Про заболевания ЖКТ

Поражение слизистой горла стафилококком или стрептококком провоцирует острую форму респираторного заболевания.

Ангина имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, вызванными ОРВИ.

Диагностировать болезнь самостоятельно достаточно трудно. Можно выяснить, как проявляется ангина, зная особенности и признаки заражения. Источники инфицирования.

Спровоцировать заболевание может множество факторов, но чаще возбудителем является бактерия стрептококка.

Ангина, как и ОРВИ, передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться, после общения с больным человеком, не сложно. Использование общих предметов обихода также создает риск.

Есть микробы, которые всегда присутствуют на слизистой, но находятся в пассивном состоянии и не воздействуют на микрофлору.

Процесс активации размножения болезнетворных микроорганизмов происходит в следующих случаях:

  • Снижение иммунитета;
  • Переохлаждение;
  • Резкие перепады температуры воздуха;
  • Сквозняки;
  • Холодные напитки и еда;
  • Промокшие ноги;
  • Обострение хронических заболеваний горла;
  • Гайморит;
  • Стоматологические проблемы.

Симптомы болезни

Каждый (острого тонзиллита) имеет характерную черту и признаки проявления.


Есть и местная симптоматика, позволяющая ее диагностировать: сильное покраснение горла, воспаление миндалин, увеличение лимфоузлов, покраснение неба, сильная отечность, образование гнойников, высокая температура, отсутствие насморка.

Основными признаками интоксикации организма является резкое повышение температуры. Как правило, ее удается снизить только на время действия жаропонижающего средства.

Озноб. Головная боль. Быстрая утомляемость, слабость. Снижение аппетита.


Ангина проявляется практически так же, как и любая другая вирусная инфекция. Часто из-за несвоевременного оперативного точечного лечения, возникают осложнения или заболевание протекает в тяжелой форме.

Виды острого тонзиллита

Участок и степень поражения слизистой позволяет классифицировать вид заболевания. В зависимости от зоны поражения и сложности протекания, подразделяется на формы.

Катаральная ангина проявляется быстро и не всегда может сопровождаться повышением температуры. Наблюдается припухлость миндалин и покраснение неба и глотки.


Если с первого дня активно приступить к лечению, она может отступить уже через 2 дня, в противном случае перестает в другие более тяжелые формы.

Фолликулярная . Название происходит от формирования гнойных образований на гландах в виде фолликул.

Сопровождается сильной болью в горле, лихорадкой и высокой температурой. При данном виде ангины увеличиваются лимфоузлы и отекают миндалины.

Лакунарная . Характеризуется гнойным разветвлением в лакуне между миндалинами, это основное отличие от фолликулярной формы.

Флегмонозная . Вызывает отек и ярко выраженное покраснение одной стороны слизистой возле зева. Сильное воспаление миндалин приводит к значительному увеличению ее в размерах.

При таком состоянии возможно даже протекание пищи в нос. Данной форме, как правило, предшествует лакунарная и фолликулярная ангины.


Особенностью является обильное слюнотечение и высокая температура.

Герпетическая ангина сопровождается ринитом, болью в горле. Вызывает слабость, тошноту, раздражительность.

На небе, гландах и глотки герпетические высыпания в виде пузырьков. Длительное и тяжелое протекание болезни может достигать инкубационного периода до 2 недель.

Флегмонозная ангина является осложнением вышеперечисленных форм заболевания. Появляется заложенность носа, ограниченное раскрытие рта, блокируется наклон головы.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

Язвенно-некротическая форма заболевания происходит от стоматологических проблем, чаще кариозностью зубов. Сопровождается неприятным запахом изо рта и повышенным образованием слюны.

На стенках глотки образовывается серый налет. Пораженные участки ткани могут отторгаться, что влечет кровотечение. Болезнь часто сопровождается рвотой, температура тела при этом может оставаться нормальной.

Диагностика и лечение

Выявить специализированный врач сможет при осмотре зева. При необходимости, производится бактериологический посев.

Анализ мазка позволит выявить возбудителя инфицирования. В данном случае назначается курс оперативного лечения антибиотиками, так как болезнь протекает часто с осложнениями.

В качестве вспомогательных, используются противовирусные и противовоспалительные средства.

Из антибактериальных препаратов, в основном назначаются следующие: цефтриаксон, аугментин, амоксиклав. Прием сильных лекарств должен сопровождаться консультацией врача.

Учитывая возраст, вес, хронические заболевания, специалист сможет подобрать подходящий антибиотик с точной дозировкой и длительностью приема.


Не правильно подобранный препарат может не только спровоцировать аллергию, но и оказаться бездейственным, что еще хуже. В особенности, при нельзя терять ни одного дня.

Даже при значительном улучшении состояния не стоит прекращать курс или уменьшать дозировку. Это может привести к хроническим заболеваниям горла или дать осложнения на суставы.

Для используются рассасывающие леденцы или аэрозоли. Они не способны справится с недугом, но значительно смягчают дыхание, и снижает боль при глотании.


К противомикробным препаратам можно отнести:

  • Фарингосепт;
  • Декатилен;
  • Раствор Люголя;
  • Спрей .

В зависти от того, как проявляется ангина, в целях комплексного подхода в лечении, применяются народные методы.

Хорошо действуют растворы для полоскания горла, которые смывают бактерии, не допускают их скопление и распространение.

Поможет снять воспаление миндалин и окажет обеззараживающее действие на слизистую следующие растворы:

  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт;
  • Стоматидин;
  • Настойка календулы;
  • Содовый раствор;
  • Растворы с морской солью.

Профилактика

В профилактических целях, чтобы избежать заражения, необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета. Активно насыщать организм витамином С.

Так как он не имеет свойства накопления в организме, прием аскорбинки или продуктов с повышенным содержанием данного элемента необходим на регулярной основе.

Также во время вспышек инфицирования не лишним будет пропить курс комплекса поливитаминов.


Перед поездками в общественном транспорте или посещение других замкнутых мест скопления людей, обрабатывать ноздри перекисью водорода или смазывать оксолиновой мазью.

Чаще мыть руки с мылом и делать санацию носоглотки солевым раствором. В случае интоксикации, постараться ограничить общение с окружающими.

При необходимости контакта использовать маску. Дома желательно уединиться в другой комнате и использовать отдельную посуду. Полотенца и носовики после стирки проглаживать.

Термин «ангина» известен еще со времен античной медицины, чаще всего под этим термином понимают различные болезненные состояния в области горла, сходные по своим признакам. Однако по сути причины ангин могут быть абсолютно различными. В связи с этим все ангины можно разделить на три категории: первичные, специфические и вторичные (симптоматические)

Первичные ангины

Под первичной ангиной понимают - острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего - в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Ангина опасна развитием аутоиммунных процессов, которые без специфического противострептококкового лечения могут привести к развитию острого гломерулонефрита и ревматизма, сопровождающихся серьезными повреждениями почек и сердца.

Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причиной ангины становится золотистый стафилококк, иногда в сочетании со стрептококком. Очень редко возбудителем бывает стрептококк пневмонии, гемофильная палочка, коринебактерии.

Источником инфекции при ангине является больной различными формами острых заболеваний и носитель патогенных микроорганизмов. Наибольшее значение имеют больные с очагами инфекции в области верхних дыхательных путей.

Основной путь заражения ангиной воздушно-капельный, легко реализуемый в больших коллективах, при тесном общении с больным человеком. Заражение может произойти при употреблении продуктов, обсемененных стафилококком (салат, молоко, мясной фарш, компот)

Восприимчивость к возбудителям ангины у людей неодинакова и в значительной мере зависит от состояния местного иммунитета миндалин: чем он ниже, тем выше риск заболевания ангиной. Риск заболевания повышается при переохлаждении, переутомлении, под воздействием других неблагоприятных факторов.

Основным местом размножения возбудителей ангины являются небные миндалины и редко - язычные миндалины, боковые валики задней стенки глотки. Преодолев местную защиту миндалин, возбудитель ангины начинает размножаться и выделять различные вещества, вызывающие воспалительный процесс. Нередко, возбудитель и продукты его жизнедеятельности проникают в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы и вызывают их воспаление. В большинстве случаев распространение микробов ограничивается миндалинами и лимфатическими узлами, но в ряде случаев, преодолев и эти барьеры, возбудитель вызывает воспаление тканей, окружающих миндалины (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс) и даже сепсис. Продукты жизнедеятельности микробов, всасываясь в кровь, вызывают токсическое поражение тканей организма: кровеносных сосудов, центральной и периферической нервной системы, почек, печени, миокарда и других.

Миндалины нервными путями связаны с сердцем, поэтому при ангине, нарушения работы сердца могут возникать рефлекторным путем.

Иммунные процессы, развивающиеся в ответ на внедрение возбудителя ангины при определенных обстоятельствах (предрасположенность человека, стрептококковая инфекция) могут принимать неправильную, патологическую форму. При этом образующиеся иммунные комплексы, оседают на тканях сердца, почек и иммунная система, ошибочно распознавая такие ткани, как чужеродные начинает их уничтожать – развивается ревматическая лихорадка. Причиной таких процессов является, в том числе, несвоевременное или неэффективное лечение. Опасность аутоиммунных процессов возрастает при повторном заболевании ангиной. Повторной называют ангину у людей, которые болеют ей ежегодно или не реже одного раза в два года.

По своему характеру ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической. При катаральной ангине воспаление ограничивается слизистой оболочкой, покрывающей миндалины. При фолликулярной ангине происходит нагноение специфических образований миндалины – фолликулов. При лакунарной ангине воспалительный процесс проникает глубже в ткани миндалин, нагноившиеся фолликулы прорываются в лакуны миндалин, оставляя гнойный налет на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина: слизистая глотки воспалена, на миндалинах гнойный налет

Симптомы ангины

Инкубационный период при ангине длится 1-2 суток. Заболевание начинается остро: среди полного здоровья появляются озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Проявления болезни наиболее выражены при лакунарной ангине: отмечается сильный озноб, температура тела может доходить до 40°, нарушаются аппетит и сон. Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании. При отсутствии боли вообще или каких-либо неопределенных ощущениях со стороны глотки диагноз первичной ангины сомнителен.

Сыпи при ангине не бывает.

Обязательным для первичной ангины является увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе углов нижней челюсти: при ощупывании они легко смещаются.

При осмотре глотки можно увидеть покрасневшие (гиперемированные), увеличенные миндалины, с точечными желтоватыми образованиями (2-3 мм) при фолликулярной и фибринозно-гнойными налетами неправильной формы при лакунарной ангине.

Ангина в стадии выздоровления, после отхождения гнойных масс можно видеть расширенные лакуны

В тяжелых случаях ангины в миндалинах могут возникать участки омертвения (некроза) темно-серого цвета, которые затем отторгаются, а на их месте образуются дефекты ткани размером до 1 см, часто неправильной формы с неровным дном.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) возникают как осложнение ангины.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс это две фазы одного и того же процесса, вначале возникает воспаление тканей около миндалины – паратонзиллит, затем происходит их гнойное расплавление - формируется абсцесс. Эти осложнения возникают спустя 2-3 дня после ангины. Появляется боль при глотании больше с одной стороны, резко повышается температура. Открывание рта затруднено, отмечается повышенное слюноотделение. Характерно положение головы больного: для того, чтобы уменьшить напряжение пораженных тканей, он наклоняет ее в больную сторону. При осмотре глотки отмечается выраженная асимметрия: пораженная миндалина напряжена и смещается к центру, мягкое небо отечно, язычок смещен в сторону.

Хочется собрать воедино признаки и симптомы, которые должны заставить человека немедленно обратиться к врачу:

Возбуждение, сменяющееся заторможенность, бледность кожи, сменяющаяся синюшной окраской, нарушение сознания, быстрое снижение температуры тела, уменьшение количества мочи – признаки грозного осложнения болезни – инфекционно-токсического шока. Судороги, обмороки – признаки поражения нервной системы, а появление кровоизлияний - нарушения проницаемости сосудов и свертывающей системы крови. Длительное, более пяти суток сохранение температуры – признак неэффективности антибактериального лечения. Появление чувства нехватки воздуха, тупой боли за грудиной, боли в поясничной области или боковых областях живота в сочетании с болезненностью мочеиспускания, изменением цвета мочи – признаки поражения сердца и почек. Усиление боли в горле, затрудненное открывание рта, затрудненное глотание – признак (возможно гнойного) воспаления тканей около миндалины.

Специфические ангины

Дифтерия зева , может иметь сходную симптоматику с простой (первичной) ангиной. Различают три формы дифтерии зева: локализованную – налет не выходит за пределы миндалин, распространенную – налет выходит за пределы миндалин на мягкое небо, заднюю стенку глотки и токсическую – с отеком в области зева и подкожной клетчатки в области шеи. Поражение миндалин при первых двух формах дифтерии характеризуется образованием плотных налетов, с трудом снимающихся с поверхности миндалины, подлежащие ткани после снятия налетов кровоточат, снятая пленка не растирается и не растворяется в воде.

Без введения противодифтерийной сыворотки заболевание прогрессирует – легкая форма переходят в более тяжелую распространенную или токсическую форму.

Грибковые ангины вызываются дрожжеподобными грибками, при снижении общей реактивности организма, длительном лечении антибиотиками. Такие ангины отличаются от первичных незначительным повышением температуры, слабой интоксикацией. На поверхности миндалин образуются рыхлые, «творожистые» налеты, которые легко снимаются, обнажая гладкую, воспаленную слизистую оболочку (так называемая «лакированная слизистая»).

Ангина Симановского-Плаута-Венсана – вызываются при наличии симбиоза (сожительства) микроорганизмов, обитающих в полости рта: спирохеты и веретенообразной палочки. При плохом уходе за полостью рта, злоупотреблении табаком они могут приобретать болезнетворные свойства. На фоне слабовыраженной интоксикации, на одной стороне, развивается язвенно-некротический процесс. В течение 2 суток на миндалине появляется серовато-белый налет, а на 4-5 день на месте налета образуется глубокая язва с неровными краями и грязно-серым дном. Налет может распространяться по всей миндалине и за ее пределы, но никогда не переходит на другую сторону. Заболевание длится около 2 недель.

Вторичные ангины

При многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях, помимо поражения различных органов и систем возникают так называемые вторичные ангины – комплекс симптомов общего заболевания, при котором наблюдаются ангинозные изменения в горле. Такие изменения могут наблюдаться при гриппе, ОРВИ, скарлатине, туляремии, инфекционном мононуклеозе, кори, туберкулезе, сифилисе, заболеваниях кроветворных органов (лейкозах, агранулоцитозе).

Ангина при скарлатине в катаральной и фолликулярно-лакунарной форме появляется на первый день болезни, от первичной отличается более яркой окраской слизистых оболочек (пылающий зев) и исчезает на 4-5 день болезни. Отличить эту ангину от первичной позволяют типичные для скарлатины симптомы: яркая окраска слизистой горла, ярко-красны с выраженными сосочками(«малиновый») язык, красные щеки в сочетании с бледным носогубным треугольником, точечная сыпь с типичной локализацией внизу живота, внутренней поверхности бедер, сгибательной поверхности рук и ног.

Ангина при сифилисе развивается при оральном механизме поражения. Через три-четыре недели после заражения увеличивается одна миндалина, незначительно повышается температура. Спустя несколько дней на миндалине появляется твердый шанкр. Чаще всего встречается эрозивная форма поражения: на миндалине возникает правильной формы, 0,5-1 см в диаметре эрозия с четкими краями и гладким, блестящим дном. Ангина при вторичном сифилисе выглядит как белесые бляшки на миндалинах диаметром 0,5 см, возвышающиеся над поверхностью, окруженные красным ободком. При вторичном сифилисе поражаются обе миндалины.

Ангина при туляремии , обычно с одной стороны, может быть катаральной, пленчатой или некротической. На поверхности миндалин образуются островки желтовато-белого налета, которые затем сливаются, образуя толстую, грубую пленку похожую на дифтерийную. Значительно увеличиваются лимфатические узлы шеи, становятся болезненными, сливаются в конгломераты, затем нагнаиваются. При туляремии увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при лейкозе протекает с высокой (39-40°С) температурой, головной болью, ознобом. Часто возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Ангина, вначале катаральная, принимает некротический характер: появляются налеты грязно-серого цвета, после их отторжения открываются кровоточащие дефекты с неровной поверхностью. Диагноз уточняется после исследования крови: количество лейкоцитов может превышать норму более чем в 20 раз.

Ангина при агранулоцитозе имеет язвенно-некротический характер, по виду сходна с ангиной при лейкозе. В крови, при анализе, обнаруживают почти полное отсутствие лейкоцитов (гранулоцитов.)

Ангина при инфекционном мононуклеозе обычно появляется с первых дней болезни, но может развиться и на 5-6 день. В лакунах миндалин появляется рыхлый, шероховатый налет, который легко снимается. Отличить эту ангину позволяет характерный для мононуклеоза симптом - поражение лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, затылочных, подключичных, заушные. Увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при энтеровирусной инфекции или герпангина начинается с повышения температуры до 40°С, на миндалинах появляется пузырьковая сыпь, после их вскрытия появляются поверхностные язвочки, покрытые тонким беловатым налетом. Длится заболевание 6-7 дней.

Диагностика ангины складывается из характерных для ангины симптомов. В случае необходимости проводят бактериологические исследования, с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С целью ранней диагностики осложнений проводят электрокардиографию и биохимические исследования крови.

Лечение ангины

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков. Наиболее эффективен против бета-гемолитических стрептококков бензилпенициллин. При наличии аллергии на пенициллины назначают антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин). Обычно, после короткого курса пенициллинов, внутримышечно вводят препараты пенициллина длительного действия - бициллин 3-5. Популярные сульфаниламиды (ко-тримоксазол) и тетрациклины (доксициклин) при ангине неэффективны.

Кроме антибактериальной терапии больному ангиной необходимо проведение детоксикации в виде обильного питья, а в тяжелых случаях в виде внутривенных вливаний растворов глюкозы, хлорида натрия. Кратковременно, при плохо переносимой высокой температуре, назначают анальгетики: парацетамол, аспирин.

Больным повторными ангинами назначают иммуностимуляторы: лейкоген, нуклеинат натрия. В качестве общеукрепляющих препаратов назначают витамины: аскорбиновую кислоту, витамины группы В, простые поливитамины. После лечения антибиотиками назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника (бактисубтил, линекс). Полоскание горла необходимо скорее с гигиенической целью - полоскания с антисептическим действием не оказывают значимого влияния на патогенную микрофлору, поэтому для этих целей достаточно использовать подогретый раствор пищевой соды. Для облегчения боли в горле можно использовать пастилки и спреи, содержащие компоненты (ментол, масло мяты, местные анестетики), уменьшающие чувствительность слизистой оболочки, однако злоупотреблять ими нельзя, так как боль – признак воспалительного процесса, а местноанестезирующие средства создают только видимость благополучия.

При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение.

Лечение вторичных ангин в части воздействия на причину (этиотропное лечение) может значительно отличаться от лечения первичных ангин (смотрите в статьях о лечении соответствующих заболеваний), в части воздействия на отдельные симптомы (жар, боль, воспаление, интоксикация) – аналогичное и проводится теми же средствами, что и лечение первичных ангин.

Народные средства лечения ангины

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник). Русская баня и сауна оказывают общеукрепляющее действие, способствуют выведению токсинов, но должны применяться в период выздоровления. В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не годятся.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

Консультация врача по теме ангина:

Чем отличается хронический тонзиллит от частых ангин?
После ангин, пусть даже и частых, наступает полное выздоровление, а хронический тонзиллит – хроническая болезнь, при которой возможны обострения. Повторная ангина возникает после контакта человека со стрептококковой инфекцией, а обострения хронического тонзиллита развиваются после употребления охлажденных продуктов, холодной воды, общего переохлаждения. Для хронического тонзиллита характерны изменения в глотке: образование спаек миндалин с небными дужками, рубцовые изменения миндалин, гнойные массы в лакунах миндалин без явных проявлений интоксикации.

Чтобы не болеть ангинами, может лучше удалить миндалины?
Так называемое лимфоидное кольцо глотки, куда входят и небные миндалины – это защитный барьер на пути болезнетворных микробов. Удалять миндалины нужно в том случае, если они перестали нести свою функцию и сами стали источником инфекции, например при хроническом тонзиллите.

