За стомашно-чревни заболявания

Рефлуксният езофагит е заболяване, което изисква задължително комплексно медикаментозно лечение, което включва корекция на начина на живот, поддържане на терапевтична диета и използване на лекарства и средства, приготвени по традиционни рецепти. В тежки случаи на заболяването се предписва операция. Когато предписва лечение на рефлуксен езофагит, гастроентерологът избира лекарствата, разчитайки на данни за причините и симптомите на заболяването.

Продължителността на лечението на рефлуксния езофагит зависи от неговата форма. Терапията на неерозивната форма продължава 4 седмици. Какви лекарства да предпише и в каква дозировка се решава от специалист в зависимост от стадия на заболяването. В допълнение към лекарствената терапия е възможно да се вземат отвари и инфузии от билки и диетична терапия. При ерозивна форма лечението се увеличава до 8 седмици и включва използването на блокери на производството на солна киселина, лечебни и хемостатични (ако е необходимо) вещества.

При усложнения, придружаващи заболявания или напреднала възраст пациентът се подлага на терапия до 12 седмици. Ако лечението е успешно, се препоръчва профилактична употреба на лекарства за постигане на ремисия в рамките на шест месеца.

Схеми на лечение

  1. Предписва се едно лекарство, без да се вземат предвид симптомите и сложността на заболяването. Тази схема не е полезна и в повечето случаи няма ефект.
  2. Вторият метод включва спазване на определена диета и използване на антиациди. В зависимост от стадия на възпалението се предписват вещества с различна ефективност.
  3. Третият метод се основава на първичното облекчаване на симптомите чрез приемане на блокери на протонната помпа. Вторият приоритет е приемът на прокинетични лекарства.

Класическата схема се състои от четири етапа, в зависимост от етапа на увреждане на тъканите:

  • При първа степен, с леки симптоми, се препоръчва прием на прокинетични лекарства и антиациди.
  • Втората степен изисква поддържане на здравословна диета и включва използването на киселинни блокери.
  • При тежко възпаление се предписват инхибитори на протонната помпа, H-2 блокери и прокинетици.
  • Четвъртата степен не се лекува с лекарства и изисква хирургическа намеса.

Лекарства, използвани за лечение

Терапията за възпаление на хранопровода включва използването на няколко групи лекарства. В различни стадии на заболяването лекарствата се използват комплексно в различни комбинации и дозировки.

Прокинетика

Активното вещество влияе върху мускулната активност на храносмилателните органи и нормализира тонуса на езофагеалния сфинктер. Възстановяването на нормалното функциониране на хранопровода насърчава бързото движение на храната и помага за почистване на лигавицата. Тази група включва Itopride, Domperidone, Motilium. Последният се предписва при наличие на повръщане и гадене. Ганатон помага за облекчаване на симптомите за една седмица, лекува за три седмици и няма странични ефекти.

Инхибитори на протонната помпа

Лекарства, които помагат за намаляване на производството на солна киселина от клетките на лигавицата. Те се използват за облекчаване на тежки симптоми на възпаление и облекчаване на болката. Бързодействащи вещества с минимални странични ефекти.

Курсът на терапия се предписва от специалист, тъй като продължителната употреба може да доведе до чупливост на костите и да повлияе на бъбречната функция. Основните лекарства, включени в групата: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол.

N-2 блокери

Те имат подобен ефект на PPI, действието се дължи на блокирането на хистаминовите рецептори. Производството на солна киселина е спряно, което позволява да се облекчи състоянието на хранопровода и стомаха.

Разработено е пето поколение такива лекарства. Най-ефективни са ранитидин и фамотидин. Внезапното спиране на употребата може да доведе до краткотрайно засилване на симптомите на заболяването.

Алгинати и антиациди

При езофагит, за успешно лечение, се предписват лекарства, които неутрализират ефекта на киселината върху хранопровода. Антиацидите се препоръчват да се приемат в течна форма. Продължителността на лекарството е 10-15 минути. Курсът на терапия е максимум две седмици, тъй като продуктите съдържат магнезий и алуминий. Тази група включва Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Алгинатите имат по-мек ефект, така че се предписват по време на бременност. Съставът включва алгинова киселина, която след приложение образува защитен слой върху повърхността на лигавицата.

Цитопротектори

Повишава степента на защита на лигавицата на хранопровода и стомаха по време на. Таблетките спомагат за подобряване на притока на кръв, увеличават секрецията на защитна слуз, понижават нивата на киселинност и насърчават заздравяването на местата на ерозия. Най-известните лекарства са мизопростол и даларгин.

Използване на антибиотици при езофагит

При флегмозен тип езофагит се предписват антибиотици за облекчаване на възпалението при възрастни пациенти и облекчаване на болката. При продължителна терапия може да се развие, така че се препоръчва да се приемат противогъбични средства заедно.

Употреба на други лекарства

Ursosan намалява възможността от увреждане на тъканите от стомашния сок поради разрушаването и отстраняването на жлъчните киселини. Тримедат помага за намаляване на рефлукса и увеличава скоростта, с която храната преминава през хранопровода.

Симптоматична терапия

Ако рефлуксът се разви на фона на друго заболяване или патологията се появи като усложнение на езофагит, се провежда симптоматично лечение:

  • При неврологични и психологически проблеми е необходима консултация с лекар с необходимия профил. Могат да се предписват успокоителни и др.
  • При стомашни язви се предписват антибактериални лекарства. De Nol помага за неутрализиране на действието на Hilicobacter pylori, подобрява кръвообращението в стените на стомаха и облекчава неприятните признаци на заболяването.
  • При намаляване на имунитета се предписват имуномодулатори.

Терапията включва и използването на витаминни комплекси с високо съдържание на макроелементи за подобряване на общото състояние на организма.

Подходи за лечение

В зависимост от стадия на увреждане на тъканите, наличието на усложнения и т.н., се избира подходящ метод на лечение.

Първият включва приемане на лекарства за езофагит с различна активност на няколко етапа:

  1. Поддържане на терапевтична диета и използване на антиациди.
  2. Използване на H-2 блокери или прокинетични лекарства.
  3. Цялостно използване на PPI и прокинетици.

Втората техника се извършва в три подхода:

  1. Предписва се за облекчаване на симптомите.
  2. Прием на инхибитори в продължение на пет дни за облекчаване на дискомфорта.
  3. Използвайте таблетки само по време на обостряне на заболяването.

Третата техника се състои от:

  1. При леки възпаления, кратък курс на антиациди или блокери на киселинността и спазване на хранене и диета.
  2. За лечение на стадий II, дълъг курс на PPI или киселинни блокери и прокинетици. Показана е и диетична терапия.
  3. Етап III изисква използването на комплекс от блокери и ИПП или прокинетици. Инструкциите за употреба показват максимално допустимите дози.
  4. Ако предходните предписания не доведоха до никакъв ефект, е необходима хирургическа намеса.

Поддържаща терапия

Най-ефективно е медикаментозното лечение на езофагита. След провеждане на терапията е необходимо да се придържате към определен начин на живот и да преминете шестмесечен курс на поддържащо лечение на рефлукс.

Използването на поддържаща терапия, спазването на диета, промяната на режима и някои навици и използването на традиционната медицина ще помогнат да се избегне рецидив и болестта няма да причини неудобства в бъдеще.

Съдържание на статията:

Ако човек има рефлуксен езофагит, лечението се предписва от лекар. Това е хронично заболяване, така че никой специалист не може да гарантира пълно възстановяване, но те ще помогнат за постигане на ремисия, тоест няма да има обостряния на болестта за дълго време. Но не забравяйте, че лечението не се състои само в приема на лекарства.

Както при всяко стомашно-чревно заболяване, пациентът трябва да следва диета, която ще помогне за възстановяване на храносмилателните органи и предотвратяване на екзацербации. Важна е и постоянната физическа активност. Но те трябва да бъдат избрани правилно: навеждането напред и силовите упражнения са изключени. Но днес ще говорим за това как това заболяване се лекува с лекарства. Какви лекарства могат да бъдат предписани?

Антисекреторни лекарства

Ако е необходимо да се лекува рефлукс, лекарят винаги предписва антисекреторни лекарства, независимо от причината за езофагит. Защо тези лекарства са най-ефективни? Факт е, че рефлуксът е обратен хладник на съдържанието на стомаха на човек обратно в хранопровода. Когато тялото произвежда твърде много солна киселина, започва възпалителен процес. Ако с помощта на антисекреторни лекарства се нормализира работата на стомашните жлези, тогава лигавиците скоро ще могат да се възстановят. Има две групи антисекреторни лекарства.

Инхибитори на протонната помпа

Първата група, която включва омепразол, рабепразол, ланзопразол, пантопразол, са лекарства, които намаляват производството на солна киселина, тъй като блокират протонната помпа в париеталните клетки, разположени в лигавицата. Това са ефективни лекарства, които се използват по целия свят.

Те обаче трябва да се приемат само по препоръка на лекар, тъй като продължителната употреба или големи дози увеличават риска от фрактура на костите и могат сериозно да увредят бъбреците, дори ако преди това пациентът е имал здрави бъбреци. Но не трябва да се отказвате от тях, тъй като те действат бързо и имат минимални странични ефекти. Популярно лекарство от тази група е Omez, чиято активна съставка е омепразол. Преди да вземете хапчетата, трябва да се уверите, че пациентът няма раков тумор, тъй като такова лечение маскира симптомите на онкологията, което може да усложни диагнозата.

Инхибитори на Н2-хистамин рецептор

Втората група, която включва фамотидин и ранитидин, също намалява производството на солна киселина, но поради блокиране на хистаминовите Н2 рецептори в париеталните клетки. Има няколко поколения от тези лекарства:

  1. Първото поколение, когато се произвежда Циметидин.
  2. Второ поколение. Това е ранитидин, известен на мнозина.
  3. Лекарството от трето поколение е фамотидин.
  4. И последното, четвърто поколение е Низатидин.
  5. Петото поколение включва Roxaditin.

Лекарствата от първо поколение имат сериозни странични ефекти, например Циметидин може да доведе до развитие на импотентност. Но постепенно лекарствата станаха по-добри и имаше по-малко странични ефекти. Освен това са по-ефективни. Така че, ако ранитидинът продължава около 8-10 часа, тогава фамотидинът продължава 12. Експертите обаче твърдят, че лекарствата от 4-то и 5-то поколение не са по-добри от фамотидина и дори са малко по-ниски от него.

Антиациди и алгинати

Има и други лекарства за лечение на рефлукс, които са не по-малко ефективни. Това са антиациди, най-известните от които са Almagel, Rennie, Maalox, Gastal, Phosphalugel и др. Антиацидите са лекарства, които неутрализират солната киселина. Те се използват за лечение на стомашни проблеми повече от 100 години. Един от първите и добре познати антиациди е содата за хляб, позната на мнозина, въпреки че сега лекарите не препоръчват лечение с нея. Но антиацидите не могат да се приемат дълго, те са симптоматични лекарства, така че могат да се лекуват не повече от 2 седмици. Това лекарство за езофагит действа в рамките на 10 или 15 минути след прилагане. Лечението на рефлуксния езофагит трябва да се извършва с лекарства в течна форма. Най-добрите се считат за лекарства, които съдържат магнезий и алуминий, т.е. антиациди като Maallox, Gastal, Phosphalugel, Almagel.

Понякога лекарят предписва алгинати, тоест Gaviscon или натриев алгинат. Това са безопасни продукти, могат да ги пият дори бременни жени. Те образуват защитна обвивка на повърхността и помагат за нормализиране на работата на храносмилателните органи и неутрализират солната киселина. Алгинатите съдържат алгинова киселина.

Прокинетика

Заедно с инхибиторите на протонната помпа, лекарят може да предпише прокинетика. Спомагат за засилване на моториката на стомаха и началните отдели на червата, повишават тонуса на долния храносмилателен сфинктер. Често слабостта на този кръгъл мускул води до появата на рефлукс, киселини и след това самия рефлуксен езофагит.


Благодарение на тези лекарства мускулите започват да се свиват по-добре и храната се движи много по-бързо. Лекарят може да предпише прокинетика, ако пациентът се оплаква от тежест в стомаха след хранене. В допълнение, те могат да намалят времето за контакт на солната киселина и човешкия хранопровод. Какви са тези лекарства? Те включват Tegaserod, Domperidone, Itopride. Второто поколение прокинетик е Motilium. Активното вещество в него е домперидон. Motilium се предписва, ако човек страда от гадене и повръщане. Тези таблетки също са разрешени за деца, но с телесно тегло над 35 кг.

Цитопротектори

Цитопротекторите се използват и за лечение на ГЕРБ. Какво е? Това са лекарства, които могат да повишат защитните свойства на стената на стомаха и хранопровода. Те включват мизопростол и даларгин. Благодарение на тези лекарства е възможно значително да се подобри състоянието на пациента в случай на рефлуксен езофагит, тъй като те помагат:

  • отделянето на повече слуз може да подобри защитните му свойства;
  • тези таблетки също намаляват киселинността;
  • благодарение на тях се засилва кръвообращението в лигавицата на хранопровода;
  • ако повърхността на стомаха или хранопровода е покрита с язви или ерозии, цитопротекторите насърчават тяхното заздравяване.

Лекарства за симптоматично лечение и витамини


Ако човек има рефлуксен езофагит, лечението с лекарства също зависи от съпътстващото заболяване, което възниква на фона на основното. Така че, ако пациентът има силно отслабена имунна система, може да му бъдат предписани имуностимулиращи лекарства. Понякога пациентът има психологически проблеми и изпитва силен стрес. След това трябва да говори с психотерапевт, да приема антидепресанти или успокоителни. Ако пациентът има стомашна язва, се предписват антибактериални лекарства.

За да излекува заболяването, да ускори заздравяването на тъканите и бързо да възстанови имунитета, лекарят може да предпише витамини на пациента или да препоръча приема на макро- и микроелементи. Някои от тях идват от храната, но това не е достатъчно, особено ако човек има стомашно-чревни заболявания. Поради това лекарят може да предпише мултивитаминови комплекси.

Колко време продължава лечението?

Разбрахме какви лекарства може да предпише лекар за езофагит. Важно е обаче да ги приемате правилно. Режимът на лечение на рефлуксния езофагит и времето за лечение може да варира за различните пациенти, трябва да говорите за това с Вашия лекар. Зависи от вида на заболяването. Обикновено основният курс на лечение продължава около месец, но ако пациентът има ерозивна форма, тогава лечението на езофагит може да продължи 2 месеца, а дозировката на лекарствата може да бъде значително увеличена.

Лечението се провежда с лекарства, но също толкова важно е да се въведат определени ограничения в диетата и да се промени начина ви на живот. Ако говорим за пациенти в напреднала възраст, които вече имат промени извън хранопровода, тогава лечението на рефлуксния езофагит може да отнеме 3 месеца.

Лечение


При рефлуксен езофагит, както при всяко друго заболяване, схемата на лечение трябва да бъде съставена от лекар въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, степента на заболяването и т.н. Ще говорим за най-често срещаните схеми на лечение, но те са представени само за информационни цели. Не можете сами да приемате хапчета за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест, тъй като дори най-ефективните лекарства могат да бъдат вредни, ако се приемат неправилно.

  1. Степента на заболяването е лека. На пациента се предписват прокинетици и антиациди.
  2. Пациентът е с умерен езофагит. Предписват му се Н2-хистаминови блокери, както и специална диета.
  3. Заболяването е тежко. Предписват се и Н2-хистаминови блокери, както и инхибитори на протонната помпа и прокинетици.
  4. Ако пациентът има тежка степен на заболяването, операцията не може да бъде избегната.

Когато пациентът няма ерозии, инхибиторите на протонната помпа се приемат веднъж дневно. Това лекарство може да бъде в различни дози от 10 до 40 mg. Лекарят преценява точно колко да приема; зависи от тежестта на заболяването. Тогава може да се предпише поддържащо лечение. Ако пациентът има ерозивна форма на заболяването, инхибиторите на помпата се приемат сутрин и вечер, поне 2 пъти на ден.

Режим на лечение

Има няколко схеми на лечение, лекарят решава коя схема да използва в конкретния случай.

  1. Лекарят предписва само едно лекарство. Този метод е най-малко ефективен.
  2. Усилваща терапия. На пациента се предписва диета и антиациди. Ако тези лекарства не помогнат, тогава се избира комбинация от други, по-силни.
  3. Третата схема е предназначена за лечение на тежки форми на заболяването. Първо, пациентът приема блокери на протонната помпа. Когато симптомите на заболяването отшумят, му се предписват прокинетики.

Тези схеми са подходящи за лечение на заболяването при възрастни. Ако тази патология се появи при деца, тогава на първо място се променя диетата на децата и им се дават билкови отвари. Можете да ги лекувате с лекарства, но само под наблюдението на лекар, който първо трябва да проведе задълбочен преглед. Той може да предпише антиациди или блокери на H2-хистаминовите рецептори.

Както виждаме, няма най-ефективно лекарство. Всяко лекарство е добро по свой начин, изборът на лекарства зависи от степента на заболяването, оплакванията на пациента, възрастта, съпътстващите заболявания и т.н. Но все пак трябва да предпочитате лекарства от ново поколение, които имат минимални странични ефекти. Лекарят обмисля режима на лечение, както и определя продължителността на лечението и до голяма степен зависи от резултатите от изследването.

Това е остро, често хронично заболяване. В повечето случаи се предписва продължително лечение с лекарства. Тя е насочена към намаляване на агресивността на стомашния сок и премахване на причините за заболяването.

Медикаментозно лечение на рефлуксен езофагит

Лечението се избира в зависимост от това кой стадий на заболяването вече е налице. Допълнително назначени:

  1. Процедури, насочени към нормализиране на теглото при затлъстяване.
  2. Отказ от тютюнопушене и алкохол.
  3. Спете на легло с висока възглавница.
  4. Хранене на малки порции храна.
  5. Отказ от хранене преди лягане.

Ерозивен стадий

Те се появяват с нея. Ето защо първо трябва да избягвате приема на определени лекарства: аспирин, НСПВС, доксициклин и някои други. Тези таблетки често засядат в хранопровода и водят до ерозии, които не изчезват дълго време.

Преди започване на лечението е необходима езофагоскопия. Въз основа на това се разкрива спецификата на заболяването. Обикновено дисбактериозата се развива на фона на хроничен ход. Ето защо, в допълнение към приемането на основни лекарства, се предписват лекарства за борба с това последствие.

Допълнително се предписва поцинковане. Наложително е да се предписват лекарства, насочени към заздравяване на лигавицата и спиране на кървенето (ако има такова).

Лечението продължава два месеца. Предписват се инхибитори на помпата и трябва да се приемат сутрин и вечер. Най-ефективното лечение е рабепрозол. Пие се веднъж на ден.

Не ерозивен

Лекарствата се предписват за премахване на клиничните прояви. Най-често това са симптоматични лекарства. Намаляват киселинността и предпазват раздразнената лигавица. H2 блокерите са подействали добре.

Първият курс на лечение при възрастни обикновено е 1 месец. След това се прави почивка и курсът се повтаря. ИПП се предписват и приемат веднъж дневно.

Неерозивният стадий на езофагит може да се лекува не само с лекарства, но и с техники на традиционната медицина и диетична терапия.

Последният трябва да е богат на млечни продукти, зърнени храни и ястия на пара. След основния курс е необходимо превантивно лечение. Това се дължи на факта, че 20% от пациентите остават в ремисия за 6 месеца.

Класическа схема на лечение в 4 етапа

Има различни схеми за лечение на езофагит. Един от тях е лечението на патология със същото лекарство. Вземат се предвид тежестта на симптомите и степента на промени в меките тъкани.

В съвременната терапия този подход се използва рядко. Втората схема е да се предписват различни лекарства, които са ефективни в зависимост от стадия на възпалителния процес.

Класическата схема се счита за 4 етапа:

  • При леки прояви (степен 1) се предписва поддържаща терапия. Доживотно се използват различни антиациди и прокинетици.
  • Умерената тежест (степен 2) изисква постоянно спазване на правилата за хранене. Предписват се лекарства за нормализиране на киселинността.
  • Тежкият възпалителен процес (степен 3) изисква прием на различни лекарства. Сред тях са рецептурни блокери, инхибитори и прокинетици.
  • В последния етап медикаментите не подобряват състоянието. Поради това се предписва курс на поддържаща терапия.

Лекарства, използвани при рефлуксен езофагит

Всички използвани лекарства могат да бъдат разделени на 5 групи:

  • блокери на протонната помпа,
  • антиациди,
  • алгинати,
  • прокинетика,
  • симптоматични лекарства.

Блокери на протонната помпа

Това са лекарства, използвани за лечение на заболявания, свързани с киселини. Ефектът се постига чрез намаляване на производството на солна киселина чрез блокиране на протонната помпа в лигавицата.

Такива лекарства не предизвикват пристрастяване и страничните ефекти обикновено са леки. Следователно блокерите са основната група лекарства, регулиращи киселинността. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки или капсули. От стомаха активното вещество прониква в тънките черва и след това се абсорбира в кръвта.

Антиациди

Тази група включва лекарства, предназначени да неутрализират ефекта на солната киселина, която е част от стомашния сок. В началните стадии на езофагит те могат да се използват като основно лекарство. Основните активни вещества са магнезий, алуминий, калций.

В момента са популярни комбинирани препарати, които съдържат алуминиеви и магнезиеви съединения в различни пропорции. Такива лекарства не се разтварят във вода и дават по-дълготраен ефект. Съединенията практически не се абсорбират в кръвта и събират токсини от тялото.

Има и резорбируеми антиациди. Те ви позволяват бързо да намалите киселинността, но ефектът трае само кратък период от време. Приемането им не винаги е възможно, тъй като последствието е киселинен отскок, когато нивото на киселинност се повишава рязко след края на ефекта на лекарството.

Алгинати

Това е алтернатива на антиацидите. Алгинатната киселина се изолира от кафяви водорасли. Използва се за облекчаване на киселини, но тази употреба е открита не толкова отдавна. Техните предимства включват:

  • защита на хранопровода от стомашен сок без промяна на неговата киселинност;
  • заздравяване на ерозии и язви;
  • абсорбция на вредни вещества и излишък от солна киселина.

Препаратите на базата на алгинати имат антиалергични свойства и потискат активността на патогенната микрофлора.

Такива лекарства включват Gaviscon и Laminal. Предлага се под формата на капсули, суспензии и таблетки за дъвчене. Може да се използва при непоносимост към антиациди.

Прокинетика

Това са лекарства, които стимулират стомашно-чревния тракт. Те подобряват двигателната функция на хранопровода и стомаха. Благодарение на това храната не се застоява. Освен това те:

  • намаляване на времето за контакт на хранопровода със солна киселина,
  • насърчаване на бързото заздравяване на ерозии,
  • увеличаване на амплитудата на свиване на хранопровода.

За разлика от други лекарства, те могат да действат върху сфинктера, повишавайки налягането в него. Обикновено се предписва за 10-14 дни и се предлага под формата на таблетки и инжекции.

При езофагит употребата им е препоръчителна, ако причината за заболяването е нарушение на активността на стомашните мускули.

Прокинетиците не влияят на производството на стомашен сок. Въпреки положителните ефекти на лекарствата от тази група, те не се използват като монотерапия.

Симптоматични лекарства

Прилагат се по показания. Ако причината за езофагит е невроза или стрес, тогава е показано използването на седативи и консултация с психиатър. При съпътстващи пептични язви допълнително се предписват De-Nol или антибактериални лекарства.

В ерозивната форма се предписват имуностимулиращи лекарства, така че лигавицата да се възстанови по-бързо след лечението. Ако има силна болка в областта на хранопровода и гърдите, лекарят ще предпише болкоуспокояващи.

Последователност на поддържаща терапия

Основният принцип е да се намали агресивността на лекарствата до ниво, което елиминира симптомите на езофагит. Използват се прокинетици. Класическата доза дава добър ефект, но само в началните стадии на заболяването.

При напреднали форми на езофагит поддържащата терапия се състои в постоянна употреба на прокинетици и блокери. На такива пациенти се предписват чести стомашно-чревни изследвания, за да се следи състоянието на гладките тъкани.

По този начин основната цел на лекаря е да постигне заздравяване на лигавицата. Тогава симптомите, включително киселини, болка и оригване, се облекчават. Резултатът от това въздействие е подобряване на качеството на живот на пациента.

Рефлуксният езофагит е патология, при която съдържанието на стомаха се изхвърля в хранопровода. Заболяването е доста разпространено, според изследвания всеки втори жител на европейските страни има подобен проблем. Въпреки разпространението на това заболяване, лечението на рефлуксния езофагит се избира строго индивидуално, като се вземат предвид степента на увреждане, симптомите и физиологичните характеристики на тялото на пациента.

Болестите при възрастни се проявяват с много неприятни усещания:

  • оригване;
  • гадене;
  • повръщане;
  • болка в перитонеума и сърцето;
  • киселини и други симптоми;
  • кариес и разрушаване на зъбния емайл;
  • кашлица и усещане за недостиг на въздух.

Също така, когато патологията прогресира, пациентът може да изпита проблеми с функцията за преглъщане. Подобно състояние се наблюдава, когато заболяването премине в по-тежък стадий с образуването на цикатрициално стесняване на езофагеалния проход.

Общи принципи на лечение

За лечение на рефлуксен езофагит трябва да се използва комплексна терапия, представена от лекарства, диета и профилактика. Общите препоръки за патология на хранопровода са следните:

  1. Използвайте умерена физическа активност, която има положителен ефект върху цялото тяло и се счита за допълнителна мярка при лечението на различни заболявания. Въпреки това, когато се диагностицира рефлуксен езофагит, има някои забрани. Не се допускат силови упражнения или движения с навеждания напред.
  2. Балансирана диета. Диетата е основна мярка при лечението на заболявания на храносмилателната система, както и за предотвратяване на обостряния на хронични заболявания.

Лекарствата за лечение на тази патология могат да бъдат разделени на две категории: някои се борят директно срещу причината, която е причинила появата на болестта. И други средства помагат за облекчаване на симптомите. Рефлуксният езофагит се лекува с лекарства, които помагат за намаляване на киселинността на стомашния сок и също така защитават храносмилателните органи. Те включват:

  • инхибитори на протонната помпа;
  • антиациди;
  • алгинати;
  • H2 хистамин блокери.

Инхибитори на хистаминовите компоненти

Характеристика на езофагеалната терапия с лекарства е, че те спомагат за нормализиране на дейността на жлезите, разположени в стомаха, както и на лигавичния слой на всички органи на храносмилателната система. При избора на продукти се избират и тези, които действат като защита на лигавицата на хранопровода, стомаха и червата. Тези лекарства имат висока способност да лекуват дефекти и дефекти по лигавицата на засегнатите органи.

Медикаментозната терапия включва дълъг курс на приема им. Ако пациентът има тежки прояви на тази патология, на пациентите се предписват двойни дози. След нормализиране на състоянието пациентите продължават да приемат лекарства в необходимите поддържащи дози. Известни представители на тази група са: езомепразол и ранитидин.

Антиациди

Този вид лекарства имат бърз и ефективен ефект при рефлукс езофагит. Антиацидите действат в рамките на няколко минути след приемането им. Лекарствата помагат за намаляване на количеството солна киселина. А именно, неприятните симптоми са свързани с този компонент на стомашния сок, по-специално парене зад гръдната кост и болка в областта на гърдите. Представителите на тази група включват следното:

  • Рени;
  • алмагел;
  • Маалокс.

Антиацидите са силни лекарства, които могат да се използват не повече от 2 седмици.

Алгинатни препарати

Предимствата на тези лекарства включват следните характеристики:

  • неутрализиране на солна киселина, което спомага за намаляване на честотата на освобождаване на стомашно съдържимо в лумена на хранопровода;
  • образуване на защитен слой върху лигавицата на органа;
  • възстановителна функция на храносмилателната система;
  • безопасността на лекарствата, което прави възможно използването на тези лекарства дори по време на бременност и кърмене.

Прокинетични лекарства

Ползите от прокинетиците са доста обширни. Лекарствата се използват широко за лечение на хранопровода при възрастни поради техните уникални свойства:

  • подобрява се подвижността на стомаха и червата;
  • по-малък контакт на солна киселина с хранопровода;
  • функционирането на езофагеалния сфинктер се нормализира, дори ако пациентът използва малки дози прокинетика.

Последната точка е важна, тъй като именно поради слабостта на долния езофагеален сфинктер се провокира киселини. Когато процесът стане патологичен, това предизвиква постоянен рефлукс на стомашно съдържимо през лумена на хранопровода.

Когато се появи чувство на тежест след хранене при възрастни, се предписват прокинетици. Един от представителите на този клас е Motilium. Това е антиеметично лекарство, което намалява клиничната картина на патологията. Лекарството се продава под формата на таблетки и суспензии. Motilium в тялото изпълнява следните задачи:

  • потиска се дейността на центъра в мозъка, който отговаря за повръщащия рефлекс;
  • налягането се повишава в хранопровода;
  • лекарството активира движението на хранителния болус от стомаха.

Но въпреки многото положителни свойства, това лекарство има своите отрицателни страни:

  • неприятни признаци на храносмилането: жажда, диария, запек;
  • сънливост, слабост на говора, главоболие, гърчове;
  • менструални нередности;
  • кожни обриви и сърбеж.

Продуктът трябва да се използва само по предписание на лекар, който определя курса и дозата.

Симптоматични средства

Когато провокиращият фактор за появата на тези симптоми е нервност и силен стрес, тогава терапията включва и консултация с психиатър и психолог. Освен това на пациента се предписват успокоителни.

Ако естеството на възпалението е свързано с бактериално увреждане, тогава ще е необходим курс на антибактериални лекарства. Терапията, наред с други неща, включва и използването на имуностимуланти, които повишават защитните механизми на организма.

При лечението на хроничен езофагит, който се причинява от бактерията Helicobacter pylori, лекарите често използват De-Nol. Предимствата на този продукт включват:

  • увеличавайки производството на слуз и бикарбонати, продуктът активира процесите на образуване на нови тъкани в засегнатите области;
  • блокиращи вещества, които имат разрушителен ефект върху лигавицата;
  • нормализира движението на кръвта през капилярите, спомагайки за засилване на кръвоснабдяването им.

Не е позволено да се злоупотребява с употребата на болкоуспокояващи, за да не се влоши ситуацията. При постоянна употреба на аналгетици, внезапният отказ от приемането им може да провокира влошаване на състоянието на пациента. Поради тази причина специалистът предписва план за постепенно спиране на тези вещества. Ако сте диагностицирани с езофагит, не трябва да използвате добавки с желязо.

Предотвратяване

Най-добрите превантивни мерки за всяко заболяване, включително рефлуксен езофагит, са мерките за поддържане на здравословен начин на живот:

  • избягване на стреса;
  • правилна диета;
  • забрана за почивка в легнало положение след хранене;
  • умерена консумация на алкохолни напитки;
  • да се откажат от пушенето;
  • поддържане на правилното хранене: забрана на пикантни и кисели храни, всякакви пушени храни.

Заключение

Лечението на това заболяване трябва да се извършва изчерпателно. Не е необходимо да се самолекувате, само опитен лекар може да избере правилния курс на лечение въз основа на диагностични данни и симптоми. Положителни резултати могат да бъдат постигнати само ако се спазват всички предписания на лекаря.

Рефлуксният езофагит е заболяване, придружено от възпаление на лигавицата на хранопровода в резултат на рефлукс на стомашно съдържимо в органа. Известно е, че тези маси са силно киселинни и следователно засягат долната част на хранопровода.

В резултат на това пациентът изпитва симптоми като киселини, болка и други нарушения на храносмилателния тракт.

Доста често рефлуксният езофагит се появява при хора в резултат на пептична язва, хиатална херния или гастрит.

Лечение

Ако се постави диагноза рефлуксен езофагит, лечението и лекарствата, които трябва да се приемат за заболяването, се предписват само от лекуващия лекар.

Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно. Състои се в елиминиране на основната причина за заболяването, спазване на специална диета и промяна на физическата активност. На пациентите се предписват и лекарства - лекарства, които намаляват симптомите на заболяването и благосъстоянието на пациента.

Те включват:

  • Антиацидите са лекарства за намаляване на количеството солна киселина и съответно премахване на киселини;
  • Блокерите на протонната помпа са лекарства, предназначени за заздравяване на лигавицата на хранопровода и нормализиране на функционирането на стомаха;
  • Алгинатите са средство за намаляване на количеството рефлукс (връщане на хранителните маси от стомаха в хранопровода);
  • Прокинетиците са вещества, предназначени да подобрят двигателната функция на червата и да намалят продължителността на контакта на солната киселина с хранопровода.

Следните лекарства са сред най-често срещаните и ефективни лекарства за лечение на рефлуксен езофагит.

Алмагел

Това лекарство е класифицирано като антиацид. Действието му е насочено към неутрализиране на постоянно отделяния стомашен сок, намаляване на съдържанието на солна киселина в него до необходимата граница.

Това лекарство също има диуретични, леки слабителни и аналгетични свойства.

Основният компонент на Almagel е алуминиев хидроксид. Когато влезе в контакт със солна киселина, тя я неутрализира и я превръща в алуминиев хлорид. Така Almagel елиминира основните симптоми на рефлуксния езофагит - киселини, болка и чувство на тежест.

Един от компонентите на продукта е магнезиев хидроксид, който неутрализира страничния ефект на алуминиевия хидроксид - запек при хората.

Веществото D-сорбитол, също включено в Almagel, има леко слабително действие.

Almagel се предписва не само при рефлукс, но и при метеоризъм, пептична язва и токсични хранителни инфекции.

Лекарството се произвежда под формата на гел, поради което се разпределя добре в стомашната лигавица. Терапевтичният ефект на лекарството се постига в рамките на няколко минути след приложението и продължава най-малко 65 минути.

Преди да използвате лекарството, бутилката трябва да се разклати старателно.

Дозировка:

  • Продуктът е предназначен за възрастни и деца над десет години;
  • Almagel трябва да се приема за рефлуксен езофагит четири пъти на ден преди хранене;
  • Еднократна доза за възрастни пациенти е 2 чаени лъжички;
  • На деца над 10 години се предписва една чаена лъжичка Almagel четири пъти на ден.

Лечението с Almagel обикновено продължава не повече от две седмици, но този период може да бъде коригиран от лекуващия лекар.

Но за бременни жени такава терапия трябва да продължи не повече от три дни.

Следните показания забраняват лечението с Almagel:

  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • непоносимост към фруктоза;
  • Болест на Алцхаймер;
  • хипофосфатемия;
  • индивидуална непоносимост към компонентите.

Ланзопразол

Ланзопразол таблетки принадлежи към групата на инхибиторите на протонната помпа. Използват се при рефлуксен езофагит и пептична язва. Лекарството е силно липофилно, неговите компоненти бързо проникват в стените на стомаха, концентрират се там, намаляват производството на киселина и увеличават секрецията.

Lansoprazole съдържа лансопразол под формата на пелети - това е основното вещество, което има лечебен ефект.

Продуктът съдържа и помощни вещества - манитол, калций, талк, титанов диоксид и др.

Схемата на лечение с Lansoprazole за възрастни е както следва:

  • В продължение на три месеца трябва да приемате една таблетка веднъж дневно;
  • Ако симптомите на рефлукса не изчезнат през този период, лекарят може да удвои курса на лечение.

Противопоказания за употребата на Lansoprazole са:

  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • бременност през първите три седмици;
  • кърмене;
  • детство.

По време на лечението е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и други механизми.

Гавискон

Препаратите Gaviscon принадлежат към групата на алгинатите - най-безопасните групи, използвани за премахване на симптомите на рефлукс.

Gaviscon се предлага под формата на таблетки и сладка суспензия. За лечение на деца и възрастни се препоръчва лекарството да се използва в течна форма.

Попадайки в стомаха, Gaviscon създава гелообразна бариера, благодарение на която стомашният сок не засяга лигавиците.

Ефектът на лекарството продължава около четири часа.

Gaviscon се използва не само при рефлуксен езофагит, но и при обикновени киселини, след операции на хранопровода.

Основните активни съставки на Gaviscon сироп са натриев бикарбонат, калциев карбонат и натриев алгинат. Те са тези, които имат основно лечебно действие. Gaviscon съдържа още карбомер, ментово масло, пречистена вода, натриев захаринат и др.

Лекарствата Gaviscon са безопасни и могат да се използват дори за лечение на бременни жени и деца над шест години.

Дозировка:

  • Възрастни и юноши над дванадесет години приемат 10-20 ml сироп след хранене и преди лягане. Максималната дневна доза Gaviscon е 80 ml;
  • Деца под дванадесет години се предписват 5-10 ml суспензия, а максималната доза на ден е 40 ml;
  • В случай на предозиране на лекарството могат да се появят симптоми като алергии и подуване на корема.

Единствените противопоказания за употребата на Gaviscon са индивидуална непоносимост и възраст под 6 години.

Домперидон

Прокинетичното лекарство Domperidone влияе върху двигателната активност на стомашно-чревния тракт, намалява времето на излагане на солна киселина на стомашната лигавица, премахва чувството на тежест в корема и неутрализира симптомите на рефлукс.

Домперидон се използва при рефлуксен езофагит, гадене, повръщане и др.

Лекарството се предлага в различни форми - таблетки, сироп, супозитории и разтвори. Най-популярни сред лекарите обаче са таблетките.

Домперидон съдържа основната активна съставка със същото име - домперидон. Всяка таблетка съдържа 10 mg от активния компонент - има терапевтичен ефект.

Дозировка:

  • Домперидон таблетки трябва да се приемат преди хранене;
  • На възрастни обикновено се предписват 10 mg (т.е. три таблетки) три пъти на ден. Ако рефлуксният езофагит е придружен от тежко гадене, лекарят може да удвои дозата;
  • Деца, чието тегло варира от 20 до 30 kg, се предписват половин таблетка два пъти дневно на редовни интервали;
  • Деца с тегло над 30 kg се препоръчват да приемат една таблетка два пъти дневно;
  • Предозирането на домперидон може да причини главоболие, сухота в устата, диария и кожни обриви (уртикария). В тези ситуации трябва да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар. Той ще посъветва лечението на рефлуксния езофагит с друго лекарство.


Ако забележите грешка, изберете част от текста и натиснете Ctrl+Enter
ДЯЛ: