Макро- и микроэлементы необходимы организму человека, они участвуют во всех процессах его жизнедеятельности. Сегодня поговорим о железе. Без этого элемента, участвующего в процессах кроветворения, образовании гемоглобина и эритроцитов, будет невозможно снабжение тканей и органов кислородом. Дефицит железа способствует развитию очень серьезных заболеваний. Но сегодня хочется рассмотреть другую сторону этого вопроса: что будет, если имеется переизбыток железа? Давайте узнаем, к чему это может привести и в чем причины повышенного уровня железа в крови.
Наш организм не производит железо, оно поступает вместе с пищей. Процесс всасывания происходит в печени, а затем оттуда элемент с помощью белка трансферрина попадает в кровь. Железо - важнейший компонент в синтезе гемоглобина - белка, из которого состоят эритроциты. А, как всем известно, именно эритроциты осуществляют снабжение всех органов кислородом. Без кислорода клетки быстро отмирают.
Еще одной важной функцией железа является участие его в синтезе белка миоглобина. Этот белок содержится в составе мышечной ткани, помогая ей сокращаться, а также вместе с другими элементами участвует в обменных процессах. Для нормального функционирования щитовидной железы также необходимо железо. Без железа невозможен процесс метаболизма холестерина. Еще одна важная функция этого элемента - укрепление иммунной защиты организма.
Чтобы обеспечить им организм, человек ежедневно с пищей должен употреблять 25 мг железа. Содержание железа у мужчин и женщин в крови неодинаково, это связано с генетическими особенностями. Нормы железа в крови следующие:
Максимальный показатель данного минерала в крови здорового человека - 5 г. Значительное превышение этой нормы может привести к неприятным, а иногда и губительным последствиям для организма.
Следует отметить, что железо является сильнейшим оксидантом. Оно вступает в соединения со свободными радикалами. А это ведет к быстрому старению всего организма и его клеток. Процесс окисления железа с кислородом приводит к образованию свободных радикалов, которые способствуют возникновению онкологических заболеваний. Какие причины повышения железа в крови у женщин? Например, по данным статистики, у женщин, у которых был диагностирован рак молочной железы, уровень железа намного превосходил норму.
В организме у мужчин железо накапливается намного быстрее, провоцируя у них развитие различных сердечных заболеваний, в несколько раз увеличивая риск возникновения инфаркта в молодом возрасте. После наступления менопаузы, когда у женщин прекращается ежемесячная потеря крови, у них также увеличивается процесс накопления железа, а значит, возрастает риск развития сердечно-сосудистых болезней.
Следует отметить, что железо, в отличие от большинства других макроэлементов, не выводится естественным путем из организма. Таким образом, все железо, не использованное организмом в процессе жизнедеятельности и не выведенное из него (т. е. не более 1 мг в сутки), начинает в нем накапливаться. Уменьшение его количества может произойти при какой-либо кровопотере или при голодании, когда из-за отсутствия внешнего поступления необходимых веществ организму приходится для своего функционирования использовать собственные запасы.
Как вы уже поняли, повышенное содержание железа в крови может привести к неприятным последствиям. Если все же ваши анализы показали подобные результаты, следует выявить причину повышения и постараться снизить уровень. Попробуем разобраться в причинах, способных привести к увеличению в крови содержания этого элемента. Как показала практика, к подобным результатам приводит бесконтрольный прием поливитаминов и препаратов, содержащих железо. Но встречаются и заболевания, также способные привести к подобным результатам.
К таким болезням относятся:
Из сказанного выше можно сделать вывод, что повышение железа в крови может быть симптомом довольно тяжелой патологии.
Помимо общих симптомов недомогания, заболевания, сопровождающиеся повышением железа в крови, характеризуются специфическими симптомами:
При обнаружении у себя таких симптомов нужно сразу же обратиться к специалисту и сдать анализ крови на повышенное железо. За сутки до сдачи анализа следует исключить из рациона алкоголь, жареную и жирную пищу. Нельзя употреблять лекарственные препараты. Если принимались анализ следует проводить не раньше чем через полторы недели после окончания лечения.
Пока будете ждать результатов анализа, пересмотрите свое питание, ограничьте продукты, содержащие железо. Проконсультируйтесь у других специалистов, чтобы исключить заболевания печени и сердца. Следует проверить гормональный фон, так как некоторые гормоны также могут привести к повышению железа в крови. Необходимо отказаться от алкоголя, особенно если в анамнезе - цирроз печени.
Взаимодействие с токсичными веществами следует прекратить даже в случае, когда они относятся к сфере профессиональной деятельности.
Для приготовления пищи не следует использовать железную посуду. Необходимо провести тест воды из местного водопровода на содержание железа и при повышенном его содержании ограничить употребление этой воды. Если уровень железа продолжает расти, это может быть связано с легочными инфекциями, волчанкой. Контрольные анализы сдаются не реже одного раза в месяц. Соблюдение этих мер поможет вам поддерживать свое здоровье. Основные причины повышения железа в крови мы рассмотрели.
Приведение в норму уровня железа в крови следует начать со своего питания. Необходимо знать, что кальций способствует ухудшению усваивания железа. Следует исключить из рациона продукты, содержащие железо, а также витамины группы В и витамин С.
При интоксикации железом вследствие приема железосодержащих препаратов более 30 мг/кг проводят промывание желудка и кишечника. Также назначается лечебное кровопускание, когда раз в месяц больному выпускают пол-литра крови.
Повторение курса лечения следует через четыре месяца.
Во избежание развития анемии пациенту с профилактической целью назначают "Дефероксамин" - 20-30 мг/кг в сутки. Также был синтезирован синтетический гормон, не обладающий гормональной активностью, но способствующий быстрому выведению железа из организма. Если заболевание сопровождается одним из видов анемии, назначают отдельное лечение пиридоксином в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Таким образом, из данной статьи мы узнали, к чему может привести повышение железа в крови.
Сывороточное железо подразумевает под собой показатель крови, который имеет важнейшее значение при проведении биохимического анализа. Также сывороточное железо это крайне ценное вещество, которое выполняет важную функцию – транспорт атомов железа в красный мозг из селезенки. Там и происходит образование красных кровяных телец – эритроцитов. Организм способен получать этот элемент только их продуктов питания. Почему в крови повышено железо можно определить только при помощи специального обследования. Очень важно установить причины повышенного уровня железа в крови, чтобы лечение было продуктивным и здоровье в порядке.
Если человек обнаруживает повышенный или пониженный уровень сывороточного железа – это явление, которое может нести прямую угрозу для жизни человека. Любые отклонения от нормы могут говорить в пользу протекания различных патологических процессов. Нормой для женщин считается показатель от 11 до 30 мкмоль на литр, а для мужчин от 8 до 30 мкмоль на литр. Сывороточное железо – это вещество без которого невозможно протекание таких процессов, как кислородное дыхание тканей, кроветворный процесс, выработка коллагена. Поэтому повышенное значение считается первостепенной причиной для проведения тщательного обследования.
Причиной повышенного железа в крови выступает такое опасное заболевание, которое в медицинской среде называется гемохроматозом. Наличие этой патологии говорит о том, что у человека существует избыточное накопление этого вещества из продуктов питания. Данное заболевание, как правило, носит наследственный характер. При этом у человека избыточное накопление железа не выводится естественным путем, а откладывается на внутренних органах. Такое отложение приводит к нарушенному их функционированию. А вот вторичный гемохроматоз – это уже приобретенная форма этого расстройства.
В том случае, когда уровень сывороточного железа повышен незначительно или это расстройство началось недавно, человек может не замечать никаких отклонений или признаков прогрессирования патологии. Выразительные симптомы появляются значительно позже, в особенности при отсутствии должного лечения. Тогда начинаю проявляться нарушения функционирования некоторых систем. Можно наблюдать следующую картину:
При длительном прогрессировании гемохроматоза может возникнуть ряд осложнений, которые проявляются в виде опасных заболеваний: цирроз, сахарный диабет, почечная недостаточность, бесплодие, аменорея. Если срочно не понизить концентрацию сывороточного железа, это в конечном итоге приводит к летальному исходу. На любой стадии возможно понизить уровень железа, если подобрать правильную тактику лечения.
Перейдем непосредственно к причинам появления данного расстройства. Большинство людей, как правило, пугает недостаточное содержание железа в крови. Однако избыточное накопление этого микроэлемента может привести к еще более губительным последствиям. Каковы же причины повышенного сывороточного железа? К основным факторам этого явления относятся следующие:
Довольно часто многие ввиду недостаточной информационности задаются вопросом: «Железо повышено: что это значит у взрослого?». Как показывает медицинская практика, зачастую это может быть сигналом о наличии какого-либо заболевания. Установить точную причину может только лечащий врач. Специалист направляет на сдачу биологического материала для получения лабораторных показателей. Стоит помнить, что на результат лабораторного исследования крови могут влиять некоторые факторы: лекарственные препараты, гормональные средства, Аспирин. Об этом важно предупредить лечащего врача.
Мы выяснили, если повышено сывороточное железо в крови, причины могут быть самыми различными. Однако теперь стоит разобраться, почему у беременных женщин иногда наблюдается повышенное железо. Дело в том, что потребность в железе возрастает в период вынашивания плода. Поскольку теперь женщина нуждается в этом элементе несколько сильнее для того, чтобы осуществлялось правильное развитие плода.
Также некоторое влияние могут оказывать следующие факторы: чрезмерное употребление витаминов для беременных с добавлением железа, авитаминоз, гормональные нарушения. При повышении железа кровь становится более густой, что обязательно приводит к кислородному голоданию плода и общему ухудшению состояния будущей матери. Поэтому очень важно следить за показателями крови во время беременности, чтобы этот период смог пройти как можно менее безопасно.
Повышенное железо при низком ферритине – это постепенный процесс прогрессирования железодефицитного состояния. Когда орагнизм начинает получать недостаточное количество железа, он сначала будет расходовать ферритин. Бывает так, что ферритин повышен, железо понижено – о чем это говорит? Повышенный уровень при пониженном железе встречается у людей, которые злоупотребляют алкоголем, а также при инфекциях или гепатите.
Иногда можно встретить и такую ситуацию: ферритин повышен, железо в норме. Это может произойти по множеству причин: легочная инфекция, артрит, красная волчанка, ожог, маркер онкологического заболевания, иногда бывает в процессе химиотерапии. Также бывает и другой случай: ферритин в норме, железо повышено. Все это говорит о том, что происходят определенные изменения и отклонения от нормы. Любые патологические процессы необходимо устранять и как можно скорее, чтобы минимизировать нежелательные последствия для организма.
Лечебные мероприятия направлены на снижение концентрации этого вещества. Прежде, чем перейти к приему лекарственных препаратов, пациент должен обязательно исключить из своего рациона продукты с высоким содержанием железа. Также нельзя принимать поливитаминные добавки с этим элементом. Рекомендуется включить в рацион молочную продукцию и кофе – это способствует меньшему усвоению железа в организме. Широко распространенные следующие практики: кровопускание, гемосорбация, лечение пиявками, плазмафарез, введение специальных препаратов. Важно одно – если повышено железо в биохимии крови, необходимо немедленно заняться терапевтическим лечением.
Сывороточное железо - что это такое? Оно представляет собой достаточно важный для организма микроэлемент. Он выполняет связывающую и транспортную функции. Это значит, что железо имеет исключительную способность связывать свободный кислород и передавать его во все системы и органы. Еще данный микроэлемент участвует в жизненно важных процессах тканевого дыхания, значит, без него нормальное функционирование организма невозможно.
Что такое железо крови и его норма какова, расскажет врач перед анализом. В среднем нормальное содержание железа в сыворотке крови составляет 5 грамм. В чистом виде обнаружить его практически не представляется возможным.
Но железо содержится:
Приблизительно четвертая часть железа, находящегося в организме, вообще не используется. Именно поэтому его называют резервным. Зачем оно необходимо?
Находится это железо в неких депо, к которым можно отнести:
Связанное железо в крови, при помощи которого происходит насыщение тканей кислородом, по большей части присутствует в составе ферментов. Это вещество является неотъемлемым фактором для происходящих в органах окислительно-восстановительных реакциях. Без него не будет полноценно функционировать иммунитет, система кроветворения и синтеза коллагена.
Самый достоверный путь поступления железа в организм - питание. Именно пища может обеспечить всеми необходимыми микроэлементами. Наиболее высокая концентрация фермента в мясе. Особенно если это говядина.
Но железо содержится и в других продуктах питания:
Чтобы железо в крови максимально усваивалось организмом, его следует употреблять вместе с продуктами, которые насчитывают большое количество витамина C. Больше всего его содержится в зелени и продуктах растительного происхождения.
Всасывается железо преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Именно поэтому, если в крови обнаружено низкое содержание сывороточного железа, то сразу можно заподозрить патологию кишечника.
Количество железа регулируется уровнем распада гемоглобина и концентрацией железа в органах-депо.
Норма сывороточного железа в крови считается следующей - от 11 до 30 ммоль на 1 литр сыворотки крови. Его количество будет находиться в таких пределах, если люди не имеют никаких хронических заболеваний, если у них наблюдается нормальный уровень гемоглобина. Конечно же, большое значение имеет и питание.
Если рацион состоит из продуктов, богатых железом, то и содержание его в крови будет поддерживаться на нормальном уровне. Вот почему врачи всегда рекомендуют придерживаться комплексного полноценного питания.
Если по результатам анализов было обнаружено снижение уровня сывороточного железа в крови, то следует думать о недостатке в организме данного микроэлемента.
Такое состояние может наблюдаться из-за ряда определенных причин:
Увеличение показателя железа в крови обусловлено такими патологическими изменениями в работе организма, как:
Однако основной причиной повышения сывороточного железа в крови считается его чрезмерно быстрое поступление в плазму либо же его плохая усвояемость тканями.
Исходя из этого, железо выступает одним из наиболее важных показателей крови, а отклонение его уровня от нормы может свидетельствовать о наличии в организме некоторых развивающихся патологических процессов.
Особенно это касается таких органов, как:
Ведь именно эти органы являются самыми важными в выработке и утилизации железа в организме человека.
Большое значение того, какое содержание железа будет в организме, играет ежедневное питание и его систематический график.
Именно поэтому необходимо следить, чтобы рацион состоял из таких продуктов, которые были бы богаты именно необходимыми организму элементами. То есть каждый день человеку следует употреблять мясо, желательно говядину. Лучше всего его совмещать с зеленью и свежими овощами. Хорошо сочетается также запеченная говядина с цитрусовыми фруктами. Такое сочетание является еще и полезным, поскольку цитрусы включают в себя необходимое количество витамина C, а этот элемент способствует лучшему усвоению железа.
Если в организме присутствуют какие-либо патологические процессы, это сразу же оказывает влияние на уровень железа в крови. Очень многое зависит от количества эритроцитов в сыворотке.
Если их численность недостаточная, то и гемоглобин у человека будет низкий:
Если норма железа в крови отличается от результатов проведенного анализа, то нужно сразу же обратиться за консультацией к специалисту. Именно врач сможет определить причину такого состояния и назначить все необходимые дополнительные исследования для того, чтобы поставить точный диагноз.
Только после постановки окончательного диагноза, согласно результатам, которые показал анализ, можно будет назначить наиболее правильное и адекватное лечение. Помните, самолечение может привести к плачевным результатам.
Как бы удивительно это ни было, но именно металлы определяют самочувствие человека, его общее состояние здоровья, обменные процессы, правильное развитие и рост, репродуктивную функцию и состояние кровеносной системы. Именно железо представляет огромное значение для живого организма. Только необходимое содержание этого микроэлемента способно выполнять значительный перечень функций. Существуют специально установленные нормы содержание железа в крови, которыми руководствуются специалист при диагностировании патологии или заболевания.
Большинство знает, что показатель гемоглобина и норма показателей железа в крови – это важнейший показатель, однако сывороточное железо играет не менее важную роль в гармоничном функционировании, развитии организма человека. Именно это железо, как и трансферрин, участвует в процессе транспорта кислорода и делении клеток. Норма уровня железа в крови сывороточного железа определяется только посредством специального лабораторного анализа. Проведение такого теста необходимо для того, чтобы определить наличие патологического процесса.
Концентрация железа в крови определяется после сдачи анализа на уровень гемоглобина. Железо представляет собой важнейший элемент, которое находится в организме человека в небольшом запасе. В сыворотке крови железо не находится в свободном состоянии. Этот микроэлемент вступает в комплексе с другим белком — трансферрином. При помощи специального лабораторного теста определяется способность трансферрина связывать свободное железо.
Материалом для проведения такого теста выступает сыворотка. Способность плазмы к связыванию железа отображает то количество микроэлемента, которое переносится кровью. Это очень важно при диагностике различных нарушений у человека. Запас и пополнение железа в сыворотке крови осуществляется во время приёма некоторых продуктов питания. Также стоит заметить, что нормальное содержание этого микроэлемента разнится по возрастной и половой группе. У женщин потребность в этом элементе несколько выше, чем у мужчин. Так какая норма железа в крови у женщин?
Так норма железа в сыворотке крови у женщин зависит от некоторых факторов. Уровень этого показателя может измениться в течение дня, зачастую анализ сдаётся в утренний период. При определении диагноза специалисты руководствуются следующим уровнем железа в крови: норма у женщин – 8.95-30.43 мкмоль/л.
Уровень сывороточного железа не всегда одинаковый. Мало кто знает, но именно утром наблюдается наивысший показатель того микроэлемента, однако уже к вечеру этот показатель значительно ниже. Норма железа сыворотки крови у мужчин выглядит следующим образом: от 11, 64 до 30, 43 мкмоль/л. Анализ на показатель сывороточного железа в крови включает в себя некоторые важные компоненты: красные кровяные тельца, плазма, гемоглобин.
Любое отклонение, вне зависимости от избытка или, напротив, дефицита железа, может привести к развитию целого ряда опасных заболеваний. Происходит полное нарушение жизнедеятельности всего человеческого организма. Почему же могут случиться различные отклонения, как это предотвратить и что с этим нужно делать? Стоит обсудить эту важную тему.
Если в пищеварительном тракте происходят какие либо патологические нарушения, которые приводят к проблемам с усилением железа, возможно сразу два исхода: избыток или недостаток этого микроэлемента. Избыточное накопление железа в организма в медицинской среде называется гемохроматозом. Однако этот случай встречается несколько реже, чем недостаток железа у человека. В чем же заключаются причины появления такого состояния?
Патологический процесс, который развивается при длительном недостатке значительно го количества железа, зачастую приводит к возникновению железодефицитного состояния (малокровие) — проще говоря, анемия. Это серьёзное заболевание имеет несколько стадий, которые отличаются степень проявления тех или иных признаков:
Поэтому важно время от времени отслеживать железо в организме человека, норму в крови. Железо ниже нормы — это серьёзное, однако обратимое состояние, которое возможно устранить при правильно составленном рационе питания, а также приёме лекарственных препаратов с железом, если это потребуется.
Норма такого показателя составляет от 20 до 60 мкмоль/л.
Нормальное значение для взрослых: женщины — от 9 до 30 мкмоль/л, мужчины 12-31.
Установлены такие пределы для этого показателя: от 45-76.
Организм человека состоит из различных химических элементов, которые выполняют определенные функции в организме. Химические элементы находятся в равновесии, что позволяет поддерживать нормальные функции органов и систем. Нарушение такого баланса приводит к патологическим процессам и различным заболеваниям.
Организм человека на 60% состоит из воды, 34% составляют органические вещества и 6% - неорганические вещества. К органическим веществам относятся углерод, кислород, водород и другие. Неорганические вещества содержат 22 химических элемента – Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K и другие.
Все неорганические вещества делятся на микроэлементы и макроэлементы. Это зависит от массовой доли элемента. К микроэлементам относятся железо
, медь, цинк и другие. К макроэлементам – кальций , натрий, калий и другие.
Железо (Fe ) относится к микроэлементам. Несмотря не небольшое содержание железа в организме, он играет особую роль в поддержании его жизнедеятельности. Недостаток железа в организме человека, как и его избыток, негативно сказываются на многих функциях организма и здоровье человека в целом.
При жалобах пациента на повышенную утомляемость, недомогание, учащенное сердцебиение врач назначает анализ сывороточного железа. Этот анализ помогает оценить обмен железа в организме и выявить многие патологические процессы, связанные с обменом железа. Для того чтобы понять, что такое сывороточное железо, для чего оно нужно и как появляется, необходимо рассмотреть функции железа и его обмен в организме человека.
Железо, которое содержится в организме, подразделяют на:
Суточная потребность железа
Пол | Возраст | Суточная потребность железа |
Дети
(независимо от пола) | 1 – 3 года | 6,8 мг в сутки |
3 – 11 лет | 10 мг в сутки | |
11 – 14 лет | 12 мг в сутки | |
Женский пол | 14 – 18 лет | 15 мг в сутки |
19 – 50 лет | 18 мг в сутки | |
старше 50 лет | 8 мг в сутки | |
Беременные женщины | - | 38 мг в сутки |
Кормящие женщины | - | 33 мг в сутки |
Мужской пол | 14 – 18 лет | 11 мг в сутки |
старше 19 лет | 8 мг в сутки |
Распределение железа в организме человека
Тип железа | Концентрация железа (мг Fe/кг ) | |
женщины | мужчины | |
Общее количество железа | ||
Общее содержание железа в организме человека составляет 4,5 – 5 граммов. | 40 мг Fe/кг | 50 мг Fe/кг |
Функциональное железо | ||
Гемоглобин (Hb ). Из общего количества железа в организме 75 – 80% (2,4 г ) приходится на гемоглобиновое железо (гемоглобин – железосодержащий белок, транспортирующий кислород к тканям ). | 28 мг Fe/кг | 31 мг Fe/кг |
Миоглобин. В состав миоглобина (кислород - связывающего белка скелетных мышц и мышцы сердца ) входит 5 – 10% от общего количества железа. | 4 мг Fe/кг | 5 мг Fe/кг |
Гемовые и негемовые ферменты (химические вещества, ускоряющие химические реакции, протекающие в организме человека ). На дыхательные ферменты приходится около 1% от общего количества железа в организме. | 1 мг Fe/кг | 1 мг Fe/кг |
Транспортное железо | ||
Трансферрин (специфический белок – носитель железа в плазме крови ). | 0,2) мг Fe/кг | 0,2) мг Fe/кг |
Депо железа (запасы железа в организме ). Резервное железо составляет 20 – 25% от общего количества железа в организме. | ||
Ферритин. | 4 мг Fe/кг | 8 мг Fe/кг |
Гемосидерин. | 2 мг Fe/кг | 4 мг Fe/кг |
Всасывание железа происходит в три этапа. Первый этап - начальный этап (всасывание в тонком кишечнике ), второй - внутриклеточный транспорт с образованием запасов железа, третий - освобождение железа в плазму крови.
Железо поступает в организм с пищей. При поступлении 10 – 20 миллиграммов железа с пищей в сутки, всасывается только 10 % железа, что составляет 1 – 2 миллиграмма. Из продуктов питания организм получает гемовое железо (мясо, печень ) и негемовое железо (молоко, овощи, фрукты ). Гемовое железо поступает в организм в составе гемоглобина и миоглобина из мясных продуктов питания и на 20 – 30% эффективнее всасывается организмом (независимо от секреции желудочного сока и других факторов ). В основном пищей поступает негемовое железо (80 – 90% ). Всасываемость такого железа происходит пассивно и в небольшом количестве (1 – 7% ). На этот процесс также влияет много внешних факторов.
Веществами, подавляющими всасывание негемового железа, являются:
После поступления двухвалентного железа (Fe 2+ ) в отделы тонкого кишечника, оно попадает в энтероциты (эпителиальные клетки тонкого кишечника ). Всасывание железа в энтероциты происходит при помощи специальных белков – мобилферрина, интегрина и других. В клетках тонкого кишечника находятся трансферрин и ферритин. Эти два белка регулируют всасывание и распределение железа по организму.
При попадании железа в организм через энтероциты, часть его депонируется (откладывается про запас ), часть транспортируется при помощи белка трансферрина и используется организмом для синтеза гема (части гемоглобина, содержащей железо ), эритропоэза (образования эритроцитов в костном мозге ) и других процессов.
Депонирование (резервирование ) железа происходит в двух формах – в составе ферритина и гемосидерина. Ферритин – водорастворимый белковый комплекс, который синтезируется (производится ) клетками печени, костного мозга, тонкого кишечника и селезенки. Основной функцией данного белка является связывание и временное хранение железа в нетоксичной для организма форме. Ферритин клеток печени является основным депо железа в организме. Ферритин клеток тонкого кишечника отвечает за перенос поступившего в энтероциты железа к трансферрину плазмы крови. Гемосидерин – железосодержащий водонерастворимый пигмент, который депонирует избыток железа в тканях.
Транспорт железа в плазме крови осуществляется специальным белком-переносчиком – трансферрином. Трансферрин синтезируется клетками печени. Основной его функцией является транспорт железа, всосавшегося в клетках кишечника, и железа из разрушенных эритроцитов (красных клеток крови, отвечающих за перенос кислорода к тканям и органам ) для повторного использования. В норме трансферрин насыщается железом только на 33%.
Организм ежедневно теряет железо – до 1 – 2 миллиграммов в день. Физиологические потери железа в норме происходят при выведении железа в составе желчи через кишечник, при слущивании эпителия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ), при десквамации (отшелушивании ) кожи , у женщин с менструальной кровью (от 14 мг до 140 мг в месяц ), при выпадении волос и срезании ногтей.
Показаниями к анализу концентрации сывороточного железа являются:
Норма железа в крови, в зависимости от возраста и пола
Возраст | Пол | Норма железа |
женский | 5,1 – 22,6 мкмоль/л | |
мужской | 5,6 – 19,9 мкмоль/л | |
от 1 до 12 месяцев | женский | 4,6 – 22,5 мкмоль/л |
мужской | 4,9 – 19,6 мкмоль/л | |
от 1 до 4 лет | женский | 4,6 – 18,2 мкмоль/л |
мужской | 5,1 – 16,2 мкмоль/л | |
от 4 до 7 лет | женский | 5,0 – 16,8 мкмоль/л |
мужской | 4,6 – 20,5 мкмоль/л | |
от 7 до 10 лет | женский | 5,5 – 18,7 мкмоль/л |
мужской | 4,9 – 17,3 мкмоль/л | |
от 10 до 13 лет | женский | 5,8 – 18,7 мкмоль/л |
мужской | 5,0 – 20,0 мкмоль/л | |
от 13 до 16 лет | женский | 5,5 – 19,5 мкмоль/л |
мужской | 4,8 – 19,8 мкмоль/л | |
от 16 до 18 лет | женский | 5,8 – 18,3 мкмоль/л |
мужской | 4,9 – 24,8 мкмоль/л | |
> 18 лет | женский | 8,9 – 30,4 мкмоль/л |
мужской | 11,6 – 30,4 мкмоль/л |
Лекарственными препаратами, повышающими уровень железа в крови, являются:
Для правильной подготовки к диагностике уровня железа в крови необходимо:
Причинами возрастания потребности в железе при беременности являются:
Нормальный показатель уровня сывороточного железа у беременных - от 13 мкмоль/л до 30 мкмоль/л. Суточная потребность железа у беременных составляет до 30 – 38 миллиграммов.
Для беременной женщины и ее будущего малыша одинаково опасны как недостаток железа, так и его избыток. В случае если в организм беременной женщины не поступает необходимая суточная норма железа, то его запасы быстро истощаются. Это приводит к недостатку железа (уровень сывороточного железа) и развитию железодефицитной анемии (патологии, при которой снижается уровень гемоглобина в крови
). В результате анемии и плод, и мать страдают от недостатка кислорода. Железодефицитная анемия приводит к ослаблению иммунитета, повышенной утомляемости, головокружению , слабости . Развитие железодефицитной анемии в I или II триместре беременности значительно повышает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела, мертворождения или смерти новорожденного.
Также дефицит железа у матери способствует развитию железодефицитной анемии у новорожденного, что может негативно сказаться на его умственном и физическом развитии. Во время родов женщина может потерять большое количество крови. Если до этого уже был дефицит железа, то кровотечение может привести к развитию тяжелой степени анемии и необходимости переливания крови. Научно доказано, что недостаток железа является одной из причин развития послеродовой депрессии .
Избыток железа (уровень сывороточного железа > 30 мкмоль/л ) также негативно влияет на протекание беременности и здоровье плода. Избыток железа может наблюдаться при наследственных заболеваниях с нарушением обмена железа и избыточном поступлении железа в организм (неконтролируемый прием железосодержащих лекарственных препаратов ). Чрезмерное содержание железа в крови у беременной женщины может стать причиной развития гестационного диабета (патологии, при которой наблюдается высокое содержание сахара в крови беременной женщины ), преэклампсии (осложнения беременности после 20 недели, характеризующегося высоким артериальным давлением и высоким содержанием белка в моче ), выкидыша . Поэтому препараты железа нужно принимать под строгим контролем врача.
Дефицит железа беременных встречается гораздо чаще, чем избыток железа. Недостаток железа можно компенсировать диетой, богатой железом, или приемом железосодержащих лекарственных препаратов. В рационе беременной женщины должно быть красное мясо (самый богатый источник железа ), мясо кролика, курицы, индейки, а также зерновые, бобовые, шпинат, капуста, каши и другие.
В случае если поступление железа с пищей не удовлетворяет потребности организма, врач может дополнительно назначить прием препаратов железа. Прием препаратов железа проводится под строгим контролем сывороточного железа. Дозировку препаратов подбирает лечащий врач в зависимости от лабораторных показателей пациентки (уровня сывороточного железа, гемоглобина ). Часто беременным назначают препараты кальция, которые ухудшают всасываемость железа. Поэтому в период лечения препаратов железа стоит отменить или ограничить применение препаратов кальция. Если это невозможно, то кальций следует принимать в перерывах между приемом пищи и препаратов железа.
Препаратами железа, назначаемыми во время беременности, являются:
Различают латентные (скрытые ) и явные признаки недостатка железа в крови. Латентные признаки появляются при незначительном дефиците железа. Часто уровень сывороточного железа является нормальным или близким к пограничному нижнему значению (женщины – 8,9 мкмоль/л, мужчины – 11,6 мкмоль/л ). При этом организм использует запасы железа.
Симптомами латентной стадии дефицита железа в крови являются:
Симптомами выраженного дефицита железа являются:
Перед применением железосодержащих препаратов или изменения питания необходимо пройти обследование, сдать анализ на сывороточное железо. Если при лабораторном исследовании подтвердили дефицит железа, врач индивидуально подберет тактику лечения для пациента. Принцип лечения будет зависеть от показателей уровня железа, состояния пациента (например, беременность ), сопутствующих заболеваний (при некоторых заболеваниях могут наблюдаться повышенные потери железа ).
При незначительном недостатке железа достаточно будет скорректировать питание пациента, увеличив в рационе количество продуктов, богатых железом. При этом необходимо учитывать расходы железа в организме пациента. В некоторых случаях (при хронических кровотечениях , беременности, кормлении грудью, интенсивном росте ) количества железа, поступающего из продуктов питания, может оказаться недостаточно. Тогда терапию дополняют приемом препаратов железа.
При тяжелом дефиците железа лечение начинают сразу с приема лекарственных препаратов в виде капсул, таблеток и драже. В особо тяжелых случаях препараты железа назначаются внутривенно под строгим контролем лечащего врача.
Источники гемового железа
Продукт
(100 граммов ) | (мг ) |
говядина | 2,7 |
свинина | 1,7 |
индюшатина | 3,7 – 4,0 |
курятина | 1,6 – 3,0 |
телятина | 2,8 |
печень свиная | 19,0 |
печень телячья | 5,5 – 11,0 |
почки говяжьи | 7,0 |
морская рыба | 1,2 |
сердце | 6,3 |
скумбрия | 2,4 |
треска | 0,7 |
моллюски | 4,2 |
мидии | 4,5 |
устрицы | 4,1 |
Источники негемового железа
Продукт
(100 граммов ) | Содержание железа в миллиграммах
(мг ) |
абрикосы | 2,2 – 4,8 |
горох | 8,0 – 9,5 |
бобы | 5,6 |
гречка | 8,0 |
орехи (миндаль, фундук ) | 6,1 |
сушеные грибы | 35 |
сушеная груша | 13 |
фасоль | 11,0 – 12,5 |
яблоки | 0,6 – 2,3 |
яблоки сушеные | 15,0 |
шиповник | 11,0 |
Препараты железа, назначаемые при дефиците железа
Препарат | Доза, длительность лечения |
Мальтофер | Раствор для приема внутрь. Для лечения дефицита железа принимают по 1 флакону (100 мг железа ) от 1 до 3 раз в сутки. Длительность лечения - от 3 до 5 месяцев. После этого продолжают принимать по 1 флакону в день в течение 1 – 3 месяцев для восстановления запасов железа. Для профилактики дефицита железа принимают по 1 флакону в течение 1 – 2 месяцев. |
Биофер | Для лечения железодефицитного состояния принимают по 1 таблетке (100 мг железа ) от 1 до 3 раз в сутки в течение 3 – 5 месяцев. Затем в течение нескольких месяцев принимают по 1 таблетке в сутки для восстановления запасов железа. Для профилактики дефицита железа принимают по 1 таблетке на протяжении 1 – 2 месяцев. Содержит фолиевую кислоту, улучшающую всасывание железа. |
Ферро-фольгамма | Для лечения железодефицитной анемии принимают по 1 капсуле (37 мг железа ) 3 раза в день. Длительность лечения составляет от 3 до 16 и более недель (в зависимости от выраженности дефицита железа ). Для профилактики – по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении месяца. Содержит витамин В 12 и фолиевую кислоту . |
Ферретаб | При лечении применяют от 1 до 3 капсул (50 мг железа ) в сутки. Лечение продолжают до нормализации уровня железа в крови. Затем продолжают поддерживающую терапию в течение 4 недель. Содержит фолиевую кислоту. |
Гемофер | Принимают внутрь в перерывах между приемами пищи по 46 капель (в капле содержится 2 мг железа ) 2 раза в сутки вместе с соком или водой. Длительность лечения – не менее 2 месяцев. |
Сорбифер дурулес | Внутрь по 1 таблетке (40 мг железа ) 1 – 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают до 3 – 4 таблеток в день в 2 приема. Курс лечения составляет 3 – 4 месяца. Содержит аскорбиновую кислоту. |
Тардиферон | Внутрь по 1 таблетке (80 мг железа ) 2 раза в день до еды или во время приема пищи. Длительность лечения – от 3 до 6 месяцев. |
Феррум | Инъекционную форму данного препарата применяют только внутримышечно. Вначале вводят тест – дозу. При отсутствии реакции вводят всю дозу. Назначают по 1 – 2 ампулы (100 мг железа ) в сутки. |
Венофер | Применятся внутривенно. Внутримышечное введение недопустимо. Вводят медленно после тест – дозы. Доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности дефицита железа. Одна ампула содержит 40 мг железа. |
Космофер | Препарат для внутримышечного и внутривенного введения. Одна ампула содержит 100 мг железа. Доза и длительность лечения подбираются индивидуально. |
Тотема | Раствор для приема внутрь. В 1 ампуле содержится 50 мг железа. Назначают по 1 ампуле внутрь 2 – 3 раза в сутки длительностью курса лечения до полугода. |
Гематоген | В виде жевательных пастилок или плитки. Содержание железа варьирует. Принимают по 1 – 2 пастилке 2 – 3 раза в день. |
Для лечения и профилактики железодефицитных состояний у детей применяют сиропы, плитки и жевательные пластинки.
В зависимости от причины появления избыток железа делят на первичный и вторичный. Первичный избыток железа вызван наследственной патологией – гемохроматозом. К вторичному избытку железа приводят заболевания внутренних органов и многие внешние факторы.
Повышенный уровень железа в крови может наблюдаться при:
Симптомами повышенного уровня железа в крови являются:
Снизить уровень железа в крови поможет:
Одной из причин низкого гемоглобина при нормальном уровне сывороточного железа является недостаток в организме витамина В 12 и фолиевой кислоты, которые участвуют в процессе образования эритроцита.
Методом лечения является внутримышечное введение раствора витамина В 12 в дозе 500 -1000 мкг ежедневно в течение 10 дней, а затем применение препарата 2 - 3 раза в месяц с профилактической целью. Фолиевая кислота применяется в дозе 50 - 60 мг в сутки.
Еще одной причиной развития анемии при нормальном содержании железа является проблема недостаточного количества эритроцитов или неполноценность белка гемоглобина.
Причиной недостаточного количества эритроцитов или неполноценности белка гемоглобина являются:
На уровне кожных покровов и их придатков дефицит железа проявляется в бледности и сухости кожи и слизистых оболочек, что приводит к дерматитам и экземам (воспалительным и аллергическим заболеваниям кожи ), стоматитам (язвенным поражениям слизистой оболочки рта ), хейлитам (трещинами в уголках рта ).
При дефиците железа пациент часто болеет бронхитами (воспалением бронхов ), трахеитами (воспалительными процессами в трахее ), ринитами (воспалением слизистой оболочки носа ). На уровне сердечно-сосудистой системы появляются колющие боли в сердце, пониженное артериальное давление, одышка при физической нагрузке.
При недостатке железа происходит истончение и атрофия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что проявляется болями или жжением в языке, извращением вкуса (больные едят мел, глину, землю, известь ), снижается кислотность желудочного сока с образованием эрозий и язв.
Мышечная слабость при недостатке железа приводит к ложным позывам на мочеиспускание, недержание мочи при кашле , смехе, физическом напряжении.
У детей хроническая железодефицитная анемия приводит к задержке роста, нарушению памяти, внимания, затруднению обучаемости, ночному диурезу (самопроизвольному мочеиспусканию во сне
).
У беременных женщин недостаток железа приводит к преждевременным родам, выкидышу, мертворождению.
Железо – жизненно важный микроэлемент. Его недостаток или избыток приводит к поражению абсолютно всех органов и тканей. Это негативно сказывается на качестве жизни человека. В некоторых случаях дефицит железа может привести к необратимым последствиям. А тяжелые случаи избытка или недостатка железа могут привести к гибели человека.