У меня ангина. Я пропил (а) курсом пенициллиновый антибиотик, который порекомендовал мне врач, однако ангина не проходит и до сих пор держится температура, какой антибиотик еще попить?
Перед назначением другого антибиотика желательно уточнить вид возбудителя при помощи бактериального посева, с определением чувствительности микроба к разным видам антибиотика.

Каков максимальный и минимальный курс антибиотиков при ангине?
Антибиотик назначается обычно на 7 дней, максимальный курс – две недели, при лечении стрептококковой ангины уколами пенициллина курс можно закончить на третий день введением бициллина.

Я противник антибиотиков. Думаю, что способен справиться со своей ангиной доступными народными способами.
На практике нередко так и бывает, особенно когда доктора занимаются гипердиагностикой. Тем не менее, отказываясь от антибиотика при настоящей ангине, вызванной специфическим возбудителем, необходимо осознавать, что Вы берете на себя ответственность и увеличиваете вероятность возможных осложнений, приводящих к инвалидности и даже смерти.

Врач терапевт Соков С.В.

Острым воспалением нёба, язычной и носоглоточной миндалин является Ангина. Симптомы и лечение, а также причины и первые признаки этого заболевания будут рассмотрены в статье. Ангина относится к острым инфекционно-аллергическим заболеваниям. В процессе болезни воспаляются нёбные миндалины, как правило, возбудителем ангины является гемолитический стрептококк группы А.

Термин «ангина» известен со времён античной медицины, до настоящего времени с ним связывают многие патологические изменения ротоглотки, имеющие общие симптомы, но различающиеся по этиологии и течению. Зачастую при любой боли в горле пациенты ставят себе диагноз самостоятельно и называют чаще всего ангину, не стремясь разобраться с истинным диагнозом.

По общепринятой классификации недуг делят на три типа: первичные, вторичные и специфические ангины. Они имеют ярко выраженный сезонный характер: пики заболеваемости приходятся на холодное время года и периоды, когда влажность воздуха повышена.

Заболевание является опасным, потому что может привести в дальнейшем к серьезным патологическим процессам в сердце, почках и других органов, поэтому ее очень важно вовремя лечить. В группу риска возникновения ангины входят дети и лица, имеющие различные заболевания ротовой полости и носа - кариес, пародонтит, гайморит, аденоиды.

В настоящее время различают несколько путей развития заболевания:

  • Наружный — проникновение микроорганизма из окружающей среды
  • Внутренний — из внутренних очагов хронической инфекции.

Патогенных возбудителей бесчисленное множество, но одним из самых распространенных является β — гемолитический стрептококк группы А.

Именно ему принадлежат около 80% случаев ангины. При выявлении микроорганизма можно выделить:

  • коринабактерии (дифтерия);
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • возбудитель гонореи;
  • сифилис.

Особую роль играют различные вирусы:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • вирус герпеса;
  • вирусы гриппа;
  • парагриппа.

Помимо острого тонзиллита (ангины) вызывают поражения других органов.

Необходимо отметить значимость иммунного статуса организма, который у большинства людей страдающих хроническими заболеваниями ослаблен, что уменьшают их безопасность от заражения.

Неблагоприятные факторы, снижающие иммунитет

  • Различные понижения температур, влажности и давления.
  • Недостаток в необходимых питательных элементах, витаминах (С и В)
  • Однообразная белковая пища.
  • Хронические заболевания других органов воспалительного характера.

Острые воспаления носовой полости, околоносовых пазух, так как данные элементы имеют контакт с нёбными миндалинами и другими составными глоточного кольца Пирогова-Вальдейра.

Конституциональная предрасположенность миндалин к ангинам, а именно гипоплазия (недоразвитие) лимфоидной ткани относятся к факторам риска, в особенности в детские годы.

В результате неправильного лечения либо игнорирования предписаний врача острая ангина может перейти в хроническую форму с вытекающими неблагоприятными последствиями: ревматизм, острый диффузный нефрит и другие заболевания, имеющие инфекционно-аллергический характер.

Классификация ангины

  • Катаральная ангина (самая легкая форма, при которой в воспалительный процесс вовлечена только слизистая оболочка миндалин);
  • Лакунарная ангина (формирование воспаления в лакунах миндалин);
  • Фолликулярная ангина (патологическое состояние, сопровождающееся нагноением фолликулов);
  • Некротическая ангина;
  • Комбинированные формы воспаления.

По общим проявлениям выделяют также легкие, среднетяжелые и тяжелые формы болезни. Фарингоскопическая картина и выраженность некоторых симптомов зависят от того, какова классификация ангины. В некоторых случаях от класса зависит и тяжесть течения заболевания.

Катаральная ангина

Катаральная ангина характеризуется поверхностным поражением миндалин. При фарингоскопии наблюдается яркую разлитую гиперемию, отечность миндалин. У больного возникает субфебрильная температура (37,0-37,5 ”С), незначительные изменения крови и слабо выраженные признаки интоксикации. Катаральная ангина заболевания продолжается 1-2 дня, после чего симптомы ангины исчезают, или болезнь переходит в другую форму.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина характеризуется поражением миндалин в области лакун. Фарингоскопия показывает выраженную гиперемию, отек миндалин и расширение лакун. На небных миндалинах обнаруживается гнойный налет. Он образуется из фиброзно-гнойного содержимого лакун, может быть в виде мелких очагов или пленки.

Этот желтовато-белый налет легко удаляется не оставляя кровоточащих следов и локализуется исключительно на миндалинах не распространяясь за их пределы. В эту форму катаральная ангина переходит чаще, чем в другие.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина имеет ярко выраженную картину «звездного неба» - просвечивание через эпителиальный покров, нагноившихся фолликулов. Характерно для этой формы поражение фолликулярного аппарата миндалин. При обследовании обнаруживается глубокое поражение миндалин, они гипертрофированы, отечны, покрыты нагноившимися фолликулами, которые имеют вид беловато-желтых мелких образований.

Если у больного фолликулярная и лакунарная ангина, то более сильно выражена интоксикация, температура тела повышается до 39-40”C. Поэтому основные симптомы ангины дополняются общей слабостью, головной болью, болями в сердце, мышцах и суставах. При лабораторных исследованиях в крови выявляется лейкоцитоз, а в моче следы белка, эритроциты.

Некротическая ангина

Некротическая ангина отличается от других форм заболевания более тяжелым течением и более выраженными симптомами. При этой форме заболевания фарингоскопия обнаруживает на миндалинах пораженные участки, покрытые уходящим вглубь слизистой оболочки налетом. Он имеет неровную изрытую поверхность зеленовато-желтого или серого цвета.

Такие участки становятся твердыми, а после их удаления поверхность кровоточит. После отторжения таких некротизированых участков остаются глубокие дефекты на тканях миндалин. Часто некрозы распространяются на язычок, заднюю стенку глотки и дальше.

Симптомы ангины некротической формы ухудшают общее состояние пациента, это стойкая лихорадка, часто повторяющаяся рвота, спутанность сознания, высокая температура. Лабораторные анализы крови обнаруживают выраженный лейкоцитоз, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейрофилез. Эта форма заболевания чаще других приводит к осложнениям.

Виды и формы

В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.

У взрослых выделяют 3 типа ангины:

  • Первичная ангина. Под первичной ангиной понимают - острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего - в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах.

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.

  • Вторичная или симптоматическая. Наблюдается поражение миндалин в глотке на фоне таких патологий: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоз, лейкоз и прочее.
  • Специфическая ангина. Вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Симптомы ангины

Симптомы ангины появляются после того, как завершается инкубационный период, который чаще всего составляет 24-48 часов.

Основные симптомы ангины можно назвать следующие:

  • Ангина имеет острое начало. У человека, на фоне полного здоровья, резко ухудшается самочувствие.
  • Температура тела повышается, возникает озноб. Отметка на термометре может достигать 40 градусов.
  • Появляются симптомы интоксикации с головной болью, ломотой в суставах, общей слабостью.
  • Горло сильно болит, боли усиливаются во время процесса глотания. На вторые сутки болезненные ощущения достигают своего пика и присутствуют на постоянной основе.
  • Аппетит ухудшается, страдает сон.
  • Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными при пальпации. В первую очередь страдают подчелюстные узлы.
  • Миндалины отекают, увеличиваются в размерах, на них могут визуализироваться точечные образования желтого цвета. Их размер составляет 2-3 мм. Эта картина характерна для фолликулярной ангины. При лакунарной ангине миндалины покрываются гнойным налетом в виде обнесенных участков неправильной формы.

Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.

Что касается паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса, то эти состояния развиваются как осложнения ангины. Сначала воспаляются ткани, окружающие миндалины (паратонзиллит), после чего они расплавляются под воздействием гноя (паратонзиллярный абсцесс).

Возникают подобные осложнения по прошествии 2-3 дней после ангины. Человек начинает жаловаться на сильные односторонние боли в горле, резко увеличивается температура тела, усиливается слюнотечение. Человек интуитивно наклоняет голову в ту сторону, где локализуется воспаление. Таким образом он стремиться снизить напряжение в поврежденных тканях.

Во время осмотра заметна значительная асимметрия. Миндалина со стороны поражения увеличена в размерах и смещена к центру, язычок отодвинут в сторону, мягкое небо отекшее.

Обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным при возникновении следующих симптомов:

  • Побледнение кожных покровов, появление синюшного оттенка;
  • Смена возбуждения на заторможенность;
  • Резкое падение температуры тела;
  • Нарушение сознание;
  • Уменьшение объемов отделяемой мочи (симптом инфекционно-токсического шока);
  • Появление судорог, потеря сознания (вовлечение в процесс воспаления нервной системы);
  • Появление кровоизлияний (повреждение сосудов, нарушения в процессах свертываемости крови);
  • Трудности с дыханием, невозможность открыть рот, нарастание интенсивности болей в горле (паратонзиллит);
  • Ощущение нехватки воздуха, появление тупых болей в пояснице, за грудиной, в боку, боли во время опорожнения мочевого пузыря, изменение цвета мочи (поражение почек и сердца).

В том случае, если температура тела держится 5 и более дней, следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

Самыми главными симптомами именно ангины, а не ОРЗ, являются быстрое повышение и удерживание температуры тела в пределах 39 градусов, появление острой неприятной боли в горле. Становиться больно есть, пить и даже разговаривать. Позже у больного начинаются приступы сильной усталости, недомогания, начинает ломить в суставах. Если у вас уже появились эти первые признаки заболевания, следует немедленно обратиться к участковому врачу.

Если врач после вашего осмотра определит увеличение лимфатических узлов, а также изменение цвета миндалин, мягкого неба, небесной дужки и язычка, то он назначит необходимое лечение. В некоторых случаях на миндалинах могут образоваться гнойники или же небольшие участки скопления гноя.

Многие путают первые симптомы ангины с симптомами простуды, но как показывает практика, ангина переноситься намного тяжелее. Если боль в горле продолжается более недели, и она, лишь усиливается – тогда в этом случае о простуде и речи быть не может. В таких случаях очень важно начать целенаправленное лечение вовремя, и не запускать болезнь.

Что делать при появлении первых признаков?

Первые признаки ангины возникают очень быстро. В большинстве случаев развивается бактериальная форма, при которой пациент жалуется на боль в горле и налет на миндалинах. Вирусная ангина чаще сопровождается слезотечением, насморком и другими признаками ОРЗ. От вида возбудителя (бактерия или вирус) зависит лечение.

Больной изолируется в другую комнату, ему выделяется отдельная посуда и предметы ухода. Он должен соблюдать следующие правила:

  • постельный режим в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;
  • ограничение физических нагрузок;
  • нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.

Диагностика ангины

Можно подразделить на три основных пункта, которые необходимы для определения формы и стадии ангины.

Клиническое обследование

Клиническое обследование – это основной метод в диагностике практически всех заболеваний, он позволяет врачу изучить состояние пациента без вспомогательных лабораторных исследований. Данное обследование очень важно, так как даёт большую часть информации о пациенте. С помощью него врач может разработать план дальнейших действий (постановление диагноза и лечение) Включает:

  1. Выяснения причины обращения и жалобы больного, то есть все сведения о заболевании. Является первой ступенькой к постановлению правильного диагноза. Необходимо узнать, как давно начались первые симптомы, предпринималось какоё-либо лечение, если предпринималось, каков эффект и другие сведения, которые необходимы врачу. На приёме у врача пациент должен отвечать на все вопросы — откровенно, без стеснений.
  2. Наружный осмотр и пальпация шеи, околоушной и затылочной областей.
  3. Фарингоскопия – осмотр полости рта и глотки, с помощью медицинского шпателя. Осмотр слизистой производится врачом терапевтом, педиатром или ЛОР врачом.

Доктор осматривает при ярком свете следующие области:

  • Слизистую мягкого нёба.
  • Состояния стенок полости.
  • Дёсна.
  • Слизистую нёбных миндалин.

При ангине выявляются изменения: нёбные миндалины воспалены, могут быть увеличены в размерах, в зависимости от представленной формы могут иметь на поверхности гнойный налёт специфического цвета. Складки в миндалинах могут быть заполненные гноем, который может выделяться в ротовую полость при нажатии. При хроническом тонзиллите могут выявляться гнойные пробки, которые прикрывают лакуны.

Для определения формы ангины выделяют содержимое лакун. Возможно распространение воспаления на прилежащие ткани, поэтому рассматривают заднюю стенку глотки. В норме можно увидеть мелкие гранулы лимфоидной ткани. Таким образом, фарингоскопия является ключевым методом в определении стадии ангины и её формы.

