Кровь омывает все органы и системы, поэтому в первую очередь отражает аномалии, происходящие в организме. Общий анализ крови заключается в подсчете количества определенных лейкоцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов), увеличение или уменьшение числа которых указывает те или иные патологии.
О том, что такое СОЭ в анализе крови, хотелось бы знать многим людям, обращающимся к врачу по поводу разных болезней. напрямую зависит от состава белковых молекул в плазме.
В лабораторных условиях кровь с добавлением препаратов, мешающих свертыванию, помещается в узкую и высокую пробирку. На протяжении часа эритроциты начинают опускаться под собственной тяжестью на дно, оставляя сверху плазму крови — желтоватую жидкость. Измерение ее уровня позволяет определить в мм/час.
О том, что такое СОЭ в анализе крови и какие факторы на нее влияют, знает каждый врач, который лечит заболевания воспалительного характера. красных кровяных клеток может повышаться и понижаться, что будет указывать на реакции организма. Эритроциты быстрее движутся вниз при появлении других крупных молекул — иммуноглобулинов или фибриногена. Эти белки вырабатываются на протяжении первых двух суток инфекционного заражения. Как раз тогда и начинает расти показатель СОЭ, достигая пикового значения к 12-14-му дню болезни. Если на этом уровне произошел рост количества лейкоцитов, то значит, организм активно сражается с микробами.
Узнать о том, что такое СОЭ в анализе крови, почему показатель может повышаться, можно на приеме лечащего врача. Норма для женщин составляет от 2 до 15 мм/час, а для мужчин — от 1 до 10 мм/час. Отсюда следует, что слабый пол более склонен к воспалениям. Чаще всего являются причиной ускорения СОЭ именно такие процессы, как:
Случается, что результат исследования крови остается без расшифровки. Тогда нужно обращаться к врачу с вопросом о том, что такое РОЭ в анализе крови (устаревшее название СОЭ).
Уровень до 30 мм в час — это проявление синусита, отита, воспаления женских половых органов, простатита, пиелонефрита. Скорее всего, болезнь находится в хронической стадии, но требует врачебного контроля.
Уровень выше 40 мм в час — это повод для масштабного обследования, так как величина указывает на серьезные инфекции, нарушения обмена, и иммунитета, очаги гнойных поражений.
Важным показателем в общем анализе крови (ОАК) выступает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Маркер оценивает работу внутренних систем человека. Если норма СОЭ в крови не соответствует допустимым значениям (увеличена или сильно снижена), речь может идти о патологических процессах в организме различного характера.
Скорость оседания эритроцитов является частью общего анализа крови
Скорость оседания эритроцитов непостоянная величина, потому что имеет тесную связь с возрастом, полом и некоторыми физиологическими изменениями (беременность, менструальный цикл). Единица измерения маркера – мм в час. В течение 60 минут наблюдается быстрота выпадения кровяных телец в осадок.
| Категория людей | Значения СОЭ, мм/ч |
| У детей | |
| У новорождённых | От 1 до 2 |
| У грудничков до 6 месяцев | От 11 до 17 |
| С 7 месяцев до 3 лет | От 3 до 10 |
| С 3 до 13 лет | От 4 до 12 |
| У взрослых | |
| У женщин | |
| С 13 до 18 лет | |
| С 18 до 30 лет | От 3 до 14 |
| С 30 до 40 лет | От 3 до 21 |
| С 40 до 60 лет | От 0 до 27 |
| Начиная с 61 года | От 3 до 57 |
| При беременности | Не превышает 45 |
| У мужчин | |
| С 14 до 21 лет | |
| С 21 до 50 | Не превышает 14 |
| После 50 | До 30 |
У 5% людей на планете быстрота оседания кровяных телец сильно отличается от нормы. Это объясняется их физиологическими особенностями и не является патологией. Если нарушения в ОАК не связаны с естественными процессами в организме, это свидетельствует о развитии конкретных заболеваний.
Высокий уровень скорости выпадения в осадок кровяных телец – явный признак патологии. Его ещё называют синдромом ускоренного СОЭ. По мкб 10 (международная классификация болезней) этот показатель выделен в отдельную группу R70 – ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости крови.
Причинами такого состояния могут быть следующие заболевания:
Повышенное СОЭ может свидетельствовать о переизбытке холестерина
Частыми факторами, которые способны влиять на уровень СОЭ в крови, выступают:
При синдроме ускоренного оседания эритроцитов симптомы заболевания могут не проявляться. В таком случае указать на аномальные отклонения в организме способна только увеличенная СОЭ в ОАК.
Снижение быстроты оседания кровяных телец считается патологией, если у пациента выраженная дистрофия мышечной ткани или наблюдаются проблемы в водно-солевом синтезе.
Других серьёзных причин замедлению СОЭ нет, но есть непатологические факторы слабого оседания эритроцитов:
Пониженные показатели СОЭ наблюдаются на ранних сроках беременности
Замедлить образования осадка эритроцитов может и употребление гормональных лекарств (кортикостероидов). После завершения лечения, анализы приходят в норму.
Уровень быстроты оседания кровяных телец исследуют двумя основными способами:
Для исследования берётся венозная кровь. Стеклянная трубочка используется с точным делением на 200 чёрточек, по 1 мм каждая. Смешивание крови с реагентом происходит в пробирке и оставляется на 1 час. По истечении отведённого времени измеряется столбик плазмы крови без осевших эритроцитов.
Исследование биологического материала по Вестергнеру представляет собой очень чувствительный анализ, достоверность которого довольно высока, что признано в международной медицинской практике.
Достоверность СОЭ по Вестергнеру очень высока
Метод Панченкова – это всем известный анализ крови из пальца.
Как проводиться:
Способ измерения СОЭ по Панченкову очень распространён в медицинской практике, но его чувствительность ниже, чем при клиническом анализе крови из вены.
По методу Панченкова кровь и коагулянт сначала помещаются на специальное стекло
Исследование крови на выявление СОЭ не требует особой подготовки для пациента.
Достаточно выполнить несколько простых рекомендаций:
Перед сдачей анализов нельзя курить
Специалисты не советуют проводить клинический анализ на фоне сильных стрессов, переутомления организма или приёма гормональных препаратов. Это может исказить результаты исследования, значительно повысив показатели скорости оседания кровяных телец.
Жирная еда влияет на показатели СОЭ
Ложноположительные результаты могут быть и у женщин в период менструации, а также на поздних сроках беременности. Не исключается и врачебная ошибка. Поэтому для достоверности расшифровки перед забором крови нужно выполнять все требования специалиста, и, при необходимости, пересдать анализ ещё раз.
Повышение скорости оседания эритроцитов само по себе не есть патологией. Показатель лишь указывает на возможные отклонения в работе внутренних органов. Следовательно, целенаправленно снижать СОЭ не нужно. Значения в клиническом анализе нормализуются самостоятельно после прохождения курса медикаментозной терапии того или иного заболевания.
Если скорость выпадения кровяных телец в осадок наблюдается у здорового человека, специалисты рекомендуют:
Быстро снизить уровень СОЭ помогает регулярное употребление свежевыжатого сока свёклы, цитрусовых фрешей с мёдом. Постепенно нормализовать такой показатель можно благодаря минимизации стрессовых ситуаций, умеренным физическим нагрузкам и полноценному сну.
Сок свёклы хорошо понижает показатели СОЭ
Ускоренное оседание кровяных телец в биологическом материале представляет собой непостоянный маркер, который чувствителен ко многим раздражителям. Он может повышаться как при воспалительных и инфекционных процессах в организме, так и реагировать на образ жизни человека (недостаточная подвижность, вредные привычки, приём лекарств, временные физиологические изменения). Поэтому, лечение начинается только после выявления истинной причины отклонений в норме СОЭ.
Анализ СОЭ принято считать одним из основных показателей инфекционных заболеваний. На самом деле расшифровка результатов общего анализа крови не является окончательным выводом о состоянии здоровья пациента. Для того чтобы результаты диагностики были максимально корректными, требуется провести неоднократное исследование СОЭ в крови пациента, норма которого определена в результате статистического исследования здоровых людей, а также иных клинических способов обследования, на протяжении определенного периода.
Показатель уровня СОЭ не является признаком какого-то конкретного заболевания. Обычно его референсные значения используются в сочетании показателей иных телец крови.
Скорость оседания эритроцитов в лабораторных условиях определяется с помощью одной из двух методологий: Панченкова или Вестергрена. В обоих случаях единицей измерения становится уровень столбика по высоте красных телец в миллиметрах, которая образовалась за единицу времени - один час. Анализ осуществляется путем добавления в забранный материал цитрата натрия, который предотвращает свертываемость крови.
В течение часа более тяжелые эритроциты оседают на дно пробирки. Чем больше эритроцитов в крови тем медленнее происходит процесс оседания и наоборот - уменьшение их количества (например, при анемии) ускоряет их движение в условиях гравитации. Таким образом, анализ показывает результат: норма, повышение или понижение СОЭ.
Понятие норма СОЭ для мужчин и женщин отличается, то же касается возрастных категорий. Так мужчины в возрасте до 50 лет в норме имеют СОЭ 1–10 мм/час. Норма СОЭ в крови у женщины 3–15 мм (в возрасте до 30 лет), 8–25 мм/ч (30 – 60 лет), для тех женщин, кому за 60 – 12–53 мм/ч. Мужчины за 50 нормальный показатель имеют 2–20 мм/час.
Дети до полугода 2–17 мм/час, кроме того, у многих детей СОЭ нестабильна, зависит от питания, комплекса витаминов, процессов роста организма. Родителям стоит переживать только в том случае, если общий анализ крови показывает завышение или занижение уровня иных показателей, отслеживающихся в динамике.
Отдельно следует выделить категорию женщин, которые находятся в положении. Уже на 10–11 неделю их норма СОЭ составляет 25–45 мм/час и держится на уровне на протяжении 4-х недель после родов. Если беременность протекает нормально, то в динамике анализ покажет результаты в означенных пределах. Такой уровень СОЭ связан с изменением состава крови, а именно с увеличением белковой массы в процентном соотношении.
Причин для изменения показателей скорости оседания эритроцитов во взрослом возрасте несколько. У больных хроническими инфекционными заболеваниями показатель «норма» будет превышена на 15–30 единиц. Это касается воспаления верхних дыхательных путей, заболевания мочеполовой системы, анемии, аутоиммунных заболеваниях, интоксикации и травм с шоковым состоянием. Даже при приеме пероральных контрацептивов у женщин отмечено повышение СОЭ.
Злокачественные новообразования, гнойно-септические процессы в организме повышают СОЭ значительно - норма отклоняется на 30–60 единиц. В таком случае больной уже чувствует проблему, и расшифровка иных видов анализов позволяет поставить точный диагноз.
Низкий уровень наблюдается при повышении уровня концентрации желтых солей в крови, изменением величин самих эритроцитов. Снижение возможно при вегетарианской диете, приеме некоторых препаратов, разжижающих кровь, миодистрофии, на первых двух семестрах беременности.
Отклонение от нормы говорит о начале каких-либо воспалительных процессов. Но если неправильно подготовиться к анализу, данные тоже будут нечеткими и их расшифровка не даст корректного результата, отвечающего действительности. Просто необходимо сдавать анализ натощак, минимум через час после еды, желательно утром. Накануне не следует переедать, злоупотреблять жирной и острой пищей, употреблять алкоголь. Также стоит воздержаться от курения в течение часа перед забором крови. В самой лаборатории не следует волноваться, лучше отдохнуть 10–15 минут и успокоиться - это всего лишь укол в палец, который практически не ощутим.
Если возникла необходимость пройти обследование, врач обязательно назначит общий анализ крови. Показатели уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов нарисует картину состояния человеческого организма в данный период его жизни.
Скорость оседания эритроцитов - реакция, выраженные изменения в протекании которой свидетельствуют о присутствии заболеваний в организме. Ее проведение показано при подозрении на наличие воспалительных либо злокачественных процессов.
Но эта реакция не позволяет получить достаточное количество подробностей о патологии и проводится в комбинации с другими диагностическими методами. Включена в список исследований, которые относятся к клиническому анализу крови.
Кровь, смешанная с веществами, предотвращающими свертывание, и оставленная в пробирке в состоянии покоя, постепенно расслаивается.
Сверху находится плазма, ниже располагаются тромбоциты и лейкоциты, а в самом низу остаются эритроциты, у которых показатель плотности самый высокий, и скорость их осаждения, которая изменяется под влиянием ряда факторов, показывает наличие либо отсутствие патологических процессов.
Отрицательно заряженные эритроциты не слипаются в кровяном потоке благодаря наличию заряда, но это изменяется, когда в структурах плазмы появляются белковые соединения, которые связаны с заболеванием. К ним относятся антитела, фибриноген, церулоплазмин. Они влияют на ускорение процессов оседания, что и выявляется в процессе анализа.
К ускорению не приводят повышенные значения содержания желчных кислот.
В крови человека плазмы находится больше всего 55%
Метод измерения скорости оседания эритроцитов по Панченкову доступен и применяется во многих медицинских учреждениях.
В узкую емкость - капилляр Панченкова - добавляется вещество, которое препятствует процессам свертывания . Кровь, взятая для исследования, помещается в эту же емкость так, чтобы ее уровень достигал нужной отметки. После ее устанавливают в штативе Панченкова, и начинается процесс оседания.
Спустя час оценивается скорость оседания эритроцитов и фиксируется результат. То количество плазменной жидкости, которое собралось в верхней части пробирки за час, показывает, насколько быстро опускаются эритроциты.
Также широко распространен метод измерения скорости оседания эритроцитов по Вестергрену, который предполагает использование другого оборудования: специальных пробирок и шкалы.
Метод Вестергрена лучше показывает степень повышения скорости оседания эритроцитов, а результат удается получить быстрее, но выраженные отличия при измерении крови с нормальными показателями у этих методов отсутствуют.
Как выглядит оседание эри
Скорость оседания эритроцитов оценивается в миллиметрах, которые за час прошли опускающиеся вниз кровяные тельца (мм/ч).
Норма СОЭ связана с возрастом и половой принадлежностью:
Таблица, отображающая колебания СОЭ в зависимости от пола и возраста:
| Первый месяц после рождения | 0-2 | |
| До 6 месяцев | 12-17 | |
| Детский и подростковый возраст | 2-8 | |
| Мужчины младше 60 | 1-10 | |
| Пожилые мужчины (от 60) | ниже 15 | |
| Женщины младше 60 | 2-15 | |
| Вторая половина беременности | 40-50 | |
| Пожилые женщины (от 60) | Ниже 20 |
Для определения СОЭ по Вестергрену и микрометодом для исследования берется кровь из вены.
Метод Панченкова предполагает использование капиллярной крови.
Отклонения в скорости течения реакции зависят от заболевания и его характеристик. Скорость оседания эритроцитов может измениться значительно за короткий временной промежуток.
СОЭ увеличивается при наличии патологического процесса в организме и сохраняется на одном уровне длительное время, даже в тех случаях, когда болезнь уже излечена.
Это обусловлено влиянием заболевания на структуру кровяных клеток: она нарушилась, и реакция не изменится, пока не произойдет обновление кровяных элементов.
Ускоренное оседание наблюдается при следующих заболеваниях:
Белковые соединения, которые находятся в плазменной жидкости и влияют на механизм повышения либо понижения СОЭ, называются агломеринами.
Особенности изменения СОЭ:
Повышение скорости оседания эритроцитов не всегда означает наличие патологического процесса.
Есть ряд состояний, при которых ускоренная реакция не сообщает о нарушениях:
Физиологические изменения редко становятся причиной значительного повышения либо понижения скорости.
Если скорость оседания эритроцитов понижена, это говорит о наличии следующих патологий:
Падение показателей скорости оседания эритроцитов медики не считают ценным диагностическим значением.
