Про заболевания ЖКТ

Выздоровление от химической зависимости - это процесс, а не событие. Процесс выздоровления начинается тогда, когда химически зависимая личность начинает осознавать проблемы, возникающие перед ней вследствие потребления алкоголя или других наркотиков. Цель же достигается тогда, когда эта личность начинает жить полной, комфортной жизнью, не употребляя алкоголь и другие наркотики. Путь между указанными двумя точками долог, труден, порой вызывает смущение. Лишь в последние годы начались исследования, пытающиеся описать процесс, по которому прошли те, которые достигли полноценной, комфортной жизни.

БОЛЕЗНЬ ЗАВИСИМОСТИ И ПРОЦЕСС ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Необходимость выздоровления вызывается тем, что зависимость является прогрессирующим заболеванием. Химическая зависимость возникает тогда, когда предрасположенный к ней человек начинает менять химические вещества. Химические вещества создают особое состояние, называемое эйфорией, которое дает ему возможность лучше чувствовать себя, не предпринимая самостоятельных действий. Потребление алкоголя или других меняющих настроение наркотиков позволяет химически зависимому человеку обойти нормальные этапы эмоционального роста.
Эмоционально зрелые люди понимают, что их хорошее самочувствие обеспечивается тем, как они думают и как действуют. Они понимают, что для хорошего настроения нужно продуктивно мыслить и действовать.

Химически зависимые лица узнают, что можно почувствовать себя лучше (опыт эйфории), приняв дозу алкоголя или другого меняющего самочувствие вещества. Поскольку теперь отпадает необходимость для достижения лучшего самочувствия думать или действовать более ответственно, химически зависимые люди перестают учиться управлять своими чувствами и эмоциями без химических веществ.

В результате частого применения для достижения эйфории алкоголя или других наркотиков, развивается толерантность по отношению к ним. По мере привыкания к изменяющим настроение веществам, для достижения такого же эффекта необходимо принимать их все больше и больше. В результате человек увеличивает их прием. Частое употребление алкоголя или наркотиков в больших количествах приводит к зависимости от них. Прекращая прием таких веществ, зависимые от них люди начинают чувствовать неудовлетворенность.

Эта неудовлетворенность вызывается сочетанием физических, психологических и социальных факторов:
Физические: отнятие алкоголя или других наркотиков создает симптомы возбужденности и дискомфорта (похмельное состояние).
Психологические: отнятие вызывает раздраженность. Наркотики, на которые рассчитывал зависимый от них человек, стали недоступны.
Социальные: отнятие создает ощущение дискомфорта. Вся сеть общественных связей химически зависимого человека строилась вокруг прогрессирующего использования им или ей алкоголя или наркотиков. Когда потребление прекращено, возникает социальное давление на человека, побуждающее его к возобновлению потребления.

Когда начинается выздоровление.
Когда страдающие химической зависимостью люди начинают сталкиваться с проблемами, мешающими им жить прежней, нормальной для них жизнью, они вынуждены установить стратегию решения этих проблем. О них на этом этапе можно сказать, что они уже находятся в процессе выздоровления, хотя могут продолжать еще какое-то время принимать алкоголь или наркотики.

Выздоровление можно описать как прогрессивный процесс, проходящий через шесть стадий. На каждой стадии решается ряд задач по выздоровлению, которые следует решить. На каждой стадии выздоравливающий должен быть готовым к будущим испытаниям при выздоровлении. Он рискует сорваться и уйти в рецидив (срыв). Часто недостаточный опыт трезвости приводит к стрессовым ситуациям и возникновению проблем.

Выздоровление - это обучение нормальной, комфортной, значимой жизни без нужды применения химических веществ - это большее, чем просто не употребление алкоголя или других наркотиков. Это рост и развитие, при котором люди учатся полностью "актуализировать" себя. Актуализация - это совершение чего-либо реального за счет действия. Выздоровление - это процесс самореализации за счет соответствующего мышления и действий. Давайте детально рассмотрим каждую из приведенных в сетке задач.

СТАДИЯ I
ПЕРЕХОД

Первая фаза выздоровления - переход. Это период, когда химически зависимые люди начинают полагать, что они являются "социальными пьяницами", "потребителями наркотиков на отдыхе" и могут контролировать их потребление. Они осознают, что у них есть проблемы, но не прибегают к лечению и не включаются в работу по программе «Двенадцать шагов» АА, полагая, что для них нет в этом необходимости. В конце этой фазы они принимают свою химическую зависимость, принимают тот факт, что не могут контролировать потребление химических веществ. Чтобы дойти до такого принятия химически зависимые люди должны испытать следующее:

1.Развитие мотивационных проблем.
Как мы узнали ранее, фаза перехода начинается тогда, когда химически зависимая личность начинает осознавать, что возникающие проблемы начинают прогрессировать и становятся все более серьезными. Это мотивационные проблемы, поскольку они дают личности мотивацию к совершению действий. Вначале такие проблемы заключаются лишь в небольших неприятностях, но со временем настолько усиливаются, что вступают в противоречие с нормальной жизнью или с тем образом жизни, который предпочитает данная личность.

Большинство людей не относятся серьезно к возникающим проблемам, пока они не мешают привычному образу жизни. Не отличаются от них и химически зависимые личности. Они игнорируют или рационализируют проблему настолько долго, насколько можно. Поскольку химическая зависимость прогрессирует, проблемы возрастают и ухудшаются. Химически зависимые не могут признать, что проблемы связаны с потреблением алкоголя или наркотиков, поэтому пытаются решить эти проблемы, игнорируя очевидные причины.

2. Неудачи в нормальном решении проблем.
Нормальный путь решения проблемы заключается в ее идентификации, изучении возможных способов ее решения, практическом применении упомянутых способов. Как правило, такой метод решения проблем работает хорошо, но он не срабатывает тогда, когда проблема вызвана химической зависимостью. В этом случае химически зависимые личности не могут осознать и увидеть истинный источник их проблем, поскольку отрицают наличие болезни, поэтому их попытки решить проблему постоянно терпят неудачу.

3. Неудачи стратегии контролируемого потребления.
Постоянные неудачи в решении проблем у химически зависимых людей приводят к тому, что они начинают осознавать связь этих проблем с потреблением химических веществ. Но на этой стадии они еще не осознают, что стали зависимыми. Они еще убеждены, что являются нормальными потребителями, потребителями для отдыха, которые сами могут контролировать потребление. Они считают, что проблемы возникают из-за слишком большого, слишком частого употребления или приема не того вида наркотика. По их мнению решение простое: нужно лишь контролировать количество, частоту и вид потребляемого химического вещества. Но поскольку зависимость - это болезнь, характеризующаяся потерей контроля, эти попытки терпят неудачу

4. Принятие необходимости полного отказа от привычного психоактивного вещества.
Повторение неудач в попытках контролировать абстиненцию (трезвость) приводит, наконец, химически зависимую личность к осознанию того факта, что он не социальный пьяница, бытовой потребитель, который может взять потребление под контроль, а что этот контроль ими потерян. Приняв этот факт, химически зависимые люди подготавливаются к тому, что решить жизненно важные проблемы можно лишь полностью воздерживаясь от потребления алкоголя и наркотиков.

В этот момент стадия перехода завершается. Личность сдается перед реальностью того факта, что контролируемое потребление алкоголя или наркотиков невозможно, что необходимо жить в воздержании.

СТАДИЯ II
СТАБИЛИЗАЦИЯ

Вторая фаза выздоровления - стабилизация. Первичная задача этой фазы - восстановление нарушений, причиной которых явилась зависимость. Она может потребовать от шести до восьми месяцев. Как правило, человеку нужно на восстановление около месяца на каждый год усиленного потребления алкоголя или других наркотиков.

Большинство выздоравливающих проходят стадию стабилизации, совершая следующее:

1. Осознание необходимости в помощи.
Одна из самых больших проблем химически зависимых людей связана с обращением за помощью. Большинство из них уверены, что справятся сами; они, например, часто пытаются первое время воздерживаться, не обращаясь за помощью. Они обычно переполнены симптомами физического и психологического отнятия, социальным давлением, грузом созданных зависимым потреблением проблем. Такие индивидуальные, одиночные усилия выздороветь обычно терпят неудачу. Наконец они осознают, что самостоятельно не могут поддерживать абстиненцию (трезвость).

Когда химически зависимые подготовлены к обращению за помощью, они часто включаются в соответствующую программу «Двенадцати шагов» - Анонимные Алкоголики (А.А.) - для зависимых от алкоголя, или Анонимные Наркоманы (Н.А.) - для зависимых от наркотиков. Некоторые обращаются за помощью к профессиональным консультантам, некоторые к реабилитационным программам. Одним из лучших источников помощи является дипломированный консультант по химическим зависимостям, который может составить соответствующий план терапевтического лечения.
Большинство людей обнаруживает, что стабилизация безопаснее и легче проходит в том случае, когда они одновременно участвуют в программе выздоровления «Двенадцать шагов» и прибегают к помощи профессиональных консультантов. Каким бы ни был источник помощи извне, основной задачей является возобновление контроля за мыслями, чувствами, суждениями, поведением. В это органично вписывается создание защитного окружения, предупреждающего выздоравливающего от немедленного последействия зависимости, вызываемого эффектом отнятия.

2. Выздоровление от немедленного последействия.
Отнятие является непосредственным следствием физической и психологической зависимости от химических веществ. Зависимые личности так долго и в таких количествах потребляли алкоголь или наркотики, что способность к действиям у них сохранялась только после интоксикации; химия их мозга настроена так, что интоксикация является нормальным состоянием, а трезвость - ненормальным. Чтобы нормально функционировать тело требует химических веществ, изменяющих настроение, в противном случае появляются симптомы нарушения функций. Они могут носить краткосрочный и долговременный характер.

Краткосрочные симптомы проявляются обычно в течение трех-пяти дней, к ним относятся бессонница, возбужденность, раздраженность, тремор. Долговременные симптомы отнятия, которые могут проявляться в течение от шести до восемнадцати месяцев, заключаются в том, что нарушается ясность мышления, появляются трудности в управлении чувствами, в воспоминаниях, непрерывности сна. При малых стрессах симптомы затухают, во времена сильных стрессов - возвращаются. При затянувшихся периодах сильных стрессов, люди могут становиться склонными к несчастным случаям, у них могут развиться сильные симптомы, ведущие к физическим или эмоциональным снижениям.

Выздоровление от долговременных или краткосрочных отнятий требует воздержания от алкоголя и других наркотиков, знаний о том, как управлять симптомами отнятия в трезвом состоянии, соответствующей медицинской опеки. При этом необходимо использовать структурированную программу выздоровления, включающую воспитание и образование, в том числе и участие в группах А.А. программы «Двенадцати шагов», диету и снимающие стрессы и помогающие восстановить нормальное химическое состояние мозга упражнения. Когда эти симптомы оказываются под контролем, химически зависимые люди оказываются перед озабоченностью химическими веществами.

3. Прерывание патологической озабоченности.
В период стабилизации химически зависимые люди часто становятся крайне озабоченными алкоголем или наркотиками настолько, что это ведет их к саморазрушению. Их зависимая озабоченность является следствием сочетания следующих факторов:
* ужас трезвости;
* эйфория;
* положительные ожидания;
* навязчивость;
* компульсивность;
* тяга.

Боязнь трезвости - это процесс, при котором происходит сознательная фокусировка на негативных сторонах трезвости, при блокировке рассмотрения положительных сторон.

Эйфорические позывы - процесс, при котором сознание фокусируется только на положительных воспоминаниях об алкоголе и употреблении наркотиков и блокирует отрицательные, что позволяет человеку думать, что потребление химических веществ было хорошим действием. Эйфорические позывы приводят к тому, что создается убежденность, что в будущем неплохо бы принимать химические вещества. Поскольку алкоголь или другие наркотики в прошлом доставляли безболезненное удовольствие и расслабление, это является единственной "разумной" причиной, убеждающей, что они могут принести удовольствие и расслабление в будущем. Это - положительное ожидание. Оно дает установку на навязчивость. Зависимая навязчивость - это отсутствие способности прекратить думать о положительных эффектах потребления алкоголя или наркотиков. Выздоравливающие могут долго вспоминать, как хорошо было потреблять ("о старых добрых временах"), и как ужасно, что они не смогут сделать это в будущем ("страшные грезы выздоровления").

Мысли о положительном действии алкоголя или других наркотиков могут включать эмоциональную реакцию: компульсивность. Компульсивность - это иррациональное стремление потреблять алкоголь или другие наркотики даже тогда, когда ясно, что результат будет ужасным. Если компульсивность сильная и настойчивая, продолжается длительное время, то химия мозга перестраивается на тягу, физический голод, по отношению к алкоголю или другим наркотикам. Теперь уже тело ощущает тягу, "нужду" в химическом веществе. Во время тяги многие испытывают физический дискомфорт, подобный тому, который испытывали непосредственно после прекращения потребления химических веществ («сухой абстинентный синдром»).

Поддерживающие и сохраняющие трезвость люди учатся прерывать зависимую патологическую озабоченность. Они перестают преувеличивать ужасы трезвости, стремясь получить удовлетворение от состояния трезвости. Они вспоминают прошлое потребление, чтобы остановить позывы эйфории, перестают думать о том, что не плохо бы было употреблять в будущем, открыто говорят о навязчивых мыслях, тяге, с другими людьми, помогающими им выздоравливать (в АА, например).

4. Изучение методов нехимического управления стрессами.
Значительная часть периода стабилизации заключается в изучении того, как управлять стрессами без наркотиков. При активной зависимости большинство химически зависимых людей научились управлять стрессами по такой формуле:

Стресс + алкоголь или другие наркотики = Расслабление

Когда алкоголь и наркотики отброшены, не остается способа преодолевать стрессы. Пока человек не научится новым путям преодоления стрессов, они будут настраивать химически зависимую личность на то, что будто бы она нуждается в алкоголе или наркотике, чтобы не сойти с ума.

5. Развитие надежды и мотивации.
По мере прогресса в своем развитии химически зависимые люди начинают верить, что выздоровление возможно. Они учатся этому, встречаясь и беседуя с другими химически зависимыми людьми, дальше продвинувшимися в выздоровлении. Теперь они начинают чувствовать себя лучше, преодолев наихудшие симптомы отнятия и зависимой озабоченности. Теперь они верят, что процесс выздоровления ведет к улучшению самочувствия. Если другие сделали это, то почему не могу я? У них появляется желание затратить время, энергию, жизненные силы на выздоровление.

СТАДИЯ III
РАННЕЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Наконец настало время выздоравливающему начать процесс внутренних изменений. Раннее выздоровление происходит тогда, когда выздоравливающий начинает менять свою внутреннюю систему убеждений.

При раннем выздоровлении многие химически зависимые люди убеждены в том, что их зависимость является моральной слабостью и полагают, что попали в зависимость потому, что они аморальны, слабы, эмоционально больны. Но к концу этой стадии большинство приходит к убеждению, что зависимость - это физическая болезнь, вызванная психологическими, социальными и духовными факторами. Они поймут, что стыд и вина - это связанные с этой болезнью чувства, и их следует решать путем как можно более продолжительного сохранения трезвости.
При раннем выздоровлении большинство выздоравливающих прорабатывают первые семь шагов программы А.А. Происходит работа над внутренними изменениями.

1. Полное сознательное понимание болезни зависимости.
На ранней стадии выздоровления необходимо осознать, что химическая зависимость является болезнью. Эта задача решается интеллектуально. Для химически зависимых личностей она заключается в строгом понимании природы зависимости, в применении этого понимания к себе самому, осознание самого факта, что они больны такой болезнью. Это осознание будет неполным до тех пор, пока они защищаются, пока они пытаются преодолеть ее другим путем.

2. Полное принятие и интеграция зависимости.
Другой важной составной частью процесса раннего выздоровления является принятие, происходящее на эмоциональном уровне; это проявляющееся внутри чувство. Химически зависимые люди должны избавиться от эмоциональной боли, продолжающейся у них и во время трезвости. Для этого им следует идентифицировать свои чувства и рассказывать о них. Это помогает избавиться от стыда и вины и помогает снять отрицательные чувства о прошлом пьянстве или употреблении наркотиков.

3. Обучение умению преодолевания трудностей разного рода без химических веществ.
Выздоравливающим следует научиться преодолевать проблемы без алкоголя или других наркотиков. Большинство химически зависимых людей никогда этого не умели. При раннем выздоровлении они начинают находить пути преодоления ежедневно возникающих проблем, а также учатся идентифицировать приятные и неприятные эмоции и работать с ними. Преодоление проблем в трезвой жизни позволяет прийти к самоуважению и обрести внутреннее чувство безопасности на пути к возвращению.

4. Кратковременная социальная стабилизация.
Большинство химически зависимых лиц, прекратив пить или потреблять наркотики, оказываются в кризисном состоянии. Может возникнуть риск развода, опасность увольнения с работы, проблемы с законом. Такие ситуации следует временно стабилизировать. Это не время для принятия долгосрочных решений, а пора для предпринятия срочных действий, позволяющих избежать потерь в будущем.

5. Развитие системы ценностей, сконцентрированных на трезвости.
По мере приобретения выздоравливающими жизненного опыта их ценности меняются, они начинают видеть, что употребление химических веществ - не лучший путь в жизни. Они постепенно теряют желание употреблять алкоголь или наркотики и становятся благодарными за выздоровление. В этот момент стадия раннего выздоровления завершается. Многие теперь говорят: "Я благодарен зависимости, потому что она перенесла меня на новое, лучшее место в жизни".

СТАДИЯ IV
СРЕДНЕЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Большинство, вступая в среднее выздоровление, посещают собрания «Двенадцать шагов» и используют доступное терапевтическое лечение. Они преодолевают зависимость ежедневно, но еще не готовы к сбалансированному, удовлетворительному образу жизни. Все улучшается по сравнению со временами активной зависимости, но следует еще провести большую работу.

1. Преодоление кризиса деморализации.
Когда после шести-восемнадцати месяцев трезвости оказывается, что нужно еще много работать, человек может быть деморализован. После того, как затрачено много усилий на изменение модели мышления, чувствования, поведения, человек может разочароваться, узнав, что это не конец процесса выздоровления, а лишь начало еще большей работы. Многие выздоравливающие противятся дальнейшему росту. Они ходят на собрания «Двенадцати шагов», сосредоточившись на первых трех шагах и противятся дальнейшим переменам. Они прекращают свой рост. У других находится смелость пойти дальше, есть желание противостоять действительности, проделать работу, необходимую для достижения сбалансированной жизни.

2. Восстановление нарушенных в результате зависимости общественных отношений.
На стадии среднего выздоровления в жизни людей происходят большие изменения. Первичной задачей является восстановление внешнего образа жизни. Изменения происходят в таких важных областях как брак, отношения с детьми, общественная жизнь, карьера. Восстанавливается то, что было в указанных областях нарушено. В этот момент химически зависимые нуждаются в абсолютной честности во всех областях своей жизни. Они учатся эффективно действовать на работе, дома, с друзьями. Они настраивают свой образ жизни таким образом, чтобы он соответствовал принятым ценностям. На этой стадии большинство должны работать по восьмому и девятому шагам программы АА. Недостаточно прекратить принимать химические вещества и посещать собрания, если мы отказываемся изменять другие области нашей жизни. Шаги предлагают применять на практике принципы выздоровления во всех наших делах.

3. Создание саморегулирующейся программы выздоровления.
Когда разрушенные отношения восстановлены, многие выздоравливающие открывают для себя другие области жизни, которые следовало бы изменить, чтобы хорошо себя чувствовать, оставаясь трезвым. Один человек, например, понял, что ему плохо на работе. Он был моряком и осознал, что такой образ жизни ведет его к пьянству. Став трезвым, он понял, что работа не удовлетворяет его, но чего-либо другого делать он не умел. Так как ему надо было ходить на курсы переквалификации, ему пришлось сократить посещение собраний А.А., проходивших пять-четыре раза в неделю. Другая женщина была неудачлива в браке, и, хотя она возместила ущерб, причиненный мужу, она оставалась неудовлетворенной отсутствием интимности. Обсудив это с консультантом по вопросам брака, она сократила посещение собраний А.А., чтобы уделять больше времени мужу и иметь возможность посещать консультанта.

На собрания нужно ходить столько, сколько необходимо чтобы сохранять сбалансированную жизнь. Это означает, что иногда следует изменить программу выздоровления так, чтобы включить в нее иные формы образования или терапии, дополняющие программу «Двенадцать шагов».

4. Установление сбалансированной жизни.
Многие выздоравливающие узнают, что жизнь, которую они ведут "одномерна", сфокусирована в одном направлении с малыми изменениями и отклонениями. Немного работы, посещение собраний, немного чего-либо иного. Может, они живут в семье и ходят на собрания и ничего больше. Среднее выздоровление призывает к сбалансированию жизни и развитию многих различных интересов. Чтобы достичь сбалансированного образа жизни человек начинает изучать свои личные привычки, семью, работу, общественную жизнь и социальные отношения. Для поддержания личного здоровья и здравомыслия необходимо ощущение комфортной сбалансированности во всех упомянутых сферах. Затратив время и энергию, многие выздоравливающие могут найти интересную и продуктивную работу, построить хорошие семейные или любовные отношения, хорошие отношения с чьей-либо семьей и составить стройную программу выздоровления с хорошим наставником-спонсором. У них может появиться много хороших друзей внутри программы или развиться дружеские отношения с другими людьми, не входящими в программу «Двенадцать шагов».

5. Управление изменениями.
Выздоравливающие узнают, что стабильное выздоровление не означает выздоровления, лишенного проблем. Это значит, что они учатся управлять проблемами без того, чтобы полностью разочароваться. Такая дисциплина на каждый день и является частью того, чему выздоравливающие учатся на стадии среднего выздоровления. Такого рода дисциплинированность достигается нами при работе по десятому шагу. Выздоравливающие учатся различать мысли, чувства и действия. Они учатся тому, как обдумывать проблему, как идентифицировать и выявлять возникающие в связи с ней чувства, какие позитивные действия предпринимать. Выздоровление требует рационального мышления, распознавание эмоций и управления ими, способность к конструктивным действиям и противостояние самозащитным импульсам.