Перкуссия и аускультация дыхательной, сердечнососудистой и других систем по усмотрению врача.

После проведения вышеописанного клинического обследования доктор может выставить предварительный диагноз и назначить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования для получения необходимой информации.

Лабораторная диагностика

ОАК (общий анализ крови) для определения симптомов воспаления, анемии. К примеру, для мононуклеозной ангины характерно повышение уровня моноцитов (норма 5-10%), лимфоцитов (25-40%).

Бактериологический метод заключается в заборе материала (возбудителей со слизистой) и посева на питательную среду Питательная среда способствует размножению и росту бактерий, она содержит все необходимые для этого питательные вещества и другие условия. После чего можно выделить чистую культуру для дальнейшего изучения. Может быть малоинформативным, так как слизистая рта и всех её компонентов в норме Питательная среда с выращенной культурой бактерий.

Мазок из зева и полости носа для исключения дифтерийного процесса. Совершают забор содержимого с нёбных миндалин, а также со стенки глотки с помощью шпателя. В результате пробы делаются для идентификации гемолитического стрептококка, так как в большинстве случаев он является патогенным агентом. Для специфических форм ангины характерно выделение других возбудителей. К примеру, для дифтерии — Corynabacterium diphteriae.

Лечение ангины у взрослых

Лечение ангины осуществляется в комплексе, включающем в себя симптоматическую, антибактериальную и патогенетическую терапию. Больному рекомендуется постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное теплое питье.

В качестве этиотропного лечения пациенту назначаются сульфаниламидные, антибактериальные и противовоспалительные препараты местного и системного действия. В обязательном порядке проводятся регулярные полоскания горла раствором пищевой соды, перекиси водорода (2 ст. л на 200 мл воды), травяными отварами (шалфея, ромашки, календулы), раствором борной кислоты или фурацилина.

В качестве симптоматического лечения используются жаропонижающие, обезболивающие и противоревматические средства. Также неплохо себя зарекомендовали при лечении ангины сухие теплые компрессы на область регионарных лимфатических узлов, УВЧ и микроволновая терапия.

Препараты при лечении ангины

  1. Фузафунжин (биопарокс) - ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4-5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
  2. Амбазон - таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3-5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
  3. Грамицидин - таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20-30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2-3 дней.
  4. При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал, Стопангин, Стрепсилс люкс, Люголь.
  5. Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: , Тавегил, Фенкарол, Кларитин и др.

Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.

При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.

В том случае, если температура тела держится более 5 дней, следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

Лечение антибиотиками

Необходимость в назначении антибиотиков зависит от многих факторов: от формы ангины, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений. Катаральная ангина является лёгкой формой ангины, поэтому местное лечение применяется в виде полосканий. Лечение антибиотиками назначают при:

  • Фолликулярной и лакунарной форме, когда присутствуют гнойные очаги инфекции.
  • При выделение β — гемолитического стрептококка группы А в мазке и других видов микроорганизмов при характерной клинике.
  • Осложненные формы бактериальной инфекции.

При назначении антибиотиков в лёгких формах, развиваются устойчивые формы, которые в дальнейшем уже не будут реагировать на эти препараты. Следовательно, лечение будет протекать намного сложнее. Очень важно правильное лечение, поэтому в любых случаях необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия. Сущёствуют различные группы антибиотиков, механизм действия которых различен. Основное значение применение антибиотиков — это предупреждение развития осложнений стрептококковой инфекции. Наиболее распространёнными являются следующие:

1.Пенициллины — , бензилпенициллин и другие. Препараты этого ряда обладают лучшими результатами в борьбе со стрептококковой инфекцией.

Используются инъекционные формы бензилпенициллина в дозе:

  • для подростков и взрослых- 1,5-4 млн. ЕД в сутки
  • для детей 400000-600000 ЕД.

Аугментин

Аугментин (Амоксицилин и Клавулановая кислота) — является одним из препаратов выбора является. Данный препарат более устойчивый и защищенный от токсина стрептококка. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Схема дозирования подбирается индивидуально в зависимости от:

  • массы;
  • возраста;
  • стадии инфекционного процесса.

Примерная схема назначения:

  • В легких формах болезни для детей до 2-6 лет назначают 5 мл (масса тела 12-20 кг), разделить на 2-3 приёма. Дети старше 6 лет-10 мл (масса тела – до 40 кг);
  • В тяжёлых формах доза удваивается, то есть для детей от 2-6 лет назначают 10 мл, детям старше 6 лет 20 мл. По 2 раза в сутки через, интервал 12 часов.

Для взрослых рассчитывается 40 мг/кг/ сутки, если приём разделяется на 3 приёма и 45 мг/кг/ сутки на 2 приёма.

Данная схема приведена для внутреннего применения. Рекомендовано применения препарата до еды.

Цефалоспорины — цефазолин, цефтриаксон

Применяется парентерально (внутримышечно или внутривенно). Дозировка подбирается индивидуально и рассчитывается врачом. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Схема дозирования:

  • Взрослым от 500 мг-2 г, 2- 3 раза в сутки (через 8-12 часов)
  • Детям до 12 лет 30 мг/кг/ сутки с интервалом в 12 часов

Макролиды – эритромицин, кларитромицин

Применяется реже, чем первые две группы. Эритромицин дозируется индивидуально. Курс лечения до 7 дней. Схема лечения:

  • Для взрослых 0,5-2 г по 4- 6 раз в сутки.
  • Для детей до 14 лет 20-40мг/кг. Так же по 4-6 раз в сутки.

Антибиотикограмма — выявления наиболее подходящего антибиотика для конкретного инфекционного агента, вызвавшего ангину, назначается с целью скорейшего и для уменьшения возможных осложнений заболевания.

Полоскание горла

Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:

  • травяных отваров;
  • соды;
  • фурацилина;
  • перекиси водорода.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

Лечение ангины с помощью компрессов

Компрессы помогают не только облегчить состояние, но и эффективно избавиться от боли, быстрее побороть другие симптомы ангины. Существует много народных рецептов для приготовления компрессов. Так, при сильной боли в горле советуют сделать компресс из сухарей и чеснока.

Сухари нужно залить кипятком и добавить растолченную головку чеснока. После того, как сухари пропитаются водой, массу перекладывают в чулок, предварительно слив воду. Наполненный чулок прикладывают к горлу и держат до того времени, пока боль не пройдет. Через несколько таких компрессов ангина полностью отступает.

К горлу ребенка можно прикладывать капустные листы, которые следует менять на новые листы один раз в два часа. Сверху горло нужно обвязать шерстяным шарфом. Чтобы усилить эффект, к горлу прикладывают кашицу из листов капусты.

Антигистаминные препараты (противоаллергические)

Ввиду того что антибиотики часто вызывают аллергические реакции параллельно назначаются противоаллергические лекарственные средства. К примеру:

  • Супрастин;
  • Димедрол.

Предпочтения отдаётся Супрастину, так как имеет меньше побочных явлений. Назначается для предупреждения аллергических реакций. Одна таблетка содержит 25г активного вещества. Назначают:

  • По 2-3 таблетке для взрослых.
  • Для детей от 1 месяца до 14 месяцев ¼ таблетки по 2-3 раза в день.
  • Для детей 1 года до 6 лет 1/3 таблетки 2-3 раза в день.
  • Дл детей 7-14 лет ½ таблетки 2-3 раза в день.

Как лечить ангину в домашних условиях

Главное условие лечения ангины в домашних условиях - это с момента появления первых симптомов и до тех пор, пока температура тела не нормализуется, заболевшему необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), легкий бульон, жидкая каша, кисели.

Народные средства могут стать неплохим дополнением к основному лечению:

  • Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
  • Очистить головку репчатого лука, пропустить ее через мясорубку и тут же отжать сок. Принимать свежий сок по I чайной ложке 3-4 раза в день.
  • На стакан кипяченной и теплой воды добавляю чайную ложку соли, чайную ложечку соды и три капли йода. Полоскаю горло теплым раствором.
  • На стакан обычной воды налейте 2 чайные ложки яблочного уксуса (вы можете по ощущениям либо уменьшить, либо даже увеличить дозировку яблочного уксуса). И этим составом нужно полоскать горло как можно чаще, каждые 1-2 часа.
  • Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5-10 минут, а затем из слитой после варки картофеля воды сделать теплый компресс на горло.
  • В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не подходят. Без применения антибактериальных препаратов ангину не вылечить.

Осложнения ангины

Ангина очень опасна своими осложнениями. Одно из них – паратонзиллярный абсцесс, который является продолжением ангины. Кажется, наступило выздоровление, но внезапно у больного возникает сильная боль в горле, которая постоянно усиливается. Через 2–3 дня глотание становится невозможным, повышается температура, усиливается слюноотделение.

Вскоре состояние больного ухудшается настолько, что во время глотания в результате отекания мягкого нёба пища может попадать в носоглотку и нос. Затрудняется дыхание. В этом случае поможет только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Есть и другие осложнения. Различают местные и общие проявления. К местным принадлежат острый гнойный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), флегмона шеи. К общим осложнениям – ревматизм, миокардит, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, сепсис, менингит. Именно поэтому после ангины следует обязательно дважды исследовать кровь, мочу и сделать электрокардиограмму, чтобы убедиться, что нет осложнений.

Профилактика

Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:

  • Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.
  • Ежедневная зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ – все это способно творить чудеса с иммунитетом;
  • Правильное питание. Оно напрямую влияет на иммунитет, поэтому, должно быть насыщенно полезной пищей, несущей в организм витамины и минералы, а не жир с холестерином.
  • И одно из основных правил для взрослых – санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, аденоидит.
  • При первых симптомах ангины, обязательно обратитесь к терапевту или лор-врачу (отоларингологу) за грамотным лечением.

Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.

От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.

Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.

Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.

Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.

Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.

Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.

При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.

Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.

Начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.

При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.

Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.

Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.

Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.

Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.

Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.

Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.

Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.

Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.

Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).

Основные задачи больного и врача при лечении ангины.

1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)

Схема лечения ангины.

1. Строгий постельный режим.

Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.

Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.

2. Применение антибиотиков.

Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.

Ангина – это инфекционное заболевание, при котором наблюдается воспаление нёбных миндалин. Приводят к болезни чаще всего стрептококки, но воспаление может быть вызвано стафилококками, пневмококками, вирусами и патогенными грибками. Заразиться можно от больного человека воздушно-капельным путём, но нередки и случаи, когда инфекция попадает в миндалины из других очагов воспаления с током крови. Симптомы ангины очень специфичные, поэтому диагностика не составляет затруднений.

Что такое ангина

Ангина – это лор-заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором поражаются нёбные гланды. Название болезни происходит от латинского слова angere, которое переводится, как сдавливать. У недуга есть ещё одно название, которое активно используется медиками – это острый тонзиллит. Лечением тонзиллита занимается лор-врач, хотя при лёгком течении болезни лечение может проводиться под контролем терапевта.

Ангину можно считать общим инфекционным заболеванием. Нередко инфекция затрагивает не только глотку, но и иные органы . Это проявляется симптомами общей интоксикации и ухудшением состояния больного. Если наблюдаются нарушения работы важных органов и систем при тонзиллите, то говорят об осложнениях.

Формы тонзиллита

Ангина может протекать в разных формах. Определить вид тонзиллита можно по характеру поражения нёбных миндалин.

  1. Катаральная. Миндалины красные и отёчные, заметно увеличены в размерах.
  2. Фолликулярная. В этом случае гиперемированы не только гланды, но и задняя стеночка глотки. На слизистой можно увидеть небольшие пузырьки, наполненные гноем. Спустя время фолликулы прорываются, и их содержимое стекает в глотку, инфицируя новые участки тканей.
  3. Лакунарная. Эта форма тонзиллита схожа с фолликулярной ангиной, разница лишь в том, что гнойнички располагаются в складочках миндалин. На слизистой гланд можно увидеть серовато-жёлтый гнойный налёт.
  4. Некротическая. Это наиболее опасная форма болезни. В этом случае происходит омертвение тканей, поражённых инфекцией. Любая форма ангины при ненадлежащем лечении может перейти в некротическую.
  5. Смешанная. На поверхности миндалин могут быть участки с разной глубиной поражения мягких тканей.

Если ангину лечат неправильно, то велика вероятность того, что разные формы болезни будут сочетаться. Это отягощает течение заболевания и может привести к некротической форме, когда происходит как бы расплавление тканей едкими гнойными массами, с последующим образованием участков некроза.

При первых признаках ангины следует обращаться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Причины болезни

Возбудителями ангины могут быть не только бактерии, но также вирусы и грибки. Тонзиллит – это инфекционное заболевание, следовательно, им можно заразиться. Основными причинами недуга являются:

  • Хронические инфекционные процессы в лорорганах и в других органах. Инфекция легко распространяется с током крови.
  • Кариозные зубы, пульпит и иные заболевания ротовой полости.
  • Снижение иммунитета, что нередко наблюдается у ослабленных и часто болеющих людей.
  • Склонность к аллергии.
  • Вредные привычки.
  • Работа на вредных производствах, где слишком пыльный воздух или присутствуют пары некоторых химических веществ.

Начало болезни может быть связано с переохлаждением, нахождением на сквозняке или употреблением холодных напитков и мороженого. В детских коллективах ангинной могут болеть целые группы детей, что говорит о хорошей восприимчивости к болезни.

Как распознать ангину

Симптомы и лечение ангины у взрослых довольно специфичны, распознать заболевание не составляет труда. Проявление первых признаков тонзиллита наблюдается спустя 1-2 суток, после контакта с больным и с каждым часом симптомы болезни становятся более явными. Изначально появляется сильная боль в горле, которая затем уже дополняется другими симптомами. Для взрослых людей нехарактерно проявление сильной интоксикации.

При стрептококковой инфекции помимо боли в горле наблюдается высокая температура, которая частенько превышает 39 градусов. Примечательно, что высокая температура, вызванная воспалением миндалин, очень плохо сбивается.

Основные признаки ангины у взрослых выглядят так:

  • Возникает дискомфорт при глотании. Это может быть першение, щекотание или ощущение царапанья в горле. Такой дискомфорт вскоре сменяется сильной болью.
  • Болевые ощущения различной интенсивности. Боль более выражена со стороны поражённой миндалины. Довольно часто болевые ощущения настолько сильны, что человек отказывается не только от пищи, но и от питья. Боль становится интенсивнее при разговорах и глотательных движениях.
  • Ангина проявляется и заметным увеличением шейных лимфоузлов. Они становятся выпуклыми и горячими на ощупь.
  • Острый тонзиллит чаще всего протекает с высокой температурой. Гипертермия наблюдается буквально с первых часов болезни. У взрослых людей температура держится всего пару дней, потом нормализуется. Если высокая температура плохо сбивается или повышается повторно, то можно заподозрить осложнения.
  • При осмотре горла наблюдаются характерные изменения слизистой миндалин и глотки. На оболочках есть слой налёта.
  • Ломота в суставах и боль в мышцах.
  • У некоторых людей болезнь начинается с признаков интоксикации. Сюда относится головная боль, общая слабость и недомогание. Иногда у больных наблюдается боль в животе и подташнивание.

Изначально симптомы ангины напоминают респираторное заболевание, но болезнь протекает тяжелее. Боль в горле при ангине очень выражена и нарушает привычный образ жизни человека. Очень важно своевременно выявить болезнь и начать лечение.

При осмотре глотки у больного можно увидеть покраснение и отёчность гланд. В воспалительный процесс нередко включается задняя стеночка глотки, а также нёбные дужки. Если фолликулярная ангина протекает очень тяжко, то воспаление затрагивает всю глотку.

Внешний вид воспалённых миндалин зависит от формы ангины. Так, катаральная форма протекает легче всего, признаков нагноения нет, гланды просто красные и отёкшие. При лакунарной форме лакуны гланд заполнены гнойными массами и на слизистой есть обильный налёт, который легко снимается бинтом. Если ангина фолликулярная, то на гландах и прилегающей слизистой появляются многочисленные гнойнички.

При вирусной ангине наблюдается насморк, конъюнктивит и сильная охриплость голоса.

Чем лечить ангину у взрослого человека

Лечение ангины у взрослого человека нужно начинать с постельного режима. Недопустимо переносить заболевание на ногах, а уж тем более ходить на работу. Нужно помнить, что острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, поэтому окружающие вполне могут заразиться.

Важно правильно лечить инфекцию и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Недопустимо прекращать приём лекарственных препаратов при первых признаках улучшения, в этом случае болезнь может сильно осложниться.

Чтобы быстро вылечить ангину, необходимо соблюдать режим и своевременно принимать все медикаменты. Народными рецептами можно лишь дополнить медикаментозное лечение. Любые нетрадиционные методы терапии желательно согласовать с врачом.

Обильное питьё

При остром тонзиллите нужно много пить. Питье должно быть тёплым, но не горячим . Больному можно предлагать чай, компоты, морсы и немного подогретую минеральную воду. Несколько снизить болезненные ощущения поможет тёплый кисель. Он обволакивает слизистую и уменьшает раздражение.

Полезно пить тёплое молоко с добавлением сливочного масла, мёда и пищевой соды. Такой напиток смягчает горло и способствует очищению слизистой от налёта.

Нужно помнить, что ангина заразная, поэтому посуда, полотенце и другие предметы обихода у больного должны быть отдельные.

Антибактериальные препараты

Вылечить бактериальную ангину без антибиотиков невозможно. Если даже кто-то и пытается это сделать, ни к чему хорошему такой подход не приводит. Благодаря антибактериальным препаратам удаётся остановить бесконтрольное размножение бактерий. Это приводит к уменьшению выраженности симптоматики и предупреждает осложнения.

Ангину чаще всего лечат антибиотиками группы пенициллиновых. Врач может назначить Аугментин или Амоксициллин. Если у больного непереносимость препаратов из группы пенициллиновых, прописывают макролиды или цефалоспорины.

Если заболевание протекает легко, антибиотики выписывают в таблетках и капсулах. При тяжёлом течении болезни показаны внутривенные и внутримышечные инъекции. Схему применения антибактериальных препаратов определяет лечащий врач.

Одновременно с приёмом антибиотиков врач прописывает пробиотики, которые предотвращают развитие дисбактериоза. Могут быть прописаны и антигистаминные препараты – Супрастин, Зодак, Лоратадин или Кларитин. Они уменьшают вероятность развития аллергии на антибиотики.

Перед началом лечения антибиотиками необходимо провести тест на чувствительность. Для этого на внутренний сгиб локтевого сустава наносят немного лекарственного препарата и оценивают результат через 15 минут. Если кожа покраснела, использовать антибиотик нельзя.

Сульфаниламидные препараты

При лёгкой форме тонзиллита сульфаниламиды могут назначаться вместо антибиотиков. Если болезнь протекает тяжело, то такими лекарственными средствами дополняют антибиотики. Назначать лекарственные средства должен врач. Перед приёмом нужно внимательно изучить инструкцию.

Жаропонижающие средства

Чтобы снизить высокую температуру и унять боль, прописывают жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Взрослые могут принимать лекарства на основе Ибупрофена или Парацетамола. В схему лечения может быть включён Анальгин и препараты на его основе. Если температура плохо сбивается и быстро поднимается вновь, рекомендуется приём Нимесулида. Такое лекарственное средство действует 12 часов.

Полоскания горла

При остром тонзиллите всегда рекомендуются полоскания горла. Для этой цели можно использовать Мирамистин, Хлорофиллипт или Фурацилин. Промывать горло можно отварами лекарственных трав с антисептическим действием, а также раствором соли и пищевой соды.

Процедуры следует проводить каждые два часа. Чем чаще будет полоскаться горло, тем быстрее исчезнут все симптомы ангины. После полоскания горло обрабатывают антисептическим спреем. Это может быть Гексорал, Каметон или Ингалипт. Можно использовать и лечебные леденцы с антисептическим эффектом.

Лечение острого тонзиллита у взрослых можно дополнять лечебными ингаляциями. Для этого берут раствор соды, физраствор или минеральную воду. Щелочные пары оседают на слизистой, смягчают её и способствуют очищению от налёта. Для повышения иммунитета полезно пропить комплекс витаминов и минералов .



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: