Кератозы - группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из частых видов кератоза - себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и такие названия, как старческий кератоз, сенильный кератоз, старческие бородавки. Самостоятельно опухоли не исчезают. С годами они меняют свою окраску, формы и очертания. Заболевание может длиться и прогрессировать десятками лет.
Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.
Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств. Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.
Наиболее частое появление себорейного кератоза наблюдается у лиц, в семьях которых имелись подобные случаи заболевания у родственников, что являются основанием для предположения о генетической предрасположенности. Она реализуется в результате возрастного старения кожи и может провоцироваться различными внешними и внутренними факторами:
Хотя заболевание и считается доброкачественной опухолью, существует определенная связь между ним и агрессивными видами кожного рака:
Основные симптомы себорейного кератоза - это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже - на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.
Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях. Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.
Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.
Себорейный кератоз с практической целью подразделяют на формы:
Лечение себорейного кератоза при наличии отдельных элементов на лице, шее, открытых участках тела осуществляют в основном такими методами, как удаление с помощью:
Подобная процедура: Удаление родинок жидким азотом
Другие консервативные методы лечения не эффективны, однако, применение больших доз аскорбиновой кислоты (от 0,5 до 1,5 грамм 3 раза в сутки) во многих случаях останавливает развитие кератом и предотвращает появление новых элементов. Прием ее назначают после еды в течение 1-2 месяцев. Проводятся 2-3 курса с 1-месячным перерывом.
Самолечением себорейных кератозов заниматься нельзя, в связи с необходимостью дифференциации их с другими формами опухолей и возможностью перерождения в злокачественные кожные опухоли.
Одна из наиболее частых доброкачественных опухолей кожи человека. Она развивается обычно в пожилом возрасте вследствие разрастания эпидермиса с выраженным ороговением.
Эпидермис – верхний слой кожи, который постоянно отшелушивается и полностью меняется примерно в течение двух недель. Его толщина составляет от 0,07 до 1,4 мм. Таким образом, становится понятно, что кератома – очень поверхностное образование. Несмотря на то, что очаги себорейного кератоза могут быть очень большими по площади, в глубину кожи они не проникают.
Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет . Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.
Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования , 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.
В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.
Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.
В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.
Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.
Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.
Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.
Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.
Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом.
Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев.
Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.
Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.
Подошли к самому интересному 🙂
Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.
Способы удаления кератом:
Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.
В ответ приведу несколько исследований:
Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.
Лучше уменьшите количество стрессов, увеличьте количество овощей и время сна (последнее не всегда работает, но точно не вредит).
С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.
К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.
Если вам поставили диагноз кератома – в этом нет ничего страшного. Вы можете смело удалять их, если они доставляют неудобство, но я рекомендую делать это с гистологическим исследованием.
Если кератомы не удалять – это не приведет к негативным последствиям и не повлияет на их дальнейшее появление.
Задайте их мне!
Бесплатныеконсультации
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Способы лечения пилярного кератоза:
Кератоз может встречаться и у детей. Лечение осуществляется специалистами. Предварительно проводится полное обследование, чтобы определить особенности течения заболевания. Исходя из этого подбираются терапевтические методы. Если был диагностирован кератоз солнечный, лечение рекомендуется проводить с помощью лазера. Это самый безболезненный и эффективный способ.
Лазерное удаление кератомы — от 500 руб
Подробнее о процедуре
Лечение кератоза с помощью лазерного луча получило множество положительных отзывов. Кроме того у данного способа есть индивидуальные преимущества:
Лечение кератоза в Москве лучше всего доверить клинике ВИТА. В клинике современное оборудование: используются исключительно новые хирургические или эстетические лазерные аппараты. Имеется современно оснащённый операционный кабинет, отвечающий утвержденным требованиям.
Специалисты с большим стажем работы: врачи клиники Вита долгое время осуществляют на практике борьбу с кожными новообразованиями. Безболезненное иссечение кератом: операционные процессы осуществляются под локальным обезболиванием. Его вариант выбирается по индивидуальным особенностям.
Исследования перед операцией: перед иссечением опухоль обязательно проверится на злокачественность, чтобы гарантированно избежать последствий. Экономим ваше время: заранее согласовываем время визита.
Себорейный кератоз отличается легко узнаваемыми и характерными симптомами, главный из которых – появление пятен. Как правило, они располагаются на спине, груди и шее, значительно реже – на волосистой части головы, лице, наружных половых органах. Не подвластны недугу только ладони и подошвы стоп.
Папилломы могут быть различных размеров, в среднем их диаметр составляет от 2 миллиметров до 6 сантиметров. Форма округлая или овальная с четкими краями и возвышением над уровнем кожи, что нередко вызывает зуд. Окраска опухолей – желтая, розовая, вишневая или черная, а их поверхность имеет вид нескольких маленьких шелушащихся бородавок, которые покрываются тонкой коркой. Они могут кровоточить даже при небольших механических повреждениях. По мере прогрессирования болезни на корке образуются мелкие черные включения, которые медленно утолщаются, покрывая новообразование трещинами.
Само пятно мягкое, но корка со временем приобретает более плотную форму и края становятся похожими на зазубрины с неправильными границами. Иногда кератома может приобретать острые концы.
Клиническая картина напрямую зависит от стадии развития патологии. Выделяют три основных этапа:
Некоторые больные ошибочно принимают такие образования за обыкновенные ранки и пытаются самостоятельно убрать чешуйки. Чаще всего это происходит в случае себорейного кератоза на лице, так как он доставляет наибольшее количество неудобств. Однако такие попытки могут привести к началу сильного кровотечения, остановить которое будет крайне сложно.
Для точного выявления заболевания необходимо посетить врача-дерматовенеролога, который уже на первом приеме может подтвердить старческую папиллому. Благодаря узнаваемой и специфичной клинической картине для ее определения достаточно провести обычный врачебный осмотр. Однако при возникновении малейших сомнений или подозрений на злокачественный характер пациентам назначается биопсия.
Для этого проведения берется небольшой участок ткани опухоли и отправляется на гистологическое изучение. Микроскопическое исследование устанавливает значительное увеличение рогового слоя, который местами даже прорастает в толщу эпидермиса, что приводит к формированию кистозных полостей. Гистология позволяет отличить образование от таких схожих проблем, как вульгарная бородавка и базалиома.
Данная патология сама по себе не несет опасности или угрозы для жизни. Единственная неприятность, с которой сталкиваются такие больные, – это дискомфорт и неэстетичный внешний вид. Решение о проведении терапии принимает только сам пациент, так как с медицинской точки зрения это не является необходимым.
На сегодняшний день не существует такого лечения старческой папилломы, которое могло бы полностью остановить процесс утолщения рогового слоя. Поэтому единственный возможный вариант помощи больному – это удаление новообразования, если оно причиняет неудобства, травмируется одеждой или просто портит внешность. Современная медицина обладает большим арсеналом выбора методов лечения, что позволяет сделать себорейный кератоз кожи максимально незаметным.
Для этой патологии консервативная терапия будет малоэффективной. Она может ненадолго замедлить развитие проблемы, но не избавит от нее полностью. В таких случаях врачи назначают препараты как для внутреннего, так и для внешнего лечения. Хороший тормозящий эффект показывают медикаменты на основе цинка и с содержанием мочевины.
При поражении волосистой части головы возможно назначение специальных шампуней, а также употребление ретиноидов и витаминов группы А и В. Особое внимание при базальноклеточной папилломе уделяется рациону больного. Правильно подобранная диета способна заметно улучшить состояние кожных покровов, поэтому рекомендуется исключить жареную, жирную еду и мучные изделия.
Для того чтобы избавиться от себорейного кератоза, а не просто замедлить прогрессирование заболевания, проводится удаление хирургическим путем. Возможен выбор одной из 4 основных методик:
Гарантированных мер, которые способны предупредить себорейный кератоз, не существует, так как он является следствием естественных возрастных изменений в кожных покровах.
Однако для того чтобы максимально отсрочить или свести к минимуму вероятность развития этого неприятного недуга, необходимо регулярно включать в косметический уход процедуры глубокой очистки. Самый оптимальный вариант – использование гелей, скрабов и пилингов с отшелушивающим эффектом. Это позволит удалить с поверхности мертвые клетки эпителия и предотвратить утолщение рогового слоя.
Для профилактики важно правильно питаться. Людям группы риска (с наследственной предрасположенностью) рекомендуется каждый день есть фрукты и овощи, блюда с высоким содержанием растительных жиров. Также необходимо пить достаточно жидкости, что обеспечивает нормальное протекание метаболизма в коже. Курение, увлечение загаром, пренебрежение солнцезащитными средствами особенно негативно отражаются на внешности и здоровье людей среднего возраста и старше.
И главная мера, о которой часто забывают, – это регулярное посещение дерматовенеролога. При выявлении на теле каких-либо новообразований необходимо немедленно обратиться к специалисту, так как велик риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, что станет началом ракового процесса. Но даже при отсутствии очевидных проблем рекомендуется посещать врача минимум один раз в год, особенно после 40 лет.
Что такое себорейный кератоз?
«Здравствуйте
Несколько лет назад я заметил у себя на лице небольшую темную родинку. Она была плоской и похожей на коричневатое пятно с расплывчатыми краями.
Эта родинка медленно росла и постепенно превратилась в довольно большую, выпуклую черную родинку. Кроме того, я заметил, что на лице и на спине у меня появилось еще несколько плоских родинок похожих на пятно.
Я обратился к врачу и он сказал, что такие родинки называются себорейным кератозом и что это не опасно и нормально для моего возраста.
Объясните, пожалуйста, что такое себорейный кератоз и почему он мог появиться у меня? Он может превратиться в рак? Я могу что-то сделать, чтобы у меня не появлялись новые пятна?
Николай, 60 лет»
Описанные выше родинки похожие на расплывчатые темные пятна, которые постепенно могут превратиться в большие, выпуклые, черные или темно-коричневые родинки действительно могут быть себорейным кератозом.
Ниже мы дадим подробные ответы на все основные вопросы касающиеся этой проблемы.
В медицине, термин «себорейный кератоз» используется для описания случаев, когда на коже человека появляются специфические темные пятна или наросты, которые сначала могут быть плоскими и напоминать «застывшие пятна воска», но затем, с течением времени, могут становиться толще и могут превращаться в «большие темные родинки» с бугристой поверхностью.
Причины заболевания
Сегодня однозначного мнения, что является прямым фактором развития кератоза, не существует. Известно, что патология не относится к вирусной, и не заразна.
Выделяют такие основные причины, из-за которых возможно образование кератом:
Особенно в зону риска заболевания кератозом попадают люди после 40 лет (старческий кератоз).
Виды и симптомы кератоза на лице
Кератоз на лице может быть нескольких видов, в зависимости от этиологии и процесса его развития.
Алена Зерновицкая, известный блогер, поделилась АВТОРСКИМ рецептом маски молодости для лица, которым пользуется более 5ти лет!
Читайте полностью
Актинический
– чаще всего связан с продолжительным воздействием УФ излучения.
Сначала появляются неровности на лице, которые прогрессируют в чешуйчатые пятна различного оттенка (от цвета кожи до красно-коричневого). Размеры образований могут быть разными.
Себорейный – овальные образования, для которых характерный медленный рост. Сначала появляется пятно около 2-3 см желтоватого оттенка, которое постепенно уплотняется, покрывается сальными корками. Их легко можно отделить от кожи.
Прогрессируя, образование увеличивается в диаметре. Корки наслаиваются друг на друга, темнеют. Возможны умеренные кровотечения из образования вследствие появления трещин.
Фолликулярный
– характеризуется образованием узла с четкими границами бледного телесного или розового оттенка. Диаметр образования не больше 1,2 см.
Его поверхность немного бугристая, по центру есть углубление или плоская серебристая чешуйка. Обычно наблюдается такая кератома на щеках, носогубной складке или кайме губ.
Старческий – развивается обычно после 50 лет. Первым симптомом является возникновение желтоватого пятна, напоминающего сильно пигментированный кожный участок. Со временем образование становится более темным, растет в диаметре.
Структура кератомы становится более мягкой и рыхлой. Позже появляется шероховатость и шелушение. Размеры образования могут варьироваться от 1/2 до 6 см.
Лечение кератоза кожи лица
При первых проявлениях заболевания обязательным условием является консультация врача. Он проведет визуальный осмотр, назначит анализы на определение причины и исключение злокачественного характера кератоза.
Только после этого он сможет определить, какие методы лечения будут эффективными в каждом конкретном случае.
Консервативные методы
Цель консервативного лечения – сократить число кератом, их симптоматические проявления деструктивными методами. Чаще для отшелушивания и смягчения образований применяют местные аппликации кератолитиками с содержанием мочевины (12-30%):
Средства с салициловой и молочной кислотой:
Про основные правила применения дрожжевых масок для лица расскажет наша статья.
Самый популярный рецепт маски для лица с медом и корицей вы найдете в нашем материале.
Существует много патологий эпидермиса и одна из них – себорейный кератоз. Другие названия – синильная бородавка, себорейная или старческая кератома. Такое заболевание причиняет неэстетические, а иногда и физические неудобства. По этой причине себорейный кератоз не оставляют без внимания, а обращаются к врачу за назначением терапии.
Кератоз – патология эпидермиса, характеризующаяся появлением на эпидермисе новообразования, которое имеет доброкачественный характер. Существует несколько видов болезни и один из них себорейный кератоз.
При развитии заболевания появляется себорейная кератома. Места локализации – лицо, нижние и верхние конечности, шея и эпидермис головы. Обычно образование возникает не поодиночке, а группами. На первой стадии развития кератома представляет собой пятно коричневатого или желтого оттенка.
Со временем образование увеличивается в размере, появляется характерная корочка и темно-коричневый цвет. Поверхность бородавки растрескивается. Когда происходит рост образования, возникает болевой синдром. Зачастую увеличение габаритов сопровождается кровоточивостью и зудом.
При себорейном кератозе также может появляться старческая кератома, которая возникает после 30 лет. Места локализации – верхние конечности, лицо и шея, реже – живот, грудь или спина.
Внешне кератома похожа на родинку, но имеет серовато-желтый или белый оттенок. Образование со временем увеличивается в размерах и иногда сопровождается воспалением. Бородавка имеет доброкачественный характер и редко переходит в злокачественную форму.
Причины возникновения себорейного кератоза:
Главная опасность заключается в том, что себорейные кератомы могут в любой момент перерасти в образования злокачественного характера. Это происходит внезапно и внешне бородавка при этом может не измениться.
Самое опасное то состояние, когда онкология злокачественного характера развивается на эпидермисе прямо под кератомой. При этом внешне бородавка никак не меняется. Диагностировать себорейный кератоз на ранних сроках развития крайне сложно, поскольку пациента ничего не беспокоит и внешних изменений он не наблюдает.
В результате больному оказывается несвоевременная медицинская помощь. Иногда это приводит к тому, что патология обнаруживается на поздних стадиях, когда опухоль дала метастазы, что представляет опасность уже не здоровью, а жизни пациента.
Если на эпидермисе возникают множественные кератомы, то это может указывать на онкологическую патологию какого-то внутреннего органа. В этом случае специалисты рекомендуют выполнять исследование не только образования, а еще и организма в целом.
Выделяют несколько видов кератоза:
Выделяют также и несколько форм себорейного дерматита:
На начальной стадии развития себорейный кератоз практически никак не проявляется. На эпидермисе возникают бесцветные пятна, которые можно обнаружить только при тщательном исследовании кожного покрова. Со временем образование меняет оттенок на более темный, возвышается над эпидермисом, появляется корочка и трещины на поверхности.
Образования имеют различные цвета. В палитру оттенков входит желтый, коричневый, черный, бордовый и серый тон. Себорейный бородавки имеют диаметр от 1 мм до 10 см. Кератома порой сопровождается зудом, жжением и кровоточивостью.
Патология имеет ярко выраженные проявления, при обнаружении первых признаков и четких симптомов у взрослых рекомендуется обратиться к врачу и специалист после проведения соответствующих исследований назначит лечение.
Диагностика кератоза заключается в проведении внешнего осмотра назначении соответствующих исследований:
Себорейная кератома кожи диагностируется уже при проведении внешнего осмотра. Опытный врач не спутает патологию с другими образованиями. Дополнительные исследования проводят только для определения доброкачественного или злокачественного характера патологии.
Если диагностирована себорейная кератома, лечение может назначить только врач. Нельзя пытаться самостоятельно удалить нарост. Любая подобная манипуляция может привести к непредсказуемым последствиям. Травмирование кератомы грозит ускорением роста образования, быстрому размножению бородавок и переходу нароста в злокачественную опухоль.
В большинстве случаем кератома не нуждается в удалении и терапии. Вмешательство хирурга и требуется в следующих случаях:
Кератомы также удаляют в том случае, если они причиняют эстетический дискомфорт. Это актуально, если наросты возникли на лице и открытых участках тела.
На начальной стадии патологии лечение себорейного кератоза рекомендуется проводить специальными медикаментозными средствами. Врач назначает использование гелей, кремов, мазей и других подобных средств, в состав которых входят цитостатики и активные кислоты.
Такие компоненты разрушают клетки кератозы. Средства используют только по назначению врача и под его наблюдением. Специалист должен понять, как действует подобранный препарат на образование, правильно рассчитать дозу и оценить эффективность выбранной терапии.
Способтерапии народными средствами можно использовать только по назначению врача, поскольку любое самостоятельное лечение в домашних условиях представляет опасность для здоровья и жизни пациента.
Для терапии себорейного кератоза нельзя использовать агрессивные народные средства медицины, поскольку они травмируют нарост, из-за чего может возникнуть рак.
В данном видеоролике, вы можете увидеть эффективные методы лечения народными средствами:
Существует несколько способов хирургического удаления кератомы. Выбор методики зависит от индивидуальных особенностей пациента, его финансовых возможностей и стадии развития патологии. Способы удаления образования:
Чтобы снизить риск возникновения себорейного кератоза, врачи рекомендуют следующие профилактические мероприятия:
Себорейный кератоз — это патология эпидермиса, которая может спровоцировать развитие рака. Чтобы этого избежать, следует обратиться к врачу сразу после возникновения заболевания.
Основным проявлением кератоза являются доброкачественные новообразования на коже, которые могут отличаться по цвету и форме. Заболевание не переходит в рак, но доставляет существенный эстетический дискомфорт. При обширном распространении бородавок следует прибегнуть к их удалению.
Себорейный кератоз имеет несколько подвидов, в зависимости от них различаются его внешние проявления. Можно выделить шесть наиболее распространенных типов.
Его называют плоский старческий кератоз. Эпидермис значительно утолщен, есть псевдороговые кисты. Бляшки заметно возвышаются над поверхностью кожного покрова, пигментированы. Они больше всего напоминают обычные бородавки.
Второе название – аденоидный или аденоидно-кистозный кератоз. Для этой формы характерны пигментированные бляшки, роговые кисты значительных размеров, а также ветвящиеся эпительные тяжи.
Одна из наиболее распространенных форм. Особенностью является акантоз (гиперпигментация кожи), папилломы и гиперкератоз. Образуются псевдокисты, которые заполнены роговыми массами, а также акантотические тяжи, состоящие из шиповатых клеток.
По внешним проявлениям напоминает доброкачественную опухоль, но не является ею.
Старческие бляшки воспалены. Кератома проявляется отечностью, эритемой (покраснением кожи) и кровоизлияниями.
Новообразования содержат инфильтрации лимфы. Бляшки значительно возвышаются над поверхностью кожного покрова, утолщены.
Достоверные причины, из-за которых появляется старческая или сенильная кератома, неизвестны. В медицине выдвигается несколько теорий происхождения бородавок на коже:
Существуют и неподтвержденные исследованиями теории относительно себорейной кератомы. Первая связывает появление бородавок с вирусом, а вторая – с воздействием ультрафиолетовых лучей.
Предрасполагающими факторами к появлению старческих новообразований на коже являются:
Кератома кожи появляется на любом участке тела, кроме подошв и ладоней. Чаще всего поражается лицо, шея, грудь и руки, реже проявляется в области волосяной части головы. Образования могут быть единичными, но, как правило, они множественные. Они выглядят как пятна размером от 2 мм до 5 см. Цвет варьируется от телесного до коричневого или черного. Форма разнообразная.
Себорейная кератома развивается медленно, в течение нескольких десятилетий. В начале заболевания бляшки имеют четкие границы, практические не выступают над поверхностью кожного покрова и не сильно отличаются по цвету. Они имеют телесный, розоватый или светло-коричневый оттенок.
Со временем новообразования покрываются жирными корками, которые еще можно удалить. Затем они становятся плотными, толщина составляет до 2 см, а поверхность покрывается трещинами. Бляшки начинают увеличиваться в размерах, принимают грибовидную форму, поэтому напоминают бородавки. Они становятся темными или черными, имеют нечеткие границы.
Болевых ощущений кератома не доставляет, иногда может возникать незначительный зуд. Самостоятельно новообразования исчезают лишь в единичных случаях. Обычно, появившись однажды, они остаются на всю жизнь.
Самостоятельно тяжело отличить старческие бородавки от злокачественных новообразований. Поэтому, как только они появились, необходимо посетить врача и пройти обследование. При утолщении эпидермиса и появлении старческих новообразований на коже следует обратиться к дерматологу. При диагностированном клональном типе требуется консультация онколога.
Врач ставит диагноз на основании внешних признаков. Особенностью возрастного кератоза является то, что бляшки располагаются на закрытых участках кожного покрова. Сенильный кератоз не склонен к малигнизации (озлокачествлению), но полностью вероятность развития рака не исключена. Если возникают сомнения по поводу диагноза, то проводится биопсия кожи.
При появлении возрастных бородавок необходимо немедленно посетить врача, если:
Несмотря на то что старческая кератома является доброкачественным опухолевым заболеванием кожи, следует хотя бы раз в год проходить обследование у специалиста, чтобы исключить риск онкологии.
Кератома выглядит эстетически некрасиво. Поэтому, если она локализуется на видном месте, например, на виске, от нее лучше избавиться. Существуют не только косметические, но и терапевтические показания к удалению образований. Постоянное механическое травмирование может привести к инфицированию бородавок.
Как избавиться от кератоза кожи? Существует несколько методов радикального удаления, которые предлагает дерматология:
Прижигание химическими средствами не применяется из-за высокой вероятности рубцевания кожи.
Как избавиться от маленьких единичных кератом? Лечение себорейного кератоза небольших размеров проводится мазями, гелями или кремами. Они должны содержать серу, салициловую кислоту и ретиноиды. Можно делать аппликации с мазью, содержащей фторурацилом, Проспидиновой мазью, Солкодермом или молочно-салициловым коллодием. Такой вид терапии доступен в домашних условиях, но не всегда эффективен.
Как избавиться от кератомы в области головы? Если она небольшого размера и не доставляет дискомфорта, лечебные мероприятия сводятся к профилактическому лечению. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, принимать витамины и сбалансировано питаться. Для смягчения кожного покрова стоит использовать увлажняющие кремы, вазелин, рыбий жир, касторовое масло, пользоваться гелями на основе молочной кислоты.
К проверенным народным средствам лечения себорейного кератоза относят:
Старческая кератома является относительно неопасным заболеванием, хотя иногда ее можно перепутать с раком. Прогноз при себорейном кератозе благоприятный.
При травмировании новообразования в результате трения возможны опасные последствия:
Себорейный кератоз кожи можно предупредить, если соблюдать такие рекомендации:
Также эти профилактические мероприятия помогут отсрочить появление бляшек.
Себорейная кератома не несет угрозы здоровью человека, но заниматься самолечением не следует. На всем протяжении болезни нужно дифференцировать новообразование со злокачественными формами опухоли.
Нет похожих статей.
Кератозы – невоспалительные дерматологические патологии, при которых утолщается роговой слой кожных покровов. Причины развития этих болезней разные, и в зависимости от них выделяется несколько видов заболевания. Самыми часто встречающимися являются – актинический, фолликулярный, себорейный кератозы.
Кератоз себорейный – заболевание, вызывающее появление на коже особых новообразований. Учитывая, что болезнь чаще всего развивается у людей гораздо старше 40-летнего возраста, называют эти образования старческими бородавками (еще один термин – себорейные кератомы). Их характер практически всегда доброкачественный, опасности они сильной не представляют, перерождения в рак зафиксировано не было. Предосторожность, однако, проявлять следует – существуют злокачественные кожные патологии, которые можно спутать на вид с себорейным кератозом. При этом характер образования получается точно установить только после проведения гистологического анализа.
Кроме того, небольших размеров злокачественное новообразование может «прятаться» в доброкачественных старческих бородавках. Если заметно, что себорейная кератома увеличивается в размерах, начинает кровоточить, болеть, зудеть – срочно обращайтесь к дерматологу.
себорейные кератомы – кожные образования (единичные либо множественные), разные по окраске, размеру, конфигурации. Цвет у них – желтый, темно-вишневый, коричнево-черный, розовый. Новообразование либо плоское, либо выступает над кожей. Может быть округлое, овальное, в диаметре от 2 мм до 6 см, характерны для него четкие границы.
Основные места локализации себорейных кетаром:
На подошвах, ладонях старческие бородавки развиваются крайне редко.
Структура образования такова – выглядит кератома как сросшиеся вместе шелушащиеся мельчайшие бородавки, сверху которых заметна легко снимающаяся тонкая корка, кровоточащая даже при самых незначительных повреждениях. С течением времени на этой корке становятся заметны черные точечные включения, толщина ее может увеличиваться до 1–2 см, появляется сеть трещин. Кератомы иногда могут быть остроконечными, иногда принимают выпуклую, похожую на купол форму (поверхность гладкая, заметны беловатые либо черные вкрапления).
себорейный кератоз, чтобы облегчить диагностику, разделяется дерматологами на такие формы:
себорейный кератоз
себорейный кератоз – патология недостаточно изученная. Точные причины его развития до сих пор не выявлены.
Можно выбрать до 3 вариантов!
Ищу метод лечения по интернету
Общий балл
Самолечение
Общий балл
Бесплатная медицина
Общий балл
Платная медицина
Общий балл
Само пройдет
Общий балл
Народная медицина
Общий балл
Спрашиваю у знакомых
Общий балл
Гомеопатия
Общий балл
Раньше считалось, что кератома развивается, если человек заражен ВПЧ. Были также другие версии – избыточное воздействие ультрафиолета, нехватка витаминов, преизбыток жиров в организме. Проведенные изыскания эти версии не подтвердили.
Исследования установили одну более-менее достоверную причину возникновения старческих бородавок – генетическая предрасположенность. Если в роду наблюдалось это заболевание, то с большой вероятностью себорейные кетаромы разовьются у всех близких родственников.
Медиками выделено несколько провоцирующих начало развития болезни факторов:
Сами по себе старческие кетаромы не опасны. Если от себорейной бородавки нет психологического, эстетического дискомфорта, в размерах она не увеличивается, форма ее и цвет не изменяется – удалять новообразование необходимости нет.
При существующих рисках возникновения осложнений либо, если человек считает, что кетарома портит его внешний вид, дерматолог может назначить удаление образования одним из следующих способов:
Также разработаны консервативные методы терапии:
При подозрении на развитие себорейного кератоза следует обращаться за квалифицированной дерматологической помощью. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется – старческие бородавки иногда схожи с другими опасными видами новообразований, а иногда (правда очень редко) могут перерождаться в рак кожи. Поэтому рисковать не стоит – вовремя проведенная дифференциальная диагностика сбережет ваши нервы и здоровье.
Если диагноз точно установлен, можно после консультации со специалистом использовать в качестве дополнительной терапии эффективные народные методы.
Арсенал знахарей очень богат. Целители знают много эффективных рецептов для лечения кожных болезней, старческих бородавок в том числе.
Для избавления от кератоза в домашних условиях чаще всего используются рецепты на основе прополиса, алоэ, сырого картофеля, шелухи лука:
себорейная кератома в большинстве своем опасности для здоровья не представляет. Но пренебрегать визитом к дерматологу не следует. Вовремя проведенная дифдиагностика защитит вас от возможных осложнений в будущем.
Вы можете задать свой вопрос нашему автору:
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Кератома – это общее собирательное название нескольких видов доброкачественных новообразований кожи, сформировавшихся из поверхностных клеток эпидермиса. То есть, в одно название "кератома" объединены несколько видов новообразований с общим происхождением. В принципе, термин "кератома" является клинически и морфологически неточным, поскольку не отражает конкретных особенностей каждого вида доброкачественной опухоли, образованной из клеток поверхностного слоя эпидермиса (кератиноцитов ).Термин "кератома" образован из двух частей: первая – "кератос", которая представляет собой греческое название клеток поверхностного рогового слоя кожи (ороговевающего эпителия), и вторая – суффикс "–ома", обозначающий опухоль. То есть, прямой перевод слова "кератома" – это опухоль из клеток ороговевающего эпителия кожи. Можно сказать, что термин "кератома" по своему значению эквивалентен понятиям "миома", "липома " и другим подобным общим названиям больших групп доброкачественных опухолей, происходящих из одного и того же типа клеток и включающих в себя несколько конкретных видов новообразований.
Когда чешуйки отслаиваются, на их место поднимаются новые эпителиальные клетки из более глубоких слоев, которые сами через некоторое время начинают отмирать и превращаться в чешуйки. Таким образом, происходит процесс постоянного обновления клеток эпителия кожи – поверхностные отмирают и отшелушиваются, а их место занимают другие, ранее находившиеся в нижележащем слое. На базальной мембране эпителия, в свою очередь, постоянно формируются новые эпителиальные клетки, которые постепенно продвигаются к поверхности, чтобы, в конце концов, стать чешуйками и отслоиться.
В норме скорость процессов образования новых клеток на базальной мембране и отслаивания роговых чешуек сбалансирована. То есть, вновь образуется только такое количество клеток, которое необходимо для замещения превратившихся в роговые чешуйки. Если же процессы отшелушивания чешуек и образования новых эпителиальных клеток не сбалансированы, то это приводит к развитию различных заболеваний кожи. Именно таким образом формируются кератомы – доброкачественные опухоли из кератиноцитов.
Кератома образована из неизмененных клеток эпителия кожи, склонных к избыточному ороговению. То есть, опухоль состоит из большого количества обычных кератиноцитов – точно таких же клеток, которые образуют и нормальные слои эпителия. Поскольку кератомы формируются из нормальных клеток, они относятся к доброкачественным опухолям.
Однако кератомы склонны к перерождению в рак . Согласно статистике озлокачествление кератом происходит в 8 – 20% случаев, в зависимости от вида опухоли, общего состояния организма человека, а также наличия негативных факторов, способствующих образованию раковых клеток. Именно из-за относительно высокой вероятности перерождения кератом в злокачественные опухоли, данные новообразования относят к предраку. Однако бояться этого не следует, ведь в большинстве случаев кератомы не озлокачествляются.
Поскольку кератомы образованы из клеток кожного эпителия, данные опухоли локализуются только на различных участках кожи. Кератомы могут образовываться на лице, шее, туловище, руках и верхней части ног. Причем наиболее редкой локализацией данных новообразований являются нижние конечности, а чаще всего кератома появляется на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей, таких, как например лицо, шея, руки, грудь и т.д. Одновременно может появляться одна или несколько кератом.
Любая кератома на начальном этапе выглядит, как слегка выступающее над кожей пятно, окрашенное в серый или кофейный цвета. Поверхность кератом, как правило, шелушится, что происходит из-за образования и отслаивания большого количества роговых чешуек. По мере развития площадь кератомы увеличивается, и пятно начинает сильнее выступать над поверхностью кожи. На достаточно больших кератомах образуется плотная корка из роговых чешуек, которую можно сорвать случайно или намеренно. При травматизации кератомы она может кровоточить и болеть, доставляя человеку неприятные ощущения. В остальном данные опухоли, как правило, представляют собой только косметическую проблему, никак не беспокоя человека.
Соответственно, термин "кератома кожи" является некорректным, поскольку в нем присутствует избыточное уточнение, которое в полной мере отражает ситуацию, описываемую известной поговоркой "масло масляное". Ведь любая кератома может находиться только на коже.
Как правило, на коже различных частей тела появляется несколько кератом в течение относительно короткого промежутка времени (несколько месяцев), и такое явление считается нормальным. Если за несколько лет у человека сформировалось большое количество кератом, то это также является вариантом возрастной нормы. В таких случаях опухоли не рекомендуется удалять, следует просто регулярно (1 – 2 раза в полгода) проходить профилактический осмотр у врача-дерматолога , который сможет контролировать рост и состояние кератом.
Если же в течение короткого промежутка времени (1 – 3 месяца) у человека появились множественные кератомы на каком-либо одном или на нескольких участках тела, то это считается опасным состоянием, поскольку может быть признаком рака во внутренних органах. В остальном множественные кератомы ничем не отличаются от единичных, поскольку для них характерно такое же клиническое течение, подходы к терапии и возможные причинные факторы.
Для обозначения данного вида образований, помимо названия "старческие", также используются термины себорейная, возрастная или сенильная кератома, которые, соответственно, являются синонимами. Три варианта названий опухоли, такие, как старческие, сенильные и возрастные отражают то, что данные кератомы формируются у людей старшего возраста (после 40 – 50 лет). А термин "себорейная кератома" отражает то, что в процессе формирования опухоли играет большую роль избыточная выработка кожного сала. Помимо перечисленных вариантов названий кератом часто используются термины "себорейный кератоз" или "старческий кератоз".У людей младше 40 – 50 лет себорейная кератома чаще всего бывает одиночной и, как правило, локализуется на открытых участках тела, таких, как лицо, руки, шея, грудь и др. В старшей возрастной группе (у людей 50 лет и старше) данный вид кератом почти всегда бывает множественным, причем локализуются они на закрытых участках тела, таких, как спина, живот, ноги и др.
Себорейная кератома на начальном этапе представляет собой пятно, немного возвышающееся над кожей, окрашенное в бурый, серый, темно-коричневый или черный цвет. Форма пятна может быть овальной или круглой, а размер – от средней чечевицы до крупной фасоли . По мере роста пятно может немного увеличиваться в размерах и существенно приподниматься над поверхностью кожи. Когда кератома окончательно вырастет, она сильно выступает над кожей, и имеет вид чего-то чужеродного, как бы приклеенного.
На поверхности образования видны многочисленные чешуйки, которые в некоторых случаях могут образовывать сплошную корочку. Чешуйки рыхлые, жирные на ощупь и легко удаляемые с поверхности кератомы, поскольку не сильно спаяны с ее тканями. Под удаленными чешуйками видны выступы различного размера, похожие на сосочки языка. Обычно эти выступы хорошо отграничены от остальной ткани кератомы, имеют вид своеобразных включений, окрашенных в немного другой оттенок, но тот же цвет, что и все остальное образование, вследствие чего выявить их не составляет труда.
Сенильные кератомы медленно растут в течение всей жизни человека, и никогда не исчезают самостоятельно. По мере роста образования они могут менять форму, окраску и степень возвышения над поверхностью кожного покрова. При локализации в непосредственной близости от физиологических отверстий (глаза, влагалище, вход в уретру у мужчин и т.д.) кератомы часто подвергаются травматизации, вследствие чего в 20% и более случаев озлокачествляются и дают начало базалиоме или плоскоклеточному раку кожи.
Риск злокачественного перерождения сенильных кератом колеблется от 8 до 35%, что определяется наличием дополнительных факторов, способствующих опухолевому росту. Так, риск озлокачествления кератом повышается при их регулярном травмировании, неправильном лечении, а также подверженности ультрафиолетовому и радиоактивному облучению и т.д.
В зависимости от гистологического строения старческие кератомы подразделяются на следующие формы:
1.
Пятнистая форма;
2.
Узелковая форма;
3.
Бляшечная форма;
4.
Кератома, похожая на болезнь Боуэна;
5.
Переходная форма между кератомой и кожным рогом.
Данные формы кератом представляют собой пять последовательных этапов развития опухоли, которые перечислены в порядке их трансформации друг в друга. То есть, пятнистая форма является самой ранней стадией развития кератомы, а переходная в кожный рог, соответственно, последней.
Кератома пятнистой формы представляет собой пятно округлой или овальной формы размером от 3 до 7 мм с нечеткими краями. При локализации на теле пятно окрашено в коричнево-бурый цвет, а на лице – в светло-коричневый или розовато-желтый. На ощупь пятна могут быть гладкими или шероховатыми. В области кератомы кожа тонкая, подверженная атрофии, вследствие чего ее легко собрать в складки и морщинки .
Кератома узелковой формы имеет размеры до 10 мм, четко очерченные края и окрашена в темно-серый или грязно-желтый цвет. Образование приподнято над поверхностью и покрыто роговыми чешуйками. Если удалить чешуйки, то под ними окажется красноватая поверхность кератомы.
Кератома бляшечной формы представляет собой диск неправильной формы 5 – 10 мм в диаметре с четкими краями, окрашенный в серый цвет. Окраска бляшки обусловлена плотным слоем роговых чешуек, которые можно соскоблить с поверхности кератомы. Если чешуйки удалить, то под ними будет видна кровоточащая поверхность.
Кератома, похожая на предрак Боуэна , представляет собой несколько слившихся в одну бляшек общим диаметром 10 – 15 мм. Края общей бляшки неровные, зубчатые, но четко очерченные. Края кератомы окрашены в медный или розоватый цвета, а центр в различные оттенки коричневого или серого. Количество чешуек на поверхности кератомы незначительно. По мере прогрессирования и роста образования его центральная часть атрофируется и западает. Такая кератома только внешне похожа на предрак Боуэна, однако ее отличительной чертой является практически нулевая возможность перерождения в рак.
Переходная форма из кератомы в кожный рог представляет собой обычную бляшку, на одном из концов которой образуется ороговевшее возвышение, напоминающее рог. Данное возвышение состоит плотное на ощупь, состоит из скопления роговых чешуек и окрашено в коричневый цвет. Размер такого рогового нароста на поверхности кожи обычно небольшой – от 10 до 15 мм, и с течением времени он озлокачествляется, превращаясь в спиноцеллюлярный рак кожи.
Солнечная (актиническая) кератома представляет собой разновидность опухоли, спровоцированной негативным воздействием ультрафиолетового излучения на кожные покровы. То есть, как понятно из названия, солнечная кератома образуется из-за длительного пребывания на солнце. Для развития кератомы играет роль общая полученная в течение всей жизни доза солнечной радиации. То есть, чем больше и чаще человек находился под палящим солнцем, тем выше у него вероятность формирования солнечных кератом.Обычно данная форма заболевания проявляется одновременным формированием на поверхности кожи множественных кератом в областях, наиболее сильно подверженных воздействию солнечных лучей, например, лицо, губы, уши, шея, предплечья, кисти рук и голени ног. Кератомы располагаются на тонкой, атрофированной коже.
На начальном этапе солнечные кератомы представляют собой мелкие болезненные пятна или пузырьки округлой формы, размер которых колеблется от булавочной головки до нескольких сантиметров. Окрашены такие кератомы в цвет нормальной кожи или в различные оттенки красного и серо-черного. Если образование имеет такую же окраску, как и окружающая кожа, то их сложно выявить при осмотре, но зато легко это сделать в ходе ощупывания. При прикосновении к поверхности солнечной кератомы пальцы ощущают шероховатое и очень плотное образование, слегка выступающее над кожей. Кроме того, солнечные кератомы хорошо проявляются при нанесении на них кремов, содержащих 5-фторурацил.
Солнечные кератомы подразделяются на следующие формы в зависимости от их клинических проявлений:
Кератотическая форма образуется за счет утолщения слоя роговых чешуек, покрывающих поверхность эритематозной кератомы. При этом краснота уходит, а поверхность очага покрывается роговыми чешуйками, придающими ему желтоватый грязно-коричневый или серо-черный цвет. Если чешуйки соскрести, то под ними окажется красная, тонкая, потрескавшаяся кожа.
Бородавчатая форма солнечного кератоза характеризуется разрастаниями по типу "цветной капусты " на поверхности кератомы, которая покрыта чешуйками, придающими ей грязно-серый цвет с желтоватым оттенком.
Роговая форма солнечных кератом характеризуется образованием плотного выроста на коже, похожего на рог. Данный рог образован большим количеством плотно спрессованных чешуек. Наиболее часто кожный рог формируется из кератотической формы солнечного кератоза и преимущественно локализуется на коже лба или ушных раковин.
Пигментная форма солнечного кератоза представляет собой коричневые пятна, покрытые роговыми чешуйками, придающими их поверхности сильную шершавость. Как правило, кератомы располагаются на спине или тыльной поверхности кистей рук.
Пролиферативная форма солнечной кератомы представляет собой овальную бляшку, возвышающуюся над поверхностью кожи, окрашенную в красный цвет и покрытую отшелушивающимися чешуйками. Края бляшки размытые, а размер может достигать 3 – 4 см в диаметре. Солнечные кератомы данной формы чаще всего локализуются на коже губ, но могут поражать и конъюнктиву глаза.
Фолликулярная кератома представляет собой редко встречающуюся разновидность опухоли, происходящую из эпителиальных клеток выстилки волосяного канала, из которого на поверхность кожи из луковицы выходит волос. Данная кератома встречается крайне редко, причем по одним данным опухоль чаще формируется у женщин, а по другим, напротив, у мужчин.Фолликулярная кератома выглядит, как плотный узелок правильной округлой формы, выступающий над поверхностью кожи и окрашенный в серый или розоватый цвет. По мере роста может увеличиваться в размерах до 20 мм. Фолликулярные кератомы обычно локализуются над верхней губой, на волосистой части головы или на лбу вблизи от границы роста волос.
Кожный рог (роговая кератома) представляет собой плотное выступающее образование характерной вытянутой формы, из-за которой и получил название "рог". Данная кератома сформирована плотными роговыми чешуйками, спаявшимися между собой в одну плотную массу.В настоящее время считается, что кожный рог не является самостоятельной и отдельной формой доброкачественных опухолей эпидермиса, а представляет собой особый вариант течения солнечной или старческой кератомы. То есть, кожный рог может иметь различное происхождение и течение, но одинаковые клинические проявления. Собственно, именно однотипные клинические проявления и позволили объединить все возможные варианты происхождения кожного рога в один вид кератом.
Наиболее часто кожный рог развивается на фоне уже имеющейся старческой кератомы и несколько реже при солнечной кератоме. Чтобы из солнечной или старческой кератомы образовался кожный рог, необходимо постоянное воздействие на образование дополнительных факторов, которые сформируют предрасположенность. К таким факторам относят микротравмы, солнечные ожоги , хронические инфекционные заболевания и т.д. Это означает, что если имеющуюся солнечную или старческую кератому постоянно травмировать, подвергать воздействию солнечных лучей или инфицировать, то с высокой степенью вероятности из нее сформируется кожный рог.
Кожный рог внешне выглядит как удлиненное выступающее образование на коже конической или цилиндрической формы. Он постоянно растет в длину, и поэтому может достигать значительных размеров – в единичных случаях до 30 см. В редких случаях рог растет не в длину, а в ширину, и в этом случае он выглядит как крупное широкое образование, прикрепленное к поверхности кожи тонкой ножкой.
Поверхность образования может быть гладкой или шероховатой, испещренной многочисленными неровностями и бороздами, а окраска – темной с преобладанием желтовато-коричневого или коричневого цветов. На ощупь кожный рог имеет плотную консистенцию. В основании рога на коже может иметься локальное воспаление, которое выглядит как узкий красный венчик, окружающий образование.
Кожный рог несколько чаще формируется у женщин и обычно бывает единичным. Два или более кожных рога на коже одного человека образуется крайне редко. Обычно образование локализуется на лице, ушных раковинах и волосистой части головы. Поскольку озлокачествление кожного рога происходит довольно часто, то его относят к предраковым заболеваниям.
Точные причины кератом, как и других опухолей, в настоящее время не выявлены, однако доподлинно установлено, что развитие данных новообразований связано с воздействием на кожу человека солнечных лучей. Это не означает, что через несколько месяцев после пребывания на солнце, например, на море, у человека начнут появляться и расти кератомы. Однако же солнце в течение жизни может неоднократно негативно влиять на кожу, что в конечном итоге приводит к различным изменениям ее общей структуры и отдельных клеток, которые и становятся предрасполагающими факторами формирования кератом. Иными словами, медленно, но неуклонно в течение десятков лет солнечные лучи вызывают изменения в структуре и механизмах функционирования клеток поверхностного слоя кожи, что, в конечном итоге, становится основой для образования опухолей из них. То есть, поврежденные солнечным излучением клетки кожи дают начало кератоме.Ученые смогли выяснить, что решающим фактором в образовании кератом является вовсе не однократная доза солнечного излечения, полученного человеком в течение одного или нескольких дней пребывания под прямыми лучами солнца. Напротив, решающую роль играет суммарная доза солнечной радиации, полученной человеком в течение всей его жизни. То есть, если человек ежедневно находился под открытыми лучами солнца по одному часу в течение 20 лет, то у него риск образования кератом выше, чем у того, кто на протяжении тех же 20 лет всего по 2 недели в году располагался на пляже, подставляя кожу солнцу.
Поскольку именно суммарная доза солнечного излучения, полученного человеком в течение всей жизни, является важной для образования кератом, то рекомендуется избегать интенсивного загорания дольше 15 – 45 минут в сутки и работы на открытой местности под палящим солнцем без плотной одежды, закрывающей максимум кожного покрова. Это означает, что для профилактики кератом и рака кожи рекомендуется на работу под открытым солнцем (например, в поле, спасатели на пляже и т.д.) одеваться, закрывая и руки, и шею, и плечи, и ноги, и лоб.
Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:
Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование. Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии .
Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.
При наличии кератом врачи рекомендуют не удалять все имеющиеся опухоли, а посещать дерматолога 1 – 2 раза в полгода, чтобы он мог отслеживать динамику и состояние образований, и в случае подозрений на их злокачественное перерождение быстро произвести удаление. Таким образом, удалять рекомендуется только кератомы, подозрительные на предмет их злокачественного перерождения в рак кожи.
Кроме того, по желанию пациентов врачи удаляют кератомы, которые создают видимый косметический дефект, нарушающий нормальную жизнь человека и доставляющий ему дискомфорт. То есть, если кератома не проявляет признаков озлокачествления и с позиции врача ее можно оставить, но при этом человеку не нравится ее наличие в принципе, то вполне возможно удалить образование по желанию пациента.
Так, если подозревается злокачественное перерождение кератомы, то ее следует удалять только хирургическим, радиоволновым или лазерным методом. Другие способы для удаления злокачественных опухолей применять нельзя, поскольку они недостаточно эффективны и радикальны. Вследствие этого в результате их применения невозможно полностью удалить все опухолевые клетки, что спровоцирует взрывной рост рака через несколько недель после операции.
Все три указанных метода для удаления подозрительных на злокачественные кератом одинаково эффективны, но лазерный и радиоволновой менее травматичны по сравнению с хирургическим. Это означает, что после удаления кератомы лазером или радиоволновым методом не образуется грубый и заметный рубец, а заживление тканей после операции произойдет очень быстро. Поэтому при наличии возможности рекомендуется предпочесть лазерный или радиоволновой метод удаления кератом хирургическому.
Методы криодеструкции, электрокоагуляции и разрушения кислотами можно использовать для удаления кератом, которые точно не находятся на стадии злокачественного перерождения, а беспокоят человека только как косметические дефекты или мешают вести привычный образ жизни (например, травмируются при движениях и т.д.).
Методы удаления кератом кислотами и цитостатиками можно отнести к консервативным, поскольку при их применении происходит разрушение новообразования за счет гибели его клеток, а не "вырезания" его скальпелем, лазерным лучом или радиоволновым излучением. Обработку кератом кислотами или мазями с цитостатиками производят с целью удаления небольших, но многочисленных новообразований. Как правило, при помощи кислот и цитостатиков удаляют только солнечные кератомы, поскольку они имеют малый размер и небольшую глубину поражения тканей кожи.
Удаление кератомы жидким азотом проводится без обезболивания, вследствие чего в ходе процедуры человек может ощущать легкое покалывание или жжение на коже. Суть манипуляции заключается в разрушении тканей кератомы жидким азотом. После обработки опухоли жидким азотом на коже образуется корочка-пятно, под которой происходит заживление тканей. Примерно через неделю после операции корочка отпадает, и на коже остается розовое пятно, которое в течение месяца приобретает окраску нормального окружающего кожного покрова, вследствие чего становится незаметным.К сожалению, при использовании жидкого азота невозможно контролировать глубину повреждения тканей, вследствие чего распространенным осложнением криодеструкции кератом является слишком большая рана , заживающая с образованием заметного и некрасивого рубца. Кроме того, при применении метода криодеструкции довольно часто возникают рецидивы кератом из-за того, что не все опухолевые клетки оказались уничтожены.
Обработку кератом кислотами производит только врач, поскольку очень важно правильно дозировать данные вещества. Ведь при использовании слишком высокой дозы кислот или при их нанесении на кератомы на длительный промежуток времени возможен химический ожог, который приведет к образованию уродливых рубцов.
Раствор цитостатика Подофиллин и мази, содержащие 5-фторурацил, можно использовать для самостоятельно лечения кератом, поскольку их применение относительно безопасно. Так, 25% Подофиллином следует смазывать кератомы по 1 разу в сутки в течение 10 дней. При этом через 4 – 8 часов после нанесения Подофиллина на кератому его следует смывать теплой водой с мылом.
