначально у пациента возникают боли резкого характера в правой подвздошной области. Боли проходят очень быстро, но общее состояние остается тяжелым, а температура тела в большинстве случаев высокой. Живот напряженный, болезненный, с явными признаками раздражения брюшины.
Если на стадии гангренозного аппендицита не было проведено лечение, наступает стадия гангренозно-перфоративного аппендицита. Во время нее происходит пробитие (прободение) стенки отростка. В этот момент пациент чувствует резкую боль в правой подвздошной области. Болевой синдром носит постоянный характер, с усилением распространением по всему животу. Нарастает интоксикация организма, что выражается повышением температуры тела, тахикардией, многоразовой рвотой. Язык сухой, налет на нем коричневого цвета. Вздутие живота постоянно усиливается, перистальтика отсутствует.
Гангренозная форма острого аппендицита - очень опасное заболевание, провоцирующее появление тяжелых осложнений:
Изначально врач выслушивает пациента и проводит общий осмотр. Живот обычно вздут, со слабой или отсутствующей перистальтикой кишечника. Чтобы более точно определить именно гангренозную форму, пациенту порекомендуют сдать анализы крови и мочи, пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. После подтверждения диагноза будет назначена аппендэктомия (удаление аппендикса), которую могут провести традиционно или методом лапароскопии.
Традиционную операцию выполняют через небольшой разрез в брюшной стенке. Операцию проводят под общим наркозом (очень редко - под местной анестезией). Лапароскопию выполняют через несколько небольших отверстий, которые быстрее заживают и практически не оставляют шрамов.
Чтобы быстрее восстановить организм после операции по удалению гангренозного аппендицита, нужно в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача по реабилитации и диетическому питанию. Процесс восстановления занимает до 3 месяцев - весь этот период запрещены перезагрузки и работа с тяжестями.
В медицине различают катаральную и деструктивную формы аппендицита. У каждой из них свое характерное развитие процесса. При катаральной форме воспаление развивается в течение 6-12 часов, при деструктивной - от 12 до 48 часов, после чего может случиться перфорация и попадание содержимого кишечника в брюшную полость.
Определенных симптомов аппендицита у беременных нет, так как организм каждой женщины индивидуален, аппендикс не у всех расположен в одном и том же месте, следовательно, изменения в аппендиксе могут быть разными.
Если воспаление началось в самом аппендиксе, без затрагивания брюшной полости, беременную женщину чаще всего беспокоят боли в верхней области живота, постепенно преходящие в правую нижнюю область. К симптомам аппендицита относят: рвоту. Расстройство желудка, тошноту. Боли иногда могут быть несущественными и возникать во всех областях живота. Болезненные ощущения женщина может испытывать, лежа на правом боку. При врачебном осмотре источник болей будет определен не сразу.
С постепенным развитием воспаления боль будет проявляться вдоль всей правой подвздошной области, часто переходя в нижние и верхние отделы брюшной полости, а иногда и в подреберье. Степень силы боли зависит от срока беременности. Важно отметить, что стандартные симптомы острого аппендицита у беременных могут проявляться слабо или проявиться с опозданием.
На болевые ощущения также влияет расположение отростка. Если аппендикс расположен под печенью, у беременной будут симптомы, напоминающие гастрит (боль в верхней области живота, рвота и тошнота). Если аппендикс граничит с мочеиспускательной системой, боль будет отдавать в промежность и ноги, женщина будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию и другие симптомы, обычно характерные для цистита.
Если аппендицит развивается во втором триместре беременности, его влияние на плод однозначное. К самым распространенным осложнениям относят угрозу прерывания беременности на позднем сроке, непроходимость кишечника и послеоперационные инфекции.
Очень редко встречаются случаи преждевременной отслойки плаценты у беременных с аппендицитом. Если проведена своевременная диагностика и грамотное лечение, то угроз нет: беременность будет сохранена и доведена до конца. Если плодные оболочки воспалятся, произойдет внутриутробное инфицирование малыша, что потребует обязательной антибактериальной терапии. Послеоперационные осложнения чаще всего возникают в течение 7 дней после операции по удалению воспалившегося отростка. Поэтому для профилактики беременным назначают антибактериальную терапию.
Поставить диагноз «острый аппендицит» может только доктор, руководствуясь, как правило, высокой температурой тела, болезненностью в правом боку при ходьбе, усилении боли при пальпации живота и т.п. Кроме того, поставить точный диагноз по анализу мочи (увеличение лейкоцитов в результатах) совместно с ультразвуковым исследованием (УЗИ), позволяющим обнаружить увеличение аппендикса или даже абсцесс. Однако и УЗИ не является точным способом диагностики, так как аппендикс таким образом можно обнаружить только у 50% пациентов.
Еще один метод диагностики аппендицита у беременных - лапароскопия. Она позволяет врачу увидеть все органы брюшной полости, в том числе и аппендикс. Это наиболее точный способ, дающий 100% объективные данные о наличии воспалительного процесса. Выбрать способ диагностики должен лечащий врач - поэтому крайне важно как можно раньше обратиться к специалисту, еще при появлении первых болей.
Лечение острой формы заболевания - это , после чего следует терапия с помощью антибиотиков и препаратов, снимающих симптомы отравления. Операция аппендицит проводится и в тех случаях, когда есть подозрение на воспаление, а исключить его иными методами невозможно.
Аппендикулярный инфильтрат лечится холодом, антибиотиками и антисептиками. Также применяются обезболивающие препараты. Физиотерапия направлена на рассасывание инфильтрата. Через два-четыре месяца после аппендицита проводится аппендэктомия.
При формировании гнойника необходимо оперативное вмешательство. Гнойник вскрывается и дренируется. Через несколько месяцев после того, как исчезнет абсцесс, проводится аппендэктомия.
При разрушении тканей органа после оперативного лечения следует антибактериальная терапия. Лекарства вводятся парентерально и через дренаж, если дренирование проводилось.
Температура после удаления аппендицита может возникать из-за инфицирования раны. Это является наиболее распространенной причиной, которая возникает из-за несоблюдения врачебного режима. Также причиной может стать повреждение внутренних органов во время операции. Как итог - травматический воспалительный процесс развивается дальше.
Также довольно распространенной причиной температуры после операции на аппендицит может стать снижение иммунитета, поскольку любое оперативное вмешательство оказывает довольно большой стресс на организм. Во время восстановительного периода организм человека начинает задействовать все внутренние резервы. По этой причине могут возникать дополнительные заболевания в виде вирусных или острых респираторных инфекций.
Повышенная температура также может возникнуть из-за сильного кровотечения во время оперативного вмешательства. Также может присоединиться инфекционный процесс во время операции. Дренаж, который может устанавливаться во время операции, также может стать причиной повышенной температуры. Как только дренажные трубки будут удалены, температура тела должна будет нормализоваться. Нередко воспалительный процесс развивается из-за неправильного питания. Пациент должен полностью придерживаться установленного врачом рациона, иначе есть опасность возникновения и развития общей интоксикации организма.
Как правило, температура после аппендицита может также сопровождаться обильным потоотделением и ознобом. Для того, чтобы диагностировать причины воспаления применяются такие методы:
Не стоит забывать, что повышенная температура после удаления аппендицита в течение первых трех дней — это норма. А вот в случае, если такое состояние сохраняется более длительное время, необходимо принимать меры. В первую очередь лечащий врач должен назначить курс антибиотиков в зависимости от возбудителя воспаления. Также пациент может принимать жаропонижающие препараты (например, парацетамол или ацетилсалициловую кислоту). Довольно часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).
Cамостоятельное медикаментозное снижение температуры после операции на аппендицит категорически не допускается. Первую неделю после проведения операции больной проводит в стационаре, в это время врачи наблюдают за состоянием шва и раны. Такие действия позволяют предотвратить или во время выявить воспалительный процесс. Пациент будет находиться в больнице до тех пор, пока повышенная температура тела не пройдет. В случае необходимости врач может предпринять радикальные меры и даже осуществить повторное оперативное вмешательство.
Спайки — это пленки, которые образуются между внутренними органами. Они появляются из-за раздражения оболочки, которая покрывает внутренние органы. Как правило, спайки влияют на взаимодействие органов, после чего их работа затрудняется. Для мужчин спайки не представляют серьезной опасности, а вот у женщин вполне может быть диагностировано бесплодие, которое, к сожалению, не всегда поддается лечению.
Чаще всего возникают спайки после аппендицита. Симптомы бывают следующими:
Спайки после аппендицита могут привести к серьезным осложнениям. Например, может развиться острая кишечная непроходимость. Она возникает из-за передавливания кишки, что в свою очередь препятствует прохождению пищи в кишечнике. Кроме того, возможен некроз участка кишки. Из-за нарушения ее кровоснабжения, которое провоцируется пережатой спайкой артерией, стенки кишки отмирают. Такое состояние требует немедленного удаления этого участка кишки.
В случае появления симптомов спаечного процесса в брюшной полости, а также наличия оперативного вмешательства при удалении аппендицита, необходимо проведение диагностики.
В первую очередь необходим клинический анализ крови, который укажет на наличие воспалительного процесса в организме. Необходимо также провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Благодаря УЗИ можно визуализировать наличие спаек. Такое обследование необходимо провести после соответствующей подготовки кишечника.
Кроме того, проводится рентгенография с контрастным веществом. Пациент натощак должен выпить бариевую смесь. По наличию дефектов наполнения кишечника будет понятна картина заболевания. Не менее важна диагностическая лапароскопия. Для этого в полость брюшины вводится специальная оптоволоконная трубка. Она оснащена освещением и камерой. С помощью такого метода диагностики изучается состояние петель кишечника и определяется наличие спаек.
Спайки после аппендицита — довольно распространенное осложнение после операции. Лечение спаек проводится путем хирургического рассечения и освобождения пережатых петель кишечника. Перед оперативным вмешательством обязательно необходимо соблюдать дробное употребление пищи небольшими порциями. Также проводится очистительная клизма. Если возникает интоксикация, внутривенно капельно вводят растворы, которые способствуют выведению токсинов из организма. При возникновении острых болей в животе применяются обезболивающие препараты.
Хирургическое лечение спаек после аппендицита возможно путем лапароскопии или лапаротомии. Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, количества спаек, а также наличия осложнений спаек кишечника.
Диетическое питание после операции по удалению аппендицита у взрослых отличается серьезной ограниченностью рациона в самом начале с постепенным расширением меню в дальнейшем. В первые сутки после операции употреблять пищу и жидкость не рекомендуется - достаточно иногда смачивать губы. В первые сутки после операции у пациента нет аппетита из-за того, что организм находится в состоянии стресса. Поэтому употреблять пищу и жидкость не рекомендуется - достаточно иногда смачивать губы.Через 12 часов пациенту разрешают съесть бульон, выпить кисель или чай (если позволяет состояние).
На второй и третий день после удаления аппендицита следует перейти на 5-ти или 6-ти разовый прием пищи (дробное питание). В рацион должны входить обезжиренные йогурты, супы-пюре с куриным филе, кабачком и тыквой, куриные бульоны, рис. Точный рацион должен составить лечащий врач исходя из состояния пациента, наличия противопоказаний, аллергий и других факторов.
Для того, чтобы наладить работу кишечника, в первые 7 дней после удаления аппендикса в меню пациента можно ввести фрукты и ягоды, овощи и каши. Можно есть нежирное мясо и рыбу. Очень важно тщательно пережевывать пищу, а еще лучше - давать ее пациенту в размельченном (пюреобразном) виде. Для заживления ран нужно пить чистую воду без газа в больших количествах.
На вторую неделю после операции можно начать есть постные супы, тщательно отваривая все овощи и измельчая их блендером. Через месяц диета после удаления аппендицита в меню можно ввести запрещенные до этого бобы. Мучное и сладкое можно есть через 2 месяца, но в ограниченных количествах. Если же через месяц раны хорошо зажили, то можно по рекомендации лечащего врача перейти на привычный режим питания. Но не следует злоупотреблять - окончательно восстановление организма завершится через 4 месяца.
Диета после операции у детей должна быть щадящей - насколько это возможно:
Удаление аппендицита с перитонитом относится к категории сложных операций - соответственно, восстановление после них тоже трудное. Поэтому диетическое питание в таких случаях должно быть максимально щадящим. Все продукты, употребляемые в пищу, не должны приводить к раздражению кишечника и, тем более, к образованию лишнего веса.
Идеальное блюдо - супы-пюре без картофеля, хорошо разваренные каши. Ни в коем случае нельзя употреблять газированные напитки, острые и соленые блюда, сладости.
В целом рацион после гангренозного аппендицита практически не отличается от стандартной диеты. Следует позаботиться о наполнении рациона продуктами с большим количеством витаминов - в частности, кислыми ягодами и цитрусовыми, а также бананами, грушами и яблоками, способствующими восстановлению организма.
Диетический рацион после флегмонозного аппендицита должен составить врач в зависимости от предпочтений пациента и его общего состояния. В меню должны входить творог, супы-пюре, жидкие каши, тушеные овощи, в которых много витаминов и питательных веществ, нужных для быстрого восстановления. Важной составляющей меню должны быть яблочное, грушевое, банановое и тыквенное пюре, которые хорошо усваиваются организмом.
Примерное меню после операции на аппендиците выглядит следующим образом:
Если питание после аппендицита было согласовано с лечащим врачом, если диета соблюдалась добросовестно, результаты будут положительными: организм быстро восстановится, раны хорошо заживут, нормальная работа желудочно-кишечного тракта будет налажена. Естественно, что наряду с диетой следует выполнять другие рекомендации врача и принимать лекарственные препараты.