Красивые здоровые зубы – гордость любого человека. Но, как и любой другой орган, они не застрахованы от заболеваний или травм. Зуб может выпасть, сломаться, при этом корень может остаться в костной ткани под десной. В таких случаях возникает вопрос: что делать? Читайте далее и узнаете, когда удаление корня зуба неизбежно, как проходит операция, какие осложнения могут возникнуть и как обезопасить себя от их появления.
Внимание! Если зубная коронка разрушена, прибегать к радикальным мерам необязательно. Иногда достаточно будет лечения с последующей установкой штифта или индивидуально созданной культевой вкладки, которая точно повторяет форму зубных каналов. Если же корень разрушен, находится в плохом состоянии, его нужно удалить незамедлительно, так как высок риск распространения воспаления на другие ткани полости рта.
Единственным условием для сохранения корня является отсутствие инфекций и хорошее состояние окружающих тканей. Чаще всего нездоровый элемент извлекают в запущенных ситуациях. Показаниями к операции являются следующие патологии:
Важно! При беременности корень зуба удаляют только в тех случаях, если воспалительный процесс представляет угрозу для матери или ребенка. Например, когда развивающаяся в корне инфекция может серьезно навредить здоровью женщины или спровоцировать выкидыш. Показанием к операции служит и ярко выраженный длительный по времени болевой синдром. В иных случаях процедуру лучше отложить на послеродовый период.
В перечисленных ситуациях корень больного зуба однозначно подлежит удалению (экстракции). Он является рассадником инфекции и может спровоцировать развитие серьезных осложнений. В их числе: гнойные воспаления (абсцессы), воспалительные процессы костной ткани ( , остеомиелит), кисты и даже заражение крови.
Такие осложнения – явление нечастое. Вероятность их появления увеличивается при изначальном наличии в ротовой полости патологических процессов.
Итак, если от зуба у вас остался только корень, то обратиться к врачу все равно нужно, даже если никакой болезненности и дискомфорта не наблюдается. Во-первых, если есть трещина, это может привести к поражению нерва. Во-вторых, зуб все-таки нужно восстановить. В-третьих, может начаться скрытый воспалительный процесс.
Перечислим симптомы, которые обязательно должны быть восприняты как сигнал для немедленного обращения к врачу:
Больно ли удалять корень? Этот вопрос волнует большинство пациентов. Сегодня такая процедура максимально безболезненная, т.к. проводится . А вот наличие гниющих остатков зуба причиняет гораздо больший дискомфорт – сопровождается острой болью, которая часто разливается по всей челюсти. Поэтому в ситуациях, когда корень зуба находится в очень плохом состоянии, ответ однозначный – нужно проводить оперативное его извлечение из лунки.
Сложное хирургическое вмешательство может проводиться под общим наркозом. Чаще всего его используют при извлечении корней зубов мудрости. Если врач профессионал, к процедуре привлекаются опытные реаниматологи-анестезиологи, о последствиях можно не беспокоиться.
Операция осуществляется с полным обезболиванием. Препараты для анестезии подбираются исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Учитывается объем, вид, сложность вмешательства; состояние пациента, наличие у него аллергических реакций и других заболеваний. Операция начнется только тогда, когда врач полностью убедится, что анестезия подействовала.
На подготовительном этапе врач обследует полость рта и проблемную область, чтобы определить наличие воспалительных процессов, нагноения. В случае, когда корень зарос десной, врач сделает предварительный надрез.
Затем стоматолог проводит гигиеническую обработку, которая исключает проникновение в ранку бактерий. Иногда перед хирургическим вмешательством нужно очистить соседние зубы от налета или камня.
Также на этой стадии, исходя из результатов осмотра и сделанных ранее рентгеновских снимков, доктор подбирает необходимый инструмент, определяет способ обезболивания.
Выбор инструментов в каждом конкретном случае зависит от общей клинической картины и расположения больного органа.
Экстракцию корней верхней челюсти осуществляют различными щипцами. Например, штыковидными щипцами можно дотянуться до труднодоступных мест глубоко под десной, как это нужно в случае с коренными зубами. Прямыми щипцами извлекают корни передних зубов. S-образный инструмент используется для процедуры на клыках, резцах.
Операция на нижней челюсти, как правило, более простая. Стоматолог использует щипцы с изгибом по ребру, а также клювовидные, с разной шириной щечек. Определенные затруднения представляют коренные и клыки. Корни этих нижних зубов извлекают элеватором, изогнутым под углом (боковым). Удаление верхнего корня зуба, дистопированных осуществляют прямым элеватором.
Отдельную сложность представляет извлечение зубов мудрости с искривленными корнями, зубов с множеством корней и хрупкой коронкой. Из-за особенностей их строения обычные методы экстракции применить не удается. Например, хрупкий зуб может разрушиться под давлением щипцов. Помимо традиционного стоматологического инструмента специфика сложного удаления предполагает использование скальпеля и бормашины.
Итак, этапы лечения следующие:
Важно! После проведения операции очень желательно, чтобы врач провел повторный рентген. Это позволит уточнить, не осталось ли внутри лунки остатков корневой системы, инструментов или очага воспаления.
Любой пациент не застрахован от негативных последствий и осложнений после хирургического вмешательства. Нормой считается несущественная боль после удаления, незначительное кровотечение из лунки, которое должно прекратиться в течение получаса. В первые три дня так же может наблюдаться несущественное повышение температуры, слабо выраженная отечность щеки со стороны места операции.
На заметку! В результате сложной операции или ошибок стоматолога могут возникнуть такие осложнения, как травмирование слизистых полости рта, повреждение кости, перелом челюсти или соседних зубов.
Если на третьи сутки после удаления боль усиливается, отек увеличивается, а температура поднимается до 38 градусов и выше – это сигнализирует о проникновении в рану бактерий. Игнорирование этих симптомов может обернуться серьезными осложнениями:
Важно! Полоскание рта антисептиком после процедуры удаления корня не должно проводиться! Оно может привести к повреждению кровяного сгустка и развитию альвеолита.
Во всех этих случаях нужно обязательно посетить стоматолога, который подберет индивидуальное эффективное лечение. Не стоит оставлять решение проблемы на потом, при наличии больного корня или сломанной коронки обязательно обратитесь к врачу – возможно, зуб удастся сохранить и восстановить, так он сможет прослужить еще не одно десятилетие.
Видео по теме
В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .
После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.
Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:
Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.
Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.
Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:
Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:
Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.
Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:
По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.
Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.
Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:
Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.
Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.
Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.
Задачи доктора:
В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).
Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.
Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.
Выбор препарата осуществляется с учетом:
Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.
Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.
Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.
Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.
Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.
Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.
При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.
Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.
Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:
Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.
Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.
Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:
После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:
Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.
В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.
Каждый врач старается сохранить больной зуб, поскольку любое его удаление способно вызвать в дальнейшем довольно таки серьезные осложнения. Например, когда отсутствует хотя бы один зуб, ухудшает во рту качество так называемой механической переработки потребляемой человеком пищи. Это, в свою очередь, может привести к развитию разных заболеваний, таких как: гастрит, язва желудка и колит. А после удаления передних зубов, в значительной степени ухудшается общий внешний вид - происходит нарушение правильной артикуляции. Это неизбежно приводит к тому, что у человека возникают сильнейшие комплексы. Но, несмотря на все эти последствия, спасти зуб довольно часто становится невозможным и его приходится попросту вырывать.
Для удаления зубов есть перечень показаний:
У людей нередко встречаются одиночные зубы, которые не позволяют правильно установить съемный протез, что является показанием к удалению.
При наличии данного заболевания врач решает производить удаление в том случае, когда не может осуществить надлежащий отток гноя из периодонта, поскольку зуб имеет либо вообще непроходимые каналы, либо очень искривленные.
Как правило, врач принимает решение об удалении больного зуба в том случае, если у пациента отмечаются чрезмерно изогнутые и трудно проходимые каналы (речь идет о корневых каналах).
Если наблюдаются какие-либо патологические процессы на нижней челюсти в зоне зуба мудрости, он подвергается удалению.
В случае, если человек сталкивается со столь серьезным недугом, ему следует быть готовым к тому, что удаление зуба ему произведут немедленно. Дело в том, что устранение болезнетворных бактерий, и всех их продуктов тканевого распада является возможным исключительно путем удаления пораженного зуба. Такая процедура позволяет доктору полностью ограничить течение воспалительных и инфекционных процессов.
Когда у пациента есть зубы, провоцирующие хронические воспаления верхнечелюстных пазух, или по их причине наблюдается невралгия тройничного нерва.
Воспалительный процесс может стать показанием для удаления зуба
Наличие сверхкомплектных и попросту расположенных атипично зубов так же служит показанием к удалению. Такие зубы в значительной степени ухудшают прикус и могут травмировать слизистую рта.
Если у человека сильно выдвинут зуб из лунки, и корни обнажены. Такие зубы обычно мешают человеку нормально жевать пищу, производят травмирование мягких тканей рта, и делают абсолютно невозможным процесс протезирования без их удаления.
Удаление требуется в том случае, когда у пациента есть зубы, находящихся прямо в зоне перелома челюсти, и они не подлежат репозиции осколков, а только выступают потенциальными проводниками инфекции.
Если у человека наблюдается основательное разрушение зубных коронок, или иными словами – корней, удаления зуба избежать практически невозможно.
Как правило, многокорневые зубы стоматологи пытаются лечить. Но если такое лечение прошло безуспешно и развилось осложнение в форме воспалительного острого процесса периодонта, требуется удаление больного зуба.
Как правило, после завершения тщательного осмотра ротовой полости пациента и его зубов, стоматолог предлагает несколько вариантов лечебных процедур. Считается, что удаление зуба - наиболее дешевый метод лечения. Но следует учитывать тот факт, что протезирование, которое непременно потребуется в дальнейшем, обойдется, соответственно, намного дороже удаления зуба.
К возможным последствиям удаления зуба можно отнести:
После удаления зуба соседние начинают несколько смещаться. Соответственно, человек начинает испытывать существенные затруднения в процессе пережевывания пищи.
Сместившиеся зубы начинают постепенно деформироваться и разрушаться, что становится очередной проблемой и поводом посещения стоматолога для лечения.
Решение об удалении зуба может быть принято доктором исключительно после тщательного осмотра всей ротовой полости. Кроме того, частью стоматологического осмотра нередко является и снимок (рентгеновский) больного зуба. По этому снимку стоматолог оценивает общее состояние зуба, корни и другие его внутренние части, которые расположены вокруг самой кости. Учитывая все эти моменты, стоматолог предлагает либо сделать операцию прямо в его кабинете, либо отправляет пациента к хирургу (все зависит от степени сложности).
Прежде чем удалить зуб, врач должен провести тщательный осмотр
До того, как приступить к удалению зуба, стоматолог непременно проводит не только тщательное обследование, но и задает определенный перечень вопросов, которые помогают ему получить необходимые сведения для успешного проведения запланированной операции.
Ряд вопросов, которые задает доктор:
Начнем с того, что люди сегодня придерживаются разного мнения в вопросе о необходимости принимать антибиотики перед удалением зуба. Некоторые уверенны, что прием антибиотиков действительно требуется – это помогает избежать развития воспаления после процедуры удаления зуба. Остальная половина человечества утверждает, что прием антибиотиков вовсе не оказывает никакого благого действия и лишь дает нагрузку на почки/печень.
В действительности вопрос о приеме антибиотика решать должен не пациент, а сам врач, и принимается такое решение в индивидуальном порядке, то есть, в каждой конкретной ситуации. Обычно врач рекомендует предварительно употребить антибиотик перед процедурой удаления зуба в том случае, когда он обнаруживает чрезмерно большой объем присутствующей во рту инфекции. Соответственно, если лечащий врач прописывает прием определенного антибиотика, пациенту нужно строго придерживаться схемы его приема. В любом другом случае антибиотики не только будут для человека бесполезны, но и даже окажут вред для организма.
Бывают случаи, когда после приема антибиотиков человек ощущает несколько странные реакции своего организма, к примеру, появление высыпания на теле, одышку. Если вы наблюдаете подобное, немедленно прекратите употребление препарата и сообщите об ухудшение своего самочувствия доктору.
В последние годы современные стоматологические клиники часто производят удаление зубов исключительно под общим наркозом. Специалисты утверждают, что фармакологический препарат, который используется для общего наркоза, организму человека не наносит никакого вреда.
Под общим наркозом легче пережить неприятную процедуру
Врачи предлагают производить удаление зубы с применением общего наркоза в таких случаях:
Когда у пациента возникает неконтролируемый, панический страх перед стоматологическими процедурами. Подобные люди могут просто бесконтрольно сжать свои зубы, не позволяя врачу производить необходимые манипуляции.
Конечно, никому не нравится, что в его рот лезет врач, вооруженный самыми различными инструментами. Но есть люди, у которых рвотный рефлекс развит в значительной степени, и подобного рода манипуляции у них вызывают внезапные приступы рвоты. Соответственно, наиболее целесообразно, когда есть такая возможность, удаление зубов проводить непосредственно под общим наркозом.
Когда человек подвержен аллергическим реакциям, которые вызываются по причине традиционных местных анестетиков, они просто вынуждены терпеть боль, возникающую во время процесса удаления зуба, поскольку местная анестезия аллергикам строго противопоказана. Дело в том, что подобная ситуация привести может даже к наступлению болевого шока. Что же касается общей анестезии, то она никогда не провоцирует аллергических реакций, именно поэтому ее с успехом используют врачи для лечения аллергиков.
Конечно, удаление зуба под общим наркозом значительно облегчает работу стоматолога, а так же помогает самому пациенту избежать стрессовых ситуаций. Однако важно знать, что если вам предлагают произвести удаление зуба непосредственно под общим наркозом, у лечебного учреждения непременно должна иметься соответствующая лицензия, и в клинике должен работать врач – анестезиолог. Расчет дозы наркоза и контроль состояния больного должен производить не врач – стоматолог, а исключительно анестезиолог!
Когда врач извещает своего пациента о том, что необходимо производить удаление зуба, человек, обычно испытывать ощущение тревоги и страха перед такой процедурой, что является естественной реакцией. Страха вызывает, как правило, неведение. Поэтому мы описали чуть ниже о том, как происходит удаления зуба. Ну а сейчас, поговорим подробнее о подготовке к процедуре:
Перед тем, как доктор приступит к процедуре удаления зуба, он непременно произведет пациенту местную анестезию – он обезболит десны и нервы больного зуба при помощи инъекции анестетика. До того, как сделать укол, высококвалифицированные врачи обычно обрабатывают место инъекции так называемым ледокоиновым спреем. Это необходимо для уменьшения болевых ощущений. Ледокоиновый спрей довольно эффективно снижает чувствительность десен, тем самым, сводит болезненные ощущения от самой инъекции к минимуму.
Для обезболивания применяется местная анестезия
После того, как врач делает инъекцию, он просит пациента немного подождать, дабы подействовал обезболивающий препарат. Как правило, время ожидания занимает не более десяти минут. Пациент начинает ощущать, как постепенно понижается в области укола чувствительность.
Будьте готовы к тому, что во время процедуры вы будете ощущать сильное давления, поскольку доктор будет использовать свою физическую силу.
Дело в том, что корень зуба довольно таки плотно располагается в костной лунке. Дабы извлечь больной зуб, стоматологу необходимо максимально расширить эту лунку. За счет того, что челюстная кость характеризуется способностью хорошо сжиматься, доктор расширяет лунку, расшатывая зуб вперед/назад. Эти действия и заставляют пациента ощущать значительное давления со стороны врача. Но напрягаться и бояться не стоит, вслед за этим не появится чувство боли. Анестезия, используемая для обезболивания всех стоматологических процедур, полностью блокирует все нервные окончания, отвечающие непосредственно за болевые ощущения, но в тоже время такая анестезия практически не воздействует на те нервные окончания, которые отвечают за чувство давления. Соответственно, во время процедуры удаления зуба, которая проводится под анестезией, человек не ощущает боли, а только чувствует давление.
В случае, если вы вдруг (это маловероятно), внезапно почувствуете хоть малейшее болезненное ощущение, немедленно сообщите об этом доктору. Врач, в таком случае, вводит в зону удаления зуба дополнительный объем анестезирующего вещества – оно полнотою заблокирует нервные окончания.
Знайте, что прием каких-либо анальгезирующих препаратов, например, таких как «Баралгин» или «Кетонов», которые люди довольно часть пьют для устранения болезненных ощущений в зубе, способно понижать эффективность анестезии. Поэтому, постарайтесь примерно за 12 часов до процедуры удаления зуба не принимать никаких препаратов. В случае, если вы все-таки принимали анальгезирующий препарат, непременно поставьте об этом в известность вашего лечащего врача.
Удаление таких зубов нередко сопровождается определенными сложностями, в первую очередь, по причине неудобного доступа к ним и присутствия рядом с зубами мудрости анатомических важных образований (какое-либо их повреждение во время удаления зуба просто не допустимо). А плотная и крепкая костная ткань, которой окружены зубы мудрости, и нередко встречающееся кривые корни, также значительно усложняют процедуру. И это мы еще не говорим о различных случаях наклона зуба, которые сочетаются с неполным его прорезыванием (или вовсе ретенцией).
Существует еще одно показание к удалению зубов мудрости – их быстрое и сильное разрушение. Как правило, врач предупреждает, что вкладывать немалые денежные средства в лечение/сохранение таких зубов является нецелесообразным. Ведь в дальнейшем понадобится постановка штифта, пломба или изготовление вкладки, специальное покрытие коронкой. Конечно, удаление зуба мудрости несет рекомендательный характер, и если пациент против этого, то удаление не осуществляется.
Показания к сохранению зуба мудрости:
Как правило, сложности в процессе удаления зуба возникают в том случае, если корни имеют неправильную форму – кривую/изогнутую. В таких случаях докторам приходится удалять зуб по фрагментам.
Суть такой методики заключается в следующем:
Зуб иссекается специальными инструментами на небольшие фрагменты – доктор их извлекает поочередно, используя медицинские щипцы. Большинство людей, узнав о том, что им врач собирается делать такое удаление зуба, стразу пугаются. На самом деле бояться этого вовсе не стоит – процедура абсолютно безболезненна и дает возможность доктору удалить зуб намного быстрее и проще, а также позволяет избежать многих осложнений.
Как только процесс удаление зуба завершится, стоматолог в обязательном порядке осматривает лунку, дабы убедиться, что в ней не осталось никаких осколков от зуба и отложений.
Затем врач закладывает в лунку ватный тампон, который нужно плотно зажать и удерживать около часа.
Доктор непременно консультирует пациента о том, что нельзя ему делать после процедуры удаления зуба и что, следует делать для того, дабы свести риск возможных послеоперационных осложнений к минимуму.
Как правило, кровотечение должно прекратиться после удаления зуба примерно через полчаса. Ранее в этой статье мы упоминали о том, что доктор помещает на лунку стерильный ватный тампон, и его пациенту необходимо плотно зажимать на протяжении часа. Но в некоторых случаях кровотечение продолжается на несколько часов дольше. В таком случае может понадобиться стерильный бинт – нужно начисто вымытыми руками отрезать небольшой кусочек, сформировать из него тампон и повторить процедуру. Но, если кровотечение продолжается более двух – трех часов, нужно срочно обращаться за медицинской помощью к врачу.
Специалисты уверяют, что такой сгусток после процедуры удаления зуба на самом деле необходим для дальнейшего успешного заживления ранки. Поэтому волноваться не стоит. Важно соблюдать следующий перечень правил, дабы не допустить разрушения и удаления кровяного сгустка:
В случае, если после удаления зуба опухла щека – это нормально, так как подобное иногда случается. Считается, что чем сложнее прошла процедура удаления, тем выше вероятность того, что появится отек близлежащих к удаленному зубу мягких тканей. Дабы снять такую опухоль, доктора обычно советуют пациентам прикладывать лек к щеке примерно на минут десять (делать это нужно каждый час). Процедуру эту следует продолжать до тех пор, пока не исчезнет отек. Только не прикладывайте ни в коем случае лед к самой десне – это привести может инфекционному воспалению, так как возможно попадание патогенных микроорганизмов в рану.
После удаления зуба может образоваться отек
Как правило, курящие люди намного чаще подвергаются различным осложнениям, и именно у них обычно появляется после удаления зуба температура. Возможно даже воспаление лунки. Поэтому, если вы в силах воздержаться от курения, сделайте это хотя бы в течение 1-2 суток.
Когда протекает процесс заживления после удаления зуба, очень важно соблюдать гигиену ротовой полости. Как показывает практика, многие люди после процедуры удаления зуба вовсе предпочитают по несколько дней не очищать зубы. Но это действие неизбежно приводит к размножению во рту патогенной микрофлоры и грозит воспалением лунки. Запомните, чистить зубы нужно обязательно, только вначале следует заменить традиционную щетку на более мягкую. Не используйте ни в коем случае никаких жидкостей для полоскания ротовой полости.
Та боль, которая появляется после удаления зуба достаточно терпимая и быстро купируется благодаря приему обезболивающих препаратов. Но следует обязательно уточнить у своего лечащего врача, какой конкретно препарат вам можно будет принять, как только окончится действие укола. В обязательном порядке нужно ознакомиться с инструкцией, которая непременно прикладывается к каждому лекарственному средству. И не забывайте о том, что любой прием обезболивающих препаратов совмещать желательно с приемом пищи, дабы снизить негативное воздействие лекарства на желудок.
Боль можно облегчить препаратами
Рекомендуется воздержаться от занятия спортом и избегать физической тяжелой работы. Так же желательно во время сна подкладывать дополнительную подушку под голову. Это необходимо для того, чтобы голова располагалась чуть повыше (снижается риск повреждения сгустка крови, о котором мы писали выше).
Иногда за несколько дней до запланированной даты процедуры удаления зуба стоматолог назначает пациенту пропить антибиотик. В таком случает, не следует прекращать прием антибиотика сразу же после проведения процедуры, поскольку это привести может к некоторому ухудшению общего состояния.
Когда у человека есть больные зубы, требующие лечения, его, естественно, будет волновать, как и когда после удаления он сможет их вылечить. Специалисты, как правило, рекомендуют пациентам подождать и отложить лечение примерно на неделю.
Если процедура удаления зуба не была ничем осложнена, то каких-то особых ограничений относительно питания нет. Но важно обратить свое внимание на то, чтобы еда пережевывалась исключительно на противоположной от раны стороне.
Но, если удаление зуба дало осложнения, то стоматолог обычно советует пациенту соблюдать диету, основанную на мягких/жидких продуктах.
Как показывает практика, самый высокопрофессиональный специалист-стоматолог не может дать пациенту никакой гарантии, что у него не возникнет никаких осложнений. Мы опишем основные осложнения, которые чаще всего встречаются у людей после удаления зубов:
Если процедура удаления прошла очень сложно и была в значительной степени повреждена десна, то врач может наложить шов на десну. В большинстве случаев на десну швы накладываются при помощи растворяющихся ниток. Однако, использоваться врачом для наложения швов могут и нерастворимые нитки. Соответственно, швы, которые накладываются такими нитками, нужно будет снимать. Конечно, бояться этой процедуры не стоит – они совершенно безболезненна, и протекает быстро.
Такое осложнение, как «сухость лунка» после удаления зубов можно встретить довольно часто. Образуется сухая лунка в том случае, если на месте ранки не сформировался сгусток крови, который играет важную роль в процессе заживления. Сама лунка при этом становится беззащитной и на нее негативно влияет любое внешнее воздействие. По этой причине в ней может развиться воспалительный процесс (например, альвеолит).
Нельзя исключать осложнения во время удаления зуба
При таком осложнении человек испытывает боль, которая может ощущаться сразу после процедуры удаления зуба, но чаще всего болезненное ощущение появляется через два-три дня. Слизистая десны заметно отекает, воспаляются края лунки. В этот момент у человек может подняться температура, возникнуть боль при глотании. Одновременно с перечисленными симптомами обычно ощущается общее недомогание, и рана начинает неприятно пахнуть из-за налета грязно-серого цвета.
Устранение проблемы:
Для лечения такого осложнения могут использоваться местные и общие средства. Порой бывает достаточным просто тщательного промывания лунки антисептическим раствором – для этого лунка обрабатывается асептической специальной пастой/мазью. Затем при помощи витаминов и антибиотиков проводится противовоспалительная общая терапия.
В тяжелых случаях врач может назначить физиотерапию или лазеротерапию.
Это осложнение встречает нечасто. Причиной возникновения парестезии является повреждение нерва во время удаления зуба. Основной симптом парестезии - онемение в области подбородка, щек, языка и губ. В общем, парестезия считается временным явлением, и она исчезает, как правило, спустя 1-2 дня, но продлиться может и до нескольких недель.
Устранение проблемы:
Лечение парестезии врач проводит посредством терапии витаминного комплекса группы С и В, а также с помощью инъекций галантамина и дибазола.
Оно может возникнуть сразу же после проведения операции, то есть, в течение часа, но иногда лунки начинают кровоточить и спустя сутки. Луночковое кровотечение вызвано может быть применением адреналина, ведь как только он прекращает действовать, появляется риск непродолжительного расширения сосудов, которое и приводит к кровотечению.
Кроме того, луночковое кровотечениеможет начаться может по причине нарушения в послеоперационный период рекомендаций стоматолога – обычно лунки кровоточат из-за внешнего беспокойства ранки.
Так же к причинам кровотечения из лунки можно отнести сопутствующие заболевания (желтуха, сепсис, лейкозы, скарлатина, гипертоническая болезнь и т.д.).
Устранение проблемы:
Как правило, эффективность остановки такого кровотечения напрямую зависит от того, насколько врач правильно выявил причины луночкового кровотечения:
В случае, если кровь идет непосредственно из тканей десны, то он накладывает на края ранки швы.
Если же источник кровотечения - сосуд в стенке лунки, то доктор сначала накладывает местно холод, потом туго сдавливает кровоточащий сосуд и помещает в лунку тампон, пропитанный кровоостанавливающим специальным средством. Тампон удаляется не раньше, чем через пять дней.
Если местные способы не помогают, доктор обращается уже к более серьезным кровоостанавливающим общим средствам.
Соседние зубы после удаления больного резца, начинают постепенно наклоняться, а именно - в сторону удаленного зуба. Это приводит к тому, что нарушается процесс жевания, в значительной степени увеличивается жевательная нагрузка. В результате нарушается общее состояние челюсти и образуется деформация прикуса.
Каждому человеку следует помнить, что только тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать осложнений, которые возможны после удаления зубов. Поэтому, соблюдайте все указания доктора, этим вы снизите риск возникновения неприятных осложнений.
Конечно, удаление молочных резцов у малышей имеет перечень особенностей. Сразу стоит отметить, что стоматолог должен принимать такое решение со всей ответственностью, дабы не допустить возникновение массы нарушений, например, таких как формированию у малыша неправильного прикуса и нарушение целостности так называемых зачатков постоянных резцов.
Перед женщиной встает вопрос - как поступить: продолжать мучиться от боли, или все-таки решиться и удалить зуб? На самом деле, решать за женщину должен исключительно специалист, а именно - хирург – стоматолог. Да, утверждение о том, что беременность выступает противопоказанием к процедуре удаления зубов, но только это противопоказание считать абсолютным все-таки нельзя.
Каждая беременная женщина непременно должна посещать стоматолога как минимум раз в 3 месяца для проведения профилактического осмотра ротовой полости. Кроме того, врач предоставляет полезные рекомендации, которые помогают в уходе за зубами. Но когда у будущей мамы возникает зубная боль, ей нужно внепланово обратиться к своему лечащему стоматологу. И, если у нее срок беременность небольшой, ей необходимо лично сообщить о наличии беременности стоматологу.
Конечно, любое вмешательство со стороны хирургии в организм - это сильный стресс для каждой будущей мамы. Именно по этой причине все плановые удаления зубов, как правило, проводятся или после или до беременности, а вот во время нее – исключительно по экстренным показаниям. Благо, для беременных фармакологи уже разработали специальные безопасные анестетики, которые не способны проникать через плацентарный барьер, и, соответственно, они не наносят ни малейшего вреда плоду.
Никогда не забывайте о том, что регулярный и правильный уход за всей ротовой полостью – это залог здоровья ваших зубов.
Итак, по тем или иным обстоятельствам постоянный зуб пришлось удалить. Процедура, связанная с этим, может быть чуть менее сложная или простая – все зависит от того, какой зуб удаляется, по каким показаниям, насколько хорошо доктор с этой задачей способен справиться и т. д.
Чаще всего происходит удаление по причине неэффективности консервативного лечения, после травмы зуба или костей челюсти, в результате сильного разрушения коронки и корня.
После удаления зуба врач всегда дает рекомендации, которые нужно обязательно точно исполнять. Никакой самодеятельности в таком серьезном деле быть не должно. Многие осложнения после процедуры связаны именно с тем, что пациенты проявляют инициативу: посильнее прополоскать рот, приложить какое-нибудь лекарство к больному месту, мазь, удалить из лунки лекарственный тампон и т. д. Фантазии для этого предостаточно. Только вот лечить осложнения после удаления намного труднее. Конечно, бывают случаи, когда пациент все делал согласно указаниям врача, а проблему все же возникли.
Неприятные последствия удаления коренного зуба не заставляют себя долго ждать. Как правило, первые признаки проявляются уже этим же днем, ближе к вечеру.
Такое последствие вполне закономерно. Боль возникает и после обычного взятия крови из пальца, а процедура удаления целого зуба – это практически операция. Поэтому боль бывает всегда, а вот ее степень и характер могут отличаться. В первые сутки болит кость и лунка при дотрагивании, попадании пищи, касании зубной щеткой. Это вполне нормальная реакция, т. к. раневая поверхность еще чувствительна к любым физическим и механическим раздражителям. В таких случаях нужно соблюдать щадящую диету, принять обезболивающий препарат (Найз, Кетанов, Пенталгин). Если боль усиливается ночью, приобретая характер пульсации, появляется стреляющая, дергающая боль, а таблетки помогают лишь на 2–3 часа, нужно обратиться к врачу. Нагноение и усиление воспаления придает боли такие особенности.
Процедура избавления от зуба – это травма для кости. Реакция организма такова, что в ответ на травмирование сосудов, мягких и твердых тканей, развитие отека вполне возможно. Особенно если на момент удаления зуб болел, присутствовало воспаление окружающих тканей, гной. В первые сутки отек может даже усилиться. Для лечения его используют десенсибилизирующие средства (Супрастин, Тавегил), принимая их по 1 таблетке на ночь. Такие препараты помогают снять отек тканей. Если же отек не проходит в течение двух суток, кость болит, кожа над отекшим местом покраснела, появился , лучше обратиться к стоматологу.
Удаление зуба – травматичная и стрессовая для организма процедура. После нее у детей часто развивается повышение температуры тела. Как правило, в первые сутки к вечеру небольшое изменение температуры тела допустимо. Можно не принимать жаропонижающих средств, а лечь спать. Если температура держится высокой следующие сутки, возможно развитие воспаления более глубоких областей, поэтому лучше сразу же обратиться к врачу. Иногда удаление зуба провоцирует обострение вялотекущего вирусного заболевания, но провести дифференциальную диагностику и определиться с лечением может только доктор.
Развившийся на месте удаленного зуба альвеолит может повлечь за собой неприятный запах изо рта. Как правило, после удаления пустая лунка заполняется кровяным сгустком, который дает начало вновь образующимся тканям. Ошибка многих пациентов заключается в том, что они начинают тщательно полоскать рот после процедуры и вымывают этот сгусток. В лунку попадает налет, остатки пищи и развивается ее воспаление – альвеолит, или «сухая лунка». Проявляется осложнение в виде болезненности места проведенной операции и появления неприятного запаха изо рта, может повышаться температура тела. В таком случае не нужно продолжать полоскания, а следует обратиться к врачу. Он промоет лунку антисептическим раствором, оставит в ней саморассасывающуюся губку с лекарством. Кстати, появление запаха может быть связанно и с тем, что в лунке оставлен тампон с лекарственным веществом. Об этом врач обязан предупредить пациента. Некоторые препараты необходимо через несколько дней удалять и сделать это может только стоматолог. В качестве антисептической обработки после удаления зуба рекомендуются ротовые ванночки с отваром ромашки, раствором соды, когда жидкость набирается в рот и просто держится на больной стороне, без полоскания и движения щеками. Через 10–15 секунд выплевывается. При таком способе вымывания кровяного сгустка не произойдет.
Осложнения после удаления зуба можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу. Чем сильнее воспаление зуба или кости, тем больше рисков для развития каких-либо неприятных последствий. Лучше всего удалять зуб в плановом порядке, когда он разрушен или периодически возникает боль, не дожидаясь развития сильного отека, постоянной боли, невозможности открыть рот или повышения температуры тела. В случае сложного удаления стоматолог может назначить антибиотики или другие противомикробные и противовоспалительные средства.
По Международной классификации болезней полости рта (МКБ-10 ) удалению присужден код К08.1 — потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита. Если после экстракции зуба возникает кровотечение из образовавшейся лунки, присуждается код R58 — кровотечение, не классифицированное в других рубриках или тот же самый код K08.1.
Показания к экстракции:
Противопоказания:
Положительные стороны операции:
Отрицательные стороны:
Фото 1. Простое удаление. Зачастую в данном случае удаляется шатающийся зуб, доступно расположенный для стоматолога.
Фото 2. Сложная экстракция зуба мудрости. Так как он лишь слегка виден на поверхности, то хирургу сперва приходится разрезать десну, а затем извлекать по частям.
Фото 3. Атравматичное удаление без боли и длительного заживления. Благодаря данному способу становится возможным сохранение естественного рельефа десны.
Всего известно 4 техники удаления зубов: простое и сложное (хирургическое), по показаниям ортодонта и атравматичный способ.
Два наиболее распространенных способа экстракции коренных зубов: простой и хирургический. Первый используется для удаления видимых зубов. Это наименее травматичный вариант , когда зуб захватывается щипцами, немного расшатывается и извлекается.
Хирургический способ применяется, когда необходимо удалить труднодоступные зубы. Применяется в основном при проблемах с прорезыванием и сильном разрушении зубов .
При хирургическом вмешательстве одними щипцами не обойтись, и врач прибегает к скальпелю, производя рассечение слизистой оболочки и надкостницы.
Минус данной методики: операция может трудно переноситься , долго заживает ранка. Плюсы: удаляются труднодоступные зубы, с кистами, сильно разрушенные .
Атравматичное удаление — современный метод, позволяющий провести процедуру экстракции зуба быстро и безболезненно . Проводится без использования щипцов под местной анестезией с применением препаратов последнего поколения , которые полностью лишают десну чувствительности.
Минус процедуры: высокая стоимость.
Вам также будет интересно:
Такой вид экстракции применяется во время ортодонтического лечения (исправление прикуса, постановка коронок). Решение о необходимости удаления здоровых коренных зубов принимает специалист после нескольких консультаций и рентгеновских снимков. Удаление может производиться с использованием как щипцов, так и скальпеля.
Для разных зубов свои особенности экстракции. Удаление пульпы (внутренней зубной полости) производится одним из двух способов:
Важно! Депульпированный зуб лишается нерва и не может болеть, но некоторые пациенты жалуются на ноющие боли в области зуба, подвергшегося лечению. По мнению специалистов, боль может держаться около двух месяцев . Если болевые ощущения продолжаются свыше двух месяцев , пациенту рекомендуется обратиться к врачу.
Удаление разрушенного постоянного зуба производится либо простым, либо хирургическим способом. Особенность процедуры заключается в том, что зубы на верхней челюсти удалить сложнее , чем на нижней, так как на верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще.
Клыки являются самыми мощными зубами. Экстракция клыков производится только при сильном разрушении . Сложности возникают из-за того, что верхние клыки имеют длинные массивные корни часто с искривленной верхушкой.
После удаления передних зубов у пациентов отмечаются сильные болевые ощущения в области челюсти, головные боли. Экстракция передних зубов — сложная и высокотравматичная операция , которая проводится только при наличии серьезных показаний и при невозможности сохранить зуб. Зубы удаляются щипцами. После удаления возможно возникновение кровотечения и альвеолита (воспаления образовавшейся лунки в десне).
Справка! Одни коренные зубы удаляются проще, а другие — сложнее. В отличие от резцов и клыков, которые имеют по одному корню и легко поддаются удалению, моляры и премоляры, например, вырвать не так просто, потому что они имеют по два корня (длинные, часто неправильной формы), а иногда и больше , крепятся глубоко в костной ткани.
Процедуру удаления зуба назначает и проводит врач, который называется стоматолог-хирург . Перед проведением всех манипуляций хирург просматривает рентгеновские снимки челюсти больного, объясняет ему сложности проведения процедуры, информирует о противопоказаниях и последствиях.
Перед процедурой пациенту потребуется:
Время, которое займет операция, зависит от сложности случая. Анестезия начинает действовать примерно через 20 минут после введения препарата. Само удаление занимает от 15—20 минут до часа и более . В некоторых случаях возникают осложнения, увеличивающие время проведения манипуляции: удаленный зуб может раскрошиться, корень остаться в десне.
Во время операции положение врача зависит от того, на какой челюсти пациента проводится манипуляция, верхней или нижней . При работе с верхней челюстью хирург находится справа и спереди от пациента. При работе с нижней челюстью врач становится таким образом, чтобы нижняя челюсть пациента находилась на уровне локтевого сустава опущенной руки хирурга.
После удаления зуба специалист проводит кровоостанавливающие процедуры. При необходимости на ранку накладываются швы. Кровотечение останавливается примерно через 20—30 минут .
Внимание! Через некоторое время после экстракции зуба может возникнуть острая боль, появиться отек, подняться высокая температура. Если такие симптомы не проходят в течение несколько дней , нужно обратиться за консультацией к специалисту.
Здесь приведены наиболее часто задаваемые вопросы касательно процедуры и состояния после нее, а также даны развернутые ответы.
Удалением зубов занимается стоматолог-хирург. Операцию может проводить только специалист с медицинской лицензией в соответствующем санитарным нормам кабинете.
Наиболее болезненными ощущениями сопровождается удаление клыков и передних зубов. Клыки имеют самые крупные, иногда искривленные, корни. Экстракция передних зубов провоцирует возникновение болевых ощущений во всей челюсти и голове .
Некоторые люди тяжело переносят удаление зубов, и им требуются успокоительные средства и до, и после процедуры, чтобы справиться с переживаниями. Такие препараты снижают чувства обеспокоенности. Одно из самых распространенных успокоительных — Валиум .
Важно! Перед тем как принять успокоительное, рекомендуется проконсультироваться по поводу дозировки и времени приема средства с врачом , который будет проводить операцию по удалению зуба, или со своим терапевтом.
Удаление коренного зуба — операция. Встречаются случаи, когда после этой процедуры у пациента возникают осложнения , в результате чего он может претендовать на получение больничного листа.
Больничный лист выдают при возникновении:
Посмотрите видео, в котором наглядно демонстрируется вся процедура удаления зуба мудрости.
Удаление зуба считается одной из самых неприятных и сложных стоматологических процедур, после которой часто появляются неприятные последствия в виде кровотечения, высокой температуры, отеков. Лунка, образующаяся после операции, полностью заживает только спустя 3—4 месяца . Это место требует тщательного ухода во избежание заражения. Чтобы быстро восстановиться после процедуры и избежать осложнений, рекомендуется четко выполнять все предписания врача , следить за своим самочувствием, соблюдать гигиену ротовой полости.
