Про заболевания ЖКТ

Вопреки распространенному мнению, не все женщины хотят увеличить грудь. Есть такие, которые хотят ее уменьшить.

Далеко не всегда это связано только с эстетической стороной вопроса, часто изменение размера груди необходимо по медицинским показаниям.

Операция по уменьшению груди. называется редукционная маммопластика.

Немного истории

  • В 1905 году применялся метод дисковидной резекции основания молочной железы.
  • В 1922 году был описан метод со свободным перемещением сосково-ареолярного комплекса, который успешно применяется и в настоящее время. До этого хирурги часто вынуждены были удалять сосок, поскольку не могли сохранить кровообращение в данной области.
  • В 1960 году был предложен метод формирования дермальной ножки, за счет которой обеспечивалось питание сосково-ареолярного комплекса. Таким образом решались две проблемы, характерные для свободного перемещения соска и ареолы: отсечение нервных волокон, что приводило к нарушению чувствительности данной области, и повреждение молочных протоков.

Редукционная маммопластика способна устранить следующие недостатки:

  • птоз молочной железы,
  • асимметрию молочных желез,
  • гипертрофию молочных желез.

Гипертрофия (чрезмерная развитость) молочной железы - основное показание к проведению редукционной маммопластики. Выраженной формой гипертрофии является гигантомастия.

Гипертрофия молочной железы является причиной следующих проблем у женщин:

  • патологические нарушения кожного покрова, вызванные большим размером молочных желез (опрелости, следы от бретелек бюстгальтера);
  • боль в позвоночнике;
  • развитие остеохондроза;
  • затрудненное дыхание;
  • сутулость;
  • психологические комплексы;
  • бытовые проблемы: трудно подобрать одежду и нижнее белье.

Основные причины гипертрофии молочных желез:

  • Период полового созревания. Механизм ее возникновения до конца не изучен.
  • Нарушения в эндокринной системе.
  • Беременность.
  • Ожирение.

Методы редукционной маммопластики

С Т-образным (якорным) разрезом

Это классический метод, при котором разрез проходит от соска вниз и соединяется с подгрудным разрезом. Применяется для устранения значительных объемов ткани молочных желез.

С вертикальным разрезом

При незначительном опущении молочных желез и невыраженных объемах возможно проведение вертикальной техники. Разрез идет от соска до субмаммарной борозды, резецируется центральная часть железы, состоящей из кожи и железистой ткани.

В раннем послеоперационном периоде такая железа имеет выпуклый верхний склон и плоский нижний. Примерно через 4-6 месяцев железа приобретает окончательную форму.

Как проходит операция

Редукционная маммопластика является довольно сложной операцией, поэтому проводится под общей анестезией от 1.5-4 часов.

Основные этапы операции были сформулированы в 1928 году:

  • Резекция избыточной ткани молочной железы
  • Перемещение сосково-ареолярного комплекса
  • Иссечение лишних кожных тканей, покрывающих молочную железу

Внимание!

При гигантомастии, если требуется удалить более 1 кг ткани молочной железы или если положение соска на поверхности грудной клетки не позволяет создать питающую дермальную ножку, необходима исключительно методика свободного перемещения сосково-ареолярного комплекса

Что нужно знать об операции

Реабилитационный период

  • В течение 3-5 дней сохраняются отеки.
  • В течение недели сохраняются синяки.
  • Через 10-13 дней швы снимаются.
  • В течение месяца необходимо носить компрессионный бюстгальтер.
  • В течение месяца запрещены физические нагрузки, посещение бани, сауны, солярия.
  • Окончательный эффект будет виден через 2-3 месяца после операции.

Осложнения

  • Гематомы.
  • Нагноение раны.
  • Расхождение краев раны.
  • Некроз кожной/жировой ткани.
  • Некроз ареолы и соска.
  • Выраженные рубцы.
  • Нарушение чувствительности ареолы, соска.
  • Деформация молочных желез, соска или ареолы

Чтобы снизить риск развития осложнений, необходимо следовать рекомендациям врача.

Внимание!

  • Уменьшение груди часто влечет за собой повреждение молочных протоков, вследствие чего возможно нарушение кормления грудью. По этой причине рекомендуется производить редукционную пластику после рождения детей.
  • Достичь 100% симметрии молочных желез невозможно.

Операция по уменьшению груди, или редукционная маммопластика — хирургическая процедура, которая заключается в удалении избыточного жира, кожи и железистой ткани для уменьшения размера груди и придания ей эстетичной формы. Её размер определяется генами, гормонами, типом телосложения и весом тела. У большинства женщин размер относительно пропорционален, но у некоторых может наблюдаться гиганомастия чрезмерное увеличение молочных желёз.

Грудь чувствительна к гормону эстрогену. Она может расти не только в подростковом возрасте, но и позднее, после беременности, менопаузы, или из-за использования заместительной гормональной терапии. У некоторых женщин может формироваться заметная асимметрия в размере или форме груди.

Однако, зачастую женщины прибегают к операции не столько из эстетических соображений, сколько из соображений комфорта, так как избыточно большая грудь может оказывать негативное влияние на позвоночник, осанку и общее самочувствие. В дополнение ко всему, чрезмерно большая грудь может приводить и иным проблемам — потере самооценки и недовольству собственным телом. Слишком большая грудь подрывает и способность женщины к ведению активного образа жизни.

Уменьшение груди может понадобиться, если:

  • Женщину беспокоят неприятные ощущения, связанные с большой грудью;
  • Она ограничивает физическую активность;
  • Имеется боль и дискомфорт в шее, плечах, спине и т. д.;
  • Лямки бюстгальтера оставляют болезненные следы на плечах из-за большого веса груди;
  • Кожа постоянно раздражена в складках под грудью.
Важно отметить, что лучший пациент для уменьшения груди — тот, кто не только имеет большинство из вышеперечисленных факторов, но и тот, кто физически здоров, и не имеет вредных привычек.

Что нужно знать об операции по уменьшению груди?

Успех и безопасность процедуры уменьшения груди будет во многом зависеть от того, насколько откровенен пациент со своим хирургом. Первое, о чём спросит пластический хирург — каковы причины уменьшения груди, и какого результата ждёт женщина от пластической операции. Пациенту также необходимо будет подробно рассказать врачу о том, какие лекарственные препараты она принимает в настоящий момент, есть ли у него какие-либо заболевания и аллергические реакции, подвергался ли он иным хирургическим операциям. Также немаловажно предоставить врачу результаты маммографии или УЗИ молочных желез.

