Нормальные влагалищные выделения в период между месячными практически не ощущаются женщиной. Жидкая составляющая секрета частично испаряется под действием температуры тела, и лишь незначительное количество слизи может вытекать наружу. Но бывает так, что образуются странные «творожные» выделения, причиной которых являются инфекции или бактерии.
В норме отделяемое влагалищных желез выполняет крайне важную для женского организма функцию – очищает половые пути и препятствует проникновению в них разнородных инфекционных агентов.
При этом характер естественных вагинальных выделений напрямую зависит от возраста представительницы слабого пола, степени ее половой активности, ее гормонального статуса и множества других факторов.
Существует несколько критериев, с помощью которых выделения из вагины женщины можно считать физиологичными. К ним относятся:
Характер, оттенок и объем влагалищных выделений колеблются в зависимости от фазы менструального цикла. Например, к середине 28-32-дневного цикла – овуляции – их становится гораздо больше. Кроме того, обильные выделения у здоровой женщины могут появиться при:
Основные характеристики нормальных межменструальных выделений:
Характер межменструальных выделений зависит от фазы цикла и некоторых других факторов, связанных с репродуктивным здоровьем женщины.
Если выделения необильны и без запаха, то поводов волноваться нет. Но бывает, что они вызывают раздражение кожи и зуд, к тому же появляются сопутствующие болезненные симптомы. Тогда только врач сможет подсказать, что не так в организме. Многие женские болезни легче вылечить сразу, чем потом, когда возникают осложнения.
Белые творожистые выделения без запаха или с небольшим кисловатым запахом – классическое проявление знакомой многим молочницы, или кандидоза.
Важно! Основная причина заболевания – условные патогены человеческого организма, грибки рода Candida, в норме в небольшом количестве заселяющие половые пути, ротовую полость и кожу.
При любых нарушениях со стороны иммунитета они способны активно размножаться, повреждая кожу, слизистый эпителий и являясь основным патогенетическим фактором развития воспаления.
Творожистые выделения без запаха без других жалоб – не болезнь. Это лишь симптом, который необходимо учитывать в процессе постановки верного диагноза. Стандартный план обследования пациентки с подозрением на инфекционный процесс в мочеполовой системе включает следующее.
Сбор жалоб и анамнеза. Особенно важна информация о возможной связи появления выделений с:
Для выяснения точной причины патологических выделений назначается ряд лабораторно-инструментальных тестов:
После успешной диагностики врачом составляется план терапии, направленный на устранение инфекции и уменьшение явлений воспаления. При этом лечить нужно не отдельные симптомы, а болезнь в целом.
Важно! Чтобы лечение было эффективным, назначения врача должны соблюдать оба половых партнера.
В лечении вагинального кандидоза на первый план выступают:
Лечение ЗППП заключается в назначении антибактериальных (обычно применяются эффективные одноразовые схемы приема), противовоспалительных и антисептических средств.
Важно! При этом состав и продолжительность терапии устанавливается врачом-дерматовенерологом индивидуально для каждой пациентки с учетом чувствительности высеянной флоры к лекарственным препаратам.
Комплексное лечение вагинального кандидоза, гонореи, трихомониаза и неспецифических воспалительных заболеваний матки с придатками позволит быстро избавиться от творожистых выделений и других неприятных симптомов поражения мочеполовой сферы.
Белые творожистые выделения без зуда и запаха можно эффективно вылечить в домашних условиях, при соблюдении некоторых правил профилактики:
Наверное, многие знают, что такое белые выделения, не имеющие запаха. Такой симптом заболевания может возникнуть у людей разного возраста. К тому же это может быть причиной инфекционного воспаления в организме, если у больного наблюдается зуд.
При появлении таких масс, у людей сразу же начинается паника и тревога. Но на самом деле порой тревожность – это необоснованное беспокойство, так как выделения из влагалища у женщин детородного возраста нормальное явлением. Их количество зависит от индивидуальных особенностей организма. Но при появлении творожной массы, даже не имеющей запаха, нужно насторожиться — так как это не всегда нормальный процесс.
Вообще причины появление такого рода выделений должен определять доктор, ниже будут описаны самые распространенные из них:
Молочница. При этом заболевании для женщин актуальны следующие симптомы: зуд, жжение, неприятный запах. Хотя это заболевание не оказывает сильного вреда здоровью, его нужно лечить, иначе грибок Кандида будет только размножаться.
Бактериальный вагиноз. При этом заболевании помимо творожных масс могут краснеть слизистые оболочки и появиться зуд.
Хламедоз или микоплазмоз. При этих заболеваниях выделения могут иметь сероватый оттенок. Его симптомы схожи с симптомами молочницы, но еще могут наблюдаться боли при мочеиспускании. Это заболевание гораздо серьезнее кандидоза, так как может привести к бесплодию.
Атрофический вагинит. При нем у женщин может появляться зуд, жжение, кровяные выделения из влагалища.
Выше были описаны причины, которые говорят о развитии инфекции у женщин. Но порой творожистые выделения без запаха могут быть безобидным симптомом. Причин для паники нет в следующих случаях:
Выделения появились за несколько недель перед менструацией.
Творожные массы обнаружены спустя несколько часов после полового акта при условии того, что произошло семяизвержение.
Выделения после полового акта при использовании презерватива возникли из-за избыточной смазки, может наблюдаться зуд.
Если этот симптом возник после аборта.
Какой бы не была причина возникновения этого симптома нужно обратиться к доктору, который назначит лечением. Каким бы не было заболевание, оно легко поддается лечению, некоторым достаточно использовать одну свечу, чтобы попрощаться с ним. Но самолечением заниматься нельзя.
Диагностировать белые выделения у женщин без запаха может доктор. Для того чтобы выявить заболевание и понять причины этого симптома, доктор должен осмотреть влагалище визуально и взять мазок. При необходимости врач может назначить следующие обследования:
Анализ крови на определение сахара.
Обследование на ЗППП.
Исследование микрофлоры кишечника.
Заболевание может быть острым, если оно проявляется менее 2 месяцев, и хроническим при его сохранении более чем на шестьдесят дней. Для того чтобы не испытывать дискомфорта, женщина должна прислушаться следующих рекомендаций:
Следить за гигиеной и держать промежность сухой.
Носить только качественное и удобное белье.
При появлении творожных масс обратиться к врачу.
Перед тем как пойти на прием к гинекологу, женщина должна провести спринцевание.
Белые массы похожие на творог и не имеющие запаха могут быть безобидными для женщин, при условии того, что они не причиняют ей дискомфорта и неудобств, то есть не наблюдаются следующие симптомы: зуд, жжение, покраснение, боль. Но даже если подобное явление было однократным, нужно обратиться к доктору. Не рекомендуется лечиться антибиотиками, так как подобные препараты являются предрасполагающим фактором этого симптома.
Нездоровые творожистые выделения перед месячными или после, сопровождающиеся некомфортными ощущениями или кислым запахом, сигнализируют о сбое в репродуктивной системе женщины. В таких случаях важно знать, считается ли данная секреция нормой или является симптомом серьезных заболеваний и нарушений микрофлоры. Что делать, если на белье стали появляться творогообразные комки? Каковы причины неприятного явления? Данная статья поможет ответить на эти вопросы.
Большинство представительниц женского пола знакомо с выделениями из влагалища, по консистенции похожими на творог. Такие проявления оказываются частой причиной обращения девушек к гинекологу. Так как женщины наслышаны о нарушении микрофлоры из-за молочницы, многие из них принимают симптомы за выраженность данного заболевания и начинают самолечение.
Творожистый секрет на белье различается по цвету и не всегда является показателем кандидоза, поводом для выделений могут быть другие серьезные патологии.
Чаще всего творогообразные комки белого цвета с несильным кислым запахом – это проявление молочницы. Это заболевание возникает вследствие разрастания патогенных грибков Candida, которые живут на слизистой. Увеличение числа данных микроорганизмов может быть вызвано многими факторами со стороны иммунной системы женщины. Обычно кандидоз появляется при следующих условиях:
Выделения у женщин из влагалища – нормальное явление, зависящее от времени цикла. Именно поэтому выделения могут менять свой характер, количество и т.п. Для каждой женщины такие показатели, как цвет выделений, их объем, периодичность строго индивидуальны. Не стоит переживать, если влагалищное отделяемое прозрачного цвета, носит умеренный характер, имеет редкую консистенцию, не обладает неприятным запахом и не сопровождается зудом или болезненными ощущениями.
Появление иных выделений, как правило, говорит о сбоях в работе организма – либо в работе гормональной составляющей, либо указывает на наличие инфекций. Тогда выделения принимают неприятный запах, женщина чувствует дискомфорт во влагалище и половой щели (покраснение, раздражение, зуд, жжение). Именно к таким патологическим выделениям относятся и творожистые выделения.
Чаще всего причиной творожистых выделений является молочница , вызываемая грибом рода Кандида (иногда заболевание называют кандидозом). Это одно из наиболее распространенных заболеваний половой сферы, которое при своевременном обращении к врачу лечится без особого труда. Поражает молочница в основном покровные ткани половых путей (эпителий) и внутренние органы. Этот диагноз ставится у семидесяти пяти процентов женщин, обратившихся к врачу с подобными симптомами.
Возбудителем заболевания является дрожжевой микроорганизм – грибок Кандида. Стоит отметить, что этот грибок содержится в микрофлоре влагалища постоянно – он необходимый элемент, который поддерживает оптимальный показатель кислотности среды. Однако при наличии определенных факторов грибок начинает неестественно размножаться, что и приводит, соответственно, к молочнице.
Увеличение численности Кандиды возникает в основном по следующим причинам: 1. резкое снижение иммунитета, невозможность сопротивляться внешним вредным факторам; 2. чрезмерное увлечение лекарственными препаратами, особенно при самолечении (зачастую пациенты «для верности» пьют несколько больше медикаментов, чем прописывает врач, или вовсе назначают их себе самостоятельно); 3. беременность; 4. дисбактериоз; 5. неблагоприятные факторы внешней среды; 6. ношение белья из синтетических тканей, т.н. «парниковый эффект».
При молочнице выделения творожистого характера подкрепляются и иными признаками – жжение, зуд, нарушение сна, болезненность при мочеиспускании, появление постоянного белого налета на тканях влагалища.
Сам по себе для здоровья генитальный кандидоз не опасен, но проявления негативно влияют на половую жизнь женщины. Однако совместное лечение партнеров современными средствами легко устраняет заболевание и нормализует кислотную среду влагалища.
Если у вас молочница, то вы можете попробовать . В статье также рассказывается о правилах спринцевания.
Еще одна причина, по которой могут появиться белые творожистые выделения, — неправильное питание. Женщины, которые употребляют в чрезмерном количестве сахар, кофе, грибы, пиво, изделия из дрожжевого теста, газированные напитки, острые, пряные и жирные блюда, майонезы и кетчупы, также рискуют стать заложницами кандидоза. Однако в этом случае лечение направлено в первую очередь на коррекцию рациона. При правильном питании через некоторое время белые творожистые выделения перестанут появляться.
Белые творожистые выделения могут сигнализировать и о более серьезных патологиях в организме, в частности, о половых инфекциях. Творожистые выделения появляются при микоплазмозе, хламидиозе и уреаплазмозе.
Возбудители этих болезней – патологические микроорганизмы, передающиеся половым путем. При этом творожистые выделения сопровождаются неприятным запахом. При лечении заболевания необходимо обратиться к врачу и строго следовать назначенному курсу лечения.
В течение всей жизни белые выделения у женщин появляются очень часто, в норме они есть всегда, соответственно, в медицине их подразделяют на физиологические и патологические, последние выделения называются белями. Влагалищное выделение зависят от многих физиологических моментов, но они же могут быть и сигналом неблагополучия в организме. Как в этом разобраться, и что необходимо знать? Прежде всего, количество влагалищных выделений обязательно сопряжено с возрастом. В разные периоды женщины имеют разное гормональное состояние.
Показать всё
Даже у новорожденных девочек бывают первые слизистые выделения, их наличие объясняется остатками материнских гормонов, они самостоятельно исчезают, спустя месяц, а в следующий раз в норме появляются уже в 8-11 лет, в это время в организме девочки только начинают продуцироваться свои собственные женские гормоны - эстрогены. Обычно эта слизь имеет приятный молочнокислый запах, напоминает рисовый отвар или жидкий белок, выделяется непостоянно, периодически, имеет белый цвет, иногда с желтоватым оттенком. В препубертатном периоде первые бели возникают у девочек в возрасте 12-13 лет в связи с началом полового развития, тогда они свидетельствуют о приближении менархе; у девушек идет формирование полового созревания, происходят значительные гормональные сдвиги, все процессы происходят активнее, чем у женщины в период зрелости и климакса. В зависимости от стадии менструального цикла, от полового возбуждения, после интима, во время беременности консистенция выделений может несколько меняться.
Когда в пубертатном периоде приходит менструация, выделения меняются в зависимости от стадии цикла: могут увеличиваться перед месячными, затем в первой его половине выделений меньше, они чаще водянистые, могут быть слизистыми, с белыми комочками; с 13-14 дня менструального цикла, т.е. во второй его половине, бели становятся обильными, тягучими, прозрачными, более слизистыми, иногда беловатыми, похожими на яичный белок, более липкими, у них появляется кисломолочный запах, потому что лактобактерии в этот период больше продуцируют молочную кислоту. Это предусмотрено природой, потому что стенки вагины после овуляции разрыхляются, становятся более уязвимыми для микробов, а повышенное количество кислоты служит в этих случаях барьером от них, обычно это продолжается до 3 дней и тоже является нормой.
Перед очередной менструацией объем выделений снова возрастает. У девушек выделения бывают в большом количестве, это связано со становлением гормонального баланса, с возрастом, а к зрелости, когда сбоев гормонов нет, организм стабилизирован, гормональная система функционирует иначе, и выделяемое из вагины вещество будет заметно по объему меньше. При наступлении половой жизни характер влагалищных выделений изменится в связи с присоединением содержимого уретры мужчины-партнера, оно отличается от слизи вагины, некоторое время влагалище будет приспосабливаться. При этом объем выделений может возрастать, выделения не только увеличиваются, они становятся водянистыми, бледно-желтого цвета.
При незащищенном сексе и несколько часов спустя объем выделений возрастает в несколько раз, они становятся похожи на белые сгустки, а через несколько часов все проходит, нормализуется, секрет снова разжижается, становится обильным, избавляться от него спринцеваниями не надо, т.к. это норма. Если секс защищенный, то последующая реакция будет напоминать белую смазку. Если менструация задержалась, и вместо нее появились белые выделения у женщины, это будет указывать на наступление беременности; в первом триместре беременности бели тоже увеличиваются, они жидкие, беловатые или прозрачные, тянутся, при этом нет запаха, никакой боли, это результат гормональных сдвигов.
В последнем триместре беременности выделения снова увеличиваются, и это говорит о приближении родов, обычно за неделю до них. Перед родами шейка матки расширяется, из нее выходит густой крупный комок или сгусток слизи, это совпадает с началом схваток. Если комок большой и жидкий, возможно, отходят или начинают отходить околоплодные воды, тогда необходимо срочно идти к врачу. Если присутствуют в белях кровяные примеси, это может указывать на начало выкидыша, преждевременные роды, или внематочную беременность, тогда надо срочно вызывать скорую помощь.
После завершения родовой деятельности, при кормлении женщина может принимать контрацептивы, в этих случаях появляются скудные, густые белые выделения у женщин - бели. Выделения из влагалища должны быть всегда, это является нормой. Изнутри влагалище покрыто слизистой, которая и производит эту слизь. В вагине постоянно в норме обитают молочнокислые лактобактерии, которые тоже производят свой секрет, в микрофлоре вагины они преобладают и приносят пользу тем, что создают защитную среду для влагалища и гениталий. Реакция влагалища в норме всегда слабокислая, pН не превышает 4,5.
Такая реакция влагалища губительно действует на патогенную флору. К тому же влагалище постоянно самоочищается, со слизью из него выходят отмершие клетки матки и влагалища, бактерии, остатки менструальной крови и слизи, выделяемые шейкой матки, отработанный секрет бартолиновых желез из преддверия влагалища, отмершие лейкоциты. При этом нормальные выделения часто белого цвета, могут быть прозрачными, без запаха, никогда не остаются на белье и не пачкают его, они жидкие, водянистые, не приносят неудобств, объем их не более 1 ч. л., тогда в этом случае речь идет о норме, так должно быть, неприятный запах отсутствует, микрофлора здорова. В период менопаузы их бывает совсем мало, гинекологи говорят тогда о сухом влагалище.
Любые отклонения от указанных параметров являются патологией. По данным специалистов, насчитывается более 100 факторов, из-за которых бели могут менять свой цвет, запах, консистенцию, поэтому по одному только цвету ни один гинеколог не укажет вам точную причину изменений. В любом случае необходимо полное обследование. В норме во влагалище, кроме лактобактерий, обитает и так называемая условно-патогенная флора. Это те возбудители, которые при хорошем иммунитете не могут начать размножаться и вызывать различные заболевания, вреда пока они приносить тоже не могут, но если по каким-либо причинам иммунитет снизился, организм ослаб, то тогда на сцену выступают эти скрытые дирижеры и начинают руководить оркестром.
Кроме иммунитета, факторами риска могут быть следующими: спринцевания, особенно теми антисептиками, которые содержат хлор и другие агрессивные элементы; использование средств для контрацепции в виде свечей, таблеток, спермицидные смазки и лубриканты с содержанием 9-ноноксинола; длительный бесконтрольный прием различных антибиотиков; применение комплексных препаратов Полижинакс, Тержинан; малоподвижный нездоровый образ жизни и гиподинамия, которые способствуют застою венозной крови в малом тазу; разнообразие половых партнеров; нарушения и несоблюдение правил гигиены интимных зон; синтетическое некачественное белье, агрессивные в химическом плане средства для гигиены интимных зон; использование презервативов из латекса - для женщин они часто аллергенны; слишком интенсивный секс чреват микротравмами гениталий.
Сначала необходимо сказать классификации самих выделений. По происхождению выделения бывают:
Следует знать, что для лечения и постановки вопроса о патологии, необходимо наличие 3 моментов:
Признаки патологии:
При стафилококке выделения всегда жидкие и липкие; гонорея сопровождается желтоватыми или зеленоватыми, пенистыми выделениями, при грибковой этиологии бели всегда имеют вид творога, хлопьев, комков, сопровождаются зудом. Если имеются примеси крови, возможна онкология. Ни один врач не удовлетворится при наличии даже самых характерных выделений у пациентки только лишь осмотром, дело состоит в том, что многие заболевания имеют схожие признаки, поэтому всегда необходимо детальное обследование.
Самодиагностика исключается. Сначала сбор подробного анамнеза, затем наиболее частые методы исследования: гинекологический осмотр с помощью зеркал, при этом выявится наличие воспаления и выделений на стенках влагалища, шейки матки, есть возможность изучения характера выделений. Затем проводится бимануальное обследование - пальцевое исследование влагалища, матки и яичников, вторая рука надавливает на брюшную стенку - так определяются структура и размеры пальпируемых органов.
Берется мазок на бактериологическое исследование, анализ мазка методом проведения ПЦР при подозрении на ИППП, кольпоскопия для исключения дисплазии шейки матки и эрозии, мазок на флору и его микроскопическое изучение. Назначается трансвагинальное УЗИ при эрозии шейки матки, воспалении придатков матки и самой матки. Проведение культурального метода исследования (бакпосев) хотя и занимает много времени, но является точным, достоверным, и к тому же он выявляет чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Сюда относят кандидоз, гарднереллез, бактериальный вагинит. Возбудители этих патологий является условно-патогенная микрофлора влагалища (грибки и бактерии), которая активируется и размножается при снижениях иммунитета, ослаблении организма и пр. Эти возбудители не просто размножаются, они при этом уничтожают полезную микрофлору. Микрофлора влагалища нарушается при гормональных нарушениях, неправильном питании с преобладанием сладких, острых блюд, при эндокринных нарушениях, недостаточной интимной гигиене, стрессах.
Причинами молочницы, или кандидоза, являются: снижение иммунитета, прием антибиотиков, частые спринцевания, а использование при спринцевании во время молочницы ромашки, соды и марганцовки вообще недопустимо, несвоевременная смена тампонов при менструации, различные диеты, преобладание в рационе сладких и мучных блюд, острых и кислых соусов, стрессы, период беременности, агрессивные половые акты, длительное применение внутриматочной спирали, пользование цветной ароматизированной туалетной бумагой, пользование агрессивными средствами для интимной гигиены, прием оральных контрацептивов, сбои гормонов. Спровоцировать молочницу могут любые заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет, ИППП.
Молочницей могут болеть и мужчины, симптоматика у них неярко выражена, а также могут болеть дети, подростки. Молочница возникает независимо от того, живет ли женщина половой жизнью.
Симптомы молочницы: обильные белые слизистые, но чаще творожистые выделения и зуд, иногда могут быть белые хлопья и желтоватые творожные комочки, жжение во влагалище, особенно, когда женщина сидит, закинув нога на ногу, часто боль при сексе, боли внизу живота. Имеется молочнокислый запах. Гениталии гиперемированы, отечные, имеются трещинки, болезненность. Бели обычно усиливаются перед менструацией, зуд и жжение не проходят даже после душа, наоборот, они только усиливаются. Эти выделения держатся 4-5 дней, потом проходят, если нет провоцирующих факторов. Но выздоровления это не означает, заболевание становится просто хроническим, симптомы его проявляются снова и снова при малейших провоцирующих факторах, лечению поддается тяжело.
Если вы самостоятельно пытаетесь лечить кандидоз и вставляете свечи без предварительной сдачи анализов, такое лечение нерационально, этим вы поспособствуете переходу молочницы в хроническую форму. Дело в том, что молочница редко возникает самостоятельно, она всегда сочетается с ИППП, сахарным диабетом, ВИЧ, опухолями. Для уточнения диагноза берется мазок на микрофлору, там будет большое количество лейкоцитов и грибки. Для лечения применяют противогрибковые препараты, комплексные препараты не эффективны.
Гарднереллез вызывается гарднереллой вагиналис, которая активируется при благоприятных для нее факторах. Часто в диагнозах рядом с гарднереллезом ставят диагноз бактериальный вагиноз, дело в том, что вагиноз лишен наличия воспалительного компонента, при вагинозе просто идет уменьшение лактобактерий, они заменяются на полимикробные группы - гарднереллы, анаэробы, которые в данном случае многообразны, но в выделениях влагалища при этом нет лейкоцитов, поэтому термин вагинит здесь не применяют. Вагинальные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы, причем этот запах слышен на расстоянии, выделения сильные, сначала белые, сероватые, потом могут стать при развитии воспаления зеленоватыми или оранжевыми; всегда присутствует зуд, жжение, как видно, симптомы на первых порах сходны с молочницей, для уточнения диагноза обязателен мазок на флору, тем более что лечение при этих заболеваниях разное: гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, на них очень хорошо действует Метронидазол, Изоконазол, Клотримазол и др., чуть меньше Клиндамицин и Ампициллин.
Бактериальный вагинит развивается при нарушениях микрофлоры влагалища, чаще после приема антибиотиков, развивается при кандидозах и трихомониазе. Неспецифический вагинит имеет схожие симптомы с вышеуказанными патологиями: зуд, жжение, белые выделения, боль при мочеиспускании. Лечение комплексное, направлено и на инфекцию, снятие воспаления и общеукрепляющую терапию. Особенно эффективны свечи Гексикона, из таблетированных форм антимикробных средств применяют Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол, в последние годы Гиналгин, Полижинакс, Тержинан. Для восстановления полезной микрофлоры назначаются свечи с пробиотиками.
Проведение профилактического лечения не дает эффекта, рецидивы от него не уменьшаются. Оба заболевания не считаются чисто ИППП, но могут передаваться половым путем, особенно при обострениях, к тому же, учитывая их появление не в моно-, а в полиинфекции, они обязательно подлежат обследованию. Профилактика будет заключаться в контроле своих выделений, обязательном обследовании при подозрении на появление патологии, соблюдении правильной интимной гигиены.