СТАДИЯ V
ПОЗДНЕЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Позднее выздоровление начинается после того, как выздоравливающий начинает развивать продуктивные отношения дома, на работе, с друзьями, как из А.А., так и с теми, кто не связан с программой «Двенадцать шагов». Несмотря на эти положительные изменения многие выздоравливающие еще не чувствуют себя счастливыми. Причиной этого часто являются проблемы, начавшиеся еще тогда, когда он был ребенком в неблагополучной семье.

Позднее выздоровление - это период, когда решают проблемы, источник которых заключен в семье, чтобы избавиться от ограничений, зародившихся в детстве. Теперь можно сказать себе: «На меня повлияло мое детство. Качество выздоровления не такое». Многие выздоравливающие решают такие возникшие из семейных отношений проблемы весьма быстро и безболезненно; они способны приспособиться к взрослой жизни, не испытывая влияния иррациональных детских верований или нежелательных болезненных чувств. Для других этот процесс более сложен и труден. Когда они вспоминают и восстанавливают историю своей семьи, они более четко видят физические, эмоциональные или сексуальные дефекты, которыми они страдали в детстве. Другие начинают понимать, что у них никогда не было достаточного опыта и умений, необходимых для положительных, доверительных отношений. У таких людей позднее выздоровление может затянуться до одного-двух лет, им требуется помощь опытного психотерапевта.

Многие выздоравливающие опосредствованно решают свои возникшие в семье проблемы, работая по духовной программе над Одиннадцатым и Двенадцатым шагами.
Для большинства людей проблемы, возникшие в семье, были скрыты или имели конкретного адресата. Большинство выздоравливающих людей решают проблемы, исходящие из ранних отношений в семье, по следующей схеме:

1. Осознание влияния проблем детства на трезвость.
Многие осознают, что ряд моментов является следствием самозащитных поступков и поведения в детские годы. Сначала они описывают такие проблемы "одну за другой", но по мере выздоровления начинают видеть, что эти проблемы повторялись у них вновь и вновь. Они начинают понимать, что единственный путь изучить свой подход, ранее рассматриваемый бессистемно - это исследовать историю своего детства. Такие знания позволяют принять ответственное решение о том, какие привычки хотелось бы сохранить. Они начали сознательно рассматривать основные правила роста: выздоровление или повтор.

2.Изучение поведения, заложенного в семье.
Человек на поздней стадии выздоровления должен изучить, как опыт детства повлиял на его последующую трезвость. Большинство на поздней стадии выздоровления узнают, что основные знания о себе, о других и о всем мире они получали от родных. Наиболее сильное обучение происходит до пяти лет, когда ребенок сам не может критически оценивать, чему его учат. Он бессознательно повторяет привычки родителей и их отношение к окружающему. Если модель поведения, мыслей, чувств, положительна, она помогает ребенку вступать в жизнь с прочным основанием. Если же модель поведения родителей самозащитна, то и ребенок вступает в жизнь с этой моделью поведения.

3. Сознательное исследование детства.
Знание того, что самозащитное поведение и отношение создано в детстве, недостаточно для того, чтобы начать перемены. Выздоровление требует сознательного исследования детства. Это делают, восстанавливая детали истории детства и разговаривая о них с друзьями, что дает обратную связь.

Процесс подобен тому, что происходит при рассказах на собраниях А.А. Когда кто-то рассказывает о боли, которую ему принес алкоголь или наркотик приходит новое понимание. Печальные воспоминания раскрываются, рассказываются и решаются. Стыд и вина уходят, и человек освобождается от прошлого. Хотя деструктивные события тоже вспоминаются, они не с такой силой уже воздействуют на личность. Такой же процесс применим и к детству и юности. В результате у человека развивается новое понимание.

Люди видят, как ошибочные поступки, к которым они привыкли с детства, влияют на их жизнь. Они вспоминают печальные события и делятся ими. Боль и печаль слабеют и снимаются. Открывается новое ощущение свободы.

4. Применение к взрослой жизни.
Выздоравливающий должен связать то, что узнал о детстве, с взрослой жизнью. Это делается путем составления сравнительного списка сильных и слабых сторон, принесенных из детства. Можно составить план усиления сильных сторон личности и ослабления ее слабостей.

5. Изменение стиля жизни.
Наступает, наконец, время изменить старую модель мышления, идентифицированные чувства и поступки. Глубоко укоренившиеся привычки не исчезнут просто потому, что мы поняли, как они развивались. Но понимающие выздоравливающие люди более легко принимают изменения. Это требует появления у человека четко поставленной перед собой цели, разработанного плана действий и перечня поддержки от других людей.

СТАДИЯ VI
ПОДДЕРЖАНИЕ

Последней частью процесса выздоровления является поддержание. Выздоравливающий должен поддерживать осторожность в своей химической зависимости, ежедневно проводить личную инвентаризацию, корректировать проблемы, когда они появляются. Он обязан продолжать свой рост. Природа роста такова: рост или риск запоя. Выздоровление - это процесс всей жизни.
Поддержание начинается тогда, когда выздоравливающий осознает, что освободился от прошлого. Его не мучит более печаль, боль, вина, стыд за зависимость. Он начинает освобождаться от самозащитных привычек, к которым пристрастился с детства. Он свободен в росте. Теперь выздоровление сфокусировано на достижении более высокого качества жизни.

Важное значение приобретает духовный рост и улучшение взаимоотношений с другими. Теперь большинство выздоравливающих уделяют внимание десятому, одиннадцатому и двенадцатому шагам. Двенадцатый шаг программы А.А. ведет выздоравливающих на поиск их единственной цели и значения. Чтобы совершить такие шаги, они делают следующее:

1. Поддержание программы выздоровления.
Поддержание никогда не завершается. Болезнь называется алкоголИЗМ - у нее есть ремиссия, но она никогда не "вылечивается". Без непрерывного и активного духовного роста химически зависимые люди вновь будут впадать в зависимое мышление, эмоциональную неуправляемость, самозащитное поведение. Вне зависимости от срока их трезвости, эти проблемы могут создать стадию, способствующую рецидиву.

2. Эффективное ежедневное преодоление.
Жизнь при выздоровлении не свободна от проблем, но теперь выздоравливающий имеет опыт их преодоления. Один член А.А. выразился так: "Выздоровление - это сплошная бесконечная струна проблем. Мы никогда не свободны от проблем. Для меня выздоровление - это продажа одной партии проблем для покупки другой партии проблем. Я измеряю свое выздоровление не тем, сколько у меня проблем, а тем, насколько удачно мне удается их преодолевать".

3. Непрерывный рост и развитие.
Свободный от алкоголя или наркотиков человеческий разум предназначен для того, чтобы впитывать правду. Люди продолжают расти и изменяться с того момента, как они появились на свет и до самой смерти. В том, что это происходит нет свободы выбора; люди свободны лишь в выборе направления роста и изменений. Для выздоравливающих положительные изменения означают, что они постоянно должны уделять внимание деталям. Изменение означает сознательный выбор мыслей, преодоление чувств, управляемое поведение. Люди принимают человеческие слабости и продолжают делать лучшее из того, что в их возможностях.

4. Эффективное преодоление жизненных переходов.
В течение жизни все люди изменяются. К первой половине жизни обычно относят период, когда человек хочет познать мир и вещи вокруг себя. Во второй половине жизни люди обычно поворачивают фокус внутрь себя, предпринимая духовное странствие и открывая сущность самого себя. Они изучают и понимают смысл жизни и свое место в ней. При поддержании люди учатся зрелости. Они стоят перед изменениями, которые их ждут в старости. Они принимают любое изменение. Они благодарят окружение за свою молодость и приветствуют зрелость.

Гайморит серьезный недуг при несвоевременном лечении, которого возникают осложнения в виде рецидивов ангины, фарингита, возможно развитие абсцесса полости пазухи, остеомиелита верхней челюсти, реже менингита. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и развиваться в независимости от возраста человека.

Важно не упустить начало недуга, а для этого нужно знать первые симптомы, которые свидетельствуют о его развитии. Для успешной терапии необходимо неотлагательно обращаться к врачу и строго следовать прописанной схеме лечения. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение, перестают принимать лекарства, думая, что гайморит вылечен. Неправильно истолкованные симптомы часто провоцируют хронизацию заболевания, поэтому важно уметь верно распознавать признаки, свидетельствующие о выздоровлении.

Симптомы заболевания

О том, что у вас развивается гайморит можно понять по следующим симптомам:

  • давящие ощущения, в области придаточных пазух усиливающиеся при наклонах вниз;
  • головные боли с локализацией в лобной части отдающие в верхнюю челюсть, может возникнуть зубная боль;
  • давление может ощущаться в области глазниц, переносице;
  • часто ухудшается качество носового дыхания;
  • из носа истекает гнойно-слизистый экссудат, которого может не быть при сильной заложенности; ухудшается обоняние;
  • температура тела повышается до 38°C и выше.

При этом симптомы обычно усугубляются в вечернее время, что приводит к нарушению сна.

Если гайморит приобрел хроническую форму, то симптомы носят более сглаженный характер, также к ним присоединяется конъюнктивит, кашель, вызванный стеканием гнойного экссудата по задней стенке гортани.

Температура тела редко поднимается выше субфебрильных отметок. Ухудшение обоняние наблюдается как при остром, так и при .

Первые признаки заболевания, это повод для немедленного обращения к врачу отоларингологу. Чем раньше будет установлен диагноз, тем короче будет путь к выздоровлению.

Путь к выздоровлению

Для того чтобы гайморит прошел как можно быстрее выполняйте все рекомендации врача строго следуя прописанной схеме лечения.

Антибактериальная терапия является основной при лечении заболевания, поскольку чаще всего возбудителями выступают бактерии. Препараты системного или местного действия следует принимать минимум 5 дней. Наряду с этим, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые улучшают действие антибиотиков, а также промывание пазух по методу Проэтца (кукушка).

При гайморите острой формы некоторое улучшение наблюдается уже через 2 дня после начала терапии. Если больной обратился к врачу на начальной стадии недуга, то процесс выздоровления не заставит себя долго ждать. Через 5 максимум 7 дней антибиотикотерапии гайморит проходит.

Если же пациент затянул с лечением и носовые выделения приобрели гнойный характер, то терапия и момент выздоровления несколько затягивается. Довольно часто пациенту приходится делать замену лекарственных средств, поскольку бактерии вырабатывают резистентность к определенному виду препаратов (первые 5-7 дней принимается одно лекарство, далее делают замену). При этом гайморит отступает лишь на 10-14 сутки от начала лечения.

При хронической форме заболевания, о которой свидетельствуют минимум 2 обострения за год, принцип лечения тот же, однако, впоследствии пациенту необходимо пройти реабилитационный курс. Поэтому полное выздоровление у таких больных наступает лишь спустя несколько месяцев. О том, что заболевание отступило можно понять по общему состоянию или же провести рентгенологическое исследование пазух.

Признаки выздоровления

Каждый человек в состоянии определить плохо ему или хорошо, поэтому диагностировать у себя выздоровление при гайморите довольно просто. Если в процессе лечения вы следовали прописанной врачом схеме, то по следующим признакам можно понять что заболевание проходит:

  • нормализуется температурный режим тела – температура может полностью прийти в норму или же держаться на субфебрильной отметке (37,2°C) в течение недели после завершения терапии, что тоже является нормой;
  • если заболевание сопровождал гнойный экссудат его истечение должно полностью прекратиться. Наглядно это могут показать промывания пазух (лекарственная жидкость должна вытекать чистая, без примеси гноя);
  • отсутствие болевого синдрома – наклоны головы вниз не должны приносить дискомфорта, болевых, давящих ощущений в области пазух, а также лобной части и глазниц;
  • восстанавливается носовое дыхание, к пациенту возвращается обоняние, появляется аппетит, улучшается общее самочувствие, наблюдается прилив сил, энергии.

Если вы отмечаете улучшение, но при этом курс лечения еще не окончен, не следует завершать его самостоятельно, нужно обязательно окончить терапию иначе может произойти рецидив. Для того чтобы полностью быть уверенным в своем выздоровлении следует пройти рентгенологическое исследование пазух.

Контрольный рентген

Наиболее точно картину происходящего при гайморите покажет рентген. Если в придаточных пазухах идет воспалительный процесс со скоплением гнойного экссудата, то на снимке проекция синусов будет окрашена светлым, так называемый эффект «молока». При этом для того, чтобы понять имеется проблема или нет, достаточно сопоставить цвет пазух на снимке с оттенком области глазниц и то, и другое должно быть окрашено темным.

Идеально здоровые придаточные пазухи носа должны совпадать по цветовой гамме с областью глазниц, то есть иметь темный цвет. Любые вкрапления светлого могут указывать на наличие патологического процесса.

Профилактика

Если у вас имеется предрасположенность к гаймориту или вы хотя бы раз переболели этим недугом, вам следует остерегаться переохлаждений, включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, регулярно проводить ирригацию (промывание) носа солевыми растворами или отварами лекарственных трав.

Обязательно своевременно лечить простудные заболевания, а также заботится о состоянии зубов (нелеченый кариес запущенной формы может спровоцировать развитие гайморита).

Не исключайте из своей жизни спорт по возможности откажитесь от вредных привычек. Ну а если заболевание все-таки приближается, проводите точечный массаж пазух, используя при этом горчичное масло. Процедура предотвратит скопление патогенного экссудата.

Если избежать развития гайморита вам не удалось, не откладывайте поход к врачу, начальная стадия недуга излечивается за считанные дни, чего нельзя сказать о хронической форме заболевания, которая может спровоцировать серьезные осложнения.

Диагноз «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ или, как его еще называют ОРЗ – острое респираторное заболевание) наиболее часто ставят врачи посетителям поликлиники. Многие считают, что врачи ставят его, не желая разбираться в настоящих причинах недомогания пациента. В действительности ОРВИ – самое распространенное заболевание человечества, составляющее примерно 50 % от всего числа острых заболеваний.

Наиболее часто встречающиеся возбудители ОРВИ – это вирусы парагриппа, гриппа , риновирус, РС-инфекция, аденовирус. Поскольку разные формы ОРВИ имеют общие формы проявления, в быту эти заболевания принято называть простудой. Отсюда следует, что простуда представляет собой общее наименование для группы нетяжелых, но заразных инфекций верхних дыхательных путей, которые вызывают воспаления слизистых оболочек горла и носа.

Развитие симптомов происходит через один-два дня после воздействия вируса на организм человека. Простуженный человек заразен в течение двух-трех дней со дня накануне проявления первых симптомов. Лекарства от простуды не существует, но есть ряд мер, способных смягчить симптомы выздоровления, которое наступает, как правило, в течение недели.

Известно примерно две сотни вирусов простуды, наиболее часто встречающиеся – поражающие слизистую оболочку носа риновирусы (причина примерно 30 % простудных заболеваний).

Науке неизвестно, почему человек восприимчив к простудам и к отдельным видам вирусов в частности. Более остальных восприимчивы к простуде маленькие дети, несмотря даже на то, что они получают от матери антитела. Они могут болеть простудой до семи раз в год. Взрослые, много времени проводящие с детьми (к примеру, воспитатели), тоже часто страдают простудными заболеваниями.

Есть мнение, что курящие люди также весьма часто получают диагноз ОРВИ, при этом симптомы заболевания у них не проходят значительно дольше. Это связано с тем, что табак действует на реснички, находящиеся внутри горла и носа, парализуя их, в результате чего они выделяют меньше слизи.

Классификация ОРВИ

Выделяется несколько видов ОРВИ в зависимости от возбудителя:
риновирусная инфекция. В большинстве случаев течение болезни легкое, специальное лечение не нужно. Этот вид инфекции признан главной причиной банальной простуды;
коронавирусная инфекция. Течение болезни схожее с риновирусной инфекцией, при этом длительность заболевания меньше (до недели);
аденовирусная инфекция. Распространяется преимущественно на детей (даже грудных). Зачастую к традиционным симптомам добавляются симптомы конъюнктивита (покраснение, чувство песка в глазах, слезотечение);
парагрипп. Наиболее часто встречающиеся симптомы: кашель (лающий), боль в горле, осиплость.

Основные симптомы ОРВИ

ОРВИ диагностируют по следующим признакам:
насморк (как правило, выделения чистые, но не исключены желтые или зеленоватые);
боль или раздражение в горле, сопровождающееся хрипотой;
чихание;
воспаление слизистой горла и носа, вызывающее дискомфорт днем и ночью;
кашель;
чувство усталости и общее недомогание;
боль в мышцах;
некоторое повышение температуры (чаще встречается у детей, нежели у взрослых).

Если симптомы не исчезают в течение 7-10 дней, следует обратиться за помощью к врачу!

Как распространяется ОРВИ

Респираторные вирусы обитают и размножаются в слизистой носа и обильно выделяются вместе с носовым секретом больного. Самая высокая концентрация вирусов в носовых выделениях встречается в течение первых трех дней болезни. Помимо этого, вирусы попадают в окружающую среду при кашле и чихании, после чего они оседают на всевозможных поверхностях, на руках, также они сохраняются на полотенцах, носовых платках и прочих предметах гигиены. Здоровый человек может подхватить заразу при вдыхании воздуха, насыщенного большим количество вирусов, или используя предметы гигиены больного (вирусы проникают на слизистую глаз и носа через руки).

Факторы риска ОРВИ

Всем известно, что ОРВИ – сезонное заболевание. Осенью, зимой и весной из-за переохлажденности, провоцирующей эти заболевания, они наиболее распространены. Более всего предрасположены к ОРВИ люди со слабым иммунитетом: дети, взрослые, страдающие от врожденных или приобретенных форм иммунодефицита, а также пожилые люди.

Причины ОРВИ у детей

У новорожденных детей есть временный иммунитет, полученный ими от матери. Но по достижении полугодовалого возраста он ослабевает, в то время как собственный иммунитет ребенка не успевает сформироваться окончательно. Именно в это время малыш наиболее уязвим перед болезнью.

Важно иметь в виду, что у маленьких детей еще не выработан навык личной гигиены вроде мытья рук или прикрывания рта при кашле и чихании. При этом дети часто трогают себя за нос, рот и прикасаются к глазам.

Система удаления ушного и носового секрета у детей развита не в полной мере, поэтому велика вероятность развития бактериальных осложнений после простуды (отиты, синуситы). Помимо этого, у детей меньший диаметр трахеи и бронхов, поэтому дети склонны к закупорке дыхательных путей обильными выделениями или отекам слизистой.

Осложнения про ОРВИ

Наиболее часто возникающие осложнения:
Острый синусит. В период ОРВИ организм наиболее незащищен перед другими инфекциями, в том числе и бактериальными. Наиболее часто встречающееся осложнение – бактериальный синусит, представляющий собой воспаление пазух носа, в частности фронтит, гайморит , сфеноидит. Заподозрить осложнение в виде синусита можно, если симптомы заболевания, такие как тяжесть в голове, заложенность носа, головная боль, повышенная температура, сохраняются после 10-го дня болезни. Если острый синусит не вылечить вовремя, он может перерасти в хроническую форму, лечение которой более проблематичное. Только лечащий врач может поставить диагноз «острый синусит» и назначить грамотное лечение.
Острый отит, или воспаление среднего уха. Подобное осложнение знакомо едва ли не каждому. Его сложно не заметить. Чрезвычайно важно вовремя обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения, поскольку инфекция в среднем ухе опасна своими тяжелыми последствиями.
Острый бронхит . Бронхи также подвержены плохому влиянию бактериальной инфекции. Главный признак острого бронхита – мокрый кашель с выделением желтого или зеленого цвета мокроты. Важно помнить, что у страдающих хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (хроническая форма гайморита, бронхита) людей в период ОРВИ или сразу после могут проявиться осложнения этих болезней.
Воспаление легких (пневмония). Наверное, одно из наиболее опасных осложнений после ОРВИ. Диагноз можно поставить, только проведя комплексное обследование. Но если после 7-10 дней болезни нет заметных улучшений, наблюдается по-прежнему высокая температура и кашель, следует в срочном порядке обратиться ко врачу.

Диагностика ОРВИ

Если течение болезни типичное, диагностировать ОРВИ достаточно легко. Чтобы исключить вероятные осложнения, пациента направляют на флюорографию грудной клетки, анализ мочи и крови. При возникновении подозрений на бактериальную причину болезни, берут посев на определение вида бактерии-возбудителя. Проведение иммунологических исследований на определение разновидности вируса, спровоцировавшего заболевание, целесообразны только при тяжелых формах заболеваний, серьезных затруднениях в постановке диагноза (и, как следствие, в лечении), в остальных случаях ценность исследования исключительно научная.

Лечение простуды

1. Соблюдение полупостельного режима. Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться.
2. Обильное теплое питье (не меньше 2 л ежедневно). Такое количество жидкости поможет быстро вывести из организма токсины, образованные жизнедеятельностью вирусов. Оптимально пить жидкость, богатую витамином С: настой шиповника, чай с лимоном, морсы.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Эти препараты снижают боль и температуру тела. Допускается принимать препараты с лечебными порошками типа колдрекс, терафлю и проч. Важно знать, что снижать температуру ниже 38 С не нужно, ведь именно при такой температуре начинают активно работать защитные механизмы организма. Это правило не распространяется на маленьких детей и склонных к судорогам больных.
4. Антигистамины – препараты, используемые при лечении аллергии. Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом, следовательно снимают признаки воспаления: отек слизистых, заложенность носа. Есть группа препаратов первого поколения, побочное действие которых вызывает сонливость. К этой группе относятся супрастин, тавегил, димедрол. Препараты нового поколения, такие как семпрекс, лоратадин (кларитин), зиртек, фенистил сонливости не вызывают.
5. Капли в нос. Они снимают заложенность носа и уменьшают отек слизистой. Но этот на первый взгляд безопасный препарат не такой безобидный. С одной стороны, при ОРВИ нужно использовать капли в нос, чтобы снизить отек и наладить отток жидкости из носа в качестве профилактики возникновения гайморита . Но применение сосудосуживающих капель на протяжении долгого времени может привести к появлению хронического ринита. Неконтролируемый прием препаратов приводит к утолщению слизистой в носовых ходах, это развивает зависимость от капель, а в итоге может привести к постоянной заложенности носа. Вылечить такое осложнение можно только с помощью хирургического вмешательства. Таким образом, необходимо тщательно следить за режимом применения капель: не дольше недели по 2-3 раза в сутки.
6. Снятие боли в горле. Нелюбимое многими полоскание горла дезинфицирующими средствами является самым действенным методом борьбы с простудой. Можно применять настои ромашки и шалфея или готовые растворы, к примеру, фурацилин . Процедуру следует проводить часто – примерно через каждые 2 часа. Помимо этого, можно использовать дезинфицирующие спреи, такие как биопарокс, гексорал и другие.
7. Лекарства от кашля. Главная цель лечения от кашля – сделать мокроту достаточно жидкой для откашливания. В этом значительно помогает питьевой режим, поскольку потребление теплой жидкости разжижает мокроту. Если есть трудности при отхаркивании, можно употреблять отхаркивающие препараты мукалтин, АЦЦ, бронхолитин и др. Самостоятельно прописывать себе препараты, снижающие кашлевой рефлекс, не следует, поскольку это может привести к опасным последствиям.

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики! Антибиотики применяют только при появлении бактериальных осложнений, в отношении вирусов они абсолютно бесполезны. Таким образом, принимать антибиотики без ведома врача не нужно. Они не безвредны для организма. Более того, неконтролируемый прием антибиотиков может привести к появлению устойчивых к ним форм бактерий.

Народные средства лечения ОРВИ

Отличное средство для снятия жара и воспаления – малина. Для приготовления чая с малиновым вареньем нужно развести на кружку воды 2-3 чайные ложки варенья. Для приготовления напитка из высушенных плодов малины необходимо ложку плодов залить стаканом кипятка и дать настояться 10-15 минут.
При высокой температуре полезен следующий раствор: 2 столовые ложки листьев мать-и-мачехи и плодов малины, ложка травы душицы. Одну столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, настаивать час, затем процедить. Принимать по 3-4 раза в день.
Во время советуют рассасывать во рту до полного растворения маленькое количество прополиса, а при гриппе и простуде – пить чай, в который добавлено немного меда. И мед, и прополис противопоказан детям, не достигшим полугода.
При насморке дважды в день следует применять следующий раствор: смешать по столовой ложке цветков бузины черной, липы, листьев перечной мяты. Одну столовую ложку получившейся смеси залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа, затем процедить.
При першении в горле эффективны будут полоскания (с периодичностью не менее шести раз в день) таким раствором: на стакан воды столовая ложка настойки календулы или чайная ложка соды с добавлением трех капель йода.
Снять боль в горле и избавиться от кашля помогут цветы липы. Липовый чай: на кружку воды две чайные ложки липового цвета.
Большое количество эфирных масел, которые эффективны для снятия спазмов дыхательных путей, содержится в пихтовом масле. Это масло используют для массажа.
При простуде и гриппе массируют грудь, спину и шею (область над ключицами). Детям старшего возраста и взрослым рекомендуется делать ингаляции с добавлением 3-4 капель пихтового масла в расчете на одну процедуру.
Для лечения простуды и гриппа можно применять чеснок и лук, в которых содержатся природные антибиотики. Во время эпидемии гриппа врачи советуют съедать маленькую луковицу или несколько зубчиков чеснока.
Также эффективны ингаляции при афонии (потере голоса), охриплости, затрудненном дыхании. На стакан кипятка 2-3 мелко порубленные головки чеснока. Накрыв голову полотенцем, в течение 10-15 минут вдыхайте пары.

Голубая мечта любого алкоголика — научиться пить спиртные напитки контролируемо, небольшими дозами. Обычно они рассуждают примерно так: «Закодируюсь — поживу пол-года, год без выпивки, организм оздоровиться, а потом — буду выпивать «помаленьку, как все — по праздникам». Такие рассуждения — обязательно рано или поздно приводят к срыву. Не приятная правда для зависимых от алкоголя людей, заключается в том, что если алкоголизм развился до утраты контроля в употреблении спиртосодержащих напитков, то обратного развития уже не будет. Но можно остановить дальнейшее развитие болезни, и научиться жить без алкоголя. Для некоторых алкоголиков — это известие, что физическая зависимость от алкоголя у них до конца их жизни — «как гром с ясного неба», для них жизнь без спиртных напитков — не мыслима. Такие пациенты обычно приходят на лечение — под давлением своих начальников или родственников и их в первую очередь интересует справка о «закодированности». Срыв таких пациентов — будет в 100% случаев, причём в ближайшем будущем и никакие «суперкодировки» их не удержат в трезвости.

Для людей, которые хотят заново научиться жить в трезвости, т.к. они понимают, что утратили контроль не только над выпивкой, но и над своей жизнью и хотят её изменить, но не знают как — хорошая весть: Выздоровление (т.е. трезвая жизнь без влечения к алкоголю) — возможно и тысячи людей пройдя те или иные программы выздоровления — живут полноценной трезвой жизнью…

Выдержки из книги К. Ю. КОРОЛЕВА «КАК ИЗБЕЖАТЬ АЛКОГОЛЬНОГО СРЫВА» , Издательство Института Психотерапии, Москва 2000.

Несколько слов о том что написано ниже. Здесь рассказывается, что выздоровление — это не некая конечная точка, «финиш», а скорее процесс, путь по которому нужно идти всю жизнь. Каждый выбирает для себя — как долго идти по этому пути, до какой стадии выздоровления. Кому-то достаточно — просто не употреблять, кому-то этого мало, и они начинают развиваться личностно в своём выздоровлении и эта болезнь (химическая зависимость) является тем самым «пинком», который придаёт желание и силы «расти» дальше, потому что эти люди не хотят возвращения к привычныму циклу «трезвость — срыв». Так же рассказывается о самых частых заблуждениях и ошибках выздоровливающих, которые не редко приводят их к срыву. Полный текст книги можно прочитать в интернете (например ) или скачать (например или отсюда).

ГЛАВА IV. ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ И ЧАСТИЧНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ИЛИ «НА ЧТО МНЕ НАДЕЯТЬСЯ, ДОКТОР?»

Хотя наркоманию (алкоголизм) можно контролиро­вать, вылечить ее невозможно, увы, это научный и жиз­ненный факт (т.е. невозможно алкоголику научиться пить «помаленьку», контролируемо). Всегда есть возможность срыва, и если не предпринимать на долгосрочной основе мер по контро­лю над болезнью, то срыв возможен.

Первой задачей выздоровления для алкоголиков является признание того, что они страдают от разрушительной болез­ни, связанной с употреблением алкоголя или других препа­ратов, изменяющих настроение. Они должны признать, что у них есть болезнь, ослабляющая их способность оставаться трезвыми и жить плодотворной жизнью.

Когда есть такое признание, второй задачей выздоров­ления является абстиненция. Необходима полная абстиненция (воздержание от употребления алкоголя).

Третьей задачей выздоровления является признание необ­ходимости ежедневной программы выздоровления, чтобы поддерживать состояние трезвости по одному дню.

Выздоровление от алкоголизма и наркомании - процесс, требующий длительного времени. Самые серьезные пробле­мы, вызванные зависимостью, требуют от 2 до 3 лет для их разрешения. Более основательные проблемы образа жизни требуют от 8 до 10 лет для полного разрешения.

Процесс выздоровления является процессом развития, который можно разбить на шесть периодов, каждый из ко­торых имеет свою цель.

Период развития Цель
До начала лечения Признание своей зависимости от алкоголя или наркотиков.
Стабилизация

Отход от употребления и преодо­ление физического и жизненно­го кризиса вследствие отхода.

Раннее выздоров­ление Принятие болезни и решение своих социально-психологичес­ких и семейных проблем без алкоголя и химических препаратов.
Среднее выздоров­ление Работа по овладению стрессовыми ситуациями, осознанный конт­ роль над своими мыслями и пове­дением, создание в своей жизни баланса физического, психичес­кого и социального аспектов су ществования. Поиск и нахожде­ние прочной жизненной опоры.
Позднее выздоров­ление Изменение личности: работа по пе­ресмотру привычных жизненных ценностей, возмещение психоло­гического и жизненного ущерба, нанесенного себе и окружающим, переосмысление своей жизни, по­иск новых смыслов жизни, проек­тирование и реализация нового жизненного пути.

Поддержание здорового и трезвого обра­за жизни

Развитие своей духовности и спо­собности к взаимодействию с Жизненными Силами. Поиск и нахождение духовных контактов с миром и людьми. Обретение нового видения себя, мира и жизни.

ПЕРИОД ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ, ИЛИ «ИДЕМ КО ДНУ»

Основная цель в первый период - признание наличия болез­ни зависимости. Вы должны признать, что утратили способ­ность контролировать употребление алкоголя или наркоти­ков и стали наркоманом или алкоголиком.

В течение первого периода вы узнаете по последствиям вашего поведения, что вы не можете безопасно употреблять алкоголь или наркотики. По мере того как проблемы, свя­занные с употреблением, усложняются, вы пытаетесь его кон­тролировать. Вы можете перейти от водки к вину, а затем от вина к пиву. Вы можете употреблять другие наркотики, та­кие как марихуана или амфетамин, для нейтрализации эф­фекта, производимого алкоголем. Когда это заканчивается неудачей, вы пробуете временами сохранить трезвость, что­бы доказать себе, что можете контролировать прием алко­голя. В конце концов, вы признаёте поражение и понимае­те, что попали в зависимость и не можете контролировать употребление, а все в вашей жизни контролируют алкоголь или наркотики…

ПЕРИОД СТАБИЛИЗАЦИИ: КОГДА Я УПАЛ НА ДНО И УДАРИЛСЯ, СНИЗУ ПОСТУЧАЛИ»

Во второй период основная цель - восстановление кон­троля над процессами мышления, эмоциональными реакция­ми, рассудком и поведением. Стабилизация включает в себя выздоровление от острого отхода и тяжелых симптомов постострого отхода. Она включает в себя стабилизацию физического, жизненного и социального кризиса, кото­рый привел к лечению, и преодоление наиболее острых проявлений этого кризиса. Во время стабилизации пре­рывается модель наркоманического употребления, симп­том острого отхода, тяжелые симптомы постострого от­хода и проблемы физического здоровья, связанные с при­страстием, ставятся под ваш контроль. Главный жизнен­ный кризис, который завел вас в биопсихосоциальный ту­пик, стабилизируется.

РАННИЙ ПЕРИОД ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ, ИЛИ ШАГ ПЕРВЫЙ

В третий период основная цель - признать (принять) наркоманическую болезнь и научиться жить без наркотиков и ал­коголя. Возвращение к здоровью обеспечивается восстанов­лением серьезного физического и психосоциального ущер­ба, вызванного наркоманией, причем важно восстановить ущерб, причиненный не только себе, но и окружающим, а в особенности - семье. Третий период восстановления в очень большой степени зависит от разработанной программы вы­здоровления, которая защищает вас от избыточных стрессов повседневной жизни. В это время вы начинаете ценить трез­вую жизнь.

Программа выздоровления отводит время на физичес­кое исцеление. Устанавливаются режимы правильного пи­тания и управления стрессом для облегчения симптомов постострого отхода.

Программа позволяет вам и вашей семье понять природу заболевания и путь к выздоровлению. Эта программа выздо­ровления - временная. Ее продолжительность зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья и психосоциальных проблем. Главное в это время - научиться жить нормально с помощью программы выздоровления.

Программа выздоровления необходима для ограничения ненужных стрессов и факторов, отвлекающих от выздоров­ления. После завершения первоначального этапа исцеления полная абстиненция, трезвость и плодотворная жизнь могут поддерживаться с помощью намного менее жесткой програм­мы исцеления, чем требуется во время стабилизации и ранне­го выздоровления.

В четвертый период основной целью является изменение об­раза вашей жизни.

Ранее (до выздоровления) — у вас установился образ жизни, сконцентри­рованный на зависимости: требуется применение алкоголя или наркотических препаратов для того, чтобы управлять стрессом, который, в свою очередь, появился от наркотической зави­симости. В раннем выздоровлении ваш образ жизни, осно­ванный на зависимости, был замещен детальной программой выздоровления, разработанной медиками, помогающими вам начать выздоравливать. В средний период выздоровления за­дача состоит в постепенной выработке нормального, сбаланси­рованного образа жизни, сконцентрированного на трезвости.

Вы хорошо себя чувствуете, стабильны и проделали опреде­ленную работу над вопросом признания вашей зависимости. Вы готовы сократить время на психотерапию и реабилитацию и установить свою модель нормальной жизни. Вместо того чтобы уделять основное внимание отказу от употребления, вы уделяете внимание вопросам нормальной жизни, работе и семье.

Но будучи зависимой личностью, вы, часто, установливаете образ жизни, основанный на других зависимостях, даже если сейчас яв­ляетесь абстинентом (воздерживаетесь от спиртного). Это может проявляется в других видах зависимос­ти (курение, злоупотребление кофе, обжорство, азартные игры, зависимые любовные и сексуальные отношения, сверхпогружен­ность в работу, или трудоголизм). Цель теперь состоит в созда­нии сбалансированного образа жизни, который является свобод­ным от других зависимостей и основывается на ценностях и деятельнос­ти, сконцентрированных на трезвости.

Сбалансированный образ жизни включает в себя активную программу выздоровления, однако менее напряженную, чем в раннем выздоровлении. В этой программе и трудовая деятель­ность, семья и общество, время на саморазвитие и отдых, физи­ческие упражнения и диета. Управление стрессом и борьба со стремлением к замещающим видам зависимости являются важ­ными задачами в средний период выздоровления.

В пятый период основная цель - изменение личности для раз­вития здорового самоуважения, способности к здоровой интим­ной близости, счастливой и плодотворной жизни.

Это время оценки личных ценностей, мнений о себе, других людях и мире, победы над собой. Здесь может потребоваться профессиональная помощь психотерапевта или психолога. Для некоторых вы­здоравливающих поздний период выздоровления не представ­ляет серьезных проблем. Это люди из сравнительно благопо­лучных семей. Из детства они вынесли здоровые представле­ния и ценности и научились конструктивно справляться с про­блемами. Их зависимость помешала им жить плодотворной жизнью. Для этих людей выздоровление означает реабилита­цию, возврат к прежнему уровню здоровья и благополучия.

Другим выздоравливающим повезло меньше. Им предсто­ит еще много работать в этот период, поскольку они воспиты­вались в дисфункциональных или зависимых семьях, или они начали употреблять алкоголь (наркотики) в таком раннем воз­расте, что их эмоциональный рост и развитие были приоста­новлены. У них никогда не было нормальных, здоровых пред­ставлений о жизни. У многих появились эмоциональные про­блемы, не связанные с их зависимостью, которые привели к неспособности достигнуть спокойствия и смысла в трезвости.

Чтобы решать вопросы, относящиеся к детству или юности, нужно сначала признать, что эти вопросы привели к созданию ошибочных представлений и заблуждений, которые мешают спо­койной трезвости. Вы должны тщательно проанализировать при помощи квалифицированного профессионала динамику семьи, в которой вы росли. Нужно определить имеющиеся у вас оши­бочные представления, мешающие осмысленной и спокойной трезвости. Вы должны затем овладеть способностью принимать зрелые и взвешенные решения, изменять способ мышления и дей­ствий в ответ на ежедневные жизненные проблемы.

Итак, повторяем: цель позднего (пятого) периода выздоров­ления - развитие системы представлений, ценностей и навыков для полноценной и плодотворной жизни. Когда ваш образ жиз­ни стабилизируется, вы, возможно, захотите чего-то большего. Это может быть опасным временем, так как ваша личность, склон­ная к зависимости, может желать зависимого образа жизни.

Вы должны признать, что цель жизни - не в бегстве от реальности. Когда вся ваша цель заключалась в прожигании жизни, вы знали, как получить немедленное удовольствие. Чтобы жить более на­полненной жизнью, вам необходимо произвести в ней измене­ния, которые могут быть поначалу болезненными.

НЕЛЬЗЯ БЫТЬ ЧУТЬ-ЧУТЬ АЛКОГОЛИКОМ, ИЛИ «РЮМКА НА ГОРИЗОНТЕ»

В шестой период основная цель - плодотворная трезвая жизнь. Сюда входят эффективная программа выздоровле­ния, определение признаков срыва, решение ежедневных проблем и плодотворная жизнь. Вам также необходимо по­стоянно помнить о вашем потенциале зависимости и тща­тельно избегать препаратов, вызывающих зависимость, а также компульсивного (связанного с навязчивым размыш­лением о получении химического удовольствия) поведения. В шестой период крайне опасным является заблуждение примерно такого плана, что, дескать, «прошло несколько лет, я полностью освободился от алкоголя и наркотиков, восстановил свое здоровье и жизнь, в семье все в порядке, на работе процветание, и почему бы не позволить себе на Новый год или день рождения рюмочку-другую ликера или бокал шампанского, кружечку пивка в жаркую погоду, уж с этим я наверняка справлюсь и вполне смогу удержаться». Такие размышления на жаргоне специалистов по лечению зависимостей называются «рюмкой в тумане» или «рюмкой на горизонте» (по аналогии с «ежиком в тумане») и явля­ются крайне опасным признаком пробуждающейся зави­симости. Невозможно быть чуть-чуть алкоголиком. Обыч­но, если человек не отдает себе отчета в подобного рода мыслях и позволяет им развиваться и крепнуть, это при­водит к тяжелейшим запоям с попаданием в психушку даже после 8-10 лет трезвости.

ЧАСТИЧНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ИЛИ «ВСЮ ЖИЗНЬ С ТЕМПЕРАТУРОЙ»

Выздоровление от наркомании - это не прогулка по ров­ной дороге или подъем в гору по удобной тропинке. Боль­шинство людей выздоравливает по этапам. У них появляет­ся новое понимание своей болезни и выздоровления. Они применяют свое новое знание в повседневной жизни . Затем они успокаиваются, перед тем как появляется необходимость в переходе на новый этап в познании себя и переустройстве своей жизни…

Часто выздоравливающие откатываются назад в своем выздоровлении. Это иногда происходит, когда они пытают­ся применить свое новое знание на практике. Стресс, вы­званный переменой, временно отнимает у них силы, и они отступают с уже завоеванных позиций. По мере того как стресс уменьшается, они начинают понимать то, как лучше справиться с ситуацией, и, засучив рукава, начинают все сна­чала. Многие выздоравливающие в итоге добиваются дли­тельной и спокойной трезвости.

Многие выздоравливающие не доводят весь процесс выздо­ровления до конца, и это очень типичная ситуация в нашей стране. Выздоровление задерживается, когда они встреча­ются с жизненной проблемой, которая кажется непреодо­лимой. Такое положение называется «мертвой точкой». Когда они «застревают» подобным образом, то не способ­ны двигаться дальше по пути выздоровления. В результате они оказываются недолеченными и испытывают неполно­ценную трезвость.

Здоровая и продуктивная реакция на «мертвую точку» - сознательное временное отступление для снижения стрес­са. Следующим шагом будет рациональное изучение этой «точки» путем обсуждения с другими людьми и поиск необ­ходимой помощи для преодоления этой «мертвой точки».

Однако вместо того чтобы предпринимать такие продук­тивные шаги, многие люди, которые «застревают» в выздо­ровлении, используют отрицание (наподобие страуса, пря­чущего голову в песок), чтобы преодолеть эту «мертвую точ­ку». Отрицание используется бессознательно. Люди автома­тически блокируют осознание того, что что-то не в порядке. «Мертвая точка» вызывает стресс, отрицание с избеганием по­нимания и анализа своего жизненного или психологичес­кого тупика; хотя это и блокирует на время осознание стрес­са, но в конце концов лишь усиливает его.

По мере нарастания стресса начинают появляться и усиливаться симптомы постострого отхода. Это значит, что люди затрудняются ясно мыслить, управлять своими чувства­ми и эмоциями, запоминать, распознавать стресс и преодоле­вать его. У них могут появиться нарушения сна, или они могут стать склонными к несчастным случаям и «случайным» трав­мам. Многие выздоравливающие не распознают осознанно симптомы ПРИЗНАКИ РЕЗКОГО ОТКАЗА («ПРО») . Это может происходить из-за того, что они не знают о риске возвращения этих симптомов. Или потому, что стресс блокирует их способность ясно осознавать или по­нимать свои проблемы. В результате они не могут управлять симптомами ПРО. Вместо этого они пытаются справиться с ними путем еще большего отрицания и избегания. Отрицание увеличивает стресс, стресс делает ПРО еще хуже. ПРО создает еще больше проблем, причем поиск их причин идет во вне­шних факторах, и эти проблемы создают дополнительный стресс, который еще больше ухудшает ПРО.

Истинная «мертвая точка» часто скрывается за сложными проблемами, которые возникают от неумения позаботиться о своем организме и преодолеть симптомы ПРО. Человек по­гружается в эти проблемы и не может разобраться, что проис­ходит с ним. Он становится все более подверженным стрессу. Возросший стресс ведет к состоянию тревоги и компульсии. Человек чувствует себя вынужденным сделать что-нибудь, что­бы освободиться от постоянной тревоги и навязчивых мыслей об употреблении, часто прибегая к стереотипному, знакомому по прошлому поведению, которое на время снимает стресс. Однако это поведение влечет за собой долговременные про­блемы в обмен на кратковременное облегчение.

В итоге стресс запускает процесс срыва еще задолго до принятия первой дозы, и эти люди начинают терять конт­роль над своими эмоциями, мыслями и поведением. Когда потеря контроля начинает ими осознаваться, они часто при­ступают к программе выздоровления заново, и жизнь стаби­лизируется. Они прогрессируют в выздоровлении, пока вновь не натолкнутся на то же самое препятствие. Выздоравливаю­щие могут попасть в тупиковый стереотип (бег по кругу) час­тичного выздоровления. Вновь и вновь они подходят к той же точке, где опять неосознанно начинают процесс внутрен­него срыва. В результате они распознают прогрессирующую утрату контроля, которая предшествует моменту активного срыва. Панический страх срыва побуждает их предпринять хоть какие-то действия, чтобы вернуть себя в процесс выздо­ровления, но они вновь возвращаются на первый этап выз­доровления, где чувствуют себя спокойно, - это состояние им более понятно и привычно. Они придерживаются актив­ной программы выздоровления, пока вновь не доходят до стадии, которая им представляется слишком страшной, и цикл частичного выздоровления продолжается. Эта тупиковая модель может повторяться неоднократно месяц за месяцем и год за годом. Невозможно быть чуть-чуть алкоголиком.

Некоторые люди, которые проходят путь частичного выздоровления, не распознают постепенную утрату само­контроля, которая сопровождает синдром срыва. Их жизнь выходит из-под контроля, даже если внешне они и придер­живаются программы выздоровления. Полагая, что одно лишь посещение собраний АА гарантирует продолжительную трезвость, они, как это ни удивительно и печально для них, срываются. И наряду с близкими сами недоумевают, что же произошло?

Частичное выздоровление - это не полноценная и не здо­ровая трезвость. Последствием частичного выздоровления яв­ляется жизнь, наполненная кризисом, болью и дискомфортом. Любой проходивший кодирование на более-менее длительный срок знает, что это такое. Стресс частичного выздоровления ведет к связанным с ним болезням (психосоматические рас­стройства, страхи, приступы паники, стенокардия, инфаркт, язва и др.), укорачивающим жизнь. Вы можете распознать «мертвые точки» и переходить через их преодоление к полно­му выздоровлению, используя каждый жизненный кризис как посланное вам Богом испытание для более полного и мощно­го раскрытия ваших внутренних сил и резервов.

ГЛАВА V. ЗАБЛУЖДЕНИЯ, ОШИБКИ И ЯВНЫЙ БРЕД О ВЫЗДОРОВЛЕНИИ И СРЫВЕ

Существует много ошибочных представлений, которые держат людей, склонных к срыву, в состоянии безнадежности и безысходности. Многие люди имеют такие представления, заблуждения или откровенно бредовые суждения о выздоров­лении и срыве и ведут себя согласно им.

ЛЮБИМЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ О РОЛИ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ В ВЫЗДОРОВЛЕНИИ

Многие склонные к срыву люди полагают, что выздоров­ление - это абстиненция (т.е. воздержание), а срыв - это употребление алкого­ля или наркотиков. В результате они приходят к убеждению, являющемуся честным и добросовестным заблуждением, что неупотребление алкоголя (наркотиков) является их основной задачей в выздоровлении.

Выздоровление - это не только абстиненция (воздержание от употребления) . Абстиненция является только абсолютно необходимой предпосылкой к выз­доровлению. Настоящий процесс выздоровления включаете себя ежедневное решение серии задач разной степени слож­ности, что позволяет управлять острым и постострым отхо­дом и исправлять биопсихосоциальный ущерб, вызванны й зависимостью. Другими словами, выздоровление - это не просто неупотребление алкоголя . Вспоминается диалог со многими недалекими клиентами, которые на вопрос «Как будешь жить дальше, когда бросишь пить?» со святой и наи­вной простотой отвечают: «Главное - не пить, а там все про­блемы решатся». Больше всего в этой фразе настораживает последнее слово. Клиент почему-то считает, что жизненные проблемы, как только он бросит пить, должны решиться сами по себе без его малейшего участия, как бы в награду «за героическую трезвость» (вспомните сказку «По щучьему ве­лению»). Если вы думаете подобным образом, то будете удив­лены тем пышным букетом психологического дискомфорта и физических расстройств, который вызывается симптома­ми зависимости, имеющими в своей основе неполноценную трезвость. Вы можете почувствовать себя в ловушке и бес­помощным, так как ваши ошибочные представления меша­ют вам найти способ справиться с этими симптомами.

У многих алкоголиков, склонных к срыву, ошибочные представления идут еще дальше, доходя до уровня откровен­ного бреда. Если вы считаете, что выздоровление - это толь­ко абстиненция (воздержание), то начинаете верить, что раз вы не употреб­ляете алкоголь, то всегда будете контролировать себя. Вы оши­бочно считаете, что когда вы трезвы, то всегда в полном по­рядке. Единственный способ потерять этот порядок - это употребить. Это приводит к ошибочному выводу, что любой возврат к употреблению алкоголя должен быть сознатель­ным и преднамеренным решением. Следовательно, срыв яв­ляется сознательным и преднамеренным вашим выбором. Предполагается, что пока вы не употребляете алкоголь, то сохраняете контроль и чувствуете себя прекрасно. Вот последовательность ошибочных убеждений;

1. Выздоровление - это только абстиненция (т.е. воздержание от употребления).

2. Срыв - это только употребление алкоголя или нар­котиков.

3. Если я воздерживаюсь от употребления, следователь­но, я выздоравливаю.

4. Только когда я возвращаюсь к употреблению - я в срыве.

5. Пока я не употребляю алкоголь (наркотики), я всегда и везде способен контролировать себя и свое поведение.

Вывод 1: Срыв всегда является результатом сознательно­го выбора - употреблять.

Вывод 2: Неупотребление - это моя основная и единствен­ная задача в выздоровлении.

Ошибка заключается в том, что неупотребление не гаран­тирует, что вы будете контролировать себя и автоматически выздоровеете.

Следовательно, просто неупотребление алкоголя прервет цикл зависимости и прекратит случаи потери контроля, вызванные опьянением.

Но, как мы говорили выше, когда алкогольные симптомы прерываются абстиненцией, они заменяются симптома­ми, имеющими в основе трезвость. Эти симптомы могут быть такими тяжелыми, что они приводят к потере контроля над собой, даже когда вы трезвый. Многие алкоголики говорят, что в выздоровлении они стали настолько «разобранными на части», раздраженными жизнью и нервными, что возврат к употреблению алкоголя для них является единственным знакомым им по прошлому позитивным вариантом выхода из этого состояния.

Порой боль была настолько сильной, что у некоторых сорвавшихся оставалось только три пути: 1) употребление ал­коголя, чтобы снять душевную боль и дискомфорт; 2) само­убийство; 3) сумасшествие.

Абстиненция (воздержание) - необходимая, но не единственная цель в выздоровлении. Основная задача выздоровления - научиться жить осмысленной и спокойной жизнью без употребления алко­голя или наркотиков. Чтобы выздороветь, надо прекратить употребление алкоголя и других препаратов, изменяющих на­строение, а затем учиться справляться с отходом и напряже­нием (стрессом) жизни без возврата к употреблению.

ОШИБОЧНЫЕ СУЖДЕНИЯ О ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ПРИЗНАКАХ СРЫВА:

«У ТЕБЯ ЕСТЬ СИГНАЛЬНАЯ ЛАМПОЧКА»

Обычно считается, что срыв наступает неожиданно и спонтанно, без предупреждающих признаков. Это ложное заблуждение порождает чувство беспомощности и бессилия. Срыв представляется таинственным процессом, над которым выздоравливающие или совсем не имеют контроля, или име­ют его очень мало. Все, что они могут делать, - это надеяться и молиться, чтобы срыв не произошел. Однако существует много предупреждающих признаков срыва. Когда вы научитесь распознавать и контролировать ранние предупреждаю­щие признаки срыва, то сможете остановить процесс срыва в самом начале. Если же вы замкнулись в ошибочном сужде­нии, что срыв - это просто употребление алкоголя (нарко­тиков), то сможете определить только очень небольшое ко­личество предупреждающих признаков. Обычно это следую­щие признаки:

1. Мысли об употреблении алкоголя (наркотиков).

2. Появление навязчивого желания употребить вслед­ствие навязчивых мыслей об употреблении.

3. Как бы «случайное» появление в местах, где другие люди выпивают и закусывают.

4. Прекращение личной работы по программе выздоровле­ния и игнорирование посещений собраний групп АА («Анонимных Алкоголиков»), либо час­тые пропуски (неотложные дела и прочие самооправдания).

Это ошибочное суждение завершается выводом: «Раз я знаю о предупреждающих признаках срыва, то всегда смогу с ними справиться, если захочу. Пока я не думаю об упот­реблении и хожу на собрания, у меня все хорошо».

Это серьезная проблема, так как вышеупомянутые пре­дупреждающие признаки появляются очень поздно в процес­се срыва. К моменту их появления многие алкоголики уже теряют контроль над своими мыслями и поведением и внут­ренне совершенно созрели к тому, чтобы дотянуться рукой до той самой «рюмки на горизонте». В результате они могут оказаться неспособными распознать эти признаки или не су­меют предпринять действия, чтобы прервать их влияние. На самом деле, трезвое и спокойное принятие факта, что срыв мо­жет начаться изнутри, задолго до принятия первой рюмки, с появления навязчивых тихих мыслей о возможности упот­ребления или через нарастание напряжения и утрату способ­ности к здравомыслию и прямому решению своих жизнен­ных проблем, - может послужить внутренней сигнальной лам­почкой, предупреждающей о тупике или движении по опас­ному пути, - таким образом у вас всегда есть время и силы до принятия первой дозы, чтобы активно помочь самому себе сохранить спокойную трезвость.

ЗАБЛУЖДЕНИЯ, ОПРАВДАНИЯ, ИЛИ «ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ СО МНОЙ?»

Большинство выздоравливающих замечают, что срывы происходят сравнительно часто. И это правда, как это ни гнус­но и грустно… Пытаясь объяснить, почему это происходит, они часто приходят к следующим ошибочным выводам.

1. Если я срываюсь, то, значит, я не настроен на выздо­ровление.

2. Я выздоровею, когда достаточно настрадаюсь от упот­ребления алкоголя (наркотиков), чтобы захотеть выздороветь.

Это - очень распространенное заблуждение. Утвержда­ющий так забывает одну мелочь: к тому моменту когда он до­статочно настрадается от алкоголизма, его мозг, печень и сер­дце развалятся до такой степени, что он будет уже не в силах даже задуматься о выздоровлении, а просто забудет о трезвой жизни вообще либо умрет в реанимации от инфаркта, остро­го панкреатита, обострения цирроза печени или отека мозга вследствие перепоя - мы перечислили самые частые «неал­когольные» причины смерти от алкоголизма. Между прочим, еще в 1952 году Американская медицинская ассоциация при­няла такое определение алкоголизма: «Алкоголизм - смер­тельная болезнь при отсутствии лечения»).

3. Если я срываюсь, это значит, что я не настрадался до такой степени, чтобы хотеть оставаться трезвым (прочти выше еще раз).

Вывод: люди, склонные к срывам, должны больше стра­дать, чтобы прервать замкнутый круг срывов по принципу «пока жизнь не научит».

Звучит очень похоже на правду, но приводим афоризм прижизненного классика отечественной психотерапии А. Е. Алексейчика из города Вильнюса: «Жизнь - очень хо­роший лекарь, и в конечном счете она вылечит всех - ал­коголиков, невротиков, психопатов и других. Единствен­ная разница между нею и психотерапевтом в том, что она дает всего лишь один сеанс и очень дорого за него берет» .

Для людей, склонных к срывам, этот вывод (т.е. «пока жизнь не научит») является раз­рушительным. Для тех, кто не понял почему, еще раз перечи­тайте приведенную цитату. Это может побудить вас подверг­нуть сомнению ваше здравомыслие, когда вы знаете, что хо­тите выздороветь, но в силу своих заблуждений полагаете, что неспособны на это. Это разрушает вашу самооценку, как ра­ковая опухоль - сознание, принижает достоинство и вызы­вает острое чувство стыда и вины за самого себя. Нет ничего более глупого, как своими мыслями загнать себя в состояние на 50% процентов готовым к срыву.

Действительно, некоторые химически зависимые люди срываются, потому что не верят, что являются алкоголиками. И они не приняли свой алкоголизм, потому что последствия не были достаточно тяжелыми, чтобы убедиться в этом. Но эта модель срыва применима только к людям, находящимся в предлечебном состоянии (до начала мало-мальски серьезных усилий по выздоровлению, причем периодическое попада­ние в наркологию и напивание через неделю после выхода из нее не в счет, равно как добросовестный прием чая «Петро­вич», «Ацидум С» и кодирование на всю оставшуюся жизнь во благо мамы или исстрадавшейся жены).

Описанная картина неприменима к людям, которые зна­ют, что они зависимы и не могут безопасно употреблять ал­коголь или наркотики, и в то же время не могут оставаться трезвыми, как бы они к этому ни стремились, находясь в плену своих ошибок и искренних заблуждений.

Большинство алкоголиков, склонных к срыву, испытыва­ют страшную душевную боль. Это боль такая сильная, что она мешает им нормально жить в трезвом виде и не дает заметной пользы от программы выздоровления. Боль не предотвращает срыв, она может увеличить риск его возникновения.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ЛЕЧЕНИИ: ЧЕСТНЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ И РЕАЛЬНОСТЬ

Многие люди, упорно работающие для своего выздоров­ления, тем не менее не добиваются желаемых результатов.

У них возникают два одинаково разрушительных оши­бочных утверждения.

Первое утверждение состоит в том, что никакая форма лечения или группа самопомощи не срабатывает. Если бы это было так, то никто бы не выздоравливал вследствие профес­сиональной помощи и работы в группах. Однако существует много документированных случаев и еще больше случаев, о которых вы сами прекрасно знаете из жизни, полного изле­чения. Просто человек, тяжело пивший и ставший на путь выздоровления, не будет кричать об этом на каждом углу или вешать на себя плакатик «Я выздоровел после двадцати лет за­поев!!!» . Очень часто люди, склонные к срыву, излечивались после возвращения к программам выздоровления, которые в первый раз не срабатывали. Еще одна попытка лечения все­гда стоит того.

Истина проста: если поставить вопрос - пить или жить, то у вас просто не остается выбора. Или вы умрете, продолжая пить, или будете жить трезво. И это не страшилка для детишек, а простой и от этого еще более ужасный факт.

Таким же разрушительным является прямо противопо­ложное утверждение, что лечение (АА плюс профессиональ­ные консультации) эффективно на 100% для любого, кто хо­чет выздороветь, и что основная причина срыва - это реше­ние прервать лечение. Когда люди, имеющие такое убежде­ние, не получают результата от лечения, то они считают, что виновата наследственность, делающая их выздоровление не­возможным. И так в голове могут появиться искренние мыс­ли следующего содержания:

Никакое лечение или группа самопомощи не могут по­мочь мне оставаться трезвым;

Лечение на 100% эффективно в предотвращении срыва.

Вывод: если я срываюсь, то это потому, что я органически не способен к выздоровлению. Нет смысла в дополнительном ле­чении. Мне не будет лучше.

Очень часто это сопровождается гордым самообманом по типу: «Я пью, потому что нет совершенных методов лечения. Вот когда эти врачи (умники, понимаешь ли) придумают ме­тод полного излечения, я начну лечиться и вылечусь».

Дело в том, что есть очень хорошее лечение, есть хоро­шее лечение, есть просто лечение и есть плохое лечение. Ус­пех лечения очень часто зависит от атмосферы, царящей в учреждении, от личности специалиста, который работаете с вами, от применяемых методик, но запомните одно: не ме­нее чем на 50% он зависит от вас са мого . Одно и то же лече­ние эффективно для одних и неэффективно для других лю­дей, часто ожидающих манны небесной, чудесных исцеле­ний (это по части Довженко, Кашпировского и Чумака) , хотя еще 70 лет назад на этот счет хорошо прошлись в немом фильме «День святого Йоргена», где прозревают слепые и пляшут паралитики от одного лишь прикосновения «свято­го» афериста.

А некоторые вовсе не знают, какого результа­та хотят от лечения. Как тут не вспомнить известный афо­ризм: «Дорога без цели, куда бы вы ни шли, всегда приведет в тупик».

Кроме того, все еще не ясно, что такое эффективное ле­чение зависимых людей. Некоторые срываются, потому что не овладели навыками держаться трезвыми. Но это не доказательство того, что они не способны выздороветь. В конце концов, алкоголизм и наркомания - болезни тяжелые, хро­нические и часто рецидивирующие. Хотя по этим критериям они ничуть не отличаются от диабета, хронического ревма­тизма, язвы желудка, хронического гепатита, тяжелой аллер­гии, астмы и других «обычных» болезней - ведь их тоже лечат долго и упорно.

Срыв ни в коем случае не является признаком того, что вы не можете выздороветь. Это лишь показатель того, что вы ти­пичный алкоголик или химически зависимая личность и что вам надо засучить рукава и возобновить лечение. Хорошо, если вы найдете программу и специалиста, которые рекомендуют планирование профилактики срыва, тогда вы сможете дос­тигнуть длительной трезвости или, по крайней мере, научи­тесь оставаться трезвыми на более продолжительное время, чем значительно улучшите свою жизнь. Программа лечения и специалист в какой-то мере должны подойти к вам, как ключ к замку.

В конце концов, помогают не методы, а люди.

Одними из довольно распространенных, но в то же время сложных недугов дыхательной системы принято считать различные разновидности пневмонии. Они требуют крайне внимательного к себе отношения и терапии под присмотром доктора, а иногда даже и в стационарном отделении. Стоит учесть, что при правильной терапии следы воспаления пропадают с рентгена уже буквально спустя две недели. Однако не стоит делать поспешных выводов о наступившем выздоровлении. Больному еще предстоит пройти период возврата утраченного здоровья, который может затянуться как минимум на две недели, а то и дольше.

Как долечивается пневмония? Период выздоровления

Необходимость восстановительной терапии

Воспалительное поражение при пневмонии развивается даже в самых мелких структурах легочных тканей – в альвеолах. Именно эти частицы ткани отвечают за выполнение наиболее важной функции дыхания – за газообмен. Внутри альвеол артериальная кровь активно насыщается кислородом, отдавая им углекислый газ. Соответственно, все эти частицы должны постоянно действовать, то сокращаясь, то расправляясь.

Для того чтобы восстановить полноценную деятельность всех участков легких требуется куда больше времени, чем для простого купирования воспалительного процесса. Поэтому после перенесенной пневмонии больной нуждается в восстановительном лечении.

Выздоровление после пневмонии. Общий подход

Реабилитация после перенесенного воспалительного поражения легких подразумевает проведение ряда физиотерапевтических процедур, а также выполнения специальной гимнастики и посещения курсов массажа. Кроме того крайне важную роль играет принятие определенных мер по укреплению иммунных сил организма.

Для достижения положительного восстановительного эффекта больному частенько назначают санаторно-курортное лечение. Наиболее оптимальным выбором будет нахождение в санатории, который расположен в той же климатической зоне, которая привычна для пациента. Однако можно отправиться поправлять здоровье и в Кисловодск, Крым и пр. места.

Физиотерапевтические методики для успешного выздоровления после пневмонии

Методы физиотерапевтического воздействия помогают на порядок оптимизировать функции легочных тканей, а также предотвратить повторные развития заболевания. Помимо всего прочего такие процедуры неплохо активизируют деятельность защитных сил организма.

Доктора используют воздействие разных методик электролечения непосредственно на участок воспаления, это помогает полностью справиться с патологическими процессами и положительно влияет на работу местного иммунитета. Если физиотерапевтические процедуры направляются на зону надпочечников, происходит выброс стероидных гормонов, что приводит к эффективному подавлению воспаления. Если осуществляется электротерапия, возникает снижение уровня иммуноглобулинов. Среди их и антитела к своим собственным тканям, частенько мешающие нормальному выздоровлению, вызывая разного рода аллергические процессы. Такие процедуры также повышают клеточный иммунитет, благодаря чему иммунные клетки эффективно справляются с возбудителями недуга, а также с разрушенными тканями, что помогает очистить организм.

В период восстановительной терапии при воспалении легких больному выписывают с разными лекарственными препаратами, которые неплохо стимулируют восстановление легочных функций, а также активизируют иммунитет. К таким медикаментам относят лидазу (отлично устраняющую спайки), эуфиллин (расширяющий бронхи), а также экстракт алоэ (активизирующий иммунитет) и пр.

Кроме всего прочего на пользу пойдут различные ингаляции на основе противовоспалительных, общеукрепляющих, а также расширяющих бронхи растворов, щелочных и масляных составов. Высокой эффективностью отличаются также ингаляции, изготовленные из бактерицидных смесей естественного растительного происхождения. Так к примеру, фитонциды, которые в избытке содержатся в хвое, отлично устраняют самых разных агрессивных возбудителей.

Также на этапе выздоровления после пневмонии могут проводиться процедуры УВЧ и микроволнового лечения. Кроме того больному могут выписывать хлорид калия.

Лечебная гимнастика

Такой метод восстановления становится актуальным для каждого больного пневмонией уже на раннем этапе выздоровления – после снижения температуры, а также после исчезновения явлений интоксикации. Так для начала пациенту стоит выполнять лишь дыхательные упражнения, но со временем по мере улучшения состояния необходимо перейти к систематическому выполнению комплекса лечебной гимнастики.

Пациенту настоятельно рекомендуется побольше находиться на свежем воздухе, сочетая такие прогулки с дозированной физической нагрузкой. Для этой цели можно применять специальные пешеходные дорожки, которые носят наименование терренкуры, и расположены во многих санаторно-курортных учреждениях.

Питание

Крайне важную роль играет и соблюдение определенного рациона питания. Так больному стоит отказаться от откровенно вредных продуктов, а также тех блюд, которые с трудом перевариваются либо отличаются чрезмерной жирностью. При этом питание должно быть максимально сбалансированным и полноценным, с высоким содержанием витаминов и кальция.

Стоит учесть, что реабилитационная программа для каждого больного подбирается исключительно в индивидуальном порядке.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: