Симптомите на пневмония могат да бъдат леки или тежки и могат да бъдат животозастрашаващи.
Признаците на пневмония при възрастни могат да варират в зависимост от вида на инфекциозния агент:
Най-честият симптом на пневмония при възрастен е втрисане и треска, която не изчезва няколко дни (със сигурност трябва да се обадите на лекар), но пневмонията може да се случи и без температура. Ето защо е необходимо да се проучат други симптоми на заболяването.
Общите симптоми на бактериална пневмония могат да се развият бързо и да доведат до редица симптоми.
Между тях:
Съпътстващи симптоми: гадене и повръщане, учестено и затруднено дишане, учестен пулс.
Някои симптоми може да изискват спешна медицинска помощ.
Пациентът трябва спешно да се обади на лекар, ако има:
Пневмонията понякога се бърка с настинка или грип поради сходството на симптомите. Пневмонията обаче продължава по-дълго и симптомите са по-тежки от тези на настинка или грип.
За да диагностицира дадено заболяване, лекарят пита пациента за признаците и симптомите, които болният изпитва.
Въпроси, които може да зададе специалист:
Диагнозата започва с прослушване на белите дробове със стетоскоп. По правило при вдишване се чуват свистене и характерни хрипове. Може да се появи недостиг на въздух. В различни области на гръдния кош лекарят може да чуе звуци, които не са характерни за здравословното дишане.
Рентгенографията на гръдния кош и флуорографията ще помогнат за определяне на пневмония, но изображението няма да покаже вида на пневмонията. Кръвните тестове могат да осигурят по-подробна картина на вида на пневмонията и да помогнат за откриване на инфекция в кръвта.
При бактериална пневмония броят на лимфоцитите намалява. При вирусна пневмония се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите. Червените кръвни клетки са нормални или броят им леко намалява.
По-долу са посочени допълнителни диагностични методи, които може да са необходими.
Някои групи хора са особено изложени на риск от инфекция:
Методът за лечение на пневмония се предписва в зависимост от това какъв тип заболяване има пациентът и колко прогресира.
В много случаи пневмонията може да се лекува у дома с помощта на лекарства, винаги антибиотици. Кои антибиотици да се използват, лекарят определя в зависимост от причинителя на инфекцията.
Така че, ако имате пневмония, определено трябва да посетите лекар и да му опишете всички симптоми, които пациентът чувства. Тъй като пневмонията при възрастен може да се появи без температура, е много важно да се идентифицират признаците на заболяването навреме.
Пневмонията при възрастни и деца (пневмония) е на първо място сред възпалителните заболявания на човека. Това е инфекциозна патология.
Пневмонията включва група от бактериални и вирусни заболявания с различни симптоми, но сходни по локализация, възпалителни процеси, развиващи се в тъканната структура на белите дробове. Сред подобни патологии той заема водещо място в смъртността.
Характеристиките на възпалителните реакции в белодробната система се определят от различните форми на техните прояви и тежестта на клиничните признаци.
Остро възпаление– възможна независима проява, причинена от инфекция или в резултат на усложнения на фонови патологии. Възпалителната реакция възниква в бронхиалната система, като постепенно се разпространява в структурата на белодробната тъкан, засягайки кръвоносните съдове.
Заболеваемостта се характеризира със сезонност - в периода на прогресиране на простудните инфекции.
Форма на хронична пневмонияпричинени от постепенно развиващ се възпалителен процес. Постоянното, постепенно развитие на възпалителни реакции надхвърля фокалните граници на лезията, разпространявайки се в голяма тъканна област на бронхите и белодробната тъкан.
Причината за развитието на хроничен ход на заболяването може да бъде непълно разрешени огнища на възпаление, останали след остри възпалителни процеси в органа.
Хроничният процес обикновено започва в детството. Тази форма на заболяването се среща рядко.
Форма на лобарна проявапневмонията при възрастни се характеризира с остро възпаление, което засяга целия бял дроб или голяма част от него. Деструктивните процеси в неговите тъкани протичат циклично, на етапи, изразени:
Фокална пневмониясъчетава няколко форми на заболяването. Свързващата връзка на всички форми е локализирането на възпалението в отделна белодробна област и неразпространението му в други сегменти на органа. Понякога има сливане на огнища на възпаление (конфлуираща пневмония).
Причината за развитието на възпалителни реакции в белодробната структура най-често са различни бактериални и вирусни патогени.
Сред възрастното население има определена категория, която представлява рискова група за развитие на заболяването. Този факт се дължи на:
Възпалителните реакции в паренхима на даден орган могат да възникнат независимо или като следствие от усложнения на други заболявания. Проникването на инфекциозни агенти в белите дробове става по различни начини:
1) Микроаспирация- основният път на инфекция. Дори и най-здравите хора имат много микроорганизми в орофаринкса, които не причиняват вреда на хората. Понякога те включват патогени.
При много хора по време на сън малка доза орофарингеален секрет навлиза в дихателните пътища, носейки със себе си инфекция. Ако защитните функции на тялото работят на правилното ниво, те лесно премахват провокативните секрети.
В противен случай се нарушава стерилността на белодробната тъкан и се развива възпалителен процес - пневмония при възрастни.
2) Чрез вдишваневисока концентрация на микроорганизми във въздуха. Този път на инфекция е типичен за развитието на вътреболнични пневмонии, при продължителен престой в болничното отделение, където се лекуват пациенти с пневмония.
3) Хематогенно– разпространение на инфекция от друг източник на инфекция по кръвен път. Честа причина за инфекция при наркомани и при пациенти, страдащи от инфекциозни възпалителни процеси във вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит).
4) Проникване на инфекцияот съседни органи, с гнойно-възпалителни процеси в черния дроб или подобна патология на перикарда, или като следствие от проникващо нараняване.
В резултат на проникването на патогена в белодробната система, мембраната на алвеолите се уврежда и техните функции се нарушават, което води до недостатъчен обмен на газ между въздуха и кръвта, нарушаване на образуването на повърхностно активно вещество (повърхностно активно вещество) и намаляване на имунните функции.
В същото време в възпалената област има нарушение на кръвообращението и нарушения във функциите на бронхиалните тъкани, които осигуряват освобождаването и отстраняването на слуз от белите дробове. Именно тези промени допринасят за проявата на различни симптоми на пневмония при възрастен.
Проявата на симптоми на пневмония при възрастни зависи от много причини - условията за развитие на заболяването, вида на патогена, хода и разпространението на възпалителния процес. Те се характеризират с типични (белодробни) и атипични (извънбелодробни признаци. Проявяват се общи симптоми:
Подобно на повечето инфекциозни патологии, заболяването може да бъде придружено от синдром на интоксикация, проявяващ се от извънбелодробни симптоми:
Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не съществуват изобщо, да се появяват рядко или да са леки. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обръща внимание на промените, настъпващи в тялото.
Първите признаци могат да се появят:
Ако болестта не бъде забелязана навреме, тя заплашва да се развие в тежка форма с обширни симптоми.
Пневмония може да се появи при възрастни без признаци на треска. Симптомите включват слабост, летаргия, общо неразположение, чести главоболия, липса на апетит и задух.
Кашлицата се проявява по различни начини. В началото на заболяването може да бъде суха и натрапчива, по-късно с отделяне на храчки, което е благоприятен признак.
Понякога кашлицата е лека, но болезнена с признаци на нарастващ задух. Такива признаци показват натрупването на храчки в бронхиалната система и невъзможността за отстраняването им, което застрашава развитието на обструкция в дихателните пътища.
Неблагоприятен фактор е и увеличаването на задуха - доказателство за стагнация на кръвта в белите дробове или развитие на синдром на интоксикация. Това състояние е опасно поради стагнация на течност, която е изтекла от кръвоносната система на органа в неговата тъкан, причинявайки подуване на дихателния орган.
Много често пневмонията протича при възрастни без симптоми или с минимални симптоми, което само по себе си е опасно. Тази патология се нарича хипостатична, причинена от застояли кръвни процеси в белите дробове (при неподвижни пациенти).
Поради проникването на кръвта през съдовите стени се образува подуване на бронхиолите и алвеолите, тяхната тъкан се разхлабва, което позволява на патогените лесно да проникнат в органа.
Симптомите могат да бъдат маскирани като признаци на основно заболяване, което е причинило неподвижност на пациента за дълги периоди от време.
В допълнение, проявата на кашлица може да бъде незначителна, но болезнена. На какво трябва да обърнете специално внимание, тъй като при такова развитие на заболяването не е изключено развитието на усложнения под формата на белодробен абсцес или гноен плеврит.
Развитието на усложнения на пневмония при възрастни може да се случи не само след самото заболяване, но и по време на острата му форма. Проявяващи се както белодробни, така и извънбелодробни патологии:
Ако лечението не е навременно и адекватно, такива усложнения може да доведе до смърт.
Невъзможно е да се диагностицира пневмония въз основа само на симптоми, тъй като те са подобни на много признаци на заболявания на дихателната система. Свържете се с диагностика:
При сложни случаи в прегледа участва пулмолог.
Основният принцип на терапията е комплексно лечение, насочено към спиране на възпалителни реакции в белодробните тъкани.
Медикаментозно лечение
Дозировката на лекарствата и курсът на лечение се определят от лекаря чисто индивидуално. За да се облекчи дишането, на пациентите се предписват редица физиотерапевтични курсове:
Операцията за възпаление на белодробната тъкан се използва при сложни процеси, причинени от натрупване на гной в органа.
Основата за предотвратяване на пневмония при възрастни е премахването на хипотермия и системно втвърдяване на тялото. Други фактори също са важни:
Самолечението при това заболяване е неприемливо, тъй като усложнява и удължава лечебния процес, може да доведе до смърт.
В международната класификация на болестите от 10-та ревизия пневмонията е:
Клас X. Респираторни заболявания
J10-J18 - Грип и пневмония
J18 - Пневмония без уточняване на причинителя
Пневмонията е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с развитие на възпаление на белодробната тъкан, алвеолите задължително участват в процеса
Разграничават се следните възможни причини за заболяването:
Сред бактериите водеща роля принадлежи на Streptococcus pneumonia (pneumococcus); рядко пневмонията се причинява от Mycoplasma, Legionella, Chlamydia и Klebsiella.
Вирусът на грипа, включително вирус тип А (H1N1), аденовирус и риновирус, може да доведе до развитие на пневмония.
Гъбичната пневмония се причинява от гъбички от рода Candida.
Инфекцията възниква чрез въздушни капчици (при кихане, кашляне) от болен човек или инфекцията може да навлезе в белодробната тъкан от огнища на хронична инфекция (хроничен синузит, тонзилит, зъбен кариес).
Факторите, допринасящи за развитието на заболяването, са:
Пневмонията може да бъде:
Според етиолозите
Според морфологичните характеристики:
По произход:
Нозокомиалната пневмония се характеризира с по-тежко протичане.
Клиничната картина на пневмония до голяма степен зависи от вида на патогена, здравословното състояние на човека, наличието на съпътстващи заболявания и имунодефицит.
В повечето случаи пневмонията има фокална форма и се характеризира със следните симптоми:
Пневмонията се характеризира и с локални признаци - при аускултация се чува или отслабено дишане, или фино мехурчести, крепитиращи хрипове.
При малка фокална пневмония може да няма промени в аускултацията на белите дробове.
Температурата по време на пневмония продължава три до четири дни, при условие че лечението започне своевременно.
Признаци на лобарна пневмония
Лобарната пневмония се характеризира с изразен синдром на интоксикация, температурата се повишава рязко до 39 - 40 градуса, развива се тахикардия (сърдечната честота се увеличава).
Най-често при лобарна пневмония се появява тежък задух, дихателната честота се увеличава и рано се появява мокра кашлица.
важно!Характеристика на мократа кашлица с лобарна пневмония е наличието на „ръждиви храчки“ (в храчките има ивици кръв).
Безсимптомна пневмония
Възможен е и асимптоматичен ход на пневмония;
Пациентът няма характерни признаци на заболяването - кашлица, температура. Може да има само обща слабост, повишена умора.
Такава пневмония се открива случайно по време на флуорографско изследване.
Характеристики на вирусна пневмония
Вирусната пневмония се характеризира с факта, че пациентът първоначално проявява признаци на респираторно заболяване. И след един-два дни се появяват симптоми на пневмония - кашлица с кръв, температурата се повишава, появява се задух.
Диагнозата на пневмония се основава на наличието на характерна клинична картина на заболяването, данни от изследване и характерни промени по време на преглед на пациента.
При преглед можете да откриете:
Извършват се лабораторни и инструментални изследвания:
Общ кръвен анализ. Разкрива левкоцитоза, ускорена ESR.
Общ анализ на храчки. Характеризира се с наличието на признаци на възпаление (левкоцити), кръв, идентифициране на патогена.
Култура на храчки - за идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици.
Химия на кръвта. Наблюдава се повишаване на ALT, AST и С-реактивния протеин.
Рентгенография на гръдния кош в две проекции (директна и странична). При пневмония се вижда фокално или лобарно потъмняване.
При необходимост се извършва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на белите дробове.
За определяне на степента на дихателна недостатъчност се извършва пулсова оксиметрия (определя се насищането на кръвта с кислород, това е неинвазивен метод).
С какво може да се обърка пневмонията?
Диференциалната диагноза на пневмония се извършва с:
важно!Този раздел е написан в съответствие с Федералния стандарт за първична здравна помощ при пневмония
Лечението на леки форми на пневмония може да се извърши амбулаторно; тежката пневмония подлежи на хоспитализация.
Основното лечение е използването на антибактериални лекарства.
Какви антибиотици са показани при пневмония
Нетежките пневмонии се лекуват със защитени пеницилини:
Ако пациентът има непоносимост към тази група или противопоказания, скорошна употреба на лекарства от тази група, на пациента се предписват макролиди:
При атипична пневмония се предписват и макролиди.
Лекарствата от трета линия са респираторни флуорохинолони и цефалоспорини.
Респираторните флуорохинолони включват:
Цефалоспорините включват:
При леки случаи курсът на антибиотична терапия е от 7 до 10 дни.
Ефективността на антибактериалната терапия се оценява 48-72 часа от началото на терапията; ако няма признаци на подобрение (намаляване на интоксикацията, телесната температура, облекчаване на задуха), тогава антибиотикът се променя.
Тежката пневмония започва да се лекува в болнични условия с инжекционни форми на антибактериални лекарства, а също така е възможно да се предписват две лекарства от различни групи наведнъж.
При тежки форми на пневмония курсът на антибиотична терапия е най-малко 10 дни.
При атипична пневмония лечението продължава от 14 до 21 дни.
В допълнение към антибактериалната терапия се предписва и антипиретична терапия. Антипиретиците се предписват, когато температурата се повиши от 38,5 градуса:
Муколитиците се използват за разреждане на храчките:
Инхалациите чрез пулверизатор са ефективни:
важно!Сиропите за кашлица не са подходящи за използване в пулверизатор. За тази цел са подходящи водни разтвори за инхалации на водна основа.
Физиотерапията може да включва:
След възстановяването лицето подлежи на клинично наблюдение в продължение на една година.
В случай на неправилно избрано или ненавременно лечение, пневмонията може да причини сериозни усложнения.
Има специфична профилактика на пневмококовите инфекции - пневмококовата ваксина.
Прилага се при малки деца и рискови пациенти. Имунитетът се формира за пет години, след което е необходима реваксинация.
Симптомите на пневмония при възрастни се появяват, когато имунната защита е отслабена или когато са заразени със силно токсични патогени (пневмококи, стрептококи, микоплазма, хламидия). Обикновено инфилтративните промени в белодробната тъкан на фона на настинки се появяват през есенно-зимния или пролетно-летния период.
Провокиращи фактори на заболяването са хипотермия на горните дихателни пътища, хронични белодробни заболявания, чести стрес и нервни преживявания.
При настинка (ARVI) бронхиалният епител е засегнат от вируси по време на тяхното възпроизвеждане (размножаване). Ако защитните фактори на имунитета не могат да се справят с инфекциозните агенти, патогените бързо прогресират.
Лечението на такива вирусни инфекции не изисква употребата на антибиотици. Защо лекарите ги предписват? Ако клиничната картина на заболяването е провокирана не само от вируси, но и от добавяне на бактерии, антибактериалните лекарства унищожават последните представители на микробния свят.
Пневмонията при възрастни започва след като патогенът навлезе в алвеолите и увреди бронхиалния епител. Заболяването се предава по въздушно-капков път от пациент или носител на здрав човек. Инкубационният период, в зависимост от патогена, продължава 2-3 дни. След това възпалителният процес навлиза в активната фаза и се придружава от натрупване на инфилтративна течност в лумена на алвеолите.
На фона на хипотермия, нервен стрес и хормонални промени в тялото (менопауза при жените), локалната защита на дихателните пътища е отслабена. Това създава благоприятни условия за размножаване на патогена. При възрастните хора пневмонията се усложнява от наличието на атипична флора: микоплазма, легионела, хламидия вътре в клетките.
В зависимост от вида на патогена се формират признаци на пневмония при възрастни. Те могат да бъдат остри или да се появяват от време на време. Понякога е трудно да се подозира пневмония, но симптомите на заболяването трябва да се идентифицират в ранните етапи, за да се предприеме консервативно лечение. Пренебрегнатият процес може да бъде фатален.
Първите признаци на пневмония при възрастни:
Страхът и чувството за липса на въздух силно смущават човека. При посещение на лекар се чуват фини хрипове в началните стадии на заболяването. Ако се обадите на лекар у дома, той може да не открие признаци на възпалителни промени в белите дробове в началните етапи. В началния период на заболяването пациентът чувства периодично повишаване на температурата и развива рядка кашлица. Лекарят трябва да знае тези симптоми, за да може своевременно да диагностицира тази опасна патология.
Диагнозата на заболяването в началния етап се основава на клинични и инструментални изследвания и резултати от рентгенография на гръдния кош. Достатъчно е да се идентифицират патологични резултати с поне един метод, за да се предполагат патологични промени в белодробния паренхим. На този етап е по-добре да се предписват антибиотици за предотвратяване на дихателна недостатъчност.
внимание! При малки патологични промени в белите дробове лекарят може да не чуе хрипове или грубо дишане. Те ще се появят след няколко дни, когато инфилтративната лезия се увеличи по размер. Тогава може да е твърде късно, тъй като размерът на инфилтрата ще стане доста голям. В този случай рентгенологът, въз основа на изображението, ще направи заключение за фокална, сегментна или тотална пневмония.
Пневмонията при възрастни с грип има специфични характеристики:
Лекарят трябва да знае специфичните признаци на различните форми на заболяването, за да определи своевременно патологията и да предпише етиологично лечение.
Двустранната пневмония при възрастни е придружена от увреждане на лоб или сегмент от белодробната тъкан на двата белия дроб. Процесът се характеризира с цикъл на развитие на морфологични промени, които протичат в 3 етапа:
Разпознаването на стадия на червения черен дроб е много важно, тъй като е последвано от дихателна недостатъчност. Ако в този период на патологичния процес се използва адекватна антибиотична терапия, могат да се предотвратят сериозни усложнения на белодробната патология.
Червената хепатизация (стадий на гореща вълна) е придружена от тежко кървене от капилярите на алвеоларната тъкан и спастично свиване на кръвоносните съдове. Средната продължителност на тази форма на заболяването е от 12 часа до 3 дни. През този период се развива повишаване на температурата, слаба кашлица и ринит (възпаление на носните проходи). Идентифицирането на тези признаци може да предотврати сериозни усложнения и дори смърт.
Лобарната пневмония при възрастни започва с червен черен дроб, който се характеризира с двустранно мултифокално увреждане на белодробната тъкан. Причинява се от пневмококова инфекция.
Сивата хепатизация (диапедеза на еритроцитите) се придружава от появата на инфилтративно съдържание в лумена на алвеолите на фона на фибринозно възпаление (груби белези) на белодробната тъкан. В участък от белия дроб при пациенти, починали от лобарна пневмония, се забелязва груба грануларност в белодробните полета. Продължителността на етапа е от 2 до 6 дни.
Резолюцията се обяснява с влиянието на протеолитичните ензими и имунните фактори върху засегнатата област на белодробната тъкан. Заедно с антибактериални лекарства, те осигуряват пълна резорбция на инфилтрацията (ако изходът е благоприятен) или образуването на белег на мястото на възпалителния фокус.
Ако този процес е нарушен, в засегнатата област може да се появи отлагане на фиброзни влакна, което ще доведе до карнификация на патологията. С течение на времето се появява фиброза на белодробната тъкан и нейните цирозни промени.
Гнойното разтопяване на съединителната тъкан в огнище на възпаление може да доведе до образуване на абсцеси или гангрена на белия дроб. При лобарна пневмония се появява сух плеврит, който е придружен от фиброзни слоеве (плевропневмония).
Когато започне пневмония, първите признаци на заболяването могат бързо да се превърнат в усложнения. Двустранното белодробно увреждане губи своята цикличност и завършва в ранните стадии на заболяването. В този случай за кратко време се появяват абсцеси (ограничени гнойни огнища), които не се лекуват с антибактериални лекарства.
При благоприятен ход на карнификацията се наблюдават сраствания и фиброзни отлагания върху плевралните слоеве (сух фибринозен плеврит).
В такава ситуация диагнозата на усложненията е възможна въз основа на радиография. Ексудатът в плевралната кухина е ясно видим на рентгеновите лъчи, когато позицията на пациента се промени.
Първите клинични симптоми на лобарно възпаление при възрастни:
При двустранно възпаление на белодробната тъкан на лицето се появява руж и цианотичен назолабиален триъгълник. Ако се появят тези признаци, това показва тъканна хипоксия.
Кашлицата в началния стадий на заболяването е суха. Може да се появят херпесни обриви.
При дишане едната половина на белия дроб изостава от другата.
Ако пневмонията се проявява като инфилтрати в долните белодробни полета, при перкусия (по време на цифрово изследване) се усеща тимпаничен звук в областта, където се намира патологичният фокус.
Двустранните възпалителни промени в белодробната тъкан се характеризират със специфични симптоми:
Бронхофонията се усеща при аускултация (при слушане с фонендоскоп) по специфичен звук, напомнящ жужене на пчела.
Бронхиалното дишане се чува с фонендоскоп и се характеризира с появата на специфичен сух звук при преминаване на въздух през участък от бронха, стеснен от възпалителния процес.
Пневмонията при възрастни протича по-леко, отколкото при децата, така че описаните по-горе диагностични признаци рядко се наблюдават.
Инкубационният период на заболяването също не се характеризира с изразени клинични симптоми. При него на рентгенограмата може да не се наблюдават инфилтративни промени. Следователно бронхофонията, бронхиалното дишане и гласовият тремор не са маркери за ранна диагностика.
Диагнозата на пневмония се основава на външен преглед, лабораторни и клинико-инструментални методи.
Методи за лабораторна диагностика на заболяването:
Рентгенова диагностика на бронхопулмонална патология:
За да се разпознае пневмония, трябва да се идентифицират няколко критерия:
Недостъпността или липсата на радиологични данни за наличието на инфилтрация в белодробната тъкан не означава липса на заболяване. В такава ситуация може да се определи бронхопулмонално възпаление въз основа на лабораторни методи с повишаване на левкоцитите и неутрофилите.
Ако възрастен има инкубационен период за пролиферация на бактерии, който протича латентно, използването на медицински критерии дава възможност за надеждното му идентифициране. У дома е трудно да се разпознае началният период на патология, така че възпалителният процес става активен. Пациентите се свързват с медицинско заведение, когато развият тежка кашлица, висока температура или дихателна недостатъчност. Това значително усложнява възможността за пълно излекуване на патологията.
Пневмония (възпаление на белите дробове)– група заболявания, характеризиращи се с възпалителни процеси в белите дробове. Причината за възпалението е инфекция - вируси, микроби, гъбички, протозои, поради което пневмонията спада към групата на инфекциозните заболявания.
МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
МКБ-9: 480-486, 770.0
Пневмонията е една от най-опасните болести в света, въпреки че има лек за нея. Според статистиката всяка година от 1 до 9% от всички хора, страдащи от това заболяване, умират от пневмония. В Русия най-малко 1 милион души годишно страдат от пневмония, в САЩ - 3 милиона и това е само официална статистика. Ситуацията се утежнява от факта, че пневмонията може да се появи тайно, без очевидни симптоми като висока температура, кашлица, което не позволява на човек да отиде на лекар навреме и ако на определени фактори не се обърне необходимото внимание, ходът на заболяването може да бъде фатално.
Подобно на много други инфекциозни заболявания, патологичните процеси на пневмония започват с отслабена имунна система на човека, която, както вие и аз знаем, скъпи читатели, е пазител или бариера между агресивната външна среда и тялото. След като инфекцията навлезе в човешкото тяло, първоначално в горната част на дихателната система, човек може да започне да киха и да има лека кашлица, която започва да се засилва след няколко часа. Ако първите признаци на пневмония, подобни на симптомите на настинка, се появят сутрин, тогава до вечерта пациентът може да има треска, до 40 ° C, с треперене.
Кашлицата започва да се придружава от храчки, които с течение на времето се състоят от гноен секрет, възможно е дори с кръв. Инфекцията се разпространява по-нататък в трахеята и се придвижва към белите дробове. Човек изпитва известна болка в гърлото, трахеята и бронхите. Дишането става трудно. Всичко това може да се случи в рамките на един ден, в зависимост от други негативни фактори, които влошават ситуацията, поради което трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на пневмония.
Хронични заболявания: захарен диабет, респираторни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, рак, СПИН;
- хипотермия;
- авитаминоза;
- тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания;
- стрес;
- възраст от 65 години или възраст до 2 години;
- предишна хирургична интервенция;
- работа в лошо вентилирани помещения (офиси и др.), както и работа в производството с много прах и мръсотия;
- нарушаване на хигиенните правила;
- продължителен престой в хоризонтално положение;
- прием на лекарства.
Най-често пневмонията се предава по въздушно-капков път. В крайна сметка теглото на патогенните микроорганизми е толкова малко, че с лек бриз се разпространява на повече от десетки метри от източника си. По този начин, намирайки се в лошо проветриви помещения с носител на вируса на пневмония (колективен), човек е лесно податлив на инфекция. Същото важи и за пътуване в градския транспорт, работа в офиси и дори да сте в магазин с кашлящ или кихащ човек наблизо, въпреки че размерите на магазините обикновено далеч не са малки и имат вентилационни системи.
Но тук си струва да се отбележи, че носителят или източникът на вируси на пневмония е само първият фактор за развитието на пневмония. Вторият фактор е отслабената имунна система, която не може да се справи с функцията за защита на организма от неблагоприятни условия и околната среда, вкл. инфекции.
И така, ние се запознахме с механизма на предаване и развитие на пневмония. Сега нека разгледаме тези въпроси по-подробно и нека започнем с разглеждането на причините за пневмония.
Пневмонията се провокира от следните причини и фактори:
Вируси: аденовируси, грипни и парагрипни вируси;
- бактерии: стафилококи, пневмококи, легионела, Pseudomonas aeruginosa и др.;
- микоплазми (микроорганизми, които се характеризират едновременно със свойствата на вируси и бактерии);
- гъбички и протозои (микроорганизми);
- отслабен имунитет;
- вдишване на токсични изпарения, газове и други вредни химически съединения;
- хипотермия на тялото;
- хронични заболявания: заболявания на дихателната система (синузит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит) и сърдечно-съдовата система, ендокринната система, диабет, рак, СПИН;
- алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания;
- хирургична интервенция в гръдния кош, коремната кухина;
- неспазване на хигиенните правила;
- прием на определени лекарства, които отслабват имунната система.
Основните признаци на пневмония са кашлица (има изключения) и болка в гърдите, които в зависимост от етиологията на заболяването и вида му могат да бъдат придружени от определени симптоми.
Симптомите на пневмония включват:
Кашлица, често тежка, понякога суха, но в повечето случаи с отделяне на храчки;
- храчките имат гъста консистенция, от зелено до червеникаво на цвят, понякога с ивици кръв;
- болка в гърдите при кашляне или дълбоко вдишване;
- повишена и висока температура, от 37 до 39,5°C;
- втрисане;
- повишено изпотяване;
- повишен сърдечен ритъм и бързо, повърхностно дишане;
- обща слабост;
- понякога пациентът може да чуе хрипове в дишането си, което е особено ясно чуто през стетоскоп;
Освен това могат да се наблюдават следните вторични признаци на пневмония:
главоболие;
- цианотични (сини) устни и нокти;
- болка в мускулите;
- умора, задух;
- треска
За разлика от възрастните, симптомите на пневмония при деца не са толкова изразени. Детето може да изпита само летаргия, загуба на апетит и треска.
Нарушения на дишането;
- плеврит (възпаление на плеврата);
- белодробен оток;
- изпълване на белите дробове с гной (белодробен абсцес)
Пневмонията се класифицира, както следва...
Пневмония, придобита в обществото.Появява се и се развива в домашни условия. Протичането на заболяването е сравнително благоприятно, симптомите са леки. Това е и периодът, през който пациентът е в болницата за първите 48 часа. Смъртността варира от 10 до 12% от пациентите.
Болнична (нозокомиална) пневмония.Пациентът е бил в болница повече от 48 часа или през последните 3 месеца е бил лекуван в лечебно заведение за 2 дни или повече. Освен това тази група включва пациенти, живеещи в домове за възрастни хора, както и пациенти с пневмония, свързана с вентилация. Смъртността е до 40% от пациентите.
Аспирационна пневмония.Този тип пневмония се развива, когато пациентът вдиша чуждо вещество (повърнато) в белите дробове, което най-често се случва при загуба на съзнание или други състояния, които нарушават преглъщането и кашличния рефлекс. Такива ситуации често възникват по време на: алкохолна интоксикация, епилептичен припадък, инсулт, черепно-мозъчна травма, при кърмачета - по време на раждане и др. Заедно с повръщането в белите дробове могат да навлязат вредни микроорганизми, които провокират появата на пневмония.
Вентилационна пневмония.Характеризира се с усложнения на белодробната вентилация.
Пневмония поради имунодефицит.Развива се в резултат на отслабен имунитет поради различни заболявания: аплазия на тимуса, синдром на Брутон, рак, HIV инфекция и др.
Първична пневмония:действа като самостоятелно заболяване;
Вторична пневмония:се развива на фона на други заболявания, например фарингит, трахеит, бронхит.
Бактериална пневмония.Основните причинители на заболяването са пневмококи, стафилококи, стрептококи, хламидия, микоплазма пневмония и хемофилус инфлуенца.
От своя страна, в зависимост от вида на бактериите, заболяването може да бъде пневмококова пневмония, стафилококова, стрептококова, хламидийна, хемофилна и др.
Вирусна пневмония.Причинители на заболяването са предимно грипни вируси, параинфлуенца, аденовируси, риновируси, респираторно-синцитиални вируси, морбили, магарешка кашлица, рубеола, вирус на Епщайн-Бар, цитомегаловирусна инфекция и др.
Гъбична пневмония.Причинителите на заболяването са гъбички от рода Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci).
В тази връзка пневмонията може да бъде кандидоза и т.н.
Пневмония, причинена от протозои.
Пневмония, причинена от хелминти.
Смесена пневмония.Причината за пневмония е едновременното въздействие на различни микроорганизми върху тялото. Така лекарят често установява в диагнозата - бактериално-вирусна пневмония и др.
Типична пневмония.Характеризира се с кашлица, отделяне на обилни храчки с гной, рязко повишаване на телесната температура и болка в белите дробове. По време на диагнозата се наблюдава повишена бронхофония, хрипове, затруднено дишане и потъмняване на рентгеновата снимка.
Причинител на типичната пневмония най-често са следните патогени: пневмококи (Streptococcus pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.
Атипична пневмония.Развива се бавно, симптомите са леки. Пациентът има: лека кашлица, болки в гърлото и леки болки в гърлото, главоболие, миалгия, леко неразположение, леки признаци на пневмония на рентгенова снимка.
Причината за типичната пневмония най-често са следните патогени: хламидия, микоплазма, пневмоциста, легионела и др.
Лобарна пневмония (плевропневмония).Тежка форма на пневмония, която изисква да се свържете с лекар при първите симптоми на заболяването. Причинителят на лобарната пневмония е пневмокок, който, когато влезе в тялото, веднага се характеризира с рязко повишаване на телесната температура до 39-40 ° C и задух. В този случай се засяга от един лоб до целия бял дроб или дори два едновременно, от което зависи тежестта на заболяването. Пациентът е придружен от силна болка в областта на засегнатия бял дроб, но ако е засегнат един дял от белия дроб, болката може да не се появи или да е лека. На 2-ия ден храчките придобиват зеленикав оттенък, на 3-4-ия ден - оранжево, вероятно с кърваво изпускане.
При преглед от лекар на 1-вия етап от развитието на заболяването се наблюдават следните признаци на възпаление: респираторен шум (крепитус), персистиране на везикуларно дишане, тъп тимпаничен перкусионен звук. Ако заболяването е преминало във втория стадий, се наблюдават: бронхиално дишане, тъп перкуторен звук. На третия етап се наблюдават същите признаци като на първия.
Всички симптоми на лобарна пневмония могат да придружават пациента в продължение на 10 дни. Ако през това време не се осигури подходяща медицинска помощ, възпалението може да причини усложнения на пневмония - белодробен абсцес, сърдечно-белодробна недостатъчност и др.
Лечението на пневмония се предписва под формата на антибиотична терапия, в зависимост от патогена. Ето защо преди лечението е много важно да се извърши задълбочена диагностика на заболяването, което увеличава положителната прогноза за бързо възстановяване.
За да проведете преглед за симптоми като кашлица, висока температура, болка в гърдите, трябва да се свържете с терапевт, който от своя страна ще проведе преглед и ще предпише следните методи за диагностициране на пневмония:
Слушане със стетоскоп;
- измерване на телесната температура;
- рентгенова снимка на гръдни органи;
- бронхоскопия, анализ на храчки;
- общ и биохимичен кръвен тест.
Освен това могат да бъдат предписани следните прегледи:
Компютърна томография на гръден кош;
- хемокултура върху хранителни среди;
- Анализ на урината;
- белодробна биопсия;
- идентифициране на специфични антитела.
Както вече споменахме по-горе, преди лечението на пневмония е много важно да се извърши задълбочена диагностика на заболяването. Наистина, всъщност причината за пневмонията са патогенни микроорганизми, чието лечение се извършва само с антибиотици. Трудността на лечението у дома се състои именно във факта, че при закупуване на определени антибиотици пациентът може да направи грешен избор и да използва лекарства, които не помагат срещу определен микроорганизъм. Освен това някои антибиотици унищожават полезната микрофлора на червата и други органи, което се отразява негативно на тялото, вече отслабено от пневмония. Бъдете внимателни, скъпи приятели, така че лечението винаги да има положителен резултат!
Но все пак откъде започва лечението на пневмония? Как да се лекува пневмония? Нека да разгледаме общите препоръки на лекарите, както и антибиотиците и други лекарства за пневмония.
1. Консултирайте се с лекар. Ако е необходимо, не отказвайте хоспитализация и лечение на пневмония в болница.
2. Лекарят от своя страна, след диагностициране на заболяването, ще предпише антибиотици (в зависимост от вида на патогена), отхрачващи, противовъзпалителни лекарства и средства за укрепване на имунитета. Нека ги разгледаме малко по-късно.
3. Предписват се загряване на белите дробове, електрофореза на абсорбиращи средства, магнитотерапия, масаж на гръдния кош, дихателна гимнастика.
4. Назначават се инхалации.
5. Назначава се диета. Храната трябва да е богата на витамини и висококалорична.
6. Препоръчва се да се поддържа почивка на легло.
7. Стаята, в която се намира болният, трябва да бъде добре проветрена.
8. По време на цялото лечение трябва да пиете много течности, поне 2-2,5 литра. вода на ден. Освен това се препоръчва да се пие много топъл чай с малини и сок от червена боровинка.
9. След лечение е по-добре да преминете рехабилитационния период в пулмологичен курорт и санаториум. Ако това не е възможно, опитайте се да отидете на екологично чисти места - горски райони, море, ниски планини. Ако това са гори, изберете да са доминирани от иглолистни дървета.
Антибиотиците за пневмония, както вече споменахме в статията, се предписват от лекар въз основа на личен преглед на пациента, но във всеки случай антибактериалната терапия е една от основите на положителната прогноза.
След личен преглед, като правило, лекарят предписва широкоспектърни антибиотици, което е необходимо, за да се предотврати развитието на усложнения от пневмония. Това се дължи и на факта, че повечето клиники изследват храчките, взети от пациента, за наличие на патогени в продължение на най-малко 10 дни. Сега нека да разгледаме какви антибиотици съществуват за пневмония?
Антибиотици за пневмония:"Азитромицин", "Амоксицилин", "Доксициклин", "Клавуланат", "Кларитромицин", "Левофлоксацин", "Мидекамицин", "Моксифлоксацин" (Авелокс), "Рулид", "Ровамицин", "Спирамицин", "Сулфаметоксазол" , "Ципрофлоксацин", "Цефалоспорин".
важно!Антибиотик при пневмония трябва да се използва поне 3 дни, т.к След 3 дни можем да говорим за ефективността на лекарството.
Принципът на приемане на антитусиви е следният: първо се предписва лекарство за суха кашлица или, както се нарича още, непродуктивна кашлица, която провокира отделянето на храчки, превръщайки кашлицата в продуктивна форма, когато храчките заедно с патогенните микроорганизми се отстраняват от дихателната система.
Антитусиви(използвани при суха кашлица): "Гербион", "Синекод", "Либексин", "Стоптусин".
Муколитични средства(муколитици - използвани при кашлица с гъста и вискозна храчка): "Корен от бяла ружа" ("Алтейка"), "Амброксол", "Бромхексин", "Коделак", "Термопсол", .
Комбинирани лекарства:"Гербион", "Доктор МАМА", "Мукалтин", "Стоптусин", "Бронхикум", "Линкас".
важно!Антитусивите за различни цели не могат да се използват едновременно. Изключение могат да бъдат комбинираните лекарства, предписани от лекар.
При повишени и високи температури се предписват противовъзпалителни средства.
Противовъзпалителни лекарства:"Ибупрофен", "Парацетамол", "Кетопрофен".
За укрепване на имунната система, подобряване на функциите на метаболитните процеси и в резултат на това укрепване на защитата на организма срещу неблагоприятни фактори се предписват адаптогени.
Сред тях най-популярни са: тинктура от женшен, родиола розова, аралия, пантокрин (30 капки 3 пъти на ден) или екстракт от елеутерокок (40 капки 3 пъти на ден).
Освен това можете да вземете витаминен комплекс.
След като температурата се нормализира, физическата терапия (физиотерапия) играе важна роля при лечението на пневмония, която е насочена към:
Повишена циркулация на кръвта и лимфата;
- нормализиране на белодробната вентилация;
- подобряване на изтичането на храчки;
- ускоряване на резорбцията на възпалителния фокус;
- укрепване на мускулите на дихателните органи.
Терапевтичните упражнения за пневмония включват прости гимнастически упражнения за ръцете и краката, торса (с малка амплитуда) и дихателни упражнения в легнало положение.
Дихателните упражнения в легнало положение подобряват вентилацията на засегнатия бял дроб. За да направите това, легнете на една страна със здрав бял дроб, като поставите малка възглавница под областта на гърдите. Периодично сменяйте позицията, от едната страна на гърба. Ако има признаци на подобрение, след 3-4 дни можете да увеличите броя на упражненията за крайниците и торса, а дихателните упражнения също стават по-сложни.
Сложните дихателни упражнения се изпълняват в изправено положение, с широко разтворени крака. В това положение трябва да разперете ръцете си отстрани, докато вдишвате. След това придвижваме ръцете си напред, навеждаме се, привличайки коремните мускули.
Друго упражнение се прави в легнало положение, по гръб. Поставяме ръцете си на корема и издишваме продължително, като същевременно натискаме предната коремна стена и усилваме издишването.
За да се засили положителният ефект, по време на лечението на пневмония, освен ако състоянието на пациента не го налага да остане на легло, ходенето ще има благоприятен ефект, особено в комбинация с дихателни упражнения.
Инхалациите за пневмония са предназначени за:
Подобрена вентилация;
- подобряване на бронхиалния дренаж;
- намаляване на количеството на храчките;
- противовъзпалителен ефект.
Противопоказания!Инхалационната терапия не може да се провежда в острия период на пневмония, при високи температури, сърдечно-съдови заболявания, както и при индивидуална непоносимост към определено вещество.
За инхалация при пневмония широко се използват следните:
Лекарства: "Атровент", "Беротек", "Гентамицин" (4% разтвор), "Гензалбутамол", "Диоксидин", "Интерферон", "Лазолван", "Магнезиев сулфат", "Флуимуцил";
- отвари и настойки от растения: див розмарин, риган, жълт кантарион, невен, подбел, мента, живовляк, лайка, термопсис, хрян, градински чай, евкалипт.
- мед, прополис, минерална вода.
За инхалация е много удобно да се използва пулверизатор, въпреки че вместо него инхалационната терапия се извършва перфектно с помощта на чайник, както и добра стара тенджера.
Диетата за пневмония е насочена към укрепване на защитните сили на организма срещу неблагоприятни фактори, причинени предимно от инфекция, и след това към поддържане на отслабени органи, увредени поради вредното въздействие на патогени върху тях.
За укрепване на имунната система е необходимо да се осигури на организма достатъчно количество протеини, в размер на 1 g на 1 kg, от които най-малко 60% трябва да са от животински произход - яйца, риба, млечни продукти. Освен това се препоръчва прием на комплекс от витамини, като се акцентира върху витамините А (ретинол) и С (аскорбинова киселина). В допълнение, пиенето на много течности, особено с витамин С, премахва продуктите на интоксикация от тялото. Най-богато на витамин С е пиенето на шипки, малини с лимон, кисело-сладки сокове и плодови напитки.
За нормализиране на микрофлората в храносмилателните органи се препоръчва консумацията на ферментирали млечни продукти, които освен че нормализират храносмилателните функции, доставят на организма лесноусвоими протеини и калций.
В диетата трябва да намалите консумацията на: натрий (предпочитайте трапезната сол, но не повече от 7-8 g).
Следното трябва да се изключи от диетата:много мазни храни, трудносмилаеми храни, газообразуващи храни, които дразнят лигавицата (сладкарски изделия), кафе и храни, които предизвикват запек.
Храната се консумира частично, на малки порции, 5-6 пъти на ден. Предпочитание се дава на храна, приготвена чрез варене или на пара.
При тежки случаи на пневмония, в началото, докато симптомите изчезнат, се препоръчва да се консумират предимно течни храни: сокове, нискомаслени ферментирали млечни напитки, полусладък чай с лимон, отвара от шипка, минерални води (дегазирани), нискомаслени. месен бульон.
При умерена пневмония (с леки симптоми) се препоръчва да се ядат: супи със зърнени храни, юфка и зеленчуци, месни пюрета, варена риба, рохко сварени яйца, извара, зеленчукови и плодови пюрета и др. Енергийната стойност на диетата трябва да бъде 1500-1600 kcal, от които протеини - 60 g, мазнини - 40 g, въглехидрати - 250 g.
Ако наистина не искате да ядете, можете да включите в диетата си: леко осолени закуски (херинга, хайвер, шунка, сирене), мариновани, пикантни и мариновани зеленчуци, сокове.
Лечението на пневмония у дома с народни средства може да се извърши само след консултация с Вашия лекар! Това минимизира възможните усложнения при лечението. Освен това бих искал още веднъж да ви напомня, че ако се обърне внимание и не се окаже първа помощ, смъртта от пневмония може да настъпи дори няколко часа след първите признаци на заболяването. Бъди внимателен!
Калцеумит.Поставете 10 добре измити пресни цели яйца, с черупките, в буркан. Залейте ги със сока от 10 изцедени лимона. Увийте буркана в тъмна хартия, завържете го с марля отгоре и оставете на хладно и тъмно място за 10 дни. Когато яйцата се разтворят до гладкост, към тях се добавят 300 г незахаросан разтопен мед и 150 - 200 г коняк, отлежал поне 5 години. Всичко се разбърква старателно и се изсипва в непрозрачен стъклен съд. Необходимо е калцеумитът да се приема след хранене по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. Съхранявайте на хладно и тъмно място за не повече от 20 дни.
Уляновска рецепта.Разтопете леко 1,3 кг липов мед, но внимавайте да не се нагрява, и към него добавете 200 г натрошени листа от алое, без бодли (предварително добре измити и престояли няколко дни на хладно и тъмно място). След това сварете 150 г брезови пъпки и 50 г липов цвят в две чаши, като ги варите 1 минута. След това изстискайте готовите отвари, добавете ги към охладения мед и налейте всичките 200 г зехтин, разбъркайте. Продуктът трябва да се съхранява на хладно и тъмно място. Приемайте след хранене по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.
Ярославска рецепта.Вземете 300 г висококачествен мед и към него добавете 1 голямо листо натрошено алое (без бодли). След това залейте сместа със 100 g чиста вода и при старателно разбъркване гответе 2 часа на водна баня. Охладете готовия продукт и го съхранявайте в хладилника. Ярославският лек трябва да се приема 3 пъти на ден след хранене, за възрастни по 1 супена лъжица. лъжица, деца 1 ч.л.