Пластический хирург может в свою очередь оценить состояние здоровья своего пациента, а также факторы риска, провести все замеры груди, для того, чтобы понять какой объём молочной железы, кожи и жира должен быть удалён. Важно также обсудить с врачом все возможные варианты операции, риски, потенциальные осложнения, использование анестезии и прочее.

Возможные риски и осложнения после уменьшения груди

Долг любого пластического хирурга дать пациенту подробнейшее представление о его операции, и детально рассказать о всех возможных осложнениях, которые могут произойти как во время, так и после операции.

Риски при уменьшении груди могут включать в себя:

  • Образование рубцов;
  • Инфекции;
  • Изменение чувствительности сосков и груди, которое может быть, как временным, так и постоянным;
  • Риски при применении анестезии;
  • Кровотечение (появление гематом);
  • Плохое заживление ран;
  • Изменение формы и контура груди;
  • Появление отёков и синяков;

  • Асимметрия груди;
  • Скопление жидкости;
  • Появление уплотнений в груди, её чрезмерная твёрдость;
  • Потенциальная неспособность к кормлению грудью;
  • Тромбоз глубоких вен, сердечные и легочные осложнения;
  • Продолжительная боль;
  • Аллергия на шовный материал, препараты для местного применения и инъекции;

Пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными осложнениями. Если женщина в будущем намерена иметь детей, и кормить их грудью, следует обсудить это с врачом. Он может порекомендовать приступить к операции после периода лактации. К тому же после рождения ребёнка грудь может претерпевать множество изменений, и, в том числе испортить результат операции, если она была проведена до беременности.

В целом, процедура уменьшения груди может быть проведена в любом возрасте, однако, лучше всего, если она будет проведена на полностью развитой груди.

Следование врачебным инструкциям — ключ к успешному исходу операции и к снижению риска любых осложнений.

За несколько недель до операции, необходимо пройти все анализы, которые назначает врач, в том числе и маммографию, бросить курить, прекратить приём аспирина, противовоспалительных препаратов и травяных добавок, так как они могут усилить кровотечение во время операции.

Операция по уменьшению груди, чаще всего, проходит через несколько разрезов. Удаляется лишний жир, кожа и железистая ткань. В некоторых случаях уменьшение груди выполняется при помощи липосакционнии. Однако, это происходит тогда, когда жировая ткань составляет основную массу груди. Метод уменьшения молочной железы определяется хирургом совместно с пациентом, опираясь на анатомические особенности последнего и личные предпочтения, а также рекомендации врача.

Двусторонняя хирургия по уменьшению груди занимает около 2 часов под общим наркозом.

Разрезы могут быть выполнены в трёх разных вариациях:

  • По кругу вокруг ареолы соска (этот разрез оставляет слабо заметные шрамы);
  • Разрез «замочная скважина», который идёт вокруг соска и вертикально вниз по груди;
  • Якореобразный разрез, который включает в себя как разрез вокруг ареолы соска, так и кожи рядом с ним.
После операции, пациенту желательно оставаться в клинике в течение одного двух дней.

Первую неделю, а возможно и первые две, в зависимости от сложности операции, пациенту необходимо быть дома и отдыхать. За это время хирург должен снять швы и повязки, и будет видна картина того, как заживает грудь. На полное восстановление у физически активного человека может уйти не менее одного месяца после операции. Важно понимать, что последствия хирургической процедуры могут сказаться на эмоциональном фоне человека. Множество женщин, перенесших уменьшение груди, испытывают депрессию, что вполне нормально. Нужно беседовать со своим лечащим врачом, рассказывать о том, как идёт заживление, какие ощущения испытывает пациент, в том числе и эмоциональные.

Побочные эффекты уменьшения груди

В порядке вещей, когда пациент в течение некоторого времени после хирургической процедуры чувствует усталость. Это продиктовано влиянием анестезии и других препаратов на организм.

После операции, пластический хирург прописывает антибактериальные препараты и болеутоляющие. Для поддержки груди нужно будет носить специальный компрессионный трикотаж в течение полутора месяцев. Нужно любой ценой избегать поднятия тяжестей, так как это может привести к образованию некрасивых рубцов, и к другим, более серьёзным последствиям, вроде кровотечения, при котором нужно будет срочно обратиться к врачу.

Окончательный вид груди сформируется через 2-3 месяца после процедуры после полного заживления и исчезновения послеоперационного отека, однако новая эстетичная форма и размер груди будут заметны сразу после операции.

Подробней узнать об этой операции вы можете из раздела .

Несмотря на прогрессирующий тренд — оставаться естественной и беречь здоровую красоту — многие девушки увлекаются пластической хирургией. Иногда для этого есть причины: слишком длинный кривой нос, лишние пальцы, заячья губа, плоская грудь. Но стоит ли сделать пластическую операцию, если бюст слишком велик? Попробуем разобраться и принять решение.

Чем природа наделила

Что ценят девушки в собственной внешности? Как правило, изящные черты лица, высокую упругую грудь, крепкие ягодицы. Отклонение в сторону чрезмерности или недостаточности подвергаются жёсткой корректировке. Маленькая грудь воспринимается признаком мальчишеской фигуры, угловатости и асексуальности. Но и слишком пышные формы тоже имеет мало отношения к женской красоте. Надо особо отметить тот факт, что не имеется в виду бюст третьего или даже пятого размера. Девушки с таким «богатством» весьма редко планируют что-либо менять в своей внешности. Визиты к хирургу предпринимают дамы тучные и недовольные собой. У них, как минимум, шестой размер груди, лишний вес, одышка и сутулость. Слишком большая грудь перевешивает вперёд, мешает спать на спине, вызывает лишние затраты при покупке белья и купальника. Даже верхнюю одежду приходится шить на заказ, а кофты и свитера растягиваются в несколько дней. Если дама пришла к хирургу, то она уже обдумала своё решение и знает, чего хочет. Но стоит ли ей прибегать к помощи скальпеля, планируя уменьшение объема груди, и будет ли этот шаг результативным?

Что предлагают доктора?

Хороший врач понимает, что не всегда визит к нему обусловлен эстетическим восприятием себя. Часто из-за слишком большой груди возникают проблемы со здоровьем, особенно если размеры непропорциональные. Выходом станет уменьшение груди. Тяжесть бюста провоцирует боли в позвоночнике, болезни молочных желез, опрелости в подгрудных складках, кожную сыпь. В таких ситуациях врач предлагает уменьшение груди, но также рекомендует комплексную борьбу с лишним весом, лечебную физкультуру и курс косметологических процедур.

Какова задача?

Уменьшение груди — это услуга пластической хирургии, предполагающая отсечение избытка кожной, жировой и железистой ткани. В результате достигается оптимальная пропорция тела с удобоваримым размером бюста. Операция по уменьшению груди предполагает удаление более полукилограмма тканей молочной железы. Фиксированной стоимости квалифицированный врач назвать сразу не сможет, так как она зависит от ряда факторов. Радует тот момент, что стойкий результат с лихвой окупает все затраты.

Операция: предварительный этап

Естественно, такой сложный процесс требует предварительных исследований и анализов. Должна быть проведена консультация с маммологом и пластическим хирургом, который осматривает пациентку, обсуждает проблему и определяет актуальный способ операции. Есть список обязательных анализов, без сдачи которых можете забыть о таком мероприятии, как операция по уменьшению груди. Что же это за тесты?

  • В первую очередь необходим общий и биохимический анализ крови.
  • Определяется группа крови и резус-фактор.
  • Рентген органов грудной клетки.
  • Анализы на ВИЧ, HCV, RW, HbSAg.
  • УЗИ молочных желез.
  • Коагулограмма сокращённая.

Кроме того, хирург собирает информацию о перенесённых заболеваниях, проведённых хирургических вмешательствах, приёме витаминов и лекарств. За неделю до операции по уменьшению молочных желез запрещено употреблять алкоголь и препараты, разжижающие кровь, к коим относятся гормональные средства и аспирин. Рекомендуется отказаться от курения. Накануне нельзя плотно есть, а за восемь часов до вмешательства запрещается и пить. Если в планах беременность, то нужно заранее сообщить доктору. Последний пункт важен из-за непредсказуемости поведения организма при беременности.

Операция: этап удаления

Уменьшение груди — процедура хирургическая с рядом внешних изменений. В частности, несколько выше перемещается сосок. Научным языком это можно назвать мастопексией. Что касается времени, то в идеале операция идёт около трех часов. После анализов и одобрения специалиста следует фотографирование груди хирургом и замеры посредством сантиметровой ленты. Врач должен нанести разметку линий разрезов специальным маркером и простерилизовать молочные железы. Пациентка получает общий наркоз, внутривенный или эндотрахеальный. Таким образом, можно делать выбор, но руководствоваться аргументами лучших анестезиологов клиники. Решающий этап — это разрез. Его величину и расположение определяет врач, который располагает информацией о форме груди и объёме лишней ткани. Шов делается вертикальным или в виде знака перпендикуляра.

Завершение

В конце процедуры врач осуществляет наложение саморассасывающихся швов. При таком уходе линии разрезов исчезают или бледнеют. Кстати, возможное появление рубцов отнюдь не останавливает потенциальных клиенток пластических хирургов, ведь на другой чаше весов - красивая форма груди. Тем не менее пациентам могут быть предложены аппаратные методики для избавления от рубцов. Сразу после операции можно увидеть результат, который даёт уменьшение и подтяжка груди. Врач удаляет жидкость и кровь по установленным аппаратам для дренажа, аккуратно прикрывает швы марлевыми повязками. Чтобы сохранить полученный результат, осуществляется фиксация молочных желез посредством компрессионного бюстгальтера.

Глоток новой жизни

Без преувеличения можно сказать, что новый размер и форма груди — это удачное «приобретение», избавляющее от физических неудобств, эстетических ограничений и пренебрежительных взглядов со стороны противоположного пола. Клиника пластической хирургии даёт новый шанс на удачную личную жизнь, на новую внешность и новые знакомства. Пропадают растяжки, подтягивается кожа, обвисшая после родов или резкого похудения. Преимущества налицо!

Реабилитация

Редукция груди относится к разряду тяжёлых процедур и потому требует некоторого реабилитационного периода, который не должен составлять меньше месяца. За два дня происходит удаление дренажей и повязок, после чего пациентку выписывают. Внешние швы снимаются через 2 недели, а на месте разреза наклеивается специальный пластырь. Красноватые шрамы будут оставаться на груди почти полгода. Постепенно сходят синяки и уменьшаются отёки. До полного их исчезновения пройдёт около месяца. Сначала соски будут очень чувствительными, возможна боль при касаниях. При заживании наблюдается обратный эффект — снижение чувствительности, но это случится ещё через пару недель.

Врачи — пациентам

После уменьшения объёма груди надо некоторое время относиться к новым формам с аккуратностью. Врачи настоятельно рекомендуют своим пациенткам использовать специальное компрессионное белье. Примерно на полгода нужно исключить из планов физические нагрузки, поднятие тяжестей, сон на животе и боках. Запреты распространяются и на сексуальную активность (на неделю-две). С грудью надо обращаться нежно и бережно, желательно мыть ее круговыми движениями мягкой мочалкой. Боли в период реабилитации быть не должно, так как в основном удалялся пласт жировой и кожной ткани. Для поддержания и улучшения результата врачи могут посоветовать специальную диету.

Вспомогательные средства

Посредством диет можно бороться с лишним весом, а при правильном подборе рациона худеют довольно быстро. Каждые потерянные 10 килограммов «убирают» из каждой молочной железы 200 грамм, а вместе с тем уходит упругость и эластичность. Поэтому нужен регулярный массаж груди, способствующий усилению оттока лимфы и нормализации обмена веществ. Даже если в планах у вас значится клиника пластической хирургии, то предварительная подготовка и соответствующая диета не помешают, наоборот - обеспечат облегчение операции и хороший её результат. Помимо диеты поможет массаж с маслом виноградной косточки и жожоба. Кстати, массаж показан и в период реабилитации. Так быстрее уходит боль, минимизируются неприятные ощущения.

Имплантаты и их разновидности

Если форма груди непропорциональная, то понадобятся имплантаты. По форме они приближены к анатомической форме бюста. Объединяет их силиконовая оболочка и назначение. Преимущественно хирурги используют силиконовые когезионные гели для наполнения эндопротезов. Характеризует такие изделия однородность состава и естественность груди. Есть и минусы: имплантат сохраняет форму, и при повреждении разрыв оболочки обнаружить проблематично. Изделия с физраствором безвредны, на ощупь приятны и по цене демократичны, зато при движениях издают звук. Также нужно сказать, что имплантаты могут быть текстурированными и гладкими. Первые — более устойчивые, а вторые могут смещаться. По форме круглые имплантаты более симметричны, но анатомические имеют естественный вид. При полной подтяжке груди с её уменьшением швов получается больше, нежели при других разновидностях операций. Это наиболее травматичный вариант, предполагающий невозможность грудного вскармливания ребёнка.

Осталось обсудить только один момент: сколько стоит пластика груди? Естественно, итоговая стоимость зависит от объёма оперативного вмешательства и самой ситуации. В среднем рассчитывайте на сумму от 150 тысяч рублей, если планируете уменьшение груди. Цена оправдывает себя, так как сегодня многие заведения предлагают отличный сервис и работу квалифицированных пластических хирургов. Каждая конкретная клиника предоставляет возможность предварительно ознакомиться с прайсом услуг и записаться на индивидуальную консультацию. Итоговая сумма будет известная после консультации, результатов анализов и выбора методики хирургического вмешательства. Что может скорректировать цену на маммопластику? В первую очередь важно знать состояние груди, внутренних и внешних органов. Сумму формирует объем грядущей операции и её сложность. Разница составляет примерно 10 тысяч рублей, в зависимости от формы сделанного разреза. Если придётся делать подтяжку, то цена увеличивается почти вдвое. Сложной считается операция с одномоментным увеличением одной груди. Она обойдётся не менее, чем в 200 тысяч рублей. Якорная подтяжка груди считается одной из самых дорогих операций. Это в среднем 220 тысяч рублей. Вот сколько стоит пластика груди.

Вместо послесловия

Так стоит ли решаться на операцию? Плюсы и минусы процедуры мы описали. Выбор за вами. Но помните, что любая пластика — это стресс для женского организма. Решаться нужно, если существуют медицинские показания. Для женщины важным стимулом будет стремление к идеальной внешности, так же как и потворство желаниям любимого мужчины. Помните лишь, что делать операцию нельзя лицам младше 18-ти, в период беременности и кормления, а также при заболеваниях внутренних органов и инфекциях крови.

Не смотря на широкую распространённость среди женщин эндопротезирования, редукционная маммопластика в Москве занимает второе место по популярности среди пластических вмешательств по созданию формы и изменению размера груди.

Операция проводится и у молодых девушек с генетической предрасположенностью к растяжению грудных связок или чрезмерной жировой прослойкой и у женщин старшего возраста, у которых нарастают дистрофические изменения молочных желёз.

Восстановление естественной формы, уменьшение объёма и подтяжка сосков возвращает женщине уверенность в себе, делает контуры и пропорции тела эстетичными и привлекательными благодаря редукционной маммопластике.

Предупредить птоз железистого матрикса, резецировать лишние объёмы жировой ткани позволит операция по уменьшению груди, в Москве доктор Сергей Анатольевич Дёмин проводит пластику по низким ценам и имеет огромный опыт маммопластики в эстетической хирургии.

Особенности строения груди

В отличие от мужчин женский организм обладает функциональной особенностью постепенного растяжения мышечных и соединительно-тканных волокон по мере нарастания возрастных изменений.

Как и у мужчин, грудную клетку у женщин выстилает большая и малая пекторальные мышцы, волокна которых веерообразно расходятся по грудино-рёберным сочленениям, прикрытым глубокой фасцией. Каждая мышца находится в соединительно-тканном футляре, обеспечивающем скольжение мышечных пучков при сокращении.

Непосредственно над большой пекторальной мышцей находятся основания молочных желёз, которые имеют форму конуса. Молочные железы сформированы из множества ацинусов, собранных в дольки, которые в лактационный период синтезируют молоко. Ацинусы соединены между собой молочными протоками, между ними находятся гранулы жировой ткани, придающие объем молочным железам.

Над молочными железами, прикрытыми поверхностной соединительно-тканной пластиной, находится матрикс Куперовых сухожилий, который поддерживает железистый матрикс в физиологическом положении.

Связки спускаются с ключичного апоневротического тяжа, расходятся сетью над всем железистым матриксом до сосковой ареолы. Женщинам с сочетанной деформацией молочных желёз проводится комбинированная редукционная маммопластика, цена которой колеблется в зависимости от используемых методов и техник пластики.

Снаружи молочные железы покрыты эпидермисом, состоящим из эпителиальной ткани, дермы и гиподермы, заполненной жировой прослойкой, плотноспаянной с подлежащей фасцией. Молочная железа имеет густую сеть питающих артерий, что необходимо для молокообразующей функции лактационного периода.

Удалить лишние объёмы, деформирующие форму молочной железы и контур тела, позволяет уменьшение груди, цена в Москве у доктора Демина в клинике начинается от 155 000 рублей. Редукционная маммопластика отличается коротким реабилитационным периодом, быстрым заживлением иссеченной ткани и потрясающим преображением внешнего вида.

Почему меняется форма бюста?

Физиологические изменения происходят в пубертатный, перинатальный и лактационный периоды. Повышение репродуктивных гормонов влияет на состояние железистого матрикса, который в постклиматическом периоде практически полностью заменяется жировыми гранулами.

Согласно эпидемиологическим исследованиям среди женщин, в большем проценте случаев уменьшение объёма проводят при генетически обусловленной гиперрастяжимости связок Купера. Происходит постепенное провисание соединительно-тканных волокон, сосок начинает опускаться книзу, кожная складка под грудью стремительно увеличивается.

Второй причиной деформации является чрезмерное скопление жировой ткани, которое приводит к опущению увеличенной молочной железы из-за повышенной нагрузки на связки. Женщина не только теряет эстетичность и привлекательность внешнего вида, но и испытывает постоянные нагрузки на межпозвоночные диски и околопозвоночные мышцы и связки.

У некоторой части женщин после грудного вскармливания процесс физиологической инволюции молочных желёз сопровождается грубой инфильтрацией жировыми клетками, в результате происходит деформация, пролапс и формирование глубоких кожных складок. Эпидермис подвергается постоянному натяжению, травмируется, образуются продольные и поперечные стрии.

Молочные железы весом более 600 грамм изменяют походку женщины, приводя к постоянному наклону вперед, нарушают работу дыхательной мускулатуры по время ночного сна на спине. Редукционная маммопластика направлена на уменьшение размера, подтяжку растянутых Куперовых связок, при необходимости проводится пластика сосковой зоны.

Показания к пластике

Если женщина с макромастией (или гигантомастией) хочет восстановить красивую форму, эстетичность и молодой внешний вид выполняется редукционная маммопластика. Цена в Москве зависит от ценовой политики выбранного медицинского центра, самую доступную стоимость можно найти в клинике у доктора Дёмина С.А., которая начинается от 155 000 рублей.

Показания к проведению редукционной маммопластики:

  • макромастия
  • гигантомастия
  • гиперплазия жировых гранул
  • неэстетичный внешний вид
  • асимметрия
  • деформация (птоз, провисание, смещение соска)
  • мастодиния
  • устойчивые опрелости в подгрудной складке с изъязвлениями.

Боли в позвоночнике, проявляющиеся при постоянной нагрузке на нижний шейный и грудной отделы, снижают качество жизни женщины. Меняется осанка, появляется сутулость, хождение на каблуках становится крайне дискомфортным. Редукционная маммопластика мгновенно снимает лишний вес, околопозвоночные мышцы начинают постепенно восстанавливаться, болевой синдром угасает.

Постоянное сдавление мягких тканей чрезмерными объёмами приводит к пережатию поверхностных нервных сплетений, происходит снижение болевой и температурной чувствительностей. Это повышает риск травмы, ожога или пореза, в результате развивается воспаление или изъязвление пораженной области (например, при опрелостях подгрудной складки).

Выраженная асимметрия приводит к смещению оси туловища, в результате боковые мышцы постоянно испытывают нагрузки. Повышается риск миозитов, растяжений и болей в конце рабочего дня, прогрессирует кифосколиоз с частыми обострениями, нарастают головные боли височной области от постоянного напряжения.

Гиперплазия жировой ткани повышает вероятность развития фиброаденоматозных изменений железистого матрикса с последующей малигнизацией и метастазированием. Воспаление железистого матрикса наблюдается среди женщин с липодистрофией на фоне сдавления как крупных сосудов, так и поверхностных сплетений капиллярного русла.

Об операции более подробно

Операция редукционная маммопластика направлена на восстановление формы и упругости груди, позволяет достичь желаемого косметического результата, является профилактикой серьезных хронических заболеваний. Операцию проводят при субъективном желании пациента исправить эстетические недостатки и при наличии объективных показаний (большой вес, неприятные симптомы, осложнения).

Редукционная маммопластика осуществляется строго под общим эндотрахеальным наркозом, это обусловлено объёмным хирургическим вмешательством, поэтапном иссечении жировых скоплений и тщательном ушивании. В большинстве случаев доктор дополнительно проводит маммопексию (подтяжку Куперовых сухожилий).

В завершении операции при наличии показаний доктор выполняет пластику сосковой зоны, формирует чёткий контур, подтягивает и придает правильную форму. Перед планированием даты на консультации доктор подробно обсуждает с пациентом предстоящую операцию, ожидаемый результат.

Комплексное обследование перед редукционной маммопластикой позволит выявить наличие различных заболеваний, которые являются противопоказаниями к операции.

Противопоказания к маммопластике с уменьшением груди

Как и любая операция под эндотрахеальным наркозом, редукционная маммопластика характеризуется рядом противопоказаний. Острые заболевания и обострения хронической патологии негативно сказываются на процессе постоперационного восстановления, повышают риск развития гематом, разрывов куперовых сухожилий и развитие инфекционных осложнений.

Уменьшение объёма груди выполняется при отсутствии следующих противопоказаний:

  • беременность
  • лактационный период
  • ожирение
  • эндокринная патология (аденома гипофиза, тиреотоксикоз)
  • тяжелая патология внутренних систем и органов (сердце, сосуды, почки)
  • злокачественные новообразования любой локализации
  • доброкачественные опухоли и кисты молочных желёз
  • тяжелая стадия фиброаденоматоза
  • ювенальный мастит
  • системные заболевания (волчанка, ревматизм, коллагенозы).

Редукционная маммопластика показана к проведению у полностью здоровых женщин вне обострения хронических болезней или острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, грипп, риновирус и т.д.).

Несовершеннолетним девушкам операция противопоказана из-за незавершенного созревания железистого матрикса, когда оперативное вмешательство может спровоцировать жировое перерождение ткани и деформацию железистого матрикса.

Редукционная маммопластика показана при остеохондрозе, устраняет болезненность и прогрессирование дистрофически-дегенеративных изменений позвоночника. Заболевание не влияет на течение постоперационного периода восстановления, требует наблюдения лечащего доктора для контроля над состоянием женщины после операции по уменьшению груди. В отзывах пациенты отмечают постепенное снижение боли, устранение дискомфорта и общее улучшение самочувствия.

Предоперационная подготовка

Женщины, впервые обратившиеся за помощью к пластическому хирургу, спрашивают о том, сколько стоит уменьшение груди. В Москве клиника Сергея Анатольевича предлагается пройти редукционную маммопластику по самым низким ценам в регионе.

После первого визита доктор составляет подробный план обследования, который включает:

  • осмотр (выявление зон асимметрии, определение степени птоза и состояние кожной складки)
  • пальпацию (выявление признаков фиброаденоматоза, кист, образований или локального воспаления железистой ткани)
  • лабораторный минимум (клинический, биохимический анализы кроветворения, исследование мочи, концентрация фибриногена)
  • инфекционные тесты (гепатиты, ВИЧ, сифилис)
  • ультразвуковое обследование (для обследования железистой ткани, определения спаек или плотных локусов)
  • консультация маммолога
  • электрокардиограмма
  • консультация терапевта (исключение сопутствующей патологии внутренних систем и органов).

Женщина проходит комплексное обследование за 11-15 дней перед операцией, если противопоказания не выявлены, начинается предоперационная подготовка. Следует полностью исключить употребление алкогольных напитков и никотина за неделю до даты, когда назначена редукционная маммопластика. Отзывы пациенток, не отказавшихся от вредных привычек, свидетельствуют о более длинном периоде постоперационного восстановления.

Ограничение потребления сладкой высокоуглеводной пищи значительно снижает риск бактериального инфицирования операционной раны, ускоряет процесс репарации тканей. Обильное дробное питье улучшает кровоснабжение, облегчает состояние после общего наркоза.

Техника операции при большом объёме бюста

Редукционная маммопластика длится от 2 до 6 часов, в зависимости от объёмов иссекаемой ткани и используемых методов коррекции. Перед операцией доктор выполняет фото груди, затем медицинским маркером наносит зоны разрезов.

Высокая травматичность мягких тканей требует тщательного контроля над каждым этапом операции, что влияет на продолжительность периода восстановления.

При больших объёмах жировой ткани уменьшение груди выполняется якорным методом при помощи Т-образного разреза. Обратный разрез буквой «Т» наносится на уровне соска или под ним, в зависимости от локализации наибольшего скопления жировых гранул. Обнажив поверхностную фасцию доктор иссекает подлежащие ткани до обнаружения жировой прослойки, после чего методом тупого бужирования двигается до зоны резекции.

Тупое бужирование отличается низкой травматизацией ткани, после которой процесс репарации развивается гораздо быстрее. Это обусловлено сохранение непрерывности соединительно-тканных волокон и сосудов микроциркуляторного русла. После того, как доктор открыл зону жировой клетчатки, начинается поэтапная резекция жировой и железистой ткани.

Если у женщины объём зависит не только от процента жира, доктор резецирует часть ацинусов или целых долей железистой ткани. По мере резекции коагулируются крупные и мелкие сосуды, сохраняется симметричность и равномерность удаления, формируется контур молочной железы, происходит уменьшение груди. Фото после операции демонстрируют мгновенное преображение, подтяжку сосков, кожи.

После получения требуемого объёма железистая ткань послойно ушивается, швы накладываются на поверхностную фасцию и соединительно-тканные карманы. Кожа ушивается косметическим транскутанным швом, который не оставляет после заживления выраженных следов.

Редукционная маммопластика груди с Т-образным разрезом является достаточно травматичной операцией, так как после удаления жировых гранул в большом объёме требуется иссечение лишней кожи.

Доктор накладывает асептическую повязку с лекарственным средством, ускоряющим процесс репарации тканей, на пациентку надевают тугое компрессионное белье. Это необходимо для плотной фиксации молочных желёз, чтобы исключить растяжение сосудов и образование постоперационных гематом.

При тяжёлой макромастии или гигантомастии проводится не только резекция жировой ткани, но и пересадка соска с ареолой, тугая подтяжка и удаление части эпидермиса для создания естественного натяжения.

Доктор выполняет уменьшение размера груди по зарубежным техникам, что позволяет женщине быстро восстанавливаться, не смотря на большой объём операции. Ношение компрессионного бюстгальтера в этом случае рекомендуется продлить на одну или две недели для достижения максимального результата.

Техника операции при малом и среднем объёме бюста

Если у женщины нет выраженной гиперплазии железистого матрикса и жировых гранул, проводится вертикальная операция по уменьшению груди, цена зависит от используемых методов пластики. В большинстве случаев требуется проведение маммопексии, чтобы создать требуемую форму и устранить провисание мягких тканей.

Вертикальный разрез перисосковой зоны применяется при малом и среднем объёме жировой прослойки, выполняется вокруг соска и опускается вертикально вниз до наиболее глубокого места подгрудной складки. В отличие от Т-образного разреза, процесс заживления протекает значительно быстрее, следов после вертикальной редукционной маммопластики не остается.

После выполнения кругового надреза ткани послойно отделяются фасции, начинается частичная резекция по средней линии, что позволяет формировать привлекательный изгиб груди, предавая ей молодой и сексуальный внешний вид. Выполняется дополнительная подтяжка связок, пластика соска.

Стоимость операции по уменьшению груди увеличивается, если у женщины имеются жалобы на форму соска, его положение и размеры. Пластика сосковой зоны выполняется в процессе редукционной маммопластики, в зависимости от степени коррекции может проводиться полная пересадка соска. Это позволяет надежно скрыть постоперационный рубец в перисосковой зоне, сформировать новый контур, форму без потери естественности.

Маммопексия

Маммопексия проводится женщинам одновременно во время редукционной маммопластики, когда становится возможным определить степень провисания растянутых сухожильных волокон и связок Купера. Фасции и соединительно-тканные пластины также подвергаются растяжению большим весом молочных желез.

Маммопексия начинается с иссечения лишних участков фасций, создаётся физиологическое натяжение для упругости молочной железы. Затем доктор через трансфациальный доступ выполняет резекцию куперовых связок и сухожилий с последующей тугой фиксацией на мышечно-апоневротическом тяже подключичной области.

Ушивание связок начинается с латерального края молочной железы, постепенно перемещаясь на медиальную линию, это позволяет достичь наиболее естественной и симметричной формы. У женщин, которым было проведено уменьшение груди, фото до и после демонстрируют потрясающее преображение молочных желёз, контуров тела без постоперационных рубцов.

После объёмной операции устанавливают дренажные катетеры для обеспечения оттока жидкости и крови из раны, трубки удаляют после восстановления. Пациент находится в палате реабилитации от двух до пяти суток, затем выписывается для амбулаторного наблюдения. Соблюдение рекомендаций лечащего доктора позволят избежать осложнение и ускорить период восстановления.

Женщинам с большим объёмом груди, стесняющим движения и снижающим качество жизни, показана редукционная маммопластика. Фото до и после эстетической коррекции можно просмотреть в соответствующем разделе форума клиники вместе с отзывами пациентов.

В первые часы с момента, когда была завершена редукционная маммопластика, выражен болевой синдром, что обусловлено большим объемом резекции. Обезболивающие препараты в этот период снимают дискомфорт, облегчают состояние пациента. Одновременно с обезболивающими средствами назначают нестероидные противовоспалительные и средства широкого антибиотического спектра действия.

К концу первых суток медицинский персонал обрабатывает постоперацинную рану, меняет повязки и при необходимости удаляет дренажи. Компрессионный бюстгальтер следует носить от двух до пяти недель, в зависимости от того насколько масштабным оказалось уменьшение груди. Отзывы женщин отмечают комфортность ношения утягивающего белья, снижение интенсивности боли и облегчение ночного сна.

В течение двух месяцев после пластики рекомендуют спать исключительно в положении на спине, чтобы снизить давление на молочные железы и предупредить спонтанное образование гематом. Исключаются тренировки, активные занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки (особенно прыжки, бег) для полного восстановления сухожилий после маммопексии.

Спустя полторы недели доктор удаляет косметические швы после того, как была проведена редукционная маммопластика. Фото пациентов отражают легкую гиперемию в месте постоперационных швов без формирования разрезов, гиперемия сходит через месяц, остаются незначительные следы вокруг ареолы.

Результат операции

Первый косметический эффект проявляется спустя сутки после маммопластики с редукционной резекцией, молочные железы уменьшаются в размерах, женщина чувствует мгновенное облегчение и устранение нагрузки на позвоночник. Постепенно восстанавливается нормальная походка, дистрофические изменения межпозвоночных дисков и околопозвоночных мышц регрессируют.

К концу первой недели при периодическом снятии утяжки женщина может увидеть гематомы в области зоны резекции, которые самостоятельно исчезают в течение месяца. Низкая чувствительность соска в этот период связана с отёком подкожно-жировой клетчатки и сдавлением поверхностных нервов, по мере восстановления онемение полностью пропадает.

Уже через три недели грудь приобретает молодую, вздернутую форму с соском, направленным вверх. Дополнительного лечения требует подгрудная складка с применением местных мазей для восстановления эпидермиса. К этому времени болевой дискомфорт проходит, пациент возвращается к привычному образу жизни.

К четвёртой недели после снятия компрессионной утяжки показано ношение обычного бюстгальтера. Исчезает отёк, молочные железы становятся подтянутыми, упругими и сексуальными, многие пациенты отмечают, что после маммопластики с редукционной коррекцией невозможно сравнить то, что было до и стало после резекции. Тело становится притягательным, контуры плавными и четкими.

Вопрос цены операции

Женщины, много лет страдающие от больших объёмов, деформации молочных желёз и неэстетичной формы спрашивают о том, сколько стоит операция по уменьшению груди. У Дёмина Сергея Анатольевича стоимость начинается со 155 000 рублей, включает весь период постоперационного восстановления для полного контроля над состоянием пациента.

Операция по уменьшению пользуется таким же высоким спросом, как и операция по увеличению груди. И если женщины, мечтающие иметь пышный бюст, руководствуются эстетическими соображениями, чтобы выглядеть более привлекательно, то операция по уменьшению слишком большой и, соответственно, тяжелой груди – это просто необходимость. Причем такая необходимость, которая поможет избежать болей в позвоночнике, нарушений , обрести легкость походки и дыхания.

Показания

Если вспомнить, как трудно летом обливаться потом даже стройненьким девушкам, с миниатюрными бюстами, что уж и говорить про обладательниц четвертого-шестого и более размеров груди, которым жарко бывает не только летом?! Они мученически потеют, покорно меняют с трудом подбираемые бюстгальтеры, о красоте и изяществе которых и говорить не приходится. Дополнительные трения кожи под грудью создают новые проблемы в виде покраснения и раздражения. – зрелище довольно-таки плачевное, а с возрастом она будет только увеличиваться.
А каково себя чувствовать тем, у которых явная асимметрия молочных желез? Если одна другой на один и более размер, легко представить себе, сколько возникает психологических комплексов у обладательниц такой груди. Здесь проблема еще и в том, что подобрать бюстгальтер невозможно, поскольку все они со стандартными чашечками. Вдобавок и на пляж неудобно выйти даже в , и даже традиционный медицинский осмотр пройти дискомфортно. Многие подкладывают в свободное пространство вату или другие сподручные материалы, но это не решает кардинальным образом столь непростую проблему. При весьма сильной асимметрии бывают сложности с созданием семьи, поскольку не все решаются открыть своему другу интимную проблему, да и немного таких мужчин, которым она покажется пустяком.
Таким образом, подвергаясь операции по уменьшению груди, женщина получает красивую грудь и решение проблем, как связанных со здоровьем, так и с эстетичным внешним видом.

Противопоказания

Следует знать, что операцию по уменьшению груди могут делать не все: если вам едва исполнилось 14 лет, если вы в ближайшем будущем планируете завести ребенка, если есть сахарный диабет, онкологические и другие заболевания, если имеется серьезное общее ожирение, слабость сердечной деятельности – к операции вас могут не допустить.
Во всех случаях возможность проведения операции обсуждается лично с врачом, который может вам задать ряд вопросов, касающихся непосредственно ваших планов на будущее, изучить историю вашей болезни. Профессионал только после тщательного анализа выносит решение о возможности или невозможности проведения операции.

Перед операцией

Первое, что должны вы сделать, это посетить маммолога, который проведет беседу с вами, выяснит причины, почему вы хотите уменьшить грудь. Как правило, в ходе беседы многое становится ясным, исходя из индивидуального запроса: если врач видит другое лучшее решение проблемы в вашем конкретном случае, он предлагает имеющиеся варианты. МирСоветов рекомендует прислушиваться к мнению врача и оценить тот, наиболее приемлемый способ – вы можете обдумать и не спеша, принять нужное решение. Если же в ходе обсуждения и личного обследования было вынесено заключение о необходимости уменьшения груди, маммолог покажет, по каким линиям будет проводиться разрез, разъяснит, возможно ли уменьшение до желаемых размеров, даст примерную оценку формы и объема груди после операции. Все эти вопросы нужно будет согласовывать с врачом до операции, чтобы окончательно убедиться в том, что результат вас устроит.
Чтобы оценить все риски, связанные с предстоящей операцией, возможные негативные последствия после нее, а также насколько легко для вас будет протекать процесс заживления, вам необходимо будет сдать следующий перечень анализов:
  • анализ крови (клинический, биохимический, а также на ВИЧ, гепатит В, герпес);
  • анализ мочи (общий);
  • коагулограмма (свойства крови);
  • группа крови, резус фактор;
  • флюорография грудной клетки;
  • УЗИ или маммография молочных желез;
  • заключение терапевта (оценка состояния организма);
  • заключение анестезиолога (индивидуальный подбор оптимальной дозы определенных препаратов для наркоза).
После оценки общей картины, полученной в ходе рассмотрения ваших результатов, врач может назначить дополнительные анализы, если ему нужно прояснить конкретный показатель. И если результирующие данные окажутся благоприятными для операции, вам сообщают точную дату ее начала.
Кроме этого вас предупредят, чтобы за десять дней до операции вы не принимали ряд определенных лекарственных средств, влияющих на состав крови и ее свертываемость. Примером является анальгин, лецитин, витамин Е. Также недопустимо наличие простудных заболеваний, попадания даты операции на критические дни – если они наступили, операция по уменьшению груди переносится на другую дату, за четыре дня до или после них. Накануне решающего дня нужно хорошенько отдохнуть, принять ванну или душ, смыть лак с ногтей, последний прием пищи всех видов, в том числе и питья – за 8 часов до операции. Если вы курите, необходимо отказаться от него за 2 недели до и после. Если вы собрались сесть на диету, то это лучше всего сделать заранее, нахождение на диете после операции может не в лучшую сторону изменить форму груди.
Если вы решили оперироваться в другом городе, все анализы подготовить лучше всего у себя, в своем городе, чтобы избежать лишних расходов, времени и нервотрепки.

Операция

Теперь собственно о самой операции по уменьшению груди. Вашу грудь фотографируют, измеряют сантиметровой линейкой и размечают специальными маркерами по линии разрезов, после чего вас сопровождают до операционной, где проводят необходимую стерилизацию и обработку груди. Делается сама операция под общим наркозом в течение трех-пяти часов.
Существует несколько вариантов или технологий проведения, и хорошо будет, если вы заранее обсудите с врачом все тонкости. Хирург делает надрезы по линиям вокруг ареолы соска и вниз по молочной железе, затем избыток жира в ткани и кожа вырезаются, ареола с соском переходят выше, а кожа груди – вниз и вокруг ареолы, в конце накладываются швы обычно из саморассасывающихся нитей. Форма швов может быть в виде перевернутой буквы Т, L или в виде одиночного вертикального шва, что зависит от технологии проведения и состояния молочных желез.

После операции

Обязательно рекомендуется специальный компрессионный бюстгальтер, который одевается сразу после операции и носится примерно три недели, не снимая (его можно приобрести в клинике). Некоторым непосредственно после операции грудь бинтуют, а специальный бюстгальтер одевают чуть позже. Во многих клиниках стоимость подобного белья включают в общую цену всей операции, о чем важно узнать заблаговременно.
МирСоветов не рекомендует спешить покидать клинику в первый же день после операции, как бы хорошо вы себя не чувствовали. Вас выпишут на второй или третий день, в зависимости от вашего общего состояния. Вокруг ареолы соска швы со временем, как правило, становятся почти незаметными, но на коже останутся навсегда в виде тоненькой беленькой полоски. Наблюдение у врача по договоренности: если вы из другого города, то для оценки заживления рубцов вам могут назначить встречу спустя несколько недель. Окончательные результаты после операции можно будет увидеть через полгода, когда грудь примет свое новое положение и форму.
Нормальными считаются болезненные ощущения груди при движении, поэтому на первое время (три недели) строго запрещается поднятие тяжестей, утомительная и длительная работа. Если у вас есть малыш, попросите, чтобы муж или ваши и его родные посидели с ним. Также вы можете испытывать жар, что тоже является следствием операции, но если он усиливается, немедленно связывайтесь со своим врачом, который проводил операцию.

Осложнения

После перенесенной операции по уменьшению груди вы можете утратить способность к кормлению малыша в будущем, но это во многом зависит от того, как проводилась операция. Учитывая этот аспект, желательно перенести операцию на период после рождения ребенка.
Если же вы уже прошли через операцию по уменьшению груди, то вы можете планировать рождение ребенка через год-два. После рождения ребенка ваша грудь в результате кормления может стать чуть больше, но это не страшно – всё приходит в норму спустя несколько месяцев после прекращения выделения молока. МирСоветов обращает ваше внимание на то, что если вас всё же не будет устраивать вид вашей груди, повторная операция возможна, но только через полгода-год после проведения предыдущей. И то при условии, что своего ребенка вы уже отучили от груди и перевели на общий стол (не редки случаи длительного кормления грудью вплоть до трехлетнего возраста ребенка). Резкое прекращение кормления в угоду операции принесет много дополнительных проблем с поведением вашего малыша, которому будет очень недоставать маминого молока и теплой любимой сиси.
Какие еще могут быть осложнения? Например, кровотечение, довольно таки редкое явление, потребует хирургического вмешательства по устранению гематомы. Если вы подхватили инфекцию, вам проведут курс лечения антибиотиками. Если же почувствовали после операции твердые участки в области груди, вам нужно проконсультироваться со своим врачом – маммологом, который может назначить проведение биопсии и другие меры по его устранению. После операции вы можете потерять чувствительность сосков, частично или полностью, в таком случае возврат способности к ощущениям может произойти через несколько месяцев.

Выбор клиники и цены

В завершение данной статьи хотелось бы немного остановиться на том, сколько может стоить такая операция. В разных клиниках есть свои тарифы, но на сегодняшний момент цифра колеблется от 70 000 до 140 000 рублей, причем в некоторых предоставляется возможность оплаты в кредит определенного лимита суммы (до 300 000). Как уже говорилось, в стоимость услуг той или иной клиники может входить не только стоимость проведения самой операции по уменьшению груди, но дополнительные расходы такие, как пребывание в клинике, перевязочные материалы, лекарства, компрессионное белье и т.п., поэтому нужно выяснять, что конкретно входит в обозначенную стоимость. Конечно, цена немаленькая, но она того стоит, если будет проведена опытным хирургом.
Что же касается выбора клиники, то нужно МирСоветов рекомендует учитывать следующие моменты: Если вы все внимательно прочитали и относите себя к той категории дам, которым не повезло с нормальной грудью, если вы заботитесь о своем здоровье и не имеете никаких противопоказаний, первый шаг – нанести свой визит к маммологу. Не стоит забывать и о своем возрасте, поскольку , свойственный определенным возрастным параметрам, может дать о себе знать впоследствии. Стоит задать все вопросы, которые беспокоят вас, поскольку не ему испытывать на себе операцию, а вам, вот и ваша задача заключается в том, чтобы с помощью врача оценить свое состояние и уровень готовности к ее проведению.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: