O gastrointestinálních onemocněních

Refluxní ezofagitida je onemocnění, které vyžaduje povinnou komplexní léčbu drogami, která zahrnuje úpravu životního stylu, dodržování terapeutické stravy a užívání léků a léků připravených podle tradičních receptur. V závažných případech onemocnění je předepsán chirurgický zákrok. Při předepisování léčby refluxní ezofagitidy gastroenterolog vybírá léky, přičemž se spoléhá na údaje o příčinách a příznacích onemocnění.

Délka léčby refluxní ezofagitidy závisí na její formě. Terapie neerozivní formy trvá 4 týdny. Jaké léky předepisovat a v jakém dávkování rozhoduje odborník v závislosti na stadiu onemocnění. Kromě lékové terapie je možné užívat odvary a infuze bylin a dietní terapii. U erozivní formy se léčba prodlužuje na 8 týdnů a zahrnuje použití blokátorů tvorby kyseliny chlorovodíkové, hojivých a hemostatických (v případě potřeby) látek.

V případě komplikací, přidružených onemocnění nebo stáří pacient absolvuje terapii až 12 týdnů. Pokud je léčba úspěšná, doporučuje se profylaktické užívání léků k dosažení remise do šesti měsíců.

Léčebné režimy

  1. Je předepsán jeden lék, aniž by se vzaly v úvahu příznaky a složitost onemocnění. Toto schéma není výhodné a ve většině případů nemá žádný účinek.
  2. Druhá metoda zahrnuje dodržování určité diety a používání antacidů. V závislosti na stadiu zánětu jsou předepsány látky s různou účinností.
  3. Třetí metoda je založena na primární úlevě od příznaků užíváním blokátorů protonové pumpy. Druhou prioritou je užívání prokinetických léků.

Klasické schéma se skládá ze čtyř fází v závislosti na fázi poškození tkáně:

  • U prvního stupně s mírnými příznaky se doporučuje užívat prokinetika a antacida.
  • Druhý stupeň vyžaduje dodržování zdravé výživy a zahrnuje užívání blokátorů kyselin.
  • V případech těžkého zánětu jsou předepsány inhibitory protonové pumpy, H-2 blokátory a prokinetika.
  • Čtvrtý stupeň nelze léčit léky a vyžaduje chirurgický zákrok.

Léky používané k léčbě

Léčba zánětu jícnu zahrnuje použití několika skupin léků. V různých stádiích onemocnění se léky užívají komplexně v různých kombinacích a dávkách.

Prokinetika

Účinná látka ovlivňuje svalovou činnost trávicích orgánů a normalizuje tonus jícnového svěrače. Obnovení normálního fungování jícnu podporuje rychlý pohyb potravy a pomáhá čistit sliznici. Do této skupiny patří Itoprid, Domperidon, Motilium. Ten je předepsán za přítomnosti zvracení a nevolnosti. Ganaton pomáhá zmírnit příznaky za týden, léčí se za tři týdny a nemá žádné vedlejší účinky.

Inhibitory protonové pumpy

Léky, které pomáhají snižovat produkci kyseliny chlorovodíkové buňkami sliznice. Používají se ke zmírnění závažných příznaků zánětu a zmírnění bolesti. Rychle působící látky s minimálními vedlejšími účinky.

Průběh terapie předepisuje odborník, protože dlouhodobé užívání může vést ke křehkosti kostí a ovlivnit funkci ledvin. Hlavní léky zahrnuté ve skupině: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

N-2 blokátory

Mají podobný účinek jako PPI, k účinku dochází v důsledku blokování histaminových receptorů. Výroba kyseliny chlorovodíkové je pozastavena, což umožňuje zmírnit stav jícnu a žaludku.

Byla vyvinuta pátá generace těchto léků. Nejúčinnější jsou ranitidin a famotidin. Náhlé ukončení užívání může vést ke krátkodobému zvýšení příznaků onemocnění.

Algináty a antacida

U ezofagitidy jsou pro úspěšnou léčbu předepsány léky, které neutralizují účinek kyseliny na jícen. Antacida se doporučují užívat v tekuté formě. Doba trvání léku je 10-15 minut. Průběh terapie je maximálně dva týdny, protože produkty obsahují hořčík a hliník. Do této skupiny patří Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Algináty mají mírnější účinek, proto se předepisují v těhotenství. Kompozice obsahuje kyselinu alginovou, která po podání tvoří ochrannou vrstvu na povrchu sliznice.

Cytoprotektory

Zvyšuje stupeň ochrany slizniční vrstvy jícnu a žaludku během. Tablety pomáhají zlepšit průtok krve, zvyšují sekreci ochranného hlenu, snižují hladinu kyselosti a podporují hojení erozí. Nejznámějšími léky jsou Misoprostol a Dalargin.

Použití antibiotik pro ezofagitidu

U flegmózního typu ezofagitidy jsou antibiotika předepisována ke zmírnění zánětu u dospělých pacientů a zmírnění bolesti. Při dlouhodobé léčbě se může vyvinout, proto se doporučuje užívat antimykotika společně.

Užívání jiných léků

Ursosan snižuje možnost poškození tkáně žaludeční šťávou v důsledku ničení a odstraňování žlučových kyselin. Trimedate pomáhá snižovat reflux a zvyšuje rychlost, kterou potrava prochází jícnem.

Symptomatická terapie

Pokud se reflux vyvinul na pozadí jiného onemocnění nebo se patologie objevila jako komplikace ezofagitidy, provádí se symptomatická léčba:

  • U neurologických a psychických potíží je nutné konzultovat lékaře požadovaného profilu. Mohou být předepsány sedativa atd.
  • U žaludečních vředů jsou předepsány antibakteriální léky. De Nol pomáhá neutralizovat účinek Hilicobacter pylori, zlepšuje krevní oběh ve stěnách žaludku a zmírňuje nepříjemné projevy onemocnění.
  • Při poklesu imunity jsou předepsány imunomodulátory.

Terapie také zahrnuje použití vitamínových komplexů s vysokým obsahem makroprvků ke zlepšení celkového stavu těla.

Léčebné přístupy

V závislosti na stadiu poškození tkáně, přítomnosti komplikací apod. se volí vhodná léčebná metoda.

První zahrnuje užívání léků na ezofagitidu různé aktivity v několika fázích:

  1. Dodržování terapeutické diety a užívání antacidů.
  2. Použití H-2 blokátorů nebo prokinetických léků.
  3. Komplexní využití PPI a prokinetiky.

Druhá technika se provádí třemi způsoby:

  1. Předepsáno ke zmírnění příznaků.
  2. Užívání inhibitorů po dobu pěti dnů ke zmírnění nepohodlí.
  3. Tablety používejte pouze během exacerbace onemocnění.

Třetí technika se skládá z:

  1. U menších zánětů krátká kúra antacid nebo blokátorů kyselosti a dodržování výživy a diety.
  2. K léčbě stadia II, dlouhá léčba PPI nebo blokátory kyseliny a prokinetika. Je také indikována dietní terapie.
  3. Stupeň III vyžaduje použití komplexu blokátorů a PPI nebo prokinetik. Návod k použití uvádí maximální povolené dávky.
  4. Pokud předchozí recepty nepřinesly žádný účinek, je nutný chirurgický zákrok.

Udržovací terapie

Nejúčinnější je medikamentózní léčba ezofagitidy. Po absolvování terapie je nutné dodržovat určitou životosprávu a podstoupit půlroční kúru udržovací léčby refluxu.

Použití udržovací terapie, dodržování diety, změna režimu a některých návyků a používání tradiční medicíny pomůže vyhnout se relapsu a onemocnění nebude v budoucnu způsobovat nepříjemnosti.

Obsah článku:

Pokud má člověk refluxní ezofagitidu, léčbu předepisuje lékař. Jedná se o chronické onemocnění, takže žádný specialista nemůže zaručit úplné uzdravení, ale pomůže dosáhnout remise, to znamená, že po dlouhou dobu nebudou žádné exacerbace onemocnění. Pamatujte však, že léčba není jen o užívání léků.

Stejně jako u jakéhokoli onemocnění gastrointestinálního traktu musí pacient dodržovat dietu, která pomůže obnovit trávicí orgány a zabránit exacerbacím. Důležitá je také neustálá fyzická aktivita. Je však třeba je vybrat správně: jsou vyloučeny předklony a posilovací cvičení. Dnes si ale povíme, jak se tato nemoc léčí léky. Jaké léky lze předepsat?

Antisekreční léky

Pokud je nutné léčit reflux, lékař vždy předepisuje antisekreční léky, bez ohledu na příčinu ezofagitidy. Proč jsou tyto prostředky nejúčinnější? Faktem je, že reflux je zpětný tok obsahu žaludku člověka zpět do jícnu. Když tělo produkuje příliš mnoho kyseliny chlorovodíkové, začíná zánětlivý proces. Pokud se pomocí antisekrečních léků normalizuje fungování žaludečních žláz, pak se sliznice brzy budou moci zotavit. Existují dvě skupiny antisekrečních léků.

Inhibitory protonové pumpy

První skupina, kam patří Omeprazol, Rabeprazol, Lanzoprazol, Pantoprazol, jsou léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové, protože blokují protonovou pumpu v parietálních buňkách umístěných ve sliznici. Jedná se o účinné léky, které se používají po celém světě.

Měly by se však užívat pouze na doporučení lékaře, protože dlouhodobé užívání nebo velké dávky zvyšují riziko zlomeniny kostí a mohou také vážně poškodit ledviny, i když měl pacient dříve ledviny zdravé. Ale neměli byste se jich vzdávat, protože jednají rychle a mají minimální vedlejší účinky. Oblíbeným lékem této skupiny je Omez, jehož účinnou látkou je Omeprazol. Před užitím pilulek se musíte ujistit, že pacient nemá rakovinový nádor, protože taková léčba maskuje příznaky onkologie, což může komplikovat diagnózu.

Inhibitory H2-histaminového receptoru

Druhá skupina, kam patří Famotidin a Ranitidin, také snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové, ale kvůli blokování histaminových H2 receptorů v parietálních buňkách. Existuje několik generací těchto léků:

  1. První generace, kdy byl vyroben Cimetidin.
  2. Druhá generace. Toto je ranitidin, známý mnoha lidem.
  3. Lékem třetí generace je famotidin.
  4. A poslední, čtvrtá generace je Nizatidin.
  5. Pátá generace zahrnuje Roxaditin.

Léky první generace mají vážné vedlejší účinky, například Cimetidin může vést k rozvoji impotence. Ale postupně se léky zlepšovaly a bylo méně vedlejších účinků. Navíc jsou efektivnější. Pokud tedy ranitidin trvá asi 8–10 hodin, pak famotidin vydrží 12. Odborníci však říkají, že léky 4. a 5. generace nejsou o nic lepší než famotidin a jsou dokonce o něco horší než famotidin.

Antacida a algináty

Existují i ​​jiné léky na léčbu refluxu, které jsou neméně účinné. Jedná se o antacida, z nichž nejznámější jsou Almagel, Rennie, Maalox, Gastal, Phosphalugel a další. Antacida jsou léky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Používají se k léčbě žaludečních potíží již více než 100 let. Jedním z vůbec prvních a známých antacidů je jedlá soda, kterou mnozí znají, i když nyní lékaři léčbu s ní nedoporučují. Antacida však nelze užívat dlouho, jsou to symptomatická léčiva, takže je lze léčit ne déle než 2 týdny. Tento lék na ezofagitidu účinkuje během 10 nebo 15 minut po podání. Léčba refluxní ezofagitidy by měla být prováděna léky v tekuté formě. Nejlepší jsou považovány za léky, které obsahují hořčík a hliník, to znamená antacida jako Maallox, Gastal, Phosphalugel, Almagel.

Někdy lékař předepíše algináty, to znamená Gaviscon nebo alginát sodný. Jedná se o bezpečné produkty, mohou je pít i těhotné ženy. Na povrchu tvoří ochranný obal a pomáhají normalizovat činnost trávicích orgánů a neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Algináty obsahují kyselinu alginovou.

Prokinetika

Spolu s inhibitory protonové pumpy může lékař předepsat prokinetika. Pomáhají posilovat motilitu žaludku a počátečních částí střev a zvyšují tonus dolního alimentárního svěrače. Často je to slabost tohoto kulatého svalu, která vede ke vzniku refluxu, pálení žáhy a následně samotné refluxní ezofagitidy.


Díky těmto lékům se svaly začnou lépe stahovat a jídlo se pohybuje mnohem rychleji. Lékař může předepsat prokinetiku, pokud si pacient po jídle stěžuje na těžkost v žaludku. Kromě toho mohou zkrátit dobu kontaktu kyseliny chlorovodíkové a lidského jícnu. O jaké léky se jedná? Patří mezi ně Tegaserod, Domperidon, Itoprid. Druhou generací prokinetika je Motilium. Léčivou látkou v něm je domperidon. Motilium je předepsáno, pokud osoba trpí nevolností a zvracením. Tyto tablety jsou povoleny i pro děti, avšak s tělesnou hmotností vyšší než 35 kg.

Cytoprotektory

Cytoprotektory se také používají k léčbě GERD. co to je? Jedná se o léky, které mohou zvýšit ochranné vlastnosti stěny žaludku a jícnu. Patří mezi ně Misoprostol a Dalargin. Díky těmto lékům je možné výrazně zlepšit stav pacienta v případě refluxní ezofagitidy, protože pomáhají:

  • vylučovat více hlenu může zvýšit jeho ochranné vlastnosti;
  • tyto tablety také snižují kyselost;
  • díky nim se zvyšuje krevní oběh ve sliznici jícnu;
  • pokud je povrch žaludku nebo jícnu pokryt vředy nebo erozemi, cytoprotektory podporují jejich hojení.

Léky pro symptomatickou léčbu a vitamíny


Pokud má člověk refluxní ezofagitidu, léčba léky závisí také na průvodním onemocnění, které se vyskytuje na pozadí hlavního. Pokud má tedy pacient silně oslabený imunitní systém, mohou mu být předepsány imunostimulační léky. Někdy má pacient psychické problémy a prožívá silný stres. Pak by si měl promluvit s psychoterapeutem, vzít antidepresiva nebo sedativa. Pokud má pacient žaludeční vřed, jsou předepsány antibakteriální léky.

K vyléčení nemoci, urychlení hojení tkání a rychlému obnovení imunity může lékař pacientovi předepsat vitamíny nebo doporučit příjem makro- a mikroprvků. Některé z nich pocházejí z potravy, ale to nestačí, zvláště pokud má člověk gastrointestinální onemocnění. Proto může lékař předepsat multivitaminové komplexy.

Jak dlouho léčba trvá?

Zjistili jsme, jaké léky může lékař předepsat na ezofagitidu. Je však důležité je brát správně. Léčebný režim refluxní ezofagitidy a doba léčby se mohou u různých pacientů lišit, měli byste o tom mluvit se svým lékařem. Záleží na typu onemocnění. Obvykle hlavní průběh léčby trvá asi měsíc, ale pokud má pacient erozivní formu, může léčba ezofagitidy trvat 2 měsíce a dávkování léků může být výrazně zvýšeno.

Léčba se provádí pomocí léků, ale stejně důležité je zavést určitá omezení ve stravě a změnit svůj životní styl. Pokud mluvíme o starších pacientech, kteří již mají změny mimo jícen, pak léčba refluxní ezofagitidy může trvat 3 měsíce.

Léčba


U refluxní ezofagitidy, stejně jako u jakéhokoli jiného onemocnění, by měl lékař sestavit léčebný režim založený na individuálních charakteristikách pacienta, stupni onemocnění atd. Budeme mluvit o nejběžnějších léčebných režimech, ale jsou uvedeny pouze pro informační účely. K léčbě refluxní choroby jícnu nemůžete sami užívat pilulky, protože i nejúčinnější léky mohou být škodlivé, pokud se užívají nesprávně.

  1. Stupeň onemocnění je mírný. Pacientovi jsou předepsána prokinetika a antacida.
  2. Pacient má středně těžkou ezofagitidu. Jsou mu předepsány blokátory H2-histaminu a také speciální dieta.
  3. Nemoc je těžká. Předepisují se také blokátory H2-histaminu, dále inhibitory protonové pumpy a prokinetika.
  4. Pokud má pacient těžký stupeň onemocnění, nelze se operaci vyhnout.

Když pacient nemá eroze, užívají se jednou denně inhibitory protonové pumpy. Tento lék může být v různých dávkách, od 10 do 40 mg. O tom, kolik přesně užívat, rozhoduje lékař, záleží na závažnosti onemocnění. Poté může být předepsána udržovací léčba. Pokud má pacient erozivní formu onemocnění, užívají se inhibitory pumpy ráno a večer, minimálně 2x denně.

Léčebný režim

Existuje několik léčebných režimů, které v konkrétním případě použije lékař;

  1. Lékař předepisuje pouze jeden lék. Tato metoda je nejméně účinná.
  2. Intenzifikační terapie. Pacientovi je předepsána dieta a antacida. Pokud tyto léky nepomáhají, pak se volí kombinace jiných, silnějších.
  3. Třetí režim je určen k léčbě těžkých forem onemocnění. Nejprve pacient užívá blokátory protonové pumpy. Když příznaky onemocnění odezní, je mu předepsána prokinetika.

Tyto režimy jsou vhodné pro léčbu onemocnění u dospělých. Pokud se tato patologie objeví u dětí, pak se především změní dětská strava a dostanou bylinné odvarky. Můžete je léčit léky, ale pouze pod dohledem lékaře, který musí nejprve provést důkladné vyšetření. Může předepsat antacida nebo blokátory H2-histaminových receptorů.

Jak vidíme, neexistuje nejúčinnější lék. Každý lék je dobrý svým vlastním způsobem; výběr léků závisí na stupni onemocnění, stížnostech pacienta, věku, doprovodných onemocněních atd. Stále byste ale měli preferovat léky nové generace, které mají minimum vedlejších účinků. Lékař promýšlí léčebný režim, stejně jako určuje délku léčby a do značné míry závisí na výsledcích vyšetření.

Jde o akutní, často chronické onemocnění. Ve většině případů je předepsána dlouhodobá léčba drogami. Je zaměřena na snížení agresivity žaludeční šťávy a odstranění příčin onemocnění.

Medikamentózní léčba refluxní ezofagitidy

Léčba se volí v závislosti na tom, v jaké fázi onemocnění je již přítomno. Navíc přiděleno:

  1. Postupy zaměřené na normalizaci hmotnosti při obezitě.
  2. Odvykání kouření a alkoholu.
  3. Spěte na posteli s vysokým polštářem.
  4. Jíst malé porce jídla.
  5. Odmítání jíst před spaním.

Erozivní stadium

Objevují se s ní. Proto byste se měli nejprve vyhnout užívání některých léků: aspirinu, NSAID, doxycyklinu a některých dalších. Tyto tablety často uvíznou v jícnu a vedou k erozi, která dlouho nezmizí.

Před zahájením léčby je nutná ezofagoskopie. Na základě toho se odhalí specifika onemocnění. Obvykle se dysbakterióza vyvíjí na pozadí chronického průběhu. Proto jsou kromě užívání základních léků předepisovány léky pro boj s tímto následkem.

Navíc je předepsána galvanizace. Je nezbytné předepsat léky zaměřené na hojení sliznice a zastavení krvácení (pokud existuje).

Léčba trvá dva měsíce. Inhibitory pumpy jsou předepsány a musí se užívat ráno a večer. Nejúčinnější léčbou je rabeprozol. Pije se jednou denně.

Neerozivní

K odstranění klinických projevů jsou předepsány léky. Nejčastěji se jedná o symptomatické léky. Snižují kyselost a chrání podrážděné sliznice. H2 blokátory fungovaly dobře.

První léčebný cyklus u dospělých je obvykle 1 měsíc. Poté se udělá přestávka a kurz se opakuje. PPI jsou předepisovány a užívány jednou denně.

Neerozivní stadium ezofagitidy lze léčit nejen léky, ale také technikami tradiční medicíny a dietní terapií.

Ten by měl být bohatý na mléčné výrobky, cereálie a dušená jídla. Po hlavním chodu je nutná preventivní léčba. Je to dáno tím, že 20 % pacientů zůstává v remisi po dobu 6 měsíců.

Klasický léčebný režim ve 4 fázích

Existují různé léčebné režimy pro ezofagitidu. Jedním z nich je léčba patologie stejným lékem. Zohledňuje se závažnost symptomů a stupeň změn měkkých tkání.

V moderní terapii se tento přístup používá jen zřídka. Druhým schématem je předepisování různých léků, které jsou účinné v závislosti na fázi zánětlivého procesu.

Klasické schéma je považováno za 4 etapy:

  • U mírných projevů (1. stupeň) je předepsána udržovací terapie. Doživotně se užívají různá antacida a prokinetika.
  • Střední závažnost (2. stupeň) vyžaduje neustálé dodržování výživových pravidel. K normalizaci kyselosti jsou předepsány léky.
  • Těžký zánětlivý proces (stupeň 3) vyžaduje užívání různých léků. Mezi nimi jsou blokátory předpisu, inhibitory a prokinetika.
  • V poslední fázi léky stav nezlepšují. Proto je předepsán kurz udržovací terapie.

Léky používané k léčbě refluxní ezofagitidy

Všechny používané léky lze rozdělit do 5 skupin:

  • blokátory protonové pumpy,
  • antacida,
  • algináty,
  • prokinetika,
  • symptomatické léky.

Blokátory protonové pumpy

Jedná se o léky používané k léčbě onemocnění souvisejících s kyselinou. Účinku je dosaženo snížením tvorby kyseliny chlorovodíkové zablokováním protonové pumpy ve sliznici.

Takové léky nejsou návykové a vedlejší účinky jsou obvykle mírné. Proto jsou blokátory hlavní skupinou léků regulujících kyselinu. Léky jsou dostupné ve formě tablet nebo kapslí. Ze žaludku proniká účinná látka do tenkého střeva a následně se vstřebává do krve.

Antacida

Do této skupiny patří léky určené k neutralizaci účinku kyseliny chlorovodíkové, která je součástí žaludeční šťávy. V počátečních stádiích ezofagitidy mohou být použity jako hlavní lék. Hlavními účinnými látkami jsou hořčík, hliník, vápník.

V současné době jsou oblíbené kombinované přípravky, které obsahují sloučeniny hliníku a hořčíku v různém poměru. Takové léky se nerozpouštějí ve vodě a dávají déle trvající účinek. Sloučeniny se prakticky neabsorbují do krve a shromažďují toxiny z těla.

Existují také vstřebatelná antacida. Umožňují rychle snížit kyselost, ale účinek trvá jen krátkou dobu. Jejich užívání není vždy možné, protože důsledkem je kyselý odraz, kdy se hladina kyselosti prudce zvýší po ukončení účinku léku.

Algináty

Jedná se o alternativu k antacidům. Kyselina alginátová se izoluje z hnědých řas. Používá se ke zmírnění pálení žáhy, ale toto použití bylo objeveno ne tak dávno. Mezi jejich výhody patří:

  • ochrana jícnu před žaludeční šťávou bez změny jeho kyselosti;
  • hojení erozí a vředů;
  • vstřebávání škodlivých látek a přebytečné kyseliny chlorovodíkové.

Přípravky na bázi alginátů mají antialergické vlastnosti a potlačují aktivitu patogenní mikroflóry.

Mezi takové léky patří Gaviscon a Laminal. Dostupné ve formě kapslí, suspenzí a žvýkacích tablet. Může být použit, pokud nesnášíte antacida.

Prokinetika

Jedná se o léky, které stimulují gastrointestinální trakt. Zlepšují motorickou funkci jícnu a žaludku. Jídlo díky tomu nestagnuje. Kromě toho:

  • snížit dobu kontaktu jícnu s kyselinou chlorovodíkovou,
  • podporuje rychlé hojení erozí,
  • zvýšit amplitudu kontrakce jícnu.

Na rozdíl od jiných léků mohou působit na svěrač a zvyšovat v něm tlak. Obvykle se předepisuje po dobu 10-14 dnů a podává se ve formě tablet a injekcí.

U ezofagitidy je jejich použití vhodné, pokud je příčinou onemocnění porušení činnosti žaludečních svalů.

Prokinetika neovlivňují tvorbu žaludeční šťávy. I přes pozitivní účinky léků této skupiny se nepoužívají jako monoterapie.

Symptomatické léky

Používají se podle indikací. Pokud je příčinou ezofagitidy neuróza nebo stres, pak je indikováno použití sedativ a konzultace s psychiatrem. Při souběžných peptických vředech jsou navíc předepsány De-Nol nebo antibakteriální léky.

V erozivní formě jsou předepsány imunostimulační léky, aby se sliznice po léčbě rychleji zotavila. Pokud dojde k silné bolesti v oblasti jícnu a hrudníku, lékař předepíše léky proti bolesti.

Sekvence udržovací terapie

Hlavním principem je snížení agresivity léků na úroveň, která eliminuje příznaky ezofagitidy. Používají se prokinetika. Klasická dávka dává dobrý účinek, ale pouze v počátečních stádiích onemocnění.

U pokročilých forem ezofagitidy spočívá udržovací terapie v neustálém užívání prokinetik a blokátorů. Takovým pacientům jsou předepsány časté gastrointestinální vyšetření ke sledování stavu hladkých tkání.

Hlavním cílem lékaře je tedy dosáhnout zhojení sliznice. Poté příznaky, včetně pálení žáhy, bolesti a říhání, ustoupí. Výsledkem tohoto dopadu je zlepšení kvality života pacienta.

Refluxní ezofagitida je patologie, při které je obsah žaludku vržen do jícnu. Nemoc je podle výzkumů podobný problém každý druhý obyvatel evropských zemí. Navzdory prevalenci tohoto onemocnění je léčba refluxní ezofagitidy vybrána přísně individuálně, s přihlédnutím ke stupni poškození, symptomům a fyziologickým charakteristikám těla pacienta.

Nemoci u dospělých se projevují mnoha nepříjemnými pocity:

  • říhání;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest v pobřišnici a srdci;
  • pálení žáhy a další příznaky;
  • kaz a zničení zubní skloviny;
  • kašel a pocit dušnosti.

Také s progresí patologie může pacient zaznamenat problémy s polykací funkcí. Podobný stav je pozorován, když se onemocnění přesune do závažnějšího stádia s tvorbou jizvičného zúžení jícnového průchodu.

Obecné principy léčby

K léčbě refluxní ezofagitidy by měla být použita komplexní terapie, kterou představují léky, dieta a prevence. Obecná doporučení pro patologii jícnu jsou následující:

  1. Používejte mírnou fyzickou aktivitu, která má pozitivní vliv na celé tělo a je považována za doplňkové opatření při léčbě různých onemocnění. Při diagnóze refluxní ezofagitidy však existují určité zákazy. Není dovoleno provádět posilovací cviky nebo pohyby s předklony.
  2. Vyvážená strava. Dieta je hlavním opatřením při léčbě onemocnění trávicího systému a také pro prevenci exacerbací chronických onemocnění.

Léky pro léčbu této patologie lze rozdělit do dvou kategorií: některé bojují přímo proti příčině, která způsobila nástup onemocnění. A další prostředky pomáhají zmírnit příznaky. Refluxní ezofagitida se léčí léky, které pomáhají snižovat kyselost žaludeční šťávy a také chrání trávicí orgány. Tyto zahrnují:

  • inhibitory protonové pumpy;
  • antacida;
  • algináty;
  • H2 blokátory histaminu.

Inhibitory histaminových složek

Charakteristickým rysem terapie jícnu pomocí léků je to, že pomáhají normalizovat činnost žláz umístěných v žaludku, stejně jako slizniční vrstvu všech orgánů trávicího systému. Při výběru přípravků se volí i ty, které působí jako ochrana sliznice jícnu, žaludku a střev. Tyto léky mají vysokou schopnost hojit defekty a defekty na sliznici postižených orgánů.

Medikamentózní terapie zahrnuje dlouhý průběh jejich užívání. Pokud má pacient závažné projevy této patologie, jsou pacientům předepsány dvojnásobné dávky. Po normalizaci stavu pacienti pokračují v užívání léků v požadovaných udržovacích dávkách. Známými zástupci této skupiny jsou: Esomeprazol a Ranitidin.

Antacida

Tento typ léků má rychlý a účinný účinek na refluxní ezofagitidu. Antacida působí během několika minut po jejich užití. Léky pomáhají snižovat množství kyseliny chlorovodíkové. S touto složkou žaludeční šťávy jsou totiž spojeny nepříjemné příznaky, zejména pálení za hrudní kostí a bolest v oblasti hrudníku. Mezi zástupce této skupiny patří:

  • Rennie;
  • Almagel;
  • Maalox.

Antacida jsou silné léky, které lze užívat ne déle než 2 týdny.

Alginátové přípravky

Mezi výhody těchto léků patří následující vlastnosti:

  • neutralizace kyseliny chlorovodíkové, která pomáhá snižovat frekvenci žaludečního obsahu uvolněného do lumen jícnu;
  • tvorba ochranné vrstvy na sliznici orgánu;
  • obnovující funkce trávicího systému;
  • bezpečnost léků, která umožňuje použití těchto léků i během těhotenství a kojení.

Prokinetické léky

Výhody prokinetiky jsou poměrně rozsáhlé. Léky jsou široce používány pro léčbu jícnu u dospělých kvůli jejich jedinečným vlastnostem:

  • zlepšuje se motilita žaludku a střev;
  • menší kontakt kyseliny chlorovodíkové s jícnem;
  • funkce jícnového svěrače je normalizována, i když pacient užívá malé dávky prokinetik.

Poslední bod je důležitý, protože právě kvůli slabosti dolního jícnového svěrače dochází k pálení žáhy. Když se proces stane patologickým, způsobí to neustálý reflux žaludečního obsahu přes lumen jícnu.

Když se po jídle u dospělých objeví pocit těžkosti, předepisuje se prokinetika. Jedním ze zástupců této třídy je Motilium. Jedná se o antiemetikum, které snižuje klinický obraz patologie. Lék se prodává ve formě tablet a suspenzí. Motilium v ​​těle plní následující úkoly:

  • činnost centra v mozku, které je zodpovědné za dávivý reflex, je potlačena;
  • zvýšení tlaku v jícnu;
  • léčivo aktivuje pohyb bolusu potravy ze žaludku.

Navzdory mnoha pozitivním vlastnostem má však tento lék své negativní aspekty:

  • nepříjemné příznaky trávení: žízeň, průjem, zácpa;
  • ospalost, slabost řeči, bolesti hlavy, záchvaty;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • kožní vyrážky a svědění.

Přípravek by měl být užíván pouze podle předpisu lékaře, který stanoví průběh a dávkování.

Symptomatická léčba

Pokud je provokujícím faktorem pro výskyt těchto příznaků nervozita a silný stres, pak terapie zahrnuje také konzultace s psychiatrem a psychologem. Kromě toho jsou pacientovi předepsány sedativa.

Pokud je povaha zánětu spojena s bakteriálním poškozením, bude vyžadován průběh antibakteriálních léků. Terapie mimo jiné zahrnuje také užívání imunostimulantů, které zvyšují obranný mechanismus organismu.

Při léčbě chronické ezofagitidy, která je způsobena bakterií Helicobacter pylori, lékaři často používají De-Nol. Mezi výhody tohoto produktu patří:

  • zvýšení produkce hlenu a bikarbonátů, produkt aktivuje procesy tvorby nových tkání v postižených oblastech;
  • blokující látky, které mají destruktivní účinek na sliznici;
  • normalizuje pohyb krve kapilárami a pomáhá posílit jejich zásobování krví.

Není dovoleno zneužívat užívání léků proti bolesti, aby nedošlo ke zhoršení situace. Při neustálém používání analgetik může náhlé odmítnutí jejich užití vyvolat zhoršení stavu pacienta. Z tohoto důvodu odborník předepisuje postupný plán vysazení těchto látek. Pokud vám byla diagnostikována ezofagitida, neměli byste užívat doplňky železa.

Prevence

Nejlepší preventivní opatření pro jakékoli onemocnění, včetně refluxní ezofagitidy, jsou opatření k udržení zdravého životního stylu:

  • vyhýbání se stresu;
  • správná strava;
  • zákaz odpočinku vleže po jídle;
  • mírná konzumace alkoholických nápojů;
  • přestat kouřit;
  • udržování správné výživy: zákaz kořeněných a kyselých jídel, jakékoli uzené potraviny.

Závěr

Léčba tohoto onemocnění by měla být prováděna komplexně. Není potřeba samoléčba, pouze zkušený lékař může zvolit správný postup léčby na základě diagnostických údajů a příznaků. Pozitivních výsledků lze dosáhnout pouze při dodržení všech lékařských předpisů.

Refluxní ezofagitida je onemocnění provázené zánětem sliznice jícnu v důsledku refluxu žaludečního obsahu do orgánu. Tyto hmoty jsou známé jako vysoce kyselé, a proto ovlivňují dolní jícen.

Výsledkem je, že pacient pociťuje příznaky, jako je pálení žáhy, bolest a další poruchy trávicího traktu.

Poměrně často se refluxní ezofagitida vyskytuje u lidí v důsledku peptického vředu, hiátové kýly nebo gastritidy.

Léčba

Pokud je stanovena diagnóza refluxní ezofagitidy, léčbu a léky, které je třeba na onemocnění užívat, předepisuje pouze ošetřující lékař.

Léčba onemocnění musí být komplexní. Spočívá v odstranění hlavní příčiny onemocnění, dodržování speciální diety a změně fyzické aktivity. Pacientům jsou také předepisovány léky – léky, které snižují příznaky onemocnění a pacientovu pohodu.

Tyto zahrnují:

  • Antacida jsou léky ke snížení množství kyseliny chlorovodíkové, a tedy k odstranění pálení žáhy;
  • Blokátory protonové pumpy jsou léky určené k hojení sliznice jícnu a normalizaci funkce žaludku;
  • Algináty jsou prostředkem ke snížení množství refluxu (návratu potravinových hmot ze žaludku do jícnu);
  • Prokinetika jsou látky, které mají zlepšit motorickou funkci střev a zkrátit dobu kontaktu kyseliny chlorovodíkové s jícnem.

Následující léky patří mezi nejběžnější a nejúčinnější léky pro léčbu refluxní ezofagitidy.

Almagel

Tento lék je klasifikován jako antacidum. Jeho působení je zaměřeno na neutralizaci neustále vylučované žaludeční šťávy, snížení obsahu kyseliny chlorovodíkové v ní na požadovanou mez.

Tento lék má také diuretické, mírné laxativní a analgetické vlastnosti.

Hlavní složkou Almagelu je hydroxid hlinitý. Když přijde do kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou, neutralizuje ji a přemění na chlorid hlinitý. Almagel tak odstraňuje hlavní příznaky refluxní ezofagitidy - pálení žáhy, bolest a pocit tíhy.

Jednou ze složek přípravku je hydroxid hořečnatý, který neutralizuje vedlejší účinek hydroxidu hlinitého – zácpu u člověka.

Látka D-sorbitol, rovněž obsažená v Almagelu, působí mírně projímavě.

Almagel se předepisuje nejen při refluxu, ale také při plynatosti, peptických vředech a toxických potravinových infekcích.

Lék se vyrábí ve formě gelu, díky kterému je dobře distribuován po žaludeční sliznici. Terapeutický účinek léku je dosažen během několika minut po podání a trvá nejméně 65 minut.

Před použitím léku je třeba lahvičku důkladně protřepat.

Dávkování:

  • Výrobek je určen dospělým a dětem starším deseti let;
  • Almagel by se měl užívat při refluxní ezofagitidě čtyřikrát denně před jídlem;
  • Jednotlivá dávka pro dospělé pacienty jsou 2 čajové lžičky;
  • Dětem nad 10 let se předepisuje jedna čajová lžička Almagel čtyřikrát denně.

Léčba Almagelem zpravidla netrvá déle než dva týdny, ale toto období může upravit ošetřující lékař.

Ale pro těhotné ženy by taková terapie neměla trvat déle než tři dny.

Následující indikace zakazují léčbu Almagelem:

  • těžké selhání ledvin;
  • intolerance fruktózy;
  • Alzheimerova choroba;
  • hypofosfatémie;
  • individuální nesnášenlivost ke komponentám.

Lansoprazol

Lansoprazol tablety patří do skupiny inhibitorů protonové pumpy. Používají se při refluxní ezofagitidě a peptických vředech. Droga je vysoce lipofilní, její složky rychle pronikají stěnami žaludku, koncentrují se tam, snižují tvorbu kyseliny a zvyšují sekreci.

Lansoprazol obsahuje lansoprazol ve formě pelet - to je hlavní látka, která má léčivý účinek.

Přípravek dále obsahuje pomocné látky - mannitol, vápník, mastek, oxid titaničitý aj.

Léčebný režim Lansoprazolu pro dospělé je následující:

  • Po dobu tří měsíců musíte užívat jednu tabletu jednou denně;
  • Pokud příznaky refluxu během tohoto období nezmizí, může lékař zdvojnásobit průběh léčby.

Kontraindikace užívání lansoprazolu jsou:

  • individuální nesnášenlivost složek;
  • těhotenství v prvních třech týdnech;
  • laktace;
  • dětství.

Během doby léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a jiných mechanismů.

Gaviscon

Preparáty Gaviscon patří do skupiny alginátů – nejbezpečnějších skupin používaných k odstranění příznaků refluxu.

Gaviscon je dostupný ve formě tablet a sladké suspenze. Pro léčbu dětí i dospělých se doporučuje používat lék v tekuté formě.

Jakmile se Gaviscon dostane do žaludku, vytvoří gelovitou bariéru, díky které žaludeční šťáva neovlivňuje sliznice.

Účinek léku trvá asi čtyři hodiny.

Gaviscon se používá nejen na refluxní ezofagitidu, ale i na obyčejné pálení žáhy, po operacích jícnu.

Hlavními účinnými látkami sirupu Gaviscon jsou hydrogenuhličitan sodný, uhličitan vápenatý a alginát sodný. Jsou to ty, které mají hlavní léčivý účinek. Gaviscon také obsahuje karbomer, mátový olej, čištěnou vodu, sacharinát sodný atd.

Léky Gaviscon jsou bezpečné a lze je používat i pro léčbu těhotných žen a dětí starších šesti let.

Dávkování:

  • Dospělí a mladiství starší dvanácti let užívají 10-20 ml sirupu po jídle a před spaním. Maximální denní dávka Gavisconu je 80 ml;
  • Dětem do dvanácti let je předepsáno 5-10 ml suspenze a maximální dávka za den je 40 ml;
  • V případě předávkování lékem se mohou objevit příznaky jako alergie a nadýmání.

Jedinými kontraindikacemi použití Gavisconu je individuální nesnášenlivost a věk do 6 let.

domperidon

Prokinetický lék Domperidon ovlivňuje motorickou aktivitu gastrointestinálního traktu, zkracuje dobu expozice žaludeční sliznici kyselinou chlorovodíkovou, odstraňuje pocit tíhy v břiše a neutralizuje příznaky refluxu.

Domperidon se používá při refluxní ezofagitidě, nevolnosti, zvracení atd.

Lék je dostupný v různých formách - tablety, sirup, čípky a roztoky. Mezi lékaři jsou však nejoblíbenější právě tablety.

Domperidon obsahuje hlavní účinnou látku stejného názvu – domperidon. Každá tableta obsahuje 10 mg aktivní složky - má terapeutický účinek.

Dávkování:

  • Tablety domperidonu by se měly užívat před jídlem;
  • Dospělým se obvykle předepisuje 10 mg (tj. tři tablety) třikrát denně. Pokud je refluxní ezofagitida doprovázena silnou nevolností, může lékař dávku zdvojnásobit;
  • Dětem, jejichž hmotnost se pohybuje od 20 do 30 kg, je předepsána polovina jedné tablety dvakrát denně v pravidelných intervalech;
  • Dětem s hmotností nad 30 kg se doporučuje užívat jednu tabletu dvakrát denně;
  • Předávkování domperidonem může u pacienta způsobit bolesti hlavy, sucho v ústech, průjem a kožní vyrážky (kopřivka). V těchto situacích musíte přestat užívat lék a poradit se s lékařem. Poradí léčbu refluxní ezofagitidy jiným lékem.


Pokud si všimnete chyby, vyberte část textu a stiskněte Ctrl+Enter
PODÍL: