Клинический Институт Мозга В 2004 г. -создан Клинический Институт Мозга (КИМ)-некоммерческое негосударственное научно-практическое медицинское учреждение. Ø В ноябре 2005 г. - на базе КИМ создается патронажная сестринская служба, которая занимается уходом за больными, а также осуществляет самые разнообразные реабилитационные программы. Ø
Цель создания службы: Ø Внедрение качественно новых технологий ухода и реабилитации с целью повышения уровня качества жизни больных и улучшения исходов основного заболевания
Реабилитация в патронажной службе Ø В январе 2007 г. – патронажная сестринская служба вошла в состав отделения восстановительной медицины, реабилитации и патронажа. Патронажная служба вошла в состав отделения восстановительной медицины неслучайно, так как по нашему мнению, современный патронажный сестринский уход обязательно должен включать в себя элементы реабилитации.
Реабилитация в патронажной службе Ø Патронажные сестры АНО КИМ проводят общий массаж с проведением пассивной или активной ЛФК несколько раз в день в зависимости от состояния больного
Уход – это искусство Профессиональный уход за тяжелобольным пациентом – это, прежде всего максимально качественный уход. Искусство ухода заключается в том, чтобы ухаживать не за пациентом, с каким либо заболеванием, а за человеком, обладающим индивидуальными особенностями, характером, привычками, желаниями. Создание благоприятных условий для пациентов, деликатное и тактичное отношение, готовность оказать помощь в любую минуту, являются обязательными условиями качественного сестринского ухода.
Уход за больными. Ø Основным осложнением в уходе за лежачим больным в стационаре и на дому являются появление и развитие пролежней. По наличию или отсутствию у больного пролежней можно оценить Ø качество ухода!!! Ø
Приказ 17 апреля 2002 г. № 123 Ø Выписка из приказа Внутренние факторы риска развития пролежней Обратимые Истощение или избыточная масса тела Ограниченная подвижность Анемия Недостаточное употребление белка, витамина С Гипотензия Недержание мочи или кала Неврологические расстройства Нарушение периферического кровообращения Истонченная кожа Беспокойство Спутанное сознание Кома Необратимые Старческий возраст
Приказ 17 апреля 2002 г. № 123 Выписка из приказа Ø Внешние факторы риска развития пролежней Необратимые Ø Обширное хирургическое Ø вмешательство более 2 х часов Ø Обратимые Плохой гигиенический уход Складки на постельном и нательном белье Поручни кровати Средства фиксации пациента Травмы позвоночника, костей таза, органов брюшной полости Применение цитостатиков Неправильная техника перемещения пациента Ø Ø Ø Ø Ø
Приказ 17 апреля 2002 г. № 123 Выписка из приказа Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и их инфекции. Увеличивается продолжительность госпитализации пациента, появляется потребность в адекватных перевязочных и лекарственных средствах. Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более, чем в 80 % случаев.
Одноразовые гигиенические средства и лечебнопрофилактическая косметика рекомендуются при уходе за больными Кто рекомендует? Министерство здравоохранения Российской Федерации Приказ 17 апреля 2002 г. № 123 Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни. »
По данным английских авторов в медико профилактических учреждениях по уходу пролежни образуются у 15 -20% пациентов. Около 17% всех госпитализированных пациентов находятся в группе риска по развитию пролежней или уже имеют их. Оценочная стоимость лечения пролежней у одного пациента составляет от 5000 до 40 000 долларов США.
Приказ 17 апреля 2002 г. № 123 Выписка из приказа Профилактика – лучшее лечение!!! Ø С целью профилактики пролежней необходимо Ø Ø поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности: Ø мытье кожи производить без трения и кускового мыла, Ø использовать жидкое мыло. Ø Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи: Ø при чрезмерном увлажнении - подсушивать, Ø при сухости - увлажнять. Ø Использовать непромокаемые пеленки и Ø подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность. Ø Изменять положение тела больного каждые 2 часа, в т. ч в Ø ночное время.
Уход за кожей Menalind®рrofessional Для ежедневного ухода за кожей рекомендуем применение современных средств для профилактики пролежней. Это не только качественная лечебнопрофилактическая серия средств, но и комплексная программа ухода за кожей: нежное очищение особенное питание и увлажнение ощутимая защита
Меналинд профешнл Моющий лосьон Ø Ø Ø Ø Ø Идеальное средство для мытья лежачего больного в постели. Не требует дополнительного смывания. Незаменимое средство для людей с сухой проблемной кожей, а так же для поддержания здоровья кожи в период возрастных изменений организма. Дополнительное средство для поддержания здоровья кожи, профилактики опрелостей и пролежней у больных, находящихся на длительном постельном режиме Подходит для ежедневного применения! Применение Для мытья лежачего больного необходимо растворить 0, 5 колпачка моющего лосьона в 1, 5 л теплой воды (1 колпачок в 3 л), протереть кожу больного полученным раствором и вытереть насухо. Упаковка Пластиковый флакон с крышкой. Объем 500 мл, 250 мл Ø
Меналинд профешнл Очищающая пена Профессиональное средство для очищения кожи без воды и мыла. Обеспечивает профилактику опрелостей, пролежней у лежачих пациентов и поддерживает кожу в здоровом состоянии. Ø Дополнительное средство для профилактики опрелостей и пролежней у больных с недержанием мочи и кала при смене подгузников и прокладок. Ø Незаменимое средство для очищения кожи в длительных поездках и при сменном суточном режиме работы. Хорошо дозируется и экономично расходуется. Ø Ø Применение. Встряхнуть баллон и нанести очищающую пену на кожу, через несколько секунд протереть загрязненный участок кожи, после чего удалить остатки пены. Вытереть кожу насухо. Упаковка. Металлический аэрозольный баллон бело-голубого цвета с пиктограммой в нижнем правом углу. Ø Объем 400 мл. Ø Ø
Меналинд профешнл Питание и увлажнение кожи Ø Лосьон для тела Крем для рук Масло для ухода за кожей Тонизирующая жидкость Масло для купания
Меналинд профешнл Лосьон для тела Ø Предохраняет кожу от потери влаги и восстанавливает эластичность кожи. Идеально подходит для питания и увлажнения кожи лежачих больных. Ø Рекомендуется для людей с сухой проблемной кожей, а так же для поддержания здоровья кожи в период возрастных изменений организма. Ø Применение Нанести небольшое количество лосьона для тела на предварительно вымытую и вытертую кожу. Ø Массирующими движениями равномерно распределить по всей поверхности кожи. Ø Можно использовать Лосьон для тела для питания и увлажнения кожи лица. Ø Ø
Меналинд профешнл Ø Ø Ø Ø Масло для ухода Обеспечивает интенсивный уход за сухой потрескавшейся кожей, снимает зуд. Моментально впитывается, не оставляет жирной пленки. Не пачкает одежду. Идеально подходит для проведения массажных процедур, Питает и увлажняет кожу после посещения бассейна и сауны. Поддерживает здоровье кожи в период возрастных изменений. Применение Нанести масло для ухода на сухую, предварительно вымытую кожу, и массирующими движениями распределить по всей поверхности.
Тонизирующая жидкость Применяется для улучшения кровотока и обменных процессов в коже лежачих больных. Незаменимое средство для профилактики образования пролежней и лечения пролежней 1 стадии (красное пятно в местах образования пролежней). Рекомендуется для людей с недостаточностью кровообращения, идеальное средство для снятия усталости ног. Применение Небольшое количество тонизирующей жидкости нанести на сухую, предварительно вымытую кожу и массирующими движениями равномерно распределить по всей поверхности. Противопоказания: аллергическая реакция на камфару и ментол; царапины и повреждения кожи, пролежни 2 , 3 и 4 стадии.
Meналинд профешнл Защита кожи Ø Ø Защитный крем Ø Протектор для кожи Ø Защитное масло - спрей
Meналинд профешнл Протектор для кожи Воздушная пена создает на поверхности кожи сетчатую пленку, которая защищает кожу на протяжении 6 часов от агрессивного воздействия мочи и кала. Идеальное средство для защиты кожи лежащих больных в местах образования пролежней. Незаменимое средство для защиты кожи больных, страдающих недержанием мочи и кала. Применение. Интенсивно встряхнуть баллон и нанести на предварительно вымытую сухую кожу. Хорошо дозируется и экономично расходуется. Упаковка. Аэрозольный баллон бело-розового цвета с пиктограммой в нижнем правом углу.
Защитный крем Образует на поверхности кожи защитную пленку. Рекомендуется использовать как "крем подгузник" у больных, страдающих недержанием мочи и кала, для обработки кожи у стомированных больных и как идеальное средство для защиты кожи под грудью у женщин. Применение. Небольшое количество защитного крема нанести на сухую, предварительно вымытую кожу паховой области и ягодиц и распределить по всей поверхности. Нанести защитный крем тонким слоем на кожу вокруг стомы. Смазать защитным кремом все кожные складки у лежачего больного, предварительно вымыв и вытерев кожу насухо. Упаковка. Пластиковая туба бело-розового цвета с пиктограммой в правом нижнем углу. Объем 200 мл.
Меналинд профешнл Защитное масло-спрей Создает на поверхности кожи защитную пленку. Идеально защищает кожу больных с недержанием мочи и кала. Рекомендуется для защиты особенно сухих участков кожи лежачих больных. Применение. Встряхнуть баллон и нанести на предварительно очищенную и сухую кожу с расстояния 20 см. Можно использовать совместно с очищающей пеной во время смены подгузников у лежачих больных для одновременного очищения и защиты кожи.
Современная система профилактики пролежней Ø При правильном и комплексном применении помогает предотвратить появление опрелостей и пролежней у лежачих больных. Ø Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать в комплексе очищающее средство + питающее средство + защитное средство.
Впитывающие пелёнки общая характеристика Ø незаменимы при уходе за больными Ø надежны, легки в применении Ø обеспечивают максимальный комфорт пациентам и облегчают работу персонала Ø предотвращают появление опрелостей и пролежней Ø гигиеничны, защищают белье от загрязнения надежно впитывают жидкость, превращая ее в гель удерживают специфические запахи изготовлены из дерматологически протестированных материалов
Впитывающие пеленки. Рекомендуется использовать как средство гигиены при недержании или для дополнительной защиты белья и мебели Впитывающая подушка состоит из распущенной целлюлозы Внешняя сторона не скользит по поверхности простыни и не образует складок
преимущества выбора Продукция одноразового применения Использованный продукт выбрасывается Отвечает современным гигиеническим и санитарным требованиям. Предупреждает перенос микробов и инфицирование нуждающихся в уходе пациентов и персонала В экономическом отношении использование одноразовой продукции более обосновано, чем применение многоразовых текстильных материалов: Исчезает потребность в стирке и уменьшается количество работы. . Персонал может уделять больше внимания непосредственно уходу за пациентами.
Одноразовые защитные нагрудники из хорошо впитывающей крепированной бумаги с непроницаемым внешним слоем и приемным карманом С завязками и с клеящимися полосками Для защиты одежды и белья при кормлении
Pagavit®Пагавит Ø Ø Ватные палочки, пропитаны глицерином, лимонной кислотой, натуральным экстрактом лимона и 0, 1%-м натрием бензоатом. Облегчает ежедневный уход за полостью рта. Применяются для больных без сознания, после сложных операций, «аппаратных» , с высокой температурой Стерильно
Holzmundspatel Деревянные шпатели из высококачественной древесины с закругленными хорошо обработанными краями Для осмотра ротовой полости, горла и нанесения мазей Стерильно поштучно – 100 штук в упаковке Нестерильно - 100 штук в упаковке
Классификация повязок Инактивные (традиционные) – повязки из текстильного материала - Вата, марля Интерактивные (современные) – повязки сохраняющие влажную среду в ране - Альгинаты, гидроколлоиды, гидрогели, губчатые вещества, суперабсорбирующие полимеры
Интерактивные повязки – это не содержащие фармактивных веществ повязки, способные поддерживать оптимальную влажную среду в ране без образования влажных полостей и мацерации тканей. Это полимеры с повышенной сорбционной способностью, способные впитывать экссудат и регулировать уровень влажности в ране. Стимулируют быстрое очищение раны, образование и рост новых клеток с последующим закрытием дефекта молодым эпителием
Качественные критерии современных интерактивных повязок l Создание высокой влажности/оптимального микроклимата в ране; l Очищающее действие, т. е. удаление излишнего экссудата и токсических компонентов; l Поддержание влажного климата, необходимого для клеточной миграции, пролиферации и дифференциации, а так же васкуляризации; l Осуществление газообмена; l Предотвращение высушивания раны.
Качественные критерии современных интерактивных повязок l Стабилизация l Барьерная температуры; защита от инфекций извне; l Возможность атравматичной смены повязки, т. е. предотвращение приклеивания вновь образовавшихся клеток к повязке; l Простое, экономичное по времени и деньгам использование.
Кальция альгинат Свойства/механизм действия: èПри контакте с раневым экссудатом происходит обмен ионами, и нерастворимый кальция альгинат преобразуется в растворимый натрия альгинат. В результате начинается процесс набухания волокон, образуется гель, способный впитывать большое количество секрета и не приклеиваться к ране. è Волокна кальция альгината обладают гемостатическим эффектом
Кальция альгинат Преимущества продукта: Отлично тампонируется в рану независимо от локализации раневой области, хорошо моделируется. После полной трансформации в гель почти безболезненная смена повязки. Не приклеивается к ране. Если волокна альгината остались в ране, их можно не удалять, так как они рассосутся естественным путем.
Гидроколлои ды Свойства/механизм действия: Полупроницаемые повязки для лечения во влажной среде. Гидроколлоиды разжижаются вследствие контакта с раневым секретом. При впитывании раневого секрета образуется пузырь. Ускоряют заживление раны. Досточно длинный интервал между сменами повязок. Безболезненная смена повязки. Хорошая сорбционная способность(механическое удаление избытка экссудата). Защита раны от бактериального загрязнения.
Гидроколлоиды Преимущества продуктов: Повязка может находиться на ране от 1 -3 дней до 5 -7 Длительный покой способствует заживлению раны. Поверхностный слой повязки покрыт полиуретановой пленкой, непроницаемой для воды и бактерий. Сигналом к смене повязки является образование пузыря. Не нуждается в дополнительной фиксации Подходит для лечения трудно доступных мест. Пациент может принимать душ и ванну, свободно передвигаться, повязка не мешает и не заметна.
Гидрогели – Hydrosorb / Hydrosorb comfort Свойства/механизм действия: Полупроницаемая повязка для лечения во влажной среде èУскоряет процесс заживления èИнтервалы между сменой повязок от 3 -5 до 7 дней èБезболезненно и без остатков удаляется èПрозрачная – состояние раны можно контролировать в любой момент èХорошо впитывают раневой секрет èСтимулирует грануляцию èПротивопоказано для инфицированных ран с обильным отделяемым è
Гидрогели Преимущества продукта: Прозрачность позволяет контролировать состояние раны, не снимая повязку; Охлаждающий эффект действует болеутоляюще; Не приклеивается к ране; Препятствует прохождению микроорганизмов и воды; Повязка может оставаться на ране до 7 дней; Легко и без остатков удаляется.
Повязки из губчатого материала История повязок из губчатого материала В качестве первых повязок из губчатого материала использовались природные губки ELLIOT описал их абсорбирующие и кровоостанавливающие свойства Недостатками губок были адгезивность и аллергические реакции 1970 были созданы первые клинически-пригодные повязки из губчатого материала - полиуретановые повязки 1979 на фармацевтическом рынке появился Syspurderm
Губчатые повязки – Suspur-derm Свойства/механизм действия: Мягкий губчатый материал из полиуретана, за счет своей крупнопористой структуры и хорошо моделируемого поливинилалкоголя отлично впитывает жидкость (капиллярный эффект) Впитывает экссудат, детрит, бактерии Специальная грануляционная матрица для образования новых тканей
Губчатые повязки – Suspur-derm Преимущества продукта: Быстрое образование грануляционной ткани, основательное очищение раны, как подготовка для дальнейшей трансплантации Недостатки продукта: Возможны болезненные ощущения при смене повязки из-за приклеивания
Губчатые повязки из полиуретана Perma. Foam Гидрофильная полиуретановая матрица, покровный слой в виде полиуретановой мембраны Особенно подходит для пациентов с чувствительной кожей вокруг раны. Perma. Foam comfort Повязка из губчатого материала с круговым клеящимся эластичным не раздражает кожу.
11.08.2016
Уход за больными, кто вынужден подолгу находиться в постели – одна из проблем. Это связано с гигиеническими процедурами, которые надо проводить в обязательном порядке. Рассмотрим вопросы, которые облегчат жизнь лежачему больному и ухаживающему.
Если больной вынужден постоянно находиться в кровати, то вопрос гигиены - один из самых важных. Причин тому много:
Воспользуйтесь советами и забудете про проблемы.
Ухаживающему за лежачим больным надо знать, что основа жизни – это движение. Несмотря на состояние пациента, его самочувствие, приучайте каждый день делать элементарные физические упражнения. Если произошла парализация, то в больнице обязательно направят специалиста по лечебной физкультуре, который покажет специальный комплекс. В любом случае надо его выучить и повторять постоянно вместе с больным.
Первое время некоторые могут оказывать сопротивление, потому что трудно и тяжело. Вероятно, придется провести беседу о пользе таких действий. В любом случае, каждые 4 часа больного следует заставлять переворачиваться из одного положения в другое, учить его делать это самостоятельно без помощи других. Горизонтальное положение приводит к застою не только в тканях всего организма, в том числе, в бронхо-легочной системе. Больного следует обучить элементарным правилам дыхательной гимнастики. Такая процедура позволит избежать пневмонии. Можно воспользоваться воздушными шариками, надувать и сдувать их.
Отличное средство – трубочка для коктейля, которая опускается в стакан и через нее выпускается вдыхаемый воздух. Посредством упражнений легкие начнут работать в более активном режиме.
Усиленная кератизация и эпителизация кожи – один из физиологических механизмов у лежачих больных. Избежать можно при соблюдении следующих действий:
Если нет возможности принимать полную ванну или душ, то можно выполнить следующие действия:
Это вариант сухого купания, который будет заменять полноценное. После процедур обязательно намазать все тело лосьоном, уделяя особое внимание спине и ногам. Массажные движения помогут усилить кровоток, а коже будет легче дышать, исчезнут явления гипоксии.
Процесс мочеиспускания и дефекации – это то, что причиняет как эстетические, так и психологические неудобства. Зачастую можно встретить сопротивление от больного, отказ в уходе, особенно если все происходит сознательно. В продаже есть памперсы , которые облегчают условия, но не всегда они держат количество жидкости или результаты дефекации, как заявляют производители. Поэтому надо учить лежачего самому справляться с возникшей трудностью. Чтобы процедура не была такой неприятной, можно значительно облегчить весь процесс дефекации. Для этого надо:
Непосредственно перед дефекацией, на судно натягивается мешок для мусора. Больной может испражняться не беспокоясь за результат, все останется в пакете, который потом просто выбрасывается. Последствия процедуры удаляются влажными салфетками. Судно останется чистым, а результат – в мешке для мусора. Мужчинам мочеиспускание проще делать в бутылку из-под молочных продуктов. Женщинам это гораздо сложнее. Можно также воспользоваться пакетом для мусора и судном.
Для этого необходимо: Такой порядок действий подходит, для тех, кто может контролировать процесс. Тем, кто не способен сделать это самостоятельно, подходит лишь памперс. Надевая его, не забудьте о защите кожи. Находясь в гигиеническом средстве, кожа оказывается под влиянием некоего «парникового эффекта». Надо в обязательном порядке использовать крем с защитными функциями, который создаст барьер, не даст развиться пролежням. После каждого туалета все излишки должны удаляться. Одним из гигиенических вариантов, зарекомендовавших себя как средство по борьбе с опрелостями и пролежнями – депиляция. Чем меньше волосяного покрова, тем легче ухаживать за кожей.
Такие простые и доступные инструменты не требуют больших материальных затрат. Важен постоянный уход, а при возникновении проблем – вовремя начатое лечение. В любом случае врач всегда подскажет и даст советы, как лучше ухаживать за лежачим больным.
Серьезная болезнь одного из членов семьи или ухудшение состояния здоровья в связи с почтенным возрастом - это серьезное испытание для всех родственников. В нашей стране лежачих больных выписывают домой при условии отсутствия потребности в стационарном лечении. Впервые попав в подобную ситуацию, близкие пациента теряются и не знают, как организовать быт и наладить своевременное выполнение врачебных предписаний. А между тем уход за лежачими больными в домашних условиях - это ежедневная работа, требующая усвоения ряда правил при условии, что выполняется она непрофессионалом.
Независимо от жилищных условий лежачему больному следует выделить отдельную комнату. Если улучшения состояния в ближайшее время ожидать не приходится, имеет смысл сразу приобрести специальную кровать. У такой мебели регулируется высота общая и отдельно ног/изголовья. Расположите постель так, чтобы подойти к ней можно было с двух сторон. Рядом с кроватью удобно поставить тумбочку или стол. Здесь будут храниться принадлежности для ухода, а сверху в зоне досягаемости лежачего - вода и необходимые ему вещи. Комнату, в которой находится лежачий больной, лучше не заставлять большим количеством мебели. Обязательно следите за температурой воздуха и уровнем освещенности. Если есть возможность, используйте устройства, очищающие и увлажняющие воздух.
Если заболевший самостоятельно не встает, необходимо придумать, каким образом он будет привлекать к себе внимание. В наш век высоких технологий проще всего оставить на прикроватной комнате отдельный сотовый телефон и регулярно его заряжать. Выбирайте простые модели с достаточно большим экраном и крупным шрифтом, а также удобными кнопками. Классический вариант - использовать колокольчик или работающий от батареек. Если уход за лежачими больными в домашних условиях осуществляется на территории большой квартиры или дома, рациональное решение - приобрести рацию или радионяню. Эти средства работают постоянно и совершенно бесплатно.
В комнате, где находится пациент, ежедневно делайте влажную уборку, а раз в 10 дней - дезинфекцию. Если в помещении не установлен кондиционер или иное очищающее воздух оборудование, необходимо открывать форточки или окна для проветривания. Регулярность зависит от температуры воздуха за окном и пожеланий больного. Постарайтесь максимально разнообразно организовать досуг. Если человек находится в сознании, предлагайте ему смотреть телевизор или слушать аудиокниги. При отсутствии проблем с функционированием верхних конечностей обязательно выделите заболевшему персональный компьютер и приносите новые книги. Ни одно чудо техники не заменит живого общения - спрашивайте, кого пациент хотел бы позвать в гости и старайтесь выполнять его желания.
Одна из самых больших сложностей при заботе о родственниках, прикованных к кровати, - организация туалета. Если нет проблемы недержания и человек может вставать, разместите специальный переносной туалет возле постели. Для тех, кто не всегда может контролировать естественные желания, полезно клеенкой под простынь. В подобном случае удобно пользоваться одноразовыми впитывающими пеленками и памперсами. Приобретите современные электронные приборы - тонометр и термометр. Удобно также разложить в личной тумбочке пациента его косметику и лекарственные препараты. Уход за лежачими больными в домашних условиях должен выполняться по графику. Если ежедневно необходимо принимать несколько лекарств, напишите для себя график их выдачи и четко следуйте ему. Обязательно внимательно прочитайте аннотации к фармакологической продукции, какие-то средства необходимо давать до приема пищи, а другие - только после.
Распорядок дня заболевшего должен быть максимально приближен к нормальному. Обязательно сохраните утренние и вечерние умывания. Хорошо, если человек способен сам умыться и почистить зубы. Если же это невозможно, помогите ему в этом. Необходимо ежедневно мыть все тело. Для этого в теплую воду добавляют немного водки или одеколона и смоченным в этой жидкости тампоном протирают кожу. Периодически используйте после душа детский крем или специальные мази. Ежедневно нужно чистить нос и уши, используйте для этого ватные жгутики, смоченные в масле или глицерине. По мере отрастания подстригайте ногти, волосы желательно также стричь коротко, это облегчит уход за ними. Голову нужно мыть по мере загрязнения. Если средняя длина волос все же сохранена, ежедневно расчесывайте их, делайте удобную прическу - косу или пару свободных хвостов.
Пролежни появляются в тех местах, где нарушено кровоснабжение кожи. Усугубляющие факторы - постоянный контакт с натирающей тканью, сухость кожи или скопления пота. Главной профилактикой этого неприятного явления является ежедневный гигиенический уход в сочетании с массажем и ЛФК по предписаниям лечащего врача. При обездвиживании тела заболевшего необходимо регулярно переворачивать, давать возможность находиться в разных позах. К примеру, если был инсульт, уход за лежачим больным обязательно включает в себя ежедневный осмотр тела. Чаще всего пролежни появляются в паху, подмышках и иных складках кожи. Нередко обнаруживаются они на ногах. Всем перечисленным местам требуется уделять особое внимание - своевременно убирать пот и смазывать кремом, если кожа сохнет - это регулярный уход за лежачими больными. Пролежни можно лечить специальными мазями и кремами. Если же поражения кожи уже заметны, следует приобрести специальные накладки для этих мест. Без данного аксессуара эффективно залечить повреждения не получится. Существует немало народных рецептов против пролежней. Имейте в виду - применять их можно, только посоветовавшись с врачом.
Уход за лежачими больными в домашних условиях должен иметь четкий график. Разработайте и запишите индивидуальное расписание с учетом потребностей заболевшего, его самочувствием и возможностями. Выделите время на гигиену, приемы пищи, проведение лечебных манипуляций и отдых. Если пациент контролирует верхние конечности и большую часть дня бодрствует, все равно договоритесь с ним об ограничении просмотра телевизора и чтения. Помните: во время болезни даже приятное переутомление не принесет пользы. Чаще всего с наибольшим количеством трудностей связан уход за лежачими пожилыми больными. Причин тому две, одна из них - усугубление основного заболевания прочими ухудшениями здоровья, связанными с возрастом. Также все мы знаем, что в пожилом возрасте многие люди становятся достаточно капризными и требовательными. Задача человека, осуществляющего заботу о таком пациенте, - относиться с наибольшим вниманием и разумно выполнять все пожелания. Постарайтесь максимально увлечь и занять своего подопечного. Как показывает практика, люди в вполне успешно осваивают компьютеры и интернет. А это значит, что если вам не хочется в сотый раз слушать историю жизни бабушки, попробуйте организовать ей сеанс видеосвязи с ее подругой, живущей на другом конце страны.
Лежачий больной должен питаться разнообразно по диете, утвержденной лечащим врачом. Консистенция блюд подбирается в зависимости от сохранности жевательной функции. Но даже если заболевшему тяжело глотать, практически любое блюдо можно изменить до консистенции пюре при помощи блендера. Овощи и фрукты можно давать в виде пюре или мелко порезанных салатов. Из мяса готовят суфле и котлеты. В обед обязательно следует подавать супы. Не забывайте и о напитках - соки, чай, чистая вода, молоко и кефир. Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Это стандартные трапезы: завтрак, обед и ужин, а также перекусы между ними - полдник и второй завтрак. Если пациент не наедается и просит есть «не вовремя» не отказывайте ему, а удовлетворите это желание. Кормить лежачего больного следует в позе сидя или полулежа. Если он может есть самостоятельно, приобретите специальный кроватный столик-подставку. Используйте простую устойчивую посуду, для питья удобно подавать специальные поильники или трубочки для коктейлей.
Для того чтобы самостоятельно заботиться о родственнике, которому прописан вам придется оставить работу. В такой ситуации важно постоянное наблюдение, ведь заболевший по сути совершенно беспомощен и ему может что-то понадобиться в любой момент. Не забывайте, что предметы ухода за лежачими больными и лекарства стоят недешево, а это значит, что бросать высокооплачиваемую работу невыгодно (а в некоторых ситуациях просто не представляется возможным). Хорошее решение - найти профессиональную сиделку. Стоимость этой услуги будет зависеть напрямую от обязанностей сотрудника и требований к его квалификации, для Москвы цена - от 1 тысячи рублей в сутки. Многие сиделки рекламируют себя как дипломированных медсестер. Но, как показывает практика, выбирать такую помощницу имеет смысл только при необходимости делать уколы или ставить капельницы больному. Для наблюдения за пациентом, выполнения его просьб и бытовых процедур достаточно просто опытной сиделки, а быть может, и непрофессионала, которому приходилось ранее ухаживать за тяжелобольными людьми.
Когда близкий человек серьезно болен, перед его родными встает непростая задача: максимально облегчить его состояние, поддержать, окружить заботой. Важно знать основные правила ухода за лежачим больным, чтобы не нанести ему вред.
Профессиональные медсестры и сиделки проходят серьезное обучение уходу за лежачими пациентами, но основные лайфхаки должен знать каждый, кто контактирует с лежачим пациентом.
Дома больному нужно обеспечить комфортные условия. Следует отвести ему просторную, светлую и защищенную от излишнего шума комнату.
Освещение предпочтительно умеренное: не полумрак, но и не слишком яркий свет. Оптимальная температура воздуха - около 20 градусов.
Кровать ставится головной частью к стене, так, чтобы к ней был доступ со всех сторон. Это облегчит переворачивание, гигиенические процедуры, смену белья и другие манипуляции, необходимые, чтобы ухаживать за лежачим больным. Лучше приобрести специальную функциональную кровать, которая поддерживает все современные технологические приемы.
Постель, где пациенту предстоит лежать большую часть времени, а то и постоянно, не должна быть слишком мягкой. Она включает в себя:
При необходимости матрац заклеивают клеенкой.
Необходимо регулярно проводить профилактику пролежней.
Рядом с кроватью пригодится небольшой столик или тумбочка, шкаф с вещами. На тумбочке можно поставить питьевую воду, светильник, пульт от телевизора, очки, книги и все то, что нужно пациенту под рукой. Не будет лишним колокольчик, которым он сможет позвать на помощь. В ящик можно убрать медицинские и косметические препараты, гигиенические средства, термометр, тонометр и другие необходимые приборы.
Не бойтесь использовать современные технологические приемы ухода за лежачим больным: они значительно облегчат уход. Вам помогут следующие советы.
Важное правило - выполнение всех манипуляций должно быть продумано до мелочей и быть максимально удобным как для пациента, так и для того, кто за ним ухаживает.
Профессиональная сиделка может обучить присмотру и уходу за больным прикованным к кровати. Это несложно, и не требует обязательного медицинского образования. Но мало пройти обучение и узнать основные приемы, советы и технологии. Надо обладать поистине безграничным терпением и большим сердцем, чтобы по-настоящему облегчить жизнь своему больному или пожилому родственнику, не впадая в отчаяние при нем, не раздражаясь на его капризы.
Что лучше: пройти самому обучение или доверить уход профессионалу - решать только вам. И в том, и в другом случае есть свои достоинства и недостатки. Конечно, больному приятнее видеть рядом с собой родного человека. Но не у всех есть такая возможность, как физическая, так и моральная. В этом случае обратиться к сиделке - оптимальный выбор.
×
Заполните форму, чтобы получить приблизительную стоимость ухода
Реальная стоимость может быть ниже!
