29.09.17 კოროსტელევი ეგორ დიმიტრიევიჩი წყარო:კლინიკა "არ გტკივა!"
ძალიან ხშირად, პაციენტები სვამენ შემდეგ კითხვას: "რომელი გვირგვინები უნდა გაკეთდეს, თუ ისინი ერთმანეთის გვერდით არიან განლაგებული, ერთმანეთთან დაკავშირებული ან ცალკე?"
ჩემი 20 წელზე მეტი გამოცდილებიდან შემიძლია დარწმუნებით ვთქვა: ჯობია ორი კბილისთვის შეკრული საერთო პროთეზის გაკეთება.
მიუხედავად იმისა, რომ ლოგიკურია ვივარაუდოთ, რომ გვირგვინები ცალკე უნდა გაკეთდეს. ყოველივე ამის შემდეგ, ბუნებით, ადამიანის კბილები ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული, მაგრამ თითოეული დამოუკიდებელია მეზობელი კბილებისგან.
მოდით შევხედოთ რა ემართება კბილებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. თითოეული კბილი თავისი ცხოვრებით ცხოვრობს. კბილები არ არის მყარად დამაგრებული ყბაში, მაგრამ აქვთ მცირე, ჩვეულებრივ მიკროსკოპული ფიზიოლოგიური მობილურობა, რომელიც აკომპენსირებს (შთანთქავს) დატვირთვას ღეჭვისას.
ასევე, ღეჭვისას, კბილების ერთმანეთზე ზეწოლის გარდა, ხდება კბილების ბუნებრივი აბრაზია ანტაგონისტების მიერ, ანუ ზედა ყბის კბილები იხეხება ქვედა ყბის კბილებზე.
ფიზიოლოგიური მობილურობის წყალობით კბილებს შეუძლიათ ყბაზე თავდაპირველი პოზიციიდან ოდნავ გადაადგილება და, თითქოსდა, ერთმანეთთან მორგება ღეჭვისას იდეალური დახურვისთვის. ბოლოს და ბოლოს, ისინი ცოტათი იყო გაცვეთილი და მათი საღეჭი ზედაპირის რელიეფი განსხვავებული გახდა, და თუ ისინი უმოძრაო და დარჩნენ იმავე მდგომარეობაში, როგორც აბრაზიამდე, ზედა და ქვედა კბილებს შორის კონტაქტები გაცილებით უარესი იქნებოდა, და საჭმელს მათ უარესად ასხამდნენ.
ანტაგონისტის კბილების გარდა, კბილი ურთიერთქმედებს მეზობელ კბილებთან. კბილის კონტაქტს მეზობელ კბილებთან, რომელსაც ასევე უწოდებენ "კბილებს შორის კონტაქტის წერტილს", აქვს ძალიან რთული ფორმა. ასეთი გადანაცვლების შემდეგ ის არ იშლება, კბილებს შორის უფსკრული არ ჩნდება და საკვები კბილებს შორის არ ჩერდება. და ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი წერტილი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ.
რა ემართება კბილს ხელოვნური გვირგვინის დაყენების შემდეგ? მასალა, საიდანაც გვირგვინი მზადდება, უფრო მკაცრია ვიდრე ბუნებრივი კბილი. გვირგვინი პრაქტიკულად არ ექვემდებარება აბრაზიას ღეჭვისას.
და თქვენი კბილები გვირგვინების გარეშე აგრძელებს ცვეთას. და კბილების მორგება იდეალურ დახურვამდე გადაადგილების დახმარებით გრძელდება. გვირგვინის მქონე კბილში ეს ცვლა, აბრაზიის ფიზიოლოგიური პროცესის არარსებობის გამო, ოდნავ მეტია, ვიდრე ბუნებრივ კბილში. და რადგან, რაც არ უნდა ეცადოს სტომატოლოგი და სტომატოლოგი, თუნდაც ყველა თანამედროვე ტექნოლოგიების გამოყენებით, შეუძლებელია ხელოვნურ გვირგვინზე კონტაქტის წერტილის ფორმის რეპროდუცირება, როგორც ბუნებრივ კბილზე 100%-იანი სიზუსტით, მაშინ ამის გამო კბილის გადანაცვლება გვირგვინთან, იქმნება უფსკრული მეზობელ კბილებს შორის.
თუ გვირგვინის გვერდით არის კბილი გვირგვინის გარეშე, ეს პროცესი ნელი იქნება და შესაძლოა ადამიანს არ შეაწუხოს, რადგან ერთ-ერთ კბილს აქვს ბუნებრივი, „სწორი“ შეხების წერტილი. მაგრამ თუ იქვე არის იგივე ხელოვნური გვირგვინი, მაშინ შედეგად უფსკრული შეიძლება გახდეს პრობლემა. თავიდან დიდი არ არის: ზოგჯერ საკვები იჭედება, რაც იწვევს მცირე ტკივილს და მცირე სისხლდენას ღრძილებიდან. შემდეგ პრობლემა იზრდება, საკვები მუდმივად იჭედება, ჭამის შემდეგ ღრძილები და კბილები მტკივა, ოდნავი შეხებისას სისხლდენა ხდება, უფრო და უფრო რთულდება ამ ადგილის გაწმენდა და ჩნდება პათოლოგიური პაროდონტის ჯიბე. ეს ადგილი თითქმის მუდმივად მტკივა და სუნიც არის. ამ ყველაფერს ისიც ამძიმებს, რომ მასალები, საიდანაც გვირგვინები მზადდება, ბუნებრივ კბილებზე უფრო გლუვია და საკვები მათ შორის უფრო ადვილად ცდება. და დროთა განმავლობაში ეს სიმპტომები მატულობს და მატულობს. ზოგადად, მტკნარი წამება.
ამ პრობლემისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ მხოლოდ გვირგვინების ხელახალი გაკეთებით. მაგრამ ამის თავიდან ასაცილებლად, საკმარისია თავიდანვე გააკეთოთ გვირგვინები ერთმანეთთან დაკავშირებული.
ზემოთ აღწერილი სიტუაცია შეიძლება არ მოხდეს. სავსებით შესაძლებელია, რომ გაგიმართლოთ და მსგავსი პრობლემა არ შეგექმნათ. ბევრ ადამიანს ატარებს გაყოფილი გვირგვინები და არ აქვს ეს პრობლემა. მაგრამ ჩემი პრაქტიკის დროს, მე ძალიან, ძალიან ხშირად ვხვდებოდი ასეთ ჩივილებს პაციენტებისგან და მიწევდა რამდენიმე გვირგვინის გამეორება ერთდროულად.
თუ საჭიროა გვირგვინების ქვეშ ერთ-ერთი კბილის დამუშავება, მაშინ ეს შეიძლება გაკეთდეს გვირგვინის მეშვეობით, მასში პატარა ხვრელის გაბურღვა და შემდეგ შემავსებელი მასალის დახურვა. ეს არის სრულიად მისაღები ტექნიკა და თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა, ასეთი გვირგვინი მრავალი წლის განმავლობაში გაგრძელდება.
თუ გვირგვინების ქვეშ მყოფი ერთ-ერთი კბილი უნდა მოიხსნას, ის უბრალოდ შეიძლება ჩამოიჭრას დანარჩენი გვირგვინებიდან და ამოიღონ. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ასეთი კბილი არ იყო დაკავშირებული მეზობელ გვირგვინებთან, ყველაზე ხშირად მეზობელი გვირგვინები უნდა გადაკეთდეს. ამოღების შემდეგ ღრძილები საგრძნობლად იშლება და ამოღებულ ზონასთან გვირგვინების კიდეები აღარ ვრცელდება ღრძილების ქვეშ და ზიანდება გვირგვინების ქვეშ არსებული კბილების სიმჭიდროვე. და ამის გამო, ასეთმა კბილმა შეიძლება დაიწყოს გაფუჭება და თანდათანობით დაშლა.
არ არის საჭირო გვირგვინების სახსრის ძაფით გაწმენდა, რადგან იქ არაფერი ჩერდება.
თუ გვირგვინები მზადდება კომპეტენტური ექიმის და სტომატოლოგის მიერ, მაშინ დაკავშირებული გვირგვინები თავისუფლად მდგარს ჰგავს.
ორი გვირგვინის გვერდიგვერდ და ორმაგი გვირგვინის არჩევის პრობლემა ძალიან რთულია და მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას. ადამიანის სტომატოლოგიური სისტემა რთული მექანიზმია, რომელშიც ყველა ელემენტი ურთიერთდაკავშირებულია. ამიტომ, გამოსავალი, რომელიც შესაფერისია ერთი ადამიანისთვის, აბსოლუტურად მიუღებელია მეორისთვის.
მრავალწლიანი გამოცდილებიდან გამომდინარე, შევეცადეთ დაგვესაბუთებინა ორი მიმდებარე კბილის დამუშავების ვარიანტით გათვალისწინებული უპირატესობები ერთი ორმაგი გვირგვინის დაყენებით.
თუ ამ ჩანაწერის წაკითხვის შემდეგ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, სიამოვნებით გიპასუხებთ.
კბილები ჩვენს ორგანიზმში ერთდროულად რამდენიმე ფუნქციას ასრულებენ, საღეჭი და ესთეტიკური ფუნქციის გადაჭარბება შეუძლებელია. თანამედროვე სტომატოლოგიას შეუძლია კბილის აღდგენა, საიდანაც მხოლოდ ფესვი რჩება, ან საერთოდ არაფერი. და კითხვა, თუ რა არის უფრო გონივრული დაყენება - გვირგვინი თუ იმპლანტი - არ იქნება მთლად სწორი. თავად სიტუაცია ძალიან მნიშვნელოვანია მეზობელი კბილების მდგომარეობაზე, კბილის დაკარგული ან ძალიან დაზიანებული ადგილის მიხედვით.
იმპლანტი არის კბილის ხელოვნური ფესვი, რომელიც დამზადებულია მაღალი ხარისხის, გამძლე მასალისგან. ის ინერგება ძვლოვან ქსოვილში ზუსტად იმ ადგილას, სადაც ადრე იყო კბილი. მას შემდეგ, რაც ტიტანის ხელოვნური ფესვი დაფესვიანდება, ექიმი პროთეზს დააყენებს. იმპლანტის კორონალური ნაწილი ფიქსირდება სპეციალური ცემენტით.
იმპლანტაციის დადებითი მხარეები:
მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს ტექნოლოგია არ არის ნაკლოვანებების გარეშე. და ერთ-ერთი მათგანია პროცედურის მაღალი ღირებულება. არსებობს შესაძლებლობა, რომ სტრუქტურა უარყოფილი იყოს სხეულის ქსოვილების მიერ. და მიუხედავად იმისა, რომ მასალები შერჩეულია ბიოთავსებადობისთვის, არცერთი ექიმი არ მოგცემთ უარის თქმის გარანტიას. პროცედურა საკმაოდ ხანგრძლივია, არის პოსტოპერაციული პერიოდი ე.წ. ასევე ღირს იმპლანტაციის ზოგიერთი უკუჩვენების გათვალისწინება.
თეორიულად, იმდენი იმპლანტი შეიძლება დამონტაჟდეს პაციენტის პირში, რამდენი კბილი აკლია. თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ ყველა დაკარგული კბილი შეიძლება შეიცვალოს იმპლანტებზე არსებული სტრუქტურებით. ასევე ხდება, რომ პაციენტს არ აწუხებს ხიდის დაყენება, მაგრამ ეს შეუძლებელია: უბრალოდ არაფერია დასამაგრებელი, კბილების მდგომარეობა არ იძლევა ამის საშუალებას. მაშინ იმპლანტზე გვირგვინი ერთადერთი შესაძლო გამოსავალია.
თუ, პირიქით, პაციენტს შესთავაზებენ ხიდის დაყენებას, მაგრამ მას ამის გაკეთება არ სურს მეზობელი კბილების მომზადების აუცილებლობის გამო, იმპლანტაცია ხდება ალტერნატივა. უმეტეს შემთხვევაში, იმპლანტებზე პროთეზირება კეთდება ერთჯერადი გვირგვინების გამოყენებით, იშვიათი ვარიანტია.
იმპლანტის დასაყენებლად უნდა დარწმუნდეთ, რომ ღრძილების მდგომარეობა ამის საშუალებას იძლევა: ღრძილები არ სისხლდენს, არ არის ანთებული და შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა. იმპლანტის დადებამდე რეკომენდებულია ყველა მიმდებარე კბილის დამუშავება. ექიმმა ასევე უნდა დარწმუნდეს, რომ საკმარისი ძვლოვანი ქსოვილია იმპლანტაციისთვის. ზოგჯერ უნდა გაიკეთო ოპერაცია ძვლოვანი ქსოვილის ასაგებად, რაც ასევე კეთდება დღეს თითქმის ყველა თანამედროვე კლინიკაში.
გართულებები, რა თქმა უნდა, თავიდან უნდა იქნას აცილებული და ექიმი გეტყვით, როგორ გააკეთოთ ეს. მაგრამ ისინი მაინც არ არიან გამორიცხული. ყველაზე ხშირად ისინი ჩნდება პოსტოპერაციულ პერიოდში, მაგრამ ზოგჯერ მოგვიანებით ჩნდება.
იმპლანტაციის შემდეგ გართულებები მოიცავს:
იშვიათ სიტუაციებში პაციენტს ეწყება სისხლდენა სისხლდენის დარღვევების გამო. ამ პათოლოგიის შესახებ წინასწარ უნდა გააფრთხილოთ ექიმი. ოპერაციის შემდეგ ტკივილი ასევე განიხილება გართულებად. ჩვეულებრივ, ეს არ შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე ან მეტი.
გვირგვინი არის კბილების გარე, ხილული ნაწილი, შეიძლება ითქვას, მისი გარსი. გვირგვინი ფიქსირდება დაზიანებულ კბილზე ან მიმდებარე კბილებზე (თუ ხიდზეა საუბარი). გვირგვინები შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი. დროებითი გვირგვინები, როგორც წესი, პლასტიკური, სთავაზობენ პაციენტს იმ პერიოდის განმავლობაში, სანამ მუდმივი პროთეზები მზადდება.
გვირგვინების ყველაზე პოპულარული სახეობაა მეტალო-კერამიკული. ლითონის გვირგვინები თითქმის არ არის დამონტაჟებული, მაგრამ თუ ისინი მზადდება, ისინი ჩვეულებრივ დამზადებულია ოქროსგან. კერამიკული გვირგვინები შეიძლება გაკეთდეს ფაიფურის ან ცირკონიუმისგან, ეს არის ძალიან ძვირი დიზაინი, მაგრამ ესთეტიურად სრულყოფილი.
გვირგვინებს ბევრი უპირატესობა აქვს: სწრაფად კეთდება (დაახლოებით 7-10 დღე), ასევე სწრაფად ფიქსირდება და ფასიც ხელმისაწვდომია. პროთეზურ გვირგვინებს ასევე აქვს გარკვეული უარყოფითი მხარეები - გვირგვინის დასაყენებლად საჭიროა კბილების გახეხვა და ხშირად მეზობელი, შესაძლოა ჯანსაღი კბილებიც უნდა დაფქვათ.
გართულებები ასევე შეიძლება წარმოიშვას გვირგვინების დამონტაჟების შემდეგ:
გვირგვინები სამუდამოდ არ არის დაყენებული: ჩვეულებრივ მათი მომსახურების ვადა 5-10 წელია, რის შემდეგაც პროთეზები უნდა შეიცვალოს. მათ შეუძლიათ უფრო დიდხანს ემსახურონ, მაგრამ გვირგვინების ესთეტიკური მაჩვენებლები (განსაკუთრებით მეტალო-კერამიკული) მცირდება.
კბილების შესაცვლელად ამა თუ იმ ტიპის სტრუქტურის არჩევისას, უნდა ენდოთ ექიმს. ის შეაფასებს თქვენი კბილების და ღრძილების მდგომარეობას და გირჩევთ საუკეთესო ვარიანტს. ექიმს არ აქვს უფლება დააწესოს თავისი აზრი და თუ ეჭვი გეპარებათ მის რეკომენდაციებში, ეწვიეთ სხვა ექიმს. პროთეზირებაც და იმპლანტაციაც ძვირადღირებული პროცედურებია, ამიტომ არავის არ უნდა გაუკვირდეს პაციენტის საეჭვოობა და სიტუაციის დეტალურად გააზრების სურვილი.
მაგიდა. სტომატოლოგიური სტრუქტურების ტიპების შედარება
| დიზაინის ტიპი | კბილის ფუნქციების აღდგენა | გამძლეობა | მოვლის თვისებები |
|---|---|---|---|
| სტომატოლოგიური სტრუქტურების გადატვირთვა დაუშვებელია (არ არის საჭირო თხილის გატეხვა, თესლის ღეჭვა და ა.შ.) | საშუალოდ 7-8 წელი | განსაკუთრებული ზრუნვა არ არის. რეგულარული კბილის პასტები გამოიყენება ყოველი ჭამის შემდეგ. |
| ფუნქციები აღდგენილია 100% | 20 ან მეტი წელი | მათ განსაკუთრებული მოვლა არ სჭირდებათ. აღმოფხვრა პათოგენური ორგანიზმებით ინფექციის შესაძლებლობა. |
უნდა გესმოდეთ, რომ იმპლანტაცია არ არის ერთდღიანი ოპერაცია. პაციენტის ძვალში ჩასმულია იმპლანტი და პროცედურის დასრულების შემდეგ მოქმედების გასაგრძელებლად გარკვეული დრო უნდა დაელოდოთ. ზოგჯერ თვეზე ნაკლებია, ზოგჯერ კი ექვს თვეს მოგიწევთ ლოდინი. დროა საჭირო იმპლანტის ძვალთან შერწყმას.
ხშირად ხდება, რომ კბილი დიდი ხნის წინ დაიკარგა და ძვალი საღეჭი დატვირთვის გარეშე ატროფია. ექიმმა ჯერ უნდა ჩაატაროს ძვლის გადანერგვის ოპერაცია, რაც იმას ნიშნავს, რომ იმპლანტაციის პროცესს გარკვეული დრო დასჭირდება.
კლასიკურ იმპლანტაციას დიდი დრო სჭირდება, მაგრამ ითვლება, რომ ყველა სამუშაო და მოლოდინი ღირს. თუ იმპლანტაცია წარმატებულია, სტრუქტურა გაგრძელდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, ხოლო თუ გვირგვინი, რომელიც იმპლანტზეა მოთავსებული, ვერ მოხერხდა, ის შეიძლება სხვათი შეიცვალოს თვით იმპლანტის გამოცვლის გარეშე.
ასეთი სცენარი შესაძლებელია, მაგრამ ის გარკვეულ პირობებს მოითხოვს. პროცედურა მინიმალური ინვაზიურია, გამოჯანმრთელების პერიოდი არც ისე გრძელია, კბილი უკვე დაყენებულია მომზადებულ ბუდეში. იმპლანტანტები, რომლებიც იმპლანტირებულია ერთდროულად, შეიძლება ემსახურებოდეს როგორც ხიდების საყრდენს, ასევე ცალკეულ გვირგვინებს.
სამწუხაროდ, ნებისმიერი ტიპის იმპლანტაციის დროს არსებობს ისეთი საფრთხე, როგორიცაა პერიიმპლანტიტი. ეს არის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი, რომელიც მოიცავს ძვალს დამონტაჟებული იმპლანტის გარშემო. როგორც წესი, პროცესი იწყება ინფექციის გამო. ამ გართულების რისკის ქვეშ არიან მწეველები, ისევე როგორც ის ადამიანები, რომლებიც არ იცავენ პირის ღრუს ჰიგიენას.
იმ პაციენტებმა, რომელთა მდგომარეობა დენტალური იმპლანტაციის ან პროთეზირების მხრივ დამძიმებულია ქრონიკული დაავადებებით (განსაკუთრებით მწვავე სტადიაში), უნდა განიხილონ ექიმთან პრობლემების ინდივიდუალურად მოგვარების შესაძლებლობა. ის გეტყვით როდის და როგორ შეიძლება კბილების აღდგენა, არის თუ არა რისკები, რა პუნქტებია გასათვალისწინებელი და ა.შ.
სასიხარულო ამბავი ის არის, რომ თანამედროვე სტომატოლოგიას შეუძლია გაუმკლავდეს რთულ შემთხვევებსაც კი, რომლებიც მოითხოვს უზარმაზარ სამუშაოს. დღეს ადამიანს ნებისმიერ ასაკში შეუძლია ჰქონდეს ლამაზი, სრულად მომუშავე კბილების იმედი. შემცვლელი სტრუქტურები დიდხანს ძლებს, ბუნებრივად გამოიყურება და სულ უფრო ხელმისაწვდომი ხდება.
სტომატოლოგთან ვიზიტი და სტომატოლოგიური მკურნალობა ადამიანის ცხოვრების განუყოფელი ნაწილია. ბევრი ადამიანი აწყდება ერთი ან რამდენიმე კბილის დაკარგვის პრობლემას.
ეს უკიდურესად არასასიამოვნო სიტუაციაა, ვინაიდან საკვების ღეჭვის შედეგად მიღებული დატვირთვა არასწორად ნაწილდება დარჩენილ კბილებზე, რაც იწვევს აუტანელ ტკივილს.
ასევე, არასრული თანკბილვის გამო, შეიძლება წარმოიშვას ნაკბენის პრობლემები. და რა თქმა უნდა, კბილების არარსებობა სრულიად არაესთეტიკური სურათია.
კბილების აღდგენა შესაძლებელია რამდენიმე მეთოდით:
ყველაზე ხშირად გამოყენებული პროცედურა არის იმპლანტაცია. პროცედურის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ პროთეზის იმპლანტი შეჰყავთ ყბის ძვლოვან ქსოვილში, რომელიც ხდება დაკარგული კბილის შემცვლელი.
იმპლანტი დამზადებულია ტიტანისგან, რომელიც სრულად შეესაბამება ადამიანის სხეულს. ახასიათებს მაღალი სიმტკიცე და გამძლეობა მძიმე ტვირთის მიმართ. 
იმპლანტის უპირატესობა ის არის, რომ მისი დაყენებისას არ არის საჭირო მეზობელი კბილების გახეხვა ან მოდიფიცირება. ტიტანის კბილის დაყენება შესაძლებელია თანკბილვის ნებისმიერ ადგილას. უკბილო ყბის ფუნქციებიც კი შეიძლება აღდგეს იმპლანტაციის პროცედურის მეშვეობით.
ამ მეთოდის გამოყენება საშუალებას მოგცემთ არა მხოლოდ არ შეეხოთ ძვლოვან ქსოვილს, არამედ მოიცილოთ ზედმეტი სტრესი მეზობელ კბილებში, რომელიც წარმოიქმნება ჭამის დროს. იმპლანტაციის პროცედურა კლიენტისთვის არ არის მტკივნეული და აბსოლუტურად უსაფრთხო.
მინუსებში შედის ის ფაქტი, რომ იმპლანტის ნაწილი - გვირგვინი - არ არის გამძლე. და თუნდაც ფრთხილად მოვლის შემთხვევაში, ის უნდა შეიცვალოს.
ცხოვრების წესი და ხელოვნური კბილების მოვლა გავლენას ახდენს მათ სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. აუცილებელია იმპლანტანტების ფრთხილად და ფრთხილად მკურნალობა. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ პოსტოპერაციულ პერიოდში, როდესაც ლორწოვანი გარსი ყველაზე დაუცველია ინფექციების მიმართ.
აუცილებელია პირის ღრუს გამორეცხვა და დანიშნული მედიკამენტების მიღება. ამის შემდეგ მოვლის მთავარი წესი პირის ღრუს ჰიგიენის დაცვაა.
კბილის ჯაგრისით სათანადო დავარცხნა ხელს შეუწყობს იმპლანტზე ნადების წარმოქმნას. კბილებს შორის ძნელად მისადგომ ადგილების გასაწმენდად გამოიყენება სპეციალური ჯაგრისები, ძაფები და ირიგატორები, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების ნარჩენების მოცილებას ძნელად მისადგომ ადგილებიდან.
მოვლის ამ სტანდარტებთან შესაბამისობა შეინარჩუნებს პირის ღრუს ჯანმრთელობას და გაუხანგრძლივებს ხელოვნურ კბილებს.
დაყენებული გვირგვინი მთლიანად ფარავს არსებულ კბილს. ის არა მხოლოდ ამაგრებს კბილს, არამედ გაძლევთ საშუალებას შეცვალოთ მისი ფორმა და გარეგნობა.
გვირგვინები ასევე იდება იმპლანტზე კბილის ფორმის აღსადგენად. ფაიფურის და კერამიკული გვირგვინები ყველაზე ზუსტად გადმოსცემს თანკბილვის ჩრდილს. გვირგვინები დამზადებულია ოქროს, ლითონის შენადნობებისგან, აკრილისა და კერამიკისგან.
მე ყველაზე ხშირად ვიყენებ შენადნობის ვარიანტებს უკანა კბილებისთვის, რადგან ისინი უფრო ძლიერია ვიდრე სხვები.
რა შემთხვევებში გამოიყენება გვირგვინი:
გვირგვინის დადებითი მხარე არის მისი მჭიდრო მორგება კბილზე. ასევე, გვირგვინები ყველაზე ესთეტიურად სასიამოვნოდ გამოიყურება თანკბილვაში.
აღსანიშნავია, რომ გვირგვინის ტარება გარკვეულ შეჩვევას მოითხოვს. ასევე ზოგიერთ შემთხვევაში, გვირგვინში გამოყენებული ლითონები პაციენტში ალერგიას იწვევს.
ხიდები, რომელსაც ასევე უწოდებენ დენტალურ ხიდებს, რეკომენდებულია მათთვის, ვისაც აკლია ერთი ან მეტი კბილი.
ერთზე მეტი კბილის ამოვარდნის შემდეგ მათ ადგილას უფსკრული წარმოიქმნება, რაც ადრე თუ გვიან გამოიწვევს ნაკბენის ცვლილებას. 
მისი დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ღრძილების დაავადება და დროებითი ქვედა ყბის სახსრის დაავადება (TMJ).
ყველაზე ხშირად, ასეთი ხიდები იდება ერთი ან რიგი კბილების ჩასანაცვლებლად. ისინი ავსებენ კბილებს შორის არსებულ ცარიელ ადგილს. ხიდები დამონტაჟებულია ჯანსაღ კბილებზე ან წინასწარ დაყენებულ იმპლანტებზე.
კბილებს, რომლებზეც კონსტრუქციაა დამაგრებული, საყრდენი კბილები ეწოდება, ხელოვნურ კბილებს კი „ხიდის სხეულს“ ან პონტოურ ხიდს, რომელიც მიმაგრებულია საყრდენი კბილების დაფარულ გვირგვინებზე.
გვირგვინის დაყენებამდე ექიმმა უნდა შეამციროს მოლარის ზომა, საყრდენი კბილი. ეს კეთდება იმის უზრუნველსაყოფად, რომ გვირგვინი ან სტომატოლოგიური ხიდი უსაფრთხოდ და, რაც მთავარია, სწორად არის დამაგრებული.
კბილის ზომის ხელოვნურად შემცირების შემდეგ, სტომატოლოგი ქმნის მასზე შთაბეჭდილებას გვირგვინის ან ხიდის შესაქმნელად. ფაიფურის ან კერამიკის შემთხვევაში, სტომატოლოგი განსაზღვრავს პროთეზის ზუსტ ჩრდილს, რომელიც კლიენტის კბილების იდენტურია.
მზა ჩამოსხმის გამოყენებით პროთეზი მზადდება საჭირო მასალისგან სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. მუდმივი გვირგვინის ან ხიდის დაყენებამდე კბილზე დროებითი პროთეზი იდება.
მუდმივი პროთეზის დამზადებისთვის საჭირო დროის გასვლის შემდეგ, დროებითი ამოღებულია და მის ადგილას მუდმივი პროთეზის დაყენება ხდება.
გვირგვინები და ხიდები შექმნილია იმისთვის, რომ მთელი სიცოცხლე გაგრძელდეს, მაგრამ ძალიან ხშირად არასწორი მოვლის გამო პროთეზი ზიანდება და საჭიროებს შეცვლას.
ჰიგიენის წესების დაცვა და ხელოვნური კბილების ფრთხილად მოვლა დაიცავს მათ ამოვარდნისაგან. ხიდმა შეიძლება დაკარგოს საყრდენი ღრძილების დაავადების გამო.
არსებული გვირგვინების, იმპლანტების ან დენტალური ხიდების დაზიანებისგან თავის დასაცავად, შეეცადეთ არ მიიღოთ მყარი საკვები.
ძნელია პასუხის გაცემა კითხვაზე, თუ რომელია უკეთესი: გვირგვინი, ხიდი თუ იმპლანტი, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტულ სიტუაციაზე. სტომატოლოგიური იმპლანტის სწორი პროცედურის არჩევისას გასათვალისწინებელია რამდენიმე ფაქტორი:
სირთულისა და პრობლემების, ფინანსური შესაძლებლობებისა და ესთეტიკური პრეფერენციებიდან გამომდინარე, პაციენტს შეუძლია გადაწყვიტოს პროთეზირების მეთოდი, არჩევანის გაკეთება ხიდს, იმპლანტსა და გვირგვინს შორის.
პრობლემის ალტერნატიული გადაწყვეტა შეიძლება იყოს ორი ექსტრემალური იმპლანტის დანერგვა, შემდეგ ხიდის დამონტაჟება იმპლანტებით. ეს გამოსავალი დაზოგავს ფულს, მაგრამ არანაკლებ საიმედო იქნება.
რეკომენდირებულია კბილების აღდგენა იმპლანტანტების გამოყენებით, თუ დეფექტისგან ყველაზე შორი კბილები ცოცხალია. გამომდინარე იქიდან, რომ საყრდენი კბილების გახეხვა და ამოღება შეამცირებს მათ სიცოცხლის ხანგრძლივობას.
თუ ისინი მიდრეკილნი არიან მძიმე განადგურებისკენ და აქვთ დეფექტები ან არიან რბილობი, მაშინ ასეთ სიტუაციაში საუკეთესოდ შეეფერება ხიდის პროთეზი.
თანკბილვაში არსებული ხარვეზები ერთდროულად რამდენიმე პრობლემას იწვევს. მათ შორისაა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის არასწორი ფუნქციონირება, ძვლის ატროფია და ყბის დეფორმაცია. სწორედ ამის თავიდან აცილებას ცდილობენ ექიმები, როდესაც გვთავაზობენ მეტალ-კერამიკის ან ლითონისგან დამზადებული სტომატოლოგიური ხიდის დაყენებას. თავად პაციენტს ხშირად აწუხებს ესთეტიკური კომპონენტი.
პირდაპირი ჩვენება - ოთხი შუბლის ან სამი საღეჭი კბილის დაკარგვაახლოს მდებარეობს. ამ შემთხვევაში დენტალური ხიდების დაყენება მოაგვარებს როგორც პრაქტიკულ, ასევე ესთეტიკურ პრობლემებს. სხვა სიტუაციებში ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს იმპლანტანტები, რომელთაგან თითოეული ბუნებრივი კბილის სრული ანალოგია და ცალკე დამონტაჟებულია.
დენტალური ხიდი ან დენტალური ხიდი არის მუდმივი, მოუხსნელი ორთოდონტიული სტრუქტურა. პირის ღრუში მოთავსების მიზანია ამოღებული ან დაკარგული პოზიციების შეცვლა. ყველაზე გარე ადგილებს იკავებს ხელოვნური გვირგვინები ჯანსაღი კბილებისთვის ან სხვა დამხმარე მოწყობილობებისთვის. შუალედური ნაწილი გამოიყენება ხელოვნური კბილებისთვის.
სტომატოლოგიური ხიდი 3 კბილისთვის ფოტოზე:
საყრდენი კბილები საჭიროა პროთეზის პირის ღრუში შესანარჩუნებლად.მთელი სტრუქტურა მათზეა მიმაგრებული. დამაგრების მეთოდიდან გამომდინარე, არსებობს ორი სახის სტომატოლოგიური ხიდი:
მეორე ტიპი მხარს უჭერს საყრდენი კბილების პირვანდელ ფორმაში მაქსიმალურად შენარჩუნების უნარს. თუმცა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს რომელი პროთეზი არის საუკეთესო კონკრეტული პაციენტისთვის.
პაციენტის კომფორტი, ესთეტიკური თვისებები და ხიდის მომსახურების ვადა დიდად არის დამოკიდებული მასალაზე. ლითონსა და მეტალ-კერამიკას აქვს საუკეთესო მახასიათებლები. ეს ის მასალებია, რომლებსაც ყველაზე ხშირად იყენებენ სტომატოლოგები.
ასევე ცნობილია პლასტმასის ხიდები. მაგრამ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დროებითი ტარებისთვის, რადგან ისინი არც გამძლეა და არც კომფორტული. პლასტიკური პროდუქტის საშუალო მომსახურების ვადა, მაშინაც კი, როდესაც ბაზა ლითონის კონსტრუქციაა, არის 4 წელი. ამ დროს პლასტმასი ფერს იცვლის (მუქდება, ყვითლდება) და ნადგურდება პირის ღრუს ტუტე გარემოს გავლენით.
პლასტმასისგან დამზადებული დროებითი სტომატოლოგიური ხიდი საუკეთესო არჩევანია, თუ მუდმივი პროდუქტი ჯერ არ არის მზად და ხარვეზები იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს. ეს ჩვეულებრივ ხდება ღიმილის არეში.
ლითონის კერამიკისგან დამზადებული ფიქსირებული სტომატოლოგიური ხიდი გამძლე და ლამაზია. იგი დაფუძნებულია საიმედო ლითონის ჩარჩოზე. ზედა ნაწილი დაფარულია კერამიკით. ასეთი ხიდი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც მერილენდის ხიდი, გრძელდება მინიმუმ 7 წელი.მთელი ამ ხნის განმავლობაში ის ინარჩუნებს მინანქრის ბუნებრივ ელფერს და მოცემული ფორმის ყველა მახასიათებელს. მაგრამ, მიუხედავად მრავალი დადებითი ასპექტისა, ლითონ-კერამიკულ ხიდს აქვს უკუჩვენებები ინსტალაციისთვის.
უკუჩვენებების ჩამონათვალი ხსნის ოთხზე მეტი მიმდებარე კბილის არარსებობას. ასეთი პრობლემის გადასაჭრელად სხვა მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული. ასევე არ არის რეკომენდებული ლითონის კერამიკის დაყენება, თუ:
ნებისმიერი თანამედროვე მეცნიერების მსგავსად, სტომატოლოგიაც არ დგას. გუშინ შეუძლებელი იყო მეტალოკერამიკული პროთეზის დაყენება მრავალი დაავადებისთვის. დღეს ეს სია საგრძნობლად შემცირდა. დამაგრების ახალმა მეთოდებმა, მასალების გაუმჯობესებულმა ხარისხმა და გაუმჯობესებულმა ტექნოლოგიამ პროცესი უფრო ხელმისაწვდომი გახადა.
წარმოების მეთოდის მიხედვით, არსებობს ორი ტიპი: ლითონის ხიდები კბილებისთვის შეიძლება ჩამოსხმული ან შტამპი.გამოყენებული ნედლეული არის ნიკელი, ოქრო, კობალტი და ქრომი. ყველაზე სასურველია ერთ ცალი პროთეზები. ისინი უძლებენ უკიდურეს საღეჭი დატვირთვას, აქვთ ხანგრძლივი მომსახურების ვადა და ხასიათდებიან ფორმის სიზუსტით. ლითონის პროთეზების უდავო უპირატესობები:
და მთავარი უპირატესობა დაბალი ღირებულებაა. ეს არის პროთეზირების ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული სახეობა. თუ შენადნობაში არ შედიხართ ძვირფას ლითონებს, ერთი გვირგვინის ფასი არ აღემატება სამ ათას რუბლს.
ასეთი მასალის არსებობა პირის ღრუში შეიძლება მისცეს მეტალის გემო, უკეთესი იქნება, თუ ხიდის ზედა ფენა კერამიკულია. ეს არის ერთ-ერთი მინუსი. მეორე მინუსი არის "მშობლიური" კბილის ესთეტიკის ნაკლებობა. ეს ნაკლი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც წინა კბილებისთვის ხიდია შერჩეული და წინა პლანზე გამოდის სტრუქტურის გარეგანი მიმზიდველობა.
ქვემოთ ხედავთ, როგორ გამოიყურება სტომატოლოგიური ხიდი ფოტოზე, თუ პროთეზირებისთვის მხოლოდ ლითონია არჩეული:
და მესამე მინუსი არის დაჟანგვის შესაძლებლობა. სტომატოლოგიამ იცის მრავალი შემთხვევა, როდესაც კუჭის ლორწოვანი გარსი დაზიანდა ძველი ლითონის პროთეზით. ასეთი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ სტომატოლოგიურ დახმარებას, ჰკითხოთ სპეციალისტს რომელი სტომატოლოგიური ხიდები უკეთესია და შეცვალოთ მოძველებული დიზაინი.
არასწორად შერჩეული პროთეზის ტიპი, დამზადების უზუსტობები, არაპროფესიონალური მომზადება - ეს ყველაფერი ხიდების დამონტაჟების შემდეგ წარმოქმნილი გართულებების მიზეზია. ამიტომ უმჯობესია პროთეზირების კონსტრუქციების დაყენება სპეციალიზებულ კლინიკებში. ისინი იყენებენ შემდეგ ალგორითმს:
მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება ხიდის კონსტრუქციების ფიქსაცია სამედიცინო ცემენტირების ხსნარის გამოყენებით და პაციენტი იღებს ყოვლისმომცველ რჩევას პროთეზის მოვლის შესახებ.
მოსკოვში ბევრი სტომატოლოგი გთავაზობთ კომპიუტერული მოდელირების სერვისს, სადაც პაციენტს შეუძლია შეაფასოს მომავალი პროთეზის გარეგნობა, მისი ზომა და ფორმა ვიდეოზე. ვინაიდან ფიქსირებული ხიდები დამონტაჟებულია დიდი ხნის განმავლობაში, ეს სერვისი არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. ვიდეოში ნაჩვენები იქნება დადებითი და უარყოფითი მხარეები და საშუალებას მოგცემთ დაამყაროთ ეფექტური დიალოგი ექიმსა და პაციენტს შორის.
განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს იმპლანტანტების განთავსება საყრდენ მდგომარეობაში. ამის გამო პროთეზის შუალედური ნაწილი მცირდება და ნაადრევი დაკარგვის პრობლემა გვარდება. აღდგენის ღირებულება და ხანგრძლივობა ამ შემთხვევაში გაიზრდება.
ზოგიერთ პაციენტს არ მოსწონს, როგორ გამოიყურება ხიდი კბილებზე. სხვებს ეშინიათ მოხვევის დროს საყრდენების გატეხვის. ექიმებს შეუძლიათ კიდევ რამდენიმე პუნქტი დაამატონ ამას:
მერილენდის მეტალოკერამიკული პროთეზის პირის ღრუში დაყენების შემთხვევაშიც კი, 7-10 წლის შემდეგ ის გამოუსადეგარი გახდება. ამ მხრივ, ფიქსირებული სტომატოლოგიური ხიდები ჩამოუვარდება თანამედროვე იმპლანტანტებს, რომლებიც „ცოცხლობენ“ 20 წელი და მეტი. თუმცა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია შემოგვთავაზოს იმპლანტაცია და ასევე გადაწყვიტოს საჭიროა თუ არა ხიდები კბილებზე და რა მასალისგან უნდა იყოს დამზადებული.
პაციენტის არჩევანი შეიძლება შეზღუდული იყოს გარე მახასიათებლებით და ხარჯებით. სანამ გადაწყვეტილებას მიიღებთ, უნდა გაარკვიოთ, რა ღირს კბილებზე ხიდის დადება და რა დაჯდება იმპლანტების დაყენება.
არის სიტუაციები, როცა საუკეთესო გამოსავალია ორი ტექნიკის კომბინაცია: ხიდის დაყენება და იმპლანტის ჩადგმა.ეს მიდგომა გამოიყენება აბსოლუტური ედენტიისთვის - კბილების სრული არარსებობა და მათი ჩანაცვლება პირის ღრუში. შემდეგ ჩაშენებულ ხელოვნურ კბილებს საყრდენად იყენებენ, მათ შორის პროთეზის მონტაჟს. ეს საუკეთესო გამოსავალია მათთვის, ვისაც არ სურს კლასიკური პროთეზის გამოყენება.
მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი დაიწერა სტომატოლოგიური ხიდების დაყენების შესახებ, სტატიები მათი მოცილების შესახებ იშვიათია. მაგრამ პრაქტიკა აჩვენებს, რომ პროცესი დამუშავებულია და ექიმისთვის რთული არ არის. პირველ ეტაპზე ტექნიკოსი აღწევს ორ საყრდენ კბილზე განლაგებული წებოვანი მასალების ნგრევას. ამ მიზნით გამოიყენება პნევმატური ან სპეციალიზებული ულტრაბგერითი დანადგარები. შემდეგ პროთეზს ფრთხილად აწევენ პინცეტით და ამოიღებენ პირიდან.
პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტს ან ტკივილს. ჯანსაღი კბილები არ იშლება და არ ცვივა ამოღების დროს. მოგვიანებით მათი ხელახლა დაყენება შესაძლებელია ახალი პროთეზით.
ფოტოზე ნაჩვენებია ამოღებული ხიდი წინა კბილებზე:
პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ პროთეზი შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს, ვიდრე გარანტია. ხოლო თუ ის კარგ მდგომარეობაშია და ფრთხილად მოიხსნება, შესაძლებელია მისი უკან ჩასმა წარმოქმნილი პრობლემების მოგვარების შემდეგ: კარიესის მკურნალობა, ანთებითი პროცესის შეჩერება, დამაბინძურებლების აღმოფხვრა. ყველაზე ხშირად, წინა კბილებზე ხიდების ხელახლა დაყენება ხდება, რადგან მათზე ზრუნვა მარტივი და ხელმისაწვდომია.
ხიდის გამოგონებით სტომატოლოგიამ მრავალი პაციენტის პრობლემა გადაჭრა. თუმცა, ამ ტექნოლოგიას ასევე აქვს თავისი ნაკლოვანებები. ეს მოიცავს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა:
არსებობს სამი მიზეზი, რის გამოც მერილენდის პროთეზი შეიძლება ფხვიერი გახდეს:
მიზეზის გასაგებად ექიმმა უნდა იცოდეს, რა ღირს დენტალური ხიდი პირის ღრუში (თუ სრულდება მისი მომსახურების ვადა) და რა შეგრძნებებს განიცდის პაციენტი. საყრდენი კბილების ფესვების ფრთხილად გამოკვლევა და რენტგენოლოგიური გამოკვლევა გარდაუვალია. მხოლოდ ამის შემდეგ ექიმი დაადგენს, რატომ არის ფხვიერი კბილის ხიდი და რა უნდა გააკეთოს.
აღსანიშნავია, რომ დროებითი გაძლიერების ღონისძიებები აქ არ დაეხმარება. გამოსავალი მხოლოდ ერთია - პროთეზის ამოღება . მეორე ვარიანტი არ არსებობს. მით უმეტეს, თუ საყრდენი კბილი გატყდა ან ამოვარდა.
არსებობს პროთეზირების სხვა გზაც, რომელსაც სტომატოლოგები პირობითად მოსახსნელს უწოდებენ. ეს არ არის დროებითი ვარიანტი - ასეთი ხიდი დამონტაჟებულია დიდი ხნის განმავლობაში.არსებითად, ეს არის იგივე პროთეზი, მაგრამ მხოლოდ ერთი შუალედური ნაწილით. ხოლო გვირგვინების ნაცვლად აქვს საკეტის ტიპის შესაკრავები.
პირობითად მოსახსნელი ხიდის პროთეზი ფოტოზე:
ასეთი პროთეზის დადება შესაძლებელია ბუნებრივ და ხელოვნურ კბილებზე. ის საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ მინანქარი ხელუხლებლად და ადვილად მოიხსნება, თუნდაც საყრდენი კბილი ჯერ არ ამოვარდნილიყო.
დღეს ძნელი არ არის იმის გაგება, თუ როგორ იდება ხიდები კბილებზე და რა ვარიანტები არსებობს. ფოტოები და ვიდეოები ინტერნეტში, სამეცნიერო პუბლიკაციები და სატელევიზიო გადაცემები, რომლებიც ასახავს კბილებზე ხიდის დადგმას, ამ ამოცანას რაც შეიძლება მარტივს ხდის. მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორად შეაფასოს კლინიკური მდგომარეობა, აირჩიოს სწორი პროთეზის ტიპი და შეინარჩუნოს ჯანსაღი კბილები. ამიტომ უმჯობესია თქვენი ჯანმრთელობა და გარეგნობა პროფესიონალებს მიანდოთ.
გადაწყვიტეთ რომელია უკეთესი: იმპლანტი, გვირგვინი თუ ხიდი და ამაში დაგეხმარებათ ვებგვერდი ZubNeboley.ru. დროთა განმავლობაში კბილები ცვდება, მტვრევადი ხდება და ძლიერ ზიანდება.
ზოგჯერ სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის გამო საჭიროა დიდი რაოდენობით კბილების ამოღება. შედეგად ადამიანს ბევრი პრობლემა უჩნდება, უჩნდება ძლიერი დისკომფორტი, არ შეუძლია ნორმალურად ჭამა, საუბარი ან უბრალოდ ღიმილი. ამ შემთხვევებში ჩნდება პროთეზის ელემენტების გამოყენების საკითხი. ბევრი ექიმი გვირჩევს, არ გადადოს ეს საქმე, რადგან თუ პროთეზი დროულად არ ჩაიდება, შეიძლება წარმოიშვას სერიოზული გართულებები - ძვლოვანი ქსოვილის ძლიერი გათხელება, მიმდებარე კბილების დეფორმაცია, ყბის გამრუდება და სხვა უსიამოვნო პრობლემები. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვადასხვა ელემენტების დაყენება - გვირგვინი, ხიდი ან იმპლანტი. ნებისმიერ შემთხვევაში, არჩევანს პაციენტი აკეთებს, მაგრამ ჯერ მაინც ღირს ამ პროდუქტების თვისებების გულდასმით შესწავლა.
ხშირად, როდესაც კბილები იკარგება, ბევრი ადამიანი იყენებს იმპლანტაციას.
სტომატოლოგიური იმპლანტი არის ტიტანის სვეტი მკვებავი კბილის სახით, რომელიც ქირურგიულად ინერგება ყბის ძვალში ღრძილის ხაზის ქვეშ გვირგვინის ან ხიდის შემდგომი მონტაჟისთვის, რომელიც ანაცვლებს ამ მიდამოში დაკარგული კბილებს.
ამ მეთოდის გამოყენება არა მხოლოდ თავიდან აიცილებს ძვლოვან ქსოვილზე ზემოქმედებას, არამედ მეზობელ კბილებს გაათავისუფლებს ზედმეტი დატვირთვისგან, რაც ხდება საკვების მიღებისას. ეს პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულო და სრულიად უსაფრთხოა პაციენტისთვის.
მაგრამ დაკარგული კბილების აღდგენის ამ მეთოდს აქვს უარყოფითი მხარეები. იმპლანტის ნაწილს, კერძოდ მის გვირგვინს, არ აქვს ხანგრძლივი მომსახურების ვადა. სათანადო მოვლის შემთხვევაშიც კი, ეს ნაწილი მაინც უნდა შეიცვალოს.
გარდა ამისა, ამ პროცედურას აქვს რამდენიმე უკუჩვენება:
იმპლანტების მომსახურების ვადა პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ზრუნავენ და აკონტროლებენ მათ. რეკომენდებულია იმპლანტანტების ფრთხილად და ფრთხილად მკურნალობა. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ პოსტოპერაციულ პერიოდში, სწორედ ამ პერიოდში ხდება ლორწოვანი გარსის შესუსტება, ამიტომ საჭიროებს გაზრდილ მოვლას.
ამ პერიოდის განმავლობაში უნდა დაიცვან შემდეგი მოვლის წესები:
თუ დაიცავთ ყველა საჭირო წესს, ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ იმპლანტების ნაადრევი ტარების სერიოზული პრობლემები.
კბილის ჯაგრისი არის მოწყობილობა, რომელიც შექმნილია მყარი საკვების ნარჩენების, ნადების ზედმეტად ეფექტური მექანიკური მოცილებისთვის კბილთაშორისი სივრცეებიდან და ძნელად მისადგომი ადგილებიდან.
ეს პროდუქტები არის მოუხსნელი სტრუქტურები. ტარებისას პაციენტს არ სჭირდება მუდმივად მოხსნა და გვირგვინების დადება. მათ შეუძლიათ სრულად შეცვალონ დაკარგული კბილი და აღადგინონ მისი ყველა ფუნქცია.
გვირგვინები მზადდება სხვადასხვა ტიპის მასალისგან. ამ პროდუქტების არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის შესაძლებლობებზე, ასევე დაზიანების ხარისხზე. კერამიკისა და ფაიფურის პროდუქტები მაქსიმალურად ახლოსაა ბუნებრივი კბილების სტრუქტურასთან. პროდუქტები ასევე მზადდება ლითონის შენადნობებისა და ოქროსგან. ლითონის გვირგვინები ითვლება ყველაზე საბიუჯეტო ვარიანტად.
ხელოვნური გვირგვინი არის კბილის პროთეზი, რომელიც აღადგენს მის ანატომიურ ფორმას, უზრუნველყოფს ესთეტიკას და ინარჩუნებს საღეჭი ფუნქციას. გვირგვინის მთავარი დანიშნულებაა დაზიანებული კბილის გაძლიერება, მისი შემდგომი განადგურების თავიდან აცილება.
ხიდის ტიპის კონსტრუქციები, როგორც წესი, მითითებულია მათთვის, ვისაც აკლია ერთი ან მეტი კბილი. ამ პროდუქტებს ასევე უწოდებენ სტომატოლოგიურ ხიდებს.
ხიდის პროთეზი არის არამოსასვლელი კბილის პროთეზი, რომელიც გამოიყენება რამდენიმე კბილის განადგურებისას, ამიტომ ასეთი პროთეზი შეიძლება დამაგრდეს გვერდით ჯანსაღ კბილებზე ან დაიხუროს გვირგვინებით.
გვირგვინის დამონტაჟებამდე სპეციალისტი შეამცირებს მოლარებისა და საყრდენი კბილების ზომას. ეს პროცედურა საჭიროა იმისთვის, რომ ეს ელემენტები მყარად იყოს დამაგრებული.
კბილის მომზადებისა და შემცირების შემდეგ იქმნება შთაბეჭდილება. გვირგვინის ან ხიდის სწორი ზომის, ფორმის შესაქმნელად საჭიროა შთაბეჭდილება. თუ პროდუქტი დამზადებულია ფაიფურის ან კერამიკისგან, ექიმმა ასევე უნდა გაითვალისწინოს პროთეზის ბუნებრივი ჩრდილი, რომელიც ახლოს იქნება პაციენტის კბილების ბუნებრივ ფერთან.
შთაბეჭდილებიდან გამომდინარე, სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით საჭირო ბაზიდან კეთდება პროთეზი. მუდმივი გვირგვინის ან ხიდის დაყენებამდე კბილზე იდება დროებითი პროთეზირების ელემენტი.
მუდმივი პროთეზის დამზადებისთვის საჭირო პერიოდის გასვლის შემდეგ დროებითი პროდუქტი ამოღებულია და მის ადგილზე დგას მუდმივი.
სტომატოლოგიური ჩამოსხმა არის რამდენიმე კბილის ან მთლიანი თანკბილვის ზუსტი ანაბეჭდი, საიდანაც სამედიცინო თაბაშირისგან იღებენ სამომავლო პროთეზის მოდელს. მიღებული შთაბეჭდილების მიხედვით პროთეზის დიზაინის შესაქმნელად ორთოპედი იყენებს სპეციალურ აღჭურვილობას.
აუცილებელია სხვადასხვა სახის ფიქსირებული პროთეზის მოვლა ისევე, როგორც ბუნებრივ კბილებზე, ზედმიწევნით დაიცვას პირის ღრუს ყოველდღიური ჰიგიენის წესები, ეწვიოთ სტომატოლოგს წელიწადში ორჯერ და ჩაატაროთ პროფესიონალური წმენდის პროცედურა.
საკმაოდ რთულია გადაწყვიტო მთავარი კითხვა, რომელი პროდუქტია უკეთესი - გვირგვინი, ხიდი თუ იმპლანტი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტულ შემთხვევაზე და პაციენტის ფინანსურ შესაძლებლობებზე. თქვენ ასევე უნდა გაითვალისწინოთ რამდენიმე მნიშვნელოვანი ფაქტორი არჩევისას:
დაკარგული ან დაზიანებული კბილის გამოსაცვლელად შესაბამისი მეთოდის არჩევამდე უნდა აწონ-დაწონოთ ყველა რისკი. უმჯობესია ჯერ შეისწავლოთ იმპლანტების, გვირგვინების და ხიდების დაყენების ყველა მახასიათებელი. ჯერ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, რომლის დროსაც ექიმი შეძლებს პირის ღრუს სხვადასხვა დაავადების აღმოფხვრას. ასევე მნიშვნელოვანია პირის ღრუს და სტომატოლოგიური მოვლის შენარჩუნება, რაც თქვენს ხელოვნურ კბილებს დიდხანს გახანგრძლივებს.
24-ე კბილი დიდი ხნის წინ იყო ამოღებული, ახლა უკვე შევსებულია კარიესის გამო და დამონტაჟდა ქინძისთავი. 25-ე კბილზე მხოლოდ ფესვი დარჩა და თქვეს, რომ ამისთვის ქინძისთავი უნდა გაეკეთებინათ. 26-ს 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ატარებდა ჩვეულებრივი ლითონის გვირგვინი, მოხსნის შემდეგ გადაუღეს სურათი, არხები დალუქეს, ექიმმა თქვა, რომ არაფრის გაკეთება არ არის საჭირო.
დაკარგული კბილების პრობლემა აწუხებს მთელ კაცობრიობას მრავალი საუკუნის განმავლობაში. პროგრესის განვითარებასთან ერთად ეს პრობლემა გადაჭრადი გახდა აღდგენითი სტომატოლოგიის დახმარებით.
დღეს ლამაზი ღიმილი მხოლოდ ჯანმრთელობის მაჩვენებელი არ არის. ფსიქოლოგიური კუთხით ადამიანისთვის უფრო ადვილია ცხოვრება, როცა გარეგნულად ის არაფრით განსხვავდება გარშემომყოფებისგან, რაც იმას ნიშნავს, რომ ყველა კბილის ქონა საშუალებას მისცემს მას ნებისმიერ სიტუაციაში თავი თავდაჯერებულად იგრძნოს. ამ ეფექტის მისაღწევად, ადამიანები მზად არიან გადაიხადონ ნებისმიერი თანხა სხვადასხვა სტომატოლოგიურ მომსახურებაში.
სტომატოლოგიაში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა კბილის არარსებობა ან რამდენიმე სხვადასხვა მიზეზის გამო. დაკარგული კბილი შეიძლება შეიცვალოს პროთეზით და აღდგეს მისი საღეჭი ფუნქცია და ესთეტიკური გარეგნობა. ამისთვის სტომატოლოგს შეუძლია პრობლემის გადაჭრის რამდენიმე ვარიანტი შესთავაზოს: კბილზე დამონტაჟებულია იმპლანტი ან გვირგვინი. რა არის საუკეთესო, ექიმი წყვეტს სამედიცინო ჩვენებების საფუძველზე, ხოლო პაციენტი პირადი პრეფერენციების მიხედვით. კლინიკასთან დაკავშირებით შეგიძლიათ აირჩიოთ ერთ-ერთი შემოთავაზებული ვარიანტიდან გამომდინარე იმ ფაქტორების მიხედვით, რომლებიც წინ უძღოდა კბილის დაკარგვის მდგომარეობას ან პაციენტის პირად პრეფერენციებს. იმისთვის, რომ თავად გადაწყვიტოთ მკურნალობის რომელი სახეობა აირჩიოთ, უნდა გესმოდეთ, რა არის უკეთესი - გვირგვინი თუ იმპლანტი და რა განსხვავებაა მათ შორის.
იმპლანტი არის ლითონისგან დამზადებული ფესვი, რომელიც დამონტაჟებულია ქირურგიულად დაზიანებულ ადგილზე და გამიზნულია პროთეზის დასამაგრებლად. როგორც ჩანს, ტიტანის ხრახნი გარე გვირგვინით. ტიტანი არის იმ მცირერიცხოვან მასალათაგანი, რომელიც გამძლეა და თავსებადია სხეულის ქსოვილებთან. გვირგვინი არ განსხვავდება ბუნებრივი კბილებისგან და აქვს ყველა მათი ფუნქცია. იმპლანტს აქვს ორი ნაწილი - ძვალშიდა, ჩადგმული ყბის ძვალში და პერიოსტალური, რომელიც მდებარეობს ღრძილის ზემოთ. გამოდის ცილინდრის სახით გარე ძაფით და ხრახნიან ძვალში და მასზე დებენ კბილის პროთეზს. არჩევისას უკეთესია იმპლანტი თუ გვირგვინი, უნდა დაეყრდნოთ თქვენს აზრს და ამავდროულად არ დაივიწყოთ ექიმის რეკომენდაციები.
გვირგვინი არის გარე გარსი, რომელიც ფიქსირდება დაზიანებულ ან მიმდებარე კბილებზე. არსებითად ის იცავს დაშლილი კბილის ხილულ ნაწილს. გვირგვინის გარეგნობა კეთდება ღრუ ქუდის სახით, იდება კბილზე და ფიქსირდება ფესვზე. ასეთი პროთეზი მზადდება ლაბორატორიაში. იმ შემთხვევაში, როდესაც კბილი მთლიანად განადგურებულია და აკლია, გვირგვინი მიმაგრებულია დენტალურ იმპლანტზე ან მიმდებარე კბილებზე. ზოგადად, გვირგვინების მიღება ჯობია უბრალოდ არ იყოს შესაფერისი.
გვირგვინის არჩევისას, იმპლანტი ასევე უნდა განიხილებოდეს, როგორც ვარიანტი. ისინი რამდენიმე ზომის და სხვადასხვა ფორმისაა. როგორც წესი, სიგრძე შეიძლება იყოს 8-დან 18 მმ-მდე, ხოლო საშუალო დიამეტრი დაახლოებით 4 მმ. სტანდარტის მიხედვით, იმპლანტი შედგება ტიტანის ფუძისგან, რომელიც ცვლის კბილის ფესვს, ასევე ლითონის კერამიკისგან დამზადებული გვირგვინი. გვირგვინი მიმაგრებულია სპეციალურ სამაგრზე (აბატმენტზე), რომელიც მაღლა დგას ღრძილზე.
სტომატოლოგიაში არსებობს დენტალური იმპლანტების რამდენიმე სახეობა, რომლებიც განსხვავდება ფორმის, ზომის, იმპლანტაციის მეთოდისა და სხვა თვისებებით. ასე რომ, იმპლანტების ძირითადი ტიპები:
მასალის მიხედვით, საიდანაც მზადდება გვირგვინები, ისინი იყოფა მეტალო, მეტალოკერამიკულ და მთლიანად კერამიკულად. თითოეული ტიპის გვირგვინი გამოიყენება კონკრეტული კლინიკური ჩვენებისთვის თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში. პაციენტს ასევე შეუძლია დამოუკიდებლად აირჩიოს სასურველი მასალისგან დამზადებული ვარიანტი იმპლანტიდან მაქსიმალური ესთეტიკური კმაყოფილების მისაღწევად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ღირებულებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მასალის შერჩევაზე.
დღესდღეობით კბილის პროთეზირების ბაზარი საკმაოდ ფართოა და აწარმოებს მრავალფეროვან გვირგვინებს იმპლანტებისთვის. რომელი მათგანი უკეთესია გამოსაყენებლად, შეიძლება გადაწყდეს მათი კლასიფიკაციის მიხედვით. ისინი განსხვავდებიან წარმოების მასალის მიხედვით:
ამ ტიპის მასალების საფუძველზე, შეგიძლიათ აირჩიოთ რომელი გვირგვინი არის საუკეთესო დაყენება. იმპლანტი მნიშვნელოვან, მაგრამ მეორეხარისხოვან როლს ასრულებს.
არსებობს მცდარი მოსაზრება, რომ დენტალურ იმპლანტებს აქვთ უდავო უპირატესობა, როგორიცაა გამძლეობა და ისინი ერთხელ მოთავსებულია მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ხოლო გვირგვინები დროდადრო უნდა შეიცვალოს. მაგრამ საიმედოდ ცნობილია, რომ მეტალო-კერამიკული გვირგვინის მომსახურების ვადა 12 წლამდეა და სტომატოლოგიური იმპლანტიც იმავე პერიოდში გაგრძელდება. შემდეგ კი ორივეს შეცვლა სჭირდება. ამიტომ, როდესაც არჩევთ რომელია უკეთესი, იმპლანტი თუ გვირგვინი კბილზე, ამ პრინციპით არ უნდა იხელმძღვანელოთ.
სინამდვილეში, ეს საკმაოდ რთული კითხვაა - რომელია უკეთესი, გვირგვინი თუ იმპლანტი. პაციენტების მიმოხილვები, რომლებმაც დაამონტაჟეს გვირგვინები და იმპლანტის მქონე ადამიანები, განსხვავდება. ანუ ყველაფერი დამოკიდებულია აღმოფხვრილი პრობლემის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და პაციენტების პირად სურვილებზე. ამრიგად, კბილის აღდგენითი მკურნალობის გარკვეული ტიპის არჩევისას, პირველ რიგში ყურადღება ეთმობა განადგურების ხარისხს. იმ შემთხვევაში, როდესაც შესაძლებელია კბილის ნახევარზე აღდგენა, ივსება, მძიმე დაზიანების შემთხვევაში კი გვირგვინით იფარება.
არჩევისას რომელია უკეთესი - გვირგვინი თუ იმპლანტი, უნდა გახსოვდეთ, რომ ეს უკანასკნელი ვარიანტი მოითხოვს მიმდებარე კბილების სიმკვეთრეს. ყოველივე ამის შემდეგ, როდესაც ის დამონტაჟებულია, იმპლანტაცია ხდება ყბის ძვალში, ხოლო გვირგვინები მიმაგრებულია მიმდებარე კბილებზე. ამიტომ, იმპლანტის არჩევისას უკეთესია თუ გვირგვინი, უნდა გაითვალისწინოთ ყველა კბილის მდგომარეობა.
ისეთ ერთი შეხედვით მარტივ პროცედურას, როგორიცაა იმპლანტაცია, აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. ყოველივე ამის შემდეგ, სინამდვილეში, ეს არის ქირურგიული ჩარევა, რომელიც არ არის რეკომენდებული:
ასევე, იმპლანტის კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა შეიძლება იყოს უკუჩვენება.
იმპლანტის იმპლანტაციისას შეიძლება მოხდეს გარკვეული გართულებები, როგორც ოპერაციის შემდეგ, ასევე გარკვეული დროის შემდეგ. Ეს შეიძლება იყოს:
ეს გართულებები შეიძლება არ მოხდეს, თუ სწორ ექიმს აირჩევთ.
სტომატოლოგთან პაემანზე მისვლისას შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ ლოგიკური შეკითხვა – რომელია უკეთესი, იმპლანტი თუ გვირგვინი. ამ შემთხვევაში სტომატოლოგმა უნდა გაითვალისწინოს არა მხოლოდ სამედიცინო ჩვენებები, არამედ გაითვალისწინოს პაციენტის პირადი პრეფერენციები. არჩევისას რომელი გვირგვინები ჯობია იმპლანტანტებზე დასაყენებლად, ასევე შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ მათი ღირებულება, რადგან იაფი მოდელების დამზადება არ შეიძლება მაღალი ხარისხის მასალისგან.
გვირგვინი არის მიკროპროთეზი, რომელიც მიბაძავს ბუნებრივ კბილს. ასეთი გადაფარვა საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ის ნაწილი, რომელიც ხელუხლებელი რჩება. ამ გზით შესაძლებელია როგორც წინა, ისე საღეჭი კბილების აღდგენა, მაგრამ მეორე შემთხვევაში ადამიანები ხშირად ვერ წყვეტენ რომელი გვირგვინი ჯობია საღეჭი კბილისთვის. და საერთოდ, იმის გაგება, თუ რა აზრი აქვს არჩევანს, თუ უკანა კბილზე გვირგვინი ჯერ კიდევ არ ჩანს გარედან.
ეს მიდგომა მთლად სწორი არ არის, რადგან საღეჭი კბილებისთვის თანამედროვე გვირგვინების არჩევას აქვს საკუთარი ნიუანსი. ყბის იმ ნაწილის დიზაინმა, რომელიც პასუხისმგებელია ღეჭვაზე, უპირველეს ყოვლისა უნდა გადაჭრას კბილების შემდგომი განადგურებისაგან დაცვის პრობლემა და ასევე დაეხმაროს მათ სრულფასოვან ფუნქციონირებაში. ამავდროულად, ესთეტიკის მაღალი დონე არ არის ძალიან კრიტიკული. გთხოვთ გაითვალისწინოთ: თუ კბილი დაზიანებულია საღეჭი მიდამოში, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ კლინიკას - ეს არის ერთადერთი გზა ჯანსაღი ქსოვილის შემდგომი განადგურებისგან გადასარჩენად და კბილის თვისებების შესანარჩუნებლად.
თანამედროვე სტომატოლოგია გვთავაზობს გვირგვინების რამდენიმე ტიპს:
იმის გამო, რომ საღეჭი კბილების ძირითადი თვისებებია ხანგრძლივი მომსახურების ვადა და მძიმე ტვირთის გაძლების უნარი, აქ ოპტიმალური იქნება მთლიანად ლითონისგან დამზადებული კონსტრუქციები. ეს არის ყველაზე ძლიერი გვირგვინები საღეჭი კბილებისთვის. თუ გაწუხებთ, რომ ასეთი გვირგვინი ქვედა საღეჭი კბილებზე ან ზედა კბილებზე შესამჩნევი იქნება სიცილის ან ყვირილის დროს, მაშინ შეგიძლიათ დაამონტაჟოთ მეტალოკერამიკული კონსტრუქცია. მაშინ თანკბილვის ესთეტიკა არანაირ ცვლილებას არ განიცდის, თუმცა პროცედურა უფრო ძვირი დაჯდება. მათი გაზრდილი სისუსტის გამო, კერამიკული ფენები არ არის შესაფერისი საღეჭი ბლოკებზე დასაყენებლად.
მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს რომელი გვირგვინი დააყენოს საღეჭი კბილზე სამედიცინო შემთხვევისა და ინდივიდუალური პაციენტის სხეულის მახასიათებლების დეტალური შესწავლის შემდეგ, ასევე მისი ფინანსური შესაძლებლობების გათვალისწინებით.
როგორ იდება გვირგვინები საღეჭი კბილებზე? საღეჭი კბილებზე გვირგვინის დაყენება შესაძლებელია სამი ძირითადი გზით, ხოლო არჩევანი დამოკიდებულია განადგურების ხარისხზე. თუ გვირგვინის ნაწილის დაზიანება არც ისე მნიშვნელოვანია, მაშინ ხდება დაზიანებული ქსოვილის დამუშავება და მასზე პირდაპირ გვირგვინის დადება, ქუდის მსგავსად. თუ ის პრაქტიკულად არ არსებობს, მაშინ კბილის ფესვის არხში ჩასმულია ქინძისთავი ან უფრო საიმედო ღერო, რომელზედაც შემდგომში მიმაგრებულია ხელოვნური გვირგვინი. ამ სტრუქტურების დასაყენებლად აუცილებელია, რომ კბილის ფესვი იყოს ჯანსაღი და მყარად დამაგრებული ალვეოლურ პროცესში.
აი, როგორ იდება გვირგვინები უკანა კბილებზე:
უმეტეს შემთხვევაში, საღეჭი კბილებისთვის სტომატოლოგიური გვირგვინების ღირებულება განსხვავდება იმ მასალის მიხედვით, საიდანაც ისინი მზადდება. თუ ვსაუბრობთ იმაზე, თუ რა ღირს გვირგვინები უკანა კბილებისთვის, დამზადებული მეტალოპლასტმასისგან, მაშინ ფასი იწყება 5 ათასი რუბლიდან ერთეულზე, ლითონი - 7 ათასი რუბლიდან. თუ სტრუქტურა შეიცავს ძვირფას ლითონებს, მაშინ შესაძლებელი იქნება გვირგვინის ჩასმა საღეჭი კბილებზე მინიმუმ 9 ათასი რუბლით. ლითონის კერამიკა პაციენტს 15 ათასი რუბლიდან ეღირება. ფასში შედის პირველადი გამოკვლევა, რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკა, ანესთეზია, კბილის მომზადება გვირგვინის დასაყენებლად, ანაბეჭდების აღება, სტრუქტურის დამზადება, ასევე მისი დაკალიბრება და ფიქსაცია. ექიმთან განხილვისას, თუ რომელი გვირგვინი ჯობია უკანა კბილებზე დაგდოთ, დაუყოვნებლივ განიხილეთ: რა ღირს საღეჭი კბილების გვირგვინი და მისი მონტაჟი, და საჭირო იქნება თუ არა მომსახურებისთვის დამატებითი გადახდა (და რა ოდენობით). კლინიკის არჩევისას გახსოვდეთ, რომ მკურნალობის ეფექტურობა პირდაპირ დამოკიდებულია მის დონეზე და სტომატოლოგის მუშაობის ხარისხზე.